Предменструальный синдром и беременность

Предменструальный синдром — (ПМС): причины, лечение

Предменструальный синдром характеризуется сложными соматическими психическими нарушениями, которые возникают за две недели до начала менструации, пропадают после того, как она начинается. ПМС характерен для второй половины цикла. В медицине симптоматику называют циклическим синдромом, предменструальным напряжением, предменструальной болезнью.

ПМС возникает часто у девушек и женщин. Чаще всего припадает на возраст 30 лет. Заболевание появляется периодически. Симптоматика может быть выражена в один месяц и вовсе не беспокоить в другой.

1. Эмоциональные нарушения, проблемы с поведением. Женщина постоянно напряжена и тревожна, ее беспокоят перепады в настроении, она раздражительна, то гневается, то плачет. Настроение у нее подавленное, возникают проблемы с аппетитом, нарушается сон. Женщина не хочет общаться с окружающими, у нее повышается чувствительность ко всему, не переносит разные запахи.

2. Общесоматические нарушения. Сильная головная боль, кажется, что глазные яблоки распирает, боль в сердце, женщина ослабевает, может набирать лишний вес, потому что жидкость задерживается в организме, сильно вздувается живот, тошнит, набухают молочные железы, суставная и мышечная боль, немеют руки, беспокоят запоры, поносы.

У каждой женщины симптоматика возникает по-разному, отличается интенсивностью, выделяется легкая и тяжелая форма предменструального синдрома. Из-за того, что женщина сильно подавлена, у нее нарушена работоспособность.

Формы предменструального синдрома

1. Нервно-психическая, при которой наблюдается поведенческая, эмоциональная симптоматика.

2. Отечная, при которой сильно отекают голени, лицо, болят молочные железы.

3. Цефалгическая проявляется сильными головными болями, тошнотой, рвотой, при ней может кружиться голова.

4. Кризовая форма особенно опасна, при ней повышается биение сердца, возникают разные страхи, резко подскакивает артериальное давление, немеют конечности.

Симптоматика зависит от уровня гормонов. Во время беременности, при менопаузе синдром может вовсе исчезнуть. В головном мозге колеблется уровень серотонина, у женщины впоследствии постоянно меняется настроение. Из-за недостатка необходимых гормонов, женщину начинает беспокоить депрессивное состояние, нарушается сон, возникают проблемы с аппетитом, общая слабость. Изменяется уровень альдостерона, ренина, из-за которых может возникнуть гипертония. Сначала возникают нарушения нейро-гормонального характера, из-за них нарушаются структуры в головном мозге – гипоталамусе, гипофизе.

Из-за тяжелых родов, перенесенного аборта, стресса, инфекционного заболевания, нейроинфекции, переутомления, начинает развиваться предменструальный синдрома. Чаще всего поражает женщин, у которых уже есть проблемы с внутренними органами. Из-за нехватки микроэлементов, витаминов, женщина начинает злоупотреблять кофе, алкоголем. Заболевание чаще всего характерно для тех, кто занимается умственной деятельностью. Предменструальный синдром может быть вызван генетической предрасположенностью.

Симптомы могут быть разными, поэтому больной часто обращается к невропатологу, терапевту. Лечение успешное. После перенесенного заболевания симптоматика полностью исчезает. Женщина начинает очень сильно расстраиваться из-за того, что у нее симптоматика возобновилась вновь.

Из-за цикличности, женщина вынуждена обратиться к гинекологу, пройти полный курс обследования. Симптоматика может нарушить повседневный образ жизни.

Гинеколог исследует влагалище, ректально малый таз, узнает с жалобами долга. Очень полезно изучить дневник заболеваний больного, в нем отмечается, когда появляется – исчезает симптоматика. Возможно, дополнительно нужно проверить количество гормонов в крови, особенно прогестерон.

Дополнительно необходимо обследовать с помощью рентгена турецкое седло, черепа, шейный отдел позвоночника. Особенно важно ознакомиться с дневником больной, в нем должно быть все отмечено, когда симптоматика появляется, дата месячных.

Обязательно нужно пройти маммографию, электроэнцефалографию, электрокардиографию, проконсультироваться с окулистом, чтобы узнать, в каком состоянии находится глазное дно. Немаловажна консультация невропатолога, психиатра.

1. Нормализовать режим питания, так можно предотвратить метеоризм. Употреблять пищу часто, в небольшом количестве.

2. Отказаться от соленого, из-за него жидкость задерживается долгое время в организме.

3. Полезно употреблять пищу, в составе которой углеводы, она содержится в овощах, фруктах, цельных зернах.

4. В рационе питания должна быть молочная продукция, так можно обогатить организм достаточным количеством кальция.

5. Откажитесь от напитков, в составе которых кофеин, алкоголь.

6. Выполняйте гимнастику, занимайтесь фитнесом.

7. Полезно быстро ходить, кататься на лыжах, плавать. Все занятия должны быть регулярными.

8. Возможно, понадобится массаж, с помощью его можно снять напряжение мышц. В данной ситуации советуют заниматься йогой.

9. Важно высыпаться.

10. В тяжелых случаях назначают прогестагены – гормоны, с помощью которых вырабатывается достаточное количество прогестерона – Дюфастон, пьется он в течение 10 дней.

11. Для расслабления центральной нервной системы советуют использовать антидепрессанты.

12. Если нагрубает грудь, беспокоит сильная головная боль, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты – Напроксен, Ибупрофен.

13. В некоторых ситуациях необходимо принимать мочегонные средства, их нужно назначать за неделю синдрома, эффективно принимать Верошпирон, Альдостерон.

Итак, симптоматику, которая характерна для предменструального синдрома, терпеть нельзя, нужно обязательно обращаться к врачу, возможно, необходимо изменить образ жизни, принимать определенную группу медикаментов.

ПМС или беременность? В чем сходства и отличия?

Ранние признаки беременности очень похожи на ощущения при ПМС. Поэтому многие женщины, чувствуя дискомфорт, не знают, какими причинами он вызван.

ПМС или беременность? Чем отличается ПМС от беременности? Такие вопросы возникают у девушек каждый месяц.

Наступившую беременность очень легко спутать с предменструальным синдромом. Особенно это касается первой беременности.

Девушки, которые живут половой жизнью, должны следить за своим менструальным циклом, обращая внимание на задержки. Но нельзя забывать, что последние могут быть связаны не только с зачатием, но и нарушениями функций яичников.

Чтобы интересное положение не стало для вас большим открытием спустя 2 месяца после зачатия, надо прислушиваться к своему организму.

Что такое предменструальный синдром или ПМС?

Чаще всего предменструальный синдром возникает у женщин, которые имеют ослабленное здоровье. Сниженный иммунитет, хронические болезни, неправильный образ жизни — женщины с такими признаками обычно испытывают предменструальный синдром. ПМС подвержены и те, кто постоянно испытывает большие умственные нагрузки.

К этому синдрому могут привести различные гинекологические заболевания, операции или неудачная контрацепция. Все эти причины вызывают гормональный сбой в организме.

У женщины снижается прогестерон, что влечет за собой ПМС. То есть, основной причиной специалисты считают нарушение баланса между прогестероном и эстрогеном.

Что вызывает дисбаланс? На этот вопрос врачи не дают точный ответ. Поводом может быть все, что угодно. Ведь гормональная система — это тонкая структура организма. Сбить ее правильное функционирование очень легко. Даже неправильное питание может повлечь за собой дисбаланс гормонов.

Основные признаки предменструального синдрома

Чаще всего женщин беспокоит совокупность признаков.

Самые распространенные симптомы:

  • набухание молочных желез за несколько дней до наступления менструации;
  • тянущие боли внизу живота;
  • тянущие боли в области поясницы;
  • головные боли;
  • перепады настроения;
  • сонливость;
  • раздражительность и плаксивость;
  • тошнота и рвота;
  • высыпания на коже (прыщи);
  • повышенная чувствительность к запахам.
  • Все эти признаки возникают из-за гормонального дисбаланса между эстрогенами и прогестероном. Неприятные ощущения могут комбинироваться по-разному.

    У некоторых женщин присутствуют незначительно выраженные симптомы ПМС. Например, легкие тянущие боли внизу живота. Есть девушки, которые страдают от сильного дискомфорта.

    Симптомы в этом случае носят разрушительный характер. У девушки могут возникать приступы паники, бессонница, депрессия, мысли о самоубийстве. Чаще всего такие состояния характерны для женщин, которые пережили психологические или физические травмы.

    Заканчиваются такие мучения с приходом месячных. У многих представительниц прекрасного пола дискомфорт исчезает только после окончания менструации.

    Симптомы ПМС схожи с признаками начала беременности. После зачатия в организме начинает возрастать уровень прогестерона. Этот гормон необходим для сохранения беременности. Поэтому внешние проявления интересного положения и ПМС очень схожи.

    Признаки ранней беременности:

    В общем, многие женщины в этом положении испытывают те же самые симптомы, что и при ПМС. Поэтому бывает сложно понять, что именно происходит с организмом.

    Верный способ определить причину недомоганий

    В случае, когда ждать не хватает терпения, можно сдать анализ на определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Для исследования понадобится кровь. Это позволит точно узнать, произошло ли оплодотворение.

    Анализ дает почти стопроцентный ответ уже на 10-е сутки после зачатия. Таким образом, вы сразу узнаете, что является причиной недомоганий: ПМС или беременность.

    Тесты для определения беременности, которые продаются в аптеках, следует использовать только при задержке менструации. Стандартный тест чувствителен к повышенному уровню ХГЧ, который находится в моче. В этой жидкости гормон появляется позже, чем в крови.

    Врач оценит состояние матки, исследуя ее форму и консистенцию. В ходе пальпации специалист может определить беременность. При подозрении на интересное положение, вас направят на УЗИ, чтобы подтвердить наличие плода.

    Опубликовал: admin в Женское здоровье 23.04.2018 0 9 Просмотров

    Предменструальный синдром

    Предменструальный синдром – циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.

    До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома. Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

    Симптомы предменструального синдрома

    Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

    Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

    Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

    К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

    При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

    Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

  • стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
  • Диагностика предменструального синдрома

    Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

    • Состояние агрессии или депрессии.
    • Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
    • Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
    • Бессонница или сонливость.
    • Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

      Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

      Предменструальный синдром — причины, симптомы, диагностика и лечение

      Опубликовал: admin в Женское здоровье 23.04.2018 0 19 Просмотров

      Предменструальный синдром

      Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже — в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

      Причины предменструального синдрома

      Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

      Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома — изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям. Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

      В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

      Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

      В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница. Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы. Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

      При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

      Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

    • стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
    • стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.
    • Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

    • Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
    • Состояние тревоги и страха.
    • Повышенная утомляемость и слабость.
    • Понижение внимания, ухудшение памяти.
    • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
    • Болезненное напряжение молочных желез, отеки
    • Головные, мышечные или суставные боли.
    • Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

    Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

    Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ. В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

    В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

    Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

    Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

    Предменструальный синдром – симптомы и признаки ПМС, причины, лечение предменструального синдрома

    Опубликовал: admin в Женское здоровье 02.04.2018 0 95 Просмотров

    Предменструальный синдром – симптомы, причины, лечение

    Многие уверены, что предменструальный синдром – это очередная женская «блажь», проявление характера и банальные капризы. А вот врачи достаточно серьезно относятся к рассматриваемому явлению – проводят различного рода исследования, подбирают лекарственные препараты для облегчения состояния женщины, разрабатывают профилактические меры.

    Что известно о предменструальном синдроме

    Захотелось срочно купить себе колечко, расплакались при виде соседского малыша, считаете, что чувства к мужу прошли? Не делайте поспешных выводов, а постарайтесь быстро сориентироваться – как скоро должны начаться месячные. Такое странное, ничем не мотивированное, поведение чаще всего объясняется предменструальным синдромом. Удивительно, но еще в начале 20 века подобные отклонения считались признаком развития психического заболевания, и только после исследований врачи и ученые сделали однозначный вывод – рассматриваемое состояние напрямую связано с колебаниями уровня гормонов в крови, которые считаются закономерными.

    Например, если понижается уровень эстрогена и/или прогестерона, то это может спровоцировать:

  • повышение уровня моноаминоксидазы – это вещество вырабатывается тканями головного мозга, его повышенный уровень вызывает депрессию;
  • понижение уровня серотонина – вещество тоже выделяется тканями головного мозга, но оно влияет на настроение и активность;
  • повышение продукции альдостерона – он провоцирует различные изменения в организме, от вкусовых предпочтений до ощущения усталости.
  • Предменструальный синдром протекать может по-разному: у некоторых женщин это состояние практически не меняет привычный образ жизни, но некоторые представительницы прекрасного пола испытывают буквально страдания от собственной раздражительности, смены настроения и даже истерик. Единственное, что всегда укажет на проявление именно предменструального синдрома – его цикличность. Запомните один простой факт – если любые отклонения в поведении и самочувствии появляются в конкретные дни менструального цикла, а с приходом месячных или сразу после них исчезают, то это явно предменструальный синдром.

    Обратите внимание: если характерные для ПМС симптомы не исчезают и после месячных, появляются в середине менструального цикла, то это повод обратиться за помощью к терапевту и психиатру.

    Чтобы не ошибиться в диагностике, стоит завести себе дневник, в котором нужно фиксировать все изменения в здоровье, патологические проявления согласно датам наступления – так можно будет определить цикличность появления симптомов. Оптимальный вариант – обратиться сразу к специалистам для проведения точной диагностики.

    Даже современной медицине сложно назвать конкретные причины появления и развития предменструального цикла, но зато есть выделенные факторы, которые будут способствовать рассматриваемому явлению. К таковым относятся:

    Обратите внимание: на появление предменструального синдрома влияет и количество искусственных прерываний беременности, и количество родов, и различные патологии гинекологического характера.

    Симптомы и признаки ПМС

    В медицине принято классифицировать симптомы ПМС по группам:

  • Вегетососудистые нарушения – будут присутствовать головокружения, внезапные «скачки» артериального давления, головные боли, тошнота и редкая рвота, боли в области сердца, учащенное сердцебиение.
  • Нервно-психические нарушения – характеризуются повышенной раздражительностью, плаксивостью, депрессией и немотивированной агрессией.
  • Обменно-эндокринные нарушения – отмечаются повышение температуры тела и озноб, периферийные отеки, сильная жажда, одышка, нарушения в работе пищеварительной системы (метеоризм, диарея или запор), снижение памяти.
  • Кроме этого, предменструальный синдром у женщины может проявиться и в различных формах:

    При такой форме рассматриваемое состояние будет проявляться нарушениями в психической и эмоциональной сфере. Например, будут присутствовать нарушения сна, резкая смена настроения, вспыльчивость и немотивированная раздражительность, агрессия. В некоторых случаях у женщины, наоборот, появляется апатия к окружающему миру, вялость, депрессия, панические атаки, непреходящее чувство страха и тревожности.

    У женщины будут отмечаться отеки верхних и/или нижних конечностей, повышенная жажда, увеличение веса, спонтанные боли в суставах, зуд кожной поверхности, снижение количества отделяемой мочи.

    При отечной форме предменструального синдрома обязательно будут присутствовать симптомы нарушения работы пищеварительной системы – могут быть запоры или диарея, повышенное газообразование.

    При развитии такой формы ПМС у женщин обычно диагностируются заболевания разной степени тяжести почек, органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. А проявляться рассматриваемый синдром будет болями в сердце, «скачками» артериального давления, приступами учащенного сердцебиения и чувства страха/паники, учащенным мочеиспусканием.

    Обязательно при диагностировании этой формы предменструального синдрома будут выявлены у женщины в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонией.

    Цефалгическая форма ПМС проявляется болями в области сердца, мигренью, повышенной чувствительностью к ранее привычным ароматам и звукам, тошнотой и рвотой.

    Отдельно стоит упомянуть, что имеют место быть атипичные проявления предменструального синдрома – повышение температуры до субфебрильных показаний, повышенная сонливость, язвенный гингивит, стоматит, аллергические проявления (например, отек Квинке), приступы рвоты.

    Обратите внимание: описанные нарушения могут проявляться у женщин в разной степени – например, чаще всего отмечаются повышенная раздражительность, боль в груди, слабость. Остальные проявления могут либо вовсе отсутствовать, либо быть слишком неинтенсивными.

    Помощь женщине при ПМС

    Многие женщины пытаются решить проблему предменструального синдрома самостоятельно – они употребляют какие-то успокоительные, обезболивающие, оформляют больничный лист, чтобы избежать проблем на работе, стараются меньше общаться с родственниками и друзьями. А ведь современная медицина предлагает каждой женщине четкие меры для облегчения самочувствия при рассматриваемом синдроме. Нужно всего лишь обратиться за помощью к гинекологу, а он, в тандеме с другими узкими специалистами, подберет эффективное лечение ПМС.

    Обычно специалисты подбирают симптоматическое лечение, поэтому сначала женщина будет полностью обследована, опрошена – нужно четко понимать, как проявляется предменструальный синдром у конкретной пациентки.

    Общие принципы облегчения состояния женщины при ПМС:

  • При психоэмоциональных нарушениях (раздражительность, депрессия, агрессивность, плаксивость и другое) врач может подобрать эффективное успокоительное средство – это будут лекарственные препараты с мягким седативным действием, которые не вызывают привыкания.
  • Ибупрофен, Кетанов и Нимесулид (нестероидные противовоспалительные средства) назначаются при жалобах на болевые ощущения в пояснице, внизу живота.
  • Если у женщины диагностируется отечная форма предменструального синдрома, то обязательно нужно будет принимать специфические противоотечные средства и чаще всего они будут растительного происхождения.
  • При кризовой и цефалгической формах ПМС специалист может назначить Парлодел – его обычно принимают во 2 фазе менструального цикла, но если при обследовании обнаруживается повышенный уровень пролактина, то данное средство следует принимать постоянно – он будет оказывать нормализующий эффект при накоплении в организме.
  • Если у женщины ПМС протекает в цефалгической и отечной форме (присутствуют симптомы для этих двух форм), то целесообразно будет употреблять Напросин или Индометацин – это антипростагландиновые препараты.
  • При ПМС у женщин чаще всего выявляется повышенный уровень гистамина, поэтому врач может выбрать для лечения антигистаминные препараты – их принимают за 2 дня до предполагаемого ПМС (вот почему так важно вести дневник менструального цикла).
  • Чтобы улучшить кровообращение в центральной нервной системе, женщине нужно будет принимать Грандаксин, Ноотропил или Аминолон на протяжении 15-20 дней.
  • Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются только при присутствии множества нейропсихических симптомов – к таким препаратам относятся Тазепам, Золофт, Рудотель и другие.
  • Гормональная терапия будет уместна только после обследования женщины на предмет состоянияее гормональной системы.
  • Как избавиться от ПМС своими силами

    Существует ряд мер, которые помогут женщине облегчить свое состояние, снизить интенсивность проявлений предменструального цикла. Они достаточно просты, но от этого не менее эффективны. Женщины должны соблюдать следующие рекомендации:

    1. Физическая нагрузка. Ни в коем случае нельзя забывать об активности – гиподинамия признана всеми врачами, как прямой путь к ПМС. Не стоит сразу же ставить олимпийские рекорды – достаточно будет больше ходить пешком, делать зарядку, посещать бассейн, ходить в тренажерный зал, в общем, можно выбрать занятия «по душе».
    2. Что это дает: регулярные занятия физической культурой повышают уровень эндорфинов, а это способствует избавлению от депрессии и бессонницы.

    3. Коррекция питания. За неделю до предполагаемого начала предменструального цикла женщина должна ограничить употребление кофе, шоколада, отказаться от алкогольных напитков. Необходимо сократить количество употребляемой жирной пищи, но увеличить количество продуктов в рационе с высоким содержанием кальция в организме.

    Что это дает: обмен углеводов остается в пределах нормы, смена настроений и раздражительность не провоцируются кофеинсодержащими продуктами.

  • Полноценный ночной отдых. Речь идет о сне – он должен быть глубоким и достаточно продолжительным (не менее 8 часов). Если женщина не может быстро заснуть, то ей рекомендуется совершать прогулки на свежем воздухе по вечерам, выпивать перед сном стакан теплого молока и принимать медовую ванну.
  • Что это дает: именно полноценный сон «отвечает» за крепость иммунитета, нормальную работу центральной нервной системы.

  • Прием препаратов витамина В6 и магния. Это нужно делать за 10-14 дней до начала месячных, но только под контролем врача – он, кстати, грамотно подберет конкретные комплексы. Часто женщине назначают Магнерот, Магне В6.
  • Что это дает: учащенное сердцебиение, немотивированные тревога и раздражительность, усталость и бессонница либо вовсе будут отсутствовать, либо иметь низкую интенсивность.

  • Ароматерапия. Если у женщины отсутствует аллергия на эфирные масла, то будет полезно использовать масло можжевельника или бергамота для приема теплых ванн. Причем, сеансы ароматерапии нужно начинать проводить за 10 дней до начала месячных.
  • Что это дает: аромат бергамота и можжевельника повышает настроение, стабилизирует психоэмоциональный фон.

    Народная медицина при ПМС

    Существует ряд рекомендаций и из серии «народная медицина», которые помогут избавиться от проявлений предменструального синдрома или, как минимум, снизить их интенсивность. Конечно, стоит предварительно проконсультироваться с гинекологом и получить одобрение на такое решение проблемы.

    Наиболее популярными, эффективными и безопасными народными средствами для облегчения проявлений предменструального синдрома считаются:

  • Настойка календулы. Ее нужно принимать по 10 капель три раза в день перед каждым приемом пищи.
  • Корни одуванчика. Из них готовят отвар по классическому рецепту (чайная ложка сырья на 200 мл кипятка, настоять) и принимать по половине стакана 2 раза в сутки перед едой. Этот отвар помогает снизить отеки и избавиться от болевого синдрома в груди.
  • Травяной сбор. Нужно смешать по 2 части крапивы, манжетки, календулы и по 1 части мелиссы, лепестков роз и ромашки аптечной. Затем готовится настой в пропорции 1 столовая ложка сбора на стакан кипятка, настоять его нужно в течение 3-5 часов. Принимается отвар травяного сбора по одной чашке (150 мл) 2-3 раза в день.
  • Отвар жасмина и тысячелистника. Смешать 30 гр цветов белого жасмина и 40 гр тысячелистника, залить стаканом кипятка, настоять 15 минут. Принимать отвар нужно по 100 мл три раза в день. Такое средство поможет избавиться от болей внизу живота, если начинать его прием за неделю до предполагаемого начала месячных.

    Предменструальный синдром – это не капризы и не «блажь» женщины, а достаточно серьезное нарушение здоровья. И относиться к ПМС нужно серьезно – в некоторых случаях игнорирование симптомов рассматриваемого явления может привести к проблемам в психоэмоциональном плане. Только не нужно пытаться самостоятельно облегчить свое состояние – каждая женщина с предменструальным синдромом должна пройти обследование и получить грамотные рекомендации от специалиста.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

    3,646 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Предменструальный синдром (ПМС) — причины, симптомы и лечение

    Предменструальный синдром – это ряд симптомов, которые характерны для второй половины менструации, у некоторых они появляются за 3 дня менструации, у некоторых за 12 дней. При этом индивидуально протекают, может возникать сильная головная боль, депрессивное состояние, раздражительность, тошнота, плаксивость, рвота, отеки, кожный зуд, боль в животе и в сердце, приступы сердцебиения. Часто у женщины сильно набухают молочные железы, она страдает метеоризмом и неврозом. Предменструальный синдром приводит к вегето-сосудистым, нейропсихическим и обменно-эндокринным расстройствам.

    Такой синдром характерен для женщин после 30 лет, раньше он возникает очень редко. Чаще всего тревожит женщин, которые эмоционально неустойчивые, худощавые, занимаются интеллектуальной деятельностью.

    Можно выделить отдельные формы ПМС:

    При нейропсихической форме предменструального синдрома возникают нарушения в эмоционально-нервной сфере, из-за этого женщина страдает бессонницей, слабость, у нее изменчивое настроение, она постоянно плачет, агрессивна, быстро утомляется, беспричинно печалится, может появиться депрессия, которая вызывает у нее суицидные мысли, появляется страх, нарушается сексуальная функция, может возникать головокружение, у женщин появляются проблемы со слухом и обонянием. К нейропсихической форме относится вздутие живота, боль в груди и нарушение в аппетите.

    Цефалгическая форма предменструального синдрома отличается рядом неврологических и вегето-сосудистых симптомов, при этом появляется мигрень, повышается сердцебиение, понос, возникает боль в сердце, тревожит бессонница и повышенная чувствительность к звуку и запаху. Головная боль пульсирует в висках, при этом сильно отекают веки, может быть рвота и тошнота. Чаще всего страдают женщины, которые перенесли черепно-мозговую травму, тяжелый стресс, нейроинфекцию, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертензией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Отечная форма предменструального синдрома характеризуется внутритканевой задержкой жидкости, при этом очень сильно отекает лицо, конечности, появляется чувство жажды, снижается мочеотделение, увеличивается вес, могут нагрубать молочные железы, возникает зуд на коже, нарушается пищеварение – появляется запор или понос, боль в суставах.

    Кризовая форма предменструального синдрома является самой опасной, у женщины резко подскакивает артериальное давление, тахикардия, появляется панический страх, боли в сердце, при этом ЭКГ в норме. В конце синдрома появляется обильное мочеотделение. Такое возникает из-за сильного переутомления или стресса, чаще всего характерно для женщин после 40 лет, которые имеют проблемы с сердцем, сосудами, почками, пищеварительным трактом.

    Атипичная форма предменструального синдрома характеризуется повышенной температурой тела, сонливостью, головными болями с заболеваниями глаз, аллергическими реакциями – язвенные стоматиты, гингивиты, неукротимой рвотой, отеком Квинке, иридоциклитом.

    В зависимости от того, как протекает предменструальный синдром можно выделить такие формы:

    1. При легкой форме появляются 4 симптома, они возникают за 10 дней.

    2. Тяжелая форма характеризуется возникновением многих симптомов, которые появляются от 3 до 14 дней. У женщины нарушена трудоспособность, обычно, если она страдает нейропсихической формой предменструального синдрома.

    Стадии развитии предменструального синдрома

    1. Компенсация, симптомы характерны для второй половины менструального цикла, сразу же исчезают после появления менструации, заболевание со временем не осложняется.

    2. Субкомпенсация, симптоматика увеличивается, со временем усугубляются, могут продолжаться и при менструации, с возрастом осложняются.

    3. Декомпенсация, когда симптомы рано проявляются и поздно прекращаются, тяжело протекает ПМС.

    Точно говорить о каких-либо факторах и причинах, которые приводят к предменструальному синдрому, невозможно. Врачи предполагают, что чаще всего к нему приводят:

    1. Постоянные стрессовые ситуации.

    4. Разнообразные операции и травмы.

    5. Гинекологическое заболевание, на фоне которого развивается ПМС.

    Также чаще всего предменструальный синдром появляется из-за гормональной неустойчивости — когда изменяется соотношение эстрогенов и прогестерона. Если много вырабатывается эстрогена, жидкость в тканях начинает задерживаться, появляются отека, набухают молочные железы, возникают сердечно-сосудистые нарушения. Эстрогены значительно влияют на структуру головного мозга, именно из-за этого появляются нервно-эмоциональные нарушения – агрессия, депрессия, плаксивость.

    Из-за повышенной выработки гормона пролактина в организме задерживаться натрий и вода, из-за этого изменяется грудь.

    Мигрень, расстройства пищеварения, вегето-сосудистые реакции появляются из-за избытка простагландина.

    Предменструальный синдром возникает из-за таких факторов – дефицита витаминов, микроэлементов, генетического фактора, нарушений в гипоталамусе.

    Главной особенностью данного синдрома является цикличность, когда он появляется перед каждой менструацией. Очень важно исследовать уровень гормонов в крови – пролактина, эстрадиола, прогестерона. При отечной форме может уменьшиться уровень прогестерона. При нейропсихической, цефалгической, кризовой форме ПМС повышается уровень пролактина в крови.

    Лечение предменструального синдрома

    К курсу терапии можно отнести немедикаментозные и медикаментозные методы.

    К немедикаментозной терапии относится лечение психотерапевтического характера, очень важно соблюдать режим, полноценно питаться и отдыхать, не забывать за ЛФК, возможно понадобится физиотерапия.

    Также очень важно соблюдать сбалансированный рацион питания, употреблять как можно больше витаминов, клетчатки, белка растительного и животного происхождения. Как можно меньше употреблять соли, алкоголя, сахара, жиров животного происхождения, шоколада, кофеина.

    Врач может назначить курс медикаментозного лечения, для этого нужно принимать седативные, мочегонные, противоаллергические препараты.

    Возможно, понадобится терапия с помощью гормона прогестерона.

    Итак, предменструальный синдром является длительным процессом, потому женщина должна относиться к нему очень серьезно.