Туберкулез заболеваемость 2013

В России необъективная статистика заболеваемости и смертности от туберкулеза

По данным ВОЗ, туберкулез является основной инфекционной причиной смерти в мире. Как отмечают в Фонде независимого мониторинга «Здоровье», в России статистическая картина по данном заболеванию необъективна, поскольку туберкулез часто не указывают в причинах смерти.

По данным ВОЗ, с 2000 года заболеваемость туберкулезом (ТБ) снижалась в среднем на 1,5% в год и в настоящее время снизилась на 18% по сравнению с уровнем 2000 года, таким образом во всем мире была достигнута цель развития тысячелетия «Остановить эпидемию туберкулеза и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости к 2015 году». Одной из задач Целей в области устойчивого развития (ЦУР) заключается в том, чтобы к 2030 году покончить с эпидемией туберкулеза.

При этом эксперты Фонда независимого мониторинга «Здоровье» отмечают, что заболеваемость и смертность от туберкулеза в России остаются на высоком уровне, а в ряде регионов даже выросла. В Республике Марий Эл смертность трудоспособного населения в 2015 году от туберкулеза выросла на 12,8% , а в Оренбургской области – на 4%.

«Показатель смертности от туберкулеза в 2015 году в РФ снизился по сравнению с 2014 годом на 8,2% и составляет девять случаев на 100 тыс. населения. Однако мы видим, что за пять лет двукратно, почти до 5 тыс. в год, выросло число умерших пациентов с туберкулезом, которые имели ВИЧ-инфекцию. При этом туберкулез не указывается в качестве причины смерти, что искажает истинную статистическую картину», — подчеркивает директор Фонда «Здоровье», член Общественной палаты России Эдуард Гаврилов.

Во всем мире, по данным ВОЗ, туберкулез является одной из основных причин смерти людей с ВИЧ: он приводит к четверти всех случаев смерти. В 2015 году один из трех смертельных случаев среди ВИЧ-инфицированных был вызван туберкулезом.

В России, как сообщила главный внештатный фтизиатр Минздрава РФ Ирина Васильева на V Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии, отмечается ежегодное нарастание доли больных с сочетанной инфекцией ВИЧ/ТБ — до 15%, по предварительным данным за 2015 год.

Эксперты фонда отмечают, что ситуация требует от органов управления здравоохранением срочных решений, в том числе в области лекарственного обеспечения больных, неконтролируемости заболевания туберкулезом трудовыми мигрантами, отсутствия специфических лекарств в льготных перечнях ряда регионов и низком охвате флюорографией. Кроме этого, в фонде обеспокоены нарушениями при госзакупках препаратов и сроках доведения средств на эти цели для регионов.

«Иностранцы, приезжающие в Россию на срок до 90 дней, а также мигранты, которые незаконно задерживаются на больший срок, проходят обследование на туберкулез только при появлении симптомов заболевания и при обращении в медицинскую организацию. То есть реальную ситуацию с заболеваемостью туберкулезом среди мигрантов мы не знаем. И все это создает угрозы для здоровья жителей России», — подчеркивает Гаврилов.

По данным Федеральной миграционной службы, за 2015 год в Россию въехало 17,1 млн иностранцев (в основном с Украины, из Узбекистана и Таджикистана), из которых к концу года осталось 9,9 млн человек. Среди всех выявляемых у них заболеваний, дающих основания для депортации, около 45% составляет туберкулез.

По мнению врачей-фтизиатров, изменить ситуацию могли бы передвижные флюорографы в аэропортах и на вокзалах, а также комплексы для микроскопического исследования мокроты, чтобы оперативно принимать решения о депортации в случае необходимости.

Эксперты фонда «Здоровье» полагают, что лечение от туберкулеза должно входить в полис ДМС для мигрантов, чтобы расходы на 1,5-2 месяца лечения не ложились на бюджет российского здравоохранения.

«Более 3,5 млрд рублей выделяется ежегодно федеральным бюджетом на закупку лекарств от лекарственно-устойчивых форм туберкулеза. Однако эти средства направляются в субъекты только в IV квартале, и до конца года их не успевают расходовать. В итоге перерывы в поставках могут составлять пять-шесть месяцев, а туберкулез ждать не будет. Необходимо устранить бюрократические препоны, чтобы обеспечить устойчивое объективное снижение смертности от туберкулеза в нашей стране», — считает Гаврилов.

На V Международной конференции по ВИЧ/СПИДу главный внештатный фтизиатр Минздрава РФ Ирина Васильева отметила, что в России разработана программа противодействия ТБ до 2020 года, которая предусматривает, в том числе совершенствование системы эпидемиологического мониторинга ТБ, для чего разработан федеральный регистр лиц, больных туберкулезом. В настоящее время он отрабатывается на 11 пилотных регионах.

Минздрав: заболеваемость туберкулезом в 2015 году снизилась на 3%

"Смертность от туберкулеза за 12 месяцев 2015 года по сравнению с аналогичным периодом 2014 года снизилась на 8,2%", — сообщили в ведомстве

МОСКВА, 24 марта. /ТАСС/. Заболеваемость туберкулезом в России в 2015 году снизилась на 3% по сравнению с предыдущим годом, при этом заболевают туберкулезом преимущественно люди в возрасте 18-44 года, сообщили ТАСС в пресс-службе министерства здравоохранения РФ.

24 марта во всем мире проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

«Заболевают туберкулезом преимущественно лица в возрасте 18-44 года. Доля лиц, находящихся в учреждениях ФСИН России, в структуре заболевших c 2010 года снижается и в 2015 году составила 8,6 %», — сообщили в ведомстве.

При этом доля иностранных граждан в структуре заболевших сохранилась на том же уровне в сравнении с 2014 годом и составила 3,8 %.

Кроме того, по данным за 12 месяцев 2015 года. снизилась смертность от туберкулеза. «Смертность от туберкулеза за 12 месяцев 2015 года по сравнению с аналогичным периодом 2014 года снизилась на 8,2% (с 9,8 до 9,0 на 100 тыс. населения),» — говорится в сообщении ведомства.

В пресс-службе Минздрава РФ сообщили, что общее снижение показателей заболеваемости и смертности «происходит на фоне повышения охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез, разработки и внедрении современных клинических протоколов, порядков и стандартов медицинской помощи».

«Практически все впервые выявленные больные туберкулезом в 2015 году (95,3 %) были обследованы на антитела к ВИЧ», — рассказали в Минздраве РФ.

Курение повышает риск заболеть туберкулезом на 20%, сообщила журналистам заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева.

«(Курение) на 20% повышает курение риск заболеть туберкулезом», — сказала она.

Заминистра также отметила, что туберкулез уже давно не является заболеванием только маргинальных слоев населения. В группу риска по заболеванию все чаще вовлекается население РФ трудоспособного возраста, не очень активно следящее за своим здоровьем.

О заболевемости среди детей

Заболеваемость туберкулезом среди детей и инвалидизация вследствие этого заболевания в последние несколько лет в России снизилась, сообщила главный внештатный детский фтизиатр Минздрава РФ Валентина Аксенова.

«Последние 2-3 года у нас есть четкая тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом», — сказала она.

Кроме того, по словам Аксеновой, в три раза снизилась инвалидизация вследствие заболевания туберкулезом. Она также отметила, что очень важно не снижать объемы вакцинации детей от туберкулеза еще в роддоме. «97% был охват первичной вакцинацией детей», — отметила детский фтизиатр.

Заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации

За последние 20–25 лет в России отмечены значительные изменения уровня регистрируемой заболеваемости ([А6, 5], рис. 2.1). Постепенное снижение показателя в 70–80-е годы XX века до 34,06 сменилось в 1991–2000 гг. значительным ростом – в 2,7 раза (до 90,7 в 2000 г.), с последующей стабилизацией в первые годы нового столетия на уровне 82–85 (2008 г. – 85,1). Наконец, в течение последних пяти лет регистрируемая заболеваемость туберкулезом стала снижаться практически по линейной зависимости, достигнув в 2014 г. значения 59,5 на 100 тыс. населения, что более, чем на 30% меньше значения показателя в 2008 г.

Согласно форме № 8, в 2014 г. при общей регистрируемой заболеваемости туберкулезом 59,5 на 100 тыс. населения (86 953 больных) основную долю составляют больные, выявленные среди постоянного населения (72 656 больной или 83,6%). К концу 2014 г. в Противо-туберкулезных учреждениях было поставлено на учет 81,5% от общего числа впервые выявленных больных (70 859 человек).

был из контингентов ФСИН (см. рис. 2.12, данные 2013 г.). Благодаря значительным усилиям по повышению эффективности противотуберкулезной работы в пенитенциарной системе, показатель заболеваемости туберкулезом уменьшился с 4347 (1999 г.) до 984 (2014 г.) на 100 тыс. подозреваемых, обвиняемых и осужденных. Такое снижение заболеваемости в пенитенциарной системе привело к уменьшению доли заболевших в учреждениях ФСИН среди всех впервые выявленных больных в РФ с 25 до 9,3%

После четырех лет стабильного значения доли граждан иностранных государств среди впервые выявленных больных туберкулезом (около 2%) был отмечен новый подъем показателя с 1,9% в 2010 г. (2110 случаев) до 2,7% (2821 случай) в 2011 г. – более, чем на треть. Этот уровень сохранился до 2013 г. (2,7%, 2432 случая). В 2014 г. он незначительно вырос до 3,1% (2690 случаев). Рост показателя был связан с улучшением работы по выявлению и регистрации случаев заболевания среди иностранных граждан, прежде всего в г. Санкт-Петербурге и г. Москве. В Санкт-Петербурге в 2010 году был открыт Единый миграционный центр, осуществляющий медицинское освидетельствование мигрантов, а в Москве – усилены мероприятия по мониторингу выявления таких лиц. В результате в этих городах в 2010–2011 гг. было отмечено существенное увеличение числа выявленных больных с 76 до 499 и с 660 до 751 новых случаев туберкулеза соответственно. В целом, наибольшее число новых случаев туберкулеза среди иностранных граждан регистрируется

в г. Москве (527), г. Санкт-Петербурге (373), Краснодарском крае (199), Свердловской (110) и Калужской (108 случаев) областях.

Сравнение заболеваемости туберкулезом в мире, Европейском регионе ВОЗ и Российской Федерации

Заболеваемость в пределах от 150 до 299 на 100 тыс. населения отмечается в 27 странах мира. В этот список государств с очень высоким уровнем оцениваемой заболеваемости входят преимущественно страны Африки – 11 государств, включая Кению (268), а также по 5 стран из ЮВА и ЗТР, включая Бангладеш (224), Индию (171), Пакистан (275) и Филиппины (292), 2 страны – из Европейского региона ВОЗ, включая Республику Молдова (159) и Гренландия (194), 3 страны из ВСР и одна – из Американского региона

(Гаити, 206 на 100 тыс.).

Среди 18 стран, в которых также имеет место высокий уровень заболеваемости, превышающий порог в 100 случаев на 100 тыс. населения (от 100 до 149 на 100 тыс.) – семь стран Африки, четыре – Европейского региона ВОЗ, включая Кыргызстан (141), Казахстан (139) и Таджикистан (100), перешедших за последние два года в данную группу государств из числа стран, имевших заболеваемость выше 150 на 100 тыс., и Грузия (116). .

В результате снижения значений показателя в 2012–2013 гг. в группу 34 стран с заболеваемостью 50–99 на 100 тыс. перешли Украина (96), Российская Федерация (89) и Узбекистан (80). В этой же группе находится Республика Беларусь (70).

В остальных 113 странах мира заболеваемость туберкулезом не превышает 50 на 100 тыс. населения, причем в 88 из них значение показателя ниже 25 на 100 тыс. населения, среди них: Япония (18), Великобритания (13), Германия (5,8), Италия (5,7) и США (3,3).

  • Туберкулез (ТБ) является основной инфекционной причиной смерти в мире.

  • В 2014 году 9,6 миллиона человек заболели туберкулезом и 1,5 миллиона человек умерли от этой болезни.

  • Более 95% случаев смерти от туберкулеза происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, и эта болезнь является одной из трех основных причин смерти женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

  • В 2014 году примерно один миллион детей заболели туберкулезом, и 140 000 детей умерли от него.

  • Туберкулез является одной из основных причин смерти людей с ВИЧ: в 2015 году один из трех смертельных случаев среди ВИЧ-инфицированных людей был вызван туберкулезом. он приводит к четверти всех случаев смерти.

  • В целом в 2014 году у 480 000 людей в мире развился туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).

  • Во всем мире достигнута цель развития тысячелетия «Остановить эпидемию туберкулеза и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости к 2015 г.». С 2000 года заболеваемость туберкулезом снижалась в среднем на 1,5% в год и в настоящее время снизилась на 18% по сравнению с уровнем 2000 года.

  • Уровень смертности от туберкулеза снизился на 47% 2015 году по сравнению с уровнем 1990 года.

  • По оценкам, 43 миллиона человеческих жизней было спасено с 2000 по 2014 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза.

  • Одна из задач в рамках недавно принятых целей в области устойчивого развития заключается в том, чтобы к 2030 году покончить с эпидемией туберкулеза.
  • Туберкулез в России. Справка

    24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом. Эта дата отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения в память того дня, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза.

    Туберкулез является инфекционной бактериальной болезнью, вызываемой микобактерией туберкулеза, которая наиболее часто поражает легкие. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем.

    Если туберкулез не лечить, то один больной с активной формой заболевания заражает, в среднем, 10-15 человек в год.

    24 марта 1882 г. немецкий микробиолог Роберт Кох выступил с заявлением об открытии возбудителя – микобактерии туберкулеза, которая впоследствии в его честь была названа палочкой, или бациллой, Коха. В 1982 г., в связи со столетней овщиной открытия Роберта Коха, Всемирная организация здравоохранения и Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких предложили считать 24 марта официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

    В 1993 г. туберкулез был объявлен Всемирной организацией здравоохранения глобальной проблемой и, несмотря на предпринимаемые меры ситуация по туберкулезу остается весьма напряженной. По статистике ВОЗ, ежено в мире туберкулезом заболевает около 9 млн человек, ежено в мире болезнь уносит 2 млн жизней, каждый день в мире умирают около 5 тысяч человек.

    В России в первой половине 90-х гг. XX века резкий социально-экономический спад и ослабление государственной поддержки противотуберкулезной работы привели к закономерному ухудшению эпидемической ситуации по туберкулезу. За последнее десятилетие ХХ века по основным эпидемиологическим показателям туберкулеза страна была отброшена на 30 лет назад – к середине 1960-х гг.

    Рост показателя заболеваемости туберкулезом в России начался с 1991 г. (34,0 на 100 тысяч населения) и в 2000 г. он достиг 90,7 на 100 тысяч населения.

    По данным Роспотребнадзора, в России ежегодно заболевают туберкулезом около 117?120 тысяч человек, умирают от этого заболевания около 25 тысяч человек. Среди впервые выявленных больных число случаев с множественной лекарственной устойчивостью туберкулеза составляет около 10%.

    В последние ы не снижается заболеваемость туберкулезом среди детей. В 2007 г. заболели 3372 ребенка в возрасте до 14 лет, в 2008 г. – уже более 4 тысяч детей. Среди детей до 14 лет заболеваемость составляет примерно 16,01 на 100 тысяч детского населения. Группой риска среди детей являются подростки 15-17 лет – у них показатель заболеваемости составляет 33,5 на 100 тысяч человек. Среди младенцев до а заболеваемость составляет 7,21 на 100 тысяч человек, в возрасте 1-2 лет – 15,51; 3–6 лет – 22,56.

    («ВСЯ РОССИЯ» – Новости Регионов, 29.08.2009)

    В 2006 г., по данным Министерства здравоохранения и социального развития России, насчитывалось 83,8 новых случаев заболевания на 100 тысяч населения – по сравнению с 82,4 случаев в 2005 г. (в США аналогичный показатель – 5 случаев).

    В 2007 г., по данным Минздравсоцразвития РФ, было выявлено 118 367 больных туберкулезом (83,2 на 100 тысяч населения), что на 721 человека больше, чем в 2006 г.

    При этом увеличилась доля больных, выявленных при профилактических осмотрах до 57,2% (55,6% в 2006 г.) и уменьшилась доля больных, выявленных посмертно до 2,1% (2,4% в 2006 г.) – на 308 человек. Также сократилась доля больных, выявленных с запущенными деструктивными формами – 45,9% среди больных туберкулезом легких (51,6% в 2006 г.).

    Рост числа впервые выявленных больных в 2007 г. частично произошел за счет лиц, не являющихся гражданами РФ.

    В 2007 г. заболело 3 422 ребенка в возрасте до 14 лет (3 423 ребенка в 2006 г.) и 2 195 подростков в возрасте 15-17 лет (2,5 тысячи в 2006 г.).

    В 2009 г. в России зарегистрировано 105 530 случаев впервые выявленного активного туберкулеза (в 2008 г. – 107 988 случаев). Показатель заболеваемости туберкулезом составил 74,26 на 100 тыс. населения (в 2008 у – 75,79 на 100 тысяч).

    Наиболее высокие показатели заболеваемости в 2009 г., как и в предыдущие годы, регистрировались в Дальневосточном (124,1), Сибирском (100,8), Уральском (73,6) федеральных округах. В пятнадцати субъектах Российской Федерации показатель заболеваемости в 1,5 и более раза превышает средний по стране: Еврейской автономной области (159,5), Амурской (114,4), Омской (112,0), Кемеровской (110,9), Иркутской (101,2), Новосибирской (98,10), Курганской (94,94), Сахалинской (94,06) областях, республиках Тыва (164,2), Бурятия (129,8), Хакасия (103,6), Алтай (97,45), Приморском (188,3) Хабаровском (110,0), Алтайском краях (102,1).

    В январе 2010 г. на 4,2% снизилась заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулеза. Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 4,02 против 4,2 за аналогичный период 2009 г. На 4,3% снизилась заболеваемость туберкулезом органов дыхания, показатели составили соответственно 3,9 и 4,08 на 100 тысяч населения. На 7,4% снизилось число больных бациллярными формами из числа заболевших туберкулезом органов дыхания, показатель заболеваемости этими формами составил за январь 2010, а 1,44 против 1,55 на 100 тысяч населения за тот же период 2009 г.

    По данным Всемирной организации здравоохранения, в России уровень заболеваемости и смертности населения по причине туберкулеза превышает аналогичные показатели в странах Европы в 5 – 8 раз.

    Главный санитарный врач России Геннадий Онищенко считает, что в России не уделяется должного внимания профилактическим осмотрам в целях раннего выявления туберкулеза. В частности, в недостаточном объеме осуществляется работа среди детей и подростков по раннему выявлению заболевания туберкулезом, неудовлетворительно ведется обследование асоциальных слоев населения. По данным Федеральной службы исполнения наказаний, ежено в местах лишения свободы попадает 20-22 тыс. ранее не выявленных больных туберкулезом, которые не обращались к врачам и не состояли на диспансерном учете.

    50% из числа больных, попадающих в исправительные учреждения, впервые узнают о своей болезни только в следственном изоляторе.

    Не смотря на то, что эффективность лечения больных туберкулезом в пенитенциарной системе выше, чем в органах гражданского здравоохранения, однако, по выходе из тюрьмы человек, больной туберкулезом, как правило, не встает на учет и не обращается в органы здравоохранения, что создает опасность для окружающих.

    По информации Минздравсоцразвития, в 2008 и 2009 у в России было отмечено снижение смертности от туберкулеза.

    Процент выявления туберкулеза среди населения в последние годы увеличился в связи с совершенствованием диагностики и оснащением медучреждений в рамках подпрограммы «Туберкулез» Федеральной целевой программы (ФЦП) и нацпроекта «Здоровье».

    В апреле 2009 г. премьер РФ Владимир Путин подписал постановление об увеличении на 5 млрд. рублей финансирования ФЦП, связанной с предупреждением и борьбой с социально значимыми заболеваниями, в том числе с туберкулезом.

    В 2010 г. в России планируется внедрить стандартные режимы лечения туберкулеза, ввести систему внешнего контроля качества лабораторных исследований, а также повысить доступ к лечению для больных с лекарственноустойчивыми формами этой инфекции.

    В 2010 г. работа по снижению смертности от туберкулеза будет продолжена в рамках нацпроекта «Здоровье». В частности, на лекарства против туберкулеза из федерального бюджета будет выделено около 3 млрд рублей.

    С 1 января 2010 г. вступило в силу постановление правительства РФ «О закупке и передаче в 2010 г. лекарственных средств и медицинского оборудования для реализации в субъектах РФ мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, профилактические мероприятия в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения».

    Вопросы противотуберкулезной терапии в России решают 5 федеральных институтов. Идет интенсивная подготовка фтизиатров и бактериологов, исследуется механизм формирования устойчивости микобактерии туберкулеза – палочки Коха – к лекарствам.

    Сегодня существует бактерия туберкулеза, которая устойчива ко всем противотуберкулезным препаратам. Медики называют ее «монстром». Пока нет новых препаратов, способных победить сложные формы туберкулеза.

    В настоящее время в России есть единственная вакцина, которой прививают детей в школах против туберкулеза, однако она недостаточно эффективна. Российские ученые занимаются разработкой вакцин нового поколения. Разработки по производству новой вакцины ведутся в настоящее время на базе нескольких институтов, в том числе на базе Центрального НИИ туберкулеза.

    В 2008-2009 гг. в России проводилась дополнительная диспансеризация работающих граждан, в ходе которой у каждого была возможность сделать флюорографию.

    По мнению специалистов, у России есть преимущества в лечении туберкулеза. Например, достижения во фтизиохирургии и специальные детские и подростковые службы, которые позволяют предупреждать болезнь. Противотуберкулезная вакцина БЦЖ предусмотрена для всех новорожденных. Однако, как подчеркивает Минздравсоцразвития, диагностику еще необходимо совершенствовать. Нужно строить новые лечебные учреждения, реконструировать старые и закупать новое оборудование.

    Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

    Ваш комментарий будет проверен модератором

    на предмет соответствия Правилам.

    Версия 5.1.11 beta. Чтобы связаться с редакцией или сообщить обо всех замеченных ошибках, воспользуйтесь формой обратной связи.

    © 2018 МИА «Россия сегодня»

    Сетевое издание РИА Новости зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 08 апреля 2014 года. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-57640

    Учредитель: Федеральное государственное унитарное предприятие «Международное информационное агентство «Россия сегодня» (МИА «Россия сегодня»).

    Главный редактор: Анисимов А.С.

    Адрес электронной почты Редакции: internet-group@rian.ru

    Телефон Редакции: 7 (495) 645-6601

    Настоящий ресурс содержит материалы 18+

    Регистрация пользователя в сервисе РИА Клуб на сайте Ria.Ru и авторизация на других сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» при помощи аккаунта или аккаунтов пользователя в социальных сетях обозначает согласие с данными правилами.

    Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

    Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

    Публикуются комментарии только на тех языках, на которых представлено основное содержание материала, под которым пользователь размещает комментарий.

    На сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» может осуществляться редактирование комментариев, в том числе и предварительное. Это означает, что модератор проверяет соответствие комментариев данным правилам после того, как комментарий был опубликован автором и стал доступен другим пользователям, а также до того, как комментарий стал доступен другим пользователям.

    Комментарий пользователя будет удален, если он:

  • не соответствует тематике страницы;
  • пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, ущемляет права меньшинств;
  • нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме;
  • содержит идеи экстремистского и террористического характера, призывает к насильственному изменению конституционного строя Российской Федерации;
  • содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, порочит честь и достоинство или подрывает их деловую репутацию;
  • содержит оскорбления или сообщения, выражающие неуважение в адрес МИА «Россия сегодня» или сотрудников агентства;
  • нарушает неприкосновенность частной жизни, распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия, раскрывает тайну переписки;
  • содержит ссылки на сцены насилия, жестокого обращения с животными;
  • содержит информацию о способах суицида, подстрекает к самоубийству;
  • преследует коммерческие цели, содержит ненадлежащую рекламу, незаконную политическую рекламу или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
  • имеет непристойное содержание, содержит нецензурную лексику и её производные, а также намёки на употребление лексических единиц, подпадающих под это определение;
  • содержит спам, рекламирует распространение спама, сервисы массовой рассылки сообщений и ресурсы для заработка в интернете;
  • рекламирует употребление наркотических/психотропных препаратов, содержит информацию об их изготовлении и употреблении;
  • содержит ссылки на вирусы и вредоносное программное обеспечение;
  • является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
  • автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений, или смысл текста трудно либо невозможно уловить («флуд»);
  • автор нарушает сетевой этикет, проявляя формы агрессивного, издевательского и оскорбительного поведения («троллинг»);
  • автор проявляет неуважение к русскому языку, текст написан по-русски с использованием латиницы, целиком или преимущественно набран заглавными буквами или не разбит на предложения.
  • Пожалуйста, пишите грамотно — комментарии, в которых проявляется пренебрежение правилами и нормами русского языка, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

    Администрация имеет право без предупреждения заблокировать пользователю доступ к странице в случае систематического нарушения или однократного грубого нарушения участником правил комментирования.

    Пользователь может инициировать восстановление своего доступа, написав письмо на адрес электронной почты moderator@rian.ru

    В письме должны быть указаны:

  • Тема – восстановление доступа
  • Логин пользователя
  • Объяснения причин действий, которые были нарушением вышеперечисленных правил и повлекли за собой блокировку.
  • Если модераторы сочтут возможным восстановление доступа, то это будет сделано.

    В случае повторного нарушения правил и повторной блокировки доступ пользователю не может быть восстановлен, блокировка в таком случае является полной.

    ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, СМЕРТНОСТЬ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КАК ПОКАЗАТЕЛИ БРЕМЕНИ ТУБЕРКУЛЕЗА В РЕГИОНАХ ВОЗ, СТРАНАХ МИРА И В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ1 Часть 2. Смертность от туберкулеза

    Васильева Ирина Анатольевна — директор института, главный внештатныйспециалист-фтизиатр МЗ РФ

    127030, Москва, ул. Достоевского, д. 4.

    Белиловский Евгений Михайлович — заведующий отделом эпидемиологического мониторингатуберкулеза.

    107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10.

    Борисов Сергей Евгеньевич — заместитель директора по научно-клинической работе

    Стерликов Сергей Александрович — заместитель руководителя Федерального Центра противодействия распространению туберкулеза в РФ.

    127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11.

    1. Богородская Е. М., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Сельцовский П. П., Рыбка Л. Н., Чижова О. В., Андрюхина Г. Я. Мониторинг смертности больных от туберкулеза в городе Москве // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2016. – № 1. – C. 3-19.

    2. Васильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Стерликов С. А. Глобальные отчеты Всемирной организации здравоохранения по туберкулезу, формирование и интерпретация // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 5. – С. 7-16.DOL:10.21

    3. Васильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Стерликов С. А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Часть 1. Заболеваемость и распространенность туберкулеза // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 6. – С. 9-21.

    4. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2015 г. 2016: Стат. справочник // Минздрав России. – М., 2016. – 254 c.

    5. Туберкулез в Российской Федерации, 2010 г. Аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации. – М., 2011. – С. 280.

    6. Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. – М., 2015. – 312 с.

    7. Global TB report 2016, Methods used by WHO to estimate the global burden of TB disease, Glaziou P., Sismanidis C., Zignol M., Floyd K., Global TB Programme, WHO, Geneva, Switzerland, 2016

    8. Global tuberculosis control. WHO report 2010. (WHO/HTM/TB/2010.7)

    9. Global tuberculosis report 2015, WHO

    10. Global tuberculosis report, 2016, WHO

    11. WHO Mortality Database, http://www.who.int/healthinfo/mortality_data/en/ (дата доступа 14.02.2017). http://apps.who.int/healthinfo/statistics/mortality/whodpms/

    12. WHO’s global TB database http://www.who.int/tb/country/data/download/en/(Дата обращения: 01.03.2017 г.).

    Дополнительные файлы

    Для цитирования: Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, СМЕРТНОСТЬ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КАК ПОКАЗАТЕЛИ БРЕМЕНИ ТУБЕРКУЛЕЗА В РЕГИОНАХ ВОЗ, СТРАНАХ МИРА И В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ1 Часть 2. Смертность от туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(7):8-16. DOI:10.21292/2075-1230-2017-95-7-8-16

    Вы просматриваете раздел В России, расположенный в большом разделе Туберкулез легких.

    Российский туберкулез – это социальное явление, корни которого кроются в низком уровне качества жизни людей. Случаи заболевания туберкулезом чаще фиксируется в местах лишения свободы. Инфекция заразна: один больной передает туберкулезную инфекцию 10-20 людям. Подвержены заражению дети дошкольного и школьного возраста, поэтому внимание уделяется детскому вакцинированию. Первую прививку БЦЖ делают еще в родительном доме. В дальнейшем проводят диагностические исследования в разном возрасте. В том числе – реакцию Манту, «Диаскинтест», квантифероновый тест, метод ПЦР, сдачу анализов крови. Предотвратить заражение возможно, зная о мерах профилактики. В случае своевременного обращения туберкулез вылечивается комплексной терапией.

    Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии Mycobacterium tuberculosis. На поздних стадиях он неизлечим. Туберкулез — это патология систем организма, которая характеризуется хроническим течением. Как же поставить барьер, который позволит оградить людей от этого заболевания? Лечение туберкулеза в России ориентировано на оздоровление образа жизни людей в первую очередь.

    Статистика заболеваемости туберкулезом в России

    Стадии распространения туберкулеза в России отражают переломные моменты в развитии медицины страны. Его последняя вспышка фиксировалась в 90-х годы. Смена общественно-политического строя спровоцировала эпидемию туберкулеза в России. Причина – резкое ухудшение качества жизни людей. С 1990 по 1998 годы заболеваемость туберкулезом в России выросла в 2 раза. Среди заболевших появились социально благополучные граждане. Туберкулез в России стал приобретать тяжелые формы и приводить к высокой смертности.

    Фото 1. Заключенные периодически проходят медицинскую проверку на наличие заболеваний, в том числе и на туберкулез.

    Рост заболеваемости среди взрослых провоцирует увеличение подросткового туберкулеза. Статистика туберкулеза в России показывает, что болезни чаще подвергаются дети: большая часть заболевших относится к младшему школьному или дошкольному возрасту.

    В последнее десятилетие заболеваемость туберкулезом в России снизилась. Уменьшение числа больных объясняется развитием медицины и появлением новых методов вакцинации.

    Статистическая таблица с абсолютными показателями числа больных и умерших от туберкулеза в РФ

    Методы массовой диагностики в РФ

    Основной метод профилактики туберкулеза в России – это реакция Манту. Этот иммунологический тест выявляет наличие палочки Коха в организме.

    Фото 2. Палочка Коха — внутриклеточная микобактерия-паразит, возбудитель туберкулезного заболевания в организме человека.

    Такая профилактика проводится раз в год среди детей дошкольного и школьного возраста. После введения в организм ребенка туберкулина у него возникает туберкулиновая реакция. Её вызывает инфильтрация лимфоцитов – кровяных телец, которые отвечают за иммунитет. Микобактерии, входящие в состав жидкости, притягивают к себе те клетки, которые содержат палочку Коха. Если их много, на поверхности кожи образуется папула. Она и позволяет судить об инфицированности ребенка туберкулезом.

    Долгое время реакция Манту была единственным методом диагностики. Профилактика и лечение туберкулеза в России оперируют рядом альтернативных методик. Среди них:

    Диагностика туберкулеза в РФ с помощью метода «Диаскинтест»

    В нашей стране этот метод используется недавно, но он успел обрести популярность. Фтизиатры рекомендуют применение «Диаскинтеста» в сложных случаях. Если у детей есть склонность к аллергическим проявлениям, это станет альтернативой традиционной реакции Манту.

    В основе «Диаскинтеста» — новейшие медицинские нанотехнологии. При производстве продукта берутся не убитые микобактерии, а рекомбинантный туберкулезный аллерген. Иммунная реакция на этот аллерген и показывает наличие, либо отсутствие туберкулеза в конкретном случае.

    Фото 3. Диаскинтест — точный и безопасный способ выявления туберкулеза, альтернатива традиционной пробе Манту.

    «Диаскинтест» проводят если:

  • Необходимо уточнение результата противотуберкулезной пробы Манту;
  • Пациент направлен в тубдиспансер для прохождения обследования и специальной программы лечения в стационарных условиях;
  • Пациент относится к группе риска и имеет соответствующее эпидемиологическое окружение;
  • Проводится дифференциальная диагностика и оценка эффективности лечения.
  • Диагностируют ли туберкулез с помощью анализов крови?

    Диагностировать туберкулез возможно и по анализу крови. У человека с инфекцией меняется скорость оседания эритроцитов. Кроме того, происходят изменения лейкоцитарной формулы. Эти показатели и выявляются через исследование крови.

    Но сдачу анализа нельзя считать полноценной заменой пробы Манту. Туберкулез – заболевание, которое включает в себя несколько стадий. Существуют стадии, при которых показатели на время приходят в норму. По этой причине данный метод используется лишь как вспомогательное средство.

    Диагностика методом ПЦР (полимеразной цепной реакции)

    Туб еркул ез легких в России – не единственная разновидность. Он существует и в иных формах, разполагается в других тканях организма. Как правило, методика ПЦР применяется при диагностике внелегочных форм инфекции. При этом на анализы сдают различные человеческие выделения – слизь, мокроту, эякулят и др. Материал помещают в физраствор и подвергают ПЦР-анализу.

    Исследование на ПЦР способно определить наличие специфических бактерий и показать точное их количество. Ч асто анализ назначается для определения туберкулеза легких. В исключительных случаях результат оказывается ложным – при несоблюдении стерильности или неудачного выбора момента процедуры.

    Фото 4. Тонкостенные центрифужные пробирки, используемые для подготовки проб и проведения ПРЦ-анализа на туберкулез.

    Что такое квантифероновый тест?

    Квантифероновый тест — более современная альтернатива реакции Манту. Его применение обеспечивает точные результаты. По этому методу кровь исследуют от 3 до 10 дней.

    Исследование проводится в пробирке. Квантифероновый тест не имеет никаких противопоказаний. Чувствительность метода составляет 99%.

    Квантифероновый тест применяется при:

  • необходимости проверить на туберкулез людей с ВИЧ-инфекцией, либо слабым иммунитетом;
  • контроле лечения в противотуберкулезных учреждениях;
  • наличии противопоказаний к «Диаскинтесту» и туберкулиновой пробе;
  • подозрении на инкубационный период болезни;
  • карантине в детских учреждениях, для массовой диагностики.
  • Фото 5. Перед проведением квантиферонового теста на туберкулез готовят несколько пробирок для исследуемой крови.

    Методы лечения туберкулеза в России

    Проблема туберкулеза в России остается острой. Для ее преодоления практикуют комплексный подход в лечении заболевания. В рамках фтизиопульмонологии схемы лечения подбираются в индивидуальном порядке. Лечение зависит от ряда факторов:

  • стадия туберкулеза;
  • активности течения заболевания;
  • возраст и общее состояние больного;
  • наличие иных хронических заболеваний у больного.
  • Фото 6. Перед назначением лечения врач-фтизиатр внимательно исследует состояние больного туберкулезом.

    Важно, чтобы схема лечения соответствовала мировым стандартам. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует больным туберкулезом комплексную терапию. Она включает в себя:

  • химиотерапию;
  • прием лекарственных препаратов;
  • патогенетическое лечение;
  • физиотерапию;
  • санаторное лечение;
  • хирургические вмешательства (в качестве крайней меры).
  • Медикаментозный этап лечения предполагает подбор антибактериальных препаратов, определение доз, способов введения и длительности их применения.

    Фото 7. Лечение туберкулезного заболевания поздразумевает назначение большого количества специальных антибактериальных препаратов.

    Важно своевременно диагностировать и начать лечить заболевание. Лечение туберкулеза на поздней стадии затянет процесс. Назначает схему лечения и прогнозирует сроки профильный врач – фтизиатр.

    Центральная составляющая лечения туберкулеза – химиотерапия, с использованием сильных актибактериальных средств.

    Важно правильное питание во время лечения. Калорийность дневного меню в этот период немного превышает привычную норму. Кроме того, больному назначаются витамины, общеукрепляющие препараты и медикаменты для симптоматического лечения.

    Фото 8. Питание во время противотуберкулезной терапии более калорийно и состоит исключительно из полезных продуктов.

    При сильных туберкулезных повреждениях органов, проводят хирургические вмешательства. Удаляются части органов, которые утратили свои функциональные свойства.

    Если больной своевременно обращается к врачу, его можно вылечить. Выздоровление наступает даже при запущенных стадиях болезни, если все указания лечащего врача соблюдаются пациентом. Но смертность от туберкулеза в России остается, хотя она и снизилась в 10 раз за минувшие 15 лет.

    Фото 9. Для эффективного лечения больного от туберкулеза его помещают в специальные противотуберкулезные медицинские заведения.

    Профилактические меры в РФ

    Заболевание набирает силу, поэтому важно принять меры для защиты от возможного заражения. Способ избежать «знакомства» с болезнью – предупредить ее, для начала проведя диагностику с помощью анализов в ближайшей поликлинике или медицинском центре.

    Туберкулез предотвратим. Приказы по туберкулезной профилактике в России предписывают обязательное санитарное просвещение населения государства. Но многие до сих пор не понимают серьезность проблемы.

    В плане предупреждения заражения туберкулезом особое значение имеют:

    • уменьшение рисков, связанных с передачей инфекции от больных людей к здоровым;
    • снижение факторов, оказывающих негативное влияние на иммунитет человека.
    • Фото 10. Проживание в антисанитарных условиях негативно влияет на иммунитет и увеличивает риск развития туберкулеза.

      Факторы, которые способствуют появлению туберкулеза:

    • неправильное питание;
    • наличие хронических заболеваний – патологий легочной системы, язвы желудка, диабета и др.;
    • алкоголизм, курение;
    • наркомания;
    • неблагоприятная среда для проживания.
    • Основной путь к преодолению туберкулеза – популяризация здорового образа жизни.