Менингит как возникает

Менингит: негативные последствия и методы их минимизации

«Не ходи без шапки, менингит заработаешь!» — кто из нас не слышал подобного от мамы или бабушки? На самом деле механизмы развития этой болезни немного сложнее банальной простуды. О том, что такое менингит, почему он возникает и к каким последствиям приводит — читайте далее.

Менингит: что это за болезнь?

Речь идет о воспалении мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением другой болезни. Виды менингита различают по нескольким признакам: характеру и распространенности воспаления, скорости его развития и степени тяжести.

По характеру воспаления менингиты могут быть серозными, когда в ликворе (жидкости, омывающей мозг) преобладают лимфоциты, или гнойными, когда преобладание нейтрофилов в ликворе создает гнойный экссудат.

По распространенности воспаления выделяют менингит генерализованный (повсеместный) или ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).

По скорости развития болезни менингит подразделяют на:

Хронический менингит чаще всего вторичный, то есть вызванный инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Таков, например, менингит при туберкулезе или нейросифилисе.

По степени тяжести менингит может быть:

Вызывать менингит могут бактерии (чаще всего — менингококки), вирусы (энтеровирус), простейшие (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибки. Впрочем, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.

Заболевание чаще всего протекает остро и начинается с высокой температуры — 38,6–39,6°C. Появляется сильная головная боль, рвота, после которой не наступает облегчение, в отличие от банального пищевого отравления. Присоединяются так называемые менингеальные симптомы, самый очевидный из которых — ригидность затылочных мышц: пациент не может, наклонив голову вперед, дотянуться подбородком до груди. Кружится голова, появляется светобоязнь, сонливость. Возможны потеря сознания и судороги.

Менингококковый менингит сопровождается характерной кожной сыпью, при других формах менингита сыпи может не быть, если болезнь не сопровождается сепсисом.

В крови определяется повышенный уровень нейтрофилов или лейкоцитов в зависимости от характера воспаления, высокая СОЭ.

Бактериальный менингит довольно долго считался болезнью преимущественно детской — так, по данным на 1986 год средний возраст пациентов с бактериальным менингитом составлял 15 месяцев [1] . Активное внедрение вакцинации привело к тому, что в мировой практике гнойный менингит стал болезнью взрослых — уже в 1998 году средний возраст пациентов составил 25 лет. Но в России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок и ситуация остается прежней: чаще болеют дети. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей. 23% составляют серозные менингиты [2] .

Среди менингитов вирусной природы преобладают энтеровирусные, во всем мире преимущественно поражающие лиц до 18 лет [3] . В России энтеровирус — причина 74% всех вирусных менингитов у детей [4] .

У взрослых причины острых менингитов не отличаются от таковых у детей, разве что более заметной становится гемофильная палочка — до 10% [5] .

Среди хронических менингитов один из самых распространенных — туберкулезный, частота которого в странах с неблагоприятной обстановкой по этому заболеванию (к которым, к сожалению, относятся страны бывшего СССР) колеблется от 62 до 411 случаев на 10 тысяч человек.

Осложнения после менингита

Бактериальный менингит летален примерно в 10% случаев, смертность при вирусных менингитах, если процесс не переходит в энцефалит, не превышает 1% [6] .

Самое частое и относительно безобидное последствие после менингита — астенический синдром: беспричинное недомогание, слабость, сниженное настроение. Он может продолжаться от 3 до 12 месяцев [7] .

Но, по данным американских врачей, серьезные неврологические последствия перенесенного менингита остаются почти в 30% случаев [8] , это:

  • интеллектуальные нарушения;
  • парезы, параличи;
  • слепота;
  • глухота (нейросенсорная тугоухость);
  • гидроцефалия;
  • судорожный синдром;
  • ишемический инсульт (у взрослых составляет до 25% всех осложнений).
  • Предсказать заранее, насколько тяжелыми окажутся осложнения после менингита и можно ли будет их устранить, невозможно.

    Диагностика заболевания

    Несмотря на то, что основа диагноза — это тщательный опрос и детальный осмотр пациента, перечень необходимых исследований при подозрении на менингит довольно длинный. В него входят:

  • сбор анамнеза и осмотр пациента, выявление общемозговых и менингеальных симптомов;
  • общий анализ крови — выявляет воспалительные изменения;
  • общий анализ мочи — при тяжелом течении и сепсисе возможно поражение почек;
  • спинномозговая пункция и исследование ликвора — жидкости, омывающей головной и спинной мозг;
  • биохимический анализ крови — определяет степень поражения других внутренних органов;
  • бактериологический посев слизи из носоглотки на менингококк, пневмококк;
  • при подозрении на гнойный менингит — бактериологическое исследование ликвора и крови;
  • при подозрении на серозный менингит — исследование кала на энтеровирусы и вирусы полиомиелита (ПЦР);
  • при подозрении на паротит («свинку») — исследование IgM к паротиту, при подозрении на герпесвирус — исследование уровня IgM к вирусам герпеса 1 и 2 типа.
  • при тяжелом течении и развитии инфекционно-токсического шока берут кровь на кислотно-щелочное равновесие, анализ свертывающей системы.
  • Возможно и добавление других исследований — так, при тяжелом состоянии и признаках поражения сердца — ЭКГ, при подозрении на пневмонию, что может быть при пневмококковом менингите, — рентгенография грудной клетки, возможно выявление возбудителей, не указанных выше.

    При подозрении на менингит нужно незамедлительно вызывать скорую — необходима госпитализация. В какое именно отделение будет госпитализирован пациент, зависит от причины заболевания. При вирусных и бактериальных менингитах больного направляют на лечение в инфекционное отделение. Если менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита — в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит пациент отправляется в туберкулезный диспансер.

    Высокую температуру сбивают нестероидными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол, ибупрофен.

    При признаках бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного средства и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.

    Вирусные менингиты лечат противовирусными средствами, при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.

    Если появляются судороги, назначают противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.

    Для уменьшения общей интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию: параллельно с внутривенными инфузиями, «капельницами», назначают диуретики (мочегонные). При этом обязательно строго контролировать общее состояние, объем выделенной мочи, центральное венозное давление. Дезинтоксикационную терапию не проводят при подозрении на отек мозга.

    В качестве противовоспалительной терапии применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Снижая активность воспаления, они уменьшают вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.

    При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

    Если менингит вторичный, обязательно лечение основного заболевания: хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, прием противотуберкулезных препаратов.

    Реабилитация после менингита

    После перенесенного менингита пациент наблюдается у невролога не менее 2 лет. В первый год необходим осмотр раз в 3 месяца, далее раз в полгода.

    Восстановление после менингита — это сложный, комплексный и многогранный процесс. Вот его составляющие:

  • Диета. Задача питания после менингита — восстановить силы, не раздражая желудочно-кишечный тракт. Из способов приготовления лучше предпочесть варку, в том числе на пару, запекание, тушение. Мясо рекомендовано преимущественно нежирных сортов: крольчатина, телятина, куриное мясо. Нежирная рыба. Детям мясо и рыбу лучше готовить в измельченном виде: котлеты, суфле, паштеты, взрослым измельчать не обязательно. В качестве гарнира подойдут хорошо разваренные каши. Овощи и фрукты тоже необходимо подвергать термообработке: грубая клетчатка может раздражать ставшую на время чувствительной слизистую оболочку. Фруктовые пюре, супы, тушеные и запеченные овощи необходимы в рационе. Дополнительным источником белка могут послужить молочные продукты. Из напитков уместны компоты и кисели, некрепкий чай.
  • Физиотерапия. Включает в себя как классический массаж, так и различного рода аппаратные методики. Электрофорез витаминов и некоторых лекарств позволяет либо расслабить, либо, наоборот, простимулировать нужные мышечные группы. При координаторных и когнитивных (связанных с памятью и пониманием) нарушениях используют электросон, магнитотерапию, магнитно-лазерную терапию, восстанавливающие функции центральной нервной системы. Используются и другие методики, подбирать которые для лечения последствий менингита должен грамотный врач-физиотерапевт исходя из состояния конкретного пациента.
  • Лечебная физкультура. Это тоже отдельная и обширная область восстановления после менингита. Специалист по ЛФК помогает пациенту восстановить навыки движения, постепенно и последовательно тренируя сначала отдельные звенья двигательного акта, затем «связки» между ними, переходя к все более и более сложным взаимодействиям. Современные центры реабилитации используют не только гимнастику, но и специальные костюмы с обратной связью, роботизированные тренажеры и другие методы, которые еще недавно казались фантастикой.
  • Эрготерапия. Это комплекс методов, который направлен на бытовую адаптацию пациента. Любая болезнь вынуждает менять образ жизни, особенно, если заболевание отбирает часть физических возможностей. Эрготерапия, с одной стороны, помогает хотя бы частично восстановить амплитуду движений, силу, координацию. С другой — как часть системы реабилитации после менингита она помогает адаптировать имеющиеся ограниченные возможности под привычки и образ жизни пациента, обучает чувствовать себя полноценной личностью и радоваться жизни вне зависимости от физических ограничений.
  • Когнитивная терапия — это упражнения, направленные на восстановление внимания, памяти, логического мышления.
  • Менингит — тяжелая болезнь, которая приводит к серьезным осложнениям. Восстановление после перенесенного менингита — долгий и кропотливый процесс, который требует от врачей знаний и опыта, а от пациентов и его близких — настойчивости, последовательности и терпения.

    Как возникает менингит и от чего зависят разные проявления воспаления

    Менингит- это воспаление окружающих головной, спинной мозг оболочек. Может возникнуть независимо от возраста в результате повреждения мозговых структур инфекцией. От варианта возбудителя, состояния здоровья человека, его возраста, наличия других патологических процессов в организме, условий заражения зависит разное течение, прогноз для здоровья и возможная угроза жизни.

    Окружение головного мозга тремя оболочками, которые переходят в такие же структуры спинного, обеспечивает механическую защиту и нормальный обмен веществ (метаболизм) нервной ткани.

    Твердая и паутинная, а также паутинная и мягкая разделены субдуральным и субарахноидальным пространствами, заполненными жидкостью, которая всегда изменяется при воспалении оболочек. Это помогает определить характер патологии и диагностировать возбудителя.

    Врачи выделяют заболевание пахименинтитом при поражении твердой оболочки и лептоменингитом, если поражены паутинная и мягкая одновременно.

    Факторы риска возникновения

    Хронические, особенно гнойные процессы носа и пазух, рта, глотки, вирусные заболевания, простуда, грипп (от легких до тяжелых форм) могут способствовать возникновению менингита. Образ жизни и работы также имеют влияние.

    Увеличивают вероятность заболеть:

  • курение;
  • употребление большого количества алкоголя;
  • длительная инсоляция;
  • постоянные стрессовые нагрузки;
  • переохлаждения;
  • нарушение системы иммунитета.
  • Иммунные механизмы защиты страдают при аутоиммунных болезнях, опухолевых процессах, приеме определенных медикаментов, используемых при терапии этих заболеваний.

    Причины возникновения

    Менингит воспаление, возникающее в результате агрессии болезнетворных факторов. Основные возбудители:

  • бактерии (менингококки, пневмококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза);
  • вирусы (энтеровирусы, парамиксовирусы эпидпаротита);
  • грибки (кандиды, криптококки);
  • простейшие (токсоплазмы, амебы).
  • В норме нервная система надежно защищена анатомическим барьером (череп, сосудистая стенка, соединительная ткань). При прямой травме или вследствие распространения воспаления возбудители получают возможность непосредственно контактировать с оболочками и повреждают их.

    Пути распространения инфекции и заражения:

  • при открытой черепной, спинальной травме;
  • контактный;
  • периневральный;
  • лимфогенный;
  • гематогенный.
  • Обязательным является повреждение основания черепа (переломы, трещины) с истечением спинномозговой жидкости.

    Периневральный и контактный путь реализуется при наличии источника болезнетворных микроорганизмов рядом со структурами головного мозга (носовые пазухи, среднее ухо, глазное яблоко). По кровеносным и лимфатическим сосудам инфекция может распространиться из гнойных очагов области носа, ротоглотки, бронхов и легких и органов пищеварения.

    Вид возбудителя, особенности течения определяют развитие легкой, среднетяжелой, тяжелой, крайне тяжелой формы патологии.

    Поражение структур нервной системы

    Воспалительный процесс обуславливает отечность оболочек, окружающих тканей, увеличивается количество мозговой жидкости, ухудшается всасывание. Это обуславливает повышению внутреннего давления в черепе, раздражение оболочек головного, спинного мозга, корешков нервных волокон. Изменения происходят на фоне общих проявлений инфекции: повышение температуры тела, интоксикация.

    Варианты течения заболевания

    При прямом заражении болезнетворным агентом на фоне отсутствия общего инфекционного поражения организма или заболевания другого органа, менингит называют первичным. Чаще всего вызываются вирусами и бактериями. Вторичный – всегда осложнение локальной или поразившей весь организм.

    Наиболее частые причины вторичных менингитов:

  • острая, хроническая инфекция уха (отит);
  • воспаление носовых пазух (фронтит, гайморит);
  • гнойные процессы мягких тканей лица, шеи (фурункулы, карбункулы, абсцессы);
  • поражение костей (остеомиелит);
  • абсцесс легких.
  • Возбудители распространяются на оболочки, в результате чего и возникает заболевание.

    Менингит может быть острым, даже молниеносным по течению, с образованием большого количества гноя, резкими нарушениями функции нервной системы, угрозой осложнений и смерти.

    Хронические (длительные, более 1 месяца) и подострые (более 2 недель) при отсутствии антибиотикотерапии процессы развиваются на фоне хронических, затяжных инфекций.

  • туберкулез;
  • саркоидоз (образование гранулем в легких, плевре, других органах);
  • кандидоз (грибковая инфекция);
  • СПИД;
  • сифилис;
  • злокачественные опухоли.
  • Они проявляются не так ярко. Люди, страдающие такими болезнями, нуждаются в постоянном наблюдении врача и своевременном выявлении каких-либо изменений в картине симптомов.

    Распространение ВИЧ-инфекции, заболеваемость СПИДом, использование в арсенале лечебных средств большого количества медикаментов, ослабляющих иммунитет, нарушают естественную защиту организма человека. При этом варианте происходит заражение микробами, к которым здоровый организм нечувствителен. Главными возбудителями менингита у таких пациентов являются грибки, чаще всего криптококки.

    На фоне тяжелых заболеваний и специфического лечения может возникать неопластичекий (канцероматозный) менингит. Он характерен для злокачественных опухолей крови (лейкозы), нервных структур головного, спинного мозга (глиомы, бластомы). Является результатом повреждения онкологическим процессов оболочек, что обуславливает негативное влияние на нервную систему и ухудшает прогноз.

    Опасность менингита для окружающих

    При первичном менингите есть опасность распространения возбудителя, так как само это воспаление – проявление общего инфекционного процесса в организме. И пациент сам может являться источником. Вирусы (энтеровирусы, вирус эпидемического паротита – свинки), бактерии (менингококки) попадают в организм через воздух, при кашле, насморке, а также поцелуе. Возможно поступление возбудителя с зараженной водой, пищей, посредством грязных рук (фекально-оральный).

    Особую опасность представляют люди с не диагностированной менингококковой инфекцией при легких вариантах течения назофарингита, когда поражается нос, глотка. Она характеризуется незначительным нарушением состояния больного, наличием легких проявлений влажного кашля, насморка. Такие пациенты редко обращаются к врачу.

    Вторичные же менингиты, возникающие на фоне существующих хронических воспалительных очагов, не опасны для окружающих. Речь идет именно о заразности воспаления головного, спинного мозга, а не об инфекции, поразившей организм. Эти инфекции имеют свои пути передачи (через кровь, мокроту). При контакте с таким пациентом, меры по предупреждению заражения очень важны.

    Последствия воспаления

    Воспаление при менингите может осложниться:

  • отеком головного мозга;
  • параличом дыхательного центра;
  • шоком;
  • отеком легких.
  • При этом чем младше возраст пациента, тем опаснее последствия болезни. Заболевание может обуславливать задержку интеллектуального развития, нарушения деятельности нервной системы ребенка. В старшем возрасте последствия проявляются снижением зрения и слуха, частой, разной интенсивности головной болью, эпилептическими припадками от легких до крайне выраженных вариантов.

    Менингит- это опасное воспалительное заболевание инфекционной природы, при котором повреждается оболочка головного и спинного мозга. От варианта воспаления, распространенности, причин, условий возникновения зависит течение, проявление заболевания, развитие осложнений, в том числе несущих угрозу жизни. Поэтому своевременное выявление причин патологии и лечение воспалительного процесса поможет сохранить здоровье пациента и обезопасить окружающих.

    Чем опасен гнойный менингит у взрослых? Выясняем причины возникновения, симптомы и последствия

    Гнойный менингит – это тяжелое заболевание, сопровождающееся воспалением мозговых оболочек и вызываемое инфекцией. Данное заболевание опасно для всех возрастов, но наиболее часто поражает людей со слабым иммунитетом. В статье мы рассмотрим подробнее, что это за патология, кто эту болезнь вызывает, какие виды и симптомы менингита бывают, а также, как его диагностировать и лечить.

    Гнойный менингит – это воспаление мягкой оболочки мозга, при котором непосредственно мозговая ткань не затрагивается.

    В роли причины возникновения заболевания выступает бактериальная инфекция:

  • пневмококки – 13% случаев;
  • менингококки – 20% случаев;
  • стафилококки;
  • стрептококки и кишечная палочка – заражение характерно для новорожденных;
  • гемофильная палочка;
  • синегнойная палочка.
  • По статистике гнойный менингит возникает у 3,3 из 100 тысяч человек.

    Наиболее опасен он для детей до пяти лет и людей с ослабленным иммунитетом.

    В зависимостиот происхождения заболевание делят на:

  • Первичный – возникает как самостоятельное заболевание. Инфекция попадает в ротовую и носовую полости, откуда через пазухи носа заражает мозговые оболочки. Их прямое заражение возможно при открытых черепно-мозговых травмах либо во время операции на мозге при недостаточной стерилизации инструментов.
  • Вторичный – выступает в роли осложнения уже имеющегося воспалительного процесса.
  • По локализации воспаления выделяют:

  • Базальный менингит – воспаление затрагивает основание мозга. Заболевание характеризуется менингеальными симптомами и симптомами поражения черепно-мозговых нервов.
  • Конвекситальный – воспаление базируется в области коры головного мозга. Характеризуется психомоторным возбуждением.
  • Тотальный – поражает всю мягкую оболочку мозга.
  • Спинальный – затрагивает только мягкую оболочку спинного мозга.
  • По типу течения различают:

  • Молниеносный – характеризуется быстрым развитием и отеком мозга.
  • Острый – наиболее распространенный тип. Сочетает общемозговые симптомы и менингеальные.
  • Абортивный – тяжело диагностируется, преобладают симптомы интоксикации.
  • Рецидивирующий – возникает при наличии хронического очага инфекции.
  • Пути заражения и инкубационный период

    Попадание инфекции в организм осуществляется следующими способами:

  • Воздушно-капельный. При таком типе заражения патогенные микроорганизмы проникают через органы дыхания от инфицированного человека и из окружающей среды.
  • Контактный. Такой тип возможен только при открытых черепно-мозговых травмах и операциях на черепе и мозге без надлежащей стерилизации инструментов, а также при воспалении мозга или костей черепа.
  • Гемогенный и лимфогенный. Такое заражение происходит при переносе инфекции током крови или лимфы от очага инфекции в пределах одного организма.
  • Отдельно выделяют такой пути передачи инфекции, как от матери ребенку через плацентарный барьер.

    Инкубационный период – это время, которое требуется микроорганизмам для размножения и проникновения в ткани. Его окончание сопровождается появлением первых симптомов заболевания.

    Для гнойного менингита инкубационный период чаще всего составляет 2 – 5 дней.

    Симптомы заболевания

    Заболевание начинается остро с повышения температуры до 39 – 40 градусов и сопровождается ознобом.

    Основные симптомы на первых этапах заболевания:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • сильная головная боль;
  • тошнота и рвота, не зависящие от приема пищи;
  • положительная реакция на пробы Кернига и Брудзинского;
  • ригидность мышц задней поверхности шеи и спины;
  • судороги.
  • К третьему дню интенсивность симптомов нарастает, добавляются повышенная чувствительность к слуховым, тактильным и зрительным раздражителям.

    Пациент жалуется на слишком яркий свет, громкие звуки и болезненность прикосновений.

    Нередко появляются более тяжелые нарушения, такие как параличи, частичная потеря памяти. Это говорит о том, что воспаление перешло на мозговые ткани и привело к развитию менингоэнцефалита.

    В зависимости от локализации очага воспаления добавляют такие симптомы:

  • нарушение зрения и слуха;
  • галлюцинации;
  • бред;
  • психомоторное возбуждение;
  • двоение в глазах.
  • Для постановки диагноза гнойный менингит проводят следующие анализы:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • пункция спинномозговой жидкости.
  • В первую очередь, обращают внимание на наличие менингиальных симптомов:

    • Ригидность мышц задней поверхности шеи и спины, из-за чего пациент не может наклонить голову к груди.
    • Положительная реакция на пробу Кернига – пациент не может полностью выпрямить ноги.
    • Положительная реакция на пробу Брудзинского – пациент не контролирует сгибание ног в коленях и тазобедренном суставе.
    • Также при осмотре выявляется угасание брюшных рефлексов и усиление глубоких.

      В некоторых случаях, появляется сыпь на теле, особенно в области рта. Данный признак более характерен для детей, но встречается и у взрослых. При его наличии фрагменты сыпи тоже берут на анализ.

      При сборе спинно-мозговой жидкости отмечается ее мутный цвет, наличие гноя и высокое давление, с которым она вытекает. В ходе лабораторных анализов выявляют высокое содержание белка и нейтрофильный плеоцитоз в спинномозговой жидкости, низкое содержание сахара и хлоридов, в крови – высокое количество лейкоцитов и увеличение СОЭ.

      При подозрении на вторичный менингит проводят рентген легких и пазух носа для выявления изначального очага инфекции.

      Лечение гнойного менингита длится около двух недель и осуществляется только в стационарном отделении под постоянным контролем инфекциониста и невролога. Это объясняется тем, что только врач поставит правильный диагноз, назначит соответствующую терапию в зависимости от изменений состояния пациента.

      Самолечение же приведет к ухудшению состояния, развитию осложнений и, возможно, гибели больного.

      Терапия имеет три основных направления:

      1. Антибиотики пенициллинового ряда: Цефтриаксон, Цефотаксим, Меронем. Они используются для угнетения способности к размножению микроорганизмов и их уничтожения.
      2. Капельница с физраствором и витаминами для снятия симптомов интоксикации.
      3. Препараты для снижения внутричерепного давления.
      4. Последствия для здоровья

        Гнойный менингит без правильного лечения приводит к развитию множества осложнений, опасных для здоровья и жизни:

      5. головные боли;
      6. нарушения внимания;
      7. цереброспинальный синдром;
      8. замедленная двигательная активность;
      9. низкий темп мышления;
      10. личностные нарушения: плаксивость, раздражительность, капризность.
      11. Основной способ профилактики заболевания – это вакцинация от бактериальной инфекции. В России она проводится по желанию пациента. Кроме того, для предотвращения вторичного менингита необходимо своевременное и грамотное лечение сопутствующих заболеваний.

        Особенно это касается инфекций, вызывающих воспаление. Также врачи рекомендуют проводить мероприятия по укреплению иммунитета.

        Хорошо себя зарекомендовали:

      12. сбалансированное питание;
      13. витаминотерапия;
      14. активный образ жизни;
      15. закаливание;
      16. отказ от вредных привычек.

    Гнойный менингит – это опасное заболевание, которое без надлежащего лечения приводит к развитию множественных серьезных осложнений. Оно характеризуется воспалением мозговых оболочек и без терапии вызывает вторичное воспаление мозга. Важно помнить о том, что менингит, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем вылечить.

    Первые признаки менингита

    если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то его ноги непроизвольно согнутся

    Менингит считается опасным инфекционным заболеванием, при котором поражаются оболочки спинного и головного мозга. Эта болезнь может быть вызвана разными возбудителями, например: грибами, вирусами, энтеровирусами и бактериями. Менингит может возникать как у взрослых, так и у детей. Мужчины и женщины в равной степени подвержены этому заболеванию. В группе риска находятся недоношенные дети и люди с ослабленным иммунитетом. Эта болезнь без лечения может привести к смерти, поэтому важно уметь распознать первые признаки менингита. Обычно заболевание протекает в острой форме, все симптомы ярко выражены. Как распознать менингит?

    Прежде чем определять признаки менингита у взрослых необходимо узнать о видах этого заболевания. Оно может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае возникает единовременное поражение головного мозга. Во втором случае это заболевание возникает в качестве осложнения основной болезни.

    В зависимости от локализации инфекционного процесса его принято делить на следующие виды:

  • Пахименингит. При этой форме болезни страдает преимущественно твердая оболочка мозга.
  • Лептоменингит. Воспаляется паутинная, а также мягкая оболочка.
  • Арахноидит. Этот тип является менее распространенным, характеризуется воспалением паутинной оболочки мозга.
  • Эта болезнь также делится на два типа: гнойная, серозная. Для определения симптомов менингита важно знать, как себя проявляют разные формы этого заболевания.

    Менингит относится к заразным болезням. Можно заразиться воздушно-капельным путем, а также через зараженные продукты питания. Иногда происходит трансплацентарное заражение от матери к ребенку. На ранних сроках беременности это заболевание может негативно сказаться на развитии плода, а на поздних — часто приводит к летальному исходу.

    Менингококковая форма

    При таком опасном заболевании, как менингит симптомы зависят от его вида. Например, менингококковый вид болезни проявляется внезапно. У человека наблюдается резкое повышение температуры. Возникает рвота, как правило, она многократная, но человеку не становится лучше. Больной жалуется на сильную головную боль. Болевой синдром в этом случае объясняется повышением внутричерепного давления.

    Что касается первых признаков менингита, то для этой болезни характерна определенная поза, при которой наблюдается выгнутость спины и сильное напряжение затылочных мышц, человек не может наклонить голову, ноги при этом согнуты и прижаты к животу.

    У некоторых людей появляется сыпь, которая быстро проходит. Симптомы менингита у взрослых почти всегда ярко выраженные, а у грудничков данная форма болезни может развиваться постепенно. Если лечение не будет начато вовремя, то уже через 6-7 дней больной может впасть в кому, а затем наступит смерть.

    Как проявляется менингит в гнойной форме? Чаще всего он является вторичным. У больного резко ухудшается самочувствие, появляется слабость, озноб, температура повышается. К признакам менингита, который протекает в гнойной форме, можно также отнести судороги, бред и обмороки. Как и в предыдущем случае появляется многократная рвота также отмечается ригидность мышц затылка, человек не может разогнуть согнутые в коленях ноги. Иногда у больных на кожном покрове появляется сыпь или герпесные высыпания.

    Важно распознать первые симптомы менингита, так как при этой форме заболевания повреждаются суставы и внутренние органы. Уже на вторые или третьи сутки без отсутствия лечения человек может впасть в кому. У новорожденных детей это заболевание чаще всего протекает в молниеносной форме, ребенок может умереть в течение нескольких часов или суток.

    При этой форме болезни возбудителями чаще всего являются энтеровирусы, а иногда и вирус эпидемического паротита. Переносчиками болезни бывают крысы, обычно заражаются дети. Как определить менингит?

    Признаки менингита у взрослых обычно следующие: слабость, лихорадка, головная боль, многократная рвота, напряжение затылочных мышц и характерная для этого заболевания поза. В отличие от предыдущих форм эта болезнь характеризуется двухфазным течением.

    Помимо вышеописанных симптомов менингита может возникать симптоматика, которая указывает на поражение периферической, а также центральной нервной системы. В некоторых случаях больные жалуются на болевой синдром в области глаз. Он возникает из-за застойных явлений в области глазного дна.

    Как распознать менингит туберкулезного происхождения? Он чаще всего возникает у детей, чем у взрослых, особенно часто страдают от этого заболевания груднички. Его принято делить на следующие стадии:

  • Продромальная. В этом случае первые признаки менингита возникают не внезапно, а постепенно. Появляется боль в голове, незначительно повышается температура тела, может возникать головокружение и рвота. Иногда больные жалуются на задержку стула или мочи.
  • Раздражения. Она обычно возникает спустя одну или две недели. Характеризуется ярко выраженными симптомами. Температура повышается, появляется озноб, слабость, головная боль преимущественно в области затылка и лба. Больной постоянно хочет спать, плохо переносит свет и звуки, на лице могут появляться красные пятна. Спустя неделю возникает ригидность мышц затылка, многократная рвота, ухудшается зрение и слух. В некоторых случаях может появиться паралич нижних конечностей.
  • Термальная. В этом случае признаки менингита у взрослых и детей носят ярко выраженный характер, состояние больного заметно ухудшается. Температура поднимается еще выше, дыхание становится прерывистым, возникают парезы и параличи. Если болезнь затронула спиной мозг, то могут появляться нестерпимые опоясывающие боли.
  • Она проявляет себя внезапно и остро, резко повышается температура, наблюдаются все признаки интоксикации. Симптомы болезни могут напоминать простуду и ОРВИ. Больной может жаловаться на насморк, боль в горле и кашель, а также отмечается общая слабость, сонливость, а иногда возбуждение и беспокойство.

    Но, несмотря на схожесть этих симптомов с другими болезнями при осмотре врачам в большинстве случаях удается диагностировать болезнь по характерным признакам, например, наблюдается напряжение мышц затылка. Как правило, в этом случае инкубационный период длиться около четырех дней.

    Менингит является серьезной болезнью с опасными осложнениями, которая требует незамедлительного лечения. При первых признаках нужно обязательно обратиться к доктору, в противном случае может быть поздно. Методы лечения выбираются в зависимости от формы и тяжести заболевания. В качестве профилактики этой болезни можно сделать прививку, но она не дает 100% гарантии.

    Опасный менингит: как его распознать? Инструкция Минздрава

    В Республиканской инфекционной больнице трехлетний ребенок скончался от менингита молниеносной формы.

    В Министерстве здравоохранения предоставили информацию о том, что представляет собой данное заболевание и каковы причины его возникновения.

    Менингит — это воспалительное поражение оболочек головного и спинного мозга. Это тяжелое заболевание, опасное осложнениями. Менингиты занимают 10-е место в мире среди причин смертности от инфекционных болезней.

    Каким может быть менингит?

    Менингит может быть первичным и вторичным. Если при заражении организма сразу поражаются мозговые оболочки, то развивается первичный менингит (болезнь поражает головной мозг).

    При вторичном менингите на фоне основного заболевания (эпидемический паротит, отит и др.) происходит распространение инфекции с последующим поражением оболочек мозга. Менингит практически всегда протекает остро (болезнь развивается в течение нескольких дней) и часто характеризуется тяжелым течением. Исключение составляет только туберкулезный менингит который развивается в течение нескольких недель или даже месяцев.

    Каковы причины возникновения первичного менингита?

    Бактерии. Главной причиной менингита является менингококковая инфекция. Источником заражения являются носители менингококковой инфекции (больные назофарингитом, кишечными инфекциями). Как правило, данная инфекция передается воздушно-капельным путем. Чаще всего менингококковая инфекция встречается среди городского населения (скученность в транспорте в холодное время года).

    Менингококковая инфекция в детских коллективах может вызывать вспышки менингита.

    Вирусы. Вирусный менингит – другой причиной менингита может быть вирусная инфекция. Чаще всего менингит возникает на фоне энтеровирусной инфекции, но может возникнуть на фоне герпеса (ветрянки), краснухи, кори, свинки.

    Каковы причины возникновения вторичного менингита?

    Основными причинами возникновения вторичного менингита являются:

  • Гнойные воспаления кожи и тканей лица или шеи.
  • Воспалительные болезни уха (острый или хронический отиты, мастоидиты и т. д.).
  • Болезни носовой полости и его пазух (ринит, синусит).
  • Гнойные осложнения болезней ротовой полости и горла (кариес зубов, тонзиллит и т. д.).
  • Остеомиелит костей черепа.
  • Абсцесс легкого.
  • В случае неправильного лечения данных заболеваний инфекция может распространиться на мозговые оболочки и вызвать менингит.

    Как проявляется заболевание?

    Менингит обычно начинается остро. Первые симптомы менингита могут напоминать сильную простуду: высокая температура тела до 40, озноб, мышечные и суставные боли, слабость.

    1. Головная боль с отличительными чертами:

  • головная боль постоянная;
  • имеется чувство распирания черепной коробки изнутри;
  • интенсивность болевого синдрома возрастает при наклонах головы вперед и назад, а также при поворотах влево-вправо;
  • головная боль при менингите становится сильнее при громких звуках и слишком ярком свете.
  • 2. Напряжение мышц затылка. Речь не идет о судорожном синдроме, просто человек не может лечь на спину в привычном положении, он обязательно отклонит голову назад, так как в противном случае испытывает сильный болевой синдром.

    3. Расстройство пищеварение. Это означает, что одним из признаков рассматриваемого воспалительного процесса в оболочках головного мозга являются тошнота и рвота. Обратите внимание: рвота будет многократной, даже при условии полного отказа больного от пищи.

    4. Гипертермия. Повышение температуры тела при менингите всегда сопровождается ознобом, общей слабостью и повышенным потоотделением.

    5. Светобоязнь. Больной с развивающимся воспалительным процессом в оболочке головного мозга не в состоянии посмотреть на яркий свет – это сразу вызывает острую головную боль.

    6. Нарушение сознания. Речь идет о снижении уровня сознания – пациент становится вялым, на вопросы отвечает медленно, а в определенный момент и вовсе перестает реагировать на обращенную к нему речь.

    7. Психическое расстройство. У человека могут появиться галлюцинации, агрессия или апатия.

    8. Судорожный синдром. Больной может испытывать судороги нижних и верхних конечностей, в редких случаях на фоне судорог появляются непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

    9. Косоглазие. Если при прогрессировании воспалительного процесса задеты глазные нервы, то у больного начинается ярко выраженное косоглазие.

    10. Мышечные боли.

    Последствиями перенесенного менингита могут стать эпилепсия, глухота, параличи, парезы, гормональные дисфункции и гидроцефалия. Вообще, менингококковой инфекцией могут быть поражены любые органы и системы организма, поэтому восстановление после перенесенного воспаления мозговых оболочек длится очень долго, а в некоторых случаях и всю жизнь. Только немедленное обращение за помощью к врачам поможет снизить риск развития осложнений и последствий менингита.

    Профилактика менингита у детей и взрослых

    Наиболее эффективной мерой профилактики менингита является вакцинация детей и взрослых против возбудителей этой болезни. Важной мерой профилактики вторичного менингита является правильное и своевременное лечение болезней, которые могут осложниться развитием менингита.

  • Категорически запрещается выдавливать или растирать фурункулы, крупные прыщи на лице или шее.
  • В случае отита, синусита следует как можно скорее известить врача и проводить лечение под его контролем.
  • Симптомы менингита / признаки менингита

    Верхний симптом Брудзинского — при пассивном приведении к грудине головы больного, в положении лежа на спине, ноги сгибаются его в коленных и тазобедренных суставах.

    Средний симптом Брудзинского —при надавливании на лонное сочленение такое же сгибание ног.

    Нижний симптом Брудзинского — при пассивном сгибании у больного одной ноги в тазобедренном и коленном суставах аналогичным образом сгибается другая нога.

    Подскуловый симптом Брудзинского — при прямом надавливании на щеки больного прямо под скулами происходит рефлекторное сгибание предплечий и поднятие плеч.

    Симптом Кернинга. Состоит в невозможности в коленном суставе разогнуть ногу больного, когда она согнута в тазобедренном. Разгибанию мешает не боль, а напряжение задней группы мышц бедра. Является одним из наиболее постоянных и частых симптомов менингита.

    Симптом Германа — при пассивном сгибании шеи наблюдается у больного экстензия больших пальцев стоп; при менингоэнцефалите.

    Симптом Гийена — сдавливание у больного четырех мышц бедра с одной стороны вызывает рефлекторное сгибание в коленном и тазобедренном суставах противоположной ноги.

    Симптом Лессажа. Новорождённого ребёнка берут обеими руками за подмышечные впадины, указательными пальцами придерживая голову со стороны спины, приподнимают, что ведёт к непроизвольному подтягиванию к животу ножек за счёт сгибания их в коленном и тазобедренном суставах и в таком согнутом положении длительной их фиксации. У здорового ребёнка ножки свободно двигаются при пробе Лессажа.

    Симптом Мондонези — болезненно надавливание на глазные яблоки через закрытые веки.

    Лечение менингита напрямую зависит от вида возбудителя. Если менингит вызван болезнетворными бактериями, то в лечении применяют антибиотики. Антибиотики не применяются при вирусных менингитах, а лечат их противовирусными препаратами.

    Главным в терапии бактериальных менингитов является правильный подбор антибиотика, зависит это от чувствительности конкретной бактерии на этот антибиотик и от того, способен ли он проникать в спинномозговую жидкость. Чаще всего, при менингите используют антибиотики последних поколений, такие, как меропенем, цефотаксим, которые, как правило, вводят внутривенно.

    Тактика лечения принципиально иная с вирусными менингитами, поскольку антибиотики не действуют на вирусы. К счастью, вирусные менингиты протекают , как правило, более благоприятно, чем бактериальные. При воспалении мозговых оболочек, которые были вызваны вирусами, применяются препараты интерферона, глюкокортикостероиды, иммуноглобулины, которые обладают способностью нейтрализовать возбудителя инфекционных заболеваний. Но помощь больному лишь воздействием на возбудителя не ограничивается. Врач имеет возможность устранить токсикоз, нормализовать внутричерепное давление, применить мощные противовоспалительные средства, улучшить работу сосудов и нервных клеток головного мозга.

    Значительно уменьшить тяжелые осложнения менингита позволяют современные методы лечения. К значительному улучшению состояния приводит своевременно начатое лечение, а почти всегда в дальнейшем к полному излечению без каких-либо изменений внутренних органов и со стороны нервной системы.

    Кроме того, предотвращает многие заболевания, приводящие к менингиту — своевременная вакцинация. Обычно вводят детям тривакцину против эпидемического паротита, коревой краснухи и кори. Она защищает от менингита, возникающего в результате коревой краснухи и кори.

    Существует менингококковая вакцина, вводят её студентам-первокурсникам, которые живут в общежитии, больным с определенными заболеваниями иммунной системы, солдатам-новобранцам, а также туристам, которые путешествуют в страны, где периодически возникают эпидемии менингита, к примеру, в некоторые страны Африки.