Вирус ангины причина

Ангина причины симптомы лечение диагностика

Ангина это воспаление миндалин, мясистой ткани которая находится с обеих сторон задней части горла, основной задачей которых является борьба с микробами, которые попадают в организм через рот. При ангине миндалины увеличиваются и краснеют, и имеют желтый или белый налет.

Большинство видов ангин заразны, передаются от человека к человеку при контакте с жидкостью из горла или носа.

Человек с ангиной, которая вызвана бактериями, является заразным на ранней стадии и без лечения может оставаться таким в течении 2 недель. Антибиотики сократят заразный период, и инфицированный человек больше не заразен после 24 — 48 часов после начала антибактериальной терапии.

Особенно часто ангина возникает у детей, взрослые болеют реже. В среднем ангиной болеет 10 % населения, особенно в период эпидемии ангины.

Ангина чаще всего вызвана общими вирусами и бактериальными инфекциями

Наиболее распространенной причиной является вирусная инфекция, и включает в себя

Она также может быть вызвано

— вирус простого герпеса ,

Второй наиболее распространенной причиной является бактериальная инфекция, и вызывает ее ?-гемолитический стрептококк ( GABHS ) .

Менее распространенные бактериальные причины включают в себя:

При нормальных обстоятельствах, как обычно вирусы и бактерии попадая в организм через нос и рот будут отфильтрованы в миндалинах . В миндалин, белые кровяные клетки иммунной системы уничтожать вирусы или бактерии, производя воспалительные цитокины, которые приводят к поднятию температуры.

Ангина признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы включают

— красные, опухшие гланды

— боль при глотании

— высокая температура ( лихорадка )

— белый заполненные гноем пятна на миндалинах

— увеличение лимфатических узлов (желез) на шее

— боль в ушах или на шее

Менее распространенные симптомы включают в себя:

— покрытый налетом язык

— неприятный запах изо рта

— трудно открыть рот

Ангина длиться в среднем 5-7 дней и при правильном лечении не дает осложнений.

Ангина признаки у грудного ребенка

• Слюнотечение в связи с трудным или болезненным глотанием

Это чрезвычайно заразный вид инфекционного заболевания. Возникает в основном при переохлаждении организма.

Симптомами является озноб и повышением температуры тела до 40. Во рту часто пересыхает, появляется першение в горле, боль при глотании. При осмотре видно увеличение и покраснение миндалин, а также увеличиваются лимфатические узлы на шее.

Обычно эта ангина длится от 6 до 8 дней, но если наблюдается общее недомогание то лечение стоит продолжить. Чтоб поставить диагноз проводят исследования мазка, который берут из зева больного.

При ангине язвенно-пленчатой на глотке, миндалинах, образуется бело-желтый налет, который можно легко удалить. На месте этого налета образуются язвочки, которые и служат причиной появления неприятного запаха. Температура тела повышается до 37-38° С иногда до 39. Лимфатические узлы сильно увеличены, но они не болят при нажатии на них.

Ангина этого вида проходит через 5 дней. Сопровождается ангина повышением температуры тела, иногда до 40° С, появляется боль при глотании, увеличиваются лимфатические подчелюстные узы. При осмотре можно четко определить этот вид ангины, так как на миндалинах образуется светло-желтый налет. Этот налет необходимо обязательно снимать, потому, что там скапливаются микробы.

Эта ангина еще называется околоминдаликовым абсцессом. И является последствием других видов ангин. Симптомы: боль в горле, общее недомогание, температура тела поднимается до 40° С, тяжело открыть рот, пропадает голос. При осмотре виден отек и при пальпации ощущается болезненность подчелюстных лимфатических узлов, отек и покраснение мягкого нёба, миндалины резко выпячены, язычок смещается к здоровой стороне.

Ангина этого вида лечится в среднем за 4 дня. Симптомы повышение температуры тела, першение в горле и боль при глотании, нагноение фолликулов, миндалины увеличиваются и покрываются гноем. Лимфатические узлы отекают и болят при пальпации.

Это острое воспаление слизистой оболочки полости рта. Возникает если не лечить стоматологические заболевания. Ангина Людовика симптомы: резкое повышение температуры тела, потеря аппетита, снижение жизненного тонуса и бессонница. При осмотре виден отек слизистой оболочки рта и шеи. Появляется боль при глотании и жевании, а речь становится невнятной. Если запустить то приводит к сепсису, отекам гортани и трахеи. Затрудняется дыхание. Может даже привести к удушью

Как врач ставит диагноз ангина?

Врач обычно ставит диагноз опираясь на признаки и симптомы заболевания. Но иногда проводят исследования мазка из секрета в горле и, возможно, крови , чтобы определить причину.

На что обращает внимание врач

• Признаки инфекции (покраснение, выделения, увеличение лимфатических узлов)

• Абсцесс (сдвиг в одной миндалины к центру и смещение язычка от инфицированной стороне)

• приглушенность речи, слюнотечение, и неспособность глотать

Ангина: Какие осложнения могут возникнуть?

Обычно инфекция горла, такая как тонзиллит, не вызывает никаких проблем и проходит через неделю. Но все же некоторые осложнения могут возникнуть:

— Вторичная инфекция может возникнуть в среднем ухе.

— Если боль в горле связано с стрептококковой инфекции, может быть сыпь ( скарлатина ).

— Редким осложнением является абсцесс горла, что происходит, как правило, только на одной стороне.

— В очень редких случаях может привести к таким заболеваниям, как ревматизм или восполнение почек .

Лечение ангины будет зависеть частично от причины. Чтобы определить причину, врач может назначить стрептококковый тест или мазок из зева. Лабораторный тест может обнаружить бактериальную инфекцию. Если причиной является вирус тест не чего не покажет. О том как определить какая ангина и какими антибиотиками лечить вы можете прочитать в статье Антибиотики при ангине.

Если тесты показывает, что ангина вызвана бактериями то для лечения врач назначит антибиотики. Антибиотик назначают один на 10 дней. Хотя симптомы, вероятно, начнут проходить в течение двух или трех дней после начала курса антибиотиков, важно принять все лекарства которые выписывает врач, чтоб убедиться, что бактерии исчезли. Некоторым людям необходимо принимать второй курс антибиотиков для лечения инфекции.

Если тонзиллит вызван вирусом, антибиотики не помогут, и ваш организм будет бороться с инфекцией самостоятельно. Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов и симптоматических средств.

Есть некоторые правила, которым вы можете следовать, чтоб почувствовать себя лучше, независимо от причины. Они включают в себя:

— Большую часть времени отдыхайте

— Пейте теплую жидкость чтоб уменьшить боль в горле

— Ешьте мягкие продукты

— Полощите горло теплой соленной водой

— Сосите таблетки с анестетиками

— Принимайте обезболивающие и жаропонижающие средства (ацетаминофен или ибупрофен )

Полоскание горла при ангине

Полоскание горла различными антисептическими и очищающими растворами полезно при ангине любого происхождения. Для полоскания горла можно использовать раствор

— перманганата калия (0,1 %);

— раствор борной кислоты (1 %) (однако, это противоречит тому, что в пищевой промышленности борная кислота, зарегистрированная как пищевая добавка E284, на территории России не входит в список пищевых добавок, разрешённых к применению);

— соли и пищевой соды.

Ангина — профилактика

Профилактика ангины направлена на выявление людей предрасположенных к заболеванию, имеющих очаги хронической инфекции. За такими людьми устанавливается наблюдение, проводится лечение очагов инфекции в полости рта, носоглотке. В качестве мероприятий по разрыву механизма передачи применяются: проветривание и уборка с дезинфицирующими средствами помещений. Соблюдение технологии приготовления пищи предотвратит пищевой путь заражения. Закаливание, занятие спортом полноценное питание и сон, отказ от курения способствуют укреплению организма в целом, и повышает устойчивость не только в отношении возбудителей ангины. В организованных коллективах возможно проведение экстренной профилактики бициллином.

Причины ангины — факторы, под воздействием которых в организме человека развивается инфекционный процесс, приводящий к определенным внешним проявлениям и требующий соответствующего медикаментозного лечения для предупреждения осложнений.

Под ангиной или тонзиллитом специалисты понимают воспалительный процесс в миндалинах и глоточном лимфатическом кольце. Главные симптомы болезни – высокая температура тела, сильная боль в горле, возникновение характерного налета на слизистой глотки, увеличенные небные или глоточные миндалины. Весь комплекс подобных симптомов говорит об обострении хронического либо о возникновении острого тонзиллита.

Возбудителями ангины могут быть как патогенные бактерии, вирусы, грибки, так и патогенная микрофлора во рту человека. Все они вызывают заболевание при различных благоприятных внешних и внутренних воздействиях на организм человека. Например, бактерии стафилококка могут находиться в организме длительное время, не вызывая никаких болезней, но при определенных условиях они провоцируют катаральную ангину.

Среди подобных условий, способствующих возникновению ангины, врачи называют сильное переохлаждение организма, резкую смену температурного режима в среде, где находится человек, ослабленность организма, высокую утомляемость, высокую сырость, недостаток солнечного света, нерациональный рацион питания. Данные факторы способны менять биоценоз в полости рта человека таким образом, что он становится опасен для организма и провоцирует инфицирование миндалин.

Ангину или тонзиллит могут вызвать 3 основные группы патогенных микроорганизмов – бактерии, вирусы и грибки. Очень часто при бактериальной ангине специалисты наблюдают в анализах мазков пациента стрептококковую инфекцию. Реже причинами бактериальной ангины выступают стафилококки, иерсинии, гемофильная палочка, прочие бактерии.

Если ангина спровоцирована вирусом, то она, чаще всего, протекает параллельно с респираторным заболеванием, гриппом или другой вирусной инфекцией и является ее частью. Патогенными вирусами, способными вызывать ангину, являются вирусы гриппа, инфекционного мононуклеоза, герпеса, аденовирусы и многие другие. Также ангина при вирусной инфекции может возникнуть и бактериальная. Иммунитет вирусами ослабляется, бактерии начинают активно размножаться, и возникает бактериальная ангина на фоне вирусного заболевания.

Часто при длительном применении антибактериальных средств местный иммунитет носоглотки человека снижается, что провоцирует размножение различных грибков, которые, в свою очередь, могут вызывать грибковую ангину. Такие ангины в большей степени свойственны детям с ослабленным иммунитетом. Проявляются они в виде бело-серого налета на миндалинах и высокой температуры.

Гораздо реже всех вышеназванных причин возбудителями ангины могут быть патогенные микроорганизмы ротовой полости пациента. Так, ангину могут вызывать амебы, постоянно живущие в условно-патогенной микрофлоре ротовой полости.

Причины возникновения тонзиллита важно своевременно выяснить, чтобы применить грамотное и эффективное лечение, поскольку от вида возбудителя во многом зависит методика последующей терапии заболевания.

Среди вирусов, которые провоцируют возникновение острого тонзиллита, специалисты выделяют следующие:

Вирусы представляют собой маленькие, простые по строению агенты инфекционного характера, способные встраиваться в клеточную структуру человеческих тканей и активно там размножаться. Работа самих клеток при этом нарушается, что и вызывает соответствующие симптомы проявления заболеваний.

Особенностью вирусных инфекций является их протекание одновременно во многих частях клеточной ткани организма. Так, при обычной острой респираторно-вирусной инфекции одномоментно возникает насморк, кашель, конъюнктивит, болит горло, что обеспечивается распространением вируса по клеткам слизистых носоглотки, глаз и прочей ткани. Плюсом вирусных инфекций является то, что задачами вирусов являются процессы размножения собственных клеток, но они не питаются клетками человеческого организма и их не убивают. Вот почему при вирусных заболеваниях обычно болит все и сразу, но под воздействием крепкого иммунитета болезни проходят без следа за пару дней. Без человеческих клеток размножение вирусов невозможно.

Чтобы узнать природу возникшего заболевания, специалисты берут мазки микрофлоры из горла заболевшего. Только посев на питательные среды в лабораторных условиях с точностью поможет определить природу ангины и ее возбудителя. Чаще всего вирусные ангины вызывают вирусы герпеса и Эпштейн-Барр. Бороться с вирусными ангинами при помощи антибиотиков бессмысленно. Только собственная иммунная система человека способна быстро вырабатывать антитела и убивать вирусные клетки. Задачей лекарственной терапии в данном случае будет лишь поддержание иммунитета и стимуляция его активной работы. Также лекарства эффективно облегчают самочувствие пациента и лечат всевозможные симптомы вирусной ангины, помогая предотвратить присоединение бактериальных инфекций в качестве осложнений вирусов.

Вирусными могут быть несколько типов ангин:

  1. Катаральная, наиболее легкая, вызываемая энтеровирусами, вирусами гриппа и прочими, протекающая с температурой до 38 градусов, болью и сухостью в горле, иногда с воспаленными лимфоузлами.
  2. Лакунарная, более тяжелая форма катаральной, вызываемая теми же вирусами и дополняемая по клинической картине краснотой миндалин и белым налетом на них.
  3. Фолликулярная, при которой миндалины подвержены гнойному воспалению, вызывается у детей до 5 лет аденовирусами, а у пациентов всех возрастов – вирусом герпеса, Эпштейна-Барр, Коксаки, цитомегаловирусом.
  4. Язвенно-пленчатая, проявляющаяся при вирусной основе характерным налетом во рту и неприятным запахом, вызываемая аденовирусами.
  5. Герпетическая, наиболее контагиозная, провоцирующая эпидемии, вызывается вирусом Коксаки, чаще всего наблюдаемая у детей до 5 лет.

При бурной клинической картине вирусной ангины лечение ее всегда проходит значительно быстрее, чем при бактериальных случаях. Если выбрать грамотную поддерживающую терапию, то полностью вся симптоматика может пройти уже на 5-6 день от начала болезни, поскольку спустя именно такой период организм формирует полноценный иммунный ответ. Поэтому вирусная форма ангины значительно легче, чем бактериальная, проходит скорее и не требует применения антибактериальных средств (за редким исключением, когда к вирусной присоединяется еще и бактериальная составляющая).

Обратиться к специалисту при вирусной ангине нужно обязательно, поскольку только врач сможет определить характер возбудителя болезни и прописать лечение.

Бактериальная ангина

Бактериальная ангина возникает вследствие поражения слизистых стрептококком, стафилококком либо несколькими иными патогенными микроорганизмами одновременно. Общие симптомы болезни выражены в боли в горле, высокой температуре, сильной слабости. Терапия бактериального тонзиллита всегда должна включать в себя применение антибиотиков, которые эффективно борются с конкретными возбудителями заболевания.

Важно знать, что бактериальная ангина может возникнуть и не самостоятельно, а вследствие дифтерии или скарлатины. При дифтерии свидетельством ангины может выступать высокая температура, язвочки на поверхности миндалин, очень плотный налет на языке и горле. Вызывает бактериальную ангину при дифтерии — дифтерийная палочка. В случае со скарлатиной стоит понимать, что ее возбудитель – стрептококк – является одновременно и возбудителем ангины, поэтому исключать провокацию осложнения никогда нельзя.

Несмотря на то, что против бактериальных инфекций в современной медицине изобретены различные вакцины, привиться от ангины нельзя из-за большого количества штаммов бактерий, исключающих универсальность любой прививки. Выработанный иммунитет к одному возбудителю окажется бессилен перед другим, что делает вакцинацию против ангины абсолютно бесполезной.

Источником бактериального тонзиллита чаще всего выступает заболевший человек. Данный путь передачи заболевания называется воздушно-капельным, однако он не является единственным, поскольку заразиться ангиной можно и через бытовые предметы, что свидетельствует о несамостоятельности возникновения данной болезни.

При попадании в дыхательные органы инфекция в них заселяется и начинает поражать область горла. Воспаление в горле способствует увеличению миндалин, которые стараются побороть бактерии. Параллельно образуется и гнойный налет из образовавшихся в ходе борьбы с инфекцией погибших лимфоцитов. Все это приводит к возникновению явных признаков ангины – высокой температуре, болезненности в горле, слабости, ознобу и прочим.

При неграмотном или некачественном лечении острого тонзиллита болезнь перетекает в хроническую форму. Это может возникнуть, если переносить тонзиллиты на ногах, не соблюдая постельный режим, резко прекратить пить антибиотики при первых симптомах улучшения, при слабом иммунитете, курении и прочих факторах.

Бактериальная ангина должна протекать тяжелее вирусной, она чаще приводит к различным осложнениям. Бактерии могут находиться в организме слишком долго, что не способствует полному излечению болезни и также ведет к хроническим стадиям. Чаще всего бактериальными ангинами болеют маленькие дети и пожилые люди, то есть те, чья иммунная система работает в недостаточно активном режиме в силу недоразвития либо угасания основных функций. В детских коллективах бактериальный тонзиллит распространяется с удвоенной скоростью, а во взрослых активным периодом заболеваемости выступают холодные и сырые периоды, когда многие люди больны различными вирусными заболеваниями.

Наиболее частой причиной бактериальной ангины является ?-гемолитический стрептококк А, реже – золотистый стафилококк, а также смешанный вид инфекций. Стрептококковые ангины протекают очень остро, стафилококковые – переходят в хроническую форму и влекут за собой многочисленные осложнения, плохо поддаются традиционной терапии, вырабатывая быструю устойчивость ко многим антибиотикам. У детей стафилококковые ангины чаще всего возникают на фоне заболевания респираторками, при обострении хронических тонзиллитов и бактериального сепсиса.

При возникновении язвенно-некротического тонзиллита, специалисты говорят о возбудителях в виде веретенообразной палочки и спирохеты. Возникать такая ангина может как сама по себе, так и в качестве последствия стоматита Венсана. Ее называют условно-незаразной. Особенностью подобной формы бактериальной ангины является возможность присоединения стрептококковой или стафилококковой инфекций в виде осложнений.

Любой бактериальный тонзиллит способен вызывать сбои в работе иммунной системы человека. Он является провокатором аутоиммунных болезней. Патогенные бактерии способны быстро распространяться по организму вместе с кровотоком, вызывая новые очаги инфекции в различных внутренних органах.

Любое несвоевременное лечение часто приводит к осложнениям и переходу заболевания в стадию хронического.

Грибковая либо кандидозная ангина является инфекционно-воспалительным заболеванием, вызываемым дрожжеподобными грибками семейства Кандида в симбиозе с патологическими бактериями-кокками. При этом у больного изменяется внешний вид ротоглоточной полости – небные миндалины и глоточное кольцо краснеют в ходе воспаления, покрываются белесым налетом, вызываемым грибком-возбудителем.

Чаще всего грибковая ангина не зависит от возраста пациентов, встречается и у детей, и у взрослых, сопровождая различные инфекционные процессы, которые лечатся длительное время антибактериальными препаратами. Именно антибиотикотерапия вызывает кишечный дисбактериоз в совокупности со сниженным иммунитетом, что и является причиной размножения дрожжеподобных грибков.

Наиболее подвержены грибковой ангине или фарингомикозу такие категории пациентов:

  • у кого есть болезни в полости рта;
  • новорожденные, у которых еще не сформирован иммунитет;
  • кто постоянно голодает и сидит на диетах;
  • кто страдает снижением иммунитета или провоцирует его – ВИЧ-инфицированные, а также люди, употребляющие алкоголь и курящие;
  • у кого давно установлены в ротовой полости протезы зубов.
  • Таким образом, главной причиной грибкового тонзиллита является дисбактериоз, лечить который при наличии грибковой ангины необходимо в первую очередь. Важно точно определить, что дисбактериоз провоцирует – прием антибиотиков, смена рациона питания, употребление иммунодепрессантов, кортикостероидов либо бессимптомное протекание любого воспалительного процесса. При всем этом иммунная система человека ослабляется и грибки могут активно размножаться в организме.

    У пациентов, страдающих хроническими тонзиллитами, в 50% случаев возникает грибковая ангина. Многие тяжелые болезни, меняющие микрофлору организма, также могут провоцировать данное заболевание инфекционными агентами в виде спирохет, грибов и прочего.

    Сложностью в лечении грибкового тонзиллита выступает частая бессимптомность патологии. Основными симптомами могут быть лишь слабость и головная боль, что не всегда укажет пациенту на необходимость обследоваться на предмет заболевания ангиной. Редко в региональных лимфатических узлах наблюдается увеличение, однако болезненности в них, как правило, нет. К наиболее типичным симптомам при данном виде тонзиллита относятся бело-желтый налет в ротовой полости, нетипичный запах изо рта, несильная боль в случае проглатывания, нарушение вкусового восприятия. Диагностика грибковой ангины должна быть своевременной, чтобы грибок не распространился по всему организму и не привел к заражению различных органов желудочно-кишечного тракта.

    У новорожденных детей грибковую ангину могут вызывать даже те микроорганизмы, которые на взрослых людей существенно не влияют, например, Candida Albicans, Candida Tropicalis, Candida Glabrata. Это связано со слабой иммунной реакцией неокрепшего организма ребенка. Симптомов при этой болезни у маленьких детей может и не быть. Наиболее часто можно наблюдать бело-желтый налет во рту, а также ощущать капризность малыша без видимой причины. В период кормления ребенок капризничает из-за возникновения дискомфорта при глотании молока. Малыш является источником инфекции для своей матери, а затем она по второму кругу может снова заражать его. При инфицировании у женщины, кормящей грудью, возникает жжение, покраснение и зуд в области кожи сосков.

    Сложность лечения грибкового тонзиллита состоит в том, что необходимо прекратить прием антибиотиков, даже если он должен быть продолжен для ликвидации первоначальной инфекции. При использовании антибиотиков для предупреждения грибковых болезней часто назначают параллельный прием Флуконазола, средств, восстанавливающих нормальную микрофлору, витаминных комплексов.

    Чаще всего прогноз при грибковом тонзиллите бывает благоприятным в случае своевременного старта терапии недуга. Серьезные осложнения могут возникнуть лишь при очень слабом иммунитете из-за распространения инфекции в другие отделы организма пациента. При этом частые тонзиллиты провоцируют сбои функции сердечной мышцы, печени и почек, вызывают ревматизм и другие болезни.

    Условия, благоприятные для возникновения заболевания

    Далеко не у каждого человека возникает тонзиллит, даже если он находился в тесном контакте с инфицированным или уже больным человеком. Факторами, которые способствуют тому, что ангина обязательно возникнет, являются:

  • переохлаждение организма человека;
  • местные случаи переохлаждение – питье холодного, облизывание снега детьми;
  • длительное или частое нахождение в плохой экологической среде среди газов, пыли и прочего;
  • слишком сухой воздух в комнате;
  • нарушенность дыхания человека (возникновение ринитов, искривление носовой перегородки и прочее);
  • отсутствие сбалансированного и витаминизированного питания;
  • низкий иммунитет из-за длительных тяжелых болезней (туберкулеза, онкологии), приема антидепрессантов, глюкокортикостероидов, цитостатиков;
  • неправильный прием антибактериальных препаратов, который может вызывать рост грибков на поверхности миндалин;
  • хронический тонзиллит у пациента.
  • Отдельные формы ангин могут возникать при других сопутствующих факторах. Например, язвенно-некротическая ангина может возникнуть у тех, кто страдает иммунодефицитными состояниями, гиповитаминозом, алкогольными интоксикациями. Такая ангина во времена Первой мировой войны носила название «окопной болезни» и характеризовала тяжесть быта солдат того времени. Сегодня ею чаще всего страдают социально неблагополучные члены общества.

    Психосоматические причины возникновения заболевания

    Под психосоматикой понимается определенное медицинское направление науки, которое изучает влияние психологических факторов на состояние здоровья человека. При рассмотрении ангины с точки зрения психосоматической науки, важно связывать с болезнями горла человеческие способности по взаимодействию с окружающим миром. Данная наука считает, что при хороших взаимоотношениях пациента со значимыми в его жизни людьми, ангины никогда не будут поражать его здоровье.

    Дело в том, что с точки зрения психосоматики в горле концентрируется человеческая творческая, креативная энергия и способность к экспрессии. Если человек испытывает отсутствие возможности самовыражаться в данном ключе, воспаления миндалин ему не избежать. Сквозь глотку человек приводит в организм не только еду, но и идеи, устройство многих вещей и мира в целом. Таким образом, если определенная картина собственной жизни не может быть принята человеком, его миндалины обязательно начнут страдать от воспалительного процесса, а при длительности такого процесса его ожидает хронический тонзиллит.

    Известные специалисты в области психосоматики считают, что при ощущении собственной неполноценности у человека возникает ангина. Она подкрепляется повышенным уровнем самокритики, самобичевания, критикой неправильных действий в любой сфере. Внутренний диалог человека также обязательно проходит сквозь горло, поэтому при заболеваниях данной части организма подсознание как бы ограждает человека от него самого и собственного самоистязания, к которому многие очень склонны. То же самое может происходить и при излишней критичности к окружающим, при отсутствии желания или возможности защитить самого себя, собственные интересы и потребности.

    Причин у ангины может быть очень много, как и различных факторов, способствующих развитию патологии. Своевременное определение патологии и ее причин поможет вылечить болезнь в кратчайшие сроки без возникновения сложных нежелательных осложнений.

    Ангина у детей – острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

    Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ. Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых — ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

    Причины и патогенез ангины у детей

    В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает ?-гемолитический стрептококк группы А; в 10% — золотистый стафилококк; реже — пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

    Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.

    Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.

    В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

    Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

    Классификация ангины у детей

    С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

    В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

    При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

    Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»). Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.

    Лакунарная ангина у детей протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов. При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.

    При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).

    При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки. Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.

    Симптомы ангины у детей

    Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

    Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.

    При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

    Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом. Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок. Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

    Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

    Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей, выступают ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит, заглоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

    Диагностика ангины у детей

    При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

    В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие ?-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

    Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

    Лечение ангины у детей

    Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

    В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

    При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении ?-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

    Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

    При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

    К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

    Прогноз и профилактика ангины у детей

    Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений.

    Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

    Вирусная ангина: причины возникновения, особенности течения, как лечить

    Возникает вирусная ангина чаще, чем бактериальная, болезнь протекает легче и реже провоцирует серьезные осложнения. К основным возбудителям острого вирусного тонзиллита относят:

    В очень редких случаях провоцировать вирусную ангину может вирус Эпштейна-Барр. Заболевание, возбудителем которого является данный вирус, протекает очень тяжело и наносит существенный вред здоровью больного.

    Основные признаки острого вирусного тонзиллита

    К характерным симптомам вирусной ангины относят:

  • боль в горле;
  • региональное воспаление лимфатических узлов;
  • покраснение задней поверхности горла;
  • резкое повышение температуры тела до 38 градусов;
  • образование светлого налета на миндалинах;
  • потеря голоса или его изменение;
  • боль в животе;
  • чиханье, насморк и кашель.
  • Сильная боль в горле и затруднение глотания доставляют сильный дискомфорт больному острым тонзиллитом

    Что касается температуры, то очень часто болезнь может протекать и без ее повышения. Редки случаи когда она поднимается выше 38,5 градусов. Длительное повышение температуры тела и сильный жар – не являются характерным признаком вирусной ангины, а вот резкое волнообразное повышение – это, однозначно, симптом именно острого вирусного тонзиллита.

    Что касается детей, то к вышеперечисленным симптомам может добавиться сонливость и вялость или нетипичная раздражительность, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Для детей характерна потеря аппетита.

    Диагностирование болезни

    Хотя вирусная ангина и имеет легкую форму течения, обратиться к врачу все же следует, так как самостоятельно отличить более легкую вирусную форму ангины от острого бактериального тонзиллита невозможно не имея специального медицинского образования. Своевременное выявление возбудителя и лечение заболевания поможет избежать осложнений болезни.

    Фарингоскопия является основным методом диагностики ангины

    Вирусная ангина, вызванная энтеровирусом или вирусом Эпштейна-Барр, требует медицинского наблюдения. Также наблюдения врача требует вирусная ангина у детей младшего дошкольного возраста.

    Эффективное лечение вирусной ангины у взрослых проводиться без применения антибиотикосодержащих препаратов. Хороший эффект имеют безрецептурные лекарственные препараты и средства народной медицины.При лечении заболевания особое внимание имеет соблюдения постельного режима. Нельзя переносить болезнь на ногах, так как помимо риска заразить других людей возникает риск развития серьезных осложнений острого вирусного тонзиллита. Больному следует избегать физических нагрузок.

    Ингаляции при помощи аромомасел эвкалипта, пихты, апельсина, мяты способны облегчить носовое дыхание и ускорить выздоровление. Полоскание горла солевым или содовым раствором, отварами трав (ромашка, шалфей, трава зверобоя, цветки липы) снижает болевые ощущения и снимает воспаление слизистой оболочки, тем самым облегчает глотание.

    Ингаляции являются одной из составляющих комплексной терапии ангины

    Обильное питье также способствует скорейшему выздоровлению. Пить можно фиточаи, кисели, компоты из свежих ягод и фруктов и сухофруктов, негазированную минеральную воду, некислые соки. Следует помнить, что при ангине, температура употребляемой жидкости не должна быть сильно высокой, в идеале – не превышать 40 градусов. Если у больного нет аллергии на мед, то перед сном рекомендуется выпивать стакан теплого молока, в котором размешана 1 ч. ложка меда.

    Иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы способствуют восстановлению защитных свойств организма и помогают ему преодолеть вирус. Можно принимать такое гомеопатическое средство, как Ангин-Хель.

    Облегчить симптомы вирусной ангины, в том числе болевые ощущения и жар, помогут жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Для местного лечения можно использовать антисептические спреи и сосательные таблетки. Перед применением препаратов топического действия следует внимательно читать инструкцию по применению, а также убедиться в том, что у больного нет аллергии на компоненты лекарственных средств.

    Лечение вирусной ангины у детей

    При лечении острого вирусного тонзиллита у детей следует иметь в виду, что детям нельзя принимать лекарственные препараты и народные средства на основе спирта, а также аспирин. Полоскания горла наиболее целесообразно делать детям старше 4-5 лет, так как дети младшего возраста не могут задерживать дыхание и зачастую просто выпивают раствор для полоскания.

    Лечение ангины у детей должно проводиться под строгим врачебным надзором

    В среднем лечение вирусной ангины занимает 7 дней, хотя такие симптомы заболевания как кашель и заложенность носа могут сохраняться до 10 дней. Если по истечению 10 дней больной не чувствует облегчения его следует показать врачу.

    Профилактика острого вирусного тонзиллита

    В качестве профилактики заболевания следует:

  • избегать контакта с больными людьми;
  • проветривать помещение;
  • не менее 3 раз в неделю проводить влажную уборку;
  • иметь личные предметы гигиены;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • рационально питаться;
  • закаляться;
  • в осенне-весенний период избегать переохлаждений;
  • при эпидемиях респираторных вирусных инфекций избегать нахождения в местах большого скопления людей.
  • В качестве профилактики рекомендуется принимать иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы. Данные меры помогут повысить защитные свойства организма и избежать авитаминоза.

    Вирусная ангина у взрослых и детей

    Боли в горле имеют различную этиологию. Так, достаточно часто встречается вирусная ангина. Заболевание вызвано такими возбудителями как: аденовирусы, риновирусы или вирус герпеса. Иногда такую ангину называют бактериальной, но это не совсем правильно.

    Этиологические факторы вирусной ангины

    Еще одно название заболевания, которое часто употребляют врачи, — это вирусный тонзиллит. Главное их отличие — это причина возникновения и основные симптомы. Также будет отличаться лечение. Подходить к терапевтическому воздействию стоит грамотно и с осторожностью. Неправильная терапия способна привести к тяжелым последствиям.

    Это заболевание имеет определенную сезонность. Для него характерен период с октября по декабрь и весной, с марта по апрель. Осенью организм человека еще не адаптировался к холодной погоде, а весной он ослаблен после продолжительной зимы.

    У детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Они больше контактируют с другими людьми и имеют меньше защитных реакций. Вирус отлично передается воздушно-капельным путем. Большое скопление детей, например в школе, способствует быстрому распространению болезни.

    Большой риск заразиться существует у тех, кто контактирует с больными. Предметы личной гигиены, посуда и одежда, должна быть строго индивидуальна и обязательно подвергаться систематической обработке.

    Существует мнение, что у детей и взрослых патология способна развиться от переохлаждения или употребления, например, мороженного в большом объеме. Эти факторы являются лишь косвенными, способствующими активному размножению вируса на фоне ослабленного организма.

    Отличительная симптоматика

    Первые признаки, говорящие о том, что развивается вирусная ангина, — это боли и покраснение слизистой оболочки в области гортани и горла. Главные отличительные симптомы от обычных инфекционных заболеваний — сильные боли при глотании.

    На фото первичные признаки развития вирусной ангины

    Практически сразу увеличиваются регионарные лимфатические узлы, пропадает аппетит, у взрослых отмечаются очень сильные головные и суставные боли. Характерна сильная раздражительность.

    Вирусная ангина влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Так, развивается очень продолжительный жидкий стул и рвота. При прохождении рвотных масс больной отмечает симптомы, связанные с сильной болью. Это объясняется наличием значительного раздражения слизистой оболочки пищевых и дыхательных путей.

    У детей симптомы выражены более ярко. Это связанно больше с эмоциональной сферой, нежели с особенностями течения патологии. Ребенок становится нетипично капризен, Проявляет вялость, слабость к привычным вещам, нет активности в любимых играх, появляются беспричинные слезы. Часто он утверждает о наличии чувства инородного тела в горле.

    Взрослых отличает большая терпимость к болезни. Симптомы практически все те же. Но в отличие от детей они могут хотя бы заставить себя через силу принимать пищу.

    Другие симптомы, подтверждающие вирусное происхождение заболевания следующие:

  • развитие заболевания после типичных признаков ОРВИ;
  • незначительное повышение температуры тела, максимум до 38,5 градусов;
  • у взрослых и детей проявление сильного конъюнктивита и хриплого голоса;
  • сохранение кашля и насморка при развернутой форме болезни.
  • Бактериальная ангина характеризуется наличием белого обильного налета. В случае вирусного происхождения болезни, такие симптомы отсутствуют. После осмотра полости рта выявляются следующие симптомы:

    • сильная гиперемия слизистой оболочки горла, миндалин, части мягкого неба;
    • слабо заметный налет желтоватого цвета;
    • в начале заболевания возможно возникновение мелких пузырьков до 5мм в диаметре;
    • в более поздних стадиях наличие язвочек на месте лопнувших пузырьков.
    • Вирусная ангина менее опасна, чем бактериальная. Однако некоторые эторовирусы способны вызвать тяжелые осложнения, поэтому обращение к врачу в этом случае крайне необходимо.

      Последствия поражения вирусным тонзиллитом

      Любая обычная простуда оставляет свой некий негативный отпечаток в организме человека. Если речь заходит о вирусе, то последствия болезни могут стать куда серьезнее, как у детей, так и у взрослых.

      Затяжное течение болезни без нужного терапевтического воздействия приводит к снижению сопротивляемости организма. Как следствие, начинают развиваться тяжелые нарушения в работе всех органов и систем. Доказано, что все заболевания дыхательных путей, причина которых вирусы, оказывают крайне негативное влияние на сердечнососудистую систему.

      Формирование заглоточного абсцесса у ребенка

      Если даже у взрослых часто в течение жизни появлялась обычная простуда, то риск иметь проблемы с сосудами возрастает в разы.

      Кроме этого, попадая в кровь, инфекция вполне способна поражать почки и опорно-двигательный аппарат, привести к тяжелым нервно-психическим расстройствам. У детей нередко наблюдается заглоточный абсцесс. Для него характерны сильные боли в горле, усиливающие при открывании рта.

      В определенных случаях наблюдается воспаление среднего уха, околоушной слюнной железы и близлежащих лимфоузлов. Их лечение будет зависеть от степени поражения и продолжительности болезни.

      Особенности терапевтического лечения

      Стоит отметить, что при вирусной этиологии антибиотики не помогают. Такие препараты эффективны, если установлено, что у пациента бактериальная ангина. Справиться с вирусным тонзиллитом поможет следующее:

    • Строгий постельный режим. Это то, что необходимо с первых дней проявления болезни. У детей учебу стоит отложить до полного выздоровления, огранить их в контакте с окружающими. Взрослым также не рекомендуется посещать работу, какой бы она важной не была.
    • Восстановление иммунитета. Лечение не будет эффективным при сниженной сопротивляемости организма. Даже в момент разгара болезни необходимо увеличить потребление витаминов и витаминизированных продуктов питания. От тяжелой пищи необходимо отказаться, так как даже здоровый организм у ребенка и у взрослых тратит много энергии. Что касается сладкой пищи, то ее ограничивают до минимума. Сахар только способствует увеличению числа колоний микроорганизмов.
    • Антисептические полоскания. Это лечение наиболее эффективно. Полоскание традиционно проводят отварами трав ромашки, шалфея или мяты. Хорошо помогает раствор соли с несколькими каплями йода. Не стоит забывать про лекарственные растворы, например хлоргексидина или мирамистина. Наряду с полосканием рекомендовано обильное питье. Напитки должны быть витаминизированные, без раздражающих кислот, искусственных добавок и в теплом виде. Лучше использовать натуральные морсы и компоты из сухофруктов.
    • Различные виды компрессов. Если вирусная ангина не осложнилась лимфаденитом, то лечение с применением компрессов вполне допустимо. Такая методика помогает снять боль, улучшить кровообращение, снять отек. Это способствует более быстрому выведению токсических элементов из патологического очага. Компрессы могут быть согревающими, противовоспалительными и рассасывающими.
    • Фармакологические средства. Обычно тяжело избавиться от ангины обычными способами. Эффективное лечение заболевания требует применение специальных лекарственных препаратов. В основном рекомендованы противовирусные средства, для приема внутрь. Местно используются противовоспалительные спреи для горла. Они не содержат веществ, влияющих на вирус, но эффективно препятствуют развитию осложнений и снимают болевые ощущения.

    В остальном все лечение проводится симптоматически. При высокой температуре тела у взрослых, рекомендуют аспирин или парацетамол. Для детей подойдет Нурофен и ректальные свечи. Сильные боли снимаются анальгетиками с кодеином.

    Чтобы избежать проблем в будущем, необходимо своевременно обращаться к специалистам, проходить тщательное обследование по направлениям врача, проводить правильное лечение патологии.