Проверится на вич москва

Проверится на вич москва

Экспресс-тестирование на ВИЧ в Екатеринбурге: когда? где? как?

Жители города в 2015 году, также как и в предыдущие годы, смогут узнать свой ВИЧ-статус — бесплатно, анонимно, безболезненно – во время уличных акций «Знай свой ВИЧ-статус. Сделай экспресс-тест!».

Мобильный пункт Свердловского областного центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции будет работать в шести районах Екатеринбурга в ежемесячном режиме. Время проведения акций: 17.00- 22.00

Первая среда месяца – станция метро «Уралмаш», выход к ЗАГСу (Орджоникидзевский район)

Вторая среда месяца – перекресток ул. Вайнера и ул. Попова (Ленинский район)

Третья среда месяца – площадка у ТРЦ «Мегаполис» (Чкаловский район)

Первая пятница месяца – площадка у ТЦ «Сити-центр» (Октябрьский район)

Вторая пятница месяца – станция метро «Динамо» (Железнодорожный район)

Третья пятница месяца — перекресток ул. Крауля и ул. Викулова (Верх-Исетский район)

В 2014 году 4050 екатеринбуржцев сделали экспресс-тест на ВИЧ во время акций «Знай свой ВИЧ-статус!» У 127 участников акций выяввлены антитела к ВИЧ (3,1 процент). Напомним, что по официальным данным показатель выявляемости в Свердловской области составляет 1,7 процентов.

«92 екатеринбуржца, у которых были выявлены антитела к ВИЧ в мобильном пункте экспресс-тестирования, уже встали на учет в Свердловский областной центр профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. Как показывает опыт, выявленные в ноябре – декабре обращаются в медицинское учреждение не ранее февраля. Эти люди узнали о своем диагнозе, а значит, приняли необходимые меры предосторожности, начали наблюдение у врача. Их здоровье сейчас под контролем», — комментирует Анжелика Подымова, главный врач Свердловского областного центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.

Сделать экспресс-тестирование на ВИЧ доступным для жителей Екатеринбурга стало возможно благодаря совместной работе Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, администрации Екатеринбурга, некоммерческих организаций.

Екатеринбург – единственный город в России, где услуга «экспресс-тестирование на ВИЧ» находится для жителей города в шаговой доступности. Кроме того, каждый может спланировать посещение мобильного пункта экспресс-тестирования Свердловского областного центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в течение года, поскольку акции по экспресс-тестированию проводятся в постоянном режиме. Все, что необходимо, — это знать расписание работы мобильного пункта экспресс-тестирования на ВИЧ.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ с обязательным до- и послетестовым консультированием. В зависимости от основания проведения медицинского освидетельствования на ВИЧ оно подразделяется на следующие виды-

  • добровольное медицинское освидетельствование (в том числе анонимное);
  • обязательное медицинское освидетельствование;
  • принудительное медицинское освидетельствование (в особых случаях).
  • Обязательному медицинскому освидетельствованию на наличие ВИЧ-инфекции подлежат:
  • доноры крови, половых клеток, органов и тканей человека;
  • работники отдельных специальностей (профессий) при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах;
  • граждане, поступающие в учреждения образования Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, устанавливающих ограничения для приема на службу лиц с ВИЧ-инфекцией, при поступлении на военную службу по контракту, принимаемые на службу в органы внутренних дел, призываемые на военную службу офицеры запаса, а также иные категории лиц, перечень которых определяется Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетнего в возрасте до 14 лет — по просьбе или с согласия его законного представителя. Отрицательные результаты добровольного медицинского освидетельствования (в том числе анонимного) можно сообщать лично по телефону, если было проведено дотестовое консультирование и пациент знает, насколько можно доверять результату этого теста. Пациентам, относящимся к уязвимым группам, чей образ жизни характеризуется высоким риском заражения ВИЧ, медицинские работники должны рекомендовать регулярно, не реже одного раза в год, проходить тестирование на ВИЧ для раннего выявления инфекции и получения консультирования. К лицам из групп высокого риска относятся потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами, работники коммерческого секса и их клиенты, здоровые партнеры в дискордантных парах.

Немного истории. Прототипом всех тест-систем для скрининговой (отборочной) диагностики ВИЧ-инфекции послужила технология твердофазного иммуноферментного анализа, в основе которой лежит один и тот же принцип — образование комплексов антиген-антитело. В 1985 году, буквально через пару лет после того, как был открыт вирус иммунодефицита человека, были разработаны и появились в продаже первые тест-системы. Впервые стала возможна диагностика ВИЧ-инфекции, что стало важнейшей эпохой в истории борьбы со СПИДом. Тогда главной задачей было сканирование запасов донорской крови и узнать свой ВИЧ-статус можно было только, сдав кровь как донор. Первые лабораторные признаки ВИЧ-инфекции были найдены в образцах сыворотки крови человека из Заира, датируемых 1959 годом, на основании чего можно сделать вывод, что ВИЧ в эти годы уже циркулировал среди африканского населения. С того момента технология тестирования пережила значительную эволюцию: появилось много новых и усовершенствованных тест-систем, предназначенных как для исследовательских, так и для клинических целей. В настоящее время лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ, вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении вирусной РНК или ДНК. В научных целях применяется выделение ВИЧ из культуры зараженных клеток. За это время сменилось четыре поколения тест-систем для выявления антител к ВИЧ. С каждым новым поколением упрощался процесс тестирования, автоматизировался, тем самым минимизировалось влияние т.н. «человеческого фактора», также увеличивалась достоверность результата на более ранних сроках. Однако, и по сей день, проблемы ранней диагностики ВИЧ-инфекции остаются крайне актуальными и нерешенными.

Обследование населения Республики Беларусь на антитела к ВИЧ начали проводить с 1987 года методом сплошного скрининга. Ежегодно число обследованных увеличивалось, пик пришелся на 1992 год — 2 760 809, то есть когда был обследован каждый четвертый житель республики, а показатели выявляемости ВИЧ за 1987 — 1995 годы оставались на низком уровне. Причина — еще не сформировался достаточный резервуар возбудителя и не были определены группы населения, характеризующиеся высокими показателями распространенности ВИЧ. Метод сплошного скрининга был признан экономически и диагностически не оправданным, поэтому началось поэтапное сокращение контингентов, подлежащих тестированию на ВИЧ. В настоящее время в республике обследование населения проводится в соответствии перечнем контингентов, подлежащих обследованию на наличие антител к ВИЧ, определенным постановлением Министерства здравоохранения. Обеспечена всеобщая доступность населения к проведению консультирования и тестирования на антитела к ВИЧ. Наибольшее число исследований ежегодно проводится среди доноров, беременных женщин, лиц, обследованных по клиническим показаниям, находящихся в местах лишения свободы, больных инфекциями, передаваемыми половым путем и обследованных анонимно. В 2012 году протестировано на антитела к ВИЧ более 990 тыс. человек — около 10% населения.

Часто задаются вопросы «тест-системы какого поколения вы используете и в чем их отличие?». В тестах первого и второго поколения для выявления антител к ВИЧ использовался лизированный или обработанный ультразвуком вирус, полученный в культуре, поэтому их называют лизатными. Они представляли опасность при работе с ними. Тесты первого поколения имели невысокую чувствительность и специфичность и позволяли определять лишь наличие антител только к ВИЧ 1. В конце 80-х годов прошлого века появились тест-системы ИФА второго поколения. Они, как и последующих поколений, определяли антитела, как к ВИЧ 1, так и к ВИЧ 2. В тестах третьего и четвертого поколения используют в качестве антигенов искусственно созданные белки ВИЧ — рекомбинантные или пептидные. Частота ложноположительных результатов резко уменьшилась при использовании в качестве антигена не белков, выделенных из вируса, а рекомбинантных или пептидных, т.е. синтезированных in vitro с помощью методов генной инженерии. Особенностью тестов III поколения являлось их способность определять антитела — иммуноглобулины разных классов: М (IgM) и G (IgG), что существенно улучшило раннюю диагностику ВИЧ-инфекции. Современные тест-системы четвертого поколения начали использовать в конце 1990-х годов. Фактически, это те же тесты III поколения, но только имеют одну особенность, они способны определять антиген — основной белок сердцевины (ядра) ВИЧ р24. Его можно выявить, пока он ещё в избытке по отношению к антителам против него. Выявление p24 позволило определить наличие ВИЧ еще до выработки антител, сократить «период окна» примерно на 5 — 7 дней и в более короткие сроки определить наличие ВИЧ-инфекции в острой стадии. Чувствительность тест-систем IVпоколения приближается к 100%.

При оценке результатов обследования на ВИЧ необходимо учитывать наличие «периода окна». Это промежуток времени от момента заражения ВИЧ до момента, когда уровень маркеров ВИЧ (антител, антигенов) становится выше порога обнаружения. До того, как в организме выработаются антитела, у человека может быть ВИЧ, который может передаваться другим людям, но при этом стандартный тест на антитела к ВИЧ будет отрицательный. «Период окна» при применении первых тестов на ВИЧ составлял от 8 до 12 недель и более. Используемые в настоящее время для скрининга населения на антитела к ВИЧ тест-системы могут определить их наличие через 4 недели в большинстве случаев (60 — 65%), а через 12 недель — в 95% случаев. Из этого следует сделать несколько важных выводов:

  1. Проводить тестирование на ВИЧ сразу после возможного заражения нецелесообразно, поскольку антитела к ВИЧ ещё не появились. Исключение: необходимость официального подтверждения отсутствия ВИЧ-инфекции у пострадавшего на момент опасного контакта с ВИЧ (например, в случае укола иглой при выполнении медицинских вмешательств).
  2. Отрицательному результату тестирования на ВИЧ можно доверять только в случае, если тестирование было проведено не менее чем через три месяца с момента возможного заражения, при этом в течение трех месяцев, предшествующих данному тестированию, не было повторной рискованной ситуации. Если у человека не было очень рискованного контакта с заведомо ВИЧ-положительным партнером, то вероятность того, что он окажется среди тех немногих людей, чей тест недостоверен через три месяца, ничтожно мала. Учитывая стресс, с которым связано тестирование, в повторном тесте часто нет необходимости. Тем не менее, окончательное решение все равно остается за человеком. При наличии такого контакта или при подозрении на острую инфекцию, проводится дополнительное тестирование на ВИЧ через 6 месяцев.

Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ.

Хотя технологии с момента появления первых тест-систем в продаже очень изменились, тестирование и сейчас проходит те же этапы, что и в 1985 году. Тестирование на ВИЧ (скрининг) состоит из двухуровнего обследования человека. ВИЧ-инфекция подтверждается двумя разными тестами: скрининговым тестом ИФА ВИЧ и подтверждающим тестом. Сначала, при первичном обследовании, используются тест-системы с высокой чувствительностью, чтобы выявить как можно больше случаев ВИЧ-инфекции, снизить вероятность ложноотрицательных результатов. При этом, из-за высокой чувствительности скриннинговые тесты могут давать ложноположительные (серопозитивные) результаты. Во второй проверке используется подтверждающий тест с высокой специфичностью, чтобы выявить и минимизировать ложноположительные результаты. В качестве подтверждающего метода используется иммунный блоттинг (ИБ). Если тест-системы ИФА ВИЧ выявляют суммарные антитела к белкам ВИЧ, то иммунный блотинг – к отдельным белкам. По результатам проведенного исследования пробы крови при получении положительного или сомнительного (неопределенного) результата лаборатория возвращает в организацию здравоохранения, направившую пробу крови для исследования, направление, в котором делается запись «анализ повторить». Это значит, что результат теста требует перестановки, но это еще не значит, что у человека ВИЧ. Необходимо повторно сдать кровь по паспорту или заменяющему его документу, удостоверяющему личность обследуемого, для того, чтобы исключить возможность использования по ошибке чужого образца. На направлении должно быть отмечено «повторно». Эта повторная проба крови доставляется в арбитражную или референс лабораторию и исследуется на ИФА тест-системах для одновременного обнаружения антител и антигенов – IV поколения. Если результат исследования отрицательный, значит первый тест был ложноположительным. При получении положительного или неопределенного результата пробу крови исследуют в подтверждающем тесте методом иммунного блоттинга. Результаты, полученные в подтверждающем тесте (ИБ), интерпретируются как положительные, неопределенные и отрицательные. Если он положительный, значит у человека и есть ВИЧ. Если отрицательный или неопределенный, то через 4 – 6 недель проводятся повторные исследования на антитела к ВИЧ в иммунном блоттинге. Если отрицательный результат – положительный результат в ИФА следует считать ложноположительным, у человека нет ВИЧ. Однако, такой результат скринингового теста следует называть «реактивным», а не «положительным», поскольку его необходимо подтверждать другим методом. Как видите, «момент истины» для ВИЧ может затянуться.

Причины ложноположительных результатов исследования на антитела к ВИЧ методом ИФА.

Под ложноположительным результатом теста на ВИЧ понимают комбинацию положительного ИФА ВИЧ и отрицательного иммунного блоттинга. Частота ложноположительных результатов резко уменьшилась при использовании в качестве антигена в тест-системах III и IV поколения не нативных белков, выделенных из вируса, а рекомбинантных или пептидных, т.е. синтезированных in vitro с помощью методов генной инженерии. Для разных диагностических наборов частота ложноположительных результатов колеблется от 0,02% до 0,5%. Ложноположительный результат не означает, что у человека есть инфекция. Ложноположительный результат можно заподозрить, если у пациента отсутствуют факторы риска инфицирования ВИЧ. Ложноположительные результаты в ИФА могут наблюдаться при состояниях, стимулирующих иммунную систему. Например, при хронических вирусных инфекциях, сопровождающихся лихорадкой, аутоиммунных, онкологических заболеваниях, заболеваниях печени или у получающих диализ, на фоне беременности, после вакцинации. При этих заболеваниях и состояниях в крови могут быть в наличии перекрестно реагирующие неспецифические антитела.

Отдел профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «РЦГЭиОЗ»

Тест на ВИЧ: где в Москве можно сдать анализ бесплатно

В Москве проходит акция, посвящённая Всемирному дню борьбы со СПИДом. Московская неделя профилактики ВИЧ-инфекции продлится до 4 декабря. В её рамках пройдут открытые лектории, тестирования и выездные занятия.

Всю неделю в столичных больницах и поликлиниках можно будет пройти бесплатное анонимное тестирование и получить консультации специалистов. Свои вопросы получится задать и по телефону горячей линии Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом (МГЦ СПИД): 8 (495) 366-62-38 или на сайте центра (www.spid.ru). Горячая линия будет работать круглосуточно.

Проверить здоровье и сдать тест на ВИЧ можно в следующих медорганизациях:

— инфекционной клинической больнице № 2 (8-я улица Соколиной Горы, дом 15, корпус 8. Время проведения — с 09:00 до 19:30);

— городской поликлинике № 12 (улица Академика Комарова, дом 5, корпус 1. Время проведения — с 09:00 до 15:30);

— городской поликлинике № 219, филиал № 3 (проезд Донелайтиса, дом 21. Время проведения — с 09:00 до 15:30);

— городской поликлинике № 52 (улица Медынская, дом 7, корпус 1. Время проведения — с 09:00 до 15:30);

— Троицкой городской поликлинике ДЗМ, поликлиническом отделении (город Троицк, улица Юбилейная, дом 5. Время проведения — с 09:00 до 15:30).

В четверг, 1 декабря, в городских поликлиниках, диагностических и консультативно-диагностических центрах врачи проведут открытые лектории «Как не попасть в группу риска». Начало лекций в 08:00, 10:00, 14:00 и 16:00. Пройдут они по следующим адресам:

Городская поликлиника № 107

Улица Декабристов, дом 24

Городская поликлиника № 109

Улица Гурьянова, дом 4, корпус 3

Городская поликлиника № 11

Улица Кравченко, дом 14

Городская поликлиника № 115

Улица Демьяна Бедного, дом 8

Городская поликлиника № 12

Улица Академика Комарова, дом 5, корпус 1

Городская поликлиника № 129

Улица Ладожская, дома 4–6, строение 1

Городская поликлиника № 134

Новоясеневский проспект, дом 24, корпус 2

Городская поликлиника № 166

Улица Домодедовская, дом 9

Городская поликлиника № 170

Улица Подольских Курсантов, дом 2, корпус 2

Городская поликлиника № 175

Улица Челябинская, дом 16

Городская поликлиника № 180

Уваровский переулок, дом 4

Городская поликлиника № 191

Улица Алтайская, дом 13

Городская поликлиника № 195

Улица Крылатские Холмы, дом 51

Городская поликлиника № 2

Улица Фруктовая, дом 12

Городская поликлиника № 201

Город Зеленоград, Георгиевский проспект, корпус 2042

Городская поликлиника № 209

Улица Раменки, дом 29

Городская поликлиника № 210

Каширское шоссе, дом 57, корпус 1

Городская поликлиника № 212

Солнцевский проспект, дом 11а

Городская поликлиника № 214

Улица Елецкая, дом 14

Городская поликлиника № 218

Проезд Шокальского, дом 8

Городская поликлиника № 219

Бульвар Яна Райниса, дом 47

Городская поликлиника № 22

Улица Кедрова, дом 24

Городская поликлиника № 220

Улица Заморёнова, дом 27

Городская поликлиника № 23

Улица Авиаконструктора Миля, дом 6, корпус 1

Городская поликлиника № 3

Ермолаевский переулок, дом 22/26, строения 1, 2

Городская поликлиника № 36

Улица Новомарьинская, дом 2

Городская поликлиника № 45

5-й Войковский проезд, дом 12

Городская поликлиника № 46

Улица Казакова, дом 17а

Городская поликлиника № 5

Даев переулок, дом 3

Городская поликлиника № 52

Улица Медынская, дом 7, корпус 1

Городская поликлиника № 6

Улица Вучетича, дом 7б

Городская поликлиника № 62

Улица Красноармейская, дом 18

Городская поликлиника № 64

Улица Малая Семёновская, дом 13

Городская поликлиника № 66

Улица Салтыковская, дом 11б

Городская поликлиника № 67

Варшавское шоссе, дом 19, корпус 3

Городская поликлиника № 68

Улица Малая Якиманка, дом 22, строение 1

Городская поликлиника № 69

Улица 2-я Владимирская, дом 31а

Городская поликлиника № 8

Мичуринский проспект, Олимпийская Деревня, дом 16, корпус 1

Городская поликлиника № 9

Перервинский бульвар, дом 4, корпус 2

Городская поликлиника № 19

Улица Верхние Поля, дом 34, корпус 4

Диагностический клинический центр № 1

Улица Миклухо-Маклая, дом 29, корпус 2

Диагностический центр № 3

Улица Сормовская, дом 9

Диагностический центр № 5

Улица Абрамцевская, дом 16

Консультативно-диагностическая поликлиника № 121

Улица Южнобутовская, дом 87

Консультативно-диагностический центр № 2

Улица Миллионная, дом 6

Консультативно-диагностический центр № 4

Улица Крылатские Холмы, дом 3

Консультативно-диагностический центр № 6

Керамический проезд, дом 49б

В первый день зимы специалисты детских центров здоровья проведут выездные занятия в 15 столичных школах и гимназиях для учеников 10–11-х классов о профилактике ВИЧ-инфекции и здоровом образе жизни. Уроки начнутся в 13:00. Для московских студентов тоже организуют тематические лекции. Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Департамента здравоохранения Москвы Алексей Мазус встретится с учащимися МГИМО (1 декабря в 14:00) и МГУ имени М.В. Ломоносова (2 декабря в 15:00).

В субботу, 3 декабря, к жителям ТиНАО приедут мобильные медицинские комплексы (рентген-диагностический и лечебно-диагностический). Врачи больницы «Кузнечики», Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом, а также Московского научно-практического центра наркологии проведут акцию «Стоп ВИЧ/СПИД». Все желающие смогут обследоваться и проконсультироваться у специалистов. Акция пройдёт с 10:00 до 15:00 в поселении Рязановском по адресу: площадь Знамя Октября, дом 31, строение 3, перед домом культуры «Пересвет».

А в столичных центрах госуслуг «Мои документы» (районы Строгино, Тимирязевский, Лефортово и Нижегородский) с 09:00 заработают лектории и зоны просветительской видеоинформации.

В кинотеатре «35 мм» 1 декабря пройдёт День кино о любви. Участники смогут посмотреть легендарные кинокартины, а между сеансами послушать песни о любви в живом исполнении. Вечером на фасадах зданий на Новом Арбате появятся международные символы борьбы со СПИДом — красные ленты. Там же будут транслировать социальную рекламу.

ВИЧ в Тольятти. Официально

Автор: Фото · Опубликовано 13.11.2014 · Обновлено 20.11.2016

Сдать тест (анализ) на вич — СПИД в Тольятти анонимно, бесплатно

Тольяттинский Городской центр по профилактике и борьбы со СПИД и другими инфекционными заболеваниями в составе ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5». Адрес: г. Тольятти, бульвар Здоровья, 25 (Медгородок)

Как избежать заражения ВИЧ-инфекцией, и как уберечь от нее ребёнка? Насколько остро проблема ВИЧ и СПИДа стоит сейчас в Тольятти? Об этом наша беседа с руководителем Тольяттинского городского центра по профилактике и борьбе со СПИД, главным эпидемиологом Тольятти Черновой Оксаной Эдуардовной.

— Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к подсемейству ретровирусов, которое носит название — лентивирусы (или «медленные» вирусы). Это означает, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой период времени, иногда несколько лет. У половины ВИЧ-инфицированных бессимптомный период составляет около 10 лет. При попадании в кровь ВИЧ избирательно прикрепляется к клеткам крови, ответственным за иммунитет, что обусловлено наличием на поверхности этих клеток специфических молекул, которые распознает ВИЧ. Внутри этих клеток ВИЧ активно размножается и ещё до формирования какого-либо иммунного ответа, быстро распространяется по всему организму. В первую очередь поражает лимфоузлы, поскольку там содержится большое количество иммунных клеток. При прогрессировании заболевания ВИЧ приводит к поражению все большего количества иммунных клеток, количество которых постепенно снижается, достигая в конечном итоге критического числа, что можно считать началом СПИДа.

— Наиболее часто диагностика проводится методами, определяющими в крови антитела к ВИЧ, – т.е. специфические белки, которые образуются в организме инфицированного человека в ответ на попадание вируса. Образование антител происходит в течение от 3 недель до 6 месяцев после заражения. Поэтому и анализ на ВИЧ становится возможен только через этот промежуток времени, окончательный анализ рекомендуется выполнять через 6 месяцев после предполагаемого заражения. Стандартный метод определения антител к ВИЧ называется иммуноферментный анализ (ИФА) или ELISA. Этот метод очень надёжен, его чувствительность составляет более 99,5%. Результаты анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными. Ежегодно в городе обследуется на методом ИФА 115-120 тыс. населения, т.е. примерно 16-17% населения.

По данным ВОЗ, в мире за все время ВИЧ-инфекцией заразились 60 миллионов человек, из них более 36 миллионов умерли от последствий инфекции, и ещё 35,3 миллионов человек живут с ВИЧ-положительным статусом сегодня.

— Какова сегодня ситуация в Тольятти?

— На 01.10.2014 в Тольятти зарегистрировано 19670 человек с ВИЧ-инфекцией (2739,1 на 100 тыс. населения). Это составляет 35% от выявленных по Самарской области. В настоящее время только по официальным данным ВИЧ поражено более 2% населения города. Пик заболеваемости в городе пришёлся на 2000-2001 гг., когда ежегодное количество вновь выявленных инфицированных доходило до 3000-3500 человек, и заболеваемость соответственно составляла 470-390 на 100 тыс. населения. Ежегодный прирост вновь выявленных за последние годы составляет 800-1000 человек (за 2013 год вновь выявлено 890 ВИЧ-инфицированных), в пересчёте на 100 тыс. населения ежегодная заболеваемость составляет 120-140 на 100 тыс., за 9 месяцев 2014 года зарегистрировано 790 человек с впервые выявленным положительным иммуноблотом, показатель 109,9 на 100 тыс. населения.

В возрастной структуре ВИЧ-позитивных преобладают лица трудоспособного возраста. Наблюдается уменьшение доли подростков 15-17 лет с ВИЧ-инфекцией в общей структуре заболевших с 3,3% в 2002 году (243 человека) до 0,03% (3 человека) в 2013 году.

По половому составу по-прежнему преобладают мужчины (63,7%), но имеется стойкая тенденция к увеличению доли женщин среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных. Так в 2013 году доля женщин среди вновь выявленных составила 44,9% (для сравнения в 2000 году этот показатель не превышал 10%). Вовлечение в эпидемический процесс женщин обусловлено возрастающей ролью полового пути передачи. Если в начале двухтысячных годов, на этапе наибольшего эпидемического роста ВИЧ-инфекции, половой путь передачи в Тольятти не превышал 3%, то в 2013 году доля заражения половым гетеросексуальным путём достигла 71,6%, а за истекший период 2014 года этот показатель достиг 75,3%.

— Правда ли, что гомосексуалисты болеют СПИДом чаще?

— При анальном сексе риск передачи вируса из спермы через тонкую слизистую оболочку прямой кишки крайне высок. Кроме того, повышается риск травмирования слизистой прямой кишки, а значит, образования прямого контакта с кровью. При гетеросексуальных контактах риск заражения от мужчины к женщине примерно в 20 раз выше, чем от женщины к мужчине. При оральном сексе риск заражения значительно ниже, чем при анальном. Однако достоверно доказано, что этот риск имеет место.

— Давайте обозначим способы заражения…

— ВИЧ-инфекция не передаётся: при рукопожатии, объятиях и поцелуях, через слезы и пот, при кашле и чихании, через посуду, бытовые предметы, при укусах насекомых, через кошек и собак.

Но передаётся: во время незащищённого полового контакта; при совместном употреблении наркотических веществ инъекционным способом, через общие иглы, шприцы, ёмкости и т.п.; при пирсинге или нанесении татуировок многоразовым нестерильным инструментарием в кустарных условиях; от ВИЧ-инфицированной матери к ребёнку.

Заражение плода может происходить во время беременности – вирус способен проникать через плаценту; а также во время родов. Риск заражения ребёнка от ВИЧ-инфицированной матери составляет 12,9% в европейских странах и достигает 45-48% в странах Африки. Кроме того, существует явный риск заражения при кормлении грудью. Вирус обнаружен в молозиве и грудном молоке ВИЧ-инфицированных женщин. Поэтому ВИЧ-инфекция является противопоказанием для кормления грудью. Если женщина хочет иметь ребёнка или уже беременна, необходимо пройти тест на ВИЧ во время беременности несколько раз. Своевременное выявление ВИЧ-инфекции у матери позволит путём проведения профилактических мероприятий снизить риск инфицирования ребёнка до минимума.

— Как защитить ребёнка от этой инфекции?

— Залогом хорошего здоровья малыша является здоровье матери. Однако даже если будущая мать оказывается ВИЧ-инфицированной, сегодня существуют весьма эффективные методы, позволяющие предотвратить передачу вируса иммунодефицита от матери к ребёнку. Антивирусная терапия, предотвращающая вертикальную передачу ВИЧ, проводится до, во время и после родов. Если лечение матери начато вовремя, риск передачи вируса ребёнку снижается многократно.

— Как противостоять этой страшной напасти?

— Немаловажное значение для стабилизации обстановки по ВИЧ-инфекции имеет специализированная медицинская помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией в центре по профилактике и борьбе со СПИД. В настоящее время все состоящие на диспансерном наблюдении у специалистов центра и нуждающиеся в специфическом лечении обеспечены антиретровирусными препаратами. Антиретровирусная терапия способствует повышению качества жизни, продлению трудоспособности, снижению выхода на инвалидность, уменьшению смертности от сочетанных инфекций. Прогресс в плане наблюдения и лечения лиц, живущих с ВИЧ действительно колоссальный, но все же лучше принять меры для предупреждения инфицирования этим вирусом. Не смотря на неблагополучную эпидемиологическую ситуацию по ВИЧ-инфекции защитить себя от заражения ВИЧ можно и нужно, соблюдая несложные меры профилактики.

Если имели место факты рискованного поведения необходимо пройти тестирование на ВИЧ с точки зрения получения важной информации о собственном здоровье и с целью профилактики дальнейшего распространения ВИЧ. Благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами вирус можно контролировать и прежде, чем у ВИЧ-инфицированного человека разовьётся СПИД, может пройти не один десяток лет. На сегодняшний день в мире разработка вакцины против ВИЧ признана одной из приоритетных задач. Каждый год на ее решение страны выделяют миллионы долларов, проводят множество исследований, однако вопрос создания эффективной вакцины, которая предотвращала бы инфицирование и распространение инфекции, все ещё остаётся открытым.

Информация подготовлена отделом здравоохранения мэрии г.о. Тольятти.

Кстати, все жители Тольятти могут пройти добровольный, анонимный, бесплатный тест на ВИЧ-инфекцию.

ВИЧ мигрирует. В Москве зарегистрировано более 70 тысяч больных

Около 3 млн тестов на ВИЧ-инфекцию проводится в Москве ежегодно

При этом, по данным соцопросов, более 90% москвичей поддерживают проводимые в городе меры профилактики ВИЧ. Об этом на днях рассказал Алексей Мазус, главный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава РФ и Департамента здравоохранения Москвы, руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом.

Москва, по словам Алексея Мазуса, также входит сегодня в число наиболее благоприятных мировых столиц по уровню поражённости ВИЧ-инфекцией. На 1 декабря 2012 года в российской столице было зарегистрировано около 70 тысяч больных ВИЧ.

При этом в нынешнем году специалисты выявили примерно 6,5 тысячи новых случаев заражения, почти 3,4 тысячи которых приходится на жителей Москвы (в том числе 788 человек — на присоединённых территориях), 2,3 тысячи составляют жители других регионов России, 561 — иностранцы, 244 — лица без определённого места жительства. Специалисты отмечают, что поражённость ВИЧ в административных округах Москвы неоднородна: в Северо-Восточном округе она в два раза выше, чем в Западном и Юго-Западном.

Результаты эпидемиологических исследований показывают, что в 23,2% случаев заражение произошло при употреблении инъекционных наркотиков. По статистике, чаще подобный путь передачи преобладает в Северном, Северо-Восточном, Восточном и Южном округах. В Московском научно-практическом наркологическом центре предусмотрены 80 специализированных коек для ВИЧ-инфицированных.

Но в большинстве случаев — 48,5% — инфекция передавалась при гетеросексуальных контактах, а в 23,4% случаев — при гомосексуальных. Последний способ передачи вышел на второе место не так давно, и в этом смысле, говорит Алексей Мазус, Москва — тоже европейский город. При этом уровень поражённости ВИЧ-инфекцией в Москве сегодня почти в 10 раз ниже аналогичного показателя в Вашингтоне и в два раза ниже, чем в Париже. Специалисты отмечают, что сегодня наибольшее число инфицированных приходится на людей в возрасте от 30 лет. Объясняют это просто: узнав о возможности лечения и, соответственно, полноценной жизни здорового человека при этом, многие стали чаще рисковать и отказываться от предохранения от инфекции.

— Ситуация в Москве значительно лучше, чем в ряде европейских стран, — говорит Алексей. — Мы имеем достаточно полную картину поражённости ВИЧ-инфекцией, потому что, даже если человек не стоит на специальном учёте, рано или поздно он обращается за медицинской помощью, и тогда ему предлагают пройти и бесплатное тестирование на ВИЧ. Как правило, от момента заражения до выявления инфекции проходит в среднем 1-2 года. Но в то же время в Европе, как и в Москве, одной из главных причин заражения становится растущая нелегальная миграция. В 2011 году количество вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди иногородних жителей столицы оказалось даже выше, чем среди москвичей.

Значительный рост числа заражений переживает сегодня Восточная Европа — Румыния (50% — в 2012 году), Словения (60%), Греция (57%), Словакия (80%). В России главная трудность контроля ВИЧ-инфицированных при пересечении границы связана с безвизовыми странами, граждане которых имеют свободный, а потому зачастую нелегальный въезд в нашу страну. Жители стран визового режима при получении разрешения на въезд в Россию должны предъявить документы о состоянии здоровья, в том числе о ВИЧ-статусе.

В Москве примерно 41,5 тысячи ВИЧ-инфицированных составляют москвичи. Почти 20 тысяч человек — это иногородние жители РФ, около 5,6 тысячи — иностранцы и 3 тысячи — лица без определённого места жительства.

В целом в столице в нынешнем году на диагностику, диспансерное наблюдение, лечение и профилактику ВИЧ-инфекции направлено из городского и федерального бюджетов более двух миллиардов рублей.