Крупозная пневмония одышка

Причины одышки при воспалении легких

Одышка при пневмонии – это стандартное явление, встречающееся у 99% больных. Опасность этого состояния не очевидна на первых этапах развития патологии, но когда диспноэ начинает проявляться в состоянии покоя – это повод бить тревогу. О том, чем сопровождается представленная патология, какова ее классификация, методы диагностики и лечения далее.

Диспноэ представляет собой субъективное физическое состояние, при котором человек ощущает острую или незначительную нехватку кислорода. Оно проявляется стеснением в области грудины и, гораздо реже, сопровождается болезненными ощущениями. Если диспноэ трансформируется в патологическую форму и сопровождает воспаление легких на протяжении 8-12 месяцев и более, состояние начнет проявляться при не быстрых движениях и в состоянии покоя.

При незначительной одышке человек совершенно не ощущает отсутствия комфорта – только при крайне активных телодвижениях.

Учитывая критичность состояния, высокие показатели дискомфорта и опасность для больных пневмонией, патология предполагает скорейшее лечение и корректную диагностику. О том, какова классификация, связанная с одышкой, далее.

Классификация диспноэ

Если больного при воспалении легких тревожит усугубление респирации при вдохе, представленная разновидность одышки называется инспираторной. Она формируется в процессе сужения просвета в области трахеи и значительных по размерам бронхов. Речь может идти о пациентах с астмой бронхиального типа или о тех пациентах, у которых присутствует сдавливание бронхиальной области извне. Последнее состояние формируется при пневмотораксе или плеврите, как последствиях пневмонии.

В ситуации, при которой ощущение дискомфорта формируется при осуществлении выдоха, одышка называется экспираторной. Следует отметить, что:

  • она формируется как отклик организма на сужение просвета в области мелких бронхов и представляет собой главный признак хронической формы обструктивного бронхита или затяжных заболеваний легочной системы;
  • не менее редкой причиной развития оказывается продолжительно развивающаяся эмфизема;
  • пульмонологи выявляют ряд факторов, которые обуславливают одышку смешанного типа – с нарушением функции вдоха и выдоха, лечение их наиболее проблематично.
  • Главными среди обозначенных факторов следует считать кардиальную степень недостаточности и заболевания легочной системы (чаще всего пневмония) на третичных стадиях или этапах, когда отсутствовало корректное лечение. Учитывая это, пульмонологи выделяют пять последовательных степеней применительно к тяжести одышки. Они идентифицируются на основании жалоб пациента и обозначают характерные симптомы состояния легочной системы.

    Симптоматика одышки при воспалении легких сопряжена со строгой последовательностью, которая нарушается после начала восстановительного цикла. На стадии, которая условно называется нулевой, одышка не будет беспокоить больного при пневмонии. Исключением окажутся только крайне тяжелые степени нагрузки.

    За представленной стадией следует первая, или легкая. Диспноэ формируется при форсированной ходьбе или в рамках длительного подъема на гору или любое другое возвышение. Следующим этапом в развитии симптоматики одышки окажется вторая стадия, или средняя. В этом случае диспноэ провоцирует более медленные темпы ходьбы в сравнении со здоровыми людьми аналогичного возраста. Состояние усугубляется тем, что человек вынужденно осуществляет остановки на 10-20 секунд в процессе ходьбы. Ему это необходимо для того чтобы отдышаться.

    Следующая третья стадия, или тяжелая, при которой пациент с пневмонией останавливается спустя каждые 1-2 минуты. Это расстояние составляет не более 100-150 м. Передышки при диспноэ необходимы для того чтобы в максимальной степени перевести дыхание. Последним этапом, крайне тяжелым, именуется стадия, при которой диспноэ формируется при минимальной физической нагрузке и даже в состоянии абсолютного покоя.

    По причине форсировано развивающейся одышки, пациент вынужден все время находиться в условиях дома. Представленная патология, при самом негативном сценарии и развитии воспаления легких, провоцирует ОДН – острую дыхательную недостаточность. О том, что собой представляет указанное состояние далее.

    Формирование ОДН в рамках пневмонии объясняется сосредоточением в альвеолярной области специфического экссудата. Состояние сопровождается деактивацией пораженной части газового обмена. Это свидетельствует о том, что отсутствует адекватный обмен кислородных масс и углекислого газа между такими частями человеческого организма, как альвеолоциты и капилляры. Пульмонологи выделяют три формы представленного патологического состояния:

  • гипокемическая, которая идентифицируется по недостаточному уровню обогащения крови кислородом при оптимальных показателях вентиляции; в кровяных показателях выявляют гипоксемию и нормокапнию;
  • гиперканическая, или вентиляционная, в основании которой находится уменьшение вентиляции легких, усугубление перфузионного и вентиляционного соотношения, формирование гипоксических и гиперкапнических патологий;
  • смешанная, сочетающая в себе оба типа, описанных ранее.
  • Следует отметить, что последняя разновидность одышки, или смешанная, формируется при воспалении в области легких. О том, как одышка проявляется у детей и возможно ли лечение состояния далее.

    В детском возрасте диспноэ при пневмонии – это редкость. Состоянию характерно быстро прогрессирующее развитие, усугубление симптоматики и высокий шанс 100% излечения при своевременно начатом терапевтическом курсе.

    Диспноэ у детей усугубляется их высокой физической активностью и тем, что ребенок на протяжении длительного промежутка времени не замечает представленное патологическое состояние. Однако при осуществлении диагностических обследований, выявляется пневмония и усугубляющаяся одышка.

    Учитывая, что детский организм гораздо быстрее восстанавливается, чем у взрослых, улучшения получится достичь в течение 3-4 недель. Важно помнить о соблюдении профилактических мер, которые позволят купировать диспноэ. При таком подходе лечение и восстановление пройдут в максимальной степени успешно. О том, как протекает диспноэ у людей старше 55-60 лет далее.

    Патология у пожилых людей

    Состояние, сформировавшееся у пожилых людей, в особенности представительниц женского пола старше 60 лет, представляет наибольшую угрозу. Диспноэ в этом случае характерны следующие отличительные черты:

  • стремительность развития, ускоряющаяся проявлением воспаления легких;
  • высокая степень тяжести симптомов, при которых крайняя степень одышки формируется чрезвычайно быстро;
  • проблематичность лечения вследствие ослабленности организма и невозможности использовать определенные лекарственные средства.
  • В связи с этим, если у пожилого человека развивается воспаление легких и существует высокий риск образования диспноэ, необходимо осуществить полноценное диагностическое обследование. Оно идентифицирует этап развития патологии и то, какое лечение следует применять.

    Диагностические меры

    Диагностика в рамках диспноэ у людей с пневмонией подразумевает изучение истории болезни, симптомов, прослушивание и физикальный осмотр. На основании представленных данных выносят предварительное заключение, которое необходимо подтвердить посредством осуществления анализов на соотношение мокроты, мочи или крови. В особо сложных ситуациях показана пункция.

    Если результаты диагностики вызывают сомнения, показаны инструментальные методы обследования. Они включают в себя рентген, флюорографию, спирографию, бронхоскопию. Каждое из представленных обследований при одышке и пневмонии необходимо осуществлять не менее одного раза.

    Оптимальным алгоритмом проверок является: при подозрении на патологическое состояние, в середине восстановительного цикла и после того, как лечение завершилось (спустя 2-4 недели). Это позволит в максимальной степени контролировать восстановление организма и корректировать лечение.

    Способы восстановления

    Основной целью терапии диспноэ при пневмонии является исключение ведущего заболевания. При этом используются ингаляторы, медикаментозные средства (бронхолитики, муколитики), а также средства, снижающие тахикардию и другие кардиальные препараты.

    При исключении воспаления легких одышка сама по себе становится слабее. В некоторых случаях этого не происходит, а, значит. Необходимо более тщательное восстановление организма. Рекомендуется использовать более мощные лекарственные препараты. Если это необходимо – проверить работу сердечной мышцы. Следует отметить, что:

  • для исключения развития пневмонии и диспноэ необходимо улучшать обмен веществ, укреплять организм и иммунитет;
  • пульмонологи настаивают на использовании витаминных и минеральных комплексов;
  • при повторном появлении одышки следует обратиться к специалисту, потому что проблема может заключаться в деформации грудной клетки, которая не заметна на рентгене.
  • В последнем случае осуществляют хирургическую операцию, направленную на выпрямление области грудины. В некоторых случаях, как дополнение, улучшающее лечение, применяют народные средства восстановления.

    Применимы ли народные методы

    Представленные методики допустимы к применению только после консультации с пульмонологом и под постоянным контролем. Для борьбы с диспноэ в рамках воспаления легких применяют средства, очищающие дыхательные пути, компоненты, укрепляющие организм и ускоряющие обмен веществ.

    Рекомендуется проведение ингаляций (самое простое – дышать паром от картошки или морской воды), употребление настоев и отваров. Последние подготавливают из сезонных овощей и фруктов, которые характеризуются высоким соотношением витаминов. Также в составе напитков используются травы и растения: мята, мелисса, крапива, багульник и другие.

    При нормально состоянии кожного покрова допустимо осуществление компрессов, разогревающих легочную область, банок и наложение горчичников. После завершения основного курса лечения некоторые из дополнительных мер могут использоваться человеком для укрепления здоровья.

    Профилактические мероприятия

    Для того чтобы народные средства оказались на 100% эффективными, необходимо полноценно и рационально питаться.

    Меню должно включать в себя витаминные комплексы, натуральные белки, жиры и углеводы, а также минералы.

    Кроме того, профилактика подразумевает под собой:

  • исключение любых раздражителей дыхательных путей: аллергенов, химических компонентов, пыли и дыма;
  • сохранение физической активности – утренние зарядки, ежедневные пегие прогулки;
  • использование медикаментов, улучшающих сердцебиение или показатели давления;
  • посещение морских курортов и санаториев для лиц, перенесших воспаление легких.
  • При корректном и добросовестном подходе к профилактике, лечение и его успех закрепятся надолго. Пульмонологи настаивают на том, чтобы профилактические мероприятия не прекращались после устойчивого улучшения состояния здоровья. В соответствии со статистическими данными, пневмония и диспноэ склонны к рецидивам. Поэтому представленные меры являются единственным гарантом сохранения идеального состояния здоровья, при котором одышка после пневмонии не будет проявляться.

    Одышка – это опасное состояние, критичность которого осознается немногими. Для того чтобы справиться с патологией необходима грамотная диагностика и своевременно начатое восстановление. Это позволит больше не сталкиваться с диспноэ, а также исключить воспаление легочной области.

    4.5 Крупозная пневмония (плевропневмония).

    Пневмония – острое экссудативное воспаление паренхимы легкого

    крупозная очаговая сливная

    пневмония пневмония пневмония

    Пневмококк I- III типа. 2. Диплобацилла Фридлендера.

    3. Палочка Пфейфера

    Клиника – стадия начала (1 – 3 дня), — разгара (5 – 7 дней) до 11 дней, — разрешения (1 – 2 дня)

    Жалобы: 1. Остро, температура до 40?. 2. Озноб. 3. Головная боль. 4. Боль в больной ? гр.кл. при дыхании. 5. Одышка.

    6. Сухой кашель, ржавая мокрота.

    Осмотр: 1. Герпес на губах. 2. Гиперемия кожи лица с больной стороны. 3.Лежит на больном боку. 4. Больная ? гр.кл отстает в дыхании.

    Пальпация: голосовое дрожание усилено.

    Перкуссия: ПЗ – притупленно-тимпанический, снижена экскурсия нижнего края легкого с больной стороны.

    Аускультация: ОВД, крепитация, шум трения плевры, БФ усилена.

    Жалобы: 1. Бред, галлюцинации. 2. М.б. сосудистый коллапс

    Объективно: ПЗ – тупой, бронхиальное дыхание, реже – не определяется, шум трения плевры.

    Жалобы: 1. Кашель со сл.-гн. мокротой. Температура – норма

    Объективно: — голосовое дрожание усилено, ПЗ притупленный, м.б. ОБД, ОВД или жесткое дыхание, хрипы влажные звучные мелкопузырчатые >грубая крепитация, шум трения плевры, БФ – не изменена

    Дополнительные методы исследования:

    Рентгенография гр.кл.: — гомогенная тень больших размеров, корень широкий на стороне поражения.

    Ан. крови: лейкоцитоз, сдвиг влево до миелоцитов, ускор.СОЭ, фибриноген, ^^сиаловая пр., СРБ +++

    Спирография: vЖЕЛ, vМВЛ, ^МОД, vРД.

    Ан. мочи: — Эр., белок, цилиндры

    Стандарты сестринской деятельности при пневмонии.

    Возможные нарушения потребностей.

    Есть (снижение аппетита).

    Быть чистым (из-за тяжести состояния).

    Поддерживать температуру (лихорадка).

    Одеваться, раздеваться (в связи с ухудшением состояния).

    Двигаться (одышка при физической нагрузке).

    Общаться (возможна одышка при разговоре).

    Учиться, работать (в связи с тяжестью состояния).

    Боль в грудной клетке.

    Нарушение двигательной активности.

    Нарушение сознания (бред).

    Изоляция (во время госпитализации).

    Риск возникновения коллапса.

    Риск развития осложнений (абсцедирование, плеврит, миокардит, менингит).

    Цели: Краткосрочная: У пациента уменьшится частота и длительность кашля к концу недели.

    Долгосрочная: Отсутствие кашля к моменту выписки.

    План сестринского вмешательства:

    М/с обеспечит пациенту теплое питьё, не раздражающее слизистую (молоко, чай с малиной).

    М/с обеспечит выполнение простейших физиопроцедур по назначению врача (горчичники, банки, компрессы, ножные горчичные ванны).

    М/с обеспечит пациенту проведение ингаляции (масляные, с эвкалиптом, мёдом).

    М/с обучит пациента самостоятельно проводить ингаляции.

    М/с обеспечит приём противокашлевых препаратов (либексин, тусупрекс), назначенных врачом.

    Проблема: Кашель влажный.

    Цели: Краткосрочная: Пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели.

    Долгосрочная: Пациент продемонстрирует знания о дисциплине кашля, о способах профилактики застоя мокроты к моменту выписки.

    М/с обеспечит пациенту приём щелочного питья (боржоми с молоком).

    М/с обучит пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию кашля и улучшение дренажа бронхов ежедневно по 10 минут 3 раза в день в течение недели; обеспечит контроль дальнейшего выполнения дыхательной гимнастики.

    М/с проведёт пациенту массаж грудной клетки ежедневно по 10 минут в течение недели.

    М/с обеспечит проведение простейших физиопроцедур по назначению врача (горчичники, банки).

    М/с обеспечит пациента индивидуальной плевательницей.

    М/с объяснит пациенту правила сбора мокроты на анализ.

    М/с обеспечит частое проветривание палаты по 20 минут 4 раза в день, при необходимости даст кислород.

    М/с обеспечит приём отхаркивающих, бронхолитических средств по назначению врача (мукалтин, бромгексин, термопсис).

    М/с ежедневно будет осматривать мокроту (цвет, количество). Обеспечит дезинфекцию 3% раствором хлорамина.

    Проблема: Боль в грудной клетке.

    Цели: Краткосрочная: Пациент отметит уменьшение боли к концу недели.

    Долгосрочная: Исчезновение боли к моменту выписки.

    М/с обеспечит пациенту положение в постели, облегчающее его состояние.

    М/с обеспечит пациенту физический и психический покой.

    М/с объяснит пациенту преимущества поверхностного дыхания и ограничения физической активности для уменьшения боли.

    М/с обеспечит проведение отвлекающих физиопроцедур по назначению врача.

    М/с обеспечит приём анальгетиков по назначению врача.

    М/с обучит пациента приёмам релаксации и обеспечит выполнение в течение недели по 15 минут ежедневно.

    М/с обеспечит (в случае необходимости) подготовку пациента и инструментов к плевральной пункции по назначению врача.

    Особенности лечения и профилактика крупозной пневмонии

    Воспаление легких относится к часто встречающимся заболеваниям дыхательной системы, поражающим как взрослое население, так и детей. Специалисты называют эту болезнь пневмонией, подразделяют два вида патологии: очаговая и крупозная пневмония.

    Крупозное воспаление легких относится к заболеваниям, возникающим на фоне воздействия инфекционно-аллергического агента, потому и поражается при такой патологии одна или несколько долей легкого. Отсюда второе название этого воспалительного процесса в дыхательной системе – долевая пневмония.

    Причины развития патологии

    Основные причины крупозной пневмонии лежат в патогенной активности болезнетворных микроорганизмов. Сложную патологию в дыхательной системе провоцируют именно они, потому и называют некоторые специалисты симптомы крупозной пневмонии инфекционным воспалением легких. Как правило, инфекционное заболевание легких провоцируют следующие микроорганизмы:

    В некоторых случаях возбудителями заболевания являются сразу несколько микробных агентов.

    В этом случае долевая пневмония протекает особенно тяжело и требует комплексного и комбинированного терапевтического подхода.

    К факторам, способствующим активность инфекционного микроорганизма в легочной системе, специалисты относят:

  • переохлаждение;
  • интоксикации организма разной этиологии;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • травмы грудной клетки;
  • стрессовые факторы, переутомление;
  • сопутствующие патологии в острой или хронической стадии;
  • нарушение обменных процессов в организме.
  • Болезнь начинает развиваться сразу, как основной возбудитель крупозной пневмонии проникает в легкие. Прогрессирование и размножение патогенной микрофлоры способствует выделению токсина, который, в свою очередь, и провоцирует патологический процесс под названием крупозная пневмония.

    Стадии прогрессирования патологии

    Инфекционно-воспалительный процесс в легких в своем развитии проходит четыре этапа, называемые специалистами стадии крупозной пневмонии. Совокупная длительность течения крупозной пневмонии составляет около 11 дней.

    Уплотнение пораженного участка, заполнение просветов альвеол красными кровяными тельцами

    Уменьшение выраженности гиперемии Увеличение в размерах пораженной легочной доли Появление фибринозных наложений в плевре

    Характерный признак того, что прогрессирует крупозная пневмония в стадии красного опеченения, считается выделение мокроты с примесями крови. Как правило, в течение нескольких дней кровянистые прожилки заменяются слизисто-гнойной или гнойной мокротой.

    Крупозная пневмония может развиваться у любой категории населения, но чаще всего поражает людей в возрасте от 18 до 40 лет.

    Симптоматика воспалительного процесса

    Симптоматика крупозной пневмонии отличается ураганным прогрессированием и резким нарастанием. Долевая пневмония, как правило, возникает резко и сразу характеризуется выраженными симптомами:

  • сильный озноб, ломота в мышцах;
  • сильная головная боль, повышенная потливость;
  • резкое повышение температуры тела;
  • колющие боли у груди, усиливающиеся при вдохе;
  • одышка, кашель, затрудненное дыхание;
  • астенический синдром.
  • Нередко лобарная пневмония в ранней стадии сопровождается герпесными высыпаниями в околоротовой зоне. Особенности течения заболевания проявляются и в увеличении нагрузки на сердечную мышцу, что проявляется в бледности кожных покровов и в цианозе тканей.

    В отдельных случаях к общей симптоматике интоксикации присоединяются признаки поражения центральной нервной системы. У больного в этом случае проявляется спутанность сознания, сильная головная боль, рвота. Малыши, у которых диагностирована бактриальная пневмония, часто жалуются на боль в животе.

    Осложненное течение воспалительной патологии

    На фоне ослабленной иммунной системы и обменных сбоев могут возникать осложнения крупозной пневмонии. Несмотря на то, что усугубленное течение воспалительного легочного процесса диагностируется нечасто, осложнение при инфекционной пневмонии развивается серьезное и поражает глубокие слои легочного эпителия.

    1. Практически каждый осложненный случай сопровождается сухим плевритом. При развитии гнойного плеврита температура тела у больного в этом случае резко поднимается выше, общее состояние заметно ухудшается. Отделяемая мокрота становится вязкой и выражено гнойной.
    2. Плевропневмония, в свою очередь, способна провоцировать абсцесс легкого.
    3. При нагрузке на сердце на фоне несвоевременной помощи и терапии развивается осложнение крупозной пневмонии в форме перикардита.
    4. Ураганное развитие инфекционно-воспалительной патологии может спровоцировать инфекционно-токсический шок у больного.
    5. Долевая пневмония провоцирует осложнения при несвоевременной и неправильной терапии, а также на фоне ослабленной иммунной системы у пациента.

      Особенности диагностики воспалительного процесса

      Диагностика крупозной пневмонии обычно не составляет труда для специалистов. В большинстве случаев предварительный диагноз квалифицированный специалист может поставить больному уже после визуального осмотра, прослушивания и пальпации. Для конкретизации диагноза больному назначают, в первую очередь, клинические анализы и рентген.

    6. При первых симптомах, указывающих на то, что у пациента развивается долевая пневмония, доктор назначает рентгенологическое обследование. На снимке при той форме патологии диагност просматривает выпуклые границы пораженной доли в легком с однородным затемнением, плевральная оболочка имеет четкую реакцию.
    7. Общий анализ крови назначается для того, чтоб определить скорость оседания эритроцитов и другие показатели, указывающие на интенсивность воспалительного процесса. С этой же целью назначается общий клинический анализ мочи.
    8. Аналих мокроты у больного пневмонией берут для того, чтоб в посеве определить микроба-возбудителя патологического процесса в легких и скорректировать на основе полученных данных исследования лечение.
    9. Кроме того, доктора берут биохимию крови на анализ. Комплексное сочетание клинических показателей крови и остальных лабораторных анализов дает доктору возможность увидеть общую картину развития патологического процесса в легких.

      Амбулаторная схема лечения

      Лечение крупозной пневмонии проводится в условиях стационара и под постоянным контролем и наблюдением докторов. Специалисты сходятся во мнении, что такое серьезное заболевание в домашних условиях не лечится из-за риска развития осложнений. Лечащий доктор назначает базовую терапию больному только после того, как подтверждается диагноз и определяется возбудитель инфекционной патологии.

      Лечение при крупозной пневмонии назначается на фоне обязательно противомикробной терапии с присоединением дополнительных терапевтических средств.

    10. Верный выбор противомикробного антибиотика является главным условием успешного излечения. Учитывая тот факт, что эта форма пневмонии вызывается микробным агентом, чувствительным к пенициллину, то, в большинстве случаев, болезнь лечится именно антибиотиками пенициллинового ряда: анализ мокроты покажет, подходит больному для лечения пенициллин или нет. В том случае, если посев на чувствительность микрофлоры мокроты показал устойчивость инфекционного агента к пенициллинам, применяются медикаменты из группы «защищенных» пенициллинов.
    11. Чем лечить воспалительное состояние в легких кроме антибиотиков, решит доктор, исходя из тяжести и выраженности симптоматики и показателей лабораторных и рентгенологического исследований. Часто к противомикробной терапии добавляют отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты, этот курс поможет выведению вязкого секрета из альвеол и очищению бронхов.
    12. Для нормализации нарушенного газообмена и снятия симптомов кислородного голодания тканей применяют метод оксигенотерапии.
    13. Симптоматическое лечение предусматривает прием препаратов, снимающих симптомы жара, лихорадки, озноба. Противогерметические препараты вводятся при наличии герпесных высыпаний у пациента.
    14. Физиотерапевтические методы применяют после снятия первых выраженных симптомов, которыми проявляется инфекционная пневмония.
    15. Прежде чем приступить к лечению крупозного воспаления легких антибиотиком, больному назначают внутрикожную пробу для проверки индивидуальной переносимости препарата.

      Профилактика крупозного воспалительного процесса

      Профилактика долевой пневмонии направлена на укрепление защитных сил организма и минимизацию вредных влияний, способных разрушать иммунитет.

    16. Выраженный профилактический эффект имеют закаливающие процедуры: влажные обтирания, контрастный душ, воздушные ванны.
    17. Специалисты обращают внимание на необходимость своевременного лечения вирусных инфекций и гриппозных состояний, так как часто крупозное воспаление легких выступает в качестве осложнения на фоне вируса.
    18. Предотвращение переохлаждения организма и соблюдение правильного баланса между трудом и отдыхом помогают защитить нервную систему от перегрузок и снижения иммунитета на стрессогенном фоне.
    19. Отказ от вредных привычек, в том числе недопущение пассивного курения защищают не только легкие от бактериального поражения, но и сердечно-сосудистую систему от перегрузок и вредных воздействий, накопления токсинов и никотина.
    20. Рациональные ежедневные физические нагрузки регулируют вентиляцию в легких и своевременный газовый обмен, минимизируют риск возникновения застойный явлений в легочной системе.
    21. Важным профилактическим аспектом считается и соблюдение гигиены, так как заболеть инфекционной формой пневмонии можно при несоблюдении элементарных гигиенических правил, когда в окружении есть заразный агент.
    22. К профилактическим мерам относится и своевременная антипневмококковая вакцинация, направленная на сопротивление организма проникновению и прогрессированию инфекции.
    23. Прогноз при лечении инфекционной формы пневмонии, в большинстве случаев, благоприятный. Летальный исход фиксируется в основном у пожилых ослабленных пациентов, больных с хронической формой алкоголизма.

      Угрожает заболевание и тем, у кого оно осложняется менингитом или другими сопутствующими инфекционными патологиями.

      Несвоевременное лечение и неадекватная терапия способны перевести заболевание в затяжную стадию и хроническую форму.

      Описание крупозной пневмонии

      Острая крупозная пневмония – заболевание легких, сопровождающееся массивным двухсторонним воспалительным поражением легочной ткани с выраженным интоксикационным синдромом и вторичными изменениями внутренних органов.

      Без своевременного комбинированного лечения патология быстро приводит к гибели человека за счет дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности и гипоксии головного мозга.

      Патогенез крупозной формы

      Причиной крупозного воспаления легких в большинстве случаев является бактерия под названием «палочка Фриндлера». Тем не менее, двусторонняя пневмония может вызываться и типичными возбудителями (стафилококк, стрептококк, пневмококк) на фоне сниженного иммунитета.

      Возникает воспалительный процесс при данной патологии не локализовано, а одновременно в нескольких участках одного или обоих лёгких. При этом инфильтрат не только накапливается в альвеолах, но и возникает отек бронхов за счет реакций гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ). Они появляются вследствие сходства антигенов возбудителя с некоторыми белками бронхов.

      Таким образом, патогенез крупозного воспаления легких обусловлен непосредственным размножением фриндлеровской палочки в стенке альвеол и возникновением аллергических реакций в дыхательных путях.

      Следует понимать, что основной возбудитель крупозной пневмонии обладает высокой токсичностью из-за способности быстро разрушать ткани. Из-за этого заболевание быстро прогрессирует.

      Для заболевания характерна и специфическая рентгеновская картина, сопровождающаяся наличием множества мелких теней в обоих легких, которые представляют собой воспалительные инфильтраты.

      Симптомы крупозной пневмонии можно отнести к 2 категориям:

      Бронхолегочные симптомы при двусторонней пневмонии:

      • Кашель;
      • «Ржавая» мокрота;
      • Усиление частоты дыхания (тахипноэ) и одышкаа;
      • Боль в грудной клетке.
      • Кашель на фоне двустороннего воспаления легких обусловлен раздражением рецепторов верхнего гортанного и блуждающего нервов. Они локализованы в гортани, глотке, крупных бронхах и плевре.

        Следует понимать, что скопление мокроты в мелких бронхах не приводит к появлению кашлевых толчков, так как в данной части дыхательных путей нет специфических рецепторов, отвечающих за их возникновение. Только когда воспалительная жидкость поднимется выше, появится кашель.

        Такая анатомическая особенность легких играет отрицательную роль для ранней диагностики заболевания. При выполнении рентгеновских снимков в начале заболевания отчетливо прослеживается, что в альвеолах существует воспалительный инфильтрат, но объективное состояние человека неизменно.

        Только через несколько часов после начала размножения возбудителя в дыхательных путях, как «гром среди ясного неба», обрушиваются на человек все симптомы патологии одновременно.

        На первые сутки болезни кашель сухой. Отделения мокроты не наблюдается. На 2 день пациент может наблюдать «ржавое» отделяемое, которое обусловлено наличием эритроцитов за счет повреждения сосудов токсинами бактерии. При этом резко ухудшается состояние человека вследствие интоксикационных синдромов.

        Если на данной стадии из легочной ткани приготовить макропрепарат, то на нем можно будет наблюдать красный цвет легочной ткани в зоне поражения. Такое явление обусловлено кровоизлияниями в альвеолярные ацинусы.

        Частота дыхания на 3 день болезни может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Одновременно наблюдается тахикардия (повышение частоты сокращений сердца) и выраженная одышкаа, которая не позволяет человеку подняться даже на первый этаж по лестнице.

        Специфической особенностью крупозного воспаления легких является скопление в полости бронхов фибринозного экссудата. Он представлен не только инфильтративной жидкостью, но наличием белка свертывающей системы крови – фибрина. Данный протеин обуславливает специфический морфологический вид заболевания – гепатизацию, так как по структуре такая ткань напоминает печень.

        Боли в грудной клетке появляются при присоединении к патологическому процессу воспалительных изменений плевральных листков. Нередко на фоне патологии наблюдается скопление жидкости в проекции реберно-диафрагмального синуса (экссудативный плеврит).

        Клинические стадии и осложнения заболевания

        Стадии острой крупозной пневмонии выделяют в зависимости от морфологических изменений в легких:

      • Красного опеченения;
      • Серого опеченения (гепатизации);
      • Разрешения.

      Красное опеченение – первая стадия крупозного воспаления легких. Она наблюдается во время появления «ржавой» мокроты.

      Серое опеченение формируется при скоплении в просвете альвеол больших количеств фибрина, который затрудняет процесс газообмена между эритроцитами крови и внешним воздухом. Макропрепарат, который изготовлен из легочной ткани на данной стадии патологического процесса, покажет, что альвеолы заполнены плотным серым содержимым.

      Разрешение – рассасывание инфильтратов в альвеолах и экссудатов в бронхиальной стенке.

      В стадию красного опеченения нередко у человека наблюдается кровохарканье при поражении большого числа сосудов. Данное явление существует несколько дней, а затем мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер.

      Если симптомы сохраняются на протяжении недели, необходимо исключать такие заболевания легких, как туберкулез, абсцесс, трахеобронхит геморрагический.

      При неосложненном течении патологии процесс завершается критическим или литическим (постепенным) снижением температуры и исчезновением патологических симптомов. Тем не менее, крупозная пневмония редко полностью излечивается в течение месяца, хотя на снимках легких не наблюдается инфильтративных теней.

      Очень часто наблюдаются осложнения крупозной пневмонии у детей, которые повышают вероятность возникновения бронхиальной астмы или рецидива болезни через некоторое время.

      Палочка Фриндлера склонна к хронизации, поэтому при ослаблении иммунитета она способна вновь спровоцировать воспалительные изменения в легких. Вследствие этого даже при небольшом повышении температуры пациентам с перенесенной крупозной пневмонией врачи назначают повторный курс антибиотикотерапии с целью предотвращения рецидива заболевания.

      В заключение хотелось бы заметить, что высокий уровень современной медицины снизил смертность от крупозных пневмоний, но она остается достаточно высокой. Такой показатель в значительной степени обусловлен поздним обращением пациентов за квалифицированной врачебной помощью.

      Лечение острой крупозной пневмонии проводится либо в пульмонологическом стационаре, либо в реанимационных палатах. Оно требует коррекции обмена веществ, внутривенной антибактериальной терапии, искусственной вентиляции легких, а также нормализации функционирования других органов и системы.

      Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

      Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт. Читать далее >>

      Лечение патологии проводится под постоянным контролем уровня газов крови – кислорода и углекислого газа с применением специального оборудования. При малейших изменениях этих показателей в негативную сторону врачи осуществляют ингаляции кислорода.

      Антибактериальная терапия заболевания проводится по комбинированной схеме с использованием одновременно нескольких фармацевтических групп антибиотиков.

      Несмотря на прилагаемые усилия, часто реаниматологам не удается спасти жизнь пациенту. Этого можно было избежать, если бы человек обратился за квалифицированной помощью вовремя. Надеяться на самостоятельный благоприятный исход патологии не следует, так как возбудитель болезни обладает высокой токсичностью. Он быстро вызовет сильную интоксикацию и гипоксию мозга.

      Крупозная пневмония: симптомы, методы лечения

      Пневмония насчитывает множество разновидностей. Среди них особо выделяется крупозное воспаление лёгких, которое очень опасно для жизни. Крупозная пневмония очень быстро развивается и может привести к гибели человека.

      Ещё 70 лет назад от крупозной пневмонии умирал каждый шестой больной. Теперь же подобные случаи стали редким исключением. Однако лечение заболевания должно проводиться под пристальным наблюдением врачей и строгим выполнением всех назначений и рекомендаций. Каковы симптомы данного заболевания? Как его лечить? На эти вопросы мы ответим далее.

      Определение заболевания

      Крупозная пневмония – это острое воспалительное заболевание лёгких, сопровождающееся характерными изменениями в лёгочной ткани. При крупозной пневмонии возникает уплотнение доли лёгкого за счёт экссудации из сосудов лейкоцитов, эритроцитов, фибрина и других элементов крови в просвет альвеол. В результате эта часть лёгкого не может активно участвовать в процессе дыхания.

      Причины возникновения

      Основная причина развития болезни – патогенная активность микроорганизмов. Возбудителями крупозной пневмонии чаще всего выступают пневмококки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и кишечная палочка. Не исключена и смешанная флора. В лёгочные ткани микроорганизмы проникают 3 путями:

      Факторами риска возникновения пневмонии считаются:

      Крупозная пневмония начинает развиваться сразу, как только патогенная микрофлора проникла в лёгкие. Токсины, которые выделяет возбудитель, проникают в лёгочные ткани, тем самым повышают проницаемость стенок сосудов, экссудацию эритроцитов и фибрина. При разных стадиях недуга патогенез и клиника различны.

      Крупозное воспаление лёгких начинается остро. Первый симптом пневмонии у взрослых– высокая температура тела. Дополнительно могут возникнуть такие симптомы, как:

    24. Слабость;
    25. Головная боль;
    26. Вялость;
    27. Снижение аппетита;
    28. Расстройства со стороны ЖКТ (диарея, запор).
    29. По мере прогрессирования болезни киника дополняется острой колющей болью в боку со стороны поражения, которая может отдавать в плечо или живот. Данный симптом обычно исчезает на 2–3 день от начала развития болезни. Если же болевой синдром сохраняется, то это тревожный признак – возможно, у больного развилась эмпиема плевры.

      Крупозная пневмония всегда сопровождается кашлем. На ранней стадии он – сухой, затем становится влажным с выделением густой мокроты. Сначала мокрота – белая, пенистая, но постепенно становится «ржавой» из-за примеси в ней крови.

      Кроме того, больного беспокоит одышка – затруднён вдох. Поражённая половина грудной клетки немного отстаёт в акте дыхания.

      Вследствие нарушения газообмена возникает цианоз носогубного треугольника, пальцев рук и ног, губ . Ткани организма не получают достаточно кислорода. При этом кожный покров — горячий и сухой, а на конечностях — холодный.

      Возможные осложнения

      Раньше это заболевание протекало тяжело, длительно, с частыми осложнениями, иногда заканчивалось летальным исходом. В наше время, когда есть возможность применять антибактериальную терапию, крупозная пневмония протекает легче. В целом при своевременной терапии прогноз благоприятный. Сокращается также продолжительность каждой из стадий. Больной выздоравливает в течение 1–2 недель, а исчезновение рентгенологических признаков происходит на 3–4 неделе болезни.

      Встречаются случаи крупозной пневмонии со стёртой клинической картиной или нетипичным течением болезни, особенно у детей. Такая форма очень опасна.

      Осложнения при крупозной пневмонии развиваются в следующих случаях:

    30. При поздно начатом лечении;
    31. При высокой вирулентности возбудителя;
    32. При тяжёлой сопутствующей патологии (сердечно-сосудистых заболеваниях, истощении организма, интоксикации).
    33. У детей: при недоношенности, искусственном вскармливании.
    34. Все эти факторы утяжеляют течение заболевания.

      Возможные осложнения крупозной пневмонии:

    35. Лёгочные – плеврит, абсцесс, гангрена лёгкого, карнификация (прорастание соединительной тканью).
    36. Внелёгочные: различные воспалительные заболевания в области сердца брюшины, суставов, почек. Могут также развиться острая сердечно-сосудистая или печёночная недостаточность, токсический шок, психоз, отёк мозга.
    37. Лечение крупозной пневмонии проводится только в стационарных условиях. Это заболевание настолько опасно для жизни, что о лечении в домашних условиях или только при помощи народных средств не может быть и речи.

      Заниматься лечением крупозной пневмонии должен только высококвалифицированный врач. Тактика лечения разрабатывается с учётом стадии болезни, выраженности симптомов, тяжести протекания и общего состояния пациента. Лекарственную терапию следует начинать сразу же как только подтверждён диагноз.

      В первые дни болезни рекомендуется обеспечить строгое наблюдение дежурного персонала за больным, так как высока вероятность развития острых психозов, ослабления сердечной деятельности.

      Пища должна быть полужидкой, питательной. Кормить больного нужно понемногу, но часто. Полезно обильное питьё: чай, фруктовые соки, клюквенный морс, минеральные воды.

      Медикаментозным способом

      С первых минут выявления болезни необходимо обеспечить этиотропное лечение и введение антибактериальных препаратов широкого диапазона воздействия (например, Цефалоспорины).

      Этиотропное лечение базируется на применении антибиотиков в два этапа. За короткий период необходимо перейти с применения инъекций (внутримышечных и внутривенных) на пероральную форму введения препаратов.

      Обычно врачи используют антибиотики ряда Макролидов и защищённых Пенициллинов. Если больной подвергся крупозной пневмонии очагового или сегментарного типа и его возраст превышает 60 лет, то ему назначаются Цефалоспорины или Аминопенициллин. При лечении важно принять все возможные меры, чтобы не допустить вторичного инфицирования.

      Тяжёлые формы крупозной пневмонии требуют применения таких современных антибиотиков, как Фторхинолоны. Ка правило, назначаются Ципрофлоксацин или Офлоксацин. Перед приёмом необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на данные препараты, а также провести тестирование на стойкость возбудителей к конкретным антибиотикам.

      Использование некоторых препаратов может вызывать токсичные реакции, поэтому их приём целесообразно совмещать с приёмом Нистатина.

      С целью проведения симптоматической терапии назначаются:

    38. Кодеин (при выматывающем кашле);
    39. Термопсис (для улучшения отвода мокрот и очищения бронхов);
    40. Настои валерианы и препараты брома (в качестве успокаивающих средств).
    41. При тяжёлой форме крупозной пневмонии используется оксигенотерапия. С помощью кислородных аппаратов за 10 минут удаётся устранить артериальную гипоксемию. При таком течении болезни следует также применять препараты для поднятия сердечного тонуса – инъекции Камфора или Кордиамина. В особо тяжёлых случаях внутривенно вводится Строфантин в растворе глюкозы. При длительном течении пневмонии рекомендуется назначение препарата Преднизолон на период до 10 дней.

      Неоценимый вклад в лечение данного заболевания вносят дополнительные процедуры. Например, хорошо зарекомендовали себя тепловые воздействия – диатермия и индуктотерапия.

      Лечение народными средствами

      Народные способы лечения можно применять на ранней стадии одновременно с базовой терапией. Перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Нижеприведённые рецепты помогут снизить интенсивность кашля, уменьшить воспаление.

    42. Приготовьте отвар из следующих трав: 20 г спорыша, 30 г мать-и-мачехи, 10 г цветков чёрной бузины. Травы измельчите, залейте 1 л воды, доведите до кипения. Кипятите 20 минут. После этого плотно укутайте и оставьте на сутки. Принимайте отвар по половине стакана каждые 3 часа.
    43. Возьмите 100 г мать–и–мачехи, 50 г берёзовых листьев, 100 г аптечной ромашки, 50 г душицы. Все ингредиенты измельчите, залейте 600 г крутого кипятка. Отвар кипятите на маленьком огне 30 минут. После этого настаивайте ещё 2 часа. Далее отвар процедите и принимайте по 100 г каждые 2 часа.
    44. При очень высокой температуре и болях в груди приготовьте настой из черники. Возьмите 1 ст. ложку ягод черники, залейте 200 г кипящей воды. Настаивайте отвар 40 минут. Принимайте после еды 3 раза в день.
    45. При любых пневмониях очень полезен отвар изюма. Пропустите через мясорубку 100 г изюма, всыпьте его в 300 г кипящей воды. Кипятите около часа, затем процедите через марлю. Принимайте 6 раз в день по полстакана.
    46. Листья алоэ пропустите через мясорубку, с помощью марли отожмите сок. В стакан сока добавьте 100 г измельчённых до состояния порошка берёзовых почек, 500 г мёда. Доведите смесь до кипения на водяной бане, непрерывно помешивая. Кипятите около часа. Снимите с огня, добавьте 30 г прополиса. Настаивайте в тёплом месте около часа. Принимайте внутрь по 100 г 3 раза в день за 30 минут до еды.
    47. Хорошим антисептическим, бактерицидным и отхаркивающим средством считается тимьян ползучий (в народе называют чабрец). Приготовьте настой: 100 г сухой травы залейте 1 л только что вскипевшей воды. Плотно укутайте и настаивайте сутки. Перед употреблением добавьте мёд по вкусу. Принимайте по полстакана отвара 5 раз в день.
    48. При самой тяжёлой форме крупозной пневмонии поможет дегтярная вода. 500 г медицинского дёгтя налейте в трёхлитровую банку, залейте кипятком. Плотно закройте банку крышкой и оставьте на ночь. Растирайте грудную клетку каждые 2 часа. 3 раза в день кипятите по 100 г этого раствора и делайте ингаляции.
    49. Следующее средство остановит изнуряющий кашель. 2 лимона среднего размера, не очищая от цедры, залейте водой и варите около 15 минут. Далее разрежьте лимоны пополам и выдавите сок. Смешайте получившийся сок с 1 ст. ложкой глицерина. Добавьте 100 г мёда. Принимайте по 100 г 5 раз в день. Кашель исчезнет уже к концу первых суток.
    50. При лечении пневмонии часто используют старый, проверенный способ – горчичники или сухие банки. Данный метод широко рекомендует и традиционная медицина.

      Профилактика крупозной пневмонии должна быть направлена на воспитание устойчивости организма в целом. Существенное значение приобретают следующие меры:

    51. Урегулирование рабочего дня;
    52. Правильное чередование труда и отдыха;
    53. Рациональное питание;
    54. Гигиеническое содержание жилых и рабочих помещений;
    55. Улучшение вентиляции, отопления;
    56. Борьба с пылью, вредными газами, резкими колебаниями температуры.
    57. Следует придавать серьёзное значение нормальному дыханию через нос, поскольку раздражение глотки холодным, а также чрезмерно влажным или сухим воздухом негативно сказываются на состоянии миндалин и придаточных полостей носа, создаёт благоприятные условия для инфицирования верхних дыхательных путей.

      К профилактическим мероприятиям также относят закаливание организма, рациональную физкультуру. Следует остерегаться переохлаждений, инфицирования ОРВИ и гриппом, в целом вести здоровый образ жизни.

      Все про милиарный туберкулез легких рассказано тут.

      В заключение хотелось бы отметить, что крупозная пневмония – довольно опасное заболевание. Высокий уровень современной медицины снизил смертность от крупозных пневмоний, однако показатели остаются достаточно неутешительными. Это обусловлено поздним обращением пациентов за квалифицированной врачебной помощью. Таким образом, главным условием успешного выздоровления является своевременное обращение к врачу, постановка правильного диагноза и комплексное лечение данного заболевания.

      Читайте про такие виды пневмонии, как параканкрозная и про тотальная.

      Особенности протекания крупозной пневмонии

      Крупозная пневмония относится к инфекционным заболеваниям, вызывающим сильное поражение доли или большой части лёгкого. Его особенностью является процесс образования выпота в альвеолах. Инфекционное заболевание сопровождается воспалительным процессом в пораженной легочной ткани, при котором наблюдается интоксикация организма и вторичное изменение внутренних органов. Очень важно знать, что такое долевая пневмония, как она протекает и лечится, чтобы исключить риск осложнений и летального исхода.

      Что может стать причиной заболевания?

      Многих интересует, как заболевают пневмонией? Основной причиной прогрессирования заболевания считается патогенная активность болезнетворных бактерий. Человек, больной этой болезнью, может быть заразен, если находится с ним в непосредственном контакте. К наиболее распространенным возбудителям относятся:

    58. стафилококки;
    59. пневмококки;
    60. разные виды вирусов;
    61. кишечная палочка;
    62. клебстеллы и другие.
    63. Основной возбудитель крупозной пневмонии – пневмококк, который может быть четырех видов. Как показывает медицинская практика, наиболее распространенным считается IV тип. В некоторых случаях заболевание развивается в результате попадания в организм диплобациллы Фридлендера. Эта патогенная микрофлора оказывает на организм токсическое воздействие и способна разрушать ткани.

      Иногда болезнь могут вызвать стафилококки и стрептококки. Причинами, по которым можно заболеть таким видом воспаления легких, также являются сопутствующие факторы, которые ослабляют иммунную систему.

      Патогенная микрофлора может проникнуть в организм тремя путями, среди них: лимфогенный, воздушно-капельный, гематогенный. Способствовать развитию заболевания могут разные факторы, К основным из них можно отнести:

    64. переохлаждение и переутомление организма;
    65. простудные заболевания;
    66. постоянное воздействие стрессов;
    67. интоксикационный синдром;
    68. травмы грудного отдела;
    69. хронические заболевания легких;
    70. анемия;
    71. гиповитаминоз и авитаминоз;
    72. воспаления в верхних дыхательных путях.
    73. Крупозная пневмония развивается достаточно стремительно, сразу после того, как в легкие проникают болезнетворные микроорганизмы. Они способны выделять токсины, отравляющие организм. Вещества проникают в ткани легких, усиливая проницаемость сосудистых стенок, процесс экссудации эритроцитов и фибрина в альвеолах. В зависимости от стадии заболевания, будут отличаться симптомы. Причины крупозной пневмонии могут быть разными. Очень важно вовремя распознать недуг и начать его лечение.

      Какие бывают формы и стадии заболевания?

      Крупозная пневмония может протекать по-разному. В зависимости от того, какого размера очаг воспаления, выделяют такие формы:

    74. Очаговая. Характеризуется воспалительным процессом в одной из долей легких, чаще всего правой, или же сегменте.
    75. Двусторонняя. Как правило, поражаются ткани двух и более сегментов, долей с одной или двух сторон.
    76. Также в медицине выделяют атипиченые формы. Они сопровождаются определенными проявлениями. Крупозное воспаление легких может быть:

    77. Центральное. Очаг воспаления расположен в глубоких отделах легких. Как правило, при проведении физической диагностики, заболевание не выявляется и необходим рентген.
    78. Абортивное. Имеет острую симптоматику в течение трех дней, после чего она идет на спад.
    79. Массивное. При развитии воспаления происходит его быстрое распространение на здоровые участки. Этот вид пневмонии чем-то похож на плеврит.
    80. Ареактивное. Начало заболевания протекает не остро, процесс воспаления постепенный и имеет вялый характер.
    81. Блуждающее. Воспалительный процесс переходит и на другие участки, протекает долгое время.
    82. Аппендикулярное. По симптоматике напоминает аппендицит.
    83. Тифоподобное. Проявляется как брюшной тиф. Развитие заболевания происходит постепенно, сопровождается приступами лихорадки.
    84. Менингеальное. В начале развития болезни, с первых часов, симптоматика имеет вид менингита.
    85. Долевая пневмония развивается постепенно. Оно проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свои симптомы. Стадии крупозной пневмонии бывают следующими:

    86. Прилив. При попадании патогенной микрофлоры в ткани легких, появляется отечность и покраснение. Сильно повышается способность альвеол и капилляров к проницаемости. Такой период может длиться от 12 часов до 3 дней.
    87. Красное опеченение. Как правило, наблюдается на вторые сутки. В результате повышенной проницаемости сосудов внутри альвеол, отечности и покраснения, происходит скопление эритроцитов и нейтрофилов. Присутствует гипертрофия регионарных лимфатических узлов, а также расширение их сосудов. Плотность паренхимы становится такой же, как у печени, а также появляется насыщенный красный оттенок.
    88. Серое опеченение. Происходит на 4-6 день после развития заболевания. Наблюдается скопление фибрина и нейтрофилов в пузырьках альвеол. Активно развивается фагоцитоз патогенной микрофлоры. Покраснение становится менее выраженным и легкое приобретает серый оттенок. Поверхность становится зернистой, а анализы указывают на то, что протекает острое воспаление.
    89. Разрешение. Экссудат в легочных клетках постепенно уменьшается. Во время откашливания мокроты происходит его элиминация по лимфатическим сосудам. Также начинают проходить отложения фибрина.
    90. Как правило, долевая пневмония проходит все четыре стадии за 9-11 дней. В некоторых случаях, цикл развития болезни смещается. Иногда, процесс серого опеченения может наступать быстрее, чем красное.

      У каждого пациента плевральная пневмония протекает индивидуально, поэтому симптомы также могут отличаться. Крупозная пневмония, стадии которой протекают с выраженной симптоматикой, требует особого подхода в лечении. Необходимо провести тщательную диагностику, а затем уже подбирать вид терапии.

      Какие могут присутствовать симптомы?

      У больных с таким воспалением легких, как правило, наблюдается острое развитие болезни. Первым признаком воспаления является высокая гиперемия. В процессе течения крупозной пневмонии также может чувствовать слабость, головные боли, снижение или полное отсутствие аппетита. У больного могут возникнуть проблемы с ЖКТ, появится вялость и упадок сил.

      Крупозная пневмония считается одной из самых тяжелых. Она протекает в виде долевого или сегментарного поражения легких. В некоторых случаях, оно может затрагивать и плевру. К основной симптоматике болезни можно отнести:

    91. появление сильных головных болей и озноба;
    92. повышенное потоотделение;
    93. температура тела до 40-41 градуса;
    94. болезненные ощущения в области грудной клетки, особенно в местах поражения легочной ткани, в большинстве случаев, в нижней части правого легкого;
    95. кашель и одышка;
    96. ощущение ломоты в конечностях.
    97. Симптомы крупозной пневмонии могут появляться постепенно. По мере развития болезни, усиливается боль в боку в месте поражения легкого. Она колющая или режущая, с разной интенсивностью. Болеть может не только в области грудной клетки, но и отдаваться в плечо или живот. Они проходит на 2 или 3 день от начала заболевания.

      В течение первых суток, после развития воспаления, появляется сильный кашель. Мокрота выходит очень трудно. При учащенном кашле, болезненные ощущения в грудной клетке становятся сильнее. Через два дня, в мокроте можно обнаружить примеси крови и ее ржавый цвет. На губах часто появляется герпетическая сыпь.

      Вследствие усиленного давления в кровообращении легких, возникает сильная нагрузка на сердце. При прослушивании могут наблюдаться нарушения ритма. При недостатке кислорода наблюдается бледность кожи и цианоз слизистых оболочек. Лобарная пневмония обладает протекает с достаточно выраженной симптоматикой, поэтому диагноз, чаще всего устанавливается сразу. Очень важно вовремя обратиться к специалисту.

      Как диагностируется болезнь?

      Диагностика крупозной пневмонии проводится также, как и при других видах воспаления легких. Признаки болезни очень выраженные, поэтому поставить диагноз в большинстве случае просто. Для того чтобы распознать такое заболевание, как плевропневмония, проводится ряд исследований, среди которых:

    98. Общий анализ крови и мочи. Позволяют посмотреть количество лейкоцитов и определить наличие воспалительного процесса.
    99. Бихимомический анализ крови. Позволяет получить более четкую картину относительно отклонений показателей.
    100. Анализ мокроты. Дает возможность определить наличие возбудителя и его вид.
    101. Рентген. Является наиболее точным методом, позволяющим определить масштабы поражения и место локализации. Рентген делается как взрослым, так и детям. На снимке лечащий врач может увидеть выпуклые границы пораженной доли, а также затемнения однородного типа. Наблюдается четкая реакция плевральной оболочки.
    102. КТ и МРТ. Используются в тех случаях, когда с помощью рентгена не удалось поставить диагноз.

    Ели крупозная пневмония имеет атипичное течение, то поставить диагноз непросто. Очень часто его путают с плевритом, очаговой и туберкулезной пневмонией, а также другими. Чтобы более точно определить вид болезни, также сдаются анализы для исследования газового состава крови, и проводится коагулограмма. Может потребоваться ЭКГ и спирография.

    Если присутствует долевая пневмония, резко повышается показатель лейкоцитов в крови, а также белка в моче. В мокроте может обнаружиться определенный вид возбудителя, а в некоторых случаях и нескольких.

    Крупозная пневмония, симптомы которой очень выраженные, считается очень сложным заболеванием, которое может привести к смерти. Очень важно вовремя провести диагностику, так как болезнь может достичь запущенных стадий и вызвать осложнение, как внутри легкого, так и за пределами.

    Как проводится лечение?

    Лечение крупозной пневмонии осуществляется только в стационаре. Необходимо применять специальные средства, которые назначаются только специалистом, так как самолечение может привести к летальному исходу. В зависимости от сложности болезни, пациент может находиться и в отделении интенсивной терапии. Лечение подбирается на основе индивидуальных показателей. Учитывается степень заболевания, его симптомы, а также особенности течения. Все мероприятия должны проводиться в комплексе, что позволит добиться положительного результата.

    В основном, при лечении крупозной пневмонии применяют такие средства:

  • противогерпетические и бронхорасширяющие;
  • противогрибковые и противовоспалительные;
  • отхаркивающие и болеутоляющие.
  • В состав терапии также могут включаться дополнительные процедуры, оксигенотерапия, соблюдение специальной диеты. Больной должен полноценно питаться и пить достаточное количество жидкости. Помещение необходимо постоянно проветривать. При выздоровлении потребуется заняться лечебной физкультурой.

    Одно из самых сложных видов воспаления легких – крупозная пневмония. Лечение должно быть специальным и максимально давать результаты. Оксигенотерапия применяется для того, чтобы улучшить газообмен в легких. Основными препаратами являются антибиотики, которые позволяют подавить активность возбудителя.

    Как правило, пневмококки, очень чувствительны к пенициллину, поэтому в начале проведения терапии назначают антибиотики, отнесенные к этому классу. Если возбудитель устойчив к препаратам этого вида, в течение 72 часов, подбирается другой.

    Для борьбы с пневмококками, стрептококками и другими возбудителями, также часто назначают сульфаниламиды. Они дают хорошие результаты, при условии постоянного поддержания концентрации вещества в крови.

    Результаты лечения также часто зависят от того, как соблюдается дозировка и правильно ли принимается препарат. Перед тем, как назначить антибиотик, проводятся аллергические пробы.

    Очень важно правильно подобрать средства, которые помогут справиться с патогенной микрофлорой и устранить процесс воспаления. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обращаться к специалисту, который проведет диагностику и назначит лечение.

    Чем может быть опасно заболевание?

    Опасность заболевания в том, что оно может вызвать различные осложнения крупозной пневмонии, а также привести к летальному исходу. Они могут быть как легочными, так и внелегочными. В первом случае, могут развиться такие осложнения, как карнификация, гнойный и выпотный плеврит, абсцесс и цирроз легкого.

    Один из самых сложных видов воспаления легких – крупозная пневмония. Осложнения при такой болезни очень опасны. Также инфекция может распространяться за пределы легких, по всему организму. Это очень опасно, так как происходит интоксикация. Очень часто, такие осложнения протекают в виде заболеваний:

  • гнойный и серозный менингит;
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • воспаления в почках;
  • проблемы с суставами;
  • печеночная недостаточность;
  • перикардит.
  • Наличие таких болезней в организме может привести к летальному исходу, если их вовремя не устранить. Благодаря современным препаратам, которые способны подавить патогенную микрофлору, вызывающую крупозную пневмонию, риск развития осложнений существенно снижается. Правильно и своевременное лечение дает возможность больному быстро пойти на поправку.

    Как проводится профилактика?

    Основной целью профилактики заболевания является исключение факторов, которые могли бы спровоцировать такое заболевание, как долевая пневмония. К основным рекомендациям специалистов можно отнести:

  • Регулярное закаливание организма в виде влажных обтираний и воздушных ванн.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Обеспечение правильного питания, с достаточным количеством витаминов.
  • Отказ от вредных привычек, в частности курения и алкоголя.
  • Своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекций, а также заболевания органов дыхания.
  • Активный образ жизни и рациональная физическая нагрузка.
  • Исключение переохлаждения организма.
  • Избегание мест большого скопления людей, особенно в период эпидемий гриппа и ОРВИ.
  • Соблюдение распорядка дня и баланса между работой и отдыхом.
  • Такие меры профилактики достаточно простые, но в тоже время позволяют снизить риск заболевания крупозной пневмонией. Долевая пневмония лечится и достаточно успешно. Летальный исход может наступить в результате запущенных форм болезни, а также когда присутствуют сопутствующие заболевания.

    Автор публикации: Ирина Ананченко