Видео Смерть от бешенства

Бешенство собак – симптомы, причины, профилактика

Бешенство (лат. rabies) или гидрофобия (водобоязнь) – смертельное вирусное заболевание всех теплокровных животных. Бешенство у собак (как и у всех других теплокровных) вызывает rabies virus, который содержится в слюне больного животного. Чаще всего носитель передает вирус через укус. Но нередки случаи, когда животные и люди заболевали бешенством через прикосновение к больному животному: вирус, в большом количестве содержащийся в слюне, попадает в здоровый организм через мельчайшие трещинки на коже или слизистой оболочке. Слюна, содержащая вирус, может быть не только в области морды, но и на шерсти, лапах, когтях, животе больного животного.

Важно: заразиться бешенством можно только от больного животного. Вирус не передается от человека к человеку, хотя теоретически это возможно (документально зафиксировано всего 8 таких случаев).

Инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (чаще одну-две недели). Попав в организм, вирус движется по нервным волокнам к спинному и головному мозгу, к периферическим органам, в т.ч. к слюнным железам. Попав в мозг, вирус начинает активно и очень быстро размножаться, разрушая здоровые клетки. Бешенство собак вызывает у зараженного животного воспаление головного мозга (вирусный энцефалит). С момента появления первых симптомов болезнь смертельна, лечения не существует. Однако регулярные прививки от бешенства собаке позволяют свести угрозу заражения практически к нолю.

Симптомы бешенства у собаки

Бешенство у собак бывает нескольких форм: буйная, атипичная, депрессивная, абортивная, ремитирующая.

Самая распространенная форма бешенства – буйная. Болезнь длится 5-14 дней. Выделяют три стадии буйной формы бешенства собак:

Первые признаки бешенства часто остаются незамеченными для владельца. На этой стадии собака становится малоподвижной, много лежит, не идет на контакт. Собака не выполняет команды, иногда вообще никак не реагирует на голос и прикосновения.

У некоторых собак первые признаки бешенства прямо противоположны: собака лижет руки, требует общения. Владелец должен насторожиться, если поведение собаки резко поменялось (общительная собака вдруг не идет на контакт, а самодостаточное животное не отходит от человека).

Через 2-3 суток появляются более явные симптомы: собака глотает воздух ртом, широко открывает пасть, как будто зевает, может усилиться слюноотделение. Продромальная стадия длится около 2-4 суток. Распознать бешенство в самом начале удается только в том случае, если человеку заранее известно, что собака контактировала с подозрительным животным.

На этой стадии бешенство проявляется уже явно: собака грызет и ест несъедобные предметы, кусается, пытается убежать (бешеная собака может пробежать десятки километров, по пути заражая других животных и людей). Именно на этой стадии животное наиболее опасно для окружающих – собака бросается на всех, кого видит (даже на хозяина и детей). Бешенные животные абсолютно лишены страха перед человеком! Собака не лает прежде, чем напасть, никак не предупреждает о своих намерениях (что характерно для здоровых животных). Буйная фаза сменяется фазой спокойствия – собака лежит ничком, тяжело дышит, хватает ртом воздух.

На этой стадии собаке трудно глотать воду и пищу – дает о себе знать частичный паралич нижней челюсти, гортани (собака не может закрыть пасть, нижняя челюсть отвисшая, слюноотделение обильное). Из-за паралича челюсти и гортани собака лает через силу, хрипло, непривычным «голосом». Кроме того, в период маниакальной стадии собаку трясет (конвульсии), может возникнуть косоглазие. Продолжительность стадии 3-5 дней.

Последняя стадия буйной формы бешенства длится 2-3 дня. Собака не ест и не пьет, так как прогрессирующий паралич полностью лишил ее способности совершать глотательные движения. Агрессии теперь нет (в большинстве случаев), собака не реагирует на окружающих, все время лежит, ее мучают конвульсивные приступы. Появляется паралич задних конечностей – при ходьбе собака хромает или волочит задние ноги. Слюноотделение обильное. Начинается паралич внутренних органов, собака впадает в кому и погибает.

Для атипичной формы бешенства собак характерно вялое течение болезни: собака истощена, выглядит слабой и больной. Появляется диарея, рвота, иногда извращенный вкус. Болезнь не делится на стадии и может длиться 3-6 месяцев.

Депрессивная форма бешенства – первые дни собака сохраняет аппетит, агрессия отсутствует. Болезнь быстро развивается, приводя к параличу гортани и внутренних органов. Собака хромает, кашляет (как будто подавилась). Слюноотделение обильное. Собака погибает очень быстро, болезнь длится не дольше недели, чаще 3-4 дня.

Ремитирующая или возвратная форма – болезнь то отступает, то возвращается все более сильными приступами. Промежутки между приступами могут составлять несколько недель, но чаще речь идет о 3-5 днях.

Для абортивной формы бешенства характерно полное выздоровление собаки на второй стадии заболевания. Эта форма бешенства встречается крайне редко и недостаточно изучена.

Диагностика собачьего бешенства

Так как определить бешенство у животных можно только после их гибели, собаку с подозрением на бешенство изолируют и наблюдают за ней в течение нескольких дней, иногда 2-3 недели. В ветеринарии анализы на бешенство не проводят, диагноз подтверждается или опровергается симптоматически. Если признаки болезни проявились – собаку усыпляют, так как лечения от бешенства не существует (ждать, когда собака погибнет сама, негуманно).

Что делать, если у собаки появились симптомы бешенства?

Если вы подозреваете у своей собаки бешенство, заприте ее в отдельной комнате и срочно звоните в ветеринарную службу. Если животное агрессивно – вам пришлют специалиста. Собаку с подозрением на бешенство поместят на карантин. Если диагноз подтвердится, всем, кто контактировал с собакой, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение. Людям, которые находятся в зоне риска, проводят курс прививок (сегодня это шесть прививок с определенным интервалом).

Современная вакцина от бешенства позволяет предупредить заболевание в подавляющем большинстве случаев. Побочные эффекты минимальны. Отказ от профилактических мероприятий может привести к смерти! Как только проявляются первые симптомы бешенства, больной обречен на смерть, никакого лечения не проводится, врачи лишь уменьшают страдания человека с помощью спазматических, наркотических и седативных средств.

Что делать, если вас укусила собака (или другое животное)?

Срочно промыть рану большим количеством горячей проточной воды с мылом (вещества, содержащиеся в мыле, частично нейтрализуют вирус). Обработать края раны йодом или зеленкой. Немедленно обратиться в лечебное учреждение! Чем раньше начать курс прививок, тем ниже риск заражения.

Признаки бешенства у человека

Рана от укуса чешется и болит, даже если уже затянулась. Появляется необъяснимое раздражение (злит яркий свет, громкие звуки, прикосновения). Раздражение сменяется возрастающей агрессией. На начальной стадии заболевания человек гиперактивен, подвижен, не может усидеть на месте. Затем речь и мысли больного начинают путаться, возможны слуховые и зрительные галлюцинации, боязнь воды, панические атаки. С развитием болезни все симптомы усиливаются, человек не управляет собой, может кидаться на людей, кусаться, кричать. Появляются конвульсии, мышечные спазмы. На всех стадиях слюноотделение повышено. В конце – паралич, кома, смерть.

Что делать, если вашу собаку укусило другое животное?

Немедленно ехать в ветеринарную клинику (предварительно промыв рану мыльным раствором!). Не нужно ждать, когда у собаки появятся симптомы, обращаться к ветеринару надо сразу же. Врач обработает рану и даст необходимые рекомендации. Возможно, собаку поместят на карантин сразу же (если покусавшее животное было диким и/или если собаке не сделана прививка от бешенства).

Прививки от бешенства как основная профилактическая мера

Для защиты от бешенства собаку необходимо регулярно прививать. Прививки от бешенства собаке делают ежегодно на протяжении всей жизни. Без пометки в ветеринарном паспорте о проведенной вакцинации (специальная наклейка и печать ветеринарного учреждения) собаку нельзя транспортировать, с животным не выпустят за границу, не разрешат участвовать в выставках и разведении. Прививать можно только абсолютно здоровое животное через 10 дней после дачи собаке комплексного антигельминтного препарата (дронтал плюс, каниквантел).

Первая прививка от бешенства щенку делается в возрасте 3-4 месяцев и далее раз в год с равными интервалами.

Вакцинация – единственный эффективный способ уберечь свою собаку от заражения бешенством. Не имеет значения, живет ли собака в городской квартире или в частном доме, гуляет ли в лесу или выходит на улицу на несколько минут «сделать дела» — прививать нужно всех животных без исключения. Прививки от бешенства собаке не наносят никакого вреда, животное не может заболеть из-за введенного в кровь агента. Помните, что бешенство смертельно опасно для людей и не пренебрегайте профилактическими мероприятиями!

Важно: вакцину от бешенства хранят и транспортируют только в холодильном отсеке! Обязательно обращайтесь к ветеринару – не стоит покупать вакцину и самостоятельно делать прививку.

Противопоказания к прививке от бешенства: ослабленное или больное животное, недавно пережитый стресс, беременность, лактация.

Современные вакцины отлично переносятся здоровыми животными и не вызывают побочных эффектов. Если собака плохо переносит вакцинацию (что случается крайне редко), у нее возникают незначительные осложнения – тошнота, рвота, понос, припухлость в месте укола. Принципиальной разницы между отечественными и импортными вакцинами нет, можно выбрать любую. Сегодня в России наиболее популярны вакцины от бешенства «Нобивак рабиес» и «Эурикан» (вырабатывается стойкий иммунитет, в подавляющем большинстве случаев не вызывают никаких побочных эффектов).

Как проявляется бешенство у человека? Его симптомы и диагностика

Бешенство. Бешенство — инфекционное вирусное заболевание, поражающее нервные клетки головного и спинного мозга, протекающее с признаками глубокого поражения нервной системы (деменция, агрессивность), приводящее к неминуемому летальному исходу.

Впервые бешенство было описано Цельсом еще в 1 веке н.э. С тех пор была разработана антирабическая иммунизация, однако, лечение так и не придумали. Таким образом, бешенство и в наши дни является смертельным заболеванием.

В связи с этим возникает множество вопросов: кто является возбудителем, как проявляется бешенство у человека, бывает ли коровье бешенство у человека, какие есть меры профилактики, делается ли прививка от бешенства человеку? Начнем по порядку.

Возбудителем бешенства является РНК-содержащий вирус Neuroryctes rabid.

Как передается бешенство и каковы его симптомы?

Бешенство передается трансмиссивно — при укусе больным животным или при ослюнении больным животным раны, аэрогенно, при посещении пещер, населенных летучими мышами, алиментарно — через пищу, трансплацентарно — от матери плоду.

К животным, являющимся источниками инфекции, относятся лисы, волки, собаки, грызуны, крупный рогатый, мелкий скот, лошади и т.д.

Длительность инкубационного периода зависит от места ослюнения или укуса. При укусе головы, лица инкубационный период в среднем равен 2 неделям, при укусе голени, стопы может достигать 1 года.

Были зафиксированы случаи, когда первые признаки бешенства после укуса собаки проявлялись через 2−3 года после травмы.

В клинической картине заболевания можно выделить 3 периода: депрессии, возбуждения, паралитический период.

Первые признаки бешенства у человека — зуд, чувство жжения на месте давно зажившей раны или ссадины. Крайне редко в области прежней раны может появиться гиперемия, отек.

Со стороны нервной системы изменения проявляются подавленным, угнетенным состоянием, тревожным сном с кошмарами, тревогой, страхом смерти, апатией.

Наступает через 2−3 суток от момента заболевания, сопровождается повышением температуры до 37−37,5°С. Проявляется выраженным повышением тонуса симпатической нервной системы (учащением пульса, расширение зрачков), развитием таких симптомов, как гидро- , фото- , акусто- , аэрофобий.

Один из наиболее ярких симптомов — гидрофобия. Больной испытывает жажду, однако при попытке сделать глоток воды с криком отбрасывает стакан прочь, развивается спазм дыхательной мускулатуры. В дальнейшем подобные мучительные спазмы могут развиваться уже только при мысли больного о воде. Другие признаки бешенства у человека агрессивность, повышенное слюнотечение, неадекватное поведение.

Постепенно периоды возбужденного состояния удлиняются и учащаются. Появляются галлюцинации, как зрительные, так и обонятельные и слуховые. В межприступный период сознание ясное, и больной способен критично относится к своему состоянию, адекватно отвечать на вопросы. Длительность периода возбуждения составляет 2−3 суток.

Паралитический период

Для паралитического периода характерно «зловещее успокоение». Возбуждение постепенно сменяется апатией, судороги, как правило, прекращаются. При этом наступает период мнимого благополучия, который быстро заканчивается.

Температура тела быстро растет до высоких цифр, увеличивается частота сердечных сокращений, быстро развивается паралич конечностей. Смерть наступает через 12−48 часов в результате паралича дыхательного, сердечно-сосудистого центров.

Диагностика и лечение

В основном, врач ставит диагноз, основываясь на клинической картине заболевания. Ретроспективно диагноз ставят, основываясь на обнаружении телец Бабиша-Негри при гистологическом исследовании срезов головного мозга.

Возможно выделение вируса из биологических жидкостей больного (слюна, цереброспинальная жидкость) и постановка реакции ФАТ на биоптатах кожи или отпечатках с роговицы глаза.

В настоящее время лечение бешенства у людей невозможно. Бешенство — заболевание смертельное.

Вся терапия направлена только на облегчение состояния.

При укусе, ослюнении ран необходимо срочно обратиться в ближайший травмпункт, где будет решаться вопрос о проведении антирабических прививок.

В настоящее время, при проведении курса антирабических прививок применяются вакцина против бешенства для людей «КОКАВ» — концентрированная культуральная антирабическая вакцина и «АИГ» — антирабический иммуноглобулин.

Антирабическая вакцина создает длительный активный иммунитет (1 год) формируется 10−14 дней, антирабический иммуноглобулин — пассивный, но сразу, так как вводятся готовые антитела.

Выбор препарата зависит от локализации и тяжести укуса, места ослюнения. Лечебно-профилактическая иммунизация антирабической вакциной может проводиться в амбулаторных условиях, тогда как применение антирабического иммуноглобулина возможно только в условиях стационара.

Введение АИГ обычно проводят под прикрытием антигистаминных препаратов. Вакцинация проводится на 0 , 3, 7, 10, 30, 90 дни.

При использовании антирабических препаратов, рекомендуют полностью отказаться от приема алкоголя на весь курс прививок и 6 месяцев после для профилактики осложнений со стороны нервной системы.

Коровье бешенство у человека

Болезнь, не связанная с обычным классическим бешенством животных и человека. Другое название заболевания — губчатая энцефалопатия.

Инфекционным агентом в данном случае являются прионы или аномальные белки, представляющие частицы, поражающие нервную ткань, в частности головной мозг.

Может ли развиться коровье бешенство у человека? Может. Заражение происходит алиментарным путем при поедании зараженного мяса (достаточно 0.5 грамм)

Снижение массы тела, астения, нарушение сна, памяти являются начальными признаками заболевания. Постепенно присоединяются спастические параличи, тремор. Возможно снижение зрения, атаксия. Смерть наступает через 8−12 месяцев после возникновения первых признаков заболевания. Эффективные методы лечения, как и методы профилактики, пока не разработаны.

  • Причины развития, симптоматика и особенности лечения хронического бронхита
  • Как проявляется хондроз грудного отдела и как можно помочь больному
  • Наиболее эффективные упражнения для поясницы, методика их выполнения и массаж
  • Показания, противопоказания и проведение эмболизации маточных артерий
  • Безусловный и условный рефлекс: классификация и механизм
  • Вам может быть интересно

    Гонорея у мужчин: какова опасность заражения?

    Как проявляется бешенство у человека? Его симптомы и диагностика

    Профилактика гельминтоза проста и эффективна!

    Осложнения гонореи у женщин и мужчин

    Лечение бруцеллеза должно быть своевременным!

    Симптомы амебиаза. Не пускайте заболевание на самотек!

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Хочу услышать от специалиста ответ на вопрос .можно ли вакцинировать беременных если укусила собака? На приеме рабиолог сказал, сто вакцинация не обязательна.что мне делать беременность 10 недель укусила собака две недели назад прокусан сапог на колготках нет следов от укуса на голени было гематома покрытая синяком и ссадина чуть ниже. напишите пожалуйста.

    Доброго времени суток, Мария!

    Вакцинировать людей, укушенных неизвестным животным, за которым нет возможности провести наблюдение в течение 10 дней, нужно обязательно и всех, не зависимо от возраста, пола и каких-либо особенностей организма. Беременные тут не исключение. Считается, что вакцина от бешенства и противорабический иммуноглобулин, который также вводят в случае экстренной профилактики бешенства, не опасны для беременной и будущего ребенка. Но важно понимать, что вакцинацию проводят только тогда, когда есть открытая рана и ослюнение кожных покровов. Если в Вашем случае собака повредила сапог, но не прокусила слой колгот под ними, т.е. не было попадания слюны на кожу, то вацинация не нужна. Образовавшаяся гематома не опасна в плане заражения бешенством, она появилась из-за механического сжатия мягких тканей сапогом (от сдавления сапога челюстями собаки). Также Вам не показана иммунизация в том случае, если есть возможность наблюдать за собакой. Если животное прожило более 10 дней со дня укуса и чувствует себя хорошо, то вакцинировать укушенного не нужно.

    Желаем Вам благополучной беременности и родов!

    Здравствуйте. Мою дочку (12 лет) укусил щенок бродячий, крупный, приблизительно 6−8 месяцев щенку. Она ему с руки дала колбасу и он нечаяно вместе с колбасой прикусил палец. Ранка не большая, но кровь была. Это случилось 3 дня назад, на даче. За щенком есть возможность наблюдать, так как он ни в какую не хочет уходить и живет у нас на участке. Мы его подкармливаем, аппетит очень хороший. Меня смущает, то что он очень ласковый и лижет руки и лицо (хотя это по-моему нормальное поведение для щенка), очень активен, почти не сидит, все время бегает, прыгает. Написано, что за животным надо наблюдать в течении 10 дней, если поведение нормальное, значит все хорошо и уколов не нужно делать, НО в различных статьях написано, что инкубационный период может быть до 1 года. (без проявления признаков заболевания),КАК ЖЕ ТОГДА МОЖНО СДЕЛАТЬ ВЫВОД ИЗ 10 ДНЕЙ? Можно узнать подробнее, за какими признаками надо следить в эти дни, при условии, что заболевание может себя еще не проявить.

    Инкубационный период при бешенстве у животного длится 10 дней (максимум 14 дней), после этого периода наступает развернутая клиническая картина, которую перепутать с другим заболеванием почти невозможно. Поэтому за животным устанавливают наблюдение как раз на 10 дней, чтобы точно удостовериться, что после истечения этого периода не проявятся другие признаки бешенства. Если через 2 недели животное все также чувствует себя хорошо, то подозрения на бешенство снимаются. Если же через 10−14 дней появляются признаки немотивированной агрессии или чрезмерного дружелюбия у животного, то наблюдение продолжается, и после смерти животного обязательно исследуется головной мозг на предмет выявления специфических изменений, характерных для бешенства.

    Указанный Вами период до 1 года — это не инкубационный период, а скорее латентный период, который заключается в абсолютно бессимптомном нахождении вируса в пределах головного мозга, без выхода в биологические жидкости. Такой период более характерен в течении заболевания у человека, когда от момента укуса больным животным до развития первых симптомов проходит много месяцев или даже 1−2 года. У животных все-таки после попадания зараженной слюны бешенство развивается в период до двух недель. Поэтому, если Ваш щенок активный и здоровый более 14 дней, можете вздохнуть спокойно в плане заболевания бешенства. Если эта собака останется и дальше жить на Вашем участке, обязательно свозите ее к ветеринару для проведения плановой вакцинации от бешенства.

    Здравствуйте! Моего мужа укусила собака (бродячая на рынке) 25 октября 2013 года. Он ходил в больницу ему прокололи три или четыре укола, но два последних укола он не принял. В августе 2014 года у него произошли изменения в организме стал плохо видеть на правый глаз, шаткость в ногах (не могу это пояснить). Мы обратились к терапевту и невропатологу. Невропатолог поставил диагноз ДЭП-2.Принимали уколы и лекарства, но улучшения не было и его положили в больницу. там его обследовали сделали СКТ (томография) Заключение — кистозно-атрофические изменения в левой затылочной области. а когда выписывали из больницы дали полный диагноз — ДЭП-2 сложного генеза (атеросклеротического, гипертонического) с преимущественным поражением в ВББ в виде левосторонней пирамидной недостаточности. Хр. цервикокраниалгия, умеренный болевой синдром, астено-депрессивный синдром. Но мой муж говорит. что это у него от укуса собаки и я уже не знаю, куда мне обратиться, чтобы ему обьяснить что это не так. Он стоит на своем и ему лекарства можно сказать не помогают. А может я не права. но я в интерненете прочитала много форумов об укусах собак. если можно поясните мне, а я ему покажу это пояснение. с уважением к вам Лариса. буду ждать ответа.

    Оцените комментарий: 0

    Успокоить Вашего мужа можно следующим образом:

    — от укуса здоровой в плане бешенства собаки не бывает никаких изменений в головном мозге, максимум, что может остаться — это шрам в месте укуса. О том, что собака была не больна бешенством, можно косвенно судить по эпидемиологической ситуации. Если бы бродячая собака на рынке была заражена вирусом бешенства, то поверьте, это не обошлось бы единичным случаем укуса, были бы и другие жертвы (животные, люди). Тогда бы эпидемиологи Вашего города или района взяли бы на особый контроль каждый случай укуса и не дали бы никому (в том числе и Вашему мужу) прервать курс антирабической вакцинации.

    — даже если гипотетически предположить, что укусившая Вашего мужа собака все-таки была больна бешенством, то курс неполной вакцинации смог сформировать иммунитет и побороть вирус, попавший в организм. Иначе заболевание со смертельным исходом развилось бы в течение первого года после укуса. Этого не произошло, значит, в плане бешенства можно не переживать.

    — изменения в головном мозге произошли из-за суженного просвета сосудов на фоне постоянно высокого давления и наличия атеросклеротических бляшек. Лечение этих заболеваний должно быть комплексное и постоянное. Эффекта не удастся достичь без настойчивости в лечении.

    Желаем Вашему супругу улучшения самочувствия.

    Добрый день. У меня прозошла не приятная ситуция. При покупке щенка меня укусила мамаша йорк (скорее всего защищала щенков). На 3 день начала колоть вакцину от бешенства. Когда ставили 3 укол рабиолог спросил жива ли собака. Я связалась с хозяйкой и она сообщила что с собакой все впорядке. Жпльнейшие уколы отменили. На 21 день супруг лично видел эту собаку и она вела себя обсалютно одекватна и основных признаков бешенства (слюнотечение, отвисшая челюсть и т.д.) у нее не было. Я успокоилась. Вакцину больше не получала. Но в интернете я проситала что собака может выглядеть вполне здоровой еще очень долгое время а пациент из за отмены уколов может заразиться бешенством. Где правда? Ведь если вирус попадает в слюну собаки за 10 дней и после этого собака проживает еще максимум 10 дней. Получается что если она жива на 21 день и выглядет здоровой значит она не бешенная?

    Доброго времени суток, Оксана!

    Вам нужно успокоиться и перестать переживать по поводу возможного заражения бешенством. В Вашей ситуации со 100% гарантией можно утверждать, что Вы не инфицированы вирусом бешенства. Во-первых, чтобы домашняя собака заболела бешенством и могла кого-нибудь заразить должен быть соответствующий анамнез — контакт с больным животным (укус, ослюнение) и отсутствие прививок от бешенства (а у домашних питомцев, тем более племенных производителей, чаще всего с прививками все в порядке). Во-вторых, если бы собака действительно была заражена бешенством в тот день, когда она Вас покусала, то на 21 день уже бы однозначно вырисовалась хоть какая-нибудь клиническая картина заболевания, а йоркширский терьер чувствует себя вполне хорошо. Вы напрасно даже начинали курс вакцинации, рабиолог хотел перестраховаться там, где делать этого и не нужно было.

    Желаем Вам крепкого здоровья.

    Здравствуйте у меня такой вопрос у нас собака не превитая. Ее на той недели покусали собаки а через день она укусила ребенка пес тогда сильно болел затем немного оклимался но тут написано если пес не здохнет и будет чувствовать себя хорошо он не бешаный.Вот у меня такой вопрос может он сдохнит позже но у него окажется бешенство или можно считать что здох от укусов может быть что инкубационый период быть больше?

    Даже если предположить, что Вашу собаку покусали больные бешенством животные, то сама собака при укусе Вашего ребенка заразить никак не могла, поскольку инкубационный период у бешенства у собак несколько недель (от 3 до 10−12). Если даже со слюной бродячих собак к Вашему питомцу попал опасный вирус, то на следующий день Ваша собака была еще не заразна. Таким образом, на данный момент курс противорабической вакцинации (от бешенства) Вашему ребенку не нужен. За собакой нужно наблюдать, от людей и детей ее надо максимально изолировать (вольер, будка) и при появлении каких-либо странных симптомов проконсультироваться с ветеринаром. Если через несколько месяцев бешенство не разовьется, то обязательно сделайте животному прививку от этого вируса во избежание проблем в будущем.

    Здравствуйте! 26 сентября меня укусила собака, была с хозяйкой, но наблюдать возможности нет, ибо не разглядел ни ее, ни хозяйку, а собак во дворе много. Площадь укуса совсем мизерная: была маленькая красная точка с чуть потертой кожей, без крови. На данный момент всё зажило. Кусала собака через джинсы, никаких следов на ткани нет (не прокусила). Стоит ли беспокоиться?

    Если при укусе не произошло попадание слюны на кожу, то беспокоиться не нужно. Вы указываете, что одежда целая (не прокушенная) и повреждения целостности кожных покровов нет, значит, ослюнение исключено, риска заболеть бешенством тоже нет. Вам все-таки стоит попытаться найти хозяйку агрессивной собаки, и переговорить с ней о необходимости удержания собаки на поводке, а также узнать о здоровье животного. Если собака по непонятным причинам умерла в течение 10−14 дней после нападения на Вас, нужно настоять на экспертизе на бешенство.

    Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья.

    Начитался ужасов!Решил написать.Мы с другом в Воронежской обл приобрели енотовидных собак.Привезли домой,нас сразу покусали,меня самка,друга самец.Приобретали у одного человека,который занимается разведением,кого у него только нет.Весь участок забит животными.Ни у кого нет ни одной прививки.Вчера решили померить температуру,что у него,что у меня 37,2.Дали померить третьему проверить градусник.у него все в порядке 36,6.Покусали 4 дня назад.Прививки сделать для нас проблематично.Но жить охота.Сейчас наблюдаем за ними,но вот вопрос при появлении у них симптомов бешенства,для нас может оказаться уже поздно?И после которого времени после укусов уже никого не спасти?

    Енотовидная собака относится к диким животным, а лечебная тактика в отношении любых диких зверей после укуса только одна — начало курса вакцинации от бешенства. Четыре дня после укуса — это еще совсем не поздно для иммунизации. Повышение температуры тела у Вас и друга никак не связано с бешенством — это заболевание имеет более длительный инкубационный период (если только приобретенные собаки не искусали Вам шею и голову, тогда возможно это первые симптомы заболевания, но в таких случаях вакцинация уже бессильна). Поэтому не нужно дожидаться первых проявлений нездоровья у собак, а в немедленном порядке нужно отправляться в ближайший травмпункт. И на будущее для себя запомните, что приобретать диких животных без прививок в нелегальных хозяйствах не только незаконно, но и опасно для жизни.

    Желаем Вам и Вашему товарищу успешно пройти курс вакцинации от бешенства.

    Доброе утро! Вчера вечером написала сообщение, но оно сегодня утром куда-то пропало. Так что пишу снова.

    Взяли кошку с улицы (точнее из подъезда). Кошка была «подбита» — со сломанной челюстью и гематомой на голове, так что отвезли ее сразу в ветклинику, где ей сделали операцию и курс уколов послеоперационных. Никаких уколов от бешенства и пр. не ставили, сказали сделают только недели через 3.

    Кошку первые 3−4 дня часто гладила, потом перестала, т.к. начала переживать из-за возможного бешенства. На руке много трещин (кожа потрескалась из-за мороза, немного кровит), боюсь что слюна кошки могла попасть в трещины на руке. По времени прошло 9 дней с момента операции (после которой взяли домой кошку) и 4−5 дней с момента «тесных» контактов с кошкой.

    Скажите пожалуйста если кошка не дай бог с бешенством не мог ли вирус передаться мне через ее слюну и трещины на руках? Сейчас кошка в хорошем состоянии, но если у нее вдруг начнутся явные признаки бешенства, то не поздно мне будет делать курс прививок от бешенства?

    Благодарю за ответы.

    Доброго времени суток, Александра!

    Если предположить, что найденная кошка заражена вирусом бешенства, но в данный момент заболевание находится в инкубационном периоде (т.е. у животного нет никаких клинических симптомов, характерных для бешенства), то инфицировать кошка Вас не может. При укусе кошкой, возникновении подозрительного поведения, внезапной смерти или ухудшении состояния здоровья животного Вам нужно будет незамедлительно начать экстренный курс вакцинации от бешенства, тогда Ваши шансы заболеть будут практически нулевые (при соблюдении сроков иммунизации). После восстановления кошки от хирургического вмешательства сделайте обязательно ей прививку от бешенства, и затем каждый год не забывайте про ревакцинацию. Так Вы обезопасите себя, окружающих и саму кошку от возможного смертельного заболевания.

    Как лечить бешенство у человека

    Бешенство у человека — это острый инфекционный недуг, препарата для лечения которого не существовало до 19 века. Только в 1885 году разработали вакцину, спасающую от болезни. До этого все пораженные вирусом были обречены на смерть. И сейчас лекарства от бешенства не существует, известно лишь несколько случаев в мире, когда больные не погибли без использования вакцины.

    Описание болезни «бешенство» у людей

    Бешенство — вирусный недуг, спровоцированный микровирусом Neuroiyctes rabid. Вирус бешенства у человека, попадая в кровь, поражает центральную нервную систему. Обычно при несвоевременном обращении в медицинское учреждение болезнь заканчивается смертью.

    Пути заражения бешенством человека

    Способов заражения бешенством совсем не много. В большинстве случаев это контакт с зараженным животным или его укус. Причем внешне оно может казаться абсолютно здоровым. Больше всего клеток вируса находится в слюне животного.

  • Собаки. В 60% случаев вирус проникает в организм человека после общения с больным псом. Причем животное может вовсе не кусать, а облизывать. Возбудитель из слюны попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки и разрастается.
  • Основные симптомы бешенства у людей

    Вообще все мероприятия по лечению недуга должны осуществляться еще до появления определенной симптоматики. Изменение поведения свидетельствует о поражении нервной системы, поэтому вылечить недуг на такой стадии практически не возможно.

  • Отсутствие симптомов после укуса. Это так называемый инкубационный период, который может продолжаться от 10 дней до одного года. Был зафиксирован случай, когда человек заболел бешенством через 4 года после укуса коровы.
  • Особенности борьбы с бешенством у людей

    Применение антирабической вакцины от бешенства

    Это не совсем метод лечения, а своевременная профилактика. Вводить прививку от бешенства человеку необходимо до появления первых симптомов, то есть сразу после укуса или контакта с зараженным животным. Благодаря этому удается остановить рост вируса или распространение его по нервным волокнам. После введения вакцины на протяжении 2 недель вырабатываются собственные антитела против болезни. То есть организм полностью беззащитен. Это не готовые антитела, а белки мертвого вируса.

  • Изначально место укуса необходимо продезинфицировать. Для этого рану обрабатывают 70% спиртом или промывают хозяйственным мылом.
  • В течение 30 минут после вакцинации пациент находится под присмотром доктора в условиях больницы. Это необходимо, чтобы избежать аллергической реакции. После этого требуется повторное введение лекарства.

    • Почему 3-х фазное похудение с Dietonus — признано самым эффективным?
    • Что такого в составе ВанТуСлим, что люди худеют до 30 кг за курс?
    • Использование антирабического иммуноглобулина от бешенства

      Этот способ применяется не всегда и является дополнением к вакцинации. То есть вводится вакцина, а потом антирабический иммуноглобулин.

    • Гетерологический. Это антитела, полученные при помощи крови лошади. Стоит значительно дешевле, чем препарат из человеческой крови. Воспринимается он несколько хуже, так как в крови лошади содержатся белки, которые могут вызывать аллергию у людей. При этом препарата нужно в два раза больше. Сейчас на рынке несколько лекарств на основе лошадиной крови. Производится иммуноглобулин в России, Китае и Индии.
    • В большинстве случаев вакцину и иммуноглобулин используют вместе. Это позволяет на 100% избежать развития недуга.

      Лечение бешенства у человека по протоколу Милуоки

      Это первая экспериментальная методика японских врачей, по которой удалось не предупредить развитие вируса бешенства, а вылечить его.

      Симптоматическая терапия бешенства

      Обычно больного привозят в стационар с явными симптомами заболевания. Может наблюдаться стадия агрессии или депрессии (параличей). В таких случаях смерть наступает в 100%. Но страдания больного можно уменьшить, используя определенные препараты.

    • Противосудорожные средства. Они помогают устранить паралич. Самыми действенными среди них являются Фенобарбитал, Гексенал, Дроперидол.
    • При параличе дыхательной системы назначается искусственная вентиляция легких.

      Профилактика бешенства у людей

      Контролировать диких животных, которые в большинстве случаев и являются носителями бешенства, достаточно сложно. Поэтому профилактика сводится к вакцинации животных и людей, которые контактировали с больными особями.

      1. Отстрел диких животных вокруг населенных пунктов. Проводится в случае неблагоприятного региона, в котором выявлены случаи заражения бешенством.

      Как лечить бешенство у человека — смотрите на видео:

      Бешенство — серьезный и неизлечимый недуг, который поражает центральную нервную систему. Поэтому оптимальным методом лечения является своевременное введение иммуноглобулина и вакцины.

      • Что такое Бешенство
      • Что провоцирует Бешенство
      • Патогенез (что происходит?) во время Бешенства
      • Симптомы Бешенства
      • Диагностика Бешенства
      • Лечение Бешенства
      • Профилактика Бешенства
      • К каким докторам следует обращаться если у Вас Бешенство
      • Бешенство было известно людям задолго до нашей эры и описано в различных древнейших книгах. Уже в египетских папирусах, индийских священных книгах Ведах, греческих и римских письменных источниках, а затем и в Библии рассказывалось о бешенстве, которое передается людям от взбесившихся животных (диких и домашних). Об опасности этой болезни писали в средневековье, эпоху Возрождения и позднее.

        Всевозможные рекомендации по предупреждению и лечению бешенства — уничтожение взбесившихся животных, прижигание каленым железом мест укуса у людей — эффекта не давали. Почти каждый укушенный бешеным животным человек был обречен на смерть. До 80-х годов ХIХ века человек не располагал надежным средством защиты от этой страшной болезни.

        Великому ученому французу Луи Пастеру принадлежит честь создания вакцины против бешенства (антирабической вакцины, от слова Rabies — бешенство), успешно примененной впервые 6 июля 1885 г. Тогда, благодаря вакцинации, был спасен мальчик, укушенный бешеной собакой. А некоторое время спустя в одной французской деревне на играющих детей напала бешеная собака. Защищая их, пятнадцатилетний пастух Жан Жюпиль совершил настоящий подвиг. Ему удалось связать морду собаки ременным кнутом и убить ее своим деревянным башмаком. Но все тело мальчика было покрыто ранами. Жана, едва живого, привезли в Париж. Пастер спас героя.

        Что провоцирует Бешенство

        Возбудитель бешенства — вирус Neuroiyctes rabid, относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdovtridae. Имеет форму винтовочной пули, размеры от 90-170 до 110-200 нм, содержит однонитевую РНК.

        Вирус устойчив к фенолу, замораживанию, антибиотикам. Разрушается кислотами, щелочами, нагреванием (при 56°С инактивируется в течение 15 мин, при кипячении — за 2 мин. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу к высушиванию. Быстро инактивируется сулемой (1:1000), лизолом (1-2%), карболовой кислотой (3-5%), хлорамином (2-3%).

        Вирус патогенен для большинства теплокровных животных и птиц. Различают уличный (циркулирующий в природе) и фиксированный вирус бешенства, поддерживаемый в лабораториях. Фиксированный вирус не выделяется со слюной и не может быть передан во время укуса. Размножается в различных тканевых культурах (первично трипсинизированных и перевиваемых, в культурах диплоидных клеток человека или фибробластов эмбриона хомячка), а после адаптации — на куриных и утиных эмбрионах, что используют при получении антирабических вакцин. Механизм вирусной персистенции в клеточных культурах связывается с образованием и накоплением Ди-частиц. Проникновение вируса в клетки происходит путем адсорбционного эндоцитоза — вирионы выявляются в виде включений, окруженных мембраной, адсорбированных на микротрубочках и в составе лизосом.

        Источниками инфекции для 60% заболевших бешенством служат собаки, для 24% — лисицы, для 10% — кошки, для 3% — волки и для 3% — другие животные. Животное становится заразным за 3-10 дней до появления признаков болезни и остается заразным в течение всего периода заболевания. Бешенство встречается почти во всех странах мира, за исключением островных государств (Великобритания, Япония, Кипр, Австралия и др.>, а также ряда государств на севере (Норвегия, Швеция) и юге Европы (Испания, Португалия).

        Заражение человека происходит при укусе или ослюнении больным бешенством животным. Вирус бешенства передается со слюной. Особенно опасны укусы в голову и кисти рук.

        Заболевания людей в основном связаны с поздним обращением укушенных за медицинской помощью, с нарушением режима во время прививок или незавершенностью их курса. Большинство заболевших после контакта с больным животным не обращались в медицинские учреждения. Среди заболевших четверть случаев составляют дети в возрасте 4-14 лет. Заболевшие, как правило, имели контакт с больными животными в сельской местности в весенне-летние месяцы.

        Патогенез (что происходит?) во время Бешенства

        После внедрения через поврежденную кожу вирус бешенства распространяется по нервным стволам центростремительно, достигает центральной нервной системы, а затем опять-таки по ходу нервных стволов центробежно направляется на периферию, поражая практически всю нервную систему. Таким же периневральным путем вирус попадает в слюнные железы, выделяясь со слюной больного.

        Нейрогенное распространение вируса доказывается опытами с перевязкой нервных стволов, которая предупреждает развитие болезни. Тем же методом доказывается центробежное распространение вируса во второй фазе болезни. Скорость распространения вируса по нервным стволам составляет около 3 мм/ч.

        Одна из гипотез объясняет распространение вируса бешенства по аксоплазме периферических нервов к ЦНС влиянием электромагнитного поля организма на отрицательно заряженные вирионы [Anna N., 1984]. В опытах на мышах удается достичь лечебного эффекта, подвергая животных воздействию электрического поля, создающегося путем фиксации отрицательного электрода на голове, а положительного — на лапке. При обратном расположении электродов наблюдается стимуляция инфекции.

        Нельзя отрицать также роль гематогенного и лимфогенного пути распространения вируса в организме. Интересно, что последовательность аминокислот гликопротеида вируса бешенства аналогична с нейротоксином змеиного яда, избирательно связывающимся с ацетилхолиновыми рецепторами. Возможно, этим обусловливается нейтротропность вируса бешенства, а связыванием его со специфическими нейротрансмиттерными рецепторами или другими молекулами нейронов объясняется развитие аутоиммунных реакций и селективное поражение некоторых групп нейронов.

        Размножаясь в нервной ткани (головной и спинной мозг, симпатические ганглии, нервные узлы надпочечников и слюнных желез), вирус вызывает в ней характерные изменения (отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток). Разрушение нейронов наблюдается в коре большого мозга и мозжечка, в зрительном бугре, подбугорной области, в черном веществе, ядрах черепных нервов, в среднем мозге, базальных ганглиях и в мосту мозга. Однако максимальные изменения имеются в продолговатом мозге, особенно в области дна IV желудочка. Вокруг участков пораженных клеток появляются лимфоцитарные инфильтраты (рабические узелки). В цитоплазме клеток пораженного мозга (чаще в нейронах аммонова рога) образуются оксифильные включения (тельца Бабеша-Негри), представляющие собой места продукции и накопления вирионов бешенства.

        Инкубационный период продолжается в среднем от 1 до 3 мес (возможны колебания от 12 дней до 1 года и более). На продолжительность инкубационного периода оказывает влияние локализация укуса. Наиболее короткая инкубация наблюдается при укусе лица, головы, затем верхних конечностей и наиболее длинная — при укусе в нижние конечности.

        Выделяют 3 стадии болезни: I — начальную (депрессии), II — возбуждения, III — параличей.

        I стадия бешенства. Заболевание начинается с появления неприятных ощущений в области укуса (жжение, тянущие боли с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи), хотя рана уже может полностью зарубцеваться. Иногда вновь появляются местные воспалительные явления, рубец становится красным и припухает. При укусах в лицо наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации. Температура тела становится субфебрильной — чаще 37,2-37,3°С. Одновременно возникают первые симптомы нарушения психики: необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже — повышенная раздражительность. Больной замкнут, апатичен, отказывается от еды, плохо спит, сон у него сопровождается устрашающими сновидениями. Начальная стадия длится 1-3 дня. Затем присоединяются апатия и депрессия сменяются беспокойством, учащаются пульс и дыхание, возникает чувство стеснения в груди.

        II стадия бешенства — возбуждения характеризуется повышенной рефлекторной возбудимостью и резкой симпатикотонией. Наиболее ярким клиническим симптомом бешенства является водобоязнь (гидрофобия): при попытках пить возникают болезненные спастические сокращения глотательных мышц и вспомогательной дыхательной мускулатуры. Эти явления нарастают в своей интенсивности так, что одно напоминание о воде или звук льющейся жидкости вызывает спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вдохов.

        В это время резко обостряются реакции на любые раздражители. Приступ судорог может быть спровоцирован дуновением в лицо струи воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия) или громким звуком (акустикофобия). Зрачки больного сильно расширены, возникает экзофтальм, взгляд устремляется в одну точку. Пульс резко ускорен, появляется обильное мучительное слюнотечение (сиалорея), потоотделение. На высоте приступа возникает бурное психомоторное возбуждение (приступы буйства, бешенства) с яростными и агрессивными действиями. Больные могут ударить, укусить окружающих, плюются, рвут на себе одежду. Сознание помрачается, развиваются слуховые и зрительные галлюцинации устрашающего характера. Возможна остановка сердца и дыхания. В межприступный промежуток сознание обычно проясняется, больные могут правильно оценивать обстановку и разумно отвечать на вопросы. Через 2-3 дня возбуждение, если не наступила смерть на высоте одного из приступов, сменяется параличами мышц конечностей, языка, лица.

        Период параличей бешенства связан с выпадением деятельности коры большого мозга и подкорковых образований, отличается выраженным снижением двигательной и чувствительной функций. Судороги и приступы гидрофобии прекращаются. Окружающие часто ошибочно принимают это состояние за улучшение состояния больного, но в действительности это признак близкой смерти. Температура тела повышается до 40-42°С, нарастает тахикардия, гипотония. Смерть наступает через 12-20 ч от паралича сердца или дыхательного центра. Общая продолжительность болезни 5-8 дней, редко несколько больше.

        Иногда заболевание без предвестников сразу начинается со стадии возбуждения или появления параличей. У детей бешенство характеризуется более коротким инкубационным периодом. Приступы гидрофобии и резкого возбуждения могут отсутствовать. Заболевание проявляется депрессией, сонливостью, развитием параличей и коллапса. Смерть может наступить через сутки после начала болезни. В качестве вариантов течения выделяют бульбарные, паралитические (типа Ландри), менингоэнцефалитические и мозжечковые формы болезни.

        Диагностика Бешенства

        Распознавание болезни основывается на эпидемиологических (укус или ослюнение кожи, слизистых оболочек заболевшего человека подозрительными на бешенство животными) и клинических данных (характерные признаки начального периода, сменяющиеся возбуждением с такими симптомами как гидрофобия, аэрофобия, слюнотечение, бред и галлюцинации). В общем анализе крови отмечается лимфоцитарный лейкоцитоз при анэозинофилии. Возможно обнаружение антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхности роговой оболочки глаза. При гибели больных исследуют аммонов рог (гистологически и иммунофлюоресцентным методом), в котором могут быть обнаружены тельца Бабеша-Негри.

        Дифференцировать необходимо от столбняка, энцефалита, истероневроза, отравления атропином и стрихнином, приступов белой горячки. Столбняк характеризуется тетаническими судорогами, тризмом, «сардонической улыбкой», отсутствием нарушений сознания и нормальной психикой больных.

        При энцефалитах (летаргическом, полиомиелите и др.) до развития паралитической фазы отсутствует стадия возбуждения, сочетающаяся с гидрофобией, аэрофобией и выраженной симпатикотонией.

        Картина ложного бешенства при истероневрозе отличается путаным анамнезом (часто укусившие животные здоровы), обилием субъективных жалоб, отсутствием объективных признаков (нет расстройств дыхания, тахикардии, расширения зрачков) и длительным течением.

        Отравления препаратами исключают на основании тщательно собранного анамнеза и отсутствия характерной цикличности болезни. Приступы белой горячки не сопровождаются ни водобоязнью, ни судорогами.

        При появлении признаков недомогания у человека, укушенного животным, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

        Эффективных методов лечения не существует. Проводится симптоматическая терапия для уменьшения страданий больного. Больного помещают в затемненную, изолированную от шума, теплую палату. Вводят в больших дозах морфин, пантопон, аминазин, димедрол, хлоралгидрат в клизмах. Введение курареподобных препаратов, перевод больного на искусственную вентиляцию легких могут продлить его жизнь. Применение антирабического иммуноглобулина при наличии клинических симптомов болезни неэффективно.

        Лечение с помощью искусственной комы «протокол Милуоки»

        В 2005 году появились сообщения о том, что 15-летняя девушка из США Джина Гис смогла выжить после заражения вирусом бешенства без вакцинации, когда лечение было начато уже после появления клинических симптомов. При лечении Гис была введена в искусственную кому, и затем ей были введены препараты, стимулирующие иммунную активность организма. Метод базировался на предположении, что вирус бешенства не вызывает необратимых поражений центральной нервной системы, а вызывает лишь временное расстройство ее функций, и, таким образом, если временно «отключить» большую часть функций мозга, то организм постепенно сможет выработать достаточное количество антител, чтобы победить вирус. После недели нахождения в коме и последующего лечения Гис через несколько месяцев была выписана из больницы без признаков поражения вирусом бешенства.

        Тем не менее, все последующие попытки использовать тот же метод на других пациентах не привели к успеху. Среди медиков до сих пор не прекращаются дискуссии о том, почему выздоровела Джина Гис. Некоторые указывают на то, что она могла быть заражена сильно ослабленной формой вируса или имела необычайно сильный иммунный ответ.

        Третьим в мире подтверждённым случаем, когда человеку удалось выздороветь от бешенства без использования вакцины, является факт излечения 15-летнего подростка, госпитализированного с симптомами бешенства в Бразилии. Подросток, имя которого пока не раскрывается, заразился бешенством в результате укуса летучей мыши в бразильском штате Пернамбуко. По неизвестным причинам мальчику не проводилась вакцинация, позволяющая избежать развития заболевания. В октябре у ребенка появились симптомы поражения нервной системы, характерные для бешенства, и он был госпитализирован в Университетскую больницу Освальдо Круза (Oswaldo Cruz University Hospital) в Ресифе, столице штата Пернамбуко. Для лечения мальчика врачи использовали комбинацию противовирусных препаратов, седативных средств и инъекционных анестетиков. По словам лечащих врачей, спустя месяц после начала лечения в крови мальчика вирус отсутствовал. В настоящее время ребёнок идёт на поправку.

        Прогноз всегда неблагоприятный. Имеются описания единичных случаев выздоровления пациентов, получивших полный курс иммунизации антирабической вакциной и заболевших после его окончания.

        Профилактика Бешенства

        Мерами предупреждения бешенства среди животных являются регулирование плотности диких животных; отлов бездомных собак и кошек; соблюдение правил содержания домашних собак (регистрация, применение намордников, содержание на привязи и т. п.); обязательная ежегодная профилактическая иммунизация против бешенства собак.

        Курс профилактической иммунизации проводится лицам, профессионально связанным с риском заражения бешенством (собаколовы, охотники — промысловики, ветеринарные работники и др.).

        Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантина под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Результаты такого наблюдения за животными в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека. Если животное в течение срока наблюдения не пало, то, вероятно, оно здорово.

        Наилучшим превентивным мероприятием является местная обработка раны. Область укуса нужно немедленно тщательно очистить 20% раствором мягкого медицинского мыла. Глубокие укушенные раны промывают струей мыльной воды с помощью катетера. Прижигание раны или накладывание швов не рекомендуется.

        Специфическая профилактика (иммуноглобулин+вакцина)

        Наилучшая специфическая профилактика — это пассивная иммунизация антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой с последующей активной иммунизацией (вакцинацией). Пассивную и активную иммунизацию проводят одновременно, но разные препараты нельзя вводить в одно и то же место.

        Показания к вакцинации против бешенства

        Общую вторичную профилактику (вакцинопрофилактику) начинают немедленно при:

        — всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными;

        — при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных;

        — при укусах через одежду, если она повреждена зубами;

        — при укусах через тонкую или вязаную одежду;

        — при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта животным, если оно в течение 10-дневного наблюдения заболело, погибло или исчезло;

        — при укусах дикими грызунами;

        — при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком.

        Когда прививку против бешенства делать не надо

        Прививки не проводят:

        — при укусах через неповрежденную плотную или многослойную одежду;

        — при ранении не хищными птицами

        — при укусах домашними мышами или крысами в местностях, где бешенство не регистрировалось последние 2 года;

        — при случайном употреблении термически обработанного мяса и молока бешеных животных;

        — если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым.

        — при укусе животным за 10 дней и более до их заболевания;

        — при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенными здоровыми в момент укуса животными, при благоприятных данных (в данной местности не встречается бешенство, изолированное содержание животного, укус спровоцирован самим пострадавшим, собака вакцинирована против бешенства). Однако, в этом случае за животным устанавливают 10-дневное ветеринарное наблюдение с тем, чтобы начать прививки в случае проявления у него признаков бешенства, а также гибели или исчезновения;

        — при спровоцированном ослюнении неповрежденных кожных покровов неизвестным домашним животным в благополучных по бешенству областях;

        — в случаях контакта с больным бешенством человеком, если не было явного ослюнения слизистых оболочек или повреждения кожных покровов.

        Порядок вакцинации против бешентсва

        Активную иммунизацию начинают немедленно. Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день). При такой схеме всегда создается удовлетворительный иммунитет, поэтому рутинное серологическое исследование не рекомендуется. ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

        Побочные реакции вакцины против бешентсва

        В месте инъекции могут быть легкие реакции в виде болезненности, отека и уплотнения. В отдельных случаях эти реакции могут быть более сильными. Кроме того, возможно повышение температуры до 38 градусов Цельсия и выше, увеличение лимфоузлов, артриты и диспептические расстройства. Иногда наблюдается головная боль, общее недомогание, озноб, миалгии и аллергические реакции.

        Прививки против бешенства проводят как амбулаторно, так и стационарно. Госпитализации подлежат лица с тяжелыми укусами, проживающие в сельской местности; прививающиеся повторно; лица, имеющие заболевания нервной системы или аллергические заболевания; беременные, а также лица, привитые другими препаратами в течение предшествующих двух месяцев.

        Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к подавлению иммунного ответа на вакцину. Поэтому в случае необходимости проведения вакцинации на фоне приема этих препаратов, определение уровня антител является обязательным для решения вопроса о дополнительном курсе лечения

        Во время прививок необходимо наблюдать за состоянием здоровья пациента. При жалобах на ухудшение состояния необходима госпитализация, а проведение прививок временно приостанавливается. Пострадавший должен быть обследован невропатологом и терапевтом. Вопрос о продолжении или прекращении прививок решается консультативно невропатологом, рабиологом и терапевтом.

        Для того, чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым противопоказано применение любых спиртных напитков во время курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания. В отдельных случаях рекомендуется перевод на более легкую работу или выдача больничного листа.

        Применение других вакцин одновременно с антирабической не допускается. Однако, в случае необходимости может быть проведена экстренная профилактика столбняка. Заболевшим бешенством прививки не проводят.