Туберкулёз костей передаётся

Как передается и распространяется туберкулез

  • Что представляет собой заболевание?
  • Формы и признаки болезни
  • Как болезнь распространяется?
  • Туберкулез как передается? Ответ на этот вопрос должен знать каждый. Человек может и не осознавать, что является носителем этого заболевания, поэтому чтобы избежать данной проблемы, нужно перестраховаться, важно знать о возможных путях передачи болезни.

    Что представляет собой заболевание?

    Прежде чем разобраться, как передается туберкулез, следует узнать, что он собой представляет. Это заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути. Возбудителем является палочка Коха, а пути передачи туберкулеза разнообразны. Сама палочка очень устойчива к внешним воздействиям. Она может длительное время храниться на предметах быта и в воде, но при действии на нее солнечных лучей погибает за небольшое время.

    Эпидемиология туберкулеза довольно обширна.

    Существует две формы заболевания, от которых зависит и механизм передачи. Формы представлены легочным и внелегочным типами, первый, в свою очередь, делится на открытый тип и закрытый. В обоих случаях легочной формы поражаются легкие человека. В этом случае принято говорить о наличии двух стадий развития заболевания: первичной и вторичной.

    Первая стадия встречается у пациентов, ранее не страдавших от туберкулеза. В этом случае могут даже отсутствовать симптомы. При проверке с помощью рентгена можно выявить маленькие уплотнения, которые являются очагами воспаления. В этих очагах содержатся микроорганизмы, которые долгое время могут себя не проявлять. В этом и опасность – до некоторого времени человек не знает о своей проблеме. Эпидемия туберкулеза не возникнет из-за того, что такой человек контактирует с другими, но для него последствия могут быть катастрофическими.

    Известно, как передается туберкулез, известно об условиях и факторах, которые приводят к его появлению, но довести свою борьбу против него до конца люди все же не могут.

    Эпидемиология туберкулеза знает о первичном комплексе заболевания – распространении по лимфатическим узлам. По этой причине появляются первые очаги болезни. Если после выздоровления происходит повторное заражение, то самое время говорить о вторичной стадии. В этом плане встречаются несколько форм, от небольшого количества формирующихся очагов, до наиболее опасных типов, как например фиброзно-кавернозная.

    Формы и признаки болезни

    Как передается туберкулез различных форм? Следует сказать, что может произойти заражение любого органа человеческого организма, однако чаще всего встречается именно легочная форма, воспаление сосредотачивается в верхних дыхательных путях. При непредоставлении пациенту необходимой помощи возможен летальный исход.

    Что касается форм, то ранее они были названы. Речь идет о закрытом и открытом типах. В первом случае болезнь не распространяется, она локализуется в образовавшихся бугорках. Человек выступает как носитель, для людей он абсолютно безопасен. Во втором случае все наоборот, человек представляет угрозу для окружающих. Это ухудшается и более тяжелым состоянием больного при открытой форме, поэтому данный тип наиболее опасен. Первичная форма является закрытым типом, а вторичная – открытым.

    Первичная стадия не имеет каких-либо выраженных симптомов, их обнаружение происходит во время флюорографии. Поэтому профилактика заболевания включает в себя ежегодный осмотр в больнице. Вторичный этап включает в себя такие признаки, как долго не проходящий кашель, заметное снижение аппетита и веса, ночью повышается потливость, иногда встречается и лихорадка. Кроме того, встречаются боли в области груди, появление мокроты, а при наиболее тяжелых состояниях наблюдается выделение крови при отхаркивании.

    Что касается закрытого типа, то в этом случае можно успокоиться, так как он не передается различными путями. Однако встречаются случаи, когда человек может заразить других, но это происходит крайне редко. Для пациента с закрытой формой могут быть свойственны следующие симптомы:

  • Частая усталость и слабость.
  • На снимках рентгена наблюдаются скопления жидкости.
  • Появление боли при глубоком вдохе.
  • Как болезнь распространяется?

    Говоря о распространении болезни, необходимо уяснить одну вещь: это заболевание чрезвычайно опасное и заразное, поэтому уместно говорить об всевозможных способах передачи и источниках заражения туберкулезом. Люди, интересующиеся своим здоровьем и оберегающие его, часто задают вопрос, передается ли туберкулез половым путем?

    Дело в том, что пути заражения многочисленны, а при отрытой форме пациент становится чуть ли не ходячим инкубатором и распространителем болезни. О заражении половым путем известно мало, но оно вполне возможно, так как речь идет о близком контакте с человеком, у которого выявлена открытая форма болезни.

    Заболевание передается воздушно капельным путем, разумеется, что половой контакт приведет к инфицированию здорового человека. Поэтому чтобы избежать заражения туберкулезом и дальнейшего расползания этой заразы, больных помещают в тубдиспансер – настолько болезнь заразна. Микроорганизмы туберкулеза передаются легко при открытой форме, поэтому, чтобы не возникла такая ситуация, как эпидемия туберкулеза, лечение проводится тоже в специальных диспансерах, где больных изолируют.

    Отдельную категорию, которая составляет пути заражения, относится контакт с вещами больного. Необходимо повториться, что заболевание очень заразное, поэтому даже вещи больного, с которыми он имел контакт, следует устранить.

    Лечение заболевания зависит от того, каким способом палочки туберкулеза передаются, то есть речь идет все о тех же способах передачи. Исходя из данного пункта назначается соответствующее лечение, которое осуществляется в течение 6 месяцев в специальном стационаре.

    Основной метод устранения болезни включает в себя терапию антибиотиками и соблюдением специального режима. Важно обратить внимание, что пытаться избавиться от болезни не следует в домашних условиях. Эффекта от лечения не будет, а риск заразить домочадцев очень велик.

    Таким образом, микроорганизм туберкулеза передается легко, поэтому болезнь очень заразна. Путь передачи включает в себя множество способов, что тоже усугубляет ситуацию.

    Поэтому очень важна профилактика, которая включает в себе ведение здорового образа жизни, соблюдение санитарно-гигиенических требований в доме и посещение больницы с целью прохождения флюорографии раз в год.

    Заразен или нет туберкулез суставов и костей?

  • Особенности костного туберкулеза
  • Проявления костного туберкулеза
  • Профилактика туберкулеза костей и суставов
  • От костного туберкулеза умирают тысячи человек. В связи с этим возникают вопросы о туберкулезе костей: заразен или нет, как осуществляется заражение? При этом заболевание может поразить представителей разных социальных слоев. Раньше считалось, что туберкулез костей – это болезнь нищих, но сегодня ясно, что от нее могут страдать и достаточно успешные люди.

    Особенности костного туберкулеза

    Заражение туберкулезом костей может происходить не только при непосредственном, но и при косвенном контакте с больным. Как и при других видах заболевания, оно передается:

  • через предметы быта, средства личной гигиены;
  • воздушно-капельным путем.
  • Заражению в полной мере способствуют такие факторы, как:

  • инфекционные и другие заболевания, обусловливающие снижение иммунитета;
  • тяжелые физические нагрузки и стрессы;
  • переохлаждение;
  • травмы и патологии костей.
  • Наиболее всего заболеванию костным туберкулезом подвержены дети до 10 лет, что во многом обусловливается анатомическими особенностями детского организма и развитостью сети сосудов в растущих телах позвонков и костей. Попадая в организм, инфекция активно переносится посредством крови из основного очага заражения в костные и суставные ткани.

    Проявления костного туберкулеза

    Нередко на начальном этапе заболевание ничем себя не проявляет. Если и появляются недомогание, слабость, утомляемость и раздражительность, то их обычно списывают на простуду, а незначительные боли в суставах и мышцах – на переутомление.

    На последующих этапах туберкулез костей проявляется более явно. Так, самочувствие больного значительно ухудшается, температура тела постоянно повышена, интенсивность боли в костях и суставах нарастает. Человек старается меньше двигаться и не нагружать поврежденные суставы. Мышцы в районе поражения воспаляются и набухают, затем атрофируются, что может привести к искривлению позвонков.

    Одновременно с поражением позвоночника происходит развитие очагов инфекции в костях конечностей. Костная ткань разрушается, доставляя боль и дискомфорт, возникают отеки. Температура тела почти постоянно держится около отметок в 39-40° С.

    Так как болезнь способна поражать разные части суставов, то в медицине она подразделяется на 2 вида:

    При синовиальном туберкулезе костей и суставов возникают небольшие бугорки, в которых скапливается серозный экссудат. С течением времени бугорки превращаются в открытые язвочки. Если эту стадию заболевания вовремя заметить и начать лечить, то инфекция вскоре затихает, а язвенные участки активно заживляются.

    Туберкулез костей, который начинается с расплавления костной ткани и расслоения участков кожи, называется костным. При несвоевременном лечении заболевание быстро распространяется на соседние участки, вызывая возникновение гнойного свища, открывающегося наружу. После выхода гноя из пораженной кости процесс стабилизируется, симптоматика заболевания затухает.

    Профилактика туберкулеза костей и суставов

    Так как количество случаев заболевания костным туберкулезом растет, огромное значение необходимо уделять профилактическим мерам, позволяющим предупреждать развитие болезни и ее осложнения.

    Особое значение при проведении профилактики имеет вакцинация маленьких детей БЦЖ, позволяющая создать противотуберкулезный иммунитет у человека уже с младенческого возраста.При своевременном обнаружении туберкулез костей успешно лечится и не поражает органы опорно-двигательной системы. Поскольку ученые подтвердили, что данный вид заболевания заразен, родители должны внимательно следить за тем, чтобы их дети не имели возможности контактировать с переносчиками инфекции.

    Огромное значение необходимо уделять гигиене. Самому высокому риску подвержены дети с ослабленным иммунитетом, поэтому требуется серьезное внимание обращать на поддержание иммунной системы ребенка. Он должен получать полноценное питание, не переохлаждаться и находиться в благоприятных бытовых условиях. Только так можно гарантировать здоровое будущее и своему ребенку, и другим членам семьи.

    Опасность туберкулеза для костей и суставов: первые признаки и лечение

    На долю туберкулеза костей и суставов приходится 3,4 % всех случаев заболевания туберкулезом в России, эта форма – самая распространенная среди всех внелегочных видов этого заболевания.

    Наиболее часто туберкулез опорно-двигательного аппарата локализуется в позвоночнике (40 % случаев), следующие после него по частоте возникновения очагов инфекции — коленный и тазобедренный суставы (по 20 % соответственно).

    Туберкулезный удар в кость

    Туберкулез костей характеризуется поражением губчатой части кости палочками Коха. Они разрушают костную ткань и суставные хрящи, приводя к образованию свищей и нарывов.

    При отсутствии адекватного лечения процесс разрушения костной и хрящевой ткани становится необратимым и человек может стать инвалидом.

    Болезнь поражает в основном взрослых, при этом суставная форма этого заболевания в 100 % случаев является вторичной. Это говорит о том, что распространение бактерий происходит из первичного очага, легких и бронхов, по кровеносным сосудам и лимфе в костную ткань.

    Частые переохлаждения, плохое питание, постоянные стрессы, длительный контакт с человеком, страдающим туберкулезом, плохие

    Палочка Коха под микроскопом

    бытовые условия и условия труда – все это может стать причиной развития туберкулеза костей.

    Иногда это заболевание развивается на фоне других инфекционных процессов, а также при СПИДе.

    Здоровый организм, имеющий крепкую иммунную систему, самостоятельно способен справиться с небольшим очагом инфекции.

    Но если он ослаблен или истощен, и иммунная система не в силах полностью уничтожить попавшие в организм туберкулезные палочки, бактерии начинают активно размножаться.

    Защитные силы организма не справляются с нагрузкой, инфекция распространяется в опорно-двигательную систему.

    Травмы позвоночника, суставов, чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат приводят к развитию процесса.

    Механизм развития поражения суставов

    По кровеносным руслам, лимфатической системе болезнетворные палочки переносятся к костям, там они внедряются в костную ткань и образуют милиарные бугорки.

    Этот этап развития болезни протекает бессимптомно. Под действием провоцирующих факторов, гранулемы сливаются, и начинается остит, сопровождающийся некрозом костной ткани.

    Заболевание прогрессирует, и в патологический процесс вовлекаются здоровые ткани сустава, позвонки.

    Они постепенно деформируются, некроз захватывает близлежащие ткани, вызывая образование «натечников», гнойного абсцесса, который продуцирует гнойные массы даже после стихания инфекционного процесса. «Натечники» могут дрейфовать от позвонка к позвонку.

    В зависимости от того, в какой области локализуется патологический процесс, выделяют следующие формы туберкулеза костной ткани и суставов:

  • поражение трубчатых костей – самая редкая форма, которая возникает у детей, поражает фаланги пальцев и пястные кости;
  • туберкулезпозвоночника, который чаще всего локализуется в его грудном отделе;
  • патология костей стопы и голеностопа нередко приводит к сращиванию сустава, потери подвижности;
  • туберкулез лучезапястных костей и суставов отличается двусторонним поражением кости;
  • туберкулез плеча (омартрит) – редко встречающаяся форма, которая характеризуется отсутствием гнойного содержимого и длительным течением;
  • туберкулез локтевых костей (оленит) приводит к образованию свищей, чаще всего появляется у лиц моложе 20 лет;
  • коксит или туберкулез тазобедренного сустава приводит к его деформации и вывиху, чаще всего встречается у детей.
  • Симптомы заболевания изменяются в зависимости от фазы развития туберкулеза и степени поражения костей и суставов. Различают несколько стадий (фаз развития) заболевания.

    Фазы развития болезни:

  • Первая фаза, преартритическая, характеризуется «размытой» симптоматикой. Больной может жаловаться на утомляемость, проходящие боли в суставах, уменьшение их подвижности, отеки. На этой стадии трудно диагностировать именно туберкулез суставов и костей, так как подобная симптоматика характерна и для других заболеваний.
  • На следующей фазе, артритической, воспаление выходит за рамки кости, прорывается в полость сустава. Больного мучают боли, повышенная температура тела. Пораженный сустав становится отечным, увеличивается в объеме, появляется покраснение кожи вокруг него, утолщается кожная складка. Постепенно его контуры сглаживаются, а подвижность уменьшается вплоть до полной блокировки, мышцы атрофируются.
  • Воспалительный процесс постепенно стихает и начинается следующая фаза, постартритическая. Состояние больного улучшается, температура и симптомы интоксикации уходят, но при этом дегенеративные изменения в костной ткани не проходят. Очаг воспаления перестал существовать, но остаточные явления сохранились. Конечность может стать укороченной, возникают боли при ходьбе вследствие разрушения кости или сустава, он деформирован, а мышцы атрофированы.
  • Диагностические методы

    При подозрении на туберкулезное поражение суставов, позвоночника врач-фтизиатр сначала проводит общий осмотр. В ходе него он оценивает состояние кожных покровов, походку, наличие искривления и деформаций, подвижность суставов по сравнению друг с другом, наличие отечности, тонус мышц.

    Пальпируя пораженный сустав, он определяет то, насколько болезненны ткани при надавливании, плотность суставной сумки. При наличии подозрений на туберкулез, больному назначают дополнительные исследования.

    Основными диагностическими методами определения заболевания являются:

    На фото видно разрушение костей позвоночника при туберкулезе

  • рентгенография легких и пораженных суставов;
  • МРТ или КТ;
  • туберкулиновые пробы, которые берутся из содержимого свища или гнойного абсцесса;
  • фистулография, в ходе которой сустав заполняют контрастным веществом, эта процедура проделывается с целью определения наличия секвестров (участков соединительной ткани, которые образовались в результате отмирания костной ткани), свищей.
  • На рентгеновском снимке при туберкулезе костей отчетливо видны участки затемнения. На снимках также наблюдается изменение размеров щелей между суставами, иногда сращивание хрящей в суставе, истончения и полосные образования в кости, абсцессы в виде пятен, выделяющихся на фоне здоровой ткани.

    Секвестры на снимке представляют собой пятна, имеющие четкие края, они резко выделяются на фоне здоровой ткани сустава.

    Комплекс терапевтических мероприятий

    Лечение больных туберкулезом костей и суставов проходит комплексно. Назначается терапия противотуберкулезными препаратами, такими как Рифампицин, Этамбутол, Канамицин, Левофлоксацин на срок не менее 1 года.

    Обычно назначается сразу несколько антибиотиков, которые активно борются с микроорганизмами. Антибактериальная терапия является основной при лечении этого грозного заболевания. Все противотуберкулезные препараты можно разделить на несколько групп: основные и резервные. В случае наличия в организме штамма бактерий, устойчивых к основным препаратам, назначают препараты 2-го и 3-го ряда.

    Параллельно с этим выписывают препараты кальция, которые укрепляют костную ткань.

    Если консервативными методами не удается ликвидировать очаг болезни или деструктивные процессы в костной ткани зашли очень далеко, то показано оперативное вмешательство: синовэктомия или удаление пораженного участка. После проводят восстановительные операции, замещая пораженную часть сустава искусственным протезом.

    При лечении этого заболевания используют также глюкокортикоиды — препараты обладающие противовоспалительным эффектом, иммуностимуляторы.

    Значительно ускорит выздоровление отказ от вредных привычек, правильное питание, снижение физических нагрузок. Если заболевание находится в активной стадии, то пациенту показан покой, пораженный сустав нередко фиксируют с помощью гипсовой повязки.

    Туберкулез лечат в санаториях, расположенных в горной местности. Солнечные ванны улучшают самочувствие, уничтожают бактерии. Для восстановления тонуса мышц, укрепления мышечного каркаса показана лечебная физкультура.

    Прогноз и возможные последствия

    Даже после утихания воспалительного процесса суставные функции остаются нарушены. Если туберкулезом был поражен позвоночник, то может образоваться горб, сколиоз, деформация грудной клетки.

    В целом прогноз для больных положительный. Но, несмотря на то, что туберкулез костей не приводит к летальному исходу, многие пациенты становятся инвалидами, у всех у них ухудшается качество жизни.

    Негативно сказываются на внутренних органах сильнодействующие препараты, применяемые для уничтожения палочки Коха.

    Осложнениями туберкулеза могут стать хронические заболевания внутренних органов вследствие приема сильнодействующих препаратов, амилоидоз, абсцессы в мягких тканях, атрофия мышц.

    Как избежать и предупредить?

    Основной профилактики туберкулеза костей можно назвать ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, максимальное снижение количества контактов с туберкулезными больными.

    Особое внимание следует обратить на укрепление иммунитета, нужно уделять должное внимание и личной гигиене.

    При возникновении первых симптомов болезни желательно незамедлительно обратиться к врачу и соблюдать все его указания по лечению туберкулеза легких. В этом случае риск распространения инфекции на опорно-двигательный аппарат будет минимальным.

    Туберкулез костей и суставов – серьезное заболевание, которое требует грамотного и своевременного лечения.

    Туберкулёз: как выявить на ранней стадии?

    Туберкулёз – давно известное заболевание, которое ранее называли «чахоткой» или «сухотной болезнью». Сейчас данный недуг можно вылечить, однако на 100 процентов болезнь ещё не побеждена. Специально разработанные современные препараты облегчают состояние больного и даже могут привести к выздоровлению. Тем не менее, туберкулёз всё еще остаётся самой распространённой патологией в мире.

    Если симптомы туберкулёза выявлены рано, то болезнь хорошо поддаётся лечению. Запущенную форму вылечить трудно, а иногда – невозможно. Каковы же первые признаки туберкулёза? Как выявить заболевание на ранних стадиях?

    Определение заболевания

    Туберкулёз — это инфекционное заболевание, которое вызывается несколькими видами микобактерий. В большинстве случаев туберкулёзная палочка поражает лёгочную ткань, но встречается инфицирование и других органов. Палочки Коха крайне устойчивы к негативным воздействиям окружающей среды. Они способны долгое время находиться в почве, снеге и воде, что объясняет распространённость инфицирования среди людей.

    Туберкулёз плохо подвергается лечению, поэтому смертность от заболевания вплоть до XX века была очень высока. Сегодня ситуация изменилась к лучшему, но, тем не менее, часть инфицированных людей умирают от осложнений.

    Крайне важно знать первые симптомы туберкулёза, чтобы не пропустить начальную стадию заболевания. В этом случае прогноз лечения благоприятен. В запущенных стадиях туберкулёз даёт много осложнений, опасных для жизни больного.

    Причины возникновения

    Чтобы человек заболел туберкулёзом, в его организм должна попасть микобактерия, но только этого недостаточно. Так, у некоторых людей иммунная система настолько мощная, что может легко уничтожить возбудителя, и в этом случае инфицирование не приведёт к болезни. В иных случаях иммунная система лишь подавляет активность палочки и в течение долгого времени держит возбудитель под контролем. Но стоит иммунитету ослабнуть, как возбудитель активизируется и вызывает заболевание. Лишь пятеро из 100 здоровых человек, которые подцепили микобактерию, заболевают сразу.

    Основные факторы, способствующие заболеванию туберкулёзом:

  • Неблагоприятные социальные и экологические условия жизни;
  • Скудное питание;
  • Алкоголизм, курение, наркомания;
  • Снижение иммунитета;
  • Стрессы;
  • Наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний лёгких).
  • Причины туберкулёза чаще имеют социальные корни. Теснота, духота, сырость и скученность проживания увеличивают вероятность первичного заражения. Курение, алкоголизм, стресс также снижают сопротивляемость организма. Малоимущие люди зачастую не в состоянии приобрести необходимые для лечения противотуберкулёзные препараты. Все эти факторы приводят к тому, что риск заражения и тяжести течения болезни существенно повышается.

    Во многих случаях причины туберкулёза кроются в беспечности вполне благополучного человека. Вот 2 наиболее типичных сценария развития болезни:

  • Затянувшийся больше 3 недель сухой кашель и не опускающуюся ниже 37,2? С температуру тела заболевший относит к проявлениям простуды. Он не спешит к доктору, предпочитая народные средства и Аспирин. Когда же больной всё-таки снисходит до посещения врача, его направляют на флюорографию. Иногда пациент не торопится посетить кабинет рентгенолога и запускает болезнь всё больше. Ему и невдомёк, что туберкулёз давно распространился по всему организму. Далее температура увеличивается до 39? С, сухой кашель мучает всё больше. Наступают одышка, постоянная потливость, упадок сил, потеря в весе. Только тогда больной понимает всю серьёзность своего состояния и то, что ему одному не справиться с болезнью. Полгода в стационаре – это ещё довольно мягкий приговор врачей.
  • Безответственность пациента также чревата опасными последствиями. Некоторые пациенты туберкулёзного диспансера ведут себя как студенты, пытающиеся сдать зачёт на «авось»: то забудут выпить лекарство, то режим нарушают. В общем, делают всё для того, чтобы бактерии привыкли к противотуберкулёзным препаратам. Возникает лекарственная устойчивость к возбудителям туберкулёза. Ежедневно регистрируются 10 таких больных. Лечить их намного труднее, здесь речь идёт уже о жизни и смерти. Так что не стоит удивляться данным статистики, согласно которым многие больные при заболевании туберкулёзом умирают в первой фазе лечения.
  • Относитесь со всей серьёзностью к лечению, назначенному врачом: выполняйте все рекомендации, соблюдайте режим. В ином случае возрастает риск летального исхода. Разработана специальная система лечения заболевания, именуемая химиотерапией. Также туберкулез на определенных стадиях купируется народными средствами.

    Первые признаки туберкулёза проявляются индивидуально. На выраженность первых симптомов влияют такие факторы, как время заражения, уровень защитных сил человека, наличие сопутствующих заболеваний, условия работы, факторы внешней среды и пр. У некоторых людей, заразившихся туберкулёзом, симптомы могут не проявляться вплоть до сильного развития болезни, когда осложнения уже ставят жизнь человека под угрозу. У других инфицированных туберкулёз начинает проявляться с первых дней заражения или развивается постепенно. В большинстве случаев первыми симптомами туберкулёза становятся неспецифичные для этого заболевания признаки.

    Человек может начать страдать от слабости, повышенной утомляемости, что может являться признаками разных заболеваний. Возможно также нарушение сна, появление вялости, апатии и раздражительности. Данные симптомы появляются по причине интоксикации организма ввиду активного увеличения патогенных бактерий. Дальнейшая интоксикация вызывает у человека субфебрильную температуру, обычно сопровождающуюся потливостью. Помимо того, внешний вид человека отличается бледностью, нездоровым румянцем вследствие повышенной температуры, а также резкой потерей веса.

    Появление вышеперечисленных симптомов должно насторожить любого человека и подтолкнуть к походу в медицинское учреждение.

    Дальнейшее развитие недуга сопровождается снижением в крови уровня эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, что характерно для выраженной анемии и лейкопении. Вследствие этого прибавляются новые симптомы, и состояние человека ещё сильнее ухудшается.

    Затем появляются первые специфичные симптомы туберкулёза:

  • Возникает сухой и сильный кашель, который обостряется в утренние и вечерние часы.
  • Постепенно кашель становится мокрым, выделяется мокрота. Такой кашель не проходит самостоятельно и сопровождает больного в течение развития туберкулёза постоянно.
  • На фоне постоянного мокрого кашля появляется кровохарканье, т. е. выделение небольшого количества крови вместе с мокротой.
  • Больного мучают боли в грудной клетке, затруднённое дыхание и одышка.
  • Симптомы других форм туберкулёза

    Помимо туберкулёза легких, существуют и другие разновидности этого заболевания, которые отличаются своими симптомами. Проявления внелёгочного туберкулеза зависят от локализации инфекции. Например, при туберкулёзе органов ЖКТ развивается диарея, повышение температуры тела, тошнота, рвота. Появляются боли в животе и кровь в каловых массах.

    При туберкулёзе центральной нервной системы больного мучает головная боль, которая сопровождается раздражительностью и рвотой.

    Туберкулёз костей и суставов характеризуется, в первую очередь, болью в костях, суставах, спине, а также ограничением подвижности.

    При туберкулёзе органов мочеполовой системы поражаются чаще всего почки, что выражается в нарушениях процесса мочеиспускания. Боли и рези при мочеиспускании, ощущение неопорожнённого мочевого пузыря, кровь в моче — лишь малая часть признаков данного вида туберкулёза.

    Различают также туберкулёз кожи, который характеризуется появлением узелков на коже. Эти узелки со временем созревают и прорываются гнойным содержимым.

    Все симптомы туберкулёза могут относиться и к другим заболеваниям, поэтому для выявления правильного диагноза необходима скорейшая консультация со специалистом.

    Виды и классификации

    Согласно общепринятой классификации МСКХ (Международная статистическая классификация болезней и проблем здоровья X пересмотра), туберкулёз относится к классу инфекционных и паразитарных болезней. Выделяют 5 видов заболевания:

    1. Туберкулёз органов дыхания, подтверждённый бактериологически или гистологически;
    2. Туберкулез органов дыхания, не подтверждённый бактериологически или гистологически;
    3. Туберкулёз нервной системы;
    4. Туберкулёз других органов;
    5. Милиарный туберкулёз.
    6. Туберкулёз делят также на первичный и вторичный. Первичный, в свою очередь, может быть долокальным (туберкулёзная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулёзный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов).

      Вторичный туберкулёз разделяется по локализации на лёгочные и внелёгочные формы. Лёгочный туберкулёз в зависимости от распространённости и степени поражения делят на такие виды, как:

      В качестве отдельных форм выделен туберкулёзный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.

      Вне лёгких встречается туберкулёз головного и спинного мозга и мозговых оболочек; туберкулёз кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов.

      В развитии туберкулёза выделяют различные фазы: инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления.

      В отношении выделения бактерий различают открытую форму туберкулёза (с выделением бактерий, МБТ-положительная) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательная).

      Развитие туберкулёза легких провоцируется такими микобактериями, как Mycobacterium tuberculosis complex (палочка Коха) и Mycobacterium avium complex. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путём. Достаточно просто оказаться рядом с заражённым человеком, чтобы вдохнуть патогенные бактерии, которые активно выделяются при чихании и кашле.

      Реже происходит инфицирование через пищеварительный тракт, когда больной употребил в пищу заражённый продукт или воду. Однако для заражения подобным способом необходимо большое количество патогенных бактерий, что объясняет редкость такого пути передачи возбудителя.

      Существует также контактный способ передачи инфекции, который реализуется путём заражением слизистой через конъюнктиву.

      Возможно также врождённое развитие туберкулёза, когда плод заражается через плаценту или от матери во время родов. В этом случае, как правило, развивается лёгочная форма туберкулёза.

      Заразиться туберкулёзом легко от больного человека, который, разговаривая, чихая или кашляя, распространяет вокруг себя большое количество палочек Коха.

      Риск заражения туберкулёзом лёгких определяется 2 основными факторами:

      • Контакт с больным с открытой формой туберкулёза;
      • Повышенная восприимчивость к инфекции.
      • В группу риска заражения туберкулёзом входят:

      • Люди, находящиеся в тесном бытовом контакте с больным туберкулёзом (члены одной семьи, студенты в общежитии);
      • Лица, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками;
      • Заключённые и работники пенитенциарных учреждений;
      • Медицинские работники;
      • Лица без постоянного места жительства.
      • Все группы лиц с риском заражения туберкулёзом автоматически входят в категорию лиц с повышенным риском развития туберкулёза, однако для возникновения болезни необходимо ещё одно условие: снижение иммунитета.

        В группу лиц с повышенным риском развития туберкулёза лёгких входят:

      • Лица, недавно перенёсшие заражение (первые 2 года после заражения);
      • Лица с подозрением на туберкулёз в прошлом;
      • Лица, страдающие ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом;
      • Лица, проходящие лечение лекарствами, снижающими активность иммунной системы;
      • Лица, злоупотребляющие наркотиками, алкоголем, табаком;
      • Лица с плохим питанием.
      • Все про восстановление после пневмонии у взрослых рассказано тут.

        Итак, раннюю стадию туберкулёза очень сложно выявить. Первые признаки не являются специфичными для туберкулёза и могут проявляться постепенно. Всё зависит от типа болезни и от её формы. Заметить данное заболевание на ранней стадии нелегко. Прислушивайтесь к своему организму и помните, что надо всегда следить за своим здоровьем. И если вы почувствовали те симптомы, о которых говорилось выше в статье, то обратите на это внимание. Лишний раз проверить состояние организма и обратиться к врачу не помешает. Ведь очень важно не пропустить первые симптомы и своевременно начать лечение туберкулёза.

        Стоит помнить, что самый важный фактор при ранних стадиях туберкулеза — это повышенная температура. Конечно, при малейшем повышении не стоит волноваться, но если температура стабильна и не проходит, как при гриппе, то стоит навестить врача.

        Также интересно будет узнать про способы заражения пневмонией и не менее коварным заболеванием — тонзиллитом.

        Заразен или нет туберкулез костей

        Туберкулез костей — одна и разновидностей опасного заболевания, возбудителем которого является микобактерия «палочка Коха». Поражение костей встречается значительно реже, чем туберкулёз дыхательной системы, однако это заболевание ничуть не менее опасное для человека.

        Лечение туберкулёза — длительный процесс, занимающий от 6 месяцев до нескольких лет жизни. Однако, чем раньше болезнь была определена, тем больше вероятность успешного и скорого выздоровления.

        Что такое туберкулёз

        Туберкулёз костей и суставов относится к болезням скелета (опорно-двигательной системы организма). В процессе развития патологии наблюдается структурное разрушение костей, нарушение формы и работоспособности заражённого отдела скелета.

        Костный туберкулёз — следствие развития туберкулёзной палочки в губчатом веществе костных тканей. Одним из предвестников заболевания являются свищи в области суставов и частые вывихи.

        Заболевание костей, как форма туберкулёза встречается значительно реже других разновидностей болезни. По данным статистики, только 3,5% пациентов с диагнозом «туберкулёз» пострадали от поражения костной ткани. Также стоит отметить, что внелёгочные формы заражения (болезнь костей, кожи, мочеполовой и пищеварительных систем, поражение тканей сердца и сосудов) составляют четверть от всех выявленных случаев болезни.

        Клинические формы туберкулёза костей:

      • туберкулёзный остит или остеомиелит;
      • туберкулёзный артрит, к нему относится остеоартрит и синовит;
      • туберкулёзный тендовагинит.

      Однако существует и другая классификация, разделяющая туберкулёз костей и суставов на категории в зависимости от места расположения воспалительного процесса.

      Разделение по локализации воспаления:

    7. Туберкулёз позвоночника или спондилит (проявляется как сильное искривление позвоночного столба и спины, приводит к нарушению функций центральной нервной системы и появлению горба, встречается у детей от 2 до 4 лет). В процессе развития болезни поражается один или несколько позвонков. Чаще всего встречается в области грудного отдела позвоночника (60%) и поясничного отдела (30%).
    8. Туберкулёз тазобедренного сустава или коксит (приводит к патологичной форме вывиха тазобедренного сустава и деформации длины конечностей).
    9. Туберкулёз коленного сустава или гонит (встречается у детей в возрасте от 4 до 7 лет).
    10. Туберкулёз плечевого сустава или омартрит.
    11. Туберкулёз локтевого сустава или оленит.
    12. Туберкулёз голеностопных суставов и костей стопы (последствием этой формы является сращивание костей и нарушение основной двигательной функции, образование свищей).
    13. Туберкулёз лучезапястных суставов (встречается крайне редко, как правило, проявляется в комплексе с заболеванием плечевого и локтевого суставов).
    14. Туберкулёз трубчатых костей (встречается у детей в возрасте до 3 лет, выражается через поражение костных структур пясти и фаланг пальцев).
    15. Туберкулёз пяточной кости.
    16. Туберкулёз плеча, предплечья и кисти, а также суставов верхних конечностей чаще всего встречаются у пациентов в возрастной категории от 15 до 18 лет.

      Статистика также выделяет данные по частоте расположения:

    17. 40% случаев — туберкулёз отделов позвоночника;
    18. 20% случаев — туберкулёз тазобедренного сустава;
    19. 20% случаев — туберкулёз коленного сустава.
    20. Оставшиеся 20% приходятся на случаи развития заболевания в других локализациях.

      Существует информация о том, что ранее, до начала вакцинации от туберкулёза в раннем возрасте, разработки специализированных препаратов и средств химиотерапии, распространение туберкулёза в разных отделах скелета составляла 30%. С тех пор встречаемость множественных очагов болезни снизилась втрое.

      Фазы развития костного туберкулёза

      Костно-суставной туберкулёз — ещё одно название заболевания, принятое из-за частого совместного проявления болезни суставов и костей. Выявлено, что смертельный исход при лечении туберкулёза встречается довольно редко, однако в случае продолжительной задержки диагностики и нарушения правил терапии у пациента появляется высокий риск стать недееспособным.

      Болезнетворный процесс распространяется в организме постепенно и на первых этапах (как и в случае заболевания лёгких и туберкулёза внелёгочных форм) может не беспокоить человека выраженными признаками.

      В медицине развитие болезни разделяется на 3 этапа:

    21. Первая фаза — очаговый или первичный остит. Характеризуется образованием гранулём в костной ткани, некоторые из них регрессируют, но оставшиеся, увеличиваясь по площади поражения, вливаются в более крупные образования.
    22. Вторая фаза — синовит включает 3 этапа (неосложнённый остит; осложнённый остит — артрит, спондилит; полное разрушение частей костей и суставного аппарата). В этот период идёт активное поражение суставов и их синовиальных оболочек. Заболевание суставов проявляется с образованием гноя и некроза тканей. После полного некроза суставной сумки на коже образуются свищи, развивается абсцесс, суставный аппарат теряет функциональные качества.
    23. Третья фаза — метатуберкулёзный остеоартроз. Проявляется после полного разрушения суставного аппарата, прогресс воспалительного процесса прекращается, а механизм полностью утрачивает свои качества.

    Важно определить развитие костно-суставного туберкулёза на ранних этапах, когда возможно полное восстановление работы механизма. На последних стадиях туберкулёза наблюдается необратимый патологический процесс, несущий тяжёлые последствия даже после полного выздоровления.

    Как передается туберкулез

    Туберкулез – это инфекционный процесс, который не теряет своей опасности на протяжении тысячелетней истории человечества, уступая по значимости, разве что чуме и холере.

    Если в период 70-80 годов советской медицине удалось удерживать процесс заболеваемости и лечения под контролем, то с развалом профилактической системы советского здравоохранения, усилением миграционных процессов и большей открытостью постсоветского пространства ситуация заметно ухудшилась.

    Сегодня уже не приходится успокаивать себя мыслями о том, что туберкулез – это заболевание асоциальных слоев населения. Статистика заболеваемости свидетельствует, что любой человек, не зависимо от своего достатка и характера питания, имея погрешности в иммунной защите, имеет все шансы заболеть туберкулезом.

    При этом появилась тенденция, при которой уравнялись шансы у бедных и богатых. Нередко молодые вполне обеспеченные мамы, ослабленные после родов, обращаются по поводу легочных проблем, которые при обследовании оказываются той или иной формой туберкулеза.

    То есть на сегодня ситуация по заболеваемости скатилась примерно на уровень начала 20 века, когда интеллигентная среда болела туберкулезом ничуть не реже, чем городские люмпены. На сегодня в мире туберкулезом поражены порядка 60 миллионов человек.

    Микобактерия туберкулеза называется еще палочкой Коха или туберкулезной бациллой, потому что на палочку она и похожа. Она медленно растет на твердых питательных средах, зато быстро образует на поверхности жидкости пленчатые образования. Никаких токсинов бактерии не выделяют, поэтому момент инфицирования ими вполне может пройти незаметно без признаков интоксикации.

    По мере того, как палочки размножаются и накапливаются в организме, появляется аллергическая реакция на них при введении туберкулина (положительная или гиперэргическая проба Манту). Если клетку микобактерии съест лейкоцит-макрофаг, то она вполне может пожить внутри него, а затем выйти в кровоток и вызвать туберкулезный процесс. Также, аналогично хламидиям, микобактерии превращаются в L-формы, которые, не размножаясь, существуют вегетативно внутри клеток.

    Микобактерии во внешней среде

    Инфекционный агент устойчив почти ко всем факторам внешней среды:

  • В воде бактерии могут жить по полгода
  • На страницах книг – около 3 месяцев
  • При комнатной температуре при влажности больше 70% микобактерия может жить порядка 7 лет.
  • Если в пыли содержится высохшая мокрота больного, выделяющего бактерии, то они живут еще порядка 12 месяцев.
  • В уличной пыли при рассеянном освещении – 2 месяца, в земле – до полугода.
  • В сыром молоке больных коров палочки живут по 2 недели, в сыре и масле до 12 месяцев.
  • Когда палочка Коха погибает во внешней среде?

  • Палочки Коха плохо переносят только ультрафиолет — бактерицидные лампы убивают их за 2-3 минуты, а прямые солнечные лучи за два часа.
  • При кипячении в засохшей мокроте гибель микробов наступает через полчаса, во влажной – через 5 минут.
  • За шесть часов можно убить бактерии хлорсодержащими дезинифицирующими средствами.
  • Пути передачи туберкулеза

    Основная масса заразившихся получает микобактерии аэрогенным путем от людей с туберкулезом.

  • Либо воздушно-капельным от больного человека (при разговоре, чихании, кашле), либо воздушно-пылевым, вдыхая возбудителя вместе с пылью.
  • Контактно-бытовой путь (при общей посуде, средствах гигиены, постельном белье, полотенцах) также не теряет актуальности.
  • Пищевой путь, называемый также алиментарным, реализуется через продукты питания или воду, инфицированные больными людьми или животными (чаще крупным рогатым скотом). Но сегодня редки случаи заражения от больных коров: некипяченое молоко и молочные продукты домашнего производства.
  • К редким путям инфицирования также относится трансплацентарный от матери к плоду.
  • Контактно могут заражаться маленькие дети, у которых проникновение микобактерий возможно через конъюнктиву глаз.
  • Выше риск заразиться от человека, выделяющего микобактерии, ниже – от больного внелегочными формами туберкулеза. Чем дольше человек находится в присутствии микобактерий и чем выше их концентрация во вдыхаемом воздухе, пыли, воде или пище, тем выше вероятность инфицирования.

    Возбудителя в организме захватывает лейкоцит-макрофаг. При этом факт инфицирования не означает развитие болезни. Благодаря пассивному (после БЦЖ) или собственному иммунитету человек всего лишь носит в себе микобактерии. Только при сбоях в иммунной защите начинает разворачиваться воспалительный процесс.

    Передается ли туберкулез через дверные ручки?

    Заразиться туберкулезом, схватившись за дверную ручку после того как ей воспользовался больной, можно, только если на ручке лежит плотный слой пыли. Больной выделяет бациллы Коха и покашлял непосредственно на ручку перед тем, как Вы за нее взялись. В остальных случаях такой путь заражения стремится к нулю.

    Также маловероятным будет заражение при рукопожатии (исключая случаи, когда бацилловыделитель покашлял в кулак, а Вы, поручкавшись с ним, интенсивно вдыхали, поднеся свою руку к носу или рту). В целом же, неплохо взять за правило хотя бы иногда обрабатывать места общего пользования (в том числе, дверные ручки) хлорсодержащими моющими средствами. Кстати, спирт и кислоты на микобактерии не действуют. Помимо хлорки для дезинфекции можно пользоваться перекисью водорода.

    Что происходит после заражения?

    Чаще всего инфицирование происходит в детстве, но некоторые люди могут инфицироваться уже во взрослом возрасте. Так как основной путь заражения – аэрогенный, то чаще всего палочка попадает в легочную ткань непосредственно под плевру. Здесь она вызывает очаг творожистого некроза, величиной от булавочной головки до вишни. Впервые этот элемент воспаления описал пражский профессор Гон, в честь которого описанное и назвали очагом Гона.

    Так как в большей части случаев иммунный ответ на микобактерию имеется, очаг постепенно закрывается, пропитывается солями кальция и превращается в петрификат (мелкий камешек). Такие камешки сплошь и рядом находят во время вскрытий у людей, не болевших туберкулезом и умерших от других причин. Это подтверждает высокую инфицированность туберкулезом населения, а также зависимость начала клинических проявлений и развернутой болезни от состояния иммунной защиты. То есть разовьется ли заболевание после заражения или нет зависит от состояния иммунитета инфицированного.

    Закрытый туберкулез: как передается

    О закрытом туберкулезе говорят, когда нет выделения микобактерий во внешнюю среду. При этом закрытой формой туберкулеза заболевает человек, заразишийся любым из возможных путей (чаще всего аэрогенным или контактно-бытовым, реже-пищевым). Сам больной заразить никого не сможет до того момента, пока его форма заболевания не приведет к деструкции пораженного органа (чаще легкого) и не вызовет выделение палочек Коха во внешнюю среду с мокротой, мочой, слезами.

    Открытый туберкулез: как передается

    Заражение открытым туберкулезом происходит, как и закрытым. При этом больной выделяет во внешний мир микобактерии и опасен для окружающих. При посевах мокроты в анализе выявляются палочки Коха. Так больные открытой формой туберкулеза легких обычно заражают близких родственников, коллег или знакомых большим количеством микробов с высокой вирулентностью, результатом чего становится развитие первичного туберкулезного комплекса.

    Проблемы современной фтизиатрии

    Добившись вполне ощутимых результатов в сдерживании туберкулеза во второй половине 20 столетия, специалисты, занимающиеся этой инфекцией (фтизиатры) уже с конца девяностых начали сталкиваться с проблематикой, ранее считавшейся закрытым вопросом.

    Больной открытой формой туберкулеза (бацилловыделитель) в год в самом штатном режиме способен заразить от 15 до 20 лиц, не проживающих с ним в одном жилом помещении и не контактирующих близко. То есть, в транспорте, в магазине, на рабочем месте.

    Что было и что сейчас

    С учетом этого в советский период фтизиатрия в местах заключения носила принудительно-карательный характер, лечение больных проводилось обязательно и продолжалось (при необходимости под контролем участкового милиционера) и после освобождения больного, то есть по месту его проживания. Больному открытой формой полагались лишние квадратные метры для снижения рисков для тех, кто проживал вместе с ним (и метры эти со скрипом, не всегда, но выдавались).

    На сегодня никто не может заставить гражданина лечиться в принудительном порядке от туберкулезного процесса. Человек по собственной воле может прервать терапию, когда сочтет нужным. Даже если фтизиатрическая помощь в местах лишения свободы пациенту и оказывалась (что сегодня не всегда и не везде), то после он может отказаться от продолжения лечения.

    Использование некоторых препаратов от туберкулеза для лечения других заболеваний

    Вздохнув облегченно после внедрения противотуберкулезных препаратов, которые давали высокий процент излеченности, фтизиатры явно поторопились. На сегодня большинство применяемых средств уже не дают таких блестящих показателей, в связи с приспособлением к ним возбудителей болезни.

    Рифампицин — свои пять копеек добавляет привычка некоторых врачей или пациентов прибегать к противотуберкулезным средствам для лечения других инфекций. Так, пролечившись пару раз от стафилококкового фурункулеза рифампицином, о противотуберкулезном действии этого препарата можно забыть.

    Фторхинолоны — на всех углах фтизиатры взывают к разуму фармакологических компаний, настаивая на сохранении фторхинолонов в группе резервных антибиотиков. По счастью, в нашей стране их хотя бы настоятельно не рекомендуют применять в детской практике. Тем не менее, сплошь и рядом врачи и фармацевты рекомендуют при самых нетяжелых инфекциях, все еще чувствительных к цефалоспоринам, пенициллинам или макролидам именно фторхинолоны, как более эффективные (и дорогие) средства. Коммерческая выгода, стремление без сучка и задоринки вылечить инфекцию, ведет к страшным последствиям, оставляя в будущем человека без каких-либо шансов.

    Проблема устойчивости микобактерий

    Проблема устойчивости не ограничивается постепенной приспосабливаемостью микобактерии туберкулеза к известным антибиотикам. На сегодня уже реальностью стали случаи, когда человек заражается уже устойчивой бактерией. То есть не именно в организме данного пациента бактерия приобрела устойчивость, а уже пришла к нему изначально устойчивой. Именно этим печальным фактом объясняются койки в противотуберкулезных стационарах, на которых лежат фактически смертники, которым помочь кардинально ничем нельзя, а можно лишь облегчить их страдания.

    Кроме того, фтизиатры не редко сталкиваются с проблемой тяжелой переносимости лечения больными туберкулезом. Противотуберкулезные препараты весьма токсичны и на сегодняшний день из-за массовой аллергизации населения (в т.ч. лекарственной) и наличия у больных противопоказаний к применению того или иного противотуберкулезного препарата, затягивается курс лечения и снижаются шансы больного на полное выздоровление.

    Увеличение числа деструктивных форм

    Это еще одна особенность современного туберкулеза. Еще каких-нибудь 30-40 лет назад каверны и фибринозный распад легких было невозможно показать студентам в диспансерах или стационарах. Сегодня деструктивный туберкулез — не редкость. Также стоит отметить, что ВИЧ инфицированные в нашей стране чаще всего погибают именно от туберкулеза.

    Трудности диагностики

    Туберкулез очень коварное, трудно диагностируемое заболевание, поскольку некоторые его формы не редко маскируется под прочие патологии (см. симптомы туберкулеза легких). Особенно трудно поддаются диагностике внелегочные формы туберкулеза, симптомы которых ничем не отличаются от неспецифических воспалительных процессов других органов (почки, суставы, позвоночник, лимфатические узлы, половые органы и пр.), инструментальные методы диагностики не указывают на туберкулезный процесс со 100% точностью, медики общей лечебной сети лишены дополнительных методов специфической диагностики и зачастую туберкулезной настороженности.

    Детская фтизиатрия также имеет массу проблем

    Огромно число тубинфицированных детей, родители которых в категоричной форме отказываются от превентивного лечения, посещающих детские сады и школы. В какой момент у ребенка с гиперэргической пробой Манту появится развернутая картина туберкулезного процесса, сказать не может никто. Сколько времени пройдет до момента обращения к фтизиатру, постановки диагноза и изоляции малыша от себе подобных — тоже дело случая.

    Истерия, развернутая вокруг прививочных кампаний – это идиотизм. БЦЖ делалось, делается и будет делаться всеми разумными педиатрами детям разумных родителей (см. мнение к.м.н. о прививке БЦЖ и ее последствиях, а также о диаскинтесте и Манту — одно не заменяет другое). Никто не призывает к поголовному вакцинированию всех новорожденных без разбору.

    Есть определенные противопоказания и определенные категории детей, которым прививка не должна ставиться в первые дни после рождения. Для таких детей есть детский фтизиатр и иммунологическая комиссия, которые дают свои рекомендации по срокам и правилам прививок.

    Но для здорового ребенка, в семье которого нет на данный момент больных туберкулезом, БЦЖ – это реальный шанс, столкнувшись с туберкулезной инфекцией, не пополнить ряды безнадежно больных, отделавшись в худшем случае легкой формой болезни. Не нужно уповать на то, что в былые времена никаких прививок детям не ставили.

  • Во-первых, тогда работал естественный отбор, и выживали только самые сильные с состоятельным иммунитетом,
  • Во-вторых, заболеваемость туберкулезом среди детей нельзя даже близко сравнивать с поздним советским да и даже настоящим временем.
  • В заключении: туберкулез – это опасное заболевание с несколькими путями заражения, полностью исключить контакт с которыми сегодня практически невозможно. Именно поэтому борьба с туберкулезом должна быть направлена в первую очередь на укрепление иммунного ответа организма.