В крови антитела гепатита а

Какие виды антител к гепатиту В существуют?

Обнаружены антитела к гепатиту В, что это значит? Вирусные поражения печени имеют разнообразную клиническую картину — начиная от стертых форм и заканчивая острым нарушением функций печени, циррозом или раком.

Антитела гепатита В — белковые вещества, образующиеся в организме в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. В медицине они называются маркерами. В данном случае возбудителем инфекции является вирус гепатита В. При его попадании в организм иммунитет начинает вырабатывать антитела. Их выявляют посредством серологических тестов — создания пар «антиген — антитело». К ним можно отнести ИФА и ИХЛА. В качестве материала для исследования используется венозная кровь или плазма.

Антитела к поверхностному антигену начинают вырабатываться в организме через 2–3 месяца после инфицирования, то есть тогда, когда еще длится инкубационный период. Выявить его можно еще до появления изменений в составе крови и симптомов заболевания. Антигены присутствуют в организме в течение 16–24 недель, а их обнаружение по истечении данного срока считается признаком перехода гепатита в вялотекущую форму.

Антитела к вирусу гепатита класса анти-HBs вырабатываются после проникновения HBsAg. Анализ дает положительный результат примерно через полгода после заражения. Выявление подобных маркеров воспринимается как первый признак выздоровления пациента.

У большей части лиц, перенесших вирусный гепатит В, они присутствуют в организме в течение всей оставшейся жизни. Анализ на их наличие проводится с целью определения необходимости вакцинации.

Все большее распространение в последнее время получают количественные тесты по выявлению анти-HBs антител. С их помощью устанавливают фазу заболевания и выявляют носителей вируса. Кроме того, такие анализы помогают оценить эффективность противовирусной терапии.

Антиген HBcore — один из компонентов вирусного ядра. Это оболочка, сохраняющая ДНК возбудителя инфекции. В свободном состоянии не обнаруживается в крови человека. Его присутствие выявляется путем обработки материала реагентами. Анализ дает положительный результат через несколько дней после инфицирования. Этот антиген может быть обнаружен при исследовании печеночных тканей, полученных путем биопсии.

Выделяют 2 вида маркеров класса анти-HBc. Они помогают специалистам определить характер течения заболевания. Преимуществом анализов на данные маркеры является то, что их можно обнаружить во время серологического окна. Так называется период, находящийся между исчезновением HBsAg и началом выработки анти-HBs.

Наличие подобного окна нередко является причиной получения ложноотрицательных результатов. Длительность такого периода составляет 16–28 недель. Плохим признаком считается быстрое появление антител к HBsAg после прекращения поступления антигена.

  • IgM анти-HBc выявляются в острую фазу инфекции. Чаще всего их наличие является единственным диагностическим признаком. Такие антитела в крови обнаруживаются и в период обострения рецидивирующих форм заболевания. В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться. Это касается людей, страдающих ревматизмом. Они нередко получают ложноположительные ответы.
  • При большом количестве lgG возможно выявление малого числа IgM анти-HBcor. Первые появляются в крови только через несколько месяцев после исчезновения последних. Потом они начинают преобладать. Обнаруживаются в течение всей жизни пациента. Не имеют каких-либо защитных свойств. Присутствие Анти-HBcor у каждого 10 пациента является основным симптомом гепатита В. Связано это с возможностью возникновения микс-инфекций, при которых антиген HBsAg вырабатывается в ничтожно малых количествах.
  • Антитела к антигену HBe считаются показателем активного размножения вируса. Делится возбудитель инфекции путем удвоения ДНК. Положительный результат анализа свидетельствует о тяжелой форме заболевания. Выявление подобных антител в период беременности свидетельствует о высоком риске внутриутробного инфицирования плода.

    Расшифровка результатов анализа на HBeAg позволяет диагностировать начало ремиссии и выхода возбудителя инфекции из организма. При хронической форме заболевания появление подобных маркеров свидетельствует о прекращении репликации вируса. При изменении генотипа возбудителя инфекции его количество в крови растет, увеличивается и число анти-НВе. В таком случае терапевтическую схему необходимо пересмотреть. Антиген после перенесенного гепатита В присутствует в организме в течение 1–5 лет.

    Алгоритм выявления вирусного гепатита

    Согласно требованиям Европейской ассоциации по изучению патологий печени, врачи должны соблюдать следующие правила. Первичный скрининг включает анализы на антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Для полного обследования применяются тесты на антитела к HBe, а также оценка вирусной нагрузки путем ПЦР. Дополнительные диагностические процедуры помогают оценить правильность лечения и при необходимости изменить схему.

    Постановка прививок людям, перенесшим вирусный гепатит В, является не только ненужной, но и опасной для жизни. Лишняя нагрузка может спровоцировать обострение гепатита. Поэтому перед вакцинацией следует провести анализы на:

    При обнаружении хотя бы одного из указанных маркеров от прививки следует отказаться. Обследование перед вакцинацией проводится не всегда, что негативно влияет на здоровье населения. В некоторых случаях после прививки не выявляется требуемого количества антител. Это объясняется индивидуальными особенностями организма, к которым относятся возраст, наличие хронических заболеваний, иммунодефицитные состояния.

    Характеристика антител к гепатиту В

    Гепатит В — это инфекционное заболевание печени. Для него характерно разнообразие клинических проявлений, начиная от неярко выраженных субклинических форм и заканчивая явлениями печеночной недостаточности, цирроза или рака печени. Антитела к гепатиту В — это белковые соединения, которые вырабатываются в ответ на проникновение вирусных антигенов — структурных элементов возбудителя. В клинической практике они также носят название маркеров. В данном случае возбудителем является HBV — вирус гепатита В.

    При попадании вируса гепатита наш организм начинает вырабатывать антитела. Их можно определить с помощью серологических методов — реакций взаимодействия антигена и антитела. К таким принадлежит ИФА — реакция иммунофлюоресценции, а также ИХЛА — иммунохемолюминесцентный анализ. Материалом для определения маркеров вирусного гепатита В может быть или цельная кровь, или плазма.

    Поверхностный антиген HBsAg. Этот чужеродный белок появляется через 8–12 недель после заражения, то есть фактически в инкубационный период. Его можно определить раньше, чем появятся биохимические маркеры — АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — и какая-либо симптоматика. Такие антигены циркулируют в крови еще четыре–шесть месяцев, а их наличие после этого периода считается признаком хронической формы болезни.

    Антитела класса анти-HBs. Являются ответом на проникновение в организм HBsAg. Появляются после исчезновения последних. Поэтому определение таких маркеров считается признаком реконвалесценции — выздоровления больного. Также следует заметить, что у значительного количества населения, перенесшего гепатит В, эти антитела циркулируют в крови на протяжении всей оставшейся жизни. Поэтому их также изучают с целью определения эффективности и целесообразности вакцинации.

    В последние годы распространяется метод количественного определения анти-HBs антител, с помощью которого возможно различить острый период инфекции и обычное носительство. Также это позволяет оценить эффективность лечения интерфероном.

    Антиген HВсore. Является компонентом сердцевины вируса. Это оболочка, которая сохраняет генетический его аппарат. В свободном состоянии отсутствует в организме. Его наличие можно определить только после воздействия на кровь реагентом.

    Определяют через одну-две недели после заражения. Также этот антиген можно выявить при биопсии печени и исследовании биоптата.

    Основная характеристика других антител

    Антитела анти-HBc IgM и анти-HBc IgG. Существует два вида маркеров такого типа. Их расшифровка помогает врачам и лабораторным диагностам уточнить характер течения болезни. Преимуществом этих антител является то, что их можно найти в крови даже в период так называемого серологического окна. Это промежуток времени, что лежит между исчезновением HBsAg и появлением анти-HBs. Наличие этого окна может быть причиной ложных негативных результатов при исследовании.

    Продолжительность такого периода составляет от четырех до семи месяцев. Неблагоприятным прогностическим признаком является почти мгновенное появление антител к HBsAg после исчезновения самого антигена.

    1. IgM анти-HBc являются маркерами острой формы вирусного гепатита. В ряде случаев их наличие может быть единственным критерием. Также их определяют в случае обострения хронического гепатита В. Выявление антител данного класса может иметь некоторые трудности. Например, у людей с ревматизмом определяются ложноположительные результаты, что ведет к диагностическим ошибкам. Кроме того, при очень высокой концентрации IgG происходит недостаточное выявление IgM анти-HBcor.
    2. IgG анти-HBc появляются только спустя некоторое время после исчезновения из крови IgM (несколько недель). Со временем они становятся преобладающим классом. Сохраняются пожизненно вместе с анти-HBs, но в отличие от последних, не обладают никакими защитными свойствами. Анти-HBcor в 10 % случаев могут быть единственными признаками гепатита. Это объясняется тем, что иногда возникают микст-гепатиты, когда антиген HBsAg производится в очень малых количествах.
    3. Антиген HBe; антитела к нему — анти-HBe. Этот антиген является маркером вирусной репликации. Репликация — это активное деление вируса путем построения и удвоения ДНК. Его наличие говорит о тяжелом течении болезни, а также если он выявлен у беременной женщины, то о высоком риске осложнений со стороны плода.

      Расшифровка и определение антител к HBeAg позволяют подтвердить начало выздоровления и выведение возбудителя из организма. Если у пациента хронический вирусный гепатит В, то наличие этих антител тоже считается положительным признаком: говорит о прекращении размножения вируса. Существует особый феномен, когда в крови повышается концентрация вирусной ДНК и анти-НВе, но без увеличения количества антигена HBe. Такая ситуация показывает врачу-диагносту, что вирус мутировал, следует изменить тактику лечения. После перенесенного заболевания анти-HBe находятся в крови человека от пяти месяцев до пяти лет.

      Алгоритм диагностики гепатита В

      Согласно международным рекомендациям Европейской ассоциации по изучению заболеваний печени, врачам следует придерживаться таких правил:

    4. Для скрининга используются тесты на определение HBsAg и анти-HBs, а также антител к HBcor.
    5. Тесты для дальнейшей и более глубокой диагностики гепатита. К ним принадлежат определения антигена HBe и, соответственно, антител к нему. К этим исследованиям может причисляться также определение количества вирусной ДНК в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
    6. Дополнительные методы исследования, что дают возможность понять целесообразность лечения и определить его тактику. К ним относят биохимическое исследование крови, биопсию печени.

    Антитела и вакцинация

    Известно, что вакцинирование людей, перенесших гепатит В, не только экономически нецелесообразно, но и опасно для пациента. Это объясняется тем, что дополнительная антигенная нагрузка может стать причиной возникновения гепатита, ассоциированного с вакциной. Именно поэтому перед тем как делать прививку, необходимо провести скрининг на определение HBsAg, анти-HBs и анти-HBcor. Если в крови выявляется присутствие хотя бы одного из вышеперечисленных маркеров, то необходимо отказаться от вакцинации. Но данная процедура, к сожалению, проводится крайне редко, что негативно сказывается на здоровье пациентов.

    Также после вакцинации в 2–30 % случаев не наблюдается желаемого увеличения количества антител. Это связано с индивидуальными особенностями каждого человека. К ним принадлежат: возраст пациента, состояние других органов и систем, наличие первичного (врожденного) или вторичного (СПИД, тяжелые заболевания) иммунодефицита.

    Вирусный гепатит В. Заражение гепатитом, симптомы и признаки гепатита. Анализ крови на гепатит В (маркеры гепатита), антитела к гепатиту В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe), ПЦР диагностика, билирубин, АСТ, АЛТ.

    Часто задаваемые вопросы

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Как происходит заражение гепатитом В?

    Наиболее частые причины инфицирования гепатитом:

    1. Употребление инъекционных наркотиков
    2. Естественные роды у женщины, болеющей гепатитом
    3. Беспорядочные половые связи
    4. Нетрадиционные способы половых контактов
    5. При лечении зубов — если инструменты некачественно стерилизуются
    6. После переливание крови или ее компонентов
    7. При нанесении татуировок
    8. При хирургических операциях – использование нестерильных инструментов
    9. Однако возможны и другие методы инфицирование – использование одной бритвы или депилятора, одной зубной щетки и т.д. Стоит отметить, что для инфицирование достаточно попадания в кровь здорового человека части капли крови инфицированного невидимой даже глазом. Потому данная инфекция считается очень заразной и требует особого отношения у людей подверженных высокому риску инфицирования.

      Кто чаще инфицируется гепатитом В (группа риска)?

    10. Родственники больного гепатитом – жена, дети.
    11. Наркоманы
    12. Дети инфицированной матери (в период родов высока вероятность передачи инфекции)
    13. Лица, практикующие беспорядочные половые связи
    14. Сексуальные меньшинства и прочие лица, практикующие извращенные формы секса
    15. Медработники
    16. Лица, отбывающие наказания в местах лишения свободы
    17. Невозможно заразиться гепатитом В при:

    18. Рукопожатии
    19. Если на Вас чихнули или кашлянули
    20. При общении с человеком
    21. При объятиях
    22. При поцелуе в щеку
    23. Используя общую посуду
    24. Каковы симптомы и признаки гепатита В?

    25. Общая слабость
    26. Боли в суставах
    27. Повышение температуры тела (не связанное с простудой, заболеванием кишечника или почками)
    28. Зуд по всему телу
    29. Потеря аппетита
    30. Болезненность умеренная в правом подреберье
    31. Желтушные кожные покровы и белки глаз
    32. Темный цвет мочи (цвет крепкого черного чая)
    33. Бледный цвет стула (сероватый или цвета светлой глины)
    34. Выставить диагноз вирусного гепатита В, особенно на начальных стадиях развития болезни возможно лишь благодаря лабораторным обследованиям или воспользовавшись экспресс тестом.

      В диагностике используется ряд иммунологических методов – все они выявляют либо антигены (белковые молекулы самого вируса – HbsAg, HBeAg), либо антитела к компонентам вируса (Anti-HBс, класса IgM и IgG).

      HBsAg (австралийский антиген)– что это?

      О чем говорит положительный HBsAg (австралийский антиген)?

      Обнаружение этого антигена может свидетельствовать об:

    35. Остром вирусном гепатите В – если сочетается с HBsAg,HBeAg,Anti-HBc суммарных,обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика)
    36. Хроническом вирусном гепатите В – если сочетается с положительным HBeAg, высоким титром Anti-HBc суммарных, обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика).
    37. Здоровом носительстве – если сочетается с определением титра Anti-HBc суммарных
    38. Разрешившемся остром гепатите В – в сочетании с положительным Anti-HBc сумм и Anti-HBe,обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика),
    39. О чем говорит положительный HBeAg?

    40. Острый гепатит
    41. Обострение хронического гепатита (активных хронический гепатит)
    42. Высокая вирулентность (способность к инфицированию)
    43. Неадекватное лечение
    44. Плохой признак для выздоровления
    45. Что такое анти-HBs (HBsАb) ?

      Что такое анти-НВс (total) (НВсАb)?

      О чем говорит обнаружение анти-НВс (total) (НВсАb)?

    46. Наличию в прошлом вирусного гепатита и его полное самоизлечении
    47. Наличие данного марке в крови не свидетельствует о заболевании, а лишь о том, что иммунная система имела в прошлом контакт с вирусом гепатита и сформировала иммунитет против данной инфекции. Судить о наличии болезни можно лишь оценив результаты других маркеров или оценив изменения титра антител в динамике.
    48. IgM анти-НВс (НВсАb IgM)- что это?

      О чем говорит обнаружение IgM анти-НВс (НВсАb IgM)?

    49. Острый гепатит В
    50. Активный хронический гепатит В
    51. Высокая вирулентность (заразность) крови пациента
    52. анти-НВе (HBeAb) – что это?

      О чем говорит обнаружение анти-НВе (HBeAb)?

      О печеночных пробах в диагностике вирусного гепатита (билирубин, АлАт, АсАт) читайте в статье:Анализ крови при болезнях печени

      ПЦР диагностика гепатита В (HBV-DNA)

      О чем говорит обнаружение ДНК вируса (HBV-DNA)?

    53. Неэффективное лечение вирусного гепатита
    54. О лечении гепатита читайте в статье:Гепатит

      Возможны ли беременность и кормление грудью при гепатите В (Б)?

      Кому необходимо делать прививку от гепатита В (Б)?

    55. Первая доза – в назначенный день.
    56. Вторая доза – через месяц после первой прививки.
    57. Третья доза – через 6 месяцев после первой прививки.
    58. После троекратного введения стойкий иммунитет вырабатывается у 99% привитых и предотвращает развитие болезни после заражения.

      • Люди, инфицированные другими видами вирусных гепатитов, или имеющие хронические неинфекционные заболевания печени
      • Члены семьи больных хроническим гепатитом В и их сексуальные партнеры;
      • Медицинские работники;
      • Студенты медицинских вузов;
      • Люди, работающим с препаратами крови;
      • Пациенты, находящиеся на гемодиализе – аппарат «искусственная почка»;
      • Люди, потребляющие инъекционные наркотики;
      • Люди, имеющие несколько половых партнеров;
      • Люди, практикующие гомосексуальные контакты;
      • Люди, отъезжающие в страны Африки и восточной Азии;
      • Заключенные в тюрьмах.
      • Как лечить гепатит В (Б) народными средствами?

        3. Отвар корней цикория улучшает желчеотделение и работу пищеварительной системы в целом, оказывает иммуноукрепляющее действие. 2 столовые ложки корней цикория заливают 500 мл кипятка и настаивают 2 часа. Отвар процеживают и добавляют 2 ст. л. меда и одну чайную ложку яблочного уксуса. Принимают настой вместо чая вплоть до выздоровления.

        Как вести себя если у близкого родственника гепатит В (Б)?

      • Сделайте прививку против гепатита В. Вакцинация является главным средством профилактики гепатита В.
      • Исключите совместное использование предметов, на которых могут сохраняться частички крови больного. К ним относятся предметы, которые могут травмировать кожу: маникюрные принадлежности, бритва, эпилятор, зубная щетка, мочалка.
      • Исключите совместное использование шприцев.
      • Избегайте незащищенных сексуальных контактов с больным. Пользуйтесь презервативами.
      • Исключите контакт с кровью больного. При необходимости обработать ему рану, наденьте резиновые перчатки.
      • Нельзя заразиться гепатитом В при рукопожатии, объятиях или использовании столовой посуды. Не передается болезнь воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании.

        Чем опасен гепатит В (Б)?

      • Переход острого гепатита Б в хроническуюформу. Это происходит у 5% заболевших взрослых и 30% у детей до 6 лет. При хронической форме вирус остается в печени и продолжает разрушительное действие. Выздоровление после хронического гепатита В происходит лишь у 15% больных.
      • Молниеносная форма гепатита встречается у 0,1% больных. Такое течение болезни наблюдается у людей с иммунодефицитом, получающих терапию кортикостероидами и иммуносупрессорами. У них происходит массовая гибель клеток печени. Проявления: помимо «печеночных симптомов» развивается крайнее возбуждение, сильная слабость, судороги, а впоследствии кома.
      • Цирроз. У 5-10% больных хроническим гепатитом клетки печени замещаются соединительной тканью и орган не в состоянии выполнять свою функцию. Проявления цирроза: «голова медузы» — расширение подкожных вен на коже живота, повышение температуры тела, слабость, похудение, расстройство пищеварения, плохая переносимость пищи.
      • Рак печени осложняет течение болезни в 1-3% случаев. Рак может развиваться на фоне цирроза или как самостоятельное заболевание из-за того, что поврежденные вирусом клетки становятся склонны к злокачественному перерождению.
      • Острая печеночная недостаточность – менее 1% больных. Встречается при тяжелом молниеносном течении острого гепатита. Нарушается одна или несколько функций печени. Развивается немотивированная слабость, отеки, асцит, эмоциональные расстройства, глубокие нарушения обмена веществ, дистрофия, кома.
      • Носительство вируса гепатита В развивается у 5-10% людей, переболевших острой формой. В этом случае симптомы болезни отсутствуют, но вирус циркулирует в крови, и носитель может заразить других людей.
      • Процент осложнений гепатита В относительно невелик, и люди с нормальным иммунитетом имеют все шансы на выздоровление при условии точного соблюдения рекомендаций врача.

        Как питаться при гепатите В (Б)?

      • белковые продукты – нежирные виды рыбы (судак, треска), кальмары, моллюски, куриные белки, говядина;
      • нежирные молочные продукты – пахта, получаемая, при взбивании сливок на масло, нежирный творог и другие кисломолочные продукты;
      • соевая мука, соевый сыр тофу;
      • морская капуста;
      • пшеничные отруби;
      • нерафинированные растительные масла – подсолнечное, хлопковое, кукурузное.

      Белки – 90-100 г в сутки. Основные источники белка – это нежирное мясо и рыба, яичные белки и молочные продукты. Мясо (куриные грудки, телятина, говядина, крольчатина) приготовленное на пару, вареное, запеченное. Предпочтение отдают изделиям из рубленого мяса – паровым котлетам, тефтелям, фрикаделькам.

    59. алкоголь;
    60. крепкий кофе;
    61. какао, шоколад;
    62. сладкая газирована вода;
    63. грибы;
    64. редька;
    65. лук;
    66. чеснок;
    67. бобовые;
    68. крепкие бульоны;
    69. колбасы и копчености.
    70. При остром гепатите В необходима более строгая диета – стол №5А, при которой исключается черный хлеб, сырые овощи, фрукты и ягоды.

      Anti-HAV IgM (антитела к гепатиту А)

      Печать страницы Закрыть окно

      Общие сведения об инфекции

      информация с сайта Gepatit .com

      Вирус гепатита А Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. Насколько распространен гепатит А? Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей. Известно, что в Средней Азии практически все дети переболевают гепатитом А. В странах Восточной Европы заболеваемость гепатитом A составляет 250 на 100000 населения в год. Где можно заразиться вирусом гепатита А? Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха. Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна. Хотя, покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, ведь не всегда известно, откуда они к нам приехали. Всегда подвергайте термической обработке морепродукты. Механизм заражения и развития инфекции Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов. При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты. Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник. Воспалительный процесс в печени, приводящий к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую основу. Клетки иммунной системы человека, Т-лимфоциты распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их. Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.

      Кто чаще болеет гепатитом A ? Гепатит А в развивающихся странах с низким уровнем экономического и социального развития является, прежде всего, детской инфекцией. Большинство детей в этих странах переболевает гепатитом А к 10-летнему возрасту и приобретает пожизненный иммунитет. Как показывают эпидемиологические исследования, количество зарегистрированных манифестных форм (когда есть типичные проявления заболевания) значительно ниже, чем лиц, у которых выявлены антитела к гепатиту А. Это значит, что много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается. В развитых странах гепатитом А, называемым также «болезнью грязных рук», заболеть сложно по причине высокой культуры населения и прекрасной работы коммунальных служб. Поэтому лиц, имеющих антитела к данной инфекции очень мало, от этого и риск заболеть при контакте с вирусом гепатита А довольно высок. Чаще это случается во время командировок и туристических поездок в жаркие страны, на африканские и азиатские курорты, в республики Средней Азии. Как узнать, высок ли риск заражения гепатитом А у меня или другого лица? Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G ( anti — HAV IgG ). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Если антител нет, то риск есть. Добро пожаловать на прививку! Эпидемиологи CDC выделяют следующие группы риска/потребности в вакцинации Члены семьи (домочадцы) инфицированного вирусом гепатита А лица Лица, имеющие с инфицированным половые контакты Лица, и особенно дети, проживающие в регионах с высокой распространенностью гепатита А Лица, направляющиеся в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты Лица, употребляющие наркотики (инъекционные и неинъекционные)

      Можно ли контактировать с больным гепатитом А и не заразиться? С больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Однако детей лучше изолировать от больных. Можно ли заразиться гепатитом А и не заболеть? Не заболеть гепатитом А при инфицировании можно только в том случае, если ранее была проведена вакцинация от гепатита А и есть достаточный титр антител. Тогда при попадании вируса в кровь он будет нейтрализован антителами. Если защитных антител нет, а вирусы уже плавают в крови, то гепатита не избежать. Существует специальный препарат – иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении. Можно ли заразиться и заболеть гепатитом А повторно? Нет, повторно заболеть гепатитом А практически невозможно. Какие анализы показывают, был ли контакт с вирусом гепатита А (инфицирование), независимо от признаков болезни в настоящем или прошлом? Это показыавает наличие антител к вирусу гепатита А (anti-HAV IgG). Если антитела есть, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация. Что нужно делать, если в семье есть больной c гепатитом А? Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А (anti — HAV IgG). При отсутствии этих антител необходима вакцинация. Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением и пищи

      Чего может ожидать человек, заразившийся вирусом? Заражение вирусом гепатита А всегда приводит к развитию гепатита А. Но в большинстве случаев момент заражения выявить сложно, если только это не эпидемическая вспышка после аварии в канализационной сети. Так или иначе, в течение месяца (инкубационный период) после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов: лихорадки, диспепсии, а затем и желтухи. После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается. Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше. Затем обычно наступает выздоровление. Кому опаснее заболеть гепатитом А? Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди. У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев. Сколько продолжается гепатит A? Отчего это зависит? Заболевание в среднем длится около 40 дней. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, четкого выполнения рекомендаций врача. У некоторых людей (около 15%) отмечается хроническая форма инфекции, протекающая в течение 6-9 месяцев. Можно ли погибнуть от гепатита А? Когда это вероятнее? При гепатите смертельные исходы редки и наступают у больных с фульминантной (молниеносной) формой заболевания. В этих случаях очень быстро развивается острый некроз печени, сопровождающийся острой печеночной недостаточностью. Риск летального исхода при гепатите А составляет 0,1% у детей, 0,3% у подростков и взрослых моложе 40 лет, но уже 2,1% у людей старше 40 лет. Может ли гепатит А пройти самостоятельно без лечения? Обычно так и происходит. Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на разведение и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени. Иммунная система больного, как правило, сама справляется с инфекцией.

      Признаки и симптомы гепатита А

      Через какое время после заражения появляются симптомы гепатита A? В среднем первые признаки заболевания появляются через 30 дней (инкубационный период при гепатите А составляет от 15 до 50 дней). По каким признакам можно заподозрить гепатит А? Если беспокоит плохое самочувствие, температура и при этом значительно темнеет моча (цвет становится похожим на крепко заваренный черный чай и еще сильно пенится), то можно предполагать гепатит А. Обратитесь к врачу! Каковы типичные симптомы при гепатите А? Можно ожидать появления лихорадки, сопровождающейся диспептическим синдромом (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), слабость, через несколько дней темнеет моча, желтеют склеры, кожа, обесцвечивается кал (желтуха). После появления желтухи общее состояние немного улучшается. Какие еще заболевания проявляются так же? Все острые гепатиты любого происхождения. Какие анализы показывают, есть ли у человека гепатит А? Наличие в крови человека антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М (anti — HAV IgM). Эти антитела обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении их титр (содержание) снижается. Как врач ставит диагноз гепатита А? Чтобы поставить диагноз гепатита А, нужно выяcнить эпидемиологический анамнез: где человек был в течение последнего месяца, чем питался, какую воду пил, не контактировал ли с больными желтухой и т.п. Затем врач внимательно, при дневном свете осматривает пациента, отмечает признаки интоксикации (общее состояние, самочувствие) диспепсии (расстройство пищеварения) наличие лихорадки (повышение температуры, пот, озноб) желтухи (кожа, язык, глаза).

      Врач оценивает состояние разных органов и систем по общепринятой методике. При пальпации (ощупывание живота) может обнаружить увеличение печени. Отмечает цвет мочи и кала. Затем изучает результаты анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов , коагулограмма, общий анализ мочи). При обнаружении антител к гепатиту А (anti — HAV IgM) на фоне выраженных изменений печеночных проб диагноз не вызывает сомнений.

      Можно ли вылечить гепатит А? Организм при легком и среднетяжелом течении заболевания справляется с инфекцией сам. Лечение направлено на снижение концентрации токсинов и обеспечение печеночных клеток энергией и материалом для восстановления. Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы. Противовирусное лечение не проводится. В тяжелых случаях принципы терапии остаются теми же, но объем симптоматической терапии больше. Каковы современные методы лечения гепатита А? Это дезинтоксикационная терапия, которая снижает интоксикацию при повреждении печени (растворы, которые «разбавляют» кровь, содержащую токсины, и способствуют их выведению), и симптоматическая терапия, которая устраняет симптомы заболевания, улучшает общее состояние больного. Какие препараты используются в лечении сегодня? Вводят дезинтоксикационные растворы, растворы глюкозы и витаминов, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени). Каков прогноз после лечения? Восстановится ли функция печени? Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью. Нужна ли диета и особый образ жизни во время заболевания и после него? В острый период необходимо придерживаться диеты в объеме 5 стола по Певзнеру, соблюдается физический и психический покой.

      Вакцины и вакцинация против вируса гепатита А Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели. Вакцинные препараты В России используются следующие вакцинные препараты: Хаврикс 1440 и Хаврикс 720 (детская), производства Бельгии; Аваксим (Франция), ГЕП-А-ин-ВАК (Россия), Вакта, США. Насколько вакцина защищает от гепатита А? Введение вакцины стимулирует выработку антител в высоком титре, что надежно защищает от инфицирования гепатитом А как детей, так и взрослых. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет. Кому нужно делать прививку от гепатита А? Прививки от гепатита А показаны детям и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования. Это лица, направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие) медицинский персонал инфекционных отделений воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений работники общественного питания и водоснабжения.

      Согласно нормативным документам Минздрава, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. Детям вакцинация проводится, начиная с трехлетнего возраста. Вакцинация показана также больным с хроническими заболеваниями печени.

      Лечение гепатита без интерферонов

      Прорыв в лечении гепатита C. Безопасно, эффективно за 3 недели.

      Какие обследования необходимо пройти, чтобы выявить вирусный гепатит

      Гепатит является таким заболеванием, которое довольно опасно и способно протекать без каких-либо симптомов. В связи с этим, все люди, работающие в той или иной сфере обслуживания, в частности медицинские работники, повара, продавцы, ежегодно, в обязательном порядке сдают анализы на гепатиты, чтобы обеспечить себе и окружающих должной безопасностью.

      Гепатит разделяют на несколько типов, но каждый из них имеет общую схожесть. Все формы заболевания поражают печень. Чаще всего в медицине сталкиваются с тремя формами гепатита: А, В и С.

      Способы обнаружения заболевания

      Диагностирование вирусного гепатита строится прежде всего на выявлении возбудителя болезни, определении его формы и установлении степени поражений печени. В связи с этим, квалифицированные специалисты назначают специальные анализы. К этим обследованиям относятся:

      • исследование на полимеразную цепную реакцию(ПЦР);
      • анализы крови и мочи общего значения;
      • анализ крови биохимического типа;
      • биопсия печени или ряд заменяющих ее тестов;
      • иммунологические анализы крови.
      • Сначала пациенту следует посетить врача терапевта. Специалист направит его на все нужные обследования и если диагноз заболевания подтвердится, то тот же врач уже отправит пациента к специализированному по данным проблемам врачу, которым может быть вирусолог или инфекционист. Стоит отметить, что расшифровку анализов выполняет только доктор.

        В зависимости от формы болезни, анализы крови и мочи общего значения не всегда могут помочь поставить точный диагноз. Данные исследования смогут определить степень вероятности развития вирусного гепатита по следующим изменениям общего состояния организма человека:

      • снижению количества тромбоцитов и лейкоцитов;
      • резкому уменьшению гемоглобина;
      • ухудшению кровяной функции свертываться;
      • наличию в моче уробилина;
      • повышению СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
      • Весь приведенный выше перечень показателей говорит о том, что в организм проникли инфекции, способствующие возникновению заболевания.

        Благодаря биохимическому анализу крови можно выявить недуг исходя из следующих определений, которые показывают:

      • пленочные ферменты;
      • фракции булирубина;
      • повышение количества липидов в крови;
      • нарушение в крови фракций белка.
      • С помощью анализа ПЦР можно обнаружить маркер возбудителя заболевания. Происходит это за счет ДНК — диагностирования. Такой вид диагностики довольно чувствителен к инородным телам в образцах ДНК, что позволяет с точностью выявить вирусный гепатит. Если анализ был сдан правильно, и все рекомендации выполнены, то диагноз будет точным.

        С помощью иммунологического исследования крови специалист может обнаружить антитела к любой форме заболевания.

        Посредством экспресс-тестов можно самому сделать первичный анализ на наличие гепатита. Такие тесты имеют свойство выявлять антигены недуга формы С и В.

        Биопсию выполняют путем забора образцов ткани печени, которые затем исследуют посредством микроскопа. Это обследование помогает дать оценку общему состоянию органа.

        В современной медицине на сегодняшний день существуют специальные тесты, которые способны заменять процедуру биопсии. К таким тестам относится фибротест, актитест и т.д.

        Каждое обследование проводится только в медицинском учреждении с помощью специализированного оборудования.

        Заболевание группы А поражает печень посредством того, что вирус проникает в организм вместе с пищей или в тех случаях, когда человек пренебрегает гигиеническими процедурами и не соблюдает антисанитарные условия. Очень часто болезнь передается от больного человека к здоровому, то есть при тех или иных контактах. Зачастую этой форме болезни подвергаются дети.

        Симптоматика гепатита А довольно агрессивна. Маленькие дети и пожилые люди очень трудно переносят данное заболевание. Первые признаки недуга могут покатиться лишь спустя месяц после заражения. Сама болезнь может длиться около восьми недель. В первую очередь лечение болезни состоит из процедур, которые способствуют выведению из печени веществ, возникающих в результате повреждений ткани органа. Вирусы группы А очень редко могут спровоцировать летальный исход.

        Диагностика гепатита А

        Для подтверждения заболевания пациента направляют на сдачу анализов на гепатит. К ним относится исследование мочи и крови. Если у человека явное превышение печеночных ферментов и билирубина, то это говорит о том, что болезнь уже нарушила правильную работу функций органа. С помощью анализов крови и мочи можно точно определить, как сильно пострадала печень и другие органы человека.

        Итак, главными анализами при болезни группы А являются:

        У человека, которого в организме появился вирус, мочеиспускания происходит светлой жидкостью. Это объясняется тем, что у него в организме появилось такое вещество, как билирубин. Если человек здоровый, то этого компонента у него нет, ведь он способствует распаду гемоглобина.

        Кроме того, в моче увеличивается уровень уробилиногена, который является производным билирубина. В случае, когда вирус агрессивен, в моче появляется плазменный низко молекулярный белок. Бывают случаи, когда в анализе обнаруживаются эритроциты, то есть частички крови.

        С помощью данного обследования можно определить уровень лейкоцитов и гемоглобина в крови. Если результат показывает что свертываемость крови ухудшилась, а число тромбоцитов сократилось, то у человека явно происходит развитие недуга.

        Анализ крови биохимического характера

        Благодаря этому исследованию можно выявить увеличение ферментов печени, попадающие в кровь лишь в том случае, если печень подверглась разрушительным процессам. В число таких ферментов входит аланиновая и аспартатаминовая трансаминаза. При бессимптомном течении болезни может быть только один признак заражения — увеличение АТЛ(аланиновой трансаминазы). Более того, у больного происходит увеличение щелочной фосфотазы и глутамилтранспептидаза.

        Это исследование проводится для выявления свертываемости крови. Данные этого анализа показывают факторы, по которым происходит свертываемость. Если их уровень понижен, то в организме пациента начались нарушения и появилось отклонение от нормы.

        Зачастую причиной этому является печеночный вирус. Расшифровку анализов должен делать доктор, который сравнивает все выявленные показания с данными полученными при общем анализе крови.

        Болезнь группы В опасна не только в потому, что у нее высокие показатели смертности, но и по той причине, что нередко перерастает в хроническую форму, которую полностью излечить невозможно.

        Главными анализами на выявление заболевания являются иммуноферментальные исследования и анализ на ПЦР(полимерную цепную реакцию).

        Обследование на ПЦР является положительным, когда анализ крови покажет наличие в ней минимального процента содержания инфекции. Что касается иммуноферментального обследования, то положительным анализ будет, если кровь содержит антитела IgG и IgM.

        Чаще всего диагноз на гепатит С ставят когда он имеет хроническую форму. Объясняется это тем, что недуг способен мутировать, в следствии чего организм не может успеть выполнить выработку необходимых антител до момента, пока вирус не видоизменился.

        Сдаются анализы на гепатит С в основном по истечении шести недель после его возникновения. Самым распространенным методом выявления этого заболевания является анализ крови на РНК.

        Также гепатит группы С можно обнаружить при исследовании крови на ПЦР. Эти анализы показывают наличие инфекции в печени и уровень поражения органа.

        Если гепатит с расшифровка показывает, что в крови имеются антитела IgG, способные сохраняться довольно длительное время, то болезнь приобрела хроническую форму. Когда гепатит обостряется, то в крови преобладают антитела IgM.

        Также при этой болезни назначается исследование функций ферментов печени. Например, если алт и аст при гепатите повышено, то доктор проводящий биохимический анализ крови сразу же это обнаружит и сделает соответствующие выводы.

        Ложноположительный результат анализа

        В принципе, ложноположительный анализ на гепатит с является довольно редким феноменом. Чаще всего это происходит из-за того, что иммунная система у человека имеет индивидуальные особенности рабочих функций. Также причиной может стать регулярный прием иммунодепрессантов или неправильный забор анализов, в случае наличия у пациента аутоммунной формы болезни, а также злокачественного или доброкачественного образования.

        Зачастую ложный диагноз ставится женщинам, которые находятся на средних сроках беременности. Происходит это потому, что у них в организме протекают процессы гестации, сопровождающиеся возникновением белков специфического типа, а также рядом процессов изменения гормонального фона и количества в крови микроэлементов. Исходя из этого, анализ крови будущих мам можно расшифровать неправильно, так как он ошибочно выявляет в их кровяной плазме антитела к инфекциям, в том числе и гепатиту С.

        Нередко ложноположительный результат можно получить, если пациент имеет какое-либо другое инфекционное заболевание.

        Одной из довольно частых причин ложных результатов являются человеческие факторы. К ним можно отнести следующие причины:

      • непрофессиональность доктора, который проводил анализы;
      • ошибка работника лаборатории;
      • ошибочная подмена анализов;
      • воздействия на пробу высоких температур и многие другие.
      • На сегодняшний день можно выделить следующие факторы, которые влияют на выявление ложноположительных анализов:

      • беременность, при которой в организме у женщины появляются рибонуклеопротеины;
      • неизвестные или мало исследованные реакции;
      • разнообразные ретровирусы и тяжелая форма гриппа;
      • острые инфекционные заболевания органов дыхания;
      • недавние инъекции против столбняка, вирусного гепатита группы В или гриппа;
      • ряд заболеваний, в частности герпес, артрит, малярия, склеродермия, туберкулез, грыжа, рассеянный склероз, лихорадка или нарушения правильной работы почек.
      • недавняя процедура интенферонотерапии;
      • индивидуальные особенности организма в выработке в крови большого количества билирубина.
      • Стоит отметить, что современная медицина предлагает огромный перечень анализов на гепатит, но выше описаны только самые распространенные и более эффективные.

        Эти исследования проводятся практически в любом медицинском учреждении, которое располагает необходимым оборудованием.