Стадии сифилиса лечение

Сифилис горла — симптомы, стадии, диагностика и лечение

В первой половине 20 века, сифилис встречался намного реже, чем сейчас. На данный момент, к сожалению, эта болезнь прогрессирует.

Данная болезнь характеризуется поражением кожи, которые могут появляться на любых участках тела, в том числе и гортани.

Протекание такого недуга в горле, сильно отличается от других частей организма. Все это из-за того, что в горле находится большое количество микробов патогенного типа.

При заражении этих микробов спирохетами, начинает сильно мутировать бледная трепонема, которая и есть возбудителем сифилиса.

Инкубационный период зачастую проходит бессимптомно. Поэтому, больной даже может и не знать о том, что уже заражает близких ему людей.

Причины возникновения

Заражение происходит при тесном контакте с больным, который во время контакта, имеет первичную или вторичную стадию заболевания. Именно в этот период, человек может быть опасен для окружающих.

Заразиться можно через поцелуй или если использовать личные вещи больного. Из-за не обработанных должным образом инструментов в стоматологии, так же можно подхватить этот недуг.

Различают 2 вида болезни: врожденный и приобретенный.

При врожденном сифилисе горла, самые первые признаки могут проявиться в 5-6 месяцев. Симптомы очень схожи на те, что характерны уже во вторичном периоде приобретенного сифилиса.

У ребенка проявляется поражение слизистой оболочки, глотки, появляется насморк. В углах губ можно найти трещинки, которые в последствии, превращаются в рубцы, что характерно для такой болезни.

Более поздние признаки могут появиться либо в подростковом, либо в студенческом возрасте. Чаше всего проявляются симптомами, характерными для третьей стадии сифилиса.

К ним добавляются врожденные проблемы носа, глаз, ротовой полости, а так же другие нарушения работы органов чувств и движений.

В приобретенном сифилисе различают 5 первичных форм заболевания:

  • Ангинозная форма проявляется симптомами одностороннего тонзиллита, который сопровождается повышением температуры до 38С. Так же, могут присутствовать терпимые боли в горле во время глотания. Одновременно со всем этим, развивается лимфаденит.
  • Эрозивная форма характерна тем, что эрозии появляются чаше всего на одной миндалине. Они имеют круглые края, которые покрываются серым веществом. При прощупывании, складывается впечатление, что дно эрозии похоже по ощущениям на хрящ.
  • Язвенная форма характерна появлением большого количества очагов на поверхности небных миндалин. Язвы на вид круглой формы с грязно – серым дном. При этой форме заболевания, повышается температура тела до 38С и выше, к этому прибавляются боли в горле, как при глотании, так и спонтанные. По симптомам, эта форма очень похожа на перитонзиллярный абсцесс.
  • Псевдофлегмонозную форму диагностировать тяжело. ЛОР – врача часто вводят в заблуждение схожие симптомы с перитонзиллярной флегмоной. Ситуация становиться явной только ко второй стадии. Пробное вскрытие образования, либо пробная пункция результатов не дает, при этом, температура держится на отметке 39-40С.
  • Гангренозная форма чаще всего проявляется на слизистой оболочке миндалин. Прогрессирует гангрена, реже возникают наросты грануляционного типа. Самочувствие пациента резко ухудшается: подымается температура тела 39-40,5С, периодически проявляются ознобы, повышается потоотделение. Миндалина и ткани вокруг нее, подвергаются гангренозному распаду. Через 4-6 недель начинает рубцеваться первичный шанкр миндалин. Но сам сифилитический процесс, к сожалению, длится несколько месяцев.
  • Если во время протекания первичного периода, сифилис горла обнаружен не был, то он переходит во вторичный период и может длится 3-4 года. Характерными симптомами этого периода является сыпь в горле, ухудшение общего состояния.

    Пациента могут беспокоить головные боли, может чувствовать недомогание или слабость, возможны изменения в крови в виде лейкоцитоза или анемии. Так же, под воздействием заболевания находятся внутренние органы и даже кости.

    Иногда, случается так, что горло в этом периоде, может не поддаться поражению, а сыпь будет находится только вокруг горла. Тогда, «страдают» больше всего миндалины, небные дужки и вообще вся полость рта.

    Во данном периоде различают такие формы заболевания:

    1. Эритематозно — опалесцирующая форма отличается гипермией слизистой зева, так же миндалин и неба. Как и при скарлатине, болезнь иногда захватывает только несвязанные между собой участки слизистой или может совсем не проявляется, а характеризоваться лишь болью в горле по ночам даже без повышения температуры.
    2. Гипертрофическая форма распространяется на лимфаденоидное кольцо глотки. Язычная и небная миндалины больше всего подвержены поражению. Обусловливается такое поражение возникновением кашля, который невозможно укротить никакими средствами. Вследствие чего, прогрессирует регионарная адеиопатия с охриплостью голоса.
    3. Если больной, на протяжении вторичной стадии, так и не получил нужного лечения, тогда, по истечению 3-4 лет, начинается развиваться следующая стадия заболевания.

      Эта стадия характерна появлением бугорков и плотных узлов во рту. Развиваться они могут на протяжение 3-5 месяцев.

      Эти уплотнения могут появляться как на небе, так и на языке. Со временем, они разрушаются и в итоге, на их месте, образуются язвы. Язвы, в свою очередь, затягиваются в рубцы с маленьким недостатком ткани.

      Вследствие чего, происходит изменение строения ротовой полости. Одним из самых неприятных симптомов в этой стадии, является то, что язык деревенеет и перестает двигаться.

      Больной теряет способность нормально разговаривать. Такие последствия самостоятельно не восстанавливаются. Но исправить ситуацию все же можно, воспользовавшись услугами пластической хирургии либо протеза.

      Диагностика сифилиса

      Диагностика такой болезни, как сифилис горла, может быть легкой в одном случае, если лечащий врач изначально заметил образование твердого шанкра.

      Но, к сожалению, нехватка опыта в диагностике сифилидов часто приводит к неправильному диагнозу. Твердый шанкр врачи могут спутать с туберкулезной язвой и многими различными язвенными болезнями, которые развиваются в миндалинах.

      Для успешной диагностики первичной стадии сифилиса гортани, нужно пройти тест на серологическую реакцию. Так же, пациента направляют сдать анализы на наличие бледной трепонемы в ротовой полости и горле.

      Диагностировать сифилис в горле на вторичном периоде – задача не простая. Этот недуг легко перепутать с массой других заболеваний, например с ангиной различных видов, лейкоплакией, герпесом, заболеванием языка (туберкулез, злокачественные опухали) и другими болезнями.

      Важным признаком диагностики сифилитического поражения горла, является то, что воспалительный процесс распространяется по краям небных дужек или мягком небе.

      Для точного определения сифилиса, нужно провести тест на серологическую реакцию для всех болезней слизистой оболочки ротовой полости и глотки.

      В третьем периоде сифилис можно легко перепутать с онкологическими заболеваниями горла и туберкулезом. Для исключения такого типа болезней, пациента направляют на рентген легких и биопсию.

      Лечение будет наиболее эффективным, если его начинать как можно раньше. Главной задачей врачей в этой ситуации это не допустить разрушения гортани и сохранить ее первоначальный вид и функциональность.

      На стационаре, врач должен постоянно наблюдать за состоянием гортани и диагностировать ее дыхательную функцию. Возможны случаи обструкции. В это время больному необходимо оказать немедленную помощь.

      Пациенту назначают лекарства, которые устраняют причину болезни. Для этого используют: пенициллин, микролиды, цуфалоспорины, которые уничтожают бледную трепонему.

      Для лечения поздней стадии, лучше использовать препараты висмута. Если была так же поражена полость носоглотки, то пациенту назначают промывание раствором гидрокарбоната натрия или 0,1% раствора перманганата калия.

      Горло при сифилисе так же можно лечить местно. Для того, что бы смягчить глотку и избавиться от сухости, можно применить щелочно — масляные ингаляции.

      Так же, можно воспользоваться аэрозолями на основе пенициллина и других антибиотиков.

      Эффективность лечения и степень выздоровления пациентов, больных сифилисом горла, зависит от того, на какой стадии обнаружил болезнь и какой метод лечения выберет врач.

      Особенности проявления и лечения сифилиса на члене

      Сифилис на члене считается распространенной и одной из самых опасных форм заболевания. Лечение на раннем этапе позволяет быстро и полностью избавиться от недуга, но патологию сложно распознать на начальной стадии. Стоит помнить, что последствия запущенного сифилиса при неправильном лечении могут иметь необратимые последствия. Опасно заниматься самолечением и пользоваться услугами знахарей. Только медикаментозное лечение под контролем врача поможет больному человеку.

      Сифилис — инфекционное заболевание венерического характера, обусловленное жизнедеятельностью бактерии бледная трепонема или спирохета. Распространенный способ заражения — незащищенные сексуальные контакты. В редких случаях заражение может произойти бытовым путем через предметы общего пользования или внешнюю среду (купание в закрытом водоеме).

      Сифилис на половом члене у мужчин является распространенным заболеванием. Это объясняется особенностью патологии. Первичные признаки сифилиса вначале появляются в месте внедрения трепонемы в тело человека. С учетом того, что половые органы становятся основным накопителем бактерий у инфицированной женщины, незащищенный половой контакт ведет к проникновению возбудителя через мужской половой член.

      Бледная трепонема характеризуется очень высокой заражающей способностью, и вероятность ее получения при сексе с больной партнершей приближается к 100%. Ранее перенесенное заболевание не дает иммунитета, сохраняется высокая вероятность повторных заражений. Полное выздоровление человека практически нереально, он может быть источником инфекции даже после лечения. Избежать заражения можно при использовании презервативов.

      Сифилис на половом члене является опасной формой патологии. Спирохета быстро проникает в кожу или слизистую оболочку, но инкубационный период при поражении члена имеет продолжительный срок, и выраженные симптомы появляются с задержкой, что затрудняет раннее диагностирование. Начальная стадия проявляет признаки, которые напоминают другие кожные заболевания или результат механических повреждений, и мужчина какое-то время не обращает на них внимание. Интимный характер очага поражения нередко задерживает обращение к врачу, и упускается шанс раннего выявления сифилиса и своевременного начала лечения.

      Начальная стадия заболевания

      Инкубационный период сифилиса зависит от состояния иммунной системы и других особенностей организма. Он может составлять от 12–15 суток до 1,5–2 месяцев после инфицирования. На начальной стадии поражение затрагивает только слои кожного покрова и слизистой оболочки. Первичный сифилис в основном характеризуется формированием язвенного или эрозионного образования — твердого шанкра.

      О том, как выглядит сифилис на начальной стадии, знают немногие. Твердый шанкр представляет собой язву в виде кратера с четкими закругленными, приподнятыми краями (можно увидеть на фото). Он имеет плотное основание багрово-красного цвета, покрытого прозрачной блестящей пленкой, под которой могут наблюдаться гнойные следы. Отличительная черта — язвы не имеют болевого синдрома и зуда, а при надавливании по краям из основания начинает сочиться прозрачная жидкость.

      Распространенная локализация язвы обнаруживается на:

      • головке члена;
      • внутренней поверхности крайней плоти;
      • мошонке;
      • уздечке;
      • возле основания пениса.
      • Очень опасно распространение язв в мочеточные каналы. Развитие кожного поражения протекает в следующем порядке:

      • Появляются небольшие красноватые пятна.
      • На их месте постепенно (в течение 15–22 дней) формируются язвы размером 1–4 см. Они существуют примерно 3–4 недели.
      • Самопроизвольно исчезают, уступая место следующей стадии патологии.
      • Иногда уже первичный сифилис протекает с осложнениями. Отсутствие лечения может привести к развитию лимфаденита. В этом случае отмечается отек полового члена, воспалительная реакция в паховых лимфатических узлах, поражение крайней плоти с болезненными ощущениями. Воспаление крайней плоти вызывает компрессию сосудов и блокировку раскрытия головки.

        Сифилитический шанкр может иметь атипичные формы. Он может сопровождаться индуративным отеком, приводящим к синюшной болезненной отечности в паху. Другое осложнение — шанкр-панариций. Он развивается с воспалительной реакцией, а потому имеет нагноение и чувствительный болевой синдром. В очаге поражение наблюдается шелушение кожи.

        Вторая стадия сифилиса

        При проведении эффективного лечения сифилис можно остановить уже на первом этапе, но при отсутствии терапии болезнь переходит в следующую стадию, принимая форму вторичного сифилиса. Стадия характеризуется распространением инфекции по организму с постепенным приобретением системного характера. Поражение начинает охватывать внутренние органы, проникая в кровь больного человека.

        Уже через 3,5–4 месяца после инфицирования начинают проявляться симптомы сифилиса вторичной стадии. Главная особенность — появление сыпи в виде образований неправильной формы алого или розового цвета. Первоначально наблюдается сыпь на головке, теле пениса, поверхности крайней плоти, мошонке, затем распространяется по всему телу.

        Сыпь на члене не проходит сама. Болезнь быстро прогрессирует, и начинают проявляться симптомы системного характера, связанные с общей интоксикацией организма. Вторичный сифилис имеет следующие признаки:

      • увеличение размеров лимфатических узлов (прежде всего паховых);
      • головная боль, головокружение;
      • быстрая утомляемость;
      • периодическое повышение температуры тела.
      • Этот период развития патологии характеризуется периодическим обострением и затуханием клинической картины, приобретая хронические черты. Самоизлечение невозможно. Симптомы болезни уже ощущаются не только на пенисе, но и по всему телу, и во внутренних органах. Постепенно развивается хронический конъюнктивит, выпадают волосы в области лобка, на голове и бровях, теряется слух.

        Поражение нервной системы более характерно для последней стадии, но и вторичный сифилис может привести к раннему нейросифилису. Это осложнение связано с поражением ЦНС и развитием воспалительной реакции в сосудах головного мозга. Возможно развитие невритов и менингитов.

        Третья стадия заболевания

        На этом этапе развития болезни уже нет смысла говорить о патологии полового члена, т. к. инфекция охватывает весь организм, поражая центральную нервную систему. В наше время такая стадия встречается крайне редко, потому что современные препараты эффективно блокируют прогрессирование процесса, а скрыть болезнь на второй стадии невозможно.

        Третичный сифилис характеризуется массированным поражением нервной системы, многих внутренних органов, костей и сосудистой системы. Наблюдаются:

      • многочисленные обширные отеки;
      • сбои пищеварительной системы;
      • сердечно-сосудистые дисфункции;
      • всевозможные приступы и параличи.
      • Разрушение мышц и нервных волокон идет очень активно. Человек не может ориентироваться в пространстве, теряет равновесие и способность свободного перемещения. Диффузное повреждение сосудов провоцирует внутренние кровотечения. Часто осложнения третичного сифилиса приводят к летальному исходу.

        Современные лечебные технологии обеспечивают эффективное лечение сифилиса на любой стадии. Но для третичной формы характерны необратимые поражения, а потому удается только остановить болезнь, но восстановить пораженные ткани уже невозможно. Можно сохранить жизнь, но функционирование органов будет нарушено.

        Лечение сифилиса на половом члене обеспечивается терапевтическими методами с применением комплексных схем. Оно проводится в условиях кожно-венерологического диспансера с изоляцией человека от контактов со здоровыми людьми. Терапия занимает длительный срок. Курс лечения на первой стадии составляет 1,5–2,5 месяца, а на второй — более 1,5–2 лет.

        Основу терапии составляют антибиотики с эффективной направленностью против бледной трепонемы. Схему лечения и продолжительность курса определяет врач-венеролог или дерматовенеролог.

        Уничтожить возбудителей сифилиса можно с помощью препаратов, относящихся к группе фторхинолов, макролидов или тетрациклинов. Однако наибольшей эффективностью обладают водорастворимые пенициллины Бициллин, Бензилпенициллин. На 2–3 стадиях для лечения применяется Бисмоверол, препараты йода, висмута (Бийохинол) и мышьяка (Миарсенол, Новарсенол).

        Важно в комплексной терапии уделить внимание повышению иммунитета. С этой целью назначаются иммуномодуляторы типа Тималин или Т-Активин, а также витаминные комплексы (в первую очередь витамины группы В).

        Длительный прием антибиотиков нарушает кишечную микрофлору, что может заметно сказаться на пищеварении. Для исключения этого побочного эффекта одновременно с антибиотиками применяются пробиотики — Линекс, Лацидофил, Хилак. Если существует индивидуальная непереносимость препаратов, то назначаются другие антибиотики и антигистамины: Эритромицин, Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс, Клафоран, Цефотаксим.

        Профилактика сифилиса на половом члене у мужчин обеспечивается исключением случайных половых связей, использованием презервативов. При обнаружении сифилиса у одного из партнеров обследование и лечение должны проходить оба партнера. Лучшая профилактика — периодическое прохождение обследования на наличие венерических заболеваний. Медикаментозной профилактики и вакцины от сифилиса не существует. Возможно повторное заражение.

        Сифилис — это очень опасное заболевание, способное привести к тяжелым последствиям. Современные средства лечения возможность его лечения на любой стадии. При появлении первых признаков болезни, а также после подозрительного полового контакта необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение для своевременного выявления патологии.

        Стадии развития сифилиса различаются по срокам течения и симптоматике.

        Каждый из этапов характеризуется определенным набором признаков. Следует знать, сколько стадий у болезни:

        Стадии сифилиса: инкубационный период

        Инкубационный период начинается в момент заражения и длится до появления первых симптомов. Заболевание в этот период ничем себя не проявляет.

        Инкубация болезни может длиться от нескольких суток до полутора месяцев.

        Бледная трепонема интенсивно размножается и разносится по организму с током крови. Обычная длительность этапа – 3 – 4 недели.

        Важно! Инкубационный период часто путают с латентным этапом болезни.

        Латентный период – время от момента инфицирования до того, как человек становится заразным. Этот период входит в инкубационный, но длится на несколько дней короче.

        Стадии сифилиса: первичный период

        Первичный период сифилиса начинается с образования твердого шанкра – первичной сифиломы.

        Это небольшая язвочка округлой формы с плотным основанием. Дно шанкра покрывает серый налет, при сдавливании на дне язвы выделяется прозрачная жидкость. Первичная сифилома образуется в месте внедрения возбудителя сифилиса в организм.

        Твердый шанкр – безболезненное образование, он не зудит и не воспаляется.

        Существует атипичная форма шанкра – индуративный отек, он формируется на половых органах. При этом гениталии отекают и становятся гиперемированными.

        Индуративный отек, как и обычный шанкр, не проявляет себя болевыми ощущениями. Через неделю после образования шанкра увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

        Первичный сифилис длится 1,5 – 2 месяца. После этого шанкр самостоятельно заживает без образования рубцов. Болезнь переходит на второй этап.

        Стадии сифилиса: вторичный период

        Вторичный сифилис начинается с множественных высыпаний по всему телу.

        Встречаются следующие виды сифилитической сыпи:

      • Розеолезная – небольшие розовые пятна;
      • Папулезная – плотные высыпания красноватого цвета, приподнятые над кожей;
      • Пустулезная – гнойничковая сыпь;
      • Пигментная – небольшие белые пятна вокруг шеи и на груди.
      • Кроме этого в области ануса и гениталий могут образовываться широкие кондиломы. Это безболезненные темные кожные разрастания на широкой ножке.

        Высыпания сохраняются от 2 до 4 месяцев, затем бесследно исчезают. Далее следует период скрытого течения вторичного сифилиса, он длится 3 – 4 месяца.

        Затем сыпь возвращается, этот этап называется вторичным рецидивным сифилисом.

        Помните! Периоды высыпаний и скрытого сифилиса чередуются друг с другом в течение всего вторичного этапа.

        Вторичный сифилис характеризуется началом системных изменений организма. Без лечения вторичный сифилис длится в среднем 2 – 5 лет.

        Стадии сифилиса: третичный период

        Третичный период начинается на 5 – 6 год заболевания. Этот этап характеризуется выраженными поражениями организма.

        Важно! Происходит формирование в тканях и органах гумм – очагов воспаления с распадом тканей.

        Гуммы повреждают органы и мешают их нормальному функционированию. Могут наблюдаться поражения костных и хрящевых тканей. Это приводит к характерным сифилитическим изменениям лица. Бледная трепонема вызывает специфические воспаления органов сердечно-сосудистой системы.

        Часто третий этап сопровождается нейросифилисом – гуммозным поражением нервной системы.

        После излечения нейросифилиса может сохраняться неврологическая симптоматика.

        Это связано с физическим повреждением гуммами нервных волокон.

        Если у вас есть подозрения на сифилис — обращайтесь к грамотным венерологам.

        Сифилис в горле — стадии, симптомы, диагностика и лечение

        Сифилис горла — это одно из проявлений сифилиса (системного хронического венерического заболевания). Оно поражает глотку, гортань, мягкое и твердое небо, миндалины. Возбудителем болезни являются бактерии бледные трепонемы. После проникновения инфекции на месте ее входа и близлежащей области образуется сифилис горла или, реже, сифилис гортани, то есть верхней его части. Эти заболевания, как и основное, подразделяются на 3 стадии, которые проходят с характерными для них выраженными симптомами.

        Люэс горла имеет волнообразное течение, периодически он может обостряться и стихать. Эта разновидность болезни ранее регистрировалась нечасто, но в последние четверть века она становится все более распространенно.

        Как можно заразиться сифилисом глотки

        Возбудители — бледные трепонемы. Это патогенные бактерии, которые внешне напоминают микроскопический штопор своим длинным, тонким, закрученным в спираль телом. Они содержаться в биологических жидкостях больных людей и могут проникать в тело здоровых преимущественно после поцелуев и незащищенного орального полового контакта с незнакомым или малознакомым партнером. Но также возможно, хоть в гораздо меньшей степени, заражение и бытовым путем при пользовании общими с больным человеком зубными щетками или посудой:

        если на них осталась слюна. Имеется вероятность заражения сифилисом горла во время прохождения стоматологических процедур. Также существует форма врожденного сифилиса горла у младенцев, которой они заражаются от своих больных матерей во время беременности или кормления грудью. Но этот тип болезни особой опасности не представляет, так как может проходить самостоятельно.

        Также у больных вторичным сифилисом может развиться сифилитическое поражение глотки и гортани. В этом случае оно является лишь проявлением распространения заболевания по организму и не связано с точкой инфицирования больного.

        После проникновения в тело бледных трепонем через микроповреждения слизистые оболочки рта и глотки начинается инкубационный период сифилиса. Это время проходит обычно бессимптомно, потому инфицированный человек даже не подозревает, что делается в его организме. Он живет обыкновенной жизнью, которую вел и до этого, и не знает о том, что уже поражен инфекцией. Только когда пройдет время инкубационного периода (от 0,5 до 6 месяцев), но в среднем 1 месяц, появятся определенные симптомы, характерные для первичного периода сифилиса.

        Сифилис горла и гортани обладают рядом характерных особенностей, отличающих их от других разновидностей болезни. Отличия можно объяснить тем, что в глотке и ротовой полости содержатся условно болезнетворные микроорганизмы-сапрофиты, которые могут заражаться бледными трепонемами, поэтому клиническая картина течения заболевания от этого меняется.

        Первичный период сифилиса горла

        После окончания инкубационного периода начинается первичная стадия сифилиса. Основной ее чертой считается образование в одном месте на слизистой рта или глотки первичного сифилида — твердого шанкра. Он представляет собой небольшое уплотнение ярко-розового цвета, которое может располагаться на надгортаннике или около него. Одновременно у больных людей на поверхности слизистой ротовой полости и поверхности глотки могут возникать мелкие открытые язвы с приподнятыми кромками, и развивается лимфаденит подчелюстных и шейных лимфоузлов. Они увеличиваются до размеров горошины, небольшой сливы или даже грецкого ореха.

        Больные первичным сифилисом гортани уже представляют угрозу для окружающих, так как содержимое язвочек содержит большое количество бледных трепонем, которые беспрепятственно проникают в слюну зараженных людей и таким образом становятся источником инфицирования здоровых лиц.

        Первичный сифилис гортани и горла выражается в 5 различных формах. Все они отличаются характерными для каждой из них признаками:

      • Гангренозная возникает обычно на слизистых оболочках гланд и проявляется мелкими грануляционными наростами на них, внутри которых содержится гнойное содержимое и большое количество бледных трепонем. При этом у человека поднимается температура и появляется общее утомление и разбитость.
      • Псевдофлегмонозная форма первичного сифилиса обладает всеми внешними симптомами, очень сходными с перитонзиллярной флегмоной, при этом факторы ее возникновения остаются скрытыми даже после того, как будет вскрыт воспалительный секрет образований.
      • Язвенная форма отличается формированием сифилитических язвочек с темно-серым грязным гнойным содержимым на поверхности гланд.
      • Эрозивный тип сифилиса глотки поражает в большинстве случаев только одну или другую гланду. Эрозии имеют в основном округлые кромки, которые сверху покрыты серого цвета гнойным налетом.
      • Сифилитическая ангинозная форма выражается симптомами, которые очень схожи с тонзиллитом, фебрильной температурой (38-39°С), сильной болью при глотании, увеличением лимфоузлов по всему телу, а не только шейных и подчелюстных. У больного человека увеличиваются миндалины, на них появляются эрозии, мелкие или 1 большая язва во рту, отечность неба.
      • Первичная стадия люэса горла и гортани выражается симптомами, сходными с проявлениями некоторых других кожных болезней, поэтому на начальном периоде бывает затруднительно объяснить причину их возникновения.

        Вторичный период сифилиса горла

        Вторичная стадия сифилиса гортани и горла продолжается около 4 лет и больше при отсутствии проводимого лечения. В этом случае поражение гортани выражается в виде диффузной эритемы (сильного расширения капилляров), которая сочетается с воспалением слизистой носа, рта и глотки. Горло может оставаться не затронутым разрушительным процессом, а высыпания локализовываться около него. Также поражаются в этом случае:

        Папулезные высыпания в горле, ротовой и носовой полости при вторичном периоде сопровождается тупой постоянной головной болью, иногда зудом, сильной общей слабостью, кратковременным подъемом температуры до 38-39°С, лихорадкой.

        Типичной особенностью вторичной стадии сифилиса горла и гортани является вовлечение в патологический процесс голосовых связок. Начинается все с болевых ощущений, а затем к ним присоединяются отодиния и дисфагия. Характерна для вторичной стадии и функциональная дисфония, то есть неполное смыкание голосовых связок, в результате чего образуется осиплость голоса. Также в этот период возникает болезненность и заложенность в ушах. Покрытая язвочками слизистая ткань гортани сильно распухает, что нарушает дыхательный процесс. При этом симптомы вторичной стадии могут исчезать на некоторое время, а затем появляться вновь.

        Вторичная стадия сифилиса глотки отличается волнообразным течением, то есть периоды обострения сменяются ремиссиями. Этот момент болезнь протекает бессимптомно. Чередования объясняются жизненным циклом бактерии — возбудителя болезни, ведь каждое обострение соответствует периоду размножения трепонем.

        Третичный период сифилиса горла

        После вторичной стадии сифилис горла переходит в следующий, третичный период, если его не лечить. Он характеризуется новыми проявлениями на слизистой и образованием более серьезных осложнений. Для этого этапа болезни типичные симптомы — небольшие плотные опухоли с накопленным в нем инфильтратом, которые находятся в толще глотки и гортани (гуммы). Через 1 — 2 месяца они постепенно переходят в болезненные язвы с сильными углублениями грязно-серого цвета в центре и чуть возвышенными над поверхностью кожи краями.

        Чаще всего к изъязвлениям в третичном периоде добавляется хондрит, некроз хрящей и отек гортани. После пройденного лечения заболевания язвочки рубцуются с замещением кожной ткани соединительной, и вместе с этим появляется остаточный стеноз, то есть сужение просвета капилляров. Если к язвам присоединяется вторичная инфекция, то на месте гнойничков может формироваться абсцесс.

        Дальнейшие развитие сифилиса глотки приводит к тому, что больному человеку становится трудно глотать, он с трудом проглатывает пережеванную пищу, при чем каждый раз у него возникает боль в горле. В то же время воспаление связок в этом периоде ведет к дальнейшему прогрессированию изменения голоса и затруднению с дыханием.

        Диагностика сифилиса горла

        Сифилис горла помогают выявить специфические серологические реакции, так как внешне его проявления могут быть сходны с симптомами других заболеваний глотки. Для этого у пациентов берут кровь на анализ, чтобы выявить в образцах бледные трепонемы. Перед забором крови для подтверждения или опровержения сифилиса гортани пациентам не разрешается пить чай, кофе и другие напитки, а можно употреблять только чистую воду.

        Некоторые затруднения с постановкой диагноза могут быть только в самом начале болезни, когда сифилис находится в серонегативном периоде. В это время болезнь протекает бессимптомно, поэтому часто остается незамеченной. Сифилитические высыпания при вторичном периоде можно спутать с:

      • пузырчаткой;
      • герпесом;
      • афтами.

      В третичной стадии язвочки гумм часто очень похожи на туберкулезные или раковые, потому и в этих случаях проведение стандартных серологических реакций, а также биопсии является неизбежным. По результатам положительных анализов назначают необходимое лечение сифилиса глотки.

      Лечение сифилиса горла

      Сифилис гортани подлежит лечению на любой стадии развития. Проще и быстрее всего бороться с первичной стадией, но и во вторичном и третичном периоде с болезнью можно бороться. Терапия люэса гортани заключается в назначении больным антибиотиков в виде инъекций:

    4. водорастворимых пенициллинов;
    5. пенициллинов пролонгированого действия.
    6. При непереносимости основного лечения, пациентам прописывают препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинов, или макролидов. Дополнительно им дают антигистаминные средства для снятия аллергических реакций, пробиотики, витаминные комплексы. Язвочки во рту, гортани или горле смазывают раствором йода или Люголя.

      На время терапии больные сифилисом горла должны отказаться от любых половых контактов, использовать только личную посуду, исключить тесные телесные контакты.

      Периоды и стадии развития сифилиса, сифилитического ринита

      Попав в человеческий организм, бледная трепонема не сразу стыкается с иммунной реакцией организма, но долгое время остаётся незамеченной, размножаясь и рассеиваясь по тканям и органам. И только когда количество спирохет достигает показателя, способного вызвать развитие заболевания, иммунная система замечает нарушителя, и начинает вырабатывать антитела для ответной реакции. Особенностью заболевания является его высокая заразность особенно в первые две стадии сифилиса, когда на коже и слизистых появляются шанкр или язвочки с большой концентрацией бледных трепонем. Помимо заразности, спирохеты отличаются ещё и высокими адаптивными свойствами, благодаря которым, на сегодняшний день, нет никакого способа создать вакцину для выработки искусственного иммунитета. Да и те, кто вылечился, в любой момент могут заразиться повторно, при первом же контакте с больным. Также осложняет диагностику и лечение заболевания разнообразие клинических проявлений, чередующихся с периодами скрытого протекания болезни.

      В медицине принято выделять 3 периода сифилиса:

      Каждая из перечисленных стадий развития сифилиса имеет свои характерные признаки, несвойственные другим периодам протекания данного заболевания, но схожими с другими инфекциями и деструктивными процессами организма. Так, начальная стадия сифилитического ринита, проявившегося у новорожденного к третей неделе жизни, в случае заражения ребёнка от матери, может быть спутана с другим типом насморка. Но уже в этом периоде наблюдаются микроскопические морфологические изменения в виде мелких изъязвлений и инфильтратов на перегородке носа, которые обычно характерны для III периода заболевания и в дальнейшем становятся причиной разрушения носового хряща и костной ткани, деформируя нос.

      Если рассмотреть стадии сифилиса, фото которых расположены последовательно от первичного до третичного периода, можно заметить, как нарастает тяжесть морфологических изменений у больного. Но что же происходит внутри организма в это время?

      Начальная стадия сифилиса

      Первая стадия сифилиса ничем не проявляет себя в первые 3-5 недель, протекая латентно. В латентный период заражение трепонемами почти нереально обнаружить не только по внешним симптомам, но и на различных анализах. Однако спирохеты не бездействуют, а размножаются и распространяются по всему организму, просто их числа недостаточно для начала иммунной реакции организма. На длительность латентного периода первичной стадии могут влиять такие факторы как общее тяжкое состояние больного, приём различных антибиотических или антимикробных препаратов или алкогольная интоксикация.

      Затем на входных воротах бледной трепонемы в организм, образуется язвочка, размером от 5 до 15 мм с плотным основанием и гладкой поверхностью – твёрдый шанкр. Шанкр не вызывает никаких болевых ощущений, поэтому многие просто не обращают на него никакого внимания. Другие могут принять его за ранку или герпес и начать самостоятельное лечение. А так как это первичное проявление заболевания исчезает само в течение месяца после своего появления, то люди мысленно поздравляют себя с успешным излечением. Шанкр, будучи открытой язвочкой, не только является первым внешним проявлением заболевания, но и неким «депо» бледных трепонем, поэтому шанс инфицирования при половом контакте с больным первой стадии, достигает 97%. Помимо передачи спирохет другим лицам, шанкр, являясь повреждённым участком кожи, способствует беспрепятственному проникновению инфекций в организм больного.

      Так же как и начинается, заканчивается первая стадия сифилиса латентным периодом, причиной которого является активация иммунной системы в борьбе со спирохетами.

      Сифилис второй стадии наступает вслед за ремиссией после твёрдого шанкра и воспаления лимфатических узлов. Однако стоит учитывать, что при повторном инфицировании первыми симптомами заражения спирохетами будут именно проявления 2 стадии сифилиса. Сначала вторичная стадия проявляется обильными бледными высыпаниями по всему телу и слизистой в виде пятен, мелких гнойничков или узелков. Цвет высыпания настолько бледен, что определённый период времени больной может даже не заметить сыпь. Как и при первичном периоде, кожные проявления не доставляют никаких неудобств своим владельцам, то есть, не вызывают неприятных ощущений, боли, зуда или повышения температуры. Часто сыпь могут принять не за проявления сифилиса, а за другое заболевание. Например, узелки в ротовой полости, подвергающиеся постоянному контакту со слюной и остатками пищи, зачастую превращаются в язвочки, которые сливаются между собой, создают видимость симптомов ангины. Поэтому при осмотре больных на тиф, ангину, корь или аллергические реакции не стоит забывать, что причиной этому всему может быть сифилис.

      Вместе с высыпаниями на коже в этом периоде наблюдается безболезненное воспаление лимфатических узлов, размер которых может достигать величины грецкого ореха. Заразность при вторичном периоде сифилиса несколько ниже, чем при первом, однако при незащищённых контактах с такими больными, вариант заболеть — 75%. К концу второго периода заболевания все внешние проявления начинают пропадать, и больной может посчитать себя вновь здоровым человеком, до тех пор, пока заболевание снова не даст о себе знать.

      Появляются первые признаки сифилитического ринита. Ринит в этом периоде обычно характеризуется усилением слизистых выделений. Со временем выделения при рините приобретают гнойный характер и образуют на поверхности носа корки с резким неприятным запахом. Что существенно затрудняет дыхание больного.

      Обычно второй этап протекает рецидивно, при этом, каждая новая волна высыпаний проявляет себя в меньшей мере, чем предыдущая, что можно заметить, просмотрев фотографии больного сифилисом, сделанные через определённые промежутки времени. Так длится до тех пор, пока не наступает третий этап болезни.

      Сифилис 3 стадии развивается через 4-8 лет после инфицирования у людей, не получавших должного лечения или у тех, кто самовольно прекратил терапию, ошибочно приняв период ремиссии за полное выздоровление. Симптомы, характерные для этой стадии, развиваются у больных годами, и хоть на фото выглядят страшно, они практически никогда не вызывают болевых ощущений, несмотря на все деструктивные процессы, происходящие в организме в этот период, что хорошо видно на лицах инфицированных, особенно на носу. Носовой хрящ под влиянием деструктивных процессов сифилитического ринита не просто деформируется, а полностью разрушается, а в отдельных случаях — частично, вовлекая в этот процесс и кости черепа. При более благоприятных для больного обстоятельствах, ринит завершается только деструкцией носового хряща и перегородки, вследствие чего нос приобретает седловидную впалую форму.

      На фото больных в третьем периоде заметны гуммы – крупные узлы на слизистых и кожных покровах, размером с орехи, которые лопнув, образуют язвы. После заживления такой язвы образуется рубец. Нередко гуммы могут образовываться на слизистых жизненно важных органов, чем создают серьёзную угрозу для жизни больного. Помимо слизистых оболочек, страдает и сама структура органов. Сердечно сосудистая и кровеносная системы поражаются в 90% случаев, как самим заболеванием, так и препаратами, направленными на его лечение. Другие органы страдают значительно реже. На ЖКТ приходится до 6% случаев, на кости, лёгкие и почки — до 3%.

      Ещё одним излюбленным местом локализации гумм — ротовая полость, а именно слизистые языка, мягкого нёба, носа и глотки.

      Со временем больные начинают жаловаться на боли в местах локализации гумм, головные боли, общую слабость, тахикардию.

      Сифилис – последняя стадия

      Часто те люди, которым ставят третичный период заболевания, тешат себя мыслью, что есть ещё 4 стадия сифилиса, однако это не так. Развитие гумм считается последним периодом инфицирования, за которым, при отсутствии должного лечения, следует единственно возможная стадия – смерть.

      В некоторой литературе четвёртой стадией принято называть третичный период развития заболевания, выводя время латентного протекания болезни в отдельный этап, но медики обычно разделяют заболевание всего на 3 части. Поэтому больному, узнав, что у него третичный период развития заболевания, не стоит продолжать отмахиваться от лечения, а наоборот, приложить все силы для скорейшего избавления от спирохет. Однако даже успешная терапия на таком позднем этапе уже не исправит последствия тех тяжёлых деструктивных процессов, которые произошли в организме за время болезни.

      Каковы проявления сифилиса на 4 стадии?

      Сифилитическая инфекция в процессе своего развития проходит несколько стадий. Чем характеризуется последняя 4 стадия сифилиса и какова эффективность лечения?

      Сифилис — это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Оно относится к группе венерических, или передающихся половым путём. Для сифилиса характерна стадийность развития. На каждой стадии клинические проявления будут разными. Соответственно, и лечить заболевание нужно будет по-разному.

      В медицинской литературе 4 стадия сифилиса не выделена в отдельный пункт. По клиническим симптомам и лабораторной диагностике выделяют три стадии. Однако существуют отдельные формы сифилиса, которые чаще всего развиваются уже после многолетнего существования болезни. Их и объединяют понятием 4 стадия сифилиса.

      Какие патологии сюда входят:

    7. сифилитическое поражение нервной системы;
    8. поражение внутренних органов;
    9. патология опорно-двигательной системы.
    10. 4 стадия сифилиса является достаточно тяжёлым состоянием, зачастую приводящим к инвалидности. Наибольшая частота летальных исходов также наблюдается именно в эту стадию.

      Что происходит с нервной системой

      Часто формируется поздний нейросифилис — через 5-10 лет от начала болезни. В этот период происходит поражение нервных клеток и проводящих отростков. Это проявляется следуюшими патологиями:

    11. сифилитическое поражение сосудов головного мозга;
    12. образование в мозговом веществе специфических гумм;
    13. менингит;
    14. спинная сухотка;
    15. прогрессирующий паралич.
    16. Наиболее часто встречаются две последние формы. Спинная сухотка характеризуется практически бессимптомным течением. Обычно это заболевание выявляется случайно, при профилактических медицинских осмотрах. Иногда пациенты могут пожаловаться на ощущение ползания мурашек, недержание мочи. При осмотре больного врач может заметить следующие симптомы:

    17. стойкое сужение или расширение зрачка, также они могут быть разного размера (анизокория);
    18. нарушение сухожильных рефлексов на колене и голеностопном суставе;
    19. неустойчивость в позе Ромберга;
    20. наличие кожных трофических нарушений.
    21. При прогрессивном параличе наблюдается постепенно усиливающееся нарушение мышечных функций. У больного прекращают двигаться конечности и в конечном итоге заболевание может привести к полному обездвиживанию.

      Поражение внутренних органов

      Основными органами-мишенями для сифилиса являются печень и сердечно-сосудистая система. Соответственно, развиваются такие состояния, как:

      При сифилитическом гепатите наблюдается разрастание в печени гумм — специфичных для этой инфекции бугорков. В результате страдают все функции печени. Пациент имеет характерный вид больного гепатитом — пожелтение кожи и слизистых, интенсивный зуд, повышенная кровоточивость.

      При аортите формируется воспалительный процесс в средней и восходящей части аорты. После этого происходит расширение её полости и деформация стенки сосуда. Серьёзным и жизнеугрожающим осложнением сифилиса является аневризма — истончение и расслоение сосудистой стенки, способное привести к разрыву аорты.

      Миокардит на фоне сифилиса не отличается от миокардитов другого происхождения. Больного беспокоит одышка, ощущение перебоев в работе сердца, периодические боли за грудиной. При осмотре можно обнаружить расширение левой границы сердца и приглушение сердечных тонов.

      Поражение опорно-двигательной системы

      На фоне сифилиса происходит поражение костей и суставов. Оно проявляется в виде следующих патологий у больного:

      При периостите происходит образование в кости сифилитической гуммы. После этого начинают формироваться костные разрастания и краевые разрушения кости (узуры). Пациент в этот период жалуется на постоянные боли, усиливающиеся в ночное время. Излюбленная локализация такого сифилиса — кости черепа и большеберцовая кость.

      Если гумма прорастает всю толщину кости и достигает костного мозга — развивается остеомиелит. В этот период наблюдается усиление болей и появляются признаки воспалительного процесса — общее недомогание, лихорадка.

      Артриты на фоне сифилиса характеризуются интенсивными болями в области крупных суставов. Коленные, локтевые и голеностопные суставы деформированы и воспалены. После такого воспаления часто развивается инвалидность.

      Диагностика и лечение 4 стадии

      Диагноз ставится на основании типичной симптоматики, жалоб больного. Подтверждение конкретного заболевания осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных методов:

      • обнаружение в крови антител к бледной трепонеме — возбудителю сифилиса;
      • ультразвуковое исследование сердца и печени;
      • компьютерная и магнитно-резонансная томография головы;
      • рентгенологическое исследование опорно-двигательного аппарата.
      • Лечение сифилиса на последней стадии заключается прежде всего в приёме антибактериальных препаратов. Такое лечение назначает врач, основываясь на чувствительности бледной трепонемы к тем или иным антибиотикам. Обычно используются препараты из группы пенициллина, тетрациклины или макролиды.

        В зависимости от того, какое поражение внутренних органов сформировалось на фоне сифилиса, назначается симптоматическое лечение. Оно может быть консервативным и оперативным. Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда нужно удалять особо крупные гуммы в мозге или печени, после полного разрушения кости или сустава.

        4 стадия сифилиса уже не может быть излечена полностью, поскольку формируются необратимые изменения почти во всех внутренних органах. Лечение в этот период направлено только на замедление патологического процесса и облегчение симптоматики.