Особенности распространения вич инфекции

Особенности распространения вич инфекции

Можно назвать следующие социально-экономические последствия пандемии ВИЧ-инфекции.

Во многих странах болезнь стала основной причиной смертности населения. В связи с этим людские потери от СПИДа могут стать одной из основных причин упадка экономики и возникновения социальной нестабильности. По оценкам экспертов ВОЗ, уровень инфицированности ВИЧ 10-15 %, который уже не является редкостью, может приводить к сокращению роста ВНП на душу населения до 1 % в год.

Болезнь наносит огромный социально-экономический ущерб, преимущественно поражая лиц трудоспособного возраста (в т.ч. образованных и квалифицированных). Потеря трудоспособности больных в течение нескольких лет, снижение численности трудоспособного населения обусловливают пропорциональное увеличение доли населения старшей и младшей возрастной группы, нуждающихся в социальной помощи со стороны общества. Гибель кормильцев от СПИДа означает, что десятки миллионов детей остаются сиротами, сотни миллионов иждивенцев теряют кормильцев.

Поскольку более 50% всех ВИЧ-инфицированных в мире — это молодежь в возрасте 15-25 лет, распространение ВИЧ сокращает перспективы социального развития мирового человеческого сообщества.

Таким образом, пандемия ВИЧ-инфекции представляет реальную угрозу существованию человечества, неся страдания и смерть миллионам людей и подрывая прогресс и развитие во всем мире. Распространение ВИЧ становится не только важной медицинской и социально-экономической, но и политической проблемой.

Глобальному распространению ВИЧ-инфекции способствует комплекс социальных причин:

— экономические кризисы, бедность и нищета населения;

— рост масштабов проституции (как следствие снижения уровня жизни населения) и гомосексуализма;

— недостатки в решении проблемы воспитания, просвещения и организации досуга молодежи;

— сокращение возможностей бесплатного образования и гарантий трудоустройства молодежи;

— нивелирование традиционных морально-этических ценностей, снижение роли семьи как регулятора и ограничения поведения молодежи, распространение рискованного сексуального поведения.

Распространению ВИЧ-инфекции в мире также способствуют массовые вынужденные перемещения населения, обусловленные:

— гражданскими войнами, революциями, непродуманными решениями властей, ожесточенной борьбой политических группировок за власть, социальными беспорядками, нищетой, подрывом семейной жизни и образования;

— урбанизацией, обусловившей разрыв традиционных связей и стремление деревенского населения в города;

— развитием транспорта и шоссейных дорог, вдоль которых распространяется проституция, услугами которой широко пользуются водители, совершающие дальние автомобильные рейсы, мобильные торговцы и прочие путешественники.

Существенным фактором глобального распространения ВИЧ-инфекции стало катастрофическое развитие наркомании. По неофициальной оценке Программы ООН по международному контролю над наркотиками (ЮНДКП),ежегодно наркотики употребляют 3-4% мирового населения. При этом отмечается тенденция к росту потребления наркотиков, особенно в развивающихся странах и в странах с переходной экономикой, в частности в Российской Федерации. В конце XX в. применение наркотиков путем инъекции было зарегистрировано в 110 странах. По оценкам, в мире употребляет наркотики инъекционным путем до 5 млн человек.

При этом большую тревогу вызывает распространение применения наркотиков в виде инъекций на территорию все большего числа развивающихся стран, где подобная практика встречалась редко.

Оглавление темы «Глобализация эпидемического процесса»:

Особенности работы персонала с вич инфицированными

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.95 №38 ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации вызываемого вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)»

В целях предупреждения распространения инфекции сохранение врачом тайны, целесообразно размещать больных в отдельных изолированных помещениях

Больные ВИЧ инфекцией при наличии кровохарканья, кровотечения, открытых форм туберкулеза, острого течения пневмоцистной пневмонии .изолирования ВИЧ инфицированных необходимо в остром периоде заболевания в стадии 3б и терминальной

При невозможной изоляции больных размещают в общую палату, но все медицинские манипуляции проводят в последнюю очередь

Профессиональная безопасность медицинского работника

Любые манипуляции с кровью проводить только в процедурном кабинете и специальной обежде(халат,шапочка,перчатки,очки)

Кровь при в/в заборе собирать в пробирке с плотно закрывающиеся пробкой. Все пробирки в обязательно промакреровывают надписью «ВИЧ» и ФИО пациента

Анализ мочи сдается в посуде с плотно закрывающиеся крышкой и также маркеруется

Транспортировка осуществляется в закрытом биксе с надписью «ВИЧ»

В случаи загрязнения перчаток рук их следует обработать в течении 2х минут тампоном смоченным в растворе антисептика (70% спирт,0,1 % растворе Дезоксона) и через 5 мин вымыть под проточной водой

При загрязнении: стола,подушечки,жгута немедленно протереть ветошью с дезенфицирующим раствором (3% раствор хлоромина,4 % раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства)

Рассматривать все образцы лабораторных анализов как патонцеально инфицированные

Рассматривать все белье запачканное кровью или другими выделениями как патанцеально инфецированное

Уборку проводить в перчатках

Избегать уколов порезов при открывании флакона

Не использовать одноразовые инструменты повторно

На рабочих местах должны быть емкости с дез раствором

До окончании экпозиции в дез. Растворе запрещается проводить разборку инструментария

Не использовать емкость с ватно- марлевыми пробками

Бланки направлений не помещать в пробирку

Нельзя проводить забор крови без шприца

Нельзя надевать колпачки на использованные иглы

Нельзя использовать использовать жесткие щетки для мытья рук для избежания риска микро травм

Соблюдать правила личной гигиены

Профилактические мероприятия

Подготовка медицинских кадров

Использование одноразового инструментария

Выявление ВИЧ инфецированных среди населения для этого следует:

медицинских работников имеющих контакт с биологическими материалами от ВИЧ инфицированных больных

лиц имеющих контакт( половые с ВИЧ инфицированными)

по клиническим показаниям (вирусный гепатит,венерические заболевания)

создание широкой сети кабинетов ананимного обследования

борьба с проституцией и наркоманией

государственное поддержание и финансирование научных программ по изучению ВИЧ инфекции

создание законадательства предусматриваемое уголовное наказание за распространение ВИЧ инфекии по вине медицинских работников и гражданских лиц

широкая сан просвет работа по профилактики СПИДа

важно научить людей безопасным способам сексуальных отношений

чтение книг, просмотр фильмов

поцелуй щека к щеке

менее безопасные формы

половые отношения без презервативов

контакт слизистых оболочек (рта,влагалища,прямой кишки)

Перспективы распространения СПИДа

В экономически развитых странах дело обстоит, конечно, лучше, чем в Африке. Тем не менее, поводов для беспокойства более чем достаточно.

«Всех наших усилий сегодня уже недостаточно, эпидемия выходит из-под контроля», — заявил Питер Пиот, руководитель программы «Анти-СПИД», учрежденной ООН. Согласно данным отчета ООН, в мире уже 50 млн. человек больны СПИДом или инфицированы ВИЧ. Только в Африке в этом году умерло от СПИДа 2,3 млн. человек. Однако это еще не все плохие новости. Такой резкий рост заболеваемости произошел не благодаря Африке. Напротив, в некоторых африканских регионах, особенно к югу от Сахары, удалось стабилизировать ситуацию. А вот в других регионах смертельная болезнь попала на благодатную почву и угрожает уже целому ряду стран, в которых раньше все обстояло более-менее благополучно — это, прежде всего, Китай, Индонезия, страны восточной Европы. Увы, Россия тоже попала в этот черный список.

«СПИД больше не является проблемой Африки, болезнь приобрела глобальный характер», — заявил Пиот. Китай, по его словам, с полутора миллионами инфицированных, уже на пороге эпидемии. Как заявила Моника Лудер, представитель Союза «Анти-СПИД», для того, чтобы одолеть заболевание, необходимо $10 млрд. ежегодно, в то время как мировое сообщество инвестирует в лечение и профилактику СПИД менее $5 млрд. Понятно, что при таком недофинансировании переломить сложившуюся тенденцию крайне сложно.

Но СПИД сегодня — это не только умершие и инфицированные. Как сообщили представители Комитета по оказанию помощи детям при ООН, на сегодняшний день в Африке уже 11 млн. детей оказались сиротами, после того как их родители умерли от СПИДа, а в 2010 году количество сирот возрастет до 20 млн. «Если это не катастрофа, то что тогда?», — заявил Стивен Льюис, специальный уполномоченный ООН по проблеме СПИД в Африке. Эти данные были представлены в специальном докладе Unicef «Осиротевшее поколение Африки», приуроченном ко дню борьбы со СПИДом, который проходит ежегодно 1-го декабря. По данным Unicef, в таких странах как Ботсвана, Лесото и Свазиленд, где на сегодняшний день 30% населения инфицировано ВИЧ, в ближайшее время каждый пятый ребенок потеряет одного из родителей или вообще осиротеет.

Все больше детей вынуждены бросить школу. Они попадают на улицы, а то и в публичные дома. Как показало специальное исследование, проведенное в Замбии в прошлом году, почти три четверти из тех детей, что зарабатывают на жизнь проституцией, — сироты.

В экономически развитых странах дело обстоит, конечно, лучше, чем в Африке. Тем не менее, поводов для беспокойства более чем достаточно. Уже в который раз весьма остро встает проблема небезопасности знакомств через Интернет. Правда, как говорят исследователи, пока это актуально только для представителей секс-меньшинств, которые особенно активно ищут случайных связей с помощью различных чатов, служб знакомств и других онлайновых сервисов. С другой стороны, Интернет может быть весьма активно использован и для пропаганды безопасного секса, в том числе и в среде гомосексуалистов, считает Теодор Ханф, эксперт американской Ассоциации исследований в области здравоохранения. Свои соображения на этот счет он представил в докладе на прошедшей недавно в Вашингтоне международной конференции «Профилактика ВИЧ с помощью сети Интернет». В конечном счете, отметили участники конференции, остается надеяться, что польза и вред Интернета уравновесят друг друга.

Подумайте и обсудите ситуацию. В компании вам предложили попробовать наркотик путем инъекции, сказав, что это безопасно, т. к. все вирусы в шприце быстро погибают. Как вы думаете, стоит ли верить этому?

Особенности распространения ВИЧ-инфекции в Украине и мире

На сегодняшний день проблема распространения ВИЧ/СПИДа в мире приобрела огромные масштабы. Наша страна не является исключением. Начиная с 1995 года, Украина переживает эпидемию ВИЧ-инфекции. Эпидемия — это массовое распространение инфекционной болезни, которая значительно превышает обычный уровень заболеваемости в определенной местности.

Характерной особенностью распространения ВИЧ-инфицирования среди молодежи в Украине является то, что основной путь инфицирования в нашей стране — инъекционный. Он связан с использованием наркотических веществ.

Можно сказать, что СПИД пришел в Украину вместе с наркотиками. К сожалению, сегодня Украина занимает одно из первых мест в Европе по количеству ВИЧ-инфицированной молодежи.

Инъекционные наркотики — главный путь распространения ВИЧ в Украине, и бороться с ними нужно одновременно. Именно употребление наркотиков является причиной распространения ВИЧ. Эпидемиологи используют понятие «группа риска». Например, наркоманы — группа риска заражения ВИЧ.

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который размножается в клетках крови. В окружающей среде он быстро разрушается, а вот в крови может жить достаточно долго. Существуют различные пути попадания ВИЧ от больного человека к здоровому:

— попадание инфицированной крови в кровеносную систему человека;

— использование нестерильного инструмента;

— переливание инфицированной крови или пересадка органов и тканей;

— от инфицированной матери к ребенку (во время беременности, родов, а также при грудном вскармливании);

Одним из главных путей передачи вируса среди молодежи Украины служит использование нестерильного инструмента, т. е. шприца, которым вводят наркотик сразу нескольким людям.

ВИЧ/СПИД и права человека. Законодательство Украины в сфере противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции

В разных странах существуют законы, регулирующие отношения между обществом и ВИЧ-инфицированными людьми. Есть такие законы и в Украине.

Существуют специальные законодательные акты, имеющие отношение к проблеме ВИЧ-инфекции.

К ним относятся законы Украины «О предотвращении заболевания СПИДом и социальной защите населения», «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения», «О донорстве крови и ее компонентов», указы Президента Украины, направленные на сохранение репродуктивного здоровья молодежи Украины, защиту населения от ВИЧ-инфекции и СПИДа, профилактику СПИДа.

Украинское государство борется со СПИДом, используя для этого правовую базу и достижения медицины, сотрудничая с международными организациями.

Основные положения законодательства Украины, касающиеся ВИЧ-инфицированных и СПИДа, основываются на таких принципах:

— законодательство должно соответствовать современным международным требованиям;

— противодействовать распространению ВИЧ-инфекции;

— защищать права ВИЧ-инфицированных людей.

Это означает, что здоровые люди имеют право на охрану своего здоровья. И если больной СПИДом сознательно инфицирует других людей, то он должен быть наказан. С другой стороны, ВИЧ-инфицированным людям, необходимо помогать, не допускать нарушения их прав.

Причины и последствия стигматизации и дискриминации

Как общество должно относиться к ВИЧ-инфицированным? К сожалению, такие люди могут подвергаться стигматизации и дискриминации.

Стигма — чрезвычайно сильный социальный ярлык, который заставляет относиться к человеку только как к носителю нежелательного признака.

«Стигма» в переводе с греческого означает «знак», «клеймо», «ярлык». Это характеристика человека или группы, которая считается своего рода пороком и вызывает стремление подвергнуть наказанию, изолировать или как-нибудь иначе унизить людей.

Ученые выделяют три общие черты стигматизации:

1. Отличия между людьми подчеркиваются и считаются важными. Людей разделяют на противоположные категории: черные и белые, слепые и зрячие, ВИЧ-позитивные и ВИЧ-негативные.

2. Людям с отличиями приписывают отрицательные качества. Например, считают, что все люди с ВИЧ являются опасными, ВИЧ-инфицированные хотят заразить других, ВИЧ-инфекцией заражаются исключительно из-за аморального поведения. То есть людям, которых объединяет только наличие вируса в крови, приписывают отрицательные признаки, с вирусом совсем не связанные.

3. Люди делятся на «нас» и на «них» — не таких, других. Такое разделение позволяет считать, что «они» не такие, как «мы», и обязательно в чем-то хуже нас.

Если вы считаете какое-то различие очень важным и приписываете людям, у которых оно есть, отрицательные черты, то речь идет именно о стигме.

Дискриминация — это проявление стигматизации, это стигматизация, которая стала действием. Дискриминация — это ограничение прав части населения по определенному признаку. Таким признаком может быть национальность, пол, религиозные убеждения, инвалидность, род занятий, состояние здоровья.

Стигматизация развивается на основе незнания и страха. Если человек не знает ничего о природе ВИЧ и путях его распространения, то у него возникает страх заразиться и умереть. Этот страх и наделяет ВИЧ-инфицированных всеми возможными отрицательными чертами.

Таким образом, стигматизация и дискриминация тесно связаны между собой. Существование первой приводит к возникновению дискриминации определенных групп людей. Стигматизация и дискриминация усиливают и подкармливают друг друга, формируют неразрывный круг. Причинами стигматизации и дискриминации являются незнание, страх, низкий уровень культуры людей. А последствиями дискриминации и стигматизации являются нарушения закона и конфликты в обществе.

Знание помогает человеку пересмотреть свои страхи. Важно знать не только о путях передачи вируса, но и о правах людей, живущих с ВИЧ.

Опорные точки. Основной путь ВИЧ-инфицирования среди молодежи в Украине связан с употреблением наркотических веществ. Украинское государство борется со СПИДом.

Стигма — чрезвычайно сильный социальный ярлык, который заставляет относиться к человеку только как к носителю нежелательного признака. Дискриминация — это проявление стигматизации. Знания помогают человеку преодолевать стигматизацию и не допускать дискриминации людей, уважать их права и свободы.

Вопросы для повторения и обсуждения

1. В чем заключаются особенности распространения ВИЧ-инфици-рования среди молодежи в Украине?

2. Какие черты характерны для стигматизации?

3. Почему наркоманы являются группой риска заражения ВИЧ?

4. На каких принципах основываются основные положения законодательства Украины о ВИЧ-инфицированных и СПИДе?

5. Приведите примеры положений законодательства Украины в сфере противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции.

6. Почему необходимо противостоять дискриминации ВИЧ-инфицированных людей?

На сайте можно ознакомиться с видеороликом «Нет дискриминации».

Некоторые особенности распространения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) среди уязвимых групп женщин в Таджикистане тема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.30, кандидат медицинских наук Касымова, Ниссо Камаловна

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Касымова, Ниссо Камаловна

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции. 9

1.2. Распространенность ВИЧ/СПИД в Таджикистане. 15

1.3. Социальные факторы, влияющие на формирование эпидпроцесса ВИЧ-инфекции. 18

1.4. Пути передачи инфекции , вызываемой вирусом иммунодефицита человека. 20

1.5. Передача вируса иммунодефицита человека, гепатита С и сифилиса при гетеросексуальных половых контактах. 23

1.5.1 Проституция, ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит С и сифилис. 25-28 1.6 Основы профилактических и противоэпидемических мероприятий. 28

1.6.1 Профилактика ВИЧ/СПИД в Таджикистане.31

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ.33

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Распространенность ВИЧ/СПИД среди женщин в Республике Таджикистан.38

3.2.Социально-демографическая характеристика обследуемого контингента.

3.3. Роль секс-работников в эпидемическом процессе ВИЧ-инфекции.47

3.4. Половой анамнез пациентов (по результатам анкетирования). 51

3.5. Уровень знаний по вопросам ВИЧ-инфекции и поведенческие особенности лиц, занимающихся секс-бизнесом. 54

3.6. Данные о перенесенных заболеваниях мочеполовой системы. 56

3.7. Сравнительная характеристика факторов риска и заражения вирусом гепатита «С» и сифилисом в зависимости от психологических и поведенческих особенностей работников коммерческого секса. 57

3.8. Влияние Ко-факторов на риск заражения половым путем ВИЧ, сифилис и вирусом гепатита «С». 59

3.9. Влияние воспалительных заболеваний мочеполовой системы на восприимчивость женского организма к возбудителям ВИЧ-инфекции, сифилиса и гепатита «С». 62

3.10. Популяционная эпидемиологическая значимость ВИЧ-инфицированных секс-работниц. 64

4.1 Распространенность ВИЧ-инфекции, гепатита С и сифилиса среди беременных женщин. 66

4.2 Осведомленность о путях передачи и уровень знаний о ВИЧ/СПИДе. 77

4.3 Осведомленность о мерах профилактики ВИЧ. 79

Введение диссертации (часть автореферата) На тему «Некоторые особенности распространения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) среди уязвимых групп женщин в Таджикистане»

Актуальность. За последние годы в странах постсоветского пространства происходит наиболее быстрый в истории рост эпидемии ВИЧ-инфекции. По данным информационного бюллетеня ЮНЭЙДС (2003) в Восточной Европе и Центральной Азии с ее возбудителем живет более одного миллиона человек, и их количество постоянно растет, в частности, в Республике Таджикистан, где оно достигло 710 регистрируемых случаев, до которые раннее были редкими и спорадическими, связанными, прежде всего, с половыми , гетеросексуальными контактами. С 2001 года стал наблюдаться неуклонный подъем их уровня уже за счет потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) (Рафиев Х.К., 2004).

В настоящее время ВИЧ-инфекция выявляется среди различных групп населения, растет число вовлеченных в ее эпидемический процесс женщин и рождаемых ими детей.

Женщины , в силу анатомо-физиологических причин и характера сексуальных отношений, неравенство в тендерном отношении являются наиболее уязвимой группой к заражению ВИЧ-инфекцией. В этой связи, последняя, как отмечено на XY Международной конференции по СПИДу в Бангкоке (2004), распространяется очень быстро, в т.ч. в Таджикистане. При этом, следует отметить, что многие стратегии профилактики и ухода не ориентированы на женщин и не адаптированы к их потребностям. Между тем, влияние ВИЧ/СПИД на женщин, живущих с ними, разрушительно и невидимо для общества из-за различного рода дискриминаций, нищеты, насилия — факторов, способствующих эпидемии.

Таким образом, без соответствующей стратегии, в которой специальное внимание уделяется женщинам , особенно, репродуктивного возраста, нельзя достичь глобального прогресса в борьбе с этим заболеванием. Однако, для её разработки и последующего проведения необходимо выявить конкретные для данного региона эпидемиологические особенности, обусловливающие распространение ВИЧ-инфекции на соответствующей территории.

Цель исследования: Изучить эпидемиологические особенности распространения вируса иммунодефицита человека среди женщин в различных уязвимых её группах населения Республики Таджикистан.

1. Определить распространенность ВИЧ-инфекции, гепатита С, сифилиса и других ИППП (инфекций, передающихся половым путем) среди женщин в различных уязвимых группах.

2. Выявить особенности ВИЧ-инфицирования женщин — беременных , ПИН иРКС.

3. Изучить частоту распространенности ВИЧ-инфекции по различным административным территориям (город, село).

4. Разработать и предложить профилактические мероприятия по снижению уровня распространенности передачи ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп женщин.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Подъем ВИЧ-эпидемии в РТ характеризуется переходом её на общую популяцию, включая женщин и соответственно активизаций вертикального пути передачи инфекции .

2. ВИЧ-инфекция распространяется по всем административным территориям республики, охватывая женщин различных социальных групп населения, прежде всего из семей трудовых мигрантов и занимающихся « челночным » бизнесом.

3. Связующим звеном перехода ВИЧ-инфекции из группы ПИН в общую популяцию являются РКС

Впервые проведен эпидемиологический анализ случаев ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп женщин. Выявлены особенности ВИЧ/СПИД и ИППП среди уязвимых групп женщин. Установлены переход ВИЧ-эпидемии на общую популяцию по административным территориям Республики Таджикистан (город, село), а также вовлечение в её процесс женщин и детей, инфицируемых перинатально в периоде беременности.

Показана неоднородность распространения ВИЧ-эпидемии среди различных контингентов женщин, в т.ч. беременных, РКС, в зависимости от их поражаемости гепатитом С, сифилиса и другими ИППП, поведенческих, психологических и наркотических аспектов.

Практическая значимость для науки и практики.

Получены материалы, характеризующие особенности распространения ВИЧ/СПИД, гепатита С, сифилиса и сопутствующих патологических состояний мочеполовой системы среди уязвимых групп женщин и разработку мер профилактики ИППП.

Определены уровни знаний по вопросам проблемы ВИЧ/СПИД и степени риска в соответствующих поведенческих реакциях.

Разработанные профилактические мероприятия включены в «Программу по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа в Республике Таджикистан на период 2007-2010гг.» и «Программу развития здоровья молодежи в РТ на период 2006-2010гг.» Фрагменты диссертации используются при проведении учебно-воспитательного процесса на кафедре эпидемиологии ТГМУ им. Абуали ибни Сино, в Республиканском Центре СПИДе и среди уязвимых групп, в том числе среди работниц коммерческого секса. Отражены:

— в «Программе по противодействию ВИЧ/СПИД на период 2004-2010гг.» утвержденной Постановлением Правительства РТ от 3 марта 2007г, №86;

— в Законе РТ №150 от 28 декабря 2005г. «О профилактике заболевания ВИЧ/СПИД»;

— в «Программе развития здоровья молодежи в РТ на 2006-2010гг.» утвержденной Постановлением Правительства РТ от 3 марта 2007г., № 107;

— в «Программе здорового образа жизни для учащихся I-XI классов», (ЮНИСЕФ, 2006г.);

— в учебно-методическом пособии « Эпидемиология , профилактика и сдерживание эпидемии ВИЧ/СПИД в Республике Таджикистан» (2006г.)

Публикации. Материалы диссертационного исследования полностью опубликованы в 9 печатных работах, в том числе в 4-х журнальных статьях, из них две регистрируемые ВАК МО РФ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены: на конференциях ЮНИСЕФ: — «Быстрая оценка реагирования на ВИЧ/СПИД среди особенно уязвимых молодых людей в Таджикистане и ответные действия», г.Душанбе, октябрь 2003г.; — « Глобальное исследование здоровья школьников » (2006г.); — на научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний в России и странах ближнего зарубежья», г. Самара, 23-26 мая 2006г.; — на 54-й годичной научно-практической конференции с международным участием «Современная медицина и качество жизни пациента», г.Душанбе, октябрь 2006г.

Структура диссертации. Диссертация изложена на 121 страницах компьютерного набора (шрифт — 14, интервал -2). Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 224 источника, в том числе 45 — иностранных авторов. Работа иллюстрирована 12 таблицами, 15 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Касымова, Ниссо Камаловна

1. Частота, темпы и характер распространенности ВИЧ-инфекции в Таджикистане свидетельствуют о переходе эпидемии в третью фазу своего развития в общей популяции, за счет активного вовлечения в эпидемический процесс женщин, число которых составляет 17,4% от общего числа ВИЧ-инфицированных, из них 60,4% в наиболее активном детородном возрасте (20-39 лет), в более чем 17% случаев заразившихся половым путем.

2. За последние годы (2004-2006г.) ВИЧ-инфицированность женщин , отмечена в 17 (21,7%) населенных пунктах сельской местности, при уровне выявляемости , выросшей в 1,4 раза. Выявлена тенденция роста ВИЧ-инфицированных женщин среди беременных в 7,3 раза и роста рождаемости детей от ВИЧ-инфицированных матерей на 12,2%.

3. Произошло географическое расширение ВИЧ эпидемии среди женщин по всем административным территориям республики, включая не только её города, но и села, в 2006г. зарегистрировано в 26 населенных пунктах.

4. РКС в возрасте до 29 лет (50,3%), имели первый секс в среднем в возрасте 16,5 лет при этом обслуживая в среднем 13,3 половых партнеров за месяц и практикуя опасный секс т.к. постоянно использовали презервативы только в 18,6% случаях.

5. В крови РКС в 16,6% случаев выявлены маркеры ВИЧ, в 8,3% — сифилис и в 12,6% — гепатита С употребляющие внутривенные наркотические средства в сочетании с другими инфекциями , передаваемыми половым путем.

6. Прервать эпидемиологическую цепочку распространения ВИЧ-инфекции необходимо только путем организации адекватных профилактических мероприятий среди РКС.

Одним из основных направлений борьбы с распространением ВИЧ/СПИДа является профилактическая работа, которая включает в себя:

— работу с группами повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией среди женщин ( беременные , РКС, больные с ИППП, контактные с ВИЧ — инфицированными и больные СПИДом, наркоманки);

— работу среди молодежи, РКС, т.к. проблема проституции особая, многогранная, которая должна рассматриваться через призму социальных, медицинских и эпидемиологических аспектов. Программа в отношении РКС должна быть стратегически единой для Таджикистана, с учетом особенностей каждого из его регионов;

— введение полномасштабной медикаментозной (антиретровирусной терапии) при профилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку;

— работу со средствами массовой информации ( СМИ ), что позволяет не только сообщить точную информацию, но и воздействовать на восприятие проблемы ВИЧ-инфекции и поведение людей, на общественное мнение. СМИ могут дать прекрасную возможность информировать общественность о ВИЧ/СПИД, ИППП и вреде наркотиков, бесплатного и анонимного тестирования по ВИЧ/СПИД;

— подготовку медицинских работников по проблеме ВИЧ-инфекции на базе ТГМУ , включение учебных часов по профилактике ВИЧ/СПИД во все циклы обучения студентов независимо от их будущей специальности, издание методических пособий, учебников, монографий;

— провести подготовку всех беременных женщин по программе профилактики ВИЧ/СПИД, включая в нее сведения о вертикальном пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;

— необходимо ввести в порядок бесплатное 2-х кратное тестирование на ВИЧ беременных женщин (при постановке их на учет и в третьем триместре ).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Касымова, Ниссо Камаловна, 2007 год

1. Аббасова Д.М. Эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции и меры по снижению темпов распространения её в Республике Таджикистан/ Депонирование научной работы РТ, 2005, — 3 с.

2. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем./ Витебск, -1997,- 310 с.

3. Анализ ситуации с инъекционным потреблением в г.Воронеже в условиях развития эпидемии ВИЧ-инфекции в России //Ж. микробиологии, 2000, № 4, с. 40-44

4. Андреев А., Гричухина Т., Вебстер А., Асадчий О. Исследование сексуального поведения и сексуальной культуры среди мужчин и женщин Молдовы. /« СПИД Фонд Восток Запад » М., 2006, 169 с.

5. Андрущак Л.И., Ходакевич JI.H. Снижение ВИЧ-уязвимости женщин , вовлеченных в секс бизнес на Украине, путем социальной мобилизации и создания сетей самоподдержки. //Ж., микробиологии, 2000г.- 118 с

6. Анкушева С.И. Профилактика ВИЧ/СПИДа среди заключенных в исправительных учреждениях Казахстана. / « СПИД Фонд Восток Запад», М., 2006, 170 с.

7. Александров В.Э. Центр «Вариант и оценка уровня осведомленности школьников города Кургана по проблеме ВИЧ/СПИДа»// « СПИД Фонд Восток Запад », М., 2006, с.73-75

8. Арстанбекова А.А., Байнзбекова Д.А., Мамырова Д.М. Результаты социологического исследования по реформированию наркополитики для профилактики наркомании и ВИЧ/СПИДа в Кыргызстане./ « СПИД Фонд Восток Запад », М., 2006, с.73

9. Ашмарин И.П., Воробьев А.А., Статистические методы в микробиологических исследованиях. JL, 1962, 180 с.

10. Ю.Бадосова Н.В., Виноградова Е.Н. и др. Опыт работы специалистов Центра СПИД в женской колонии.// Сб. материалов I конференции по вопросам

11. ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии, Москва, 2006, — с. 121

12. Балоян М.С., Михайлов М.И. Вирусные гепатиты . 1999г., 250 с.

13. Байгожин O.K., Бачинский С.Р., Пугач A.M., Понамарева JI.K. К вопросу об инфицированности вирусами гепатитов, иммунодефицита человека населения Акмолинской области.//Ж. « Круглый стол » МЗ РФ, №1, 2003, с. 4-24

14. Беляева В.В. «Рекомендации по проведению добровольного обследования населения на наличие антител к ВИЧ ». /Послетестовое консультирование. 1997, с. 9-13

15. Беляева В.В. «Рекомендации по проведению добровольного обследования населения на наличие антител к ВИЧ» / Послетестовое консультирование, 1997,- с. 13-20

16. Беляева В.В., Суворова З.К., Соколова Е.В., Голиусов А.Т. Покровский В.В. Особенности профилактической работы по вопросам ВИЧ-инфекции на основе опыта центров СПИДа России.//ЖЭИБ, 2004, №4, с. 46

17. Бержова Ю.Е. Внешкольные образовательные программы фонда « Здоровая Россия» / Сб. материалов конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии, М., 2006, с. 173

18. Берцкин H.JI., Колесников В.В., Заводская Е.В., Федоренко Н.А. Проблема ВИЧ/СПИДа среди потребителей наркоманов в Приморском крае /« СПИД Фонд Восток Запад », М., 2006, с. 70-73

19. Бессмертный Б.С. Математическая статистика в клинической , профилактической и экспериментальной медицине. М., 1967, с. 303

20. Блох И. История проституции. 1994г.

21. Бобков А.Ф., Покровский В.В. Терапевтические ВИЧ- вакцины.//ЖЭИБ, 2001, №6, с.53

22. Бобрик А.В. «Пусть механизм пока работает несовершенно, но движение уже нельзя направить в другую сторону». //Ж. « Круглый стол ». РОО « СПИД инфосвязь », М., 2003, с. 29-34

23. Богоявленский Г.В., Мебель Б.Д. и др. ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге: меняющееся лицо эпидемии.//Ж. Микробиологии. 2000, №4, с.27-28

24. Богословская Е.В., Шипулян Г.А., Башкирова Л.Ю. и др. Определение лекарственной устойчивости ВИЧ у пациентов получавших противовирусную терапию. //ЖЭИБ, 2004, 4, — с.38

25. Бозрикова Т.Н. Социальное партнерство как фактор эффективности профилактики ВИЧ/СПИДа / « СПИД Фонд Восток Запад », М., 2006, -с. 174

26. Боллини П. ВИЧ в тюрьмах./ Практическое пособие для пенитициарных систем новых независимых государств под ред. «Фор. Мед.», Швейцария, 2001,-с. 312

27. Бондаренков М.И. Профилактика ВИЧ/СПИДа среди ПИН в местах лишения свободы Волгограда // Сб. материалов I конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии, Москва, -2006,-с. 175

28. Брико Н.И., Лытника И.Н., Абоймова О. А. Принципы эпидемиологического надзора за болезнями, передающимися половым путем.//ЖЭИБ, 2004, 2, — с. 11

29. Бурцева Н. Юридические консультации в рамках проекта программы «Защиты прав человека»//Ж. « Круглый стол », РОО « СПИД инфосвязь » М., 2003, 1, — с. 29-34

30. Бюллетень ВОЗ (1993) том 71 №3/4. Международный альянс по ВИЧ/СПИД в Украине. Разработка информационных материалов./ Методические рекомендации. Киев, 2005, с. 124

31. Ваисов А.Ш., Саипов С.С., Бикбова Е.А., Вайсов И.А., Самиев Н.Н., Неотложные задачи в организации эффективной профилактики 3111111 в Узбекистане»/ /Ж. Новости дерматологии и венерологии, Ташкент, 2003,-№1,-с 5-9.

32. Валентик Ю.В., Савченко JI.M. Профилактика ВИЧ/СПИД среди лиц, употреблявших наркотики (пособие для врачей ), М., 2003

33. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 10. В.В Петровский и др. «Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. М.,-1998г.-28с.М.- 2001г.-20с

34. ВИЧ-инфекция в Восточной Европе и Центральной Азии в 1993-1998гг(информационный бюллетени) 1999-26с.

35. В03/ЮНЭЙДС, обзор, 1999. ВИЧ при беременности

36. Войтовская Е.Ю., Веревкина М.А., Пестова О.В., Егорычев Д.И. Исследование уровня информированности по вопросам ВИЧ инфекции среди несовершеннолетних, находящихся в заключении/ «СПИД Фонд Восток-Запад» М., 2006, — с. 67-70

37. Вольнов В.В. Создание системы информирования молодёжи и ВИЧ\СПИД. Реализация гражданских инициатив молодёжи для противодействия и минимизации последствий эпидемии ВИЧ/СПИД / «СПИД Фонд Восток-Запад», М., 2006, 178 с.

38. ГайфулинА.В. Организация профилактики ВИЧ инфекций

39. Галегов Г.А., Львов Д.К., Покровский В.В., Ермак Т.Н., .Беляева В.В., Юрин О.Г. «ВИЧ-инфекция: клиника , диагностика и лечение» (рецензия)//ЖЭИБ, 2003,- 3, с 62

40. Гессин М., Назари М. По жизни. /Пособие по социальной журналистике . ЮНИСЕФ,Детский фонд, 2002, с.38

41. Гиль А.Ю., Дубовский С.Ф., Бондаренко Т.Ф. Программа профилактики ВИЧ среди КСР в Москве/ « СПИД Фонд Восток Запад », М., 2006, с. 181

42. Гиль А.Ю., Дубовский С.Ф., Бондаренко Т.Ф. Программа профилактики ВИЧ среди КСР в Москве. //Сб. матер. Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии. М., 2006, 182

43. Голиусов А.Т., Дементьева Л.А., Смоленский В.Ю. О состоянии и мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации//Ж. Социальная профилактика и здоровье, 2005, № 6, — с. 1319

44. Горшкова Н.В., Першина О.В., Результаты социально-эпидемиологических наблюдений за лицами работающими в сфере сексуальных услуг Волгограда./ « СПИД Фонд Восток Запад », М., 2006, -с. 61-63

45. Григорян С.Р. Мониторинг и оценка поведенческих и биологических показателей Национальной программы по профилактике ВИЧ/СПИД в Армении./»СПИД Фонд Восток Запад, М., 2006, с. 81

46. Гришин М.В., Астахова JI.A. Опыт работы Челябинского фонда « Береги себя » в воинских частях и местах лишения свободы.//Ж.Социальная профилактика и здоровье, 2005, №6, — с. 66-69

47. Гришина А.Я., Брико Н.И. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика сифилиса в Москве //ЖЭИБ, 2005, — №4, — с. 10-13

48. Давтян Р.К., Огонян P.O. Калатарян M.JI. Оценка эффективности профилактических мероприятий, проведенных среди мужчин, имеющих секс с мужчинами .// Сб. матер. Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии, М., 2006, — с. 21

49. Дементьева JI. Надо использовать беспрецедентное государственное финансирование наиболее эффективно.// Ж.Круглый стол, М., 2003, №1, — с. 19-23, РОО « СПИД инфосвязь »

50. Джон Бартлетт, Джоэл Талант Клинический подход к лечению ВИЧ-инфекции.// Ж.Круглый стол, М., 2003, №1, — с. 71-87, РОО « СПИД инфосвязь »

51. Дзисюк Н.В., Людвикова Е.К. и др. Гепатит С и его связь с течением ВИЧ-инфекции.// Сб. «Актуальные проблемы эпидемиологии ипрофилактки инфекционных болезеней в России и странах ближнего зарубежья», Самара, 2006, — с. 38

52. Дилатов Н.Н., Хротунова И.А., Филиппов В.Ю. Основные факторы заражения медицинских работников гемоконтактными инфекциями. //Ж. Эпидемиология и вакцинопрофилактика . М., 2005, 2 (21), — с. 41

53. Долгих Т.И., Чершнев В.А., Назаров О.И. Распространенность и диагностика оппортунистических инфекций, вызванных цитомегаловирусом и паровирусом у 19 больных с вторичным иммунодефицитом . //ЖЭИБ, м., 2004, — №4, — с. 24

54. Должанская Н.А., Безсюк Е.Д. Социальные факторы и отношение студентов к проблеме наркотиков и ВИЧ-инфекции через образовательные программы/ СПИД, рак и родственные проблемы, 3-я Международная конференция, С-Петербург, 1995, — с.34

55. Дубровская М.О., Зелинская Д.И., Профилактика социального сиротства среди детей, рожденных ВИЧ-инфицированными.//Ж. социальная профилактика и здоровье, 2005, №6, — с. 69-76

56. Ерамова И.Ю. Распространение инфекции ВИЧ среди гомо- и бисексуалистов в СССР/ Автореферат диссерт. на соиск. учен, степени канд. мед.наук., М., 1991, — 20 с.

57. Ермак Т.Н., Аляева М.Д., Шахгильдян В.И. Грузди Б.М. Церебральный токсоплазмоз у больных ВИЧ-инфекцией.// ЖЭИБ, 2004, №4, — с. 27

58. Ермак Г.Н., Ревкова Г.М., Скворцов П.А. Клиническая диагностика пневмоцистной пневмонии у больных ВИЧ-инфекцией.// ЖЭИБ, 2004, -№4, — с. 52

59. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология, С-Петербург, 2006, — с. 376-386

60. Иванова A.JL, Романова О. Изучение эффективности образовательной программы по профилактике ВИЧ-инфекции среди учащихся профессиональных училищ //Ж. Круглый стол, М., №1, — с.64-71, РОО « СПИД инфосвязь »

61. Йост Ван дер Меер (AFEW) В России мы передали свой опыт и объединяем усилия Запада и Востока в борьбе со СПИДом . //Ж. Круглый стол, М., №1, — с. 38-42, РОО « СПИД инфосвязь »

62. Казаков В.А. Остановить ВИЧ/СПИД не можем или не хотим?/ СПИД Фонд Восток Запад, М., 2006,- с. 85

63. Карамов Э.В. Биомедицинские подходы к профилактике ВИЧ. Вакцины микробициды.// Сб. материалов конференции по вопросам ВИЧ///СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии, М., 2006, с 393

64. Качинева А. Компания «Оставайтесь людьми! ВИЧ не передается через дружбу. / Ж.Круглый стол, М., 2006, №1, с. 43- 48, «СПИД Фонд Восток Запад.

65. Кириллова Л.Д., Филатов А.Н., Колчева Л.Д, Горбунов А.В., Влияние проекта Профилактика ВИЧ-инфекции среди ПИН и РКС на изменение рискованного поведения РКС./ СПИД Фонд Восток Запад, М., 2006, 190 с.

66. Ковалева Е.П.Дрампунова И.А., Семина Н.А. Защита медицинского персонала от внутрибольничного инфицирования. //Ж. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2003, № 6, — с. 9

67. Кошкина Е.А. Диагностика заболеваемости наркоманиями и токсикоманиями в Российской Федерации./ Материалы II Российскойнаучно-практич. Конференции по вопросам ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов. Суздаль, 2002, с. 87-89

68. Крюкова В.А. Мониторинг и оценка профилактик программ./ « СПИД Фонд Восток Запад », М., 2006, с. 85

69. Кудрявцева М., Семь лет проекта подготовки консультантов по профилактике ВИЧ/СПИДа.// Ж.Круглый стол, -№1, -с. 26-29, РОО « СПИД инфосвязь »

70. Кузнецова И.И., Покровский В.В. Роль женщин в распространении инфекции, вызываемой ВИЧ. //Ж. Медпомощь . 1993, -№5, — с.15-19

71. Курбанова Р.А., Бекназаров М., Солебан О., Джалилова 3. Проект мобилизации общины в целях профилактики ВИЧ/СПИД среди трудовых мигрантов и членов их семей./ « СПИД Фонд Восток Запад », М., 2006,195 с.

72. Курбанов Ф., Kondo М., Tanaka Y.M., Zalalieva, et all. Hyman Immunodeficiency Virus in Uzbekistan: Epidemiologycal and Genetic Analysis. / AIDS Research and Human Retroviruses, 2003. vol. 19., p.731-738

73. Курманова Г.У. НПО « Таис плюс » «Ассоциация анти-СПИД» Опыт построения сообщества секс-работников.//Сб. матер. Конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии. М., 2006, — с. 253

74. Лебина Н.Б., Шкаровский М.В. Проститутки новой России. — 1994, с. 60-63

75. Лебина Н.Б., Шкаровский М.В. Проституция в Петербурге. 1994, с. 6063

76. Левенцова А.Е. Неспецифические методы профилактики ВИЧ-инфекции среди подростков Тверской области.//ЖЭИБ, 2004, №4, — с. 49

77. Левкович Ю.М. Профилактика ВИЧИППП среди секс-работниц в Красноярске./ « СПИД Фонд Восток Запад », М., 2006, с. 196

78. Литвинова Н.Г., Кравченко А.В. Шахгнльдян В.И. и др. Поражения нижних дыхательных путей у больных ВИЧ-инфекцией.// ЖЭИБ, 2004, -№4, с. 24

79. Лицом к лицу со СПИДом. Программный доклад об исследованиях Всемирного банка // Перевод с англ., М., 1998

80. Лузин П.М. Фельдблюм И.В. и др. Мониторинг распространенности наркомании как элемент эпиднадзора за социально-значимыми инфекциями . // Ж. Микробиологии, 2000, — №4, — с. 29-31

81. Магомед Налихоев. Секс-бизнес глазами ученых.//Ж. Круглый стол, М., -№1, с. 50-64 РОО « СПИД инфосвязь »

82. Майшик А. Объединенная программа ООН по ВИЧ-инфекции и СПИДу // Ж.Круглый стол, 1998, — №1(2), — с. 4-6

83. Макарова Н.Ю., Кравченко А.В., Покровский В.В. Результаты мониторинга лекарственной устойчивости возбудителей клинически выраженных бактериальных и грибковых инфекций у госпитализированных больных ВИЧ-инфекцией. //ЖЭИБ, 2003, №1, — с. 46

84. Материалы Парламентских слушаний. Наркомания в России: угроза нации. М., 1998,-с. 23

85. Маус А.И., Мартынов Ю.В., Панова Г.Ю., Ольшанский А .Я. Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Москве./ « СПИД Фонд Восток Запад », М., 2006, с. 82-86

86. Микки Н., Дмитриева Е.В. Исследование по проблеме ВИЧ/СПИД, рискованного поведения, сексуального репродуктивного здоровья. / « СПИД Фонд Восток Запад », М., 2006, с. 216

87. Мириам Рабкин , Вафаа Эль Садр, Элейн Эйбрамз. Клиническое руководство Колумбийского Университета/ « СПИД Фонд Восток Запад », М., 2005,-с. 315

88. Мирзоев А.С. ВИЧ — инфекция в Республике Таджикистан ( эпидемиологическая характеристика) / Автореферат кандидата мед. наук., М., 2007, 24 с.

89. Михайлова JI.A., Цигель И.А., Голубева Н.В. и др. Профилактика ВИЧ-инфекции в маргинальных слоях населения. Опыт работы в / партнерстве.//Сб. матер. Конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии, М., 2006, с. 202

90. Мошкович Г.Ф., Булганова Л.П. Минаева С.В. и др.//Материалы Всероссийской научно-практической конференции по проблемам ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. Суздаль, 2003, — с. 113

91. Мошкович Г.Ф., Шеина Н.В. Нижегородский клуб ВИЧ-позитивных «Встань и иди./ « СПИД Фонд Восток Запад », М., 2006, с. 82-86

92. Наркевич М.И. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. //Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции.

93. Материалы 3-й региональной научн.-практич. Конференции. Ростов-на-Дону, 1994,-с. 3-4

94. Нашхов М. Секс-бизнес глазами ученых./ Ж.Круглый стол, М., РОО « СПИД инфосвязь », 2006, №1, — с. 60-70

95. Ниязматов Б.И., Хакимов М.М., Гиясова Г.М. Об организации профилактических мероприятий и противоэпидемической защиты населения.//Медицинский журнал Узбекистана, Ташкент, 2003, №5, — с. 8-11

96. Оганян С.Р. Изучение уровня знаний о ВИЧ/СПИДе, психологических особенностей мужчин, имеющих секс с мужчинами.// Сб. матер. Конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии, М., 2006, с 208

97. Объеденненая программа ООН по ВИЧ-инфекции и СПИД.// РОО СПИД инфосвязь, 1998, №1, — с. 4-6

98. Олимова С.К., Курбанова Р.А. Поведенческое исследование среди трудовых мигрантов и членов их семей в Таджикистане (включая ИППП )/ « СПИД Фонд Восток Запад », М., 2006, с. 89

99. Онищенко Г.Г. Актуальные задачи профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов в Российской Федерации.//Матер. I Российской научн.-практ. Конференции по вопросам ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов. Суздаль, 2001, — с. 1-4

100. Папаян А.С., Арутюнян А.А., ГригорянТ.Р., Бабаян В.З. Быстрая оценка и анализ мероприятий по противодействию ВИЧ/СПИД в особо уязвимых группах молодых людей и подростков. / «СПИД Фонд Восток Запад., М., 2006, с. 90

101. Перышкина А. Информация помогает объеденяет людей в борьбе против СПИДа.// Ж. Круглый стол. М., РОО « СПИД инфосвязь », 2006, -№1, — с. 34-37

102. Петрова Т.А. Парентеральное употребление наркотиков основная причина эпидемического распространения вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. // Матер. YIII съезда Всероссийского общества эпидемиологов , микробиологов и паразитологов. М., 2002, — с. 111-112

103. Плавинский C.JI. Половым путем: значение для общественного здоровья и здравоохранения.//Открытый сборник статей « Проблемы здоровья населения » под ред. К.Д. Данишевского , М., 2005, — с. 275-287

104. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД. 1996г.

105. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение. -2000г.

106. Покровский В.В. Эпидемия ВИЧ-инфекции в России куда идешь?// ЖЭИБ, 2004, — №4, — с. 4

107. Покровский В.В., Горин О.Г., Голяцева В.В. Практическое руководство для студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов и врачей всех специальностей (окончание).//Ж. Круглый стол, МЗ РФ, -2003, -№1,- с. 4-24

108. Покровский В.В. Ладная Н.Н., Савченко И.Г., Голиусов А.Т. Эпидемия ВИЧ-инфекции в России. // Ж.ЭИБ, 1998, — №5, — с. 4-11

109. Покровский В.В. Янкина З.К. Эпидемиологическое расследование первого случая СПИД, выявленного у гражданина СССР .// Ж. Микробиологии, 1987, №2, — с. 8-11

110. Покровский В.И. Покровский В.В. СПИД. Синдром приобретенного иммунодефицита.// М., Медицина, 1988, 45 с.

111. Поршина О.В., Андрейчев В.В., Воронина Л.Г. Распространенность знаний о ВИЧ/СПИД и рискованного поведения среди московской молодежи. / « СПИД Фонд Восток Запад », М., 2006, 209 с.

112. Рафиев Х.К., Мирзоев А.С., Аббасова Д.М., Лукьянов Н.Б. Эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции в Республике Таджикистан.// Ж. Вестник Авиценны, 2004, — №3-4, — с. 86

113. Рахманова А.Г., Сизова Н.В., Романова Е.И. Москвина Е.А. и др. Токсианализ менингоэнцефалит при ВИЧ-инфекции на фоне высокоактивной антиретровирусной терапии. // ЖЭИБ, 2002, — №6, — с. 49

114. Родионов В.А. Ступицкая М.А. Профилактика ВИЧ/СПИДа в школе: формы и методы передачи информации учащимся. //Ж. Социальная профилактика и здоровье, 2005, — №6, — с. 36-48

115. Руководство по эпидемиологии и инфекционных болезней под ред. В.И. Покровского. М., Медицина , 1993, т. 2, с. 391-416

116. Руководство « Консультирование до и после теста на ВИЧ » при поддержке « СПИД Фонд Восток Запад », Нидерланды. Душанбе, 2006, -151 с.

117. Русакова М.М. Поведенческое мониторинговое исследование в группах риска в Санкт-Петербурге, Оренбурге и Иркутске./ « « СПИД Фонд Восток Запад », М., 2006, с. 94

118. Салабинова П.М. Ради М., Мелентьев А.С., Федорин И.М. Туберкулез и ВИЧ в пентициарном секторе: встреча двух эпидемий.// Открыт. Сборник статей « Проблемы здоровья населения » под ред. К.Д. Данишевского , М., 2005, с. 226-243

119. Саламов Г.Г. Особенности распространения инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, среди лиц, занимающихся коммерческим сексом// Автореф. Диссертации на соискание ученой степени кандидата мед. наук, М., 2000, — 22 с.

120. Саламов Г.Г. Деткова Н.В. ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты и сифилис у лиц, занимающихся проституцией.//Ж.ЭИБ, 2001, — №1, — с. 20-22

121. Сафаралиев Г.К., СПИД-угроза национальной безопасности России.//Ж. Социальная профилактика и здоровье., 2005, №6, — с. 10-13

122. Саухат С.Р., Покровский В.В., Деткова Н.В. Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции в России.//ЖЭИБ, 2004, — №4, -с. 16

123. Севумян М.М. Манукян А.В., Григорян С.Р., Петросян А.З. Изменение поведения секс-работников в Армении./ « СПИД Фонд Восток запад » , М., 2006, с. 96

124. Семина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г. Эпидемиология и профилактика ВБИ в Российской Федерации //Сб. «Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней в России и странах ближнего зарубежья», Самара, 2006, — с. 53-56

125. Семченко М.В. Смольская Т.Т., Бидординова А.Х. Бобрик А.В. Мероприятия по противодействию ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации, финансируемые международными организациями (обзор документов).//Ж.Социальная профилактика и здоровье, 2005, №6, — с. 48-66

126. Серова В.В., Шахгильдян В.И., Исаенко С.А., Груздев Б.М. Ультразвуковая характеристика поражений селезенки у больных ВИЧ-инфекцией.//ЖЭИБ, 2004, №4, — с. 35

127. Сидорович И.Г. Карамов Э.В. Исматьева Г.А. Вакцины против ВИЧ.//Ж. Социальная профилактика и здоровье., 2005, №6, — с.20-26

128. Славина И. Девичья история.//Ж. Круглый стол, М., №1, — с. 29-34, РОО « СПИД инфосвязь »

129. Снегова Н.Ф. Вакцинация против туберкулеза детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами . //Ж. Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2006, №2(27), — с. 241

130. Соколова Е.В., Покровский В.В. Информированность женщин и акушер гинекологов о профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.// Ж. Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2003, №4 (11),-с. 25

131. Соколова Е.В. Покровский В.В. Эффективность профилактических мероприятий в пересечении вертикального пути передачи ВИЧинфекции.//Ж. Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2003, №5(12), -с. 29

132. Соколова Е.В. Покровский В.В., Деткова Н.В. Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции в России. //Ж.ЭИБ 2004, №2, — с. 20

133. СПИД образы эпидемии. //ВОЗ. Женева, — 1994, 1 44с.

134. Сулоева С.В., Костинов М.П., Есьман В.Н. Профилактический и клинический эффект применения ИРС 19 у детей рожденных от ВИЧ-позитивных женщин.// Ж. Эпидемияология и вакцинопрофилактика. — 2005, №1 (20), — с. 54

135. Сухалева А.Л., Бобков А.Ф. Генетическое тестирование лекарственной устойчивости при ВИЧ-инфекции: проблемы и перспективы» (обзор).//Ж.ЭИБ, 2004, — №4, — с. 54

136. Табаков В.А. Особенности распространения ВИЧ-инфекции в Чувашской Республике.// Ж.ЭИБ, 2004, — № 4, — с. 10

137. Такарова Н.Ю., Покровский В.В. Оценка колонизации условно-патогенными бактериями и грибами рук медицинского персонала в стационарах для больных ВИЧ-инфекцией.//Ж.ЭИБ, 2003, — №3, — с. 22

138. Тишкевич О.А., Шахгильдян В.И., Пархоменко Ю.Г. Структура летальных исходов и патологическая анатомия у больных ВИЧ-инфекцией в г. Москве. //Ж.ЭИБ, 2004, — №4, — с. 42

139. Троценко О.Е. Эпидемиологический процесс ВИЧ-инфекции в учреждениях пентициарной системы .//Ж. Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2004, — №4(17), — с. 32

140. Троценко О.Е. Эпидемиологическая характерисика ВИЧ-инфекции/СПИД в Дальневосточном федеральном округе. //Ж.ЭИБ, -2004, №4, — с. 7

141. Троценко О.Е., Богач В.В., Болоханцева Л.А. и др. Изучение распространенности ВИЧ-инфекции методом традиционного серологического скриннинга среди населения Дальневосточногоокруга.//Ж. Эпидемиология и вакцинопрофилактик, 2005, — №2(21), — с. 46

142. Троценко О.Е., Казеннова Е.В., Бобков А.Ф. Молекулярная эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции в Дальневосточном федеральном округе. //Ж.Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2004, -№6(19),-с. 33

143. Тюрин С. Круглый стол «Участие Русской православной церкви в профилактике и борьбе с распросьранением ВИЧ/СПИДа./Круглый стол, Москва, РОО « СПИД инфосвязь », 2006, — №1, — с. 86-88

144. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний (основные термины и понятия)/ Под ред. Члена-корр РАМН А.И. Вяликова, акад. РАМН Р.Г. Оганова , Издательский дом ГОЭТАР Мед. — 23 с.

145. Филатов А.Н., Кириллова Л.Д., Полозов К.Ю., Колчева Л.А. и др. Эпидемиологическая оценка состояния информационно-просветительской работы по профилактике ВИЧ-инфекции среди населения Пермской области.//Ж.ЭИБ, 2002, — №6, — с. 13

146. Фомин Ю.А., Афонина, Л.И., сурнина Т.Г, Улюкина И.М. Невыранин в комбинированной антиретровирусной терапии у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией.// Ж.ЭИБ, 2004, — №6, — с. 52

147. Хаитов P.M. Межведомственная научно-техническая программа «Вакцина нового поколения и медицинские диагностические системы будущего». //Ж. Социальная профилактика и здоровье. 2005, — №6, — с. 19

148. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А. «СПИД», 1992, — с. 8-15

149. Хакимов М.М., Акбаров А.С., Бойбусинов Э.У., Муртазаев О.М. Профилактика ВИЧ-инфекции в Республике Узбекистан и нанализ структуры ВИЧ-ассоциированных инфекций.//Ж.ЭИБ, 2002, — №6, — с. 39

150. Хан Г.Н., Сапрыкина Н.В., Богдиан Л.В. Роль мультипрофессиональной команды в формировании приверженности лечению у наркопотребителей . // Там же 2006, с. 225

151. Харит С.М., Лянко JI.M., Голева ОюВ. И др. Проблема иммунизации ВИЧ-инфицированных детей.//Ж. Эпидемиология и вакцинопрофилактика.- 2005, №6 (25), — с. 13

152. Хожаинова М.П., Соколова О.В. и др. Диагностика маркеров оппортунистических инфекций и гепатитов В и С у ЛЖВ Липецкой области. //Сб. матер. I конференции по вопросам ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии., Москва, 2006, — с. 52

153. Храпунов И.А., Сучкова С.В., Вторичные иммунодефицита и заболеваемость среди работников различных профессий.// Ж.ЭИБ, 2004, — № 3, — с. 59

154. Царев С.А., Григорева Ю.Н., Сергиев О.В., Зейлерт В.Ю. Изучение модели сексуального поведения клиентов проекта снижения вреда как фактора риска передачи ВИЧ-инфекции Чамаевск, Самарская, область.// « СПИД Фонд Восток Запад », М., 2006, — с. 217

155. Чечельенская С.М., Михеева А.А., Орленко С.А. и др. Возможности воспитания ответственного поведения в отношении собственного здоровья в школе. Программа «Правильный выбор».//Ж.Социальная профилактика и здоровье, 2005, — №6, — с. 26-36

156. Шавахобов Ш.Ш., Гиясова Г.М., Организация добровольного и конфиденциального консультирования и анализа на ВИЧ.// Журнал теоретической и клинической медицины . Ташкент, 2001, — №3, — с. 107110

157. Шереги Ф.Э. Проблемы толерантного отношения учащейся молодежи к ВИЧ инфицированным.//Ж. Социальная профилактика и здоровье, 2005, — №6, — с. 76-87

158. Шипулин Г.А. ПЦР-диагностика инфекционных болезней. //Ж. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика, 2003, -№5 (12), — с. 57

159. Шкарин В.В. Соринсон С.Н. ВИЧ/СПИД инфекция . Двадцать лет спустя после начала пандемии .// Руководство для врачей. Нижний Новгород. Изд. Н.Новгородской медакадемии, — 1999, — 146 с.

160. Ястребова Е.Б., Ахтырская Н.А., Жучева О.В. Виноградова Е.Н. ВИЧ-инфекция у подростков в Санкт-Петербурга. //Ж.ЭИБ, 2004, — №4, -с. 21

161. AIDS in Afrika: anepidemiologyc naradigm/ T.C/Quinn, J.M.Mann, J.Carrant// Scitnce, 1986, vol. 234, — p. 955-963

162. AIDS in Europe: current trends and short tern predictions estinated from surveillance date, January 1981 — June 1986/ A/MDowns et. Aii// AIDS -1987?-vol/p. 53-57

163. Alary et alt. (материалы 8-й международной конференции по СПИДу и ИППП, 274 с. РОС 4178

164. Bordir crossing HIV/AIDS prevention in berent Europian states A comparison Michacl F. Krauss, E. Steffan W., Germany CD ROM 12 th. World AIDS conference, Geneva, June 25-July 3, 1998

165. Commercial sex Workers in the Norhttrn Provines of Victram: Social Back ground and Std. Khuat Fhu Hong Virtram CD-POM 12 th. World AIDS Conference GENEVA, June 28- Jule 3 1198

166. Evalution of nacional AIDS prevention in Senegal Ndou & Carael UPDATE CD ROM 12 th. World AIDS conference, Geneva, June 25-July 3, 1998

167. Health promotion for male sex workers; result from an evaluation of the fever projects in Germany for male prostitutes M. Wright Abstracts On -Disc XIII International AIDS conference

168. HIV infection and risk for HIV seroconversion among foreign transsexual sex workers attending a reference centre in Rome. M. Zaccarelli, L. Spizzichino 2 Abstracts On — Disc XIII International AIDS conference

169. HIV infections and related fixation among Columbian female, male and transsexual sex workers . CD ROM 12 th. World AIDS conference, Geneva, June 25-July 3, 1998

170. HIV risk behavior intervention trial in foreign female prostituties (FFPs) in Japan Timothy Sankary, R Frerichs I. USA CD ROM 12 th. World AIDS conference, Geneva, June 25-July 3, 1998

171. HIV infections and related behavior among Columbian female, male and transsexual sex workers in Rome . /Laura Spizzichino, I. M Zaccareli 2, S Venezia I, P. Gattari //CD ROM 12 th. World AIDS conference, Geneva, June 25-July 3, 1998

172. HIV infections and European female sex workers: Epidemiological link with USE of petroleum based lubricant Lari, Michel: Peters, V. Polit 1993, p. 89

173. HIV and std prevention in the sex industry: interventions targeting prostitutions, their customers and brothel owners/ L.Van Mens I. R. Van den Berg 2,1 Herzog 2 ten Horn 2 Abstracts On — Disc XIII internacional AIDS conference

174. HIV infection and risk for HIV seroconversion among foreign transsexual sex workers attending a reference centre in Rome. M. Zaccarelli, L. Spizzichino 2 Abstracts On — Disc XIII International AIDS conference

175. HIV prevention programs targetinf who are chemically dependant, prostituties and mother of infected children in the African-American community. C.Lewis, Abstracts On — Disc XIII International AIDS conference

176. HIV risk factors among drug-using male sex workers in Houston, Texas, USA ,CD ROM 12 th. World AIDS conference, Geneva, June 25-July 3, 1998

177. How to assure the continuity of the program for the prevention of STD/AIDS among Female sex workers (FSW) and their partners in Cote dlvore/ M.Aukonin 1, A. Sanogo 2, J/ Kaffi 2 Abstracts On — Disc XIII International AIDS conference

178. Knowledge and patterns of condom use among commercial sex workers in Kampala City. Simon Sentumbwe D.S. Nakazzi. CD ROM 12 th. World AIDS conference, Geneva, June 25-July 3, 1998

179. Kurova L, Scoubnicova V., Malceva A. 1997, Mardh P.A.S (prostitution in Riga, Latvia) Semmes Health Core Centre Acta Obstet Scand Riga 76: 1-3

180. Schoubnicova M., Malceva A., 1997, March PAS prostitution in Riga, Latvia) Socio medical matter of cancern. Semmes Health Core Centre Acta Obstet Scand Riga 76: 1-3

181. Medical care HIV/AIDS prevention for children in sex worker — Bangolare, India Sanjay Gavindaraj Appach, India. CD ROM 12 th. World AIDS conference, Geneva, June 25-July 3, 1998

182. Mobaile booths (MABs) A novel intervention for migrating labour and this families Syrya Rao Kutikyppala KSN. RAJU, RD 16 Pilli, K. Prakash Babu CD ROM 12 th. World AIDS conference, Geneva, June 25-July 3, 1998

183. Miller N.G. (Comagne de prevention contre le SIDA dans milieu de La prostitution a Port-an Prince, 1998

184. Promoting sexual health in women at risk of HIV: The role of social capital. Pamella Gillies 1. N.J. James 2. CD ROM 12 th. World AIDS conference, Geneva, June 25-July 3, 1998

185. Prostitution support and intermation project. Kristine Lasmane. Lavia CD ROM 12 th. World AIDS conference, Geneva, June 25-July 3, 1998

186. Prevention JN AN AREA OF Prostitution: the Abobo sector in ABID jan , Cate dvore. A.Kone I, P.J.Zebro E. E. Djadgi 2, M-J. Avoaka 2 Abstracts — On Disc XIII International AIDS conference

187. Salamov, Pokrovskiy V.V., Savchenco I. Risk of HIV-infection and STD in Moscov citi sex workers// YIII International Conference on Psychosocial aspects of AIDS,, Canada, Ottava, 1999, p. 47

188. Situation analysis of prostitution in Bobo Dioulasso, Burkina Faso and vulnerability of the sex workers in the contecst of the HIV epidemic./ Michel

189. Cartoux 1 p. Huygense CD ROM 12 th. World AIDS conference, Geneva, June 25-July 3, 1998

190. Sexual workers capability to participiate in the design of boarding of HIV/AIDS prevention in northeast of brazil. Bastos 1. L.A. Moreno Montalvo 2. R.S. Sampaio. CD ROM 12 th. World AIDS conference, Geneva, June 25-July 3, 1998

191. Sexual practices and HIV risk among industrial workers in South India. Lacshmana Singh Malavandar. CD ROM 12 th. World AIDS conference, Geneva, June 25 July 3, 1998

192. Sexual warhers capability to participate in the design of boarding of HIV/AIDS, prevention in northeast of Brazil./ Silvia Bastos 1. L.A. Moreno Montalvo 2. R.S. Sampiago 3. CD ROM 12 th. World AIDS conference, Geneva, June 25-July 3, 1998

193. Syphilis, hepatitis and HIV prevalence among low income female sex worker in the city of Sao Paylo, Brazil

194. Street prostitution: money is use of condoms A Cellanteno I. A. Cilibirti 2 Abstracts On — Disc XIII International AIDS conference

195. Together ve can Leadership in a world of AIDS/UNAIDS. 2001, — p. 44

196. Transnational AIDS/STD prevention among migrant prostitutes in Europe L. Brissa 2 Abstracts On — Disc XIII International AIDS conference

197. Three years of monitoring child prostitutes in Bonake J.Essombo I, P.J.Lebro, Abstracts — On — Disc XIII International AIDS conference

198. United Nations General Assembly (2001) Declaration of Commitment on HIV/AIDS: Global Crisis Global Action — United Nations Special Session on.

199. Juvenile prostitutions and STD/AIDS: subsidy for health promotion program. R. Carvalho da Silla, C. Paulum Simon, Brazil, Abstracts — On -Disc XIII International AIDS conference

В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.