Коклюш у детей симптомы лечение профилактика

Коклюш у детей симптомы лечение профилактика

Коклюш у детей – это инфекционное заболевание, вызванное коклюшной палочкой Борде-Жангу, при котором поражаются органы дыхательной системы. Патологический процесс сопровождается надрывным приступообразным непродуктивным кашлем, в конце которого может случаться рвота.

Коклюш у детей является едва ли не одним из самых распространенных детских инфекций, которая передается воздушно-капельным путем при контакте с переболевшим ребенком. Особенностью данного заболевания является то, что заболеть может даже новорожденный ребенок, то есть, нет никакого врожденного иммунитета, причем, чем ребенок младше, тем тяжелее будет протекать инфекционный процесс. К счастью, вспышки коклюша можно предотвратить путем планового прививания детей – вакцинация против этой болезни входит в состав вакцины АКДС, которую ребенку проводят впервые в 3 месяца.

Патогенез развития или что происходит при коклюше?

Прежде чем говорить о патогенезе этого заболевания следует отметить, что все процессы, происходящие в организме малыша (и взрослого человека) регулируются определенными клетками головного мозга. Это означает, что есть ряд клеток, управляющих работу органов дыхания (центра дыхания), кровообращения, пищеварения, терморегуляции и других важных центров.

Такой симптом, как кашель не возникает просто так – для осуществления этого акта в головной мозг подаются сигналы, которые посылаются в кашлевой центр (место его локализации в продолговатом мозге), раздражая его и вызывая собственно кашель.

Кроме этого дыхательные пути человека покрыты специальными эпителиальными клетками, на которых имеются особые ворсинки или реснички. Главным предназначением этих ресничек является обеспечение продвижения слизи и мокроты по дыхательным путем. Раздражение этих ресничек приводит к приступу кашля у человека. Оболочка палочки коклюша также имеет ворсинки, при помощи которых возбудитель легко и надежно прикрепляется к ворсинкам эпителия дыхательных путей, где начинает активно размножаться.

Такой процесс размножения приводит к постоянному раздражению ворсинок эпителия, что, соответственно, провоцирует приступы удушливого непрекращающегося кашля. При этом клетки эпителия производят большое количество слизи, чтобы защищаться, однако это приводит к еще большему приступу кашля. Кроме того коклюшная палочка выделяет в процессе своей жизнедеятельности огромное количество токсических веществ, раздражающих кашлевой центр – таким образом, развивается непрекращающаяся цепная реакция и, как следствие не приносящие облегчения приступы кашля у ребенка.

Икубационный период заболевания от момента попадания палочки коклюша в организм до появления у ребенка первых признаков инфекции составляет от 2 до 7 суток. Коклюш начинается с частого сухого кашля у ребенка, усиливающегося в ночное время. Также может наблюдаться повышение температуры тела до 37-37,5 градусов, но чаще она все -таки остается в пределах нормы.

К сожалению, диагностировать заболевание на этом этапе течения практически невозможно – если только вы точно знаете, что ваш ребенок был в тесном контакте с больным коклюшем. Многие родители вообще не придают значения кашлю ребенка, и продолжают водить его в детский сад или школу, что печально, так как именно на данном этапе больной чрезвычайно заразен для окружающих. Далее начинается следующий период коклюша, характеризующийся усилением и быстрым прогрессированием симптомов:

  • у ребенка появляется приступообразный спазматический кашель, который состоит из нескольких скачков (судорожных вдохов), следующих друг за другом без остановки – это приводит к тому, что ребенок даже не может вдохнуть;
  • свистящий шумный вдох после окончания приступа – так как во время кашлевых толчков ребенок не имел возможности полноценно вдохнуть воздух, то он делает это после приступа, что хорошо слышно даже на расстоянии. Такой шумный свистящий вдох называют в медицине репризом, что подразумевает спазм голосовой щели во время приступ кашля;
  • синюшность кожи во время приступа кашля или ее побагровение;
  • после окончания приступа кашля в большинстве случае больной рвет или сплевывает большое количество вязкой слизи.
  • На самом деле опытному врачу не составляет особого труда диагностировать коклюш ребенку, стоит лишь раз услышать характерные репризы во время приступа и взглянуть на пациента в этот момент.

    Итак, подведем итоги: для коклюша характерна триада симптомов – приступ, реприз, рвота или сплевывания вязкой слизи.

    В зависимости от частоты и продолжительности течения приступов у больного врачи определяют тяжесть течения заболевания. Продолжительность периода кашлевых приступов может достигать от нескольких недель до нескольких месяцев, несмотря на осуществляемое родителями лечение. Для коклюша очень характерно в первые 10 дней нарастание и прогрессирование частоты и интенсивности приступов, затем незначительное улучшение и стабилизация состояния ребенка, после чего очень медленное уменьшение выраженности признаков заболевания – на это и уходит порядка нескольких месяцев.

    Коклюш у детей первого года жизни: особенности течения

    Чем младше ребенок, тем тяжелее у него протекает заболевание. У детей грудного возраста в моменты кашля с репризами остановка дыхания может продолжаться от нескольких секунд до минуты и более! В связи с этим возрастает риск острой гипоксии головного мозга и других жизненно важных органов и систем. На фоне дефицита кислорода, как осложнение у малыша могут развиваться отклонения психического, умственного и физического развития.

    В целом – это основные особенности течения коклюша у маленьких детей и при правильной организации ухода и лечения признаки заболевания исчезают бесследно. Вот чего стоит опасаться, так как это возможных осложнений, например, пневмонии. Вызывает ее вовсе не палочка коклюша, а условно-патогенная микрофлора, активизирующаяся на фоне сниженного иммунитета и недостаточного очищения дыхательных путей от слизи во время кашля.

    Чем лечится коклюш у детей?

    Проблемой многих родителей является то, что при появлении кашля и других симптомов инфекции у их малыша, они, не дожидаясь врача, начинают давать больному антибиотики, преследуя главную цель – чтобы не было осложнений. Это, как раз и приводит к затяжному периоду течения заболевания и повышает риск развития пневмонии.

    Чаще всего врач назначает ребенку с коклюшей, антибиотик из группы макролидов – Эритромицин. Это препарат широкого спектра, который уничтожает палочку коклюша уже через 3-4 дня от начала терапии. Несмотря на это, антибиотикотерапия никак не помогает уменьшить частоту возникновения приступа и повлиять на его продолжительность.

    В качестве симптоматического лечения для снижения активности кашлевого центра и купирования приступообразного сухого кашля ребенку назначают противокашлевые препараты, например, Синекод иди Кодеин. Это серьезные лекарственные препараты, которые имеют огромный список побочных эффектов и противопоказаний, поэтому использовать их можно только по рекомендации врача.

    Напомним, что кашель при коклюше у ребенка возникает не от размножения палочек, а от поражения ими кашлевого центра. Это означает, что если антибиотикотерапия будет начата на этапе катаральных явлений (когда только начинается покашливание), то возможно заболевание и не дойдет до приступов кашля с репризами, так как возбудитель не успеет повлиять на клетки кашлевого центра.

    Как узнать, что начавшийся кашель – это проявление коклюша и сразу начать правильное лечение? Родители должны помнить некоторые правила, которые помогут избежать затяжного течения болезни, если инфицирование и произошло:

  • вспомните, с кем вам малыш был в контакте – необходимо сообщить этим родителям о том, что у вас коклюш и попросить их обследовать своего ребенка.
  • Выбор антибиотика за врачом! Не каждому ребенку подходит Эритромицин, кроме того родители не могут знать точной эффективной дозы, продолжительности терапии и кратности приемов препарата. Если еще до начала обследования ребенка родители самовольно дают ему антибиотики, то постановка диагноза затрудняется, что приводит к еще большему прогрессированию заболевания и усилению приступов кашля у больного.
  • Не паниковать и не пугать ребенка во время приступов кашля – ведите себя спокойно, говорите ласково с малышом, дайте ему откашлять слизь и не пугайтесь рвоты. В момент начала приступа следует поднять больного вертикально, чтобы он не захлебывался слизью или рвотными массами.
  • В период болезни избегать активных игр и физических нагрузок, так как они будут провоцировать очередной приступ кашля у пациента.
  • Кормление ребенка, больного коклюшем

    При коклюше для родителей становится огромной проблемой накормить малыша, ведь прием пищи часто провоцирует очередной приступ кашля или содержимое желудка все равно выводится наружу во время рвоты по окончанию такого приступа.

    Важно давать пищу небольшими порциями, желательно в полужидком или жидком виде, чтобы больной делал, как можно меньше жевательных движений питание до 5-6 раз в сутки.

    Особенности домашнего лечения коклюша у детей

    Родители болеющего малыша должны запомнить главное правило – чем теплее в помещении, где находится ребенок, тем суше воздух, а значит, тем чаще и продолжительнее будут приступы кашля!

    По возможности больной должен находиться максимально длительное время на свежем воздухе, разумеется, подальше от детских площадок и мест скопления других детей, чтобы их не заражать. Летом в жаркую погоду рекомендуется выходить гулять рано утром, пока еще прохладно и влажно и поздно вечером.

    Профилактика заболевания

    Единственным эффективным на сегодняшний день методом профилактики коклюша у детей является вакцинация согласно календарю прививок. Введение вакцины АКДС ребенку позволят существенно сократить риск инфицирования, а даже если коклюш и случится, то заболевание будет протекать в очень легкой форме.

    К счастью, благодаря ответственности родителей и прививанию детей вспышки коклюша в настоящее время встречаются очень редко, заболевание поражает небольшое количество детей, пребывавших в темном контакте с больным.

    При простуде у малыша родители должны быть особенно внимательными к характеру и продолжительности кашля больного – если он усиливается, несмотря на назначенное лечение, это является поводом для повторного осмотра и проведения исследований.

    Симптомы коклюша у детей и методы терапии

    Коклюш относится к числу заболеваний, наиболее распространенных в детском возрасте.

    Передается инфекция воздушно-капельным путем и сопровождается определенной симптоматикой.

    Отсутствие своевременного лечения болезни может стать причиной летального исхода ребенка.

    При появлении признаков коклюша следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Прогноз будет напрямую зависеть от полноценности терапии. О симптомах коклюша у детей расскажем в статье.

    Как проявляется корь у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Понятие и характеристика

    Внешний вид ребенка при приступе коклюша — фото:

    Коклюш представляет собой инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания ребенка. У человеческого организма нет врожденного иммунитета к возбудителю данной болезни.

    Заразиться может ребенок любого возраста. Опасность заболевания заключается в минимальной симптоматике на ранних этапах его развития. Из-за данного нюанса в большинстве случаев коклюш диагностируется у детей в запущенной форме.

    Как происходит заражение?

    Возбудителем коклюша является бактерия Бордетелла или коклюшная палочка. Передается заболевание исключительно воздушно-капельным путем.

    При заражении происходит активное поражение трахеи и бронхов. Бактерия нарушает функциональность реснитчатого эпителия органов дыхания, затрудняя естественный процесс отхождения мокроты. Продукты их жизнедеятельности обладают токсическим воздействием.

    Даже после осуществления полноценного лечения у ребенка на протяжении нескольких недель может сохраняться рефлекторный кашель.

    Несмотря на то, что коклюш может поразить организм ребенка любого возраста, в группу риска входят дети до 6-7 лет.

    До двухлетнего возраста вероятность заражения коклюшной палочкой особенно велика.

    Чаще всего вспышки коклюша наблюдаются в зимний или осенний период. Объясняется такой фактор коротким световым днем, а солнечный свет является губительным для бактерий, провоцирующих инфекцию.

    Причинами коклюша могут стать следующие факторы:

  • контакт с носителем коклюшной палочки;
  • отсутствие своевременной вакцинации ребенка от коклюша;
  • низкий уровень защитных функций организма.
  • О симптомах и лечении инфекционного мононуклеоза у детей читайте здесь.

    Симптомы и клиническая картина

    Симптоматика коклюша зависит от формы заболевания. При бактерионосительстве признаки болезни могут полностью отсутствовать, но ребенок представляет опасность для окружающих и является распространителем бактерий.

    Последовательно симптоматика развивается при типичной форме коклюша, а при его атипичном виде симптомы проявляются с минимальной интенсивностью (дети могут лишь иногда покашливать).

    Симптомами коклюша являются следующие факторы:

  • головная боль;
  • общая слабость организма;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • кашель сопровождается тахикардией;
  • насморк;
  • сухой кашель;
  • приступы кашля по ночам;
  • судорожный кашель;
  • свистящий кашель;
  • кашель может заканчиваться рвотой;
  • во время приступов кашля может меняться цвет лица.
  • Коклюш развивается тремя стадиями. На начальном этапе (катаральный период) кашель может беспокоить малыша только по ночам, но общее состояние ребенка при этом не нарушается. Длительность данной стадии составляет максимум две недели.

    Спазматический период характеризуется появлением частого приступообразного кашля. Продолжительность этого периода может достигать одного месяца.

    Стадия разрешения сопровождается увеличением промежутков между приступами кашля и может длиться несколько месяцев.

    Инкубационный период

    Инкубационный период коклюша составляет максимум две недели.

    Заболевание заразно, поэтому при выявлении у ребенка коклюшной палочки, ему запрещено посещать детский сад или школу в течение тридцати дней.

    Риск заражения возникает с первых дней попадания бактерии в организм малыша. При контакте с ним дети могут мгновенно быть инфицированы коклюшной палочкой.

    Осложнения и последствия

    Коклюш может спровоцировать осложнения, опасные для жизни ребенка. Последствия заболевания могут быть не связаны с органами дыхания. Например, из-за постоянного кашля у ребенка возникает риск образования пупочной или паховой грыжи.

    Повреждение сосудов при приступах может стать причиной сильного внутреннего или носового кровотечения.

    Отсутствие своевременного лечения коклюша повышает вероятность осложнений, связанных с органами слуха или центральной нервной системой.

    Осложнениями заболевания могут стать следующие состояния:

  • пневмония;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • эпилепсия;
  • снижение слуха;
  • эмфизема легких;
  • энцефалопатия;
  • гипоксия головного мозга;
  • разрыв мышц брюшной стенки;
  • летальный исход.
  • Рекомендации педиатров по лечению импетиго у детей вы найдете на нашем сайте.

    Диагностика и анализы

    В некоторых случаях диагностика коклюша является крайне затруднительной.

    Отличить заболевание от простуды довольно сложно.

    Подозрение на коклюш должно возникнуть, если вылечить кашель у ребенка не удается на протяжении длительного времени, а все лекарственные препараты при этом имеют только временный эффект.

    Диагностика коклюша проводится следующими методами:

  • бактериологический посев мазка из горла;
  • серологическая диагностика;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на антитела;
  • экспресс-диагностика.
  • Как лечить недуг? Лечение коклюша осуществляется в домашних условиях. В стационар в большинстве случаев помещают только детей до одного года.

    Показанием для срочной госпитализации ребенка любого возраста является наличие кашля, во время которого останавливается дыхание.

    Домашнее лечение при таком факторе может стать причиной летального исхода малыша. При терапии коклюша используются специальные медикаменты, дополнять которые можно некоторыми рецептами альтернативной медицины.

    Список медикаментов, необходимых для лечения коклюша, назначается детям индивидуально.

    Врач оценивает общее состояние малыша и исследует состояние его органов дыхания.

    На основании обследования и анализов назначается индивидуальная терапия, включающая в себя препараты разных категорий. Использование антибиотиков при коклюше подразумевает некоторые особенности.

    Примеры препаратов, используемых для лечения коклюша:

    • противокашлевые средства (Кодеин, Синекод);
    • отхаркивающие муколитики (Бромгексин, Лазолван);
    • средства против бронхоспазмов (Эуфиллин);
    • антигистаминные средства (Зиртек, Кларитин);
    • антибиотики (Сумамед, Эритромицин);
    • успокаивающие средства (Валериана);
    • витамины, соответствующие возрасту ребенка.
    • Нужны ли антибиотики?

      Антибиотики используются при лечении коклюша только при выявлении заболевания на ранних стадиях. При запущенной форме болезни препараты данной категории будут неэффективны.

      Их применение лишь причинит вред здоровью ребенка оказанием негативного воздействия на иммунную систему или работу печени. Самостоятельно использовать сильнодействующие медикаменты без предписаний врача нельзя ни в коем случае.

      Антибиотики можно использовать в следующих случаях:

    • ранняя стадия коклюша;
    • профилактика коклюша, если в семье заболел ребенок (антибиотик принимают другие члены семьи).
    • к содержанию ^

      Народные средства для облегчения кашля

      Рецепты народной медицины при коклюше используются для ускорения процесса лечения и снижения интенсивности симптоматики заболевания.

      При выборе средств важно учитывать индивидуальные особенности малыша.

      На некоторые ингредиенты у ребенка может быть аллергия или пищевая непереносимость. Необходимо отдавать предпочтение рецептам, которые доставят малышу минимальный дискомфорт.

      Примеры народных средств при лечении коклюша:

      1. Отвары из лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой, шиповник и липа хорошо повышают защитные функции организма и помогают ему быстрее справляться с инфекцией, отвары для детей готовятся традиционным способом, чайную ложку сухой смеси любой из указанных трав надо залить стаканом кипятка, настоять и принимать в течение дня небольшими порциями).
      2. Молоко (для улучшения общего состояния здоровья ребенка можно использовать молоко с добавлением меда, масла какао или сливочного масла).
      3. Сливочное масло с медом (ингредиенты надо смешать в равных количествах и давать ребенку несколько раз в день по одной чайной ложке).
      4. Репчатый лук с медом (лук надо измельчить, отжать сок, смешать в равных количествах луковый сок и мед, давать средство ребенку несколько раз в день по одной чайной ложке).
      5. Паровые ингаляции (ребенку надо регулярно дышать паром сваренного картофеля, а также над отваром эвкалипта или календулы).
      6. Как выглядит золотуха у детей? Фото есть на нашем сайте.

        Если выясняется факт контакта с носителем коклюша, то возникает необходимость полного медицинского обследования.

        Для предотвращения заражения могут быть использованы Эритромицин или Гамма-глобулин.

        Профилактика заболевания должна осуществляться с первых дней жизни ребенка. Вакцинация от коклюша поможет в значительной степени снизить риск заражения.

        Профилактическими мерами против коклюша являются следующие рекомендации:

      7. Если вспышка заболевания выявлена в детском саду, то ребенка обязательно надо обследовать и предпринять медикаментозные меры профилактики коклюша.
      8. Детям с низким иммунитетом рекомендуется проводить как можно меньше времени в местах большого скопления людей и ограничить их контакт с детьми.
      9. Ребенку необходимо создавать условия, отвечающие санитарным требованиям (регулярная смена постельного белья, влажная уборка и проветривание комнаты).
      10. При появлении у ребенка кашля, который не устраняется лекарственными средствами в течение длительного времени, необходимо обязательно сдать анализы на коклюш.

      Вакцинация коклюша является плановой. Для достижения максимального результата и создания полноценной защиты ребенка необходимо соблюдать график.

      Дети, не прошедшие вакцинацию, находятся в группе риска заражения коклюшем.

      После прививки у ребенка формируется иммунитет к коклюшной палочке. Если заражение произойдет, то протекать оно будет в легкой или бессимптомной форме.

    • первая прививка делается ребенку в три месяца;
    • вторая вакцинация необходима в 4,5 месяцев;
    • третья вакцина назначается в 6 месяцев;
    • допустима однократная вакцинация в 18 месяцев.
    • Некоторые дети могут тяжело переносить вакцинацию от коклюша. Последствиями прививки могут стать судороги, повышение температуры или другие негативные симптомы. Сохранение такой симптоматики возможно до двух дней.

      Перед проведением вакцинации врачи обязательно исключают наличие противопоказаний (заболевания крови, сердца, нервной систем и пр.). В медицинской практике прививка против коклюша является самой эффективной профилактикой этой болезни.

      Каковы первые признаки дизентерии у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

      Доктор Комаровский о коклюше у детей в этом видео:

      Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

      Судорожный инфекционный кашель — коклюш у детей: симптомы и лечение, профилактика, фото признаков заболевания

      Коклюш – острая инфекция, которую вызывает коклюшная палочка. Дети могут заразиться ей воздушно-капельным путем. Возбудитель поражает преимущественно дыхательные пути и нервную систему, характеризуется особыми приступами кашля.

      Заболевание сложно распознать и лечить. Коклюш у детей проявляется как простуда, в этом и заключается трудность диагностики и лечения. Поэтому важно вовремя предупредить недуг, своевременно сделав вакцинацию.

      Этиология детского коклюша

      Агент, который провоцирует коклюш, был открыт в 1906 г. Это грамотрицательная гемоглобинофильная палочка Bordetella pertussis. Бактерия получила название Борде-Жангу, в честь инфекционистов, которые ее открыли. В лабораторных условиях возбудителя коклюша выращивают в специальных средах. Он растет очень медленно (3-4 суток). В открытой среде палочка погибает. У нее повышена чувствительность к высокой температуре, солнечному свету, дезинфицирующим средствам.

      Из палочки Борде-Жангу выделены фракции, которые наделены иммуногенами:

      По принципу действия коклюшная палочка – белковый цитотоксин, который запускает разрушительные процессы в клетке, поражая ее и приводя к гибели.

      Пути передачи и заражения

      Возбудитель передается от больного ребенка к здоровому при близком контакте воздушно-капельным путем. Капельки слюны или слизи во время чихания или кашля от больного ребенка попадают к здоровому. Коклюш очень заразен. Вероятность заболеть может приближаться к 100%. Риск заболевания возрастает при большой скученности детей (в школах, садиках). Если палочка попадает на предметы быта, игрушки, белье, она гибнет. Поэтому заразиться через все эти средства нельзя.

      Если ребенок болеет этой инфекционной болезнью, то он носит потенциальную опасность для окружающих 4-5 недель после заражения. Особенно он опасен в первые 2 недели болезни. Типичный кашель появляется только на 3 неделе болезни. До этого коклюш носит типичные признаки простуды. В этот период ребенок часто продолжает контактировать с другими детьми, заражая их.

      Заболеть коклюшем можно только 1 раз. После перенесения этой инфекции остается стойкий иммунитет.

      Как научить ребенка выговаривать букву «р» в домашних условиях? У нас есть ответ!

      Что делать, если ребенок скрипит зубами ночью? Методы лечения описаны в этой статье.

      Этапы развития заболевания

      Коклюшная палочка очень агрессивна. При ее попадании в организм ребенка развивается заболевание, для которого характерны определенные этапы:

    • Период инкубации (3-15 дней) – возбудитель попадает на поверхность дыхательных путей, и начинает накапливать силы. Палочка Борде-Жангу прикрепляется к стенкам бронхов. У ребенка нет ощущения дискомфорта и других симптомов болезни.
    • Катаральный период (3-14 дней) – бактерии начинают атаковать организм. Они выделяют токсины, которые проникают в кровоток в огромном числе. Отмечается повышение температуры до 39 о С. Токсины влияют на нервные окончания в глубине стенок органов дыхания. По нервным волокнам импульс идет в мозг, в ответ на который появляется сухой кашель.
    • Спазматический период (2-8 недель) – болезнь полностью атакует организм. Токсины попадают в мозг, поражают его. В нем образуется участок возбуждения, который дает сигнал к приступам кашля. Ребенок от беспрерывного кашля изнемогает. При любых внешних раздражителях (свет, шум) приступы усиливаются. При тяжелом течении коклюша приступы могут повторяться чаше одного раза в час.
    • Завершение (2-4 недели) – мобилизуется иммунитет ребенка благодаря адекватному лечению, и агрессор погибает. Регулярность кашля уменьшается, меняется его характер. Мокрота становится слизисто-гнойной и со временем перестает выделяться. Наступает выздоровление.
    • Через несколько дней после заражения у ребенка начинают проявляться симптомы коклюша, которые напоминают легкое простудное заболевание.

      Появляются признаки коклюша у ребенка:

    • повышение температуры;
    • озноб;
    • потливость;
    • мышечные и головные боли;
    • общая слабость;
    • отечность носовых пазух;
    • сухой кашель.
    • При начатом лечении эти симптомы не исчезают, а наоборот, усугубляются. К концу 2 недели кашель становится характерным для коклюша – приступообразным, спазматическим. Он неглубокий и не позволяет ребенку откашлять мокроту. После кашлевых приступов идет вдох, напоминающий свист. Дело в том, что токсины повреждают гортань, вызывая сужение ее щели.

      Приступы кашля ведут к внешним изменениям ребенка:

    • кровоизлияния в уголках рта и под глазами;
    • одутловатость овала лица;
    • белые потные язвочки на языке;
    • гиперемия горла;
    • свистящие хрипы в районе бронхов при прослушивании;
    • одышка и приступы тахикардии с увеличением частоты дыхания.
    • У грудничков во время кашлевых приступов может произойти кратковременная остановка дыхания. Это серьезная угроза для его жизни. Когда приступов нет, самочувствие ребенка нормальное – у него нормальная температура, хороший аппетит, он спокойный.

      Течение коклюша может быть разным. У 1/3 детей, которым была сделана прививка от этого заболевания, может проявляться скрытая форма без характерных пароксизмов приступов кашля. Коклюш протекает, как обычная простуда. Но ребенок несет потенциальную угрозу другим детям, поскольку является носителем возбудителя. Коклюш в тяжелой форме поражает в основном новорожденных детей или не привитых. Приступы кашля у них случаются более 20 раз в сутки.

      Если своевременно диагностировать коклюш, это даст возможность ограничить распространение инфекции. В катаральный период выявить болезнь очень трудно из-за отсутствия специфических симптомов. Подозрение на коклюш может появиться при длительном навязчивом кашле, и отсутствием динамики к улучшению клиники при приеме соответствующих препаратов. В спазматический период по клинической картине диагноз поставить легче.

      Для выявления возбудителя прибегают к инструментальным и лабораторным методам диагностики, делают специальный анализ на коклюш. При исследовании крови могут быть обнаружены типичные изменения: повышенный уровень лейкоцитов и лимфоцитов при нормальной СОЭ. В спазматический период снижается уровень гемоглобина и гематокрита.

      До приема антибиотиков важно провести бактериологический анализ мокроты на чашки Петри. Такую диагностику лучше провести как можно раньше. Вероятность выявить коклюшную палочку выше на 1 неделе, чем на 4.

      Кроме посева, используют метод определения нарастания титра антител к коклюшу в крови ребенка. Это более достоверное исследование. Но его можно провести только в узкоспециализированных лабораториях.

      Как лечить коклюш у детей? Прежде необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить наличие других заболеваний.

      Терапия коклюша включает в себя:

    • изоляцию инфицированного ребенка;
    • обеспечение высокой влажности в помещении и температуры воздуха в нем 18-20 о С;
    • прием антибиотиков и противокашлевых средств;
    • использование специальных глобулинов;
    • восстановление иммунитета.
    • Медикаментозная терапия

      В начальной стадии врач обязательно назначит ребенку, больному коклюшем, прием антибиотиков. Главное правильно выбрать препарат. От этого зависит скорость дальнейшего выздоровления и состояния больного.

      Чаще всего применяют Левомицетин. Его можно заменить Эритромицином или Ампициллином. Средства предназначены для орального применения. Может быть назначено внутримышечное введение антибиотика, если ребенок в тяжелом состоянии, не может самостоятельно принять лекарство из-за рвотного рефлекса на фоне кашля. Доза на сутки рассчитывается из формулы: 0,05 мг на 1 кг веса. Показан 4-кратный прием в день. Если в течение 2 суток динамики к улучшению нет, меняют схему лечения, добавляя еще 1-2 препарата из разрешенных групп. Курс лечения антибиотиком 7-10 дней.

      В начале развития инфекции проводят специфическую терапию с помощью глобулина с противококлюшными свойствами. Вводят препарат внутримышечно по 3 мл 1 раз в день в течение 3 дней.

      В спазматический период антибиотики не эффективны. В это время могут быть назначены нейролептики. Они способствуют снятию бронхиальных спазмов, снижают возбудимость дыхательного центра.

      Узнайте всё о симптомах и лечении дисбактериоза кишечника у детей.

      Почему у ребенка болит живот и чем можно помочь малышу? Ответ по этому адресу.

      Перейдите по ссылке http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/zdorovje/zhidkij-stul.html и прочтите о причинах и лечении жидкого стула у грудничков.

      Часто назначаемые нейролептики:

      Купировать патологические изменения в сердечной мышце и тканях легких, и ликвидировать гипоксию, можно с помощью оксигенотерапии с использованием кислородных подушек и масок. Одновременно вводят внутривенно раствор глюкозы.

      Облегчить приступы кашля можно с помощью препаратов:

      В тяжелых случаях коклюша детям иногда назначаются глюкокортикостероиды. Курс их приема 3-5 дней.

      При аллергических процессах во время коклюша показаны антигистаминные средства:

      Во время лечения коклюша обязательно нужно укреплять иммунитет ребенка. Для этого ему назначают комплекс витаминов, иммуномодулирующих препаратов. Важно обеспечить правильные условия в помещении, которые помогут ослабить приступы кашля. Не допускать влияния внешних раздражителей на ребенка. Питание должно быть полноценным и калорийным. При приступах рвоты малыша нужно докармливать.

      Возможные осложнения

      Осложнения обуславливаются в основном присоединением вторичной инфекции, которой способствуют изменения в дыхательных путях, лимфостаз в легких.

      Коклюш – серьезная угроза для жизни ребенка. От нее не застрахован никто. Поэтому главным звеном профилактики инфекции должна стать активная и своевременная прививка от коклюша. Сегодня от заболевания защищает комплексная вакцина АКДС. В ней коклюшная составляющая находится в виде первой фазы палочек Борде-Жангу, которые адсорбированы гидроокисью алюминия или фосфатом. Прививать детей начинают с 3 месяцев. Вакцинируют троекратно, интервал между прививками 1,5 месяца. Ревакцинацию следует провести через 1,5-2 года.

      Обезвредить источник болезни можно, изолируя больного ребенка в отдельной комнате или больнице на 30 дней. Дети до 7 лет, которые находились в контакте с инфицированным, поддаются карантину на 2 недели. Если по какой-то причине ребенок не был вакцинирован, ему после контакта с больным вводят противококлюшный 7-глобулин.

      Рецепты для лечения коклюша у детей народными средствами в следующем видео:

      Что нужно знать о коклюше у детей? Рассказывает врач-педиатр

      Как думаете, насколько часто участковый педиатр ставит диагноз «коклюш»? Или «паракоклюш»? Вы задумайтесь. Но вне зависимости от ответа, могу сказать, что это происходит гораздо реже, чем есть на самом деле. И причина здесь далеко не в докторе, хотя они тоже разные, как и все люди. Зачастую именно он, коварный коклюш, вводит Вас в заблуждение. А когда всё становится ясно и понятно, клиническая картина налицо, остаётся только ждать, когда же закончится этот мучительный для ребёнка кашель…

      Что такое коклюш? Причины и источники

      Коклюш является инфекционным заболеванием, которое вызывается коклюшной палочкой (по научному – бордетеллой). Наиболее свойственным ему признаком является кашель особого характера – судорожный, приступообразный и очень затяжной. Не зря его называют «стодневным».

      Возбудитель коклюша вне организма больного очень нестоек. Условия внешней среды убивают его моментально. Поэтому заразиться ребёнок сможет, только если находится весьма близко – до полутора — двух метров от источника.

      Распространяется коклюшная палочка воздушно-капельным путём, посредством кашля, разговора на близком расстоянии. Больной как источник заражения опасен уже с первых дней проявления или сутками раньше.

      При этом, так как начало коклюша выглядит словно обычная простуда, он не изолируется, что ведёт к дальнейшему заражению окружающих.

      Часто родители или старшие дети, болея стёртыми формами, сами не зная, заражают младших. Новорождённые иммунитета к нему не имеют.

      Что происходит в организме?

      Бордетелла, попадая в организм, стремится проникнуть в определённое место. Она не похожа на банальный вирус, который, оседая в носоглотке, вызывает насморк и боль при глотании. Её цель – органы, покрытые эпителием с выростами (ресничками). Это трахея, гортань, бронхи.

      Прикрепляясь к ним, бактерия размножается, выделяет токсины. В результате клетки эпителия начинают продуцировать большее количество слизи. Но выведение её из дыхательных путей нарушено из-за повреждения ресничек. Слизь скапливается, провоцируя раздражение и возникновение кашлевого рефлекса.

      Токсины же, попадая в сосудистую сеть, разносятся с током крови по всему организму. Проникая в органы и ткани, нарушают работу на тонком биохимическом уровне. В клетках развивается кислородное голодание (гипоксия), от этого страдают практически все системы органов.

      При попадании коклюшного токсина в центральную нервную систему в кашлевом центре головного мозга формируется очаг постоянного возбуждения (доминанта). Поэтому кашель затягивается.

      Как проявляется коклюш?

      Как инфекционному процессу, ему свойственна периодичность.

      Инкубационный период

      Внешних признаков абсолютно никаких. Но внутри организма уже всё готовится к проявлению. Считается, что ребёнок заразен для окружающих уже с последнего дня этого этапа. Продолжительность его в среднем 10 — 12 дней.

      Период продромы (предвестников)

      Появляются внешние симптомы. Незначительно повышается температура тела, появляется покашливание. Общее состояние не страдает. Распознать и определить коклюш на данном этапе затруднительно. Ребёнок продолжает ходить в детский сад, в школу. При этом покашливая и общаясь, заражает других детей.

      Конечно, это не обязательно будет коклюш. Но при подозрении на него врач назначит вам бактериологическое исследование. Ведь чем раньше оно проведено, тем больше шансов на положительный результат. Бактерия эта весьма капризна и чувствительна. При малейшей погрешности при заборе материала исследование станет не информативным. Ребёнку могут взять мазок с задней стенки глотки или попросить покашлять в специальную чашу с питательной средой.

      Чтобы улучшить результат анализа, предпочтительно не кушать и не чистить зубки накануне.

      Также потребуется общий анализ крови.

      Продолжительность продромального периода около недели — двух. У привитых может удлиняться до двадцати одного дня, у детей до года укорачивается до трёх — пяти дней.

      Спазматический период

      Симптоматика тут достигает своего максимального развития. Кашель приобретает свой типичный приступообразный характер. Услышав его лишь раз, ни с чем впоследствии не спутаешь.

      Начинается приступ с череды кашлевых толчков. Ребёнок не может остановиться, перевести дыхание. Лицо его становится синюшно-бледным, одутловатым, могут лопаться капилляры в слизистых и коже. Вдох, следующий за этим, судорожный, захлебывающийся, свистящий (реприз). После, в ряде случаев, отходит мокрота, иногда открывается рвота.

      Очень страдают при этом детки до года. Из-за укороченного продрома спазматический период у них длится дольше. Со рвотой теряются так необходимые им питательные вещества и жидкости. Иммунитет перенапрягается, поскольку нужно защитить организм от наслоения другой инфекции. Нередки случаи, когда приступы сопровождаются периодом задержки дыхания (апноэ).

      Длиться это может до нескольких минут. Недостаток кислорода очень негативно сказывается на головном мозге, провоцируя в дальнейшем нарушения его работы. Особенно этому подвержены малыши, уже имеющие патологию нервной системы (энцефалопатии и др.).

      Количество приступов бывает до пятидесяти за сутки! Любой раздражитель, будь то резкий звук, свет или приём пищи, может спровоцировать кашель.

      Длится этот мучительный период до полутора месяцев. Затем симптомы идут на убыль.

      Кашель угасает, теряет свою пугающую приступообразность. Ребёнок поправляется.

      Как лечить коклюш у детей?

      Лечение коклюша у детей в основном домашнее. Госпитализация необходима лишь для грудных деток и при развитии осложнений.

      Особое внимание уделяется режиму:

    • Обязательно создайте малышу максимально комфортные условия. Приглушённый свет, тишина, отсутствие незваных гостей сократят количество приступов и тем самым облегчат состояние больного.
    • Питание дробное, частое, желательно максимально измельчённое. Так как приём пищи и её активное пережёвывание может спровоцировать приступ, а затем и рвоту.
    • Влажная уборка и проветривание комнаты.
    • Обязательно гуляйте! Особенно если за окном осенняя или зимняя погода. Прохладный влажный воздух в этом случае просто необходим. Мокрота при этом не будет сохнуть и застаиваться, образуя затем прекрасную среду для возбудителей пневмонии. Она станет жиже и будет легче отходить.
    • Одевайтесь по погоде, но избегайте перегрева.

      Медикаментозное лечение

      1. Применение антибиотиков.
      2. У родителей зачастую мнения касательно их приёма диаметрально противоположные. Одни дают детям при каждом чихе, другие тянут и дожидаются осложнений.

        Лечение антибиотиками разрешено только после назначения их врачом! Пожалуйста, не назначайте их сами своим малышам. Они в одном случае — благо, во втором — бесполезны, в третьем — яд.

        Но в случае с коклюшем они необходимы. Особенно важен их приём в начале. Назначают обычно эритромицин или азитромицин.

        Когда коклюш уже в стадии разгара, антибиотики делают его незаразным для окружающих и способствуют минимизации бактериальных осложнений. Но на угасание самого кашлевого приступа повлиять уже не способны. Сколько усилий ни прилагай, вылечить теперь может только время.

        Да, кашель не станет продуктивнее и реже при их приёме. Но! Мокрота, на которую они повлияют, станет менее вязкой, её легче будет вывести из организма. Тот же самый амброксол (он же «Лазолван») в этом случае очень Вам помогут.

        При появлении осложнений (пневмонии, ателектазы, поражения сердечно-сосудистой и нервной систем) лечение проходит исключительно в стационаре. Там уже средства намного серьёзнее и зависят от клинических проявлений. Также обязательной госпитализации подлежат грудные дети. Они тяжелее переносят приступы кашля, у них чаще развиваются осложнения. Коклюш у детей до года самый опасный.

        Коклюш не является очень уж грозным заболеванием. У взрослых и детей постарше он протекает относительно легко — в стёртой или абортивной (без выраженных клинических проявлений) форме. Наибольшему риску подвержены именно дети младшего возраста.

        Больше всех случаев осложнений и почти всех смертельных исходов приходится именно на детский возраст до двух лет.

        Как же их защитить? Ответ известен всем и верен не только для коклюша. Конечно же это вакцинация. Проводится она комбинированной вакциной сразу от трёх заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС).

        Прививаются детки в три, четыре и шесть месяцев, ревакцинация в полтора года. Иммунитет надёжен в течение нескольких лет, но потом постепенно ослабевает. Лет через двенадцать от него не остаётся и следа. Но маленькие дети защищены, а старшие переносят намного легче.

        Родители очень не любят эту прививку. Практически каждый малыш после неё лихорадит, бывает, что высоко и долго. В результате нередки отказы от следующей. И малыш становится окончательно непривытым и поэтому более подверженным к заболеванию.

        Конечно, никто не может заставить Вас дать согласие. Педиатр обязательно постарается переубедить, рассказать о последствиях. Прислушайтесь к нему! Ведь сама болезнь, её осложнения, муки вашего дитя несравнимы с банальной реакцией на прививку.

        Коклюш у детей, в чем опасность?

        Хотя медицина за последние десятилетия сделала огромный прорыв, коклюш, как и прежде, остается одной из опаснейших инфекций, которая особенно широко распространена среди детского населения. Чаще всего родители в вопросах выявления и терапии коклюша у детей полностью полагаются на врачей. Однако наличие определенного багажа знаний позволит кардинально изменить течение болезни в положительное русло.

        Если ребенок не был привит от коклюша, то однажды он наверняка столкнется с этой бактерией и заболеет. Причем инфекция будет протекать у него тяжело, сопровождаясь сильным приступообразным кашлем.

        Опасность коклюша для детей

        Человек имеет стопроцентную восприимчивость к коклюшу. Поэтому если ему не была поставлена вакцина, то, впервые повстречавшись с патогенным микроорганизмом, он обязательно заболеет. Особенно это актуально для детей, причем, чем младше ребенок, тем выше риски того, что болезнь будет иметь тяжелое течение. Передается бактерия воздушно-капельным путем.

        Чаще всего от коклюша страдают дети в возрасте до 2 лет. Именно в этой возрастной группе регистрируется большое количество летальных исходов.

        Стоит понимать, что постанова вакцины – это не панацея от болезни, и риск инфицирования все равно сохраняется. Тем не менее, шансы на то, что случится заражение, крайне малы. Более того, если бактерия все-таки проникает в дыхательные пути ребенка, она будет неспособна нанести серьезный ущерб его здоровью.

        Ни прививка, ни перенесенная однажды болезнь не дают пожизненного иммунитета к коклюшу. Антитела будут циркулировать в организме не более 5 лет, после чего их количество начнет резко сокращаться. Уже спустя 12 лет после последней вакцинации иммунитет к коклюшу у человека полностью утрачивается. Этим объясняется тот факт, что если в семье появляется инфицированный, заболевают все ее члены.

        Средняя продолжительность болезни составляет 3 месяца. Проводимая в это время терапия не оказывает какого-либо существенного влияния на сроки в плане их сокращения.

        Симптомы коклюша у детей

        Главная опасность коклюша заключается в том, что на начальных стадиях развития он удачно «маскируется» под обычное острое респираторное заболевание. Причем именно в это время коклюш имеет максимальную контагиозность и практически молниеносно передается от одного человека к другому. Спустя 20 дней с момента манифестации болезни опасность заражения здоровых людей сводится к нулю. Несмотря на это, ребенок будет страдать от симптомов коклюша еще не менее 2 месяцев, а может и дольше.

        Первые симптомы, которые указывают на развитие коклюша у ребенка:

        Боль в горле, которая не отличается высокой интенсивностью.

        Если показатели на градуснике превышают отметку в 38 градусов, то коклюш можно исключать со 100%-ой вероятностью.

        Через 10 дней эти симптомы уступают место кашлю, который раз от раза набирает силу. Спустя еще 10 дней он приобретает характер приступов, с которыми очень сложно справиться маленьким детям. Они попросту начинают задыхаться, так как лишены возможности сделать полноценный вдох. Часто такие приступы завершаются рвотой. В период между приступами ребенок чувствует себя удовлетворительно.

        Приступообразный кашель – это главный диагностический критерий, который позволяет заподозрить коклюш у ребенка. Кашель сохраняется на фоне хорошего самочувствия и отсутствия иных симптомов болезни.

        Стодневный кашель – признак коклюша

        Специфический для коклюша кашель имеет научное обоснование.

        Известно, что изнутри бронхи выстланы реснитчатым эпителием, который находятся в постоянном движении. Это позволяет осуществлять перемещение мокроты по дыхательным путям, обеспечивая их увлажнение и защиту.

        Коклюшная палочка «обживается» именно на этих ресничках, заселяя их и размножаясь там. Естественно, это отзывается раздражением эпителия. Он по нервным окончаниям отправляет сигнал в головной мозг, в кашлевой центр, стремясь таким способом избавиться от патогенного раздражителя. В итоге у ребенка возникает тот самый приступообразный кашель, с которым ему так сложно справиться.

        Кашель при коклюше длится на протяжении 3 месяцев не потому, что организм не в состоянии справиться с бактериями. Их численность резко сокращается уже на 20 день от начала заболевания. Продолжительный кашель мучает человека, поскольку во время разгара инфекции был затронут кашлевой центр, в котором возник очаг раздражения. Поэтому врачи используют такое понятие, как «стодневный кашель» – он лучше других симптомов характеризует коклюш.

        Именно в приступообразном кашле заключается основная отличительная особенность коклюша. Бактерия способствует сильнейшему раздражению кашлевого центра, затем погибает, а кашель сохраняется еще на протяжении длительного времени. Ребенок продолжает страдать от приступов, хотя его организм уже абсолютно чист. Избавиться от коклюшного кашля с помощью лекарственных средств не удастся, остается только ждать, когда он самостоятельно угаснет.

        Как облегчить состояние ребенка?

        Хотя вылечить кашель при коклюше невозможно, сделать его менее интенсивным все-таки реально.

        Важно следить за тем, каким воздухом дышит ребенок. Если воздух прохладный и влажный, то приступы кашля будут протекать гораздо легче.

        Поэтому необходимо соблюдать следующие рекомендации:

        Поддерживать в комнате температуру в 15 градусов Цельсия выше нуля. Влажность воздуха не должна быть менее 30%.

        Как можно больше времени проводить с ребенком на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.

        Во время приступов кашля ребенок должен находиться в вертикальном положении.

        Нельзя, чтобы ребенок испытывал страх во время очередного приступа кашля. Известно, что коклюшный кашель имеет психоневрологическую основу, а значит, будет усиливаться под воздействием стресса. Нужно сохранять спокойствие и пытаться отвлечь малыша иными занятиями.

        Необходимо приложить все усилия, чтобы ребенок был счастлив и спокоен. В качестве эксперимента можно предложить ему новую игрушку или включить увлекательный мультфильм. Обратите внимание, что если ребенок занят интересным делом, приступы кашля его не беспокоят.

        Препараты от кашля не помогают снизить его интенсивность при коклюше, поэтому использовать их не имеет смысла. Гораздо эффективнее в плане лечения проводить время на свежем воздухе, а также доставлять своему ребенку радость. Положительные эмоции от общения с родителями, просмотр любимых мультфильмов и прочие увлекательные для малышей занятия позволяют быстрее избавиться от навязчивых приступов кашля.

        Врачи настоятельно рекомендуют «отвлекать» головной мозг ребенка от кашля, занимая его полезными и интересными видами деятельности. Поэтому на время выздоровления от коклюша можно разрешать ребенку даже то, что ранее было под запретом.

        Лечение коклюша у детей

        Лечить коклюш с помощью лекарственных препаратов чаще всего оказывается слишком поздно. Дело в том, что то время, когда они смогли бы принести реальный эффект, практически всегда оказывается упущено.

        Коклюшная палочка проявляет свою максимальную активность в первые 10-12 дней после ее попадания на слизистую оболочку дыхательных путей. Если в этот временной отрезок ребенок получит антибактериальный препарат, то болезнь у него не разовьется. Однако выявить коклюш на столь раннем этапе практически невозможно. Болезнь весьма успешно маскируется под острые респираторно-вирусные заболевания, которые не требуют приема антибиотиков.

        Коклюшная палочка не способна выработать резистентность к антибактериальным препаратам. Поэтому если человек получает антибиотик в первые 10 дней после инфицирования, болезнь у него будет купирована, а все бактерии окажутся уничтожены еще до того момента, как они повредят реснитчатый эпителий бронхов.

        Парадокс заключается в том, что кашель проявляется себя лишь спустя 10-12 дней от начала болезни. В это время принимать антибиотики уже не имеет смысла, так как организм собственными силами уничтожил бактерию и начал от нее избавляться.

        Поэтому можно с уверенностью сказать, что лекарство от коклюша существует! Однако своевременно начать принимать его не удается практически никогда.

        Профилактика болезни с помощью приема антибиотиков

        Эритромицин – это антибактериальный препарат, который можно и нужно использовать с профилактической целью.

        Евгений Олегович Комаровский, известный педиатр, который выступает категорически против профилактического приема антибиотиков, имеет на этот вопрос следующую точку зрения: «Коклюш – это одна из немногих болезней, которая требует приема антибиотиков с профилактической целью. Эритромицин, принятый до момента появления кашля, как основного симптома заболевания, позволяет не допустить развития приступов и предупредить все возможные осложнения. Эритромицин не оказывает значимого отрицательного влияния на кишечник, печень и иные внутренние органы. Он является безопасным и эффективным средством профилактики коклюша».

        Принимать антибиотик нужно в том случае, когда ребенок или взрослый наверняка имел контакт с человеком, больным коклюшем. Например, в ситуации, когда в семье есть ребенок, у которого диагностирован коклюш, выпить антибактериальный препарат нужно всему его близкому окружению. Причем не важно, была ли проведена вакцинация взрослых людей в детстве.

        Стоит ли делать прививку от коклюша?

        Коклюш представляет смертельную угрозу для детей в возрасте младше 2 лет. Это объясняется недоразвитостью дыхательной мускулатуры ребенка, которая не в состоянии справиться с длительными приступами кашля. Поэтому первую вакцину от коклюша производят уже в возрасте 3 месяцев. Врожденного иммунитета от болезни у детей нет.

        В том случае, когда младенец заболевает коклюшем в возрасте до 3 месяцев, требуется обязательная госпитализация.

        Вакцина от коклюша входит в состав прививки АКДС, во время постановки которой ребенок также получает защиту от дифтерии и столбняка.

        Многие родители задаются вопросом о необходимости ревакцинации ребенка от коклюша в более старшем возрасте. Специалисты указывают на то, что ревакцинация является необходимой, так как дети относятся к наиболее уязвимой к коклюшу группе лиц. Они переносят инфекцию особенно тяжело. Причем чем младше ребенок, тем сложнее будет его организму справиться с болезнью, вернее, с ее основным симптомом – приступообразным кашлем.

        Поэтому следует позаботиться о здоровье и благополучии собственного малыша и сделать ему прививку от этой опасной болезни.

        Родители должны помнить, что до того момента, пока не была изобретена вакцина, коклюш уносил множество детских жизней. Эта болезнь стояла на первом месте среди причин младенческой смертности вплоть до 1960 года. После начала массовой прививочной кампании количество летальных исходов сократилось в 45 раз. Несмотря на это, дети продолжают умирать от коклюша, и виной тому становится беспечность их родителей, которые отказываются от введения вакцины!