Вакцина от гепатита а виды

Вакцина — это что такое? Виды и типы вакцин

На протяжении столетий человечество пережило не одну эпидемию, унёсшую жизни многих миллионов людей. Благодаря современной медицине удалось разработать препараты, позволяющие избежать множества смертельных заболеваний. Эти препараты носят название «вакцина» и подразделяются на несколько видов, которые мы опишем в этой статье.

Что такое вакцина и как она работает?

Вакцина – это медицинский препарат, содержащий убитые или ослабленные возбудители различных заболеваний либо синтезированные белки патогенных микроорганизмов. Их вводят в организм человека для создания иммунитета к определённой болезни.

Введение вакцин в человеческий организм называется вакцинация, или прививка. Вакцина, попадая в организм, побуждает иммунную систему человека вырабатывать специальные вещества для уничтожение возбудителя, тем самым формируя у него избирательную память к болезни. Впоследствии, если человек инфицируется этим заболеванием, его иммунная система окажет быстрое противодействие возбудителю и человек не заболеет вовсе или перенесет легкую форму болезни.

Иммунобиологические препараты могут вводиться различными способами согласно инструкции к вакцинам в зависимости от вида препарата. Бывают следующие способы вакцинации.

  • Введение вакцины внутримышечно. Местом прививки у детей до года является верхняя поверхность середины бедра, а детям с 2 лет и взрослым предпочтительнее вводить препарат в дельтовидную мышцу, которая находится в верхней части плеча. Способ применим, когда нужна инактивированная вакцина: АКДС, АДС, против вирусного гепатита В и противогриппозная вакцина.
  • Отзывы родителей говорят о том, что дети младенческого возраста лучше переносят вакцинацию в верхнюю часть бедра, нежели в ягодицу. Этого же мнения придерживаются и медики, обуславливая это тем, что в ягодичной области может быть аномальное размещение нервов, встречаемое у 5 % детей до года. К тому же в ягодичной области у детей этого возраста имеется значительный жировой слой, что увеличивает вероятность попадания вакцины в подкожный слой, из-за чего снижается эффективность препарата.

    • Подкожные инъекции вводятся тонкой иглой под кожу в области дельтовидной мышцы или предплечья. Пример — БЦЖ, прививка от оспы.
    • Интраназальный способ применим для вакцин в форме мази, крема или спрея (прививка от кори, краснухи).
    • Пероральный способ — это когда вакцину в виде капель помещают в рот пациенту (полиомиелит).

    Сегодня в руках медицинских работников в борьбе с десятками инфекционных заболеваний имеется более ста вакцин, благодаря которым удалось избежать целых эпидемий и значительно улучшить качество медицины. Условно принято выделять 4 вида иммунобиологических препаратов:

  • Живая вакцина (от полиомиелита, краснухи, кори, эпидемического паротита, гриппа, туберкулёза, чумы, сибирской язвы).
  • Инактивированная вакцина (против коклюша, энцефалита, холеры, менингококковой инфекции, бешенства, брюшного тифа, гепатита А).
  • Анатоксины (вакцины против столбняка и дифтерии).
  • Молекулярные или биосинтетические вакцины (от гепатита В).
  • Вакцины также можно группировать по признаку состава и способа их получения:

    1. Корпускулярные, то есть состоящие из цельных микроорганизмов возбудителя.
    2. Компонентные или бесклеточные состоят из частей возбудителя, так называемого антигена.
    3. Рекомбинантные: в состав этой группы вакцин входят антигены патогенного микроорганизма, введённые с помощью методов генной инженерии в клетки другого микроорганизма. Представителем данной группы является вакцина от гриппа. Еще яркий пример – вакцина от вирусного гепатита В, которая получается путём введения антигена (HBsAg) в клетки дрожжевых грибов.
    4. Ещё один критерий, по которому классифицируется вакцина, – это количество профилактируемых ею заболеваний или возбудителей:

    5. Моновалентные вакцины служат для профилактики только одного заболевания (например, вакцина БЦЖ против туберкулёза).
    6. Поливалентные или ассоциированные — для прививки от нескольких болезней (пример — АКДС против дифтерии, столбняка и коклюша).
    7. Живая вакцина – это незаменимый препарат для профилактики множества инфекционных заболеваний, который встречается только в корпускулярном виде. Характерной особенностью этого вида вакцины считается то, что главным её компонентом являются ослабленные штаммы возбудителя инфекции, способные размножаться, однако генетически лишённые вирулентности (способности заражать организм). Они способствуют выработке организмом антител и иммунной памяти.

      Преимущество живых вакцин состоит в том, что ещё живые, но ослабленные возбудители побуждают человеческий организм вырабатывать длительную невосприимчивость (иммунитет) к данному патогенному агенту даже при однократной вакцинации. Существует несколько способов введения вакцины: внутримышечно, под кожу, капли в нос.

      Недостаток — возможна генная мутация патогенных агентов, что приведет к заболеванию привитого. В связи с этим противопоказана для пациентов с особо ослабленным иммунитетом, а именно для людей с иммунодефицитом и онкобольных. Требует особых условий транспортировки и хранения препарата с целью обеспечения сохранности живых микроорганизмов в нём.

      Инактивированные вакцины

      Применение вакцин с инактивированными (мёртвыми) патогенными агентами широко распространено для профилактики вирусных заболеваний. Принцип действия базируется на введении в организм человека искусственно культивированных и лишённых жизнеспособности вирусных возбудителей.

      «Убитые» вакцины по составу могут быть как цельномикробными (цельновиральными), так и субъединичными (компонентными) и генно-инженерными (рекомбинантными).

      Важным преимуществом «убитых» вакцин является их абсолютная безопасность, то есть отсутствие вероятности инфицирования привитого и развития инфекции.

      Недостаток — более низкая продолжительность иммунной памяти по сравнению с «живыми» прививками, также у инактивированных вакцин сохраняется вероятность развития аутоиммунных и токсических осложнений, а для формирования полноценной иммунизации требуется несколько процедур вакцинации с выдерживанием необходимого интервала между ними.

      Анатоксины – это вакцины, созданные на основе обеззараженных токсинов, выделяемых в процессе жизнедеятельности некоторыми возбудителями инфекционных заболеваний. Особенность этой прививки состоит в том, что она провоцирует формирование не микробной невосприимчивости, а антитоксического иммунитета. Таким образом, анатоксины с успехом используются для профилактики тех заболеваний, у которых клинические симптомы связаны с токсическим эффектом (интоксикацией), возникающим в результате биологической активности патогенного возбудителя.

      Форма выпуска – прозрачная жидкость с осадком в стеклянных ампулах. Перед применением нужно встряхнуть содержимое для равномерного распределения анатоксинов.

      Преимущества анатоксинов – незаменимы для профилактики тех заболеваний, против которых живые вакцины бессильны, к тому же они более устойчивы к колебаниям температуры, не требуют специальных условий для хранения.

      Недостатки анатоксинов — индуцируют только антитоксический иммунитет, что не исключает возможности возникновения локализованных болезней у привитого, а также носительство им возбудителей данного заболевания.

      Изготовление живых вакцин

      Массово вакцину начали изготовлять в начале XX века, когда биологи научились ослаблять вирусы и патогенные микроорганизмы. Живая вакцина — это около половины всех профилактических препаратов, применяемых мировой медициной.

      Производство живых вакцин базируется на принципе пересева возбудителя в невосприимчивый или маловосприимчивый к данному микроорганизму (вирусу) организм либо культивирование возбудителя в неблагоприятных для него условиях с воздействием на него физических, химических и биологических факторов с последующим отбором невирулентных штаммов. Чаще всего субстрактом для культивирования авирулентных штаммов служат эмбрионы курицы, первичные клеточные (эбриональные фибробласты курицы или перепёлки) и перевиваемые культуры.

      Получение «убитых» вакцин

      Производство инактивированных вакцин от живых отличается тем, что их получают путём умерщвления, а не аттенуации возбудителя. Для этого отбираются только те патогенные микроорганизмы и вирусы, которые обладают наибольшей вирулентностью, они должны быть одной популяции с чётко очерченными характерными для неё признаками: форма, пигментация, размеры и т. д.

      Инактивация колоний возбудителя осуществляется несколькими способами:

    8. перегревом, то есть воздействием на культивируемый микроорганизм повышенной температурой (56-60 градусов) определённое время (от 12 минут до 2 часов);
    9. воздействие формалином в течение 28-30 суток с поддержанием температурного режима на уровне 40 градусов, инактивирующим химическим реактивом может также выступать раствор бета-пропиолактона, спирта, ацетона, хлороформа.
    10. Изготовление анатоксинов

      Для того чтобы получить токсоид, вначале культивируют токсогенные микроорганизмы в питательной среде, чаще всего жидкой консистенции. Это делается для того, чтобы накопить в культуре как можно больше экзотоксина. Следующий этап – это отделение экзотоксина от клетки-продуцента и его обезвреживание при помощи тех же химических реакций, что применяются и для «убитых» вакцин: воздействие химических реактивов и перегрева.

      Для снижения реагентности и восприимчивости антигены очищают от балласта, концентрируют и адсорбируют окисью алюминия. Процесс адсорбции антигенов играет важную роль, поскольку введённая инъекция с большой концентрацией токсоидов формирует депо антигенов, в результате антигены поступают и разносятся по организму медленно, обеспечивая тем самым эффективный процесс иммунизации.

      Уничтожение неиспользованной вакцины

      Независимо от того, какие вакцины были использованы для прививки, ёмкости с остатками препаратов нужно обработать одним из следующих способов:

    11. кипячение использованных ёмкостей и инструментария в течение часа;
    12. дезинфекция в растворе 3-5%-ного хлорамина в течение 60 минут;
    13. обработка 6%-ной перекисью водорода также в течение 1 часа.
    14. Препараты с истекшим сроком годности нужно непременно направить в районный санэпидцентр для утилизации.

      Вакцина – это. Виды вакцин. Вакцины для детей

      Вакцина — это биологический препарат, который помогает иммунитету противостоять различным инфекционным заболеваниям. Медицинские центры иммунологии РФ советуют прививать детей с раннего возраста. Самая первая вакцинация (от гепатита) проводится в первые 12 часов жизни ребенка, а затем прививание происходит согласно графику прививочного сертификата, который имеет каждый человек.

      Выделяются следующие виды вакцин:

      В состав таких препаратов входят ослабленные микроорганизмы. К этой группе относятся вакцины от полиомиелита, свинки, туберкулеза, кори и краснухи. Недостатками живых вакцин является высокий шанс возникновения аллергической реакции, которая может привести к тяжелым осложнениям и последствиям.

      Вакцины инактивированные

      Они подразделяются на два подвида. К первым относятся те, в состав которых входят убитые микроорганизмы, например вакцины от коклюша, гепатита А или бешенства. Недостатком является то, что их действие длится не больше года. Причиной этого может стать технологическая денатурация антигенов.

      Второй тип — это препараты, в состав которых входит компонент клеточной стенки или другие возбуждающие части организма. К ним относятся вакцины от коклюша или от менингита.

      В составе такого рода препаратов имеется яд (инактивированный токсин), вырабатываемый специальными бактериями. К этой категории принадлежат вакцины от дифтерии или столбняка. Действие данных вакцин может длиться до пяти лет.

      Эти препараты получаются при помощи методов генной инженерии. Например, в данную категорию входят вакцины от гепатита В.

      Стоит отметить, что производство вакцин является достаточно сложным и трудоемким процессом, который требует массу усилий и точных расчетов.

      Выделяют виды вакцин по числу антигенов, которые находятся в их составе. Различают моновакцины и поливакцины.

      Также имеются отличия и по видовому составу: бактериальные, вирусные и риккетсиозные вакцины.

      В последнее время создаются новые вакцины, которые приобретают массовую популярность. Помимо этого много усилий у научных исследователей и разработчиков уходит на создание синтетических, антиидиотипических или рекомбинантных препаратов.

      Фаги — это вирусы, которые проникают в бактериальную клетку и репродуцируются там. Вследствие этого у больного лихорадкой снижается температура тела и наступает лизис.

      На основе таких фагов ученые разработали бактериофаги, которые применяют для фагопрофилактики или фаготерапии. Преимуществом фаготерапии считается возможность избирательного лизирования большого числа микробов.

      Бактериофаги имеют широкий спектр действия и излечивают следующие заболевания:

      Вакцинация — это процесс введения определенной дозы антигенных материалов в организм человека. Иногда людям вводят сразу несколько вакцин, которые имеют совместимость друг с другом. Вследствие этого были разработаны препараты, сочетающие в себе смесь из нескольких вакцин. Ярким примером может послужить прививка АКДС, которая производится детям в первые месяцы жизни. Она способна создавать иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку одновременно.

      Также имеются вакцины, которые проявляют свою эффективность сразу; другие же следует делать повторно. Такой процесс называется ревакцинацией (повторное введение определенной дозы антигенных материалов в человеческий организм).

      Для профилактической вакцинации существуют специальные календари прививок, которые имеются в прививочных сертификатах. Здесь фиксируются все проделанные прививки и названия вакцин. Однако в сертификат не вносят вакцинацию, которая производится перед путешествиями в экзотические страны или при планировании беременности.

      Принцип действия прививки заключается в том, что после введения вакцины в организме происходит распознавание ее компонентов, изучение, запоминание, а далее начинают вырабатываться вещества, которые уничтожают все обнаруженные антигенные материалы.

      Целью вакцинации является тренировка иммунной системы и ее подготовка для борьбы с полноценной инфекцией в разгар эпидемии.

      Заключительным этапом воздействия вакцины является то, что после попадания в организм настоящих вирусов иммунитет самостоятельно борется с возможным заболеванием и не дает ему развиваться.

      Инструкции по применению вакцин могут значительно отличаться. Наиболее распространенный и часто встречаемый способ вакцинации — это внутримышечная инъекция. Также прививки делают подкожно и накожно. Некоторые вакцины вводятся через рот или нос.

      У каждой вакцины имеются противопоказания. Самыми распространенными из них являются:

    15. аллергическая реакция при введении предыдущей вакцины;
    16. аллергия на один из компонентов вакцины;
    17. высокая температура пациента;
    18. гипертония;
    19. тахикардия;
    20. ревматические болезни.
    21. Как правило, прививки делают не только людям, но и животным. Для собак и кошек используется препарат «Нобивак». Такая вакцина — это профилактика у животных чумы, парагриппа, парвовирусного энтерита, панлейкопении, бордетеллеза и других заболеваний.

      Вакцина «Нобивак» имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать.

    22. Возраст животного должен быть не менее трех месяцев, и оно должно быть здорово.
    23. Питомец не должен иметь блох, глистов, ушных клещей.
    24. Дозирование препарата не зависит от веса: одна доза рассчитана на одно животное.
    25. Такая прививка обязательна, если планируется путешествие на авиа- или железнодорожном транспорте. В противном случае кошку или собаку не пустят на борт самолета или в поезд.
    26. Иногда могут возникнуть последствия вакцинации. В таком случае нужно заранее подготовиться к неожиданному развитию событий (например, анафилактический шок) и приобрести таблетки «Супрастин». Также после прививания первые 40 минут следует провести в ветеринарной больнице.

    Необходимость в вакцинации

    Как уже говорилось, вакцина – это биологически активный препарат, который помогает иммунитету противостоять ряду тяжелых заболеваний. Однако прививание не является обязательной процедурой, и каждый человек имеет право выбора. Многие родители являются противниками вакцинации и не делают прививки своим детям. В этом случае оформляется официальный медотвод с указанием причины отказа.

    Большинство людей не прививаются лишь потому, что боятся серьезных последствий, которые могут возникнуть. При отказе от вакцинации риск заболевания повышается во много раз. В таком случае течение болезни будет иметь ряд осложнений, которые в редких случаях приводят даже к смерти. К примеру, прививка АКДС защищает детей от дифтерии. Последняя, в свою очередь, приводит к летальному исходу за считаные минуты.

    На сегодняшний день в арсенале врачей имеются только проверенные вакцины, которые считаются надежными и безопасными. Однако каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, которые могут привести к отторжению прививки. Поэтому необходимо проводить подготовительные процедуры за несколько дней до вакцинации. Они значительно снизят риск отторжения и побочных эффектов.

    Помимо этого, существуют ситуации, когда прививку противопоказано делать. Обычно это касается тяжелых заболеваний человека и сильно ослабленного иммунитета.

    Для детей самым безопасным видом прививок является инактивированная вакцинация.

    В первые годы жизни малыша очень важно фиксировать все проделанные прививки в специальный календарь, так как данные о вакцинации могут понадобиться в различных ситуациях (посещение детского сада, бассейна).

    Самой первой прививкой в жизни ребенка является вакцинация против гепатита B. Далее врачами выбирается схема дальнейшей вакцинации:

    1. Если при беременности был определен риск заболевания гепатитом В, то последующие прививки ребенку будут делать в 1 месяц, в 2 месяца, в 12 месяцев, и схема будет выглядеть 0-1-2-12 соответственно.
    2. Если ребенок не находится в зоне риска и при беременности не было никаких отклонений, то прививку будут делать в 1 и 6 месяцев (схема: 0-1-6).
    3. На третий день жизни производится прививка от туберкулеза (чаще всего в роддоме). Ревакцинация происходит в 7 и 14 лет (зависит от желания родителей и явных потребностей). Более известна она как прививка БЦЖ, на которую должна быть отрицательная реакция Манту. Прививку делают в верхнюю треть плеча. Свидетельством успешного завершения вакцинации станет небольшой шрам размером от 0,3 до 0,5 см. Перед тем как он появится, будет покраснение, гнойник, который затем превратится в корочку и отпадет.

      Следующая — полиомиелит-вакцина. Ее делают 3 раза: в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Повторное введение препарата нужно проводить в возрасте 12,5 лет, а также в 14 лет. Чаще всего прививку делают в верхнюю часть бедра или ягодицы. Однако для маленьких детей имеется полиомиелит-вакцина в качестве капель, которая принимается перорально за 1 час до еды по 4 капли. При таком введении строго запрещается запивать препарат водой.

      Далее следует прививка от коклюша, дифтерии, столбняка, общее название которой — АКДС. Поскольку ее назначение заключается в борьбе сразу с тремя серьезными заболеваниями, то она содержит в себе смесь вакцины от коклюша, концентрированный дифтерийный и столбнячный анатоксины. Делают эту прививку в 3 месяца, далее в 4,5 месяца и в возрасте полугода. Следующие прививки идут в 2,5 года, 6 лет, 7 и 14 лет. После этого периодичность вакцинации составляет раз в 10 лет, но тогда прививка уже не содержит компонент от коклюша. После введения вакцины может быть трехдневная реакция в виде температуры.

      Все вышеописанные прививки необходимо сделать ребенку в обязательном порядке. Однако если малыш перенес острые заболевания, то назначается медотвод.

      Важно понимать, что вакцина — это препарат, способный защитить человека от болезни и поспособствовать стойкости иммунной системы. Поэтому если ребенок или взрослый человек не имеет ярко выраженных проблем со здоровьем, то следует провести вакцинацию и оградить себя и близких от возможных заболеваний, имеющих тяжелые последствия.

      Вакцина от гепатита А: обязательно ли делать прививку?

      Из всех видов гепатита самым частым является гепатит А, у 70% пациентов с диагнозом гепатит врачи диагностируют именно гепатит А. Заболевание проявляется не сразу, поэтому в большинстве случаев уже успевает прогрессировать в организме до момента его обнаружения. Гепатит А при этом считается самым несложным заболеванием, так как не перетекает в хроническую форму и легко поддается лечению.

      Современная медицина разработала действенные методики профилактики гепатита А, для этого каждому человеку начиная с детского возраста, проводят вакцинацию. Важность таких процедур определяется численностью пациентов с таким диагнозом, кроме того известно, что практически всегда в окружающей среде находится этот вирус. Без проведения такой вакцинации могут резко вспыхивать эпидемии гепатита А в регионах страны.

      Прививка от гепатита А — обязательна или нет?

      Несмотря на то, что гепатит А — это вирусная инфекция, поражающая печень, из всех видов гепатита такой вид болезни наиболее восприимчив к терапии. При этом нужно помнить, что возбудитель (вирус гепатита А) проявляется высокий уровень жизнеспособности в окружающей среде, в жилом помещении он может существовать месяцами, а при температуре ниже 20 градусов мороза — вообще годами.

      В народе, гепатит А зовут болезнью Боткина, вирус проникает в кишечник человека, откуда вместе с кровотоком поступает в печень. Воспалительные процессы приводят к нарушению функционирования печени, а без лечения заболевание вызывает печеночную недостаточность, вплоть до летального исхода.

      Источниками вируса может быть не только человек, но и вода, продукты питания, предметы быта и фекалии. Если человек единожды переболел гепатитом А, в его организме вырабатывается стойкий иммунитет к такому возбудителю до конца его жизни. В связи с этим становится понятно, что путем введения вакцины специалисты добиваются именно этой цели.

      Показания для вакцинации

      Профилактическая вакцина показана всем детям и взрослым людям до возраста 55 лет. Кроме того есть перечень категорий людей, кто находится в группе риска и обязан провести вакцинацию. А именно:

    4. путешественники и туристы, посещающие разные страны мира;
    5. военные, что могут находиться в местах с недостаточным уровнем санитарии и плохой системой водоснабжения;
    6. люди, что могли иметь контакты с зараженными пациентами;
    7. работники общепита, школ и дошкольных учреждений, инфекционных заболеваний, персонал водоочистительных сооружений и педиатрических клиник;
    8. люди, что проживают в неблагоприятных регионах или вблизи с ними;
    9. люди с диагнозом гемофилия и заболеваниями печени;
    10. представители нетрадиционной ориентации и наркоманы.
    11. В результате правильного проведения вакцинации от гепатита А человек может быть надежно защищен от рисков инфицирования таким заболеванием в течение долгих лет. Своевременно проведенная прививка гарантирует стимуляцию иммунной системы для выработки определенных антител, уничтожающих вирус гепатита А.

      Больше узнать о вакцинации при гепатите, можно из отдельных материалов:

      Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

      Цена на препарат

      Отзывы о лечении

      Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

      Подробнее о препарате

      Всего 1 раз в день, по 3 капли

      Инструкция по применению

      Когда не стоит делать прививку?

      Независимо от того, насколько усовершенствована и безопасна схема вакцинации от гепатита А, есть перечень людей, кому она может быть противопоказана. Первое, на что обращают все специалисты перед проведением такой процедуры — это самочувствие пациента и состояние его здоровья. Любые вирусные, инфекционные заболевания, воспалительные процессы с сопровождением высокой температуры являются главным противопоказанием, даже если предстоит экстренная профилактика.

      Предусмотрено еще несколько противопоказаний:

    12. индивидуальная непереносимость состава сыворотки;
    13. проведение вакцинации против вирусного гепатита А и прием алкогольных напитков незадолго до этого;
    14. возраст меньше 1 года;
    15. предыдущие случаи проявление сильной реакции на вакцину.
    16. При наличии любого заболевания, проведение прививки уместно только спустя месяц, так как человеку нужно будет время на восстановление иммунитета. Также не стоит проводить иммунизацию женщинам, которые планируют зачатие ребенка. Противопоказана вакцинация от гепатита А и В одновременно, так как это может пагубно сказаться на иммунитете.

      Виды вакцин и какая лучше?

      Основной группой риска заражения гепатитом А являются дети возрастной категории 3-7 лет. Согласно статистическим данным, среди всех пациентов с таким диагнозом 60% составляют дети. Второе место по частоте случаев занимают люди до 30 лет, а вот для пожилых людей такое заболевание не свойственно и бывают редким явлением. На сегодняшний день используют несколько видов вакцин.

      Зарегистрированными и эффективными считаются следующие виды прививок от гепатита А:

    17. ГЕП-А-инВАК для взрослых в дозировке 1,0 мл и детям 3-17 лет — вдвое меньше.
    18. ГЕП-А-инВАК-Пол вакцина с таким же составом, но дополненная полиоксидонием.
    19. Аваксим санофи для взрослых пациентов и детей в дозировке 0,5 мл.
    20. Вакта для взрослых пациентов в дозировке 1 мл, а также для детей от двух лет и старше в дозе 0,5 мл.
    21. Хаврикс 720 для детей в возрасте до 16 лет дозировкой 0,5 мл, а также для взрослых пациентов — 1 мл.
    22. Выполняется вакцинация подкожно или внутривенно в зависимости от показаний врача. Обычно полный курс такой профилактики гепатита А предполагает 2 введения прививки, между которыми выдерживают 6-18 месяцев. Существует несколько моновакцин для стимуляции иммунной системы, а также комбинированные процедуры. В странах бывшего СНГ самыми востребованными считаются два вида вакцинации — Твинрикс и ГЕП-А+В-ин-ВАК, что используются для профилактики гепатита А и В.

      После введения прививки ГЕП-А-инВАК действие начинается уже к концу первой недели. Прохождение такой схемы защиты от гепатита А у человека вырабатывается иммунитет на следующие 25 лет. В 95% случаев у пациентов после такой процедуры вырабатывается крепкая защите перед вирусом гепатита А. Еще одной испробованной и официально признанной считается вакцина Вакта со 100% показателем эффективности.

      После вакцинации посредством Харвикса, буквально к концу второй недели начинают вырабатываться специфические антитела приблизительно у 88% привитых пациентов, а к концу первого месяца — у 99%. Если же проводится повторная процедура, как предусматривает схема вакцинации, такой срок действия гарантирует 100% эффективность.

      Противопоказания и побочные эффекты

      Последние наблюдения специалистов отмечают, что из 100 пациентов, прошедших процедуру вакцинации от вирусной инфекции гепатита А примерно у 10 пациентов может развиваться специфическая реакция на состав прививки. В связи с этим многие родители обеспокоены, нужна ли такая процедура детям, у которых в виде реакции может повышаться температура, наблюдаться общее недомогание и слабость в теле, а также покраснение и уплотнение в месте прокола.

      На самом деле, такие симптомы являются лишь подтверждением тому, что организм начал борьбу с вирусом, а значит, все идет по плану. Поводом для посещения врача должна быть ситуация, когда такие симптомы наблюдаются дольше недели. Побочными эффектами могут быть следующие проявления:

    23. общая слабость;
    24. уплотнение и небольшой отек в месте прокола;
    25. крапивница и сыпь на коже в виде аллергии;
    26. озноб и лихорадочное состояние;
    27. отек Квинке;
    28. нарушенное дыхание;
    29. спазмы в бронхах;
    30. васкулит и низкое артериальное давление;
    31. судороги и паралич в редких случаях;
    32. рвота, диарея, тошнота;
    33. головная боль;
    34. боли в области суставов.
    35. Очень важно за 3-4 дня до выполнения такой профилактической меры отказаться от алкогольных напитков, так как это чаще всего приводит к появлению побочных эффектов. Нужно понимать, что даже при тщательном соблюдении правил гигиены ни один человек не может уберечь себя от гепатита А. Только вакцинация, инструкция к которой будет строго соблюдена, на 100% защищает население от вирусной инфекции.

      Как делать вакцинацию и сколько она стоит?

      Только в специализированном медицинском учреждении медицинский работник сможет определить, какая лучше вакцина подходит тому или иному пациенту в индивидуальном порядке. Чтобы узнать, в каком заведении можно пройти подобные процедуры, можно обратиться в местную поликлинику. Сегодня такими вопросами занимаются как государственные поликлиники, так и частные медицинские центры.

      Вакцинацию проводят только тому человеку, что не переболел в прошлом гепатитом А. Для этого берут кровь человека для проведения такого анализа, по которому определяют наличие или отсутствие специфичных антител. Для взрослых пациентов и детям цены на такие сыворотки и услуги клиника устанавливает по-разному. В столичных клиниках детская вакцина может стоить 1000-1200 рублей, для взрослых пациентов — 1500-2000 рублей.

      Вакцина от гепатита а виды

      — представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическим (формалин, спирт, фенол) или физическим (тепло, ультрафиолетовое облучение) воздействием. Примерами корпускулярных вакцин являются: коклюшная (как компонент АКДС и Тетракок), антирабическая, лептоспирозная, гриппозные цельновирионные, вакцины против энцефалита, против гепатита А (Аваксим), инактивированная полиовакцина (Имовакс Полио, или как компонент вакцины Тетракок).

      — создаются из антигенных компонентов, извлеченных из микробной клетки. Выделяют те антигены, которые определяют иммуногенные характеристики микроорганизма. К таким вакцинам относятся: полисахаридные вакцины (Менинго А+С, Акт-ХИБ, Пневмо 23, Тифим Ви), ацеллюлярные коклюшные вакцины.

      — для производства этих вакцин применяют рекомбинантную технологию, встраивая генетический материал микроорганизма в дрожжевые клетки, продуцирующие антиген. После культивирования дрожжей из них выделяют нужный антиген, очищают и готовят вакцину. Примером таких вакцин может служить вакцина против гепатита В (Эувакс В).

      Инактивированные вакцины выпускают как в сухом (лиофилизированном), так и в жидком виде.

      Живые вакцины изготовляют на основе ослабленных штаммов микроорганизма со стойко закрепленной авирулентностью (безвредностью). Вакцинный штамм, после введения, размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. У большинства привитых вакцинальная инфекция протекает без выраженных клинических симптомов и приводит к формированию, как правило, стойкого иммунитета. Примером живых вакцин могут служить вакцины для профилактики краснухи (Рудивакс), кори (Рувакс), полиомиелита (Полио Сэбин Веро), туберкулеза, паротита (Имовакс Орейон).

      Живые вакцины выпускаются в лиофилизированном (порошкообразном) виде (кроме полиомиелитной).

      Эти препараты представляют собой бактериальные токсины, обезвреженные воздействием формалина при повышенной температуре с последующей очисткой и концентрацией. Анатоксины сорбируют на различных минеральных адсорбентах, например на гидроокиси алюминия. Адсорбция значительно повышает иммуногенную активность анатоксинов. Это связано как с созданием «депо» препарата в месте введения, так и с адъювантным действием сорбента, вызывающего местное воспаление, усиление плазмоцитарной реакции в регионарных лимфатических узлах. Анатоксины обеспечивают развитие стойкой иммунологической памяти, этим объясняется возможность применения анатоксинов для экстренной активной профилактики дифтерии и столбняка.

      Кроме основного действующего начала в состав вакцин могут входить и другие компоненты — сорбент, консервант, наполнитель, стабилизатор и неспецифические примеси. К последним могут быть отнесены белки субстрата культивирования вирусных вакцин, следовое количество антибиотика и белка сыворотки животных, используемых в ряде случаев при культивировании клеточных культур.

      Консерванты входят в состав вакцин, производимых во всем мире. Их назначение состоит в обеспечении стерильности препаратов в тех случаях, когда возникают условия для бактериальной контаминации (появление микротрещин при транспортировке, хранение вскрытой первичной многодозной упаковки). Указание о необходимости наличия консервантов содержится в рекомендациях ВОЗ.

      Что касается веществ, используемых в качестве стабилизаторов и наполнителей, то в производстве вакцин используются те из них, которые допущены для введения в организм человека.

      Уничтожение неиспользованных вакцин

      Ампулы и другие емкости с неиспользованными остатками инактивированных бактериальных и вирусных вакцин, а также живой коревой, паротитной и краснушной вакцин, анатоксинов, иммуноглобулинов человека, гетерологичных сывороток, аллергенов, бактериофагов, эубиотиков, а также одноразовый инструментарий, который был использован для их введения не подлежит какой-либо специальной обработке.

      Емкости, содержащие неиспользованные остатки других живых бактериальных и вирусных вакцин, а также инструментарий, использованный для их введения, подлежат кипячению в течение 60 минут (сибиреязвенная вакцина 2 ч), или обработке 3-5% раствором хлорамина в течение 1 ч, или 6% раствором перекиси водорода (срок хранения не более 7 сут) в течение 1 ч, или автоклавируются.

      Все неиспользованные серии препаратов с истекшим сроком годности, а также не подлежащие применению по другим причинам следует направлять на уничтожение в районный (городской) центр санэпиднадзора.

      Важность прививки от гепатита В, график вакцинации

      Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому первоочередной задачей здравоохранения становится специфическая и неспецифическая профилактика. Избежать развития патологических процессов в организме можно различными способами: ведением здорового образа жизни, сбалансированным и насыщенным витаминами питанием, достаточной физической активностью и общеукрепляющими мероприятиями. В профилактике инфекционных заболеваний важным остаётся соблюдение мер предосторожности и специфическая защита – знакомые всем прививки. О мерах предотвращения гепатита В, вакцинации, особенностях проведения, показаниях и противопоказаниях к ней поговорим в нашем обзоре.

      Чем опасно заболевание

      Прежде чем выяснить, как проводится иммунопрофилактика гепатита B и вакцинация, важно больше узнать о механизмах развития и особенностях течения вирусного поражения печени.

      Гепатитами в медицине принято обширную называть группу воспалительных поражений печени различной этиологии, но большая часть из них имеет вирусную природу. Согласно международной классификации, выделяют следующие виды гепатитов:

    36. Инфекционный (основная причина – вирусы): А; В; С; >D; Е; F; гепатит при других вирусных инфекциях (ЦМВ, эпидемическом паротите, герпесе, ВИЧ); гепатит при микробных инфекциях (например, сифилисе); гепатит при паразитарных инвазиях (шигеллезе, амебиазе, описторхозе).
    37. Токсический (вследствие повреждающего действия на печень алкоголя, лекарственных препаратов, некоторых химических веществ).
    38. Лучевой.
    39. Аутоиммунный.
    40. Наиболее распространенными остаются вирусные формы заболевания. Среди них особое место занимает гепатит B. В развитых странах такая форма воспалительного поражения печени чаще встречается у молодых и людей среднего возраста (в возрасте 20-49 лет). У детей и подростков заболеваемость удалось снизить за счёт действия прививки от гепатита. В России официально зарегистрировано около 8 млн. больных и вирусоносителей, и ежегодно диагностируется 40-60 тысяч новых случаев ВГВ. Согласно статистике, смертность от гепатита В достигла аналогичных показателей малярии и СПИДа. Именно поэтому в 80-е годы ХХ века была разработана вакцина: гепатит значительно снизил темпы роста показателей заболеваемости и смертности.

      В развивающихся странах Африки и Индонезии, где не ставят прививки, большая часть больных заражаются ещё в детском возрасте. В регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой уровень заболеваемости может достигать до 10% от числа всего населения.

      От какого типа гепатита делают прививку, и почему? Традиционно специфическая иммунизация проводится в отношении вирусных поражений печеночной ткани. Действие вакцины от гепатита направлено на выработку иммунной системой организма специализированных белков – антител. В случае попадания возбудителя в кровь сформированный иммунитет атакует вирусные частицы, и болезнь не развивается. Сегодня успешно используются вакцины против А и В гепатита, прививку назначает врач в соответствии с требованиями национального календаря или по эпидемиологическим показаниям.

      Обратите внимание! Прививка от гепатита С в настоящее время не проводится. Хотя ведутся активные разработки вакцины, ее производство сопряжено с определенными трудностями (значительными отличиями между штаммами вируса и высокой мутагенностью).

      Если болезнь Боткина, (ВГА, желтуха), имеет относительно благоприятный прогноз и при своевременном лечении не имеет опасных последствий для здоровья, то ВГВ (вирусный гепатит В) часто приводит к необратимым изменениям печеночной ткани. Заболевание передается через кровь и биологические жидкости, поэтому в группе высокого риска по заражению находятся:

    41. лица, принимающие инъекционные наркотики;
    42. лица, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь или имеющие несколько половых партнёров;
    43. лица нетрадиционной ориентации, а также практикующие анально-генитальные контакты;
    44. пациенты с гематологическими заболеваниями, нуждающиеся в регулярном переливании СЗП, эритроцитарной массы и других компонентов крови;
    45. диализные больные;
    46. члены семьи и половые партнёры больного гепатитом В или вирусоносителя;
    47. сотрудники центров крови, ЛПУ, включая всех медработников;
    48. лица, находящиеся в СИЗО и исправительных учреждениях;
    49. лица, выезжающие в регионы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой на 6 и более месяцев.
    50. Среди осложнений заболевания встречаются:

    51. острая/хроническая печеночная недостаточность;
    52. цирроз печени;
    53. печеночноклеточный рак;
    54. редко – внепеченочные формы заболевания (узловатая эритема, криоглобулинемия).
    55. Обратите внимание! Довольно распространена инапарантная форма заболевания (носительство), при которой в крови человека обнаруживается патологический HbsAg, но каких-либо клинических симптомов, лабораторных и инструментальных проявлений гепатита нет. Такой пациент может даже не подозревать о своём диагнозе и беспрепятственно заражать других людей.

      Как защитить себя от болезни

      Вакцинация против гепатита В зарекомендовала себя как надёжный метод иммунопрофилактики, эффективность и безопасность которого подтверждены в результате масштабных клинических исследований. Несмотря на это, важно соблюдать и неспецифические меры, которые помогут защититься от вирусного поражения печени. К ним относится:

    56. Ограничение беспорядочных сексуальных контактов, верность своему половому партнёру.
    57. Использование индивидуальных средств защиты (презервативов).
    58. Использование одноразовых шприцев и медицинского инструментария.
    59. Соблюдение правил личной гигиены (использование личной зубной щетки, мочалки, бритвы и др.).
    60. Контроль над стерилизацией инструментов в салонах красоты (кабинетах для маникюра/педикюра), тату-салонах.
    61. «Сознательное» донорство (отказ от сдачи крови при наличии гепатита В и прочих инфекций, передаваемых гематогенным путем).
    62. Часто указанные выше мероприятия оказываются недостаточно эффективными. В этом случае необходима прививка от гепатита В, обеспечивающая надёжную защиту от заболевания. Ещё в 2001 году Всемирной организацией здравоохранения перед мировым медицинским сообществом была поставлена задача по снижению числа заболеваемости ВГВ и минимизации риска осложнений. Достигается эта цель несколькими путями, в том числе и внедрением вакцины против гепатита B в календарь прививок на национальном уровне.

      Вакцина против гепатита: история создания

      За более чем тридцатилетнюю историю широкое применение получили семь разновидностей вакцин против ВГВ. Несмотря на различия в составе, все они используют один из белков оболочки вируса, получивший название поверхностного антигена – HbsAg.

      Первая прививка от гепатита В была успешно сделана в Китае в 1982 году. Вакцина изготавливалась из донорской плазмы крови, которая была получена от больных с хроническим вирусным поражением печени. После непродолжительного этапа тестирования такой способ иммунопрофилактики получил широкое распространение в США, где с успехом использовался в 1982-1988 гг. Вакцинация проводилась курсом из трёх последовательных прививок и обладала высокой иммуногенностью (срок действия прививки и хороший иммунный ответ сохранялись на протяжении 10-15 лет и более). Однако постмаркетинговые клинические исследования выявили несколько случаев развития поражений ЦНС и ВНС у лиц, которым сделали прививку (в том числе плекситов различных локализаций, синдром Гийена-Баре), поэтому использование первого поколения вакцин от гепатита было прекращено.

      С 1987 года по настоящее время в медицине используются технологии генной инженерии. Рекомбинантную ДНК вируса подвергают генной модификации в клетках дрожжевых грибков. Получаемы при этом антиген HbsAg, который даёт вакцине иммуногенность, синтезируется путем разрушения грибковых клеток.

      Такая вакцина обладает:

    63. высокой эффективностью;
    64. производительностью (это позволило сократить затраты на ее изготовление);
    65. более низким риском развитием побочных действий по сравнению с плазменной вакциной.
    66. Виды вакцины, используемые в РФ

      В России зарегистрировано шесть видов препаратов для иммунопрофилактики вирусного поражения печени различных производителей. Каждая вакцина от гепатита имеет аналогичный состав и включает:

    67. HbsAg – оболочечный белок вируса, обеспечивающий выработку специфических антител иммунной системой организма;
    68. гидроокись аллюминия – адъювант, используемый для усиления иммунного ответа;
    69. мертиолят (или Тиомерсал) – консервант;
    70. следы дрожжевых белков.
    71. Обратите внимание! Некоторые вакцины не содержат консервантов. ВОЗ дает указание использовать их для иммунизации новорожденных и грудных детей.

      В лечебно-профилактических учреждениях РФ вакцинация от вирусного гепатита В проводится сертифицированными препаратами, произведенными в Индии, России, Кубе, Корее, Израиле, США (Энджерикс-В, Эбербиовак, Регевак В др.). Кроме того, рекомбинантный HBsAg входит в состав некоторых комплексных вакцин –Инфанрикс Гекса, Бубо-М.

      Ранее популярная прививка против гепатита Б ЭУВАКС в настоящее время не применяется из-за описания нескольких летальных случаев, связанных с ее использованием во Вьетнаме.

      Вакцинация от гепатита В является важным методом профилактики заболевания. Она включена в Национальный календарь прививок. А что она дает? Среди целей этой медицинской процедуры выделяют:

    72. снижение числа заболеваемости ВГВ;
    73. снижение риска развития осложнений (в том числе цирроза и рака печени);
    74. уменьшение общей смертности от заболевания (в настоящее время – 780 тысяч человек ежегодно).
    75. Согласно рекомендациям ВОЗ, прививка против гепатита В должна проводиться всем новорожденным детям (не имеющим противопоказаний) в течение первых 24 часов жизни. Для завершения серии и создания стойкого иммунитета она сопровождается двумя или тремя последующими прививками (согласно графику). На сколько лет хватает вакцинации? Такая иммунизация дает стойкий продолжительный эффект: у 75% привитых защитные уровни антител определяются на протяжении 20 и более лет. Реже формируется относительно нестойкий иммунитет, который сохраняется не более 5-6 лет.

      Эффективными считаются две схемы вакцинации новорожденных и детей грудного возраста. Они представлены в таблице ниже.

      По первой (трехдозовой) схеме делают прививку от гепатита всем новорожденным, родившимся от здоровых матерей и не имеющих факторов риска. Четырехдозовая схема применяется в случаях, если ребенок родился от:

    76. матери-носителя HbsAg;
    77. женщины, заразившейся ВГВ во время беременности и перенесшей заболевание в третьем триместре;
    78. женщины, не прошедшей обследование на ВГВ во время беременности;
    79. матери, принимающей наркотические или психотропные вещества;
    80. женщины, в семье которой есть больной гепатитом В или вирусоноситель.
    81. Взрослые вакцинируются индивидуально, в зависимости от показаний. Прививка от вирусного гепатита ставится:

    82. членам семьи больных ВГВ и вирусоносителей;
    83. медработникам, сотрудникам центров крови, студентам медицинских колледжей и ВУЗов;
    84. лицам с гематологическими и прочими хроническими заболеваниями, нуждающимся в регулярных гемотрансфузиях (переливаниях крови);
    85. диализным больным;
    86. лицам, контактировавшим с зараженным материалом;
    87. ранее непривитым взрослым, которые ранее не болели ВГВ;
    88. всем желающим, не имеющим противопоказаний.
    89. Существует несколько схем иммунизации взрослых. Сроки, по которым вакцинируют пациентов, устанавливаются врачом индивидуально. Наиболее популярны следующие последовательности введения вакцины:

    90. Стандартная: 0 – 1 месяц – 6 месяцев.
    91. Ускоренная: 0 – 1 месяц – 2 месяца – 12 месяцев.
    92. Экстренная: 0 –7 день – 3 недели – 12 месяцев (ревакцинация).
    93. В каждой из этих схем «0» означает дату обращения – день, когда человеку была введена первая вакцина против гепатита В; прививки в дальнейшем желательно проводить строго по календарю.

      Первая схема подходит для медработников и лиц из групп риска. Продолжительность формирования защиты в полном объеме сравнительно большая, однако такой способ иммунизации дает высокий титр антител.

      Вторая схема чаще назначается гемодиализным больным и пациентам, ослабленным тяжёлыми хроническими заболеваниями. Иммунитет формируется уже спустя 2 месяца, однако он менее стойкий, чем при стандартной схеме иммунизации. Поэтому необходимым остаётся четвертое введение вакцины спустя год после первой прививки.

      Третий способ используется для экстренной иммунизации. Данную схему можно применять для лиц, выезжающих в регионы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, или после контакта с зараженным биоматериалом.

      Что делать, если пропущены сроки вакцинации

      Доказано, что соблюдение графика вакцинации обеспечивает ее максимальную эффективность. А что делать, если сроки по каким-либо причинам были нарушены? Можно ли продолжать иммунизацию, и насколько снизится интенсивность от лечения?

    94. Если была пропущена первая прививка, начать иммунизацию можно в любой день. Перед этим следует убедиться в отсутствии крови взрослого или ребенка патогенного HbsAg.
    95. Если пропущена вторая прививка, которая делается через 1 месяц после первой, поставить ее можно в течение 4 месяцев. При этом, чем дольше перерыв между инъекциями, тем меньше окажется эффективность сформированного иммунитета в дальнейшем. Большой разрыв между первой и второй прививкой может потребовать дополнительного определения антител в крови у пациента с целью составления дальнейшего плана действий.
    96. Если пропущено третье введение препарата, завершить вакцинацию можно в течение 18 месяцев. В некоторых случаях, прежде чем ставить прививку врач может назначить анализ на антитела к HbsAg.
    97. Нюансы проведения процедуры

      Иммунопрепарат вводится сертифицированным работником здравоохранения внутримышечно в количестве 1 мл. Перед инъекцией медсестра процедурного кабинета должна проверить:

    98. название и срок годности препарата;
    99. наличие посторонних примесей в растворе;
    100. условия хранения вакцины (оптимальная температура – 2-8 °С).
    101. Взрослым прививка делается в m. deltoideus плеча, детям до года, в том числе и новорожденным – в бедро. Можно ли делать прививку в ягодицу? Нет, это значительно снижает эффективность иммунного ответа у людей, которые были вакцинированы подобным способом. В редких случаях (патологиях, сопровождающихся нарушением свертывающей системы крови) возможно подкожное введение вакцины под контролем специалиста.

      Как подготовиться к процедуре

      Несмотря на хорошую переносимость и практически полное отсутствие побочных эффектов, во время проведения вакцинации против ВГВ врачи рекомендуют соблюдать ряд несложных правил:

      • Пройдите обследование. Перед введением вакцины взрослого и тем более ребенка должен осмотреть врач, чтобы исключить наличие острых инфекционных процессов и обострение хронических процессов. Если вы чувствуете себя плохо, обязательно скажите об этом врачу: возможно, вакцинацию придется перенести на несколько дней и начать лечение основного заболевания.
      • Планируйте прививку за несколько дней. Если вакцинация проводится грудничку, после посещения процедурного кабинета откажитесь от походов в гости или долгих прогулок. Взрослому человеку желательно запланировать вакцинацию на вторую половину дня, чтобы успеть прийти в форму к следующему рабочему дню. В идеале специалисты советуют провести несколько дней дома, чтобы уменьшить контакт с экзогенными вирусами и бактериями и снизить нагрузку на иммунную систему, борющуюся с введённой вакциной.
      • Следите за самочувствием и обратитесь за помощью при необходимости. В течение 30 минут после введения препарата находитесь в поликлинике. Это позволит медикам оказать экстренную помощь при развитии острой аллергической реакции. Если прививка была сделана грудничку, в течение суток наблюдайте за температурой и общим состоянием малыша, давайте ему грудь по требованию и следите за местом инъекции.
      • Не мочите место укола 24 часа.
      • Запомните, а лучше запишите дату следующего визита к врачу для завершения курса иммунизации.
      • Осложнения и поствакцинальные реакции

        Согласно постмаркетинговым исследованиям, детям и взрослым, делавшим сертифицированные прививки против ВГВ, редко приходится сталкиваться с осложнениями и поствакцинальными реакциями. До 95% объема вакцины занимает «чистый» антиген без примесей, поэтому обычно она хорошо переносится. Минимум побочных эффектов объясняется и моносоставом, отсутствием большого числа компонентов, способных вызвать аллергические реакции и современными технологиями производства.

        В редких случаях прививка против ВГВ может давать следующие осложнения:

      • незначительное повышение температуры тела;
      • острые аллергические проявления, в том числе анафилактический шок (в 1 случае на 600 тысяч привитых).
      • Общие реакции (слабость, чувство недомогания, сонливость) являются ожидаемыми и не требуют какого-либо специфического лечения. Обычно они самостоятельно проходят в течение 12-24 часов.

        Противопоказания: кому вакцинацию проводить нельзя

        Единственное абсолютное противопоказание для использования рекомбинантной вакцины против ВГВ – аллергия на продукты и лекарственные средства, имеющие в своём составе пекарские дрожжи.

        Не рекомендуется делать прививки:

      • беременным и кормящим женщинам;
      • лицам с выраженными нежелательными реакциями на предыдущее введение вакцины.
      • Острые инфекционные процессы, патология нервной системы (перинатальное поражение ЦНС у грудничков, гипертензионный синдром, лёгкие органические поражения головного мозга) и обострение хронических заболеваний – относительные противопоказания для вакцинации. Продолжительность медицинского отвода при них может колебаться от 10 дней до нескольких месяцев. Введение иммунопрепарата проводится только после осмотра лечащим врачом и получения допуска к прививке.

        Прививка от гепатита Б – простой, безопасный и эффективный способ избежать вирусного поражения печени и развития опасных для жизни осложнений. Курс прививок, полученный ребенком в роддоме и поликлинике по месту жительства, сможет обеспечить надёжный иммунитет на несколько лет и обеспечить защиту организма даже при контакте организма с вирусом. Своевременная вакцинация важна для здоровья печени и других внутренних органов.