Клинический лямблиоз

Пути заражения и обитание Lamblia intestinalis в организме человека

Кишечная лямблия паразитирует только в организме человека, вызывая заболевание лямблиоз. В течение жизни с ней сталкиваются многие люди, поэтому в крови могут обнаруживаться антитела IgG к Lamblia intestinalis.

Жизненный цикл лямблии включает две формы: циста и вегетативная форма. Циста — это один из жизненных циклов паразитов, временная форма, возникшая для существования вне организма хозяина. Цисты имеют твердую оболочку, защищающую лямблию от неблагоприятных условий внешней среды. Циста кишечной лямблии представляет собой округлое образование с двустенной прочной капсулой. Она устойчива во внешней среде, во влажной почве может сохраняться до 3 месяцев, нечувствительна к некоторым дезинфицирующим средствам (например, хлору), чувствительна к нагреванию.

Вегетативная форма лямблии имеет следующее строение: грушевидную форму, оболочка хорошо выражена, у передней широкой части хорошо различимы два ядра, здесь же расположен небольшой присасывательный диск, благодаря которогоому лямблия остается в кишечнике и прикрепляется к ворсинкам или внедряется в стенку. Клетка оснащена для движения четырьмя парами жгутиков.

Рассматривая жизненный цикл лямблии, нужно упомянуть, что инфицирование кишечной лямблией происходит фекально-оральным путем, то есть через грязные руки или предметы обихода. Описаны случаи заболевания лямблиозом при практиковании орально-анального секса.

В ротовую полость попадают цисты кишечных лямблий. Проникая в организм человека, оболочка цисты разрушается под воздействием ферментов двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника. Возникает вегетативная форма паразита, способная размножаться. Начинается фаза активного деления: они делятся продольным способом.

Удвоение числа паразитов происходит каждые 8-12 часов. Половозрелые формы лямблий закрепляются на ворсинках тонкой или двенадцатиперстной кишки, иногда на стенке желчного пузыря и в паренхиме печени. При попадании лямблий в толстую кишку часть из них выделяется с испражнениями в виде вегетативной формы, часть образует цисты. Выделение лямблий с фекалиями происходит не постоянно, а с периодичностью каждые 8-10-е сутки.

Классификация лямблиоза

В зависимости от места, где лямблия преимущественно обитает, различают следующие формы:

  • 1 Лямблии в кишечнике: двенадцатиперстная кишка и тонкий кишечник.
  • 2 Внекишечная: билиарно-панкреатическая форма.
  • 3 Форма с внекишечными проявлениями.
  • 4 Смешанная.
  • В зависимости от течения заболевания:

  • 1 Бессимптомный вариант.
  • 2 Манифестный вариант.
  • Клиническая картина болезни

    Заболевание при инвазии лямблий возникает не у всех людей. Довольно часто инфицирование никак не проявляется клинически, тогда речь идет о бессимптомном носительстве. Для лямблий благоприятными условиями являются уже имеющийся в кишечнике воспалительный процесс или дистрофические изменения на слизистых. Чаще лямблиозом страдают дети. Это связано с низкой барьерной функцией кишечника и не до конца сформированной микрофлорой. От лямблиоза нередко происходит самоизлечение, но у лиц с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта или при состоянии иммунодефицита лямблиоз может носить характер длительной инвазии и иметь стойкое упорное течение.

    Симптомы заболевания неспецифичны: все начинается с общего недомогания, снижения аппетита и похудания, затем присоединяются диспепсические явления (вздутие живота, тошнота, у маленьких детей могут быть рвота и повышение температуры).

    Для лямблиоза характерен частый, обильный, зловонный стул, плохоокрашенный или неокрашенный. У лиц с тяжелым иммунодефицитом может возникнуть примесь крови в кале (инвазия лямблиями может вызывать геморрагические изменения в стенке кишечника). У малышей развивается симптом мальабсорбции (отсутствие или уменьшение всасывания питательных веществ в кишечнике), что еще больше усугубляет тяжесть заболевания. Острое течение заболевания продолжается в течение недели, при своевременной терапии происходит быстрое излечение.

    При длительной инвазии на первый план клинической картины выходят симптомы мальабсорбции и мальдигетсии (нарушение переваривания), явления дисбактериоза. Возникают постоянные боли в животе. Ухудшается состояние кожи, волос и ногтей. У таких пациентов диагностируется астеноневротический синдром, нередко возникает апатия (это внекишечные проявления). Возможны различные аллергические проявления, чаще по типу крапивницы (так называемые уртикарные высыпания), которые могут быть единственным клиническим симптомом в начале заболевания. У половины пациентов, инфицированных кишечной лямблией, возникают нарушения со стороны желчевыводящих путей и поджелудочной железы (билиарно-панкреатическая форма). Это проявляется болями в правом подреберье, нарушением окраски стула, тошнотой.

    Диагностические меры

    Заподозрить лямблиоз можно исходя из клинической картины заболевания и при наличии эпидемиологического анамнеза (случаи контактирования с заболевшими). Но из-за частых неспецифических симптомов заболевания обязательно лабораторное подтверждение диагноза.

    Анализы, которые необходимы для диагностики:

    1. 1 Клинический анализ крови. Часто в нем будет фиксироваться эозинофилия — косвенный признак наличия в организме паразита (не только лямблии).
    2. 2 Биохимический анализ крови: определение уровня печеночных шлаков, амилазы, электролитов, белка и т. д.
    3. 3 Обнаружение антител (IgM) к кишечной лямблии в сыворотке крови.
    4. 4 Микроскопия кала — непосредственное обнаружение вегетативной формы или цист в стуле.
    5. 5 Дуоденальное зондирование. Инвазивная процедура — введение специального зонда в начальную часть двенадцатиперстной кишки с забором содержимого на анализ. Более информативное исследование.
    6. 6 Обычная копрограмма для выявления симптомов мальдигестии и мальабсорбции с целью подбора симптоматической терапии.
    7. Принципы лечения лямблиоза, как и других инфекционных заболеваний, просты: симптоматическая и этиотропная терапия.

      Симптоматическая терапия подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинических проявлений. Например, при кожном зуде будут назначены антигистаминные препараты. Практически всем пациентам назначаются энтеросорбенты, пробиотики и пребиотики, комплексные витаминные препараты. В случае с тяжелой диареей у маленьких детей и истощенных взрослых проводится инфузионная терапия, направленная на восполнение объема циркулирующей жидкости и восстановление электролитного баланса. Назначается специальная диета.

      Этиотропная эрадикационная терапия — это лечение, действующее непосредственно на лямблию с целью ее полного исчезновения из организма. Разработаны различные схемы терапии лямблиоза в зависимости от возраста пациента. Самые часто используемые препараты с высокой эффективностью — это метронидазол и орнидазол. Последний чаще используется в педиатрии, так как лучше переносится в сравнении с метронидазолом. При терапии этими препаратами удается получить выздоровление у более чем 90% людей. Препарат резерва у детей при неэффективности метронидазола и орнидазола — это фуразолидон, для взрослых — энтамизол. Для исключения повторной инфекции на лямблиоз исследуются все контактировавшие с пациентом лица. При отсутствии эффекта от терапии в некоторых случаях назначается схема приема двух антибиотиков.

      Профилактические меры

      Основа профилактики: мытье рук, тщательное мытье овощей, фруктов, термическая обработка пищи и питье только кипяченой воды. При выявлении заболевших лямблиозом производятся их изоляция и диагностические мероприятия с контактными людьми. Обработка дезинфицирующими средствами и ультрафиолетом помещений. Предотвращение попадания фекалий человека в окружающую среду. Обследование лиц, поступающих в детские сады, школы и т. д., работников пищеблоков на лямблиоз ежегодно и при первичном наборе.

      Лямблиоз (гиардиаз) – достаточно распространённое протозойное заболевание, которое характеризуется паразитированием в тонком кишечнике таких простейших как Lambliaintestinalis, или Giardiaintestinalis (более правильное, учитывая законы биологической номенклатуры, название, применяемое во всём мире). Ежегодно, по данным Всемирной организации здравоохранения, лямблиозом заболевают около 200 млн человек по всему миру.

      Причины возникновения

      Возбудителем данного заболевания является L. intestinalis, которая имеет две стадии развития – вегетативную и цисты. Источником заражения обычно выступает человек, однако, это могут также быть и некоторые животные. Они выделяют вместе с фекалиями зрелые инвазионные цисты. Период выделения таких цист начинается на 9-12й день после того, как произошло заражение. Для заражения достаточно около 10 — 100 цист, вследствие чего даже минимальное фекальное загрязнение факторов передачи может вести к заражению.

      Механизм передачи данного заболевания – фекально-оральный. Пути передачи возбудителя – пищевой, контактно-бытовой (немытые руки, посуда, бельё) и водный. Цисты долго могут выживать в окружающей среде, они устойчивы к хлору, ультрафиолету, однако, при нагревании до 55 о С они погибают в течение 5 минут, а при кипячении — практически мгновенно. Чаще данным заболеванием болеют дети дошкольного возраста в связи с низким уровнем гигиенической культуры.

      В первые несколько дней (острый период) симптомами могут быть:

    8. Резкие боли в эпигастральной области;
    9. Тошнота, диспепсические явления;
    10. Диарея, вздутие живота;
    11. Анорексия, общая слабость;
    12. Непереносимость лактозы.
    13. Далее заболевание переходит в подострую или хроническую стадию, для которых характерно периодическое обострение (с вздутием живота, диареей), а также появление новых симптомов, таких как:

    14. Головная боль, быстрая утомляемость;
    15. Потеря в весе, раздражительность;
    16. Нарушение сна;
    17. Дискинезии желчевыводящих путей;
    18. Различные кожные проявления (сухость кожи, бледность, крапивница, атопический дерматит и т.п.).
    19. Диагностика лямблиоза

      Диагноз должен выставляться на основании жалоб пациента, клинических проявлений, а также результатов лабораторной диагностики. Ни один метод диагностики сам по себе не даёт 100% гарантии правильного диагноза, потому необходимо учитывать результаты всех нижеперечисленных исследований:

      • Общий анализ крови (стойкая эозинофилия);
      • Копрологическое исследование (обнаружение цист (а иногда и вегетативных форм) паразита в фекалиях);
      • Микроскопическое исследование дуоденального содержимого (обнаружение вегетативных форм паразита);
      • ИФА – иммуноферментный анализ крови (выявление антител к лямблиям);
      • УЗИ печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
      • В зависимости от наличия или отсутствия клинический проявлений лямблиоз делится на:

        1. Латентный (бессимптомный, субклинический);

        2. Манифестный лямблиоз, который в свою очередь, в зависимости от проявлений подразделяют на 4 формы:

        · Кишечная форма (проявляется дуоденитом, дуоденогастральным рефлюксом, энтеритом, гастроэнтеритом);

        · Билиарно-панкреатическая форма (реактивный панкреатит, нарушение функций поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящих путей);

        · Внекишечная форма (может проявляться нейроциркуляторной дисфункцией, аллергическими проявлениями, астеноневротическим синдромом);

        Существует также две основные формы кишечного лямблиоза:

        · Первичная инфекция, сопровождающаяся диареей, признаками нарушения процесса всасывания в кишечнике. Эта форма достаточно легко поддаётся лечению и быстро купируется;

        · Затяжная рецидивирующая инфекция, которая чаще возникает при нарушении резистентности слизистой оболочки пищеварительного тракта;

        При первых же проявлениях заболевания необходимо обратиться к специалисту, сдать анализы и пройти курс лечения в случае положительных результатов. Рекомендуется также периодически сдавать общие анализы и анализ кала для раннего выявления патологии.

        Нецелесообразно начинать лечение с противопаразитарной терапии, так как это может привести к токсико-аллергическим осложнениям. Противопаразитарный курс лечения состоит из нескольких этапов:

        · I этап – подготовительный. Длится 2 – 4 недели и направлен на детоксикацию, устранение явлений холестаза, улучшение иммунной реакции организма и гепатопротекцию. На этом этапе очень важно соблюдать рациональную диету. Из препаратов применяют энтеросорбенты, холекинетики, холеретики, спазмолитики, ферментативные препараты, гепатопротекторы и слабительные.

        · II этап – непосредственно противопаразитарная терапия. На данном этапе используются противолямблиозные препараты (метронидазол, трихопол, орнидазол, тинидазол, фуразолидон, альбендазол, пирантел). Длится 5 – 7 дней.

        · III этап – восстановительный, длится 4 – 10 недель.

        Осложнения лямблиоза

        • Присоединение вторичной инфекции, которая может вызывать воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре;
        • Синдром мальабсорбции и, как следствие, снижение массы тела, авитаминозы;
        • Дисбактериоз.
        • В каждом очаге, где был выявлен больной лямблиозом, должны проводиться противоэпидемические мероприятия. Кроме того, очень важно соблюдать гигиенические нормативы и обучать детей личной гигиене.

          Определение лямблиоза, симптомы

          Лямблиоз (гиардиоз) – эта человеческая инфекция встречается всё чаще. Возбудитель лямблия(гиардия) является одноклеточным микропаразитом, который умудрился заселить взрослых и детей всего мира.

          При значительной степени резистентности взрослых особей к проявлениям такого заражения, и их бессимптомности, большинство ученых убеждены в том, что количество лямблионосителей в популяции человека намного обгоняет официальную статистику.

          Лямблии предпочитают размножение в тонком кишечнике.

          Инфекция, по образу течения, бывает легкой и тяжелой, острой и хронической, возможны субклиническая и бессимптомная формы, определяющие лечение. Зачастую переносчик патогена не заболевает, но обладает потенциалом распространять заразу, представляя собой транспортный контейнер для паразитов, заболевание распространяется.

          Возбудитель лямблиоза

          Возбудитель лямблиоза выживает двумя способами — в образе трофозоид и цист.

          Первые могут бурно размножаться, запуская тревожные для лямблиоза симптомы.

          Вторые — это такие яйцевидные округлости, в которых незрелые лямблии обретают мир и защиту под агрессивным давлением.

          Заражение лямблиозом главным образом происходит фекально-орально. Цисты в фекалиях людей и животных выносятся во вне. Проявляя удивительную жизнеспособность, цисты в водоемах сохраняются несколько месяцев, выносят и замораживание, и нагрев до 50°C. Но погибают в кипятке. Поэтому инфекцию можно получить, употребляя воду из крана, моя фрукты и овощи необработанной водой.

          Клиническая симптоматика у больных, зараженных лямблиями, выделяется сложной полиформностью, что сказалось на многочисленных классификациях.

          Лямблионосительство — собственно заболевания нет, но есть перенос, выделение и инвазия гиардиями всего вокруг.

          Гиардиоз как сопутствующее заболевание при ослаблении иммунитета, с присоединением различных инфекций.

          Субклинический лямблиоз — бессимтомный.

          Манифестный лямблиоз встречается в 12-42% от всех зараженных лямблиями, субклинический — 48%, бессимптомный — 26-29%.

          Научные исследования

          Число цист в кале зараженных людей тоже не оказалось постоянным. Признаки гиардиоза могли опережать цисты на пару недель. Болезнь манифестный лямблиоз могла внезапно исчезать через полтора месяца, а могла существовать в сонной форме многими годами. Тогда выделение цист отмечалось с отрезками в 10 — 20 суток.

          Организм не имеет возможности сразу сообщить о заражении паразитами. Длительность инкубационного периода гиардиоза равняется нескольким неделям. Типичным сигналом лямблиоза часто служат проявления гастроинтестинального синдрома. Локализация возбудителей в тонкой кишке вызывает расстройство основных функций ЖКТ.

          Центральными проявлениями кишечной формы гиардиоза являются:

        • неясная боль справа в подложечной области,
        • мучительные ощущения в области пупка,
        • некогерентные с приемом пищи,
        • болезненные приступы тошноты и рвоты,
        • метеоризм, плохой аппетит,
        • лихорадка с небольшим жаром, отрыжка,
        • стеаторея (жирный кал, обычно при энтерите),
        • изжога,
        • краснухоподобная или кореподобная сыпь,
        • Традиционно она проявляется как холецистит. Часто присоединяются гастрит, гастродуоденит, панкреатит. При лямблиозе этого типа главными признаками заражения служат: боль в правом подреберье, чувство горечи во рту, боль при пальпировании района желчного пузыря, небольшая желтуха и зуд.

          Печеночный лямблиоз — самый опасный вид поражения лямблиями организма человека. Желчного пузыря патогены достигают нечасто, однако разрушение его ткани приводит к весьма серьёзным результатам. Размножение паразитов запускает абсцесс печени, и может спровоцировать цирроз.

          Токсико-аллергический тип заболевания отличается учащением аллергии (крапивница, отек Квинке).

          Медики выделяют остроту затянувшегося аллергоза при этом типе патологии. Он плохо поддается медикаментозному влиянию. Часто сопровождается развитием атопического дерматита с непрерывно-рецидивирующим течением. Могут поражаться суставы.

          Признаки астеноневротического лямблиоза

          Острый манифестный лямблиоз

          Понос часто сменяется запором. От жидкого и пенистого стул с течением времени доходит до жирного и полуоформленного. Продолжительность острого этапа не превышает недели, после чего пациент выздоравливает либо получает хроническую или подострую форму.

        • плохое самочувствие (упадок сил, головные боли, патологическая худоба, гипотрофия, отсталость физического развития у подростков),
        • дисфункция ЖКТ (нерегулярность стула, ноющая боль живота, приступы тошноты, потеря аппетита),
        • холецистит и колит,
        • обложенный язык,
        • неровный цвет кожи (при запорах),
        • «мраморный нос» (контрастная бледность носа),
        • аллергические признаки лямблиоза (зуд кожи, крапивница),
        • симптомы бронхиальной астмы и артрита.
        • Чтобы успеть эффективно отреагировать и применить все приемы сохраняющие собственное здоровье и здоровье младенца, изучим особенности женского лямблиоза.

        • на диарею (жидкий стул без кровавых примесей),
        • на небольшой жар в районе 37 градусов,
        • на кожные симптомы (зудящая сыпь, крапивница, нейродермит),
        • общее недомогание (быстрая утомляемость, слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита),
        • зуд во влагалище.

        Хроническую форму гиардиоза у беременных женщин зачастую сопровождают и неврологические симптомы (головная боль, слабое головокружение, наусея и вомитус), а также признаки общей интоксикации.

        Лечение лямблиоза не может быть быстрым. Уничтожение всех лямблий, количеством в несколько миллионов у среднестатистического взрослого пациента, потребует несколько курсов медикаментозной терапии. Чем лечить лямблиоз у конкретного больного лучше всего определит специалист при осмотре.

        Лечение препаратами лучше проводить по рекомендациям врача. В домашних условиях параллельно с медикаментами разрешается применять народное лечение. Плюс не обойтись без восстановления микрофлоры кишечника и детоксикации.

        Лямблиоз (гиардиоз) – эта человеческая инфекция встречается всё чаще. Возбудитель лямблия(гиардия) является одноклеточным микропаразитом, который умудрился заселить взрослых и детей всего мира.

        Первые могут бурно размножаться, запуская тревожные для лямблиоза симптомы.

        Вторые — это такие яйцевидные округлости, в которых незрелые лямблии обретают мир и защиту под агрессивным давлением.

        Летом часты заражения в инфицированных водоемах. Контактно-бытовым путем заражаются нечасто, но лучше соблюдать гигиену, для исключения любого риска. Это повлияет на лечение инфицированного члена семьи.

        С учетом классификации ВОЗ, изучая многочисленные классификации российских и зарубежных авторов, с учетом необходимости эффективной системы, наиболее практичным будет такой вид классификации.

        Лямблионосительство — собственно заболевания нет, но есть перенос, выделение и инвазия гиардиями всего вокруг.

        Гиардиоз как сопутствующее заболевание при ослаблении иммунитета, с присоединением различных инфекций.

        Субклинический лямблиоз — бессимтомный.

        Собственно лямблиоз, манифестный (клинический) — с эксплицированной клиникой патологии. Который, в свою очередь, делится на свои симптоматические разновидности.

        Клинический лямблиоз

        Зараженные больные могут опознать у себя симптомы лямблиоза в нарушении работы ЖКТ.

        Признаки варьируются в зависимости от разных условий. Например, от количества патогенов, длительности инвазии, возраста больного. Нельзя говорить об однозначной симптоматике. Речь может идти о подозрениях на гиардиоз, при наблюдении неспецифических (встречающихся и при других патологиях) симптомах.

        Манифестный лямблиоз встречается в 12-42% от всех зараженных лямблиями, субклинический — 48%, бессимптомный — 26-29%.

        Опытное изучение добровольцев продемонстрировало, что одинаковые дозы инвазий цистами лямблий развивает клинические проявления у 60% испытуемых. Диарея, абдоминальный синдром, метеоризм, лихорадка и другие признаки проявлялись на 3-10 сутки от инокуляции цист, при этом они обладали цикличностью, пропадая через одинаковые периоды у разных испытуемых.

        Число цист в кале зараженных людей тоже не оказалось постоянным. Признаки гиардиоза могли опережать цисты на пару недель. Болезнь манифестный лямблиоз могла внезапно исчезать через полтора месяца, а могла существовать в сонной форме многими годами. Тогда выделение цист отмечалось с отрезками в 10 — 20 суток.

      • неясная боль справа в подложечной области;
      • мучительные ощущения в области пупка;
      • некогерентные с приемом пищи;
      • болезненные приступы тошноты и рвоты;
      • метеоризм, плохой аппетит;
      • лихорадка с небольшим жаром, отрыжка;
      • стеаторея (жирный кал, обычно при энтерите);
      • изжога;
      • краснухоподобная или кореподобная сыпь;
      • анорексия, диарея (иногда пенистая).
      • Гепатобилиарная форма

        Печеночный лямблиоз — самый опасный вид поражения лямблиями организма человека. Желчного пузыря патогены достигают нечасто, однако разрушение его ткани приводит к весьма серьёзным результатам. Размножение паразитов запускает абсцесс печени, и может спровоцировать цирроз.

        Симптомы при токсико-аллергическом лямблиозе

        При таком типе симптомов от ЖКТ нет или они незначительны.

        Поэтому наиболее важными становятся: головная боль, нервные расстройства, нервозность, слабость. Бессонница, проявления нейроциркуляторной дистонии также указывают, что это астеноневротический лямблиоз.

        Эта форма в комплексе признаков отличается болезненным чувством вокруг пупка, может болеть правое подреберье, вместе с явлениями диспепсии – рвота, отрыжка, вздутый живот, потеря аппетита и т. п.

        Болезненные ощущения не зависят от трапезы, мучают постоянно с ноющим характером, доходя порой до острых приступов. Возможна диарея с учащенной дефекацией, до пяти раз в сутки.

        Хронический лямблиоз

        Запущенные формы лямблиоза имеют обычно зрелые люди и дети школьного возраста. Хронический лямблиоз отличается рецидивирующим течением.

        Лямблиоз имеют такие симптомы:

      • плохое самочувствие (упадок сил, головные боли, патологическая худоба, гипотрофия, отсталость физического развития у подростков);
      • дисфункция ЖКТ (нерегулярность стула, ноющая боль живота, приступы тошноты, потеря аппетита);
      • холецистит и колит;
      • обложенный язык;
      • неровный цвет кожи (при запорах);
      • «мраморный нос» (контрастная бледность носа);
      • аллергические признаки лямблиоза (зуд кожи, крапивница);
      • Если зрелый мужчина может быть переносчиком лямблий, не ощущая особо каких-то специфических процессов, лямблии у беременных женщин легко могут стать возбудителем очень опасного заболевания, даже если оно не влияет видимым образом на физиологический комфорт. Поэтому необходимо понимать лямблиоз, какие признаки говорят об этой инвазии у женщин, к каким патологическим изменениям оно приводит в период беременности.

        Во влагалище микропаразиты обычно попадают от незащищенного полового акта. Во время беременности начинается глобальная гормональная перестройка.

        Ее основной признак — ослабление иммунитета. Что, как было уже сказано, помогает паразитам размножиться, развиться и резко обострить доселе сонное течение лямблиоза.

        Поэтому всем будущим мамам доктора настойчиво рекомендуют строго выполнять требования правил личной гигиены, отказаться на время вынашивания младенца от плавания в стоячих водоемах и общественных бассейнах, которые обладают наивысшей инвазионностью одноклеточными микропаразитами.

        Симптомы лямблиоза у женщин

        На первых порах заражения, в течении инкубационного периода и даже течении острого периода лямблиоза у женщин инвазия не проявляется какими-то очевидными сигналами. Первые симптомы традиционно проявляются только тогда, когда численность патогена в тонком кишечнике заметно возрастет (плотность колонии может доходить до одного миллиона паразитов в одном квадратном сантиметре слизистой оболочки).

        Женщина может жаловаться:

      • на диарею (жидкий стул без кровавых примесей);
      • на небольшой жар в районе 37 градусов;
      • на кожные симптомы (зудящая сыпь, крапивница, нейродермит);
      • общее недомогание (быстрая утомляемость, слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита);
      • Неврологические симптомы

        Лямблиоз у детей как выявить, симптомы и лечение

        Диагностика заболевания может давать неверные результаты, если пациент принимает антибиотики. Лекарственные препараты способны на время уничтожить значительную часть гельминтов. У моих детей обнаружены цисты лямблий, нам врач назначил лечение по схеме. Одному ребенку 5 лет и другому 2 года. Сам кишечник при этом не нарушается, однако человек перестает получать необходимые для жизнедеятельности микроэлементы. Для этого исследования сдается кал ребенка, который проверяется на цист.

        Это приводит к размножению вредных бактерий, грибков. Общее состояние ухудшается, человек часто чувствует себя слабым, его беспокоят мигрени без видимого на то повода. У вашего ребенка периодические боли в животе, временами неважное самочувствие, бывает спонтанная рвота.

        Иммунная система самостоятельно вырабатывает вещества, которые способствуют избавлению от лямблиоза. Лечение лямблиоза у детей не заканчивается приёмом специфических медикаментов, уничтожающих паразитов. Нередко это заболевание бывает крайне упорным и не поддаётся терапии одним лекарством. Серьезный дисбаланс в пищеварении.

        Заражение произойдет, если в организм попадет 10 цист лямблий. Это касается, прежде всего, простых углеводов, которые являются питательной средой для лямблий. Попадая в кишечник человека, лямблии вызывают раздражение и воспаление его слизистой оболочки и нарушают процесс пищеварения. Когда диета является сопутствующим звеном в комплексной терапии лямблиоза, её длительность составляет несколько недель. Рис. 20. Лямблии под микроскопом. 3. Пищевой вид передачи происходит при передаче паразита через продукты питания. Как правило, после проникновения в организм ребенка лямблии поселяются в тонкой кишке, при этом болезнь протекает с неврологическими и аллергическими симптомами.

        Препараты, уничтожающие лямблий: трихопол, фуразолидон, тинидазол, макмирор, интетрикс, тиберал и др. А вот живые (или их называют вегетативными) формы погибают при выходе из тонкой кишки за полчаса-час. Лямблиоз у детей регистрируется значительно чаще, чем у взрослых. Симптомы заболевания многогранны. Однако существует препарат, который возможно использовать вне зависимости от срока беременности: Энтерофурил.

        Взрослые болеют реже, что может произойти из-за каких-либо патологических процессов в организме, которые подавляют иммунитет, при том, что пути передачи лямблий аналогичны. Паразиты могут находиться в почве и в песке детских площадок, в воде из неблагополучного источника или водоема. Лямблии находят в грудном молоке, на поверхности невымытых овощей и фруктов. Но для благополучного размножения необходимо и наличие питательных и полезных веществ в большом количестве. Инкубационный период может длиться от одной недели до двух. От имени этого врача болезнь и паразит получила свое название.

        В целом ребенок выглядит болезненным. Нередко ребенка тошнит, и он может рвать. Это уже запущенная форма лямблиоза. Обычно родители на первых стадиях ведут малыша на диагностику. Прежде всего нужно обязательно мыть с мылом руки перед едой, тщательно промывать в теплой воде овощи и фрукты, желательно со щеткой, употреблять в пищу только кипяченую воду. После проведенного лечения назначают комплексы необходимых витаминов и микроэлементов, а также препараты фитотерапии. Моей внучке 6,6 нам поставили врачи диагноз лямблиоз, около года лечимся лекарствами, но улучшений нет, болячки, страшный зуд может подскажете как лечиться.

        Лямблии у детей: как обнаружить и чем лечить

        Лямблии у детей – это простейшие жгутиковые паразиты, которые вызывают лямблиоз. Лямблии паразитируют в тонком кишечнике. Несмотря на его агрессивную среду, такие условия являются благоприятными для их размножения. Паразит вызывает раздражение и воспаление кишечника и расстройства пищеварения. Заболевание встречается у детей любого возраста, даже у грудничков.

        Ранняя диагностика важна для постановки точного диагноза и лечения болезни. Чтобы своевременно обратиться к врачу, родители должны знать, что такое лямблиоз и какие его симптомы.

        Как выглядят лямблии?

        Паразит может существовать в двух формах – подвижной и неподвижной. Подвижная (вегетативная) форма паразита имеет правильную грушевидную форму и состоит из 4 пар жгутиков и присасывательного диска, благодаря которому лямблия крепится к слизистой оболочке кишечника. Размер паразита – от 9 до 20 мкм. Лямблии размножаются путем деления.

        Живые особи могут выделяться с калом ребенка, но в окружающей среде они существуют до получаса, затем гибнут. Именно поэтому лямблиоз очень сложно распознать в анализе кала.

        Неподвижная форма (циста лямблии) формируется при попадании паразита в неблагоприятные условия. В таком виде лямблии долгое время существуют в окружающей среде.

        Как происходит заражение?

        Заражение происходит при проглатывании более 10 цист лямблий. Они могут находиться:

      • в земле, песке;
      • на игрушках, посуде;
      • на немытых руках, фруктах и овощах;
      • в грудном молоке;
      • в некипяченой воде;
      • Как проявляется лямблиоз у ребенка?

        Заболевание в детском возрасте отличается тяжелым течением. Основными проявлениями лямблиоза являются:

      • продолжительный понос, стул имеет зловонный запах и прилипает к горшку;
      • боль в животе (в области пупка);
      • тошнота и рвота на протяжении длительного периода;
      • потеря веса;
      • внезапное повышение температуры, озноб;
      • розово-красные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
      • легочная симптоматика: кашель при лямблиозе сухой, больше похожий на аллергический.
      • Как обнаружить лямблиоз у грудничка?

        У детей до года болезнь проявляется преимущественно периодическим повышением температуры до 38 С, сильным поносом и дисбактериозом. Отмечается замедление физического развития ребенка, капризность, плаксивость. Груднички могут стать избирательными или полностью отказаться от еды.

        Как определить лямблиоз у ребенка старше года?

        Кроме лихорадки и поноса у малышей старше года появляются кожные аллергические реакции по типу крапивницы. Если кроме высыпаний других проявлений нет, лямблиоз может быть спутан с атопическим дерматитом, лечение которого будет, естественно, безрезультатным.

        В этом возрасте лямблиоз может проявляться в виде одышки. В этом случае его легко спутать с астмой.

        У детей наблюдается гиподинамия, болезненный вид, синяки под глазами.

        Особенности лямблиоза у подростков

        У подростков наиболее часто появляются признаки вегетативной дисфункции – головокружение, перепады давления, укачивание в транспорте. Иногда болезнь сопровождается вазомоторным ринитом. В тяжелых случаях отмечаются кишечные кризы – беспричинная схваткообразная боль в животе. В подростковом возрасте лямблиоз может быть спутан с дискинезией желчевыводящих путей, гастродуоденитом, аппендицитом.

        Виды и формы болезни

        Согласно международной классификации существуют такие виды болезни:

      • Клинически выраженная форма лямблиоза:
      • лямблиоз кишечника (энтерит, энтероколит, гастродуоденит, дискинезия двенадцатиперстной кишки);
      • гепатобилиарная форма болезни (детский холецистит, дискинезия желчевыводящих путей);
      • лямблиоз в качестве сопутствующего заболевания.
      • Лямблионосительство (бессимптомная форма).
      • Чем опасны лямблии для детского организма?

        Кроме ухудшения общего состояния ребенка, лямблии редко вызывают осложнения. Иногда последствиями лямблиоза может быть гастрит или дуоденит.

        При попадании лямблии в печень и желчевыводящие пути может развиться панкреатит, холангит и холецистит.

        В редких случаях массивной инвазии паразит может спровоцировать кишечную непроходимость.

        Как выявить лямблиоз?

        Для подтверждения диагноза необходим осмотр врача гастроэнтеролога или инфекциониста и дополнительные анализы на лямблиоз.

        Основные методы диагностики:

      • Анализ крови на наличие антител к лямблиям. Наиболее точный метод, позволяющий выявить лямблиоз в первые 4 недели после заражения.
      • Исследование кала – может показать наличие патогенной микрофлоры или дисбактериоза. Цисты лямблий появляются в кале очень редко.
      • Клинический анализ крови – покажет моноцитоз, эозинофилию, реже лейкопению. Анализ крови точно не определяет наличие лямблий.
      • Дуоденальное зондирование с последующим исследованием содержимого – практически всегда показывает наличие цист паразита. Этим способом можно обследовать детей от 10 лет. У маленьких детей зондирование не проводят.
      • Как вывести паразита?

        Лечение лямблиоза имеет свои сложности, связанные со снижением иммунитета и возникновением сопутствующего заболевания, ограниченным выбором малотоксичных и одновременно эффективных препаратов от лямблиоза, высоким уровнем реинфицирования, формированием устойчивых форм паразита. Лечение заболевания комплексное и поэтапное, состоит из диеты, медикаментозной и восстановительной терапии.

        Диета при лямблиях у детей

        Диету желательно начать за 10 – 14 дней до медикаментозной терапии, для уменьшения холестаза, эндотоксикоза и восстановления пищеварения.

        Питание при лямблиозе должно быть сбалансированным. Нужно исключить жирные, жареные блюда, цельное молоко, простые углеводы (сладости, выпечка).

        Ребенку можно давать гречневую, овсяную, пшеничную кашу, печеные груши, яблоки, овощи (тыкву, морковь, свеклу, кабачок), растительные масла. Полезны ягоды брусники и клюквы.

        Ежедневно желательно употреблять лечебную минеральную воду (Ессентуки № 4).

        Как лечить лямблии медикаментозно?

        Терапия лямблиоза подбирается индивидуально исходя из следующих схем лечения:

      • С использованием Метронидазола.
      • С помощью Альбендазола.
      • С помощью Фуразолидона.
      • С помощью Фламина в сочетании с Но-шпой и последующий прием препаратов Макмирор и Интетрикс.
      • В таблице представлены дозировка препаратов, кратность приема и особенности употребления.

        Как лечить народными средствами?

        Народные рецепты не способны самостоятельно излечить лямблиоз, но могут выступать дополнительным компонентом лечения. До того как лечить болезнь нетрадиционными способами проконсультируйтесь с врачом.

        Народные лекарства от лямблиоза:

      • Настойка из спелых огурцов. Огурцы режут, заливают кипятком и оставляют настаиваться в течение 2 часов. Полученный настой дают на протяжении дня ребенку небольшими порциями. Суточный объем – минимум 0,5 л. Хранить настой нужно в холодильнике.
      • Отвар осины. Листья, почки и кору засыпают в кипящую воду и варят 30 минут. Процеженный отвар дают ребенку 2 раза в день по полчашки. Курс такого лечения – 14 дней.
      • Настой из травы чистотела. Измельченную траву засыпают в термос, заливают кипятком и настаивают 2 часа. Процеженный настой по столовой ложке дают ребенку перед едой. Курс — 5 дней. После двухдневного перерыва курс повторяется. Можно проводить максимум 3 курса. Лекарство хранится в холодильнике.
      • Масло бергамота. На кубик сахара капают 1 каплю масла и с утра натощак дают ребенку. Курс такого лечения — 7 дней.
      • Отвар из корней одуванчика. Измельченные корни заливают кипятком и варят 15 минут. Процеженный отвар дают 2 раза в день из расчета чайная ложка на 10 кг массы тела. Курс – 10 дней. Отвар может храниться в холодильнике 2 суток.
      • Солидоловые компрессы. Полотенце, смоченное в горячей воде, кладут на область печени на 10 – 15 минут. Остатки влаги с кожи вытирают и кладут лист бумаги, на него белый солидол и покрывают все пищевой пленкой. Компресс лучше делать на ночь и оставлять до утра. Курс – 14 дней.
      • Восстановительный этап после лечения

        Заключается в повышении иммунорезистентности, восстановлении функций поджелудочной железы, печени и других органов. Для этого используют:

      • Рациональное питание.
      • Фитотерапию:
      • отвар березовых почек, толокнянки, свеклы, клюквы.
        1. Средства для повышения иммунитета:
        2. Нуклеинат натрия;
        3. Диуцифон.
        4. Средства неспецифической защиты:
        5. очищенная сера;
        6. сульфат цинка;
        7. семена тыквы;
        8. прополис.
        9. Курс сорбентов длительностью 2 недели:
      • Активированный уголь;
      • Лактофильтрум;
      • Смекта;
      • Полифепан;
      • Энтеродез;
      • Полисорб.
      • Тонкости ухода за больными детьми

        Ухаживая за ребенком, нужно уделить особое внимание личной гигиене, во избежание распространения паразита и реинфекции.

      • ногти должны быть коротко пострижены;
      • кормить ребенка нужно из отдельной посуды, которую тщательно моют и дезинфицируют после каждого кормления;
      • после контакта с ребенком мойте руки, особенно после смены белья или подгузника.
      • Могут ли сохраниться симптомы после лечения?

        После эффективного лечения функции кишечника восстанавливаются медленно. Поэтому некоторые симптомы (метеоризм, боль в животе) могут сохраняться.

        Иногда сохранение симптомов может говорить о неэффективности лечения. Чтобы подтвердить этот факт, через 7 – 14 дней после завершения терапии нужно пройти повторное обследование.

        При повторном выявлении лямблий очень важно установить, был ли это случай неэффективности назначенной схемы лечения или повторное инфицирование. Как вылечить тот или иной случай решает врач: если паразит стал устойчивым – назначают другую схему, если было повторное заражение – повторяют тот же курс лечения.

        Бывает ли иммунитет после лямблиоза?

        Организм ребенка формирует против лямблий гуморальный и клеточный иммунитет, который сохраняется от 2 до 6 месяцев. Это значит, что повторное заражение у здорового ребенка может произойти через полгода. У детей с ослабленным иммунитетом лямблиоз может приобрести хронический характер.

        Профилактика заболевания

        При выявлении лямблиоза в семье или детском коллективе необходимо принять противоэпидемические меры:

      • изолировать больного ребенка;
      • пройти обследование на лямблиоз членам семьи или коллектива;
      • пройти курс профилактического лечения.
      • Способы первичной профилактики:

      • тщательное мытье фруктов и овощей, ополаскивание их кипятком перед едой;
      • употребление фильтрованной или кипяченой воды;
      • раннее обучение гигиеническим навыкам;
      • заведение домашних животных только после овладения ребенком правилами гигиены;
      • борьба с вредными привычками у детей (сосать палец, грызть ногти и предметы);
      • отказ от купания в подозрительных водоемах;
      • игры только в тех песочницах, в безопасности которых вы уверены.