Прививка от сальмонеллеза

Сальмонеллез у Человека – Вакцина От Сальмонеллеза

Считается, что самыми полезными и безопасными продуктами являются деревенские, произведенные в естественных условиях, без каких-либо химических добавок. Будто бы деревенские куриные яйца и мясо являются экологически чистым продуктом, в котором просто не может быть никакой заразы. На самом деле это не так. Угроза есть, и называется она сальмонеллез. Что представляет собой заболевание и есть ли вакцина от сальмонеллеза? Следует во всем разобраться.

Что представляет собой заболевание

Сальмонеллез – тяжелая инфекция, которую провоцируют патогенные бактерии – сальмонеллы. В большинстве своем эти бактерии поражают животных (крупнорогатый скот, грызунов и, особенно, птицу), приводя к массовой гибели животных. Однако сальмонеллез может появиться и у человека, если тот употребит в пищу плохо прожаренный кусок мяса или куриное яйцо с имеющимися опасными бактериями. Стоит отметить, что ветеринары обнаруживают это заболевание у каждой второй дикой птицы, а вот у кур сальмонеллез встречается довольно редко. Правда, яйца курицы человек употребляет в пищу гораздо чаще, а значит, риск инфицирования при употреблении деревенских яиц и мяса гораздо выше, чем при употреблении мяса и яиц у кур, выращенных на птицеферме.

Признаки сальмонеллеза

Попав в тонкий кишечник, патогенные бактерии быстро размножаются, выделяя токсины, которые сильно отравляют организм. Этот процесс и вызывает негативные проявления сальмонеллеза. Первые симптомы обычно начинаются через 24 часа после заражения. У больного при этом резко поднимается температура до 40°C, и появляются признаки сильной интоксикации: боль в животе, тошнота и рвота, сильная слабость и побледнение кожных покровов, головная боль и отсутствие аппетита. Стул при этом становится пенистым и зловонным, чаще зеленого цвета. Большой опасностью сальмонеллеза становится сильное обезвоживание организма.

Чем опасно заболевание

Сальмонеллез характеризуется сильнейшим отравлением и в то же время обезвоживанием организма. Именно поэтому после первых выраженных симптомов заболевания у больного резко снижается частота пульса и появляется одышка, а температура тела начинает медленно снижаться. Если высокая температура говорит о том, что организм борется с инфекцией, то низкая – означает, что организм «сдался» и находится между жизнью и смертью. Чтобы не случилось непоправимых последствий, к врачу необходимо обратиться как можно раньше.

Как лечить сальмонеллез

Лечение острого состояния проводится только в условиях стационара. Заразившемуся человеку в обязательном порядке промывают желудок, а против обезвоживания назначают препараты Ацесоль и Хлосоль. Показано также обильное питье, предотвращающее обезвоживание организма. Для борьбы с интоксикацией пациенту назначают солевые растворы и сорбенты Регидрон, Энтеродез, Гидровит. Комплексное лечение инфекции не обходится без назначения антибиотиков группы макролидов (Азитромицин), а также препаратов группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин).

Обычно больной проводит в стационаре не более двух недель. В период восстановления организма ему необходимо принимать витамины группы B, ферментные и заместительные препараты, а также спазмолитики.

Многие люди, столкнувшиеся с таким опасным заболеванием, задаются вопросом, существует ли вакцина от сальмонеллеза. В настоящее время широко распространена вакцинация крупнорогатого скота, а также птицы, а вот вакцины для человека на сегодняшний день не существует. Тем не менее, недавно ученые заявили, что вплотную приблизились к созданию препарата, который позволит предотвратить заражение человека этим опасным заболеванием. Берегите себя!

Прививки голубям от самонеллеза и его лечение

Обладающие сниженным иммунитетом, обитатели голубятни страдают различными инфекционными заболеваниями, среди которых особой опасностью отличается сальмонеллез голубей. Называемая также паратифом, заразная болезнь способна в течение короткого времени поразить все поголовье птичника, а смертность достигает 90%. Возбудитель устойчив к внешней среде и легко переносится птицами, грызунами и человеком, а лечение является очень длительным и непростым процессом.

Болезнь нечистоплотных птиц

Возбудителем сальмонеллеза у голубей является бактерия из рода сальмонелл. Она проникает в организм с пищей и водой и развивается в желудочно-кишечном тракте, попутно поражая опорно-двигательный аппарат и нервную систему.

Наиболее бурно сальмонелла развивается в гниющих продуктах питания, выброшенных на свалки, а ее основными переносчиками являются грызуны и дикие птицы.

Бесхозные городские голуби, которые преимущественно добывают себе пропитание на мусорниках и свалках, страдают от паратифа чаще всего. Возбудитель сальмонеллы может находиться на перьевом оперении даже здоровой птицы и передаваться другим особям при непосредственном контакте друг с другом.

Больные сальмонеллезом птицы оставляют свои испражнения в местах приема пищи, заражая корм и питьевую воду. Заразиться этой опасной инфекцией домашний голубь может, вдыхая воздух голубятни, в которой длительное время не проводилась уборка и дезинфекция.

Инфицированные сальмонеллой самки оставляют возбудителя на скорлупе яиц, чем вызывают практически гарантированное инфицирование и гибель молодняка.

Голуби способны передать палочку сальмонеллы человеку, вызывая серьезные проблемы с его здоровьем. Об этом вы можете узнать, прочитав статью «Какие болезни переносит голубь и какая от него польза».

Признаки и формы заболевания

Палочка сальмонеллы чаще всего поражает птиц с ослабленным в результате несбалансированного питания иммунитетом, а также молодых особей. Заболевание может носить острую и скрытую формы.

При скрытой форме внешне здоровая птица становится источником распространения болезни, а все появившееся от нее на свет потомство является нежизнеспособным.

Симптомы острой формы заболевания проявляются в:

  • резком снижении аппетита;
  • частом поносе, сопровождаемом обезвоживанием организма;
  • птица начинает пить много воды;
  • начинается выпадение перьев, голубь приобретает взъерошенный вид;
  • наблюдается повышение температуры.
  • Болезнь поражает практически все внутренние органы птицы. Требуется комплексного лечения с помощью современных медицинских препаратов, хотя гарантии полного выздоровления не даст ни один ветеринар.

    При отсутствии своевременного лечения сальмонеллеза птица может прожить до 1,5-2 месяцев, являясь очагом распространения опасной инфекции.

    Смертельная инфекция с явными проявлениями

    Наиболее распространенной является кишечная форма заболевания, выражающаяся в воспалении кишечника и непрекращающейся диарее. Помет больного голубя становится жидким, в нем отчетливо видны следы слизи и сгустки крови. Птицу легко выделить среди сородичей по чрезвычайно загрязненным хвостовым перьям.

    Она становится угнетенной и апатичной, подолгу не сходя с насеста.

    Голуби, самостоятельно или в результате медикаментозного лечения переборовшие кишечный сальмонеллез, могут болеть его суставной формой. При ней поражается опорно-двигательный аппарат, а сальмонелла развивается в суставных капсулах., напоминающих небольшие уплотнения, размером с горошину. Такие птицы прекращают летать и очень плохо передвигаются. Может развиться паралич.

    Нервная форма заболевания сопровождается частыми судорожными состояниями. Голубь начинает летать кругами, периодически падая на землю. Во время кормления больная особь может падать на спину и запрокидывать голову. Практически наверняка такая особь погибнет.

    Обязательное обеззараживание голубятни

    Если вы выявили в голубятне птицу, имеющую признаки сальмонеллеза, то этого голубя необходимо немедленно изолировать от других, поместив в отдельную клетку, обеспечив персональными кормушкой и поилкой.

    Своевременная профилактика предотвратит распространение инфекции в вашей голубятне. Поэтому рекомендуется немедленно провести санитарную обработку помещения любым из известных дезинфицирующих средств.

    Возбудитель сальмонеллы очень устойчив к факторам внешней среды, но легко уничтожается 3-4% раствором хлорной извести (обычной хлорки), 1-2% раствором каустической соды, 1% раствором формалина.

    Отличные результаты демонстрируют 2% раствор параформа, 2-4% раствор хлорамина и 2% раствор хлоркрезола, а также другие дезинфицирующие средства.

    Из-за того, что многие инфекционные заболевания домашних голубей имеют схожие внешние признаки, нужно сдать помет больной особи на анализ в ветеринарную лабораторию. Там в течение короткого времени смогут точно определить возбудителя и подсказать, как правильно лечить сальмонеллез у голубей.

    Неграмотное самолечение может нанести еще больший вред, чем отсутствие помощи, поэтому предварительно обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром и в полном объеме выполняйте его предписания.

    Лечение с помощью лекарственных препаратов

    Существует большое количество лекарств и медицинских препаратов, которые при своевременном использовании помогают вылечить домашних голубей, спасая их жизнь и здоровье.

    В зависимости от формы и стадии заболевания могут использоваться «Байтрил», который в течение 5 дней добавляется в поилку из расчета 0,5 мл лекарства на 1 литр очищенной воды.

    Также в поилку можно добавлять 1%-ный раствор «Метронидазола» из расчета 10 мг препарата на 1 кг массы больной птицы. При тяжелом течении болезни рекомендуют использовать средство «Амоксиклав». Его растворяют в воде из расчета 0,4 г на 1 л воды. Курс лечения для голубей составляет не менее трех дней.

    Очень эффективна вакцина «Парастоп». Для употребления 1 мл препарата разводится в 1 л воды и дается заболевшей птице в течение 10 дней.

    Внутримышечно может использоваться стрептомицин. Лекарство нужно вводить инсулиновым шприцом в грудную или бедренную мышцу птицы дважды в сутки с интервалом 12 часов. Дозировка составляет 50 тысяч единиц на 1 кг веса голубя.

    В некоторых случаях в корм добавляют измельченные таблетки «Канамицина». Курс лечения составляет 7 дней при разовой дозе в 5-10 мг.

    Возможно лечение сальмонеллеза и народными средствами. Больную птицу можно отпаивать настойкой лечебной ромашки (1 чайная ложка на стакан кипятка). В течение дня в горло птицы многократно вливают такой настой небольшими порциями. Добавление в питьевую воду настоя прополиса, особенно в период кладки и высиживания яиц, помогает повысить иммунитет и сопротивляемость птенцов к инфицированию.

    Своевременная прививка — гарантия здоровья домашних голубей

    Лучшим средством для предохранения домашних голубей от инфицирования сальмонеллой является своевременная вакцинация птиц. Специально разработанная фармакологами вакцина Salmo PT является отличным препаратом для профилактики сальмонеллеза.

    Прививки голубей от сальмонеллеза могут получать только здоровые особи, а птицы, имеющие признаки заражения, должны быть предварительно пролечены.

    Прививку молодняку следует делать после достижения возраста 6 недель. Для этого 0,5 мл вакцины надо предварительно согреть до комнатной температуры и ввести инсулиновым шприцем под кожу на шее. В ряде случаев рекомендуется повторить процедуру через 3 недели.

    Взрослым особям вакцина вводится за 3 недели до наступления периода спаривания или сразу же после размножения и линьки.

    Вакцина отлично хранится в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия, а прививать птицу рекомендуется не реже одного раза в год.

    Соблюдать чистоту и укреплять иммунитет птиц

    Наиболее тяжело переносят сальмонеллез птенцы и ослабленные птицы с низким уровнем иммунитета, поэтому в обязательном порядке следует добавлять в их еду и питье витамины, а также в изобилии давать зелень. Сбалансированное питание и чистая вода укрепят здоровье голубей, повысив их устойчивость к возбудителям опасных инфекций.

    Для сохранения здоровья питомцев надо своевременно прививать домашнюю птицу, соблюдать чистоту в голубятне и регулярно ее проветривать. Регулярная обработка дезинфицирующими растворами гнезд и насестов, а также пола и стен птичника снизит риск инфицирования.

    При выявлении малейших признаков заболевания нужно обратиться за помощью к ветеринару, который определит источник заражения и подскажет, как лечить больную птицу.

    Соблюдая эти нехитрые правила вы сможете на долгие годы обезопасить птичник от проникновения бактериальных и вирусных инфекций, поставив надежный заслон такому опасному заболеванию, как сальмонеллез.

    Поставьте лайк, если статья была для вас интересна и полезна.

    Напишите в комментариях, какие народные средства вы используете для профилактики и лечения сальмонеллеза.

    Прививка от мракобесия

    * Девятый месяц беременности с ГСД, ягодичным предлежанием и тройным обвитием? — пойду-ка найду хорошую съёмную квартиру и заплачу штук 40 доуле за роды по скайпу, а то ведь все эти роддома только прикрытие, чтобы изнасиловать меня и украсть мою плаценту! Что? Ребёнок умер? — ну, значит, он сам так решил.

    * Нет месячных на веганстве — это просто организм очистился от скверны!

    * лихорадит седьмой день — пойду-ка поставлю ещё одну 7-литровую клизму!

    * а то, что у меня ВИЧ нашли, так это враки — муж вот вчера из трехмесячной командировки вернулся и сказал, что его не существует.

    1 039 записей предложить новость

    Людям во все времена было нужно во что-то верить, оправдывать или мотивировать свои действия. К сожалению, для этого они, порой, избирали жестокие и безрассудные пути. Секты, о которых мы расскажем, Показать полностью… до сих пор существуют, у них есть последователи, которые безропотно верят пасторам и в идеологию опасных культов.

    Создал культ Дэвид Бергом, суть заключалась в использовании секса, чтобы продемонстрировать Божью любовь. Последователей привлек такой способ выражения любви. Открытая сексуальность группы наряду с публикацией и распространением ими текстов, фотографий и видеоматериалов, якобы поощряющих сексуальный контакт взрослых с детьми и растление малолетних, привело к многочисленным обвинениям в сексуальных домогательствах к детям. Молодые женщины по сути становились проститутками, чтобы привлечь новых последователей. Люди, которые выражали желание вступить в «Семью любви», должны были бросить работу или учебу, переписать на имя секты все свои сбережения и имущество, равно как и ожидаемое наследство.

    Секта образована в Гайане и признана самой страшной в мире. 18 ноября 1978 года в джунглях Гайаны около 1000 граждан США покончили жизнь самоубийством. Джим Джонс создал культ, в котором хотел познать суть смерти. Последователей он унижал, добивался подчинения насилием, заработал много денег на странном культе. Джонс строил "кооперативный социализм" в отдельно взятом поселке. Свою коммуну в официальных документах они называли "Сельскохозяйственный и медицинский кооператив "Храм народов". Одна из улиц поселка носила имя Ленина, а утром в качестве побудки над Джонстауном из динамиков звучал гимн Советского Союза. При попытке разогнать кооператив, все его жители приняли цианистый калий, в том числе и Джонс.

    В 1997 году Эпплуайту удалось уговорить 39 последователей своей секты покончить жизнь самоубийством по причине неизбежного столкновения Земли с кометой Хейла-Боппа. Он пообещал своим адептам, что они покинут свои земные тела и отправятся в путешествие на космическом корабле. Члены секты одевались в капюшоны и перчатки, чтобы даже случайно не соприкасаться друг с другом и не воспылать греховными желаниями, подчинялись тысячам правил, усиленно штудировали Библию.

    Готовясь к суициду, они пили лимонный сок, тем самым ритуально очищая свои тела.

    Учение Аум Синрикё на первый взгляд появилось из буддизма. Под этим прикрытием секте удалось получить религиозный статус. За десять лет, которые он был во главе секты, он и его последователи были обвинены в принудительных пожертвованиях, мошенничестве и даже убийствах. Аум Синрикё подготовил и провел несколько терактов в Японии, в частности в токийском метро, в результате которого погибли 12 людей. Пастора арестовали. Среди материалов полиция обнаружила ядовитый газ, чтобы убить четыре миллиона человек, русский вертолет, наркотики, химическое оружие.

    Дэвид Кореш был харизматичным лидером, который учил своих последователей, что правительство Соединенных Штатов – злейший враг Бога. У его "учениях" так же были упоминания о скором апокалипсисе и смерти всех неверных. Он учил защищать себя от властей с оружием в руках. В феврале 1994 года его обвинили в растлении малолетних и незаконной скупке оружия. Известно, что все закончилось огромным пожаром, в котором погибло 76 членов секты.

    Сальмонеллез – это инфекционное заболевание пищеварительной системы, возникающее в результате заражения бактериями рода Salmonella, сопровождающееся выраженной интоксикацией и дегидратацией, иногда протекающее по типу тифа, либо с септицемией. Наиболее опасными в плане сальмонеллеза являются термически плохо обработанные яица, молочные и мясные продукты. Течение сальмонеллеза может происходить по гастроинтестинальному или генерализованному варианту, возможно бактериовыделение без клинических проявлений. Диагноз сальмонеллеза выставляется при обнаружении сальмонелл в каловых и рвотных массах больного.

    Сальмонеллез – это инфекционное заболевание пищеварительной системы, возникающее в результате заражения бактериями рода Salmonella, сопровождающееся выраженной интоксикацией и дегидратацией, иногда протекающее по типу тифа, либо с септицемией.

    Характеристика возбудителя

    Salmonella – род грамотрицательных, подвижных, факультативно анаэробных, палочковидных микроорганизмов. Относительно устойчивы в окружающей среде. Могут сохранять жизнеспособность в воде до 5 месяцев, в почве до полутора лет, в мясе до полугода, в птичьих тушках до года и более. Около 20 дней сохраняются в молоке, месяц в кефире и четыре – в сливочном масле. В сыре сальмонелла может оставаться в живом виде до года, 3-9 месяцев в яичном порошке и 17-24 дня на скорлупе яиц. Сальмонеллы погибают спустя 5-10 минут при температуре 70 °С, Могут выдерживать некоторое время кипячение, если находятся в толще крупного куска мяса. При варке яиц погибают через 4 минуты. В молоке и мясных продуктах сальмонеллы не только сохраняются, но и активно размножаются, при этом не влияя на органолептические свойства продуктов. Микроорганизмы довольно устойчивы к солению и копчению, а при заморозке увеличивают длительность срока жизни. В настоящее время выделены резидентные (иначе – госпитальные) штаммы сальмонелл, имеющие высокую степень устойчивости к антибиотикотерапии и дезинфицирующим средствам.

    Резервуаром и источником сальмонеллеза является домашний скот, птица, некоторые дикие животные. У животных заболевание может протекать как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно. Здоровые животные не заболевают сальмонеллезом, к этому склонны особи с ослабленным иммунитетом. Сальмонеллы проникают в кровоток таких животных и обсеменяют органы и ткани. Человек заражается при уходе за больными животными, их забое, употреблении в пищу инфицированных продуктов животного происхождения. Птицы, больные сальмонеллезом, могут загрязнять пометом объекты обстановки и продукты питания. В некоторых случаях (отдельные виды возбудителя) источником инфекции может быть человек. Животные заразны в течение нескольких месяцев, человек может передать инфекцию в период от нескольких дней до трех недель, иногда носительство сохраняется годами.

    Сальмонеллез передается по фекально-оральному механизму преимущественно пищевым путем. Основное значение в эпидемиологии сальмонеллеза играют мясные и молочные продукты, птичьи яйца. Водный путь заражения реализуется в случае попадания сальмонелл в источники питьевой воды для скота в животноводческих хозяйствах. Контактно-бытовой путь нередко имеет важное эпидемиологическое значение в случаях внутрибольничных инфекций. В городских условиях возможна реализация воздушно-пылевого пути заражения.

    Люди обладают высокой восприимчивостью к сальмонеллезу. Степень тяжести развившейся инфекции зависит от комплекса факторов, как внешних (количество попавших в организм возбудителей, их антигенный состав и биологические особенности), так и внутренних (состояние защитных систем организма человека, сопутствующие патологии, в частности пищеварительной системы). Наиболее тяжело инфекция протекает у младенцев (особенно недоношенных) и лиц пожилого возраста. Постинфекционный иммунитет нестойкий, сохраняется не более года.

    Классификация сальмонеллеза

    По клинической картине и степени распространения инфекционный процесс разделяют на гастроинтестинальный, генерализованный сальмонеллез и бактериовыделение. Гастроинтестинальная форма по локализации различается на варианты: гастритический, гастроэнтеритический и гастроэнтероколитический.

    Генерализованный сальмонеллез может протекать в виде двух вариантов: тифоподобного и септического. Бактериовыделение может носить острый, хронический и транзитный характер.

    Инкубационный период сальмонеллеза может длиться от нескольких часов до двух дней. Клинические проявления зависят от варианта заболевания. Наиболее часто встречающейся формой является гастроэнтеритический вариант сальмонеллеза. Характеризуется общей интоксикацией и нарушением водно-солевого обмена. Заболевание начинается остро, с повышения температуры и нарастания признаков интоксикации (головная боль, ломота в мышах, слабость). Затем в животе возникает боль спастического характера с преимущественной локализацией в верхних отделах живота и пупочной области, тошнота и частая рвота. Вскоре присоединяется диарея, каловые массы довольно быстро приобретают водянистый, пенистый характер, зловонны, иногда отмечается их зеленоватый оттенок. Диарея и рвота имеют различную частоту в зависимости от тяжести течения заболевания. Обилие выделяемой жидкости при рвоте и дефекации ведет к развитию дегидратации.

    При физикальном осмотре выявляется бледность кожных покровов, несмотря на лихорадку, иногда отмечается цианоз, язык сухой и покрыт налетом, вздутие живота. При пальпации в животе отмечают урчание, умеренную болезненность. При выслушивании сердца тахикардия, тоны приглушены. Пульс мягкого наполнения, склонность к артериальной гипотензии. Нередко отмечают умеренную олигурию. При тяжелой дегидратации возможно развитие судорог, преимущественно нижних конечностей.

    При гастроэнтероколитическом варианте к второму-третьему дню объем испражнений уменьшается, в кале могут обнаруживаться слизь и прожилки крови. Пальпация живота выявляет болезненность и спазм толстого кишечника, дефекация может сопровождаться тенезмами. Гастритический вариант имеет наиболее легкое и кратковременное течение, встречается сравнительно редко. Он также характеризуется острым началом, менее выраженной интоксикацией, многократной рвотой. Боль локализуется преимущественно в области эпигастрия, диарея не развивается. При гастроинтестинальной форме сальмонеллеза степень тяжести определяется по выраженности интоксикационного и дегидратационного синдромов. Степень интоксикации обычно характеризует температура тела, которая может варьироваться от субфебрилитета до выраженной лихорадки.

    Генерализованная форма может протекать по тифоподобному варианту, при этом первоначально часто отмечаются гастроэнтеральные явления. В последующем по стиханию тошноты, рвоты и диареи нарастает лихорадка и признаки интоксикации (головная боль, бессонница, выраженная слабость), при этом лихорадка приобретает постоянный или волнообразный характер. При осмотре больного иногда могут отмечать элементы геморрагической сыпи на коже, на 3-5 день обнаруживается гепатоспленомегалия. Характерна умеренная артериальная гипотензия, относительная брадикардия. Клиническая картина напоминает таковую при брюшном тифе.

    Септический вариант сальмонеллеза также зачастую начинается с желудочно-кишечной клиники, в последующем сменяющейся выраженной стойкой ремиттирующей лихорадкой, тахикардией, ознобами и интенсивным потоотделением при понижении температуры. Имеет место гепатолиенальный синдром. Заболевание протекает тяжело, длительно, может способствовать развитию вторичных очагов гнойного воспаления в легких, почках и мочевом пузыре (пиелонефрит, цистит), эндокардитов, абсцессов и флегмон. Иногда отмечают воспаление радужки.

    После перенесенного сальмонеллеза, вне зависимости от его формы, некоторые больные продолжают выделять возбудителя (бактериовыделение) до месяца. Если бактериовыделение затягивается более трех месяцев, его признают хроническим. К тяжелым осложнениям с высокой вероятностью летального исхода относят инфекционно-токсический шок, который сопровождается отеком легких и головного мозга, сердечно-сосудистой, почечной и надпочечниковой недостаточностью. Генерализованные формы чреваты развитием гнойных осложнений.

    Диагностика сальмонеллеза

    Для диагностики производят выделение возбудителя из рвотных и каловых масс (при генерализованных формах возбудитель выявляется в бакпосеве крови). Иногда бактерии можно выделить из промывных вод желудка и кишечника, желчи. Для идентификации возбудителя производят посев на питательные среды. Серологическая диагностика производится с помощью РНГА, РКА, РЛА, ИФА, РИА.

    Степень дегидратации определяют на основании анализа данных о гематокрите, вязкости крови, кислотно-щелочном состоянии и балансе электролитов. При развитии осложнений сальмонеллеза необходима консультация кардиолога, уролога, нефролога и других специалистов в зависимости от вида осложнения.

    Лечение сальмонеллеза

    Больные с тяжелой формой течения или склонные к развитию осложнений подлежат госпитализации, в остальных случаях лечение производится на дому. Желательно первоначально осуществить меры по промыванию желудка и кишечника (сифонные клизмы, энтеросорбенты). Затем осуществляют коррекцию водно-солевого баланса, производя мероприятия по регидратации. Дегидратацию первой и второй степени корректируют с помощью частого дробного приема внутрь солевых растворов. Более тяжелая степень обезвоживания может потребовать внутривенной инфузионной терапии изотоническими полиионными растворами.

    Дезинтоксикационную терапию коллоидными растворами или 10% раствором декстрана проводят только после восстановления водно-электролитного гомеостаза. Признаки выраженного метаболического ацидоза являются показанием к назначению внутривенного введения бикарбоната натрия.

    Антибиотикотерапия показана при генерализованной форме заболевания. Назначают препараты группы фторхинолонов, хлорамфеникол, доксициклин. Для лечения гастроинтестинальных форм заболевания антибиотики применяют только в случаях стойкой к другим терапевтическим мерам инфекции. При гастроинтестинальной форме хороший эффект дает назначение ферментных препаратов (панкреатин, сухая желчь). В острый период заболевания больным прописана диета №4, после стихания кишечных проявлений — №13.

    Профилактика сальмонеллеза

    Общая профилактика сальмонеллеза включает мероприятия по обеспечению санитарно-гигиенических условий при содержании, убое скота и птицы, обработке туш и продуктов животного происхождения, приготовлении блюд из них на предприятиях общественного питания и пищевых производствах. А также меры по контролю над заболеваемостью сельскохозяйственных животных и птиц. Индивидуальная профилактика заключается в тщательной кулинарной обработке продуктов животного происхождения, соблюдение сроков хранения пищи.

    Мер специфической профилактики сальмонеллеза (вакцинации) не предусмотрено в силу антигенной неоднородности возбудителя и нестойкости иммунитета. Экстренная профилактика в очаге инфекции при внутрибольничных вспышках производится с помощью лечебного сальмонеллезного бактериофага.

    Сальмонеллез: «болезнь сырых яиц»

    Сальмонеллез — острое инфекционное заболевание, которое характеризуется многообразием клинических проявлений, но в основном ему свойственна характерная желудочно-кишечная симптоматика в виде воспалительных заболеваний желудка, толстого и тонкого кишечников. Весь этот гастроинтестинальный «калейдоскоп» вызывает впоследствии интоксикацию, обезвоживание и присоединение других клинических «сюрпризов».

    Причины сальмонеллеза

    Человек тоже может быть источником заражения, особенно в больничных условиях. Повышенную угрозу сальмонеллез представляет для детей в возрасте до 1 года, т.к. этот период отмечен поразительной восприимчивостью именно к сальмонеллам.

    Человек, равно как и представители животного и пернатого мира, нередко являются скрытыми носителями сальмонелл. У животных открытый сальмонеллез может и не проявиться никогда, особенно, если они обладают крепким иммунитетом. Человек может тайком носить в себе сальмонелл до 1 года.

    Путь передачи сальмонеллеза — фекально-оральный, через пищу: яйца, фарш, мясные салаты — все это «рискованная диета» в плане сальмонеллеза. Если вы разбили сырое яйцо, и его запах кажется вам подозрительным — лучше не искушать судьбу. Рыба и растительные продукты в этом смысле более безопасны. Возможен контактный путь заражения в бытовых условиях: через предметы общего пользования, детские игрушки, медсестринские и родительские руки, ночные горшки, изделия медицинского назначения. Еще один известный инвазивный фактор — пыль, содержащая частички помета зараженных птиц.

    Сальмонеллез, в отличие от многих кишечных инфекций, нельзя считать этакой «деревенской» болезнью: он встречается в основном в крупных городах, в экономически развитых странах. То есть это вполне себе «цивилизованное» заболевание, объектом которого скорее будет холеный немецкий бюргер, нежели полуголодный кенийский подросток.

    Симптомы сальмонеллеза

    Существует несколько форм сальмонеллеза:

    • желудочно-кишечная, включающая гастритический вариант (когда задействован желудок), гастроэнтеритический (тонкий кишечник) и гастроэнтероколитический (толстый кишечник) вариант;
    • генерализованная, представленная тифоподобным и септическим вариантами.
    • На долю желудочно-кишечной формы приходится львиная (до 90%) доля случаев сальмонеллеза, поэтому уж не обессудьте, что в статье будет рассказано по большей части только о ней.

      Чаще всего сальмонеллез протекает по гастроэнтеритическому варианту. Заболевание начинает проявлять себя очень быстро, спустя уже несколько часов после вторжения сальмонеллезной «ОПГ»: повышается температура, болит голова, ощущается озноб и ломота в теле. Затем к этому присоединяются боли в животе (под ложечкой и около пупка), тошнота и безудержная рвота. Начинается понос с переходом от оформленного стула к водянистым пенящимся зеленоватым испражнениям. Диурез ожидаемо сокращается. Отмечается вздутие живота с небольшой его болезненностью при пальпации.

      Гастроэнтероколитический вариант в начале ничем не отличается от гастроэнтеритического. Его своеобразность начинает проявляться на 2-3 день, когда одновременно с уменьшением объема испражнений в последних начинает обнаруживаться слизь и кровь. При прощупывании живота болезненность локализована в области толстого кишечника. Могут наблюдаться ложные позывы к дефекации с выраженной болезненностью.

      Гастритический вариант относительно редок. Он отличается от двух предыдущих отсутствием диареи. Все остальное — боли в животе, рвота и острое начало — на месте. Течение заболевания более благоприятное.

      Буквально пару слов о генерализованном сальмонеллезе. Тифоподобный вариант, как нетрудно догадаться, весьма схож с брюшным тифом: острейшая интоксикация, понос, рвота, лихорадка, заторможенность, апатичность, сыпь и вздутие живота. С септическим вариантом лучше не сталкиваться: по своей тяжести он заткнет за пояс все предыдущие. Начинается подобно тифу. Не поддается антибактериальной терапии. Повсеместно образуются очаги сепсиса, в т.ч. в костях и суставах, головном мозге, а также в сердечной мышце и аорте.

      Для постановки точного диагноза врач оценивает клиническую картину и тщательно опрашивает пациента (что ел, где был, где работает и т.д.). Диагноз подкрепляется результатами анализов биологических жидкостей пациента, благо (хотя вряд ли тут уместно это слово) в рвотных массах и фекалиях при сальмонеллезе недостатка нет. Может быть подвергнута исследованию и пища, которую употреблял пациент.

      Лечение сальмонеллеза в условиях стационара предусмотрено только при наличии осложнений. Если высока степень интоксикации и дегидратации (обезвоживания), пациента могут обязать не покидать постель.

      Как правило, начинают лечение с промывания ЖКТ и назначения энтеросорбентов (полисорб, активированный уголь, энтеродез).

      Далее — в зависимости от степени обезвоживания. В зависимости от потери жидкости выделяют 3 (в некоторых источниках — 4) степени дегидратации: до 5%, 5-10% и свыше 10% совокупной жидкости организма. Если сальмонеллез сопровождается 1-2 степенями дегидратации, то в этом случае назначают водно-солевые растворы с глюкозой вроде регидрона, гидровита, глюкосолана. Растворы принимают внутрь часто и небольшими порциями. При дегидратации 3-ей степени показано внутривенное струйное введение полиионных кристаллоидных растворов (трисоль, квартасоль).

      После коррекции водно-электролитного баланса (и только после этого) можно проводить дезинтоксикационные мероприятия путем введения гемодеза, реополиглюкина и других макромолекулярных коллоидных препаратов.

      При желудочно-кишечной форме сальмонеллеза антибиотики, как правило, не назначают. Лишь при генерализованных формах заболевания уместен прием фторхинолонов, ципрофлоксацина, левомицетина или доксициклина.

      В качестве вспомогательных средств при сальмонеллезе назначают эубиотики (линекс, бактисубтил, биофлор), ферментные препараты (мезим, фестал), спазмолитики (но-шпа).

      В заключение — немного гастрономии: при сальмонеллезе из меню исключаются молочные продукты, черный хлеб, каши на молоке, бобовые, огурцы, квашеную капусту, цитрусовые, виноград, острую пищу и алкоголь.

      Вирус папилломы человека широко распространен среди людей. По некоторым данным, им заражены более половины всего населеления земного шара. Вирус имеет множество штаммов и разновидностей, некоторые из них вызывают серьезные заболевания, такие как рак. Защитить себя можно с помощью вакцины от ВПЧ. Подробнее о прививке от ВПЧ читайте в нашей следующей статье.

      Какие заболевания вызывает вирус папилломы человека

      Вирусы папилломы человека не настолько безобидны, как это может показаться на первый взгляд. Данный тип вирусов способен провоцировать разнообразные инфекции половых органов. В подавляющем большинстве случаев инфекционные патологии, провоцируемые вирусом папилломы человека, протекают доброкачественно, и являются преходящими. Но некоторые инфекции, которые вызваны вирусами, имеющими высокий онкогенный потенциал, способны приводить к развитию предраковых (фоновых) состояний половых органов мужчин и женщин.

      Так, вирус папилломы человека способен приводить к развитию следующих патологий:

      • рак шейки матки;
      • рак влагалища;
      • рак наружных половых органов;
      • рак полового члена;
      • рак анального отверстия;
      • рак головы;
      • рак шеи;
      • кондиломы промежности и области вокруг ануса;
      • папилломатоз рецидивирующий респираторный.

      В развитых странах, где квалифицированная медицинская помощь высокого уровня регулярно доступна широким слоям населения, удается выявить ранние стадии поражения и предотвратить формирование 80% случаев рака. Однако при отсутствии такой системы, рак, вызванный вирусом папилломы человека, приводит к большому количеству смертей мужчин и женщин детородного возраста.

      К типам вируса папилломы человека с высоким онкогенным потенциалом (способностью вызывать рак) относят ВПЧ 16 и 18. А ВПЧ 6 и 11 вызывают в 90% случаев образование доброкачественных папиллом и кондилом половых органов мужчин и женщин. С 2006 года в России стала применяться вакцина, способная предотвратить инфицирование данными типами вирусов, что позволяет женщинам защититься от опасности заражения, и значительно снизить риск развития раковых заболеваний половых органов.

      Как защитить себя от заболеваний, связанных с ВПЧ

      В настоящее время в мире и на территории Российской Федерации лицензированы две инактивированные вакцины для профилактики инфекций, вызванных ВПЧ — «Гардасил®» и «Церварикс®».

      Вакцины против ВПЧ содержат главные капсидные капсидные белки L1, которые сами собираются в вирусоподобные частицы (VLP). Эти частицы не содержат вирусный генетический материал, а потому не являются инфекционными.

      Обе вакцины направлены против ВПЧ 16 и 18 типов, являющихся причиной не менее 70% случаев рака шейки матки в мире. Кроме того, вакцина «Гардасил» также направлена против ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают слабо выраженные цервикальные патологии и подавляющее большинство остроконечных кондилом.

      [*] У 40% вакцинированных препарат также обеспечивает перекрестную защиту в отношении любых проявлений ВПЧ-инфекции, вызванных другими онкогенными типами ВПЧ.

      Результаты масштабных исследований воздействия вакцин против ВПЧ с последующим многолетним наблюдением показали почти 100 процентную защиту от предшествующих раку состояний шейки матки, связанных с данными генотипами вируса.

      Опыт применения вакцин против ВПЧ

      В настоящее время вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира. В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11-12 лет, во Франции — в 14 лет, в Германии — в 12-17 лет, в Австрии — в возрасте 9-17 лет.

      Мировой опыт применения этих вакцин в течение нескольких лет показал их безопасность и высокую профилактическую эффективность.

      В настоящее время имеются две прививки, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают по меньшей мере 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы. Прививки от вируса папилломы человека содержат главные капсидные белки L1, которые сами собираются в вирусоподобные частицы (VLP). Эти частицы не содержат вирусный генетический материал, а потому не являются инфекционными.

      В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы 2 вакцины против папилломавирусной инфекции: вакцина «Гардасил» и вакцина «Церварикс». Вакцины содержат наиболее распространенные онкогенные и не онкогенные ВПЧ. Разработка и регистрация прививок от ВПЧ в нашей стране определили возможность первичной профилактики рака шейки матки.

      Принципы и цели вакцинации

      Рак шейки матки, который вызывает вирус папилломы человека, является четвертым наиболее часто встречающимся видом рака у женщин в мире, и на него приходится 7,5% всех случаев смерти женщин от рака. В настоящее время эффективных и доказанных методов лечения инфекции, вызванной ВПЧ, нет, поэтому единственным способом ее предотвратить является вакцинация.

      В настоящее время вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира. В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11-12 лет, во Франции – в 11 лет, в Германии – в 12-17 лет, в Австрии – в возрасте 9-17 лет. Мировой опыт применения этих вакцин в течение нескольких лет показал их безопасность и высокую профилактическую эффективность.

      Прививку делают три раза. Интервал между первой и второй – два месяца, между второй и третьей – четыре месяца. Но можно сделать и по более плотной схеме: вторую – через месяц и третью – через два месяца после второй.

      При наступлении беременности, третья доза вакцины переносится на послеродовой период. В том случае, если на протяжении 12 месяцев были проведены все три прививки, вакцинация является успешной и законченной.

      Схема вакцинации против ВПЧ

      Стандартный курс вакцинации состоит из трех прививок:

      1-я – выбранный день,

      2-я – через 2 месяца после первой дозы,

      3-я – через 3 месяца после первой дозы.

      2-я – через 1 месяц после первой дозы,

      3-я – через 6 месяцев после первой дозы.

      Вакцина вводится внутримышечно (в виде инъекции) в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп.

      Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

      Эффективность вакцин

      Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что существующие сегодня две вакцины от вируса папилломы человека безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.

      Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак). В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что она позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин.

      Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где прививка от вируса папилломы человека введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга. К концу 2013 года прививка от ВПЧ была введена в 55 странах. После проведенного полного курса вакцинации защитные антитела определяются у более чем 99% привитых.

      Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) – на 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет – на 27%.

      Прививка от вируса папилломы – рекомендации по применению

      Прививка от вируса папилломы человека применяется для вакцинации подростков и молодых людей в возрасте до 26 лет. Вакцина против папилломы вводится девочкам и мальчикам в возрасте 9 – 14 лет, или юношам и девушкам в 18 – 26 лет. В России рекомендовано делать прививку против папилломы человека девочкам–подросткам в 12-летнем возрасте. Всемирная организация здравоохранения считает оптимальными для введения вакцины от папилломы следующие возрастные категории:

      Оптимально вводить вакцины против папилломы человека — до начала половой жизни, то есть пока ребенок не имеет контактов с вирусом. Поэтому большинство стран Европы и Соединенные Штаты Америки приняли решение вводить вакцину в возрасте 10 – 14 лет. В некоторых случаях соответствующие министерства здравоохранения организуют программы дополнительной вакцинации молодых женщин до 26-летнего возраста, которые не инфицированы данным вирусом. Подростки реагируют на вакцину в прогностическом плане лучше взрослых юношей и девушек. У подростков наблюдается более выраженный иммунный ответ, что ведет к формированию более сильной и эффективной защиты от инфицирования вирусом папилломы человека в будущем. Поэтому лучше поставить прививку девочке или мальчику в возрасте 10 – 13 лет, чтобы защитить их здоровье в будущем, и снизить риск развития рака шейки матки или полового члена.

      Мальчикам можно вводить только четырехвалентную вакцину – Гардасил, поскольку испытания Церварикса по отношению к мужскому полу не проводились. Если вакцины против папилломы человека вводится девочкам или мальчикам, не имевшим половых контактов, то никаких дополнительных исследований и анализов проводить не требуется. Если женщина или мужчина на момент проведения вакцинации уже живут половой жизнью, то необходимо провести анализ на выявление ВПЧ 6, 11, 16 и 18.

      Однако исследования российских специалистов показали, что вакцинация инфицированных женщин до 35-летнего возраста ускоряет излечение от вируса папилломы человека. Поэтому врачи–гинекологи рекомендуют вакцинироваться даже при обнаружении вируса папилломы человека. После введения всех трех доз вакцины 100%-ая защита от вируса отмечается уже через месяц. Следует знать, что прививка от папилломы не защищает от иных инфекций, передающихся половым путем, и беременности. Вакцины Гардасил и Церварикс предназначены для введения молодым людям моложе 26 лет. Опыт прививок лиц старше 26 лет отсутствует, поэтому нет данных об эффективности иммунитета привитых людей данной возрастной группы.

      Куда вводится вакцина

      Прививка от папилломы вводится строго внутримышечно. Подкожное и внутрикожное введение вакцин приводит к несостоятельности вакцинации, которую необходимо переделывать, то есть данная доза попросту не засчитывается. Внутримышечное введение необходимо для того, чтобы создалось небольшое депо препарата, из которого он будет всасываться в кровь частями. Такое порционное попадание препарата в кровь обеспечивает эффективный иммунный ответ, который позволит выработать достаточное количество антител.

      Для введения препарата внутримышечно применяют инъекцию в бедро или плечо. Именно эти места используются для введения вакцины, поскольку мышечный слой на плече и бедре хорошо развит, и подходит близко к кожному покрову. Кроме того, подкожный жировой слой на бедре и плече развит слабо, поэтому внутримышечную инъекцию сделать относительно легко. Внутривенное введение вакцины приводит к поступлению всей дозы препарата в кровь одномоментно, что вызывает избыточную активацию иммунной системы, в результате чего антигены уничтожаются, и антитела не вырабатываются.

      То есть иммунитет против вируса папилломы не сформируется. Подкожное или внутрикожное введение препарата приводит к тому, что он высвобождается и попадает в кровь слишком медленно, очень маленькими порциями. Данная ситуация также приводит к уничтожению антигенов, а антитела не формируются, то есть прививка не эффективна. Кроме того, попадание препарата в подкожный слой может спровоцировать развитие уплотнения или шишки в месте инъекции, которое будет рассасываться в течение нескольких месяцев. Нельзя вводить вакцину от папилломы человека в ягодицу, поскольку велик риск повреждения седалищного нерва или попадания в подкожный жировой слой, который в этой части тела развит достаточно хорошо. Попадание в подкожный жировой слой приведет к формированию уплотнения и слабой эффективности вакцины.

      Вакцинация от папилломы и беременность

      По этическим соображениям испытания вакцин против папилломы человека не проводились, поэтому данные о влиянии прививки на плод отсутствуют. В силу данного обстоятельства следует избегать прививания беременных. Однако наблюдения за случайно вакцинированными беременными женщинами не выявили негативных последствий прививок от папилломы. Данные касаются исключительно вакцины Гардасил; подобные сведения о препарате Церварикс отсутствуют. Гардасил можно вводить женщинам в период грудного вскармливания ребенка. Данные о безопасности введения вакцины Церварикс в период лактации отсутствуют, поэтому лучше воздержаться от прививки этим препаратом при кормлении грудью ребенка.

      Постпрививочные реакции

      Прививка от папилломы обладает очень низкой реактогенностью. Это означает, что она переносится легко, крайне редко вызывает какие-либо реакции. Наиболее часто прививка вызывает легкие реакции в месте введения вакцины, которые проявляются покраснением, болезненностью, припухлостью и легким зудом. За время клинических испытаний и прошедшие годы наблюдений были зарегистрированы отдельные случаи общих реакций на прививки от папилломы, таких как повышение температуры тела, головная боль, слабость, недомогание и т.д.

      Местные реакции в виде покраснения, болезненности и уплотнения могут иметь различную степень выраженности. Эти симптомы не требуют никакого специального лечения и проходят самостоятельно, не оставляя каких-либо последствий.

      Людям, которые имеют аллергию на что-либо, прививку от папилломы человека необходимо ставить на фоне профилактического приема антигистаминных препаратов.

      Лучше использовать препараты Эриус, Зиртек или Телфаст, которые относятся ко II и III поколению антигистаминных средств. Не применяйте Супрастин или Димедрол, которые сильно сушат слизистые оболочки, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения. У чувствительных людей такое иссушивание слизистых может привести к появлению ринита и иных катаральных явлений. Среди вакцинированных подростков наблюдается увеличение количества обморочных состояний.

      Это состояние является преходящим, и обмороки проходят самостоятельно после полового созревания. Несмотря на такое легкое течение прививочной реакции, необходимо регулярно наблюдать за подростками, у которых появились обмороки после вакцинации от папилломы. Реакций в виде обморочных состояний у вакцинированных девушек в возрасте 16 – 26 лет не наблюдалось. Осложнением прививки от папилломы человека является тяжелая аллергическая реакция, протекающая в форме анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы и т.д.

      Риск поствакцинальных сложнений

      Существующая система мониторинга безопасности применяемых вакцин в США (VAERS) не зарегистрировала каких-либо осложнений за все время использования прививки «Гардасил» в стране (более 12 млн. доз).

      Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации; но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о необходимости такой прививки. Вакцины против ВПЧ противопоказаны при: аллергии на любой компонент вакцины, сильных аллергических реакциях на предыдущее введение этого препарата, беременности. Как и для любой прививки, временными противопоказаниями к вакцинации являются острые заболевания и обострения хронических болезней. В таких случаях прививка от ВПЧ откладывается до выздоровления.

      Где сделать прививку от папилломы

      На сегодняшний день в России прививку от папилломы человека можно сделать в поликлиниках по месту жительства или работы, в специальных вакцинальных центрах, в отделениях гинекологии больниц общего профиля или онкологических стационаров.

      Прививка на дому имеет ряд преимуществ, основным из которых является отсутствие контактов с больными, присутствующими в поликлинике или ином медицинском учреждении. Очень часто человек, придя на вакцинацию, контактирует с больными, от которых заражается простудой или гриппом, результатом чего являются неприятные последствия вакцинации. Вакцинация на дому избавит человека от подобных негативных последствий.

      Стоимость вакцины от папилломы человека Гардасил составляет от 5500 до 8500 рублей в различных медицинских учреждениях. Препарат Церварикс стоит несколько дешевле – от 3500 до 5500 рублей в различных учреждениях. Вакцинные препараты везде используются одинаковые, закупаются у одних и тех же фармацевтических фирм, поэтому разница в стоимости обусловлена исключительно ценовой политикой медицинского учреждения.

      Для проведения вакцинации выбирайте медицинское учреждение, в котором соблюдаются условия хранения вакцин, поскольку это является залогом их эффективности, и отсутствия негативных последствий от введения некачественного иммунобиологического препарата. Ориентируйтесь, в первую очередь, именно на этот фактор. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.