Как вам определили пневмонию

Рентген легких лучше или флюорография – как определить пневмонию

Рентген легких при пневмонии или флюорография – выбор диагностического метода не вызывает сомнений у лечащего врача. Терапевт прекрасно осознает, что более качественным исследованием для выявления инфильтрационного очага в легочной ткани является рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях.

Простому человеку, не обладающему познаниями в рентгенологии сложно определить разницу между флюорографией и рентгеном легких. В принципе ему это и не нужно делать, ведь есть врачи. Но мы всегда хотим предотвратить ошибки специалистов, поэтому расскажем о флюорографическом и рентгенографическом обследовании грудной полости подробнее.

Флюорография – что такое, и чем отличается от рентгена легких

Флюорография является давним методом скринингового обследования населения с целью раннего выявления туберкулеза, пневмонии или рака. Первые флюороскопы позволяли визуализировать легочные поля на специальном светящемся экране. Обследование не было безвредным, но позволяло определить инфильтративный очаг. На этом функции флюорографии заканчивались, а врачи для установки причины положительного рентген синдрома проводили рентгенографию легких в прямой, боковой и дополнительных проекциях.

При таком подходе человек получал около 1 мзВ радиационного облучения, что приравнивается к профилактической дозе, которую человек должен получать за год. При этом 0,5 мЗв – при проведении флюорографии. Остальная часть – при рентгене лёгких.

Конечно, мириться с массовым облучением населения с целью ранней диагностики пневмонии или туберкулеза рентгенологи не могли, и постепенно на смену классическому методу пришла цифровая флюорография.

Цифровая флюорография – чем она отличается от обычной

Цифровая флюорография отличается от обычного аналога не только более низкой дозой облучения пациента, но и принципиально иным подходом к исследованию. При классическом флюорографическом обследовании на рентгеновской пленке получается изображение в результате прохождения ионизирующих рентгеновских лучей через тело человека. Неправильный выбор режимов экспозиции или отсеивающей решетки приводит к потере качества рентгенограммы.

Что показывает рентген легких

Рентген легких в отличие от флюорографии показывает более четкую картину. Разрешение классической рентгенограмме позволяет четко увидеть тени до 5 мм в диаметре. Они могут наблюдаться при пневмонии, раке или туберкулезе. Путем выполнения снимков органов грудной клетки в 2-ух проекциях удается четко изучить структуру тени и поставить правильный диагноз.

Рентгенография позволяет также установить характер пятна (тени, затемнения) в отличие от флюорографического обследования, где рентген картинка не такая четкая.

Цифровая рентгенограмма в прямой и боковой проекции (фото): на боковом снимке четко видны тени обызвествлений ребер, о которых нельзя говорить по прямой проекции.

Таким образом, рентген легких является дополняющим методом при профилактическом рентгеновском обследовании населения на туберкулез, рак или пневмонию.

В диагностических целях (при необходимости подтверждения диагноза) нужно выполнять рентгенографию органов грудной клетки сразу. Флюорография не покажет четкого инфильтративного пятна при очаговой пневмонии или милиарном туберкулезе.

Цифровая рентгенодиагностика заболеваний легких

Цифровая рентгенодиагностика заболеваний легких относится к современным методам. Ее часто путают с флюорографическим обследованием. Нужно отличать цифровую флюорографию и рентгенографию – это разные методы диагностики.

Основные виды цифровых снимков легких:

  1. Рентген через электронно-оптический преобразователь;
  2. Люминесцентная рентгенография;
  3. Селеновое рентген обследование.
  4. Суть вышеописанных методик заключается в том, что изображение отображается не на пленку, а фиксируется на специальный датчик-преобразователь. В дальнейшем картинка считывается электронными устройствами и программными приложениями.

    Такой подход позволяет снизить дозу облучения на пациента, а исследование даже получило отдельное название – «малодозовый рентген легких».

    Рентгенография и флюорография легких при пневмонии – отличие и сходство

    Часто рентгенологам удается обнаружить пневмонию при проведении флюорографии. Вариант возможен при инфильтративных очагах более 5 мм и расположенные на чистых участках легочных полей.

    Тем не менее, после флюорографического обследования при выполнении рентгенографии легких, нередко предположение о патологических пятнах на снимке не подтверждаются.

    В любом случае нельзя поставить диагноз пневмонии сразу после выявления инфильтративного пятна на флюорограмме (даже цифровой). Слишком слабое разрешение при этом обследовании. В этом его отличие от рентгенографии. Одновременно формируется выгодное преимущество – низкое облучение пациента.

    Рентген легких при пневмонии является базовым и основным методом диагностики. Его проводят при подозрении на воспаление легких и при определении контроле динамики лечения заболевания.

    Как определить пневмонию на рентгене

    Чтобы определить пневмонию на рентгене существует синдром одиночного очагового затемнения. Такие пятна более характерны для следующих состояний:

    • Гамартома – доброкачественная опухоль хрящевой ткани;
    • Туберкулома – ограниченная туберкулезная полость лёгких;
    • Кисты бронхов – расширение полостей бронхиальной стенки;
    • Метастазы опухолей.
    • Рентген синдром одиночного очагового затемнения можно обнаружить и на флюорограмме. Он характерен для очаговой пневмонии.

      При обнаружении такого пятна однозначно нельзя говорить о том, что оно обусловлено воспалением легочной ткани, туберкулезом или раком. Чтобы установить диагноз правильно, следует провести целый комплекс дополнительных обследований. В том числе сдать лабораторные анализы.

      После сравнения отличий и сходства рентген картины с некоторыми заболевания, рентгенолог формируется заключение. Молодые специалисты забывают о такой важной особенности очагового пятна, как критерии доброкачественности. Они позволяют установить раковую опухоль на ранних стадиях.

      Можно ли определить пневмонию на рентгене легких

      На рентгене легких можно определить пневмонию. Для решения этого вопроса существует множество практических наработок. Выявление инфильтративных теней на снимке предполагает наличие следующих рентгенологических синдромов:

      • Одиночные или множественные пятна (очаговая или распространенная пневмония);
      • Одно или двухсторонние сегментарные уплотнения;
      • Просветления и затемнения на снимке;
      • Изменения корней легких.

      Очаговая пневмония – минимальная структурная единица, которую можно выявить на рентгене. Мелкие инфильтративные пятна (менее 5 мм) плохо прослеживаются на рентгенограмме, поэтому пропускаются рентгенологом.

      Только когда очаги сливаются между собой, и образуются более крупные инфильтраты, на рентгенограмме легких обнаруживаются специфические признаки очаговой или сегментарной пневмонии.

      Какие пневмонии нельзя увидеть на рентгенограмме:

    • Мелкоочаговые;
    • Глубоко расположенные небольшие инфильтраты;
    • При сильной воздушности легочной ткани.
    • Рентгенологи четко отличаются инфильтративные пятна от других рентген симптомов. Пациентам рекомендуем запомнить следующие рентгенологические признаки воспаления легочной ткани:

      1. Очаги средней интенсивности;
      2. Контуры инфильтратов не четкие;
      3. Легочной рисунок усилен (доходит до края легочных полей);
      4. Корень расширен или уплотнен.

      При очаговой или сегментарной пневмонии инфильтративные пятна чаще локализуются в нижних отделах легких. Вокруг них на рентгенограмме прослеживается сетчато-ячеистая деформация легочного рисунка. Вдоль участков инфильтрации могут быть видны тени бронхов в виде белых полосок – синдром «параллельной мостовой».

      Таким образом, рентгенография и флюорография имеют разные задачи и предназначение. Когда использовать тот или иной метод, скажет лечащий врач.

      как определить пневмонию

      Популярные статьи на тему: как определить пневмонию

      Внебольничная пневмония (ВП) является широко распространенной инфекцией, занимающей важное место в структуре заболеваемости и смертности населения во всем мире. Заболеваемость пневмонией в Европе составляет 2-15 случаев на 1000 человек в год [11]. В.

      Неспецифические заболевания органов дыхания по таким показателям, как распространенность, смертность, экономические затраты занимают ведущее место в общей структуре заболеваемости населения большинства стран мира.В 2002 г. в Украине.

      Традиционный подход к ведению больных тяжелыми или прогностически неблагоприятными инфекциями нижних дыхательных путей (прежде всего пневмонией) предполагал парентеральное введение антибиотиков на протяжении всего периода госпитализации. При этом в.

      Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний, а также (самая тяжелая его форма) в виде пневмоцистных пневмоний у.

      Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

      Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного ?-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.

      тематический номер: ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА Не секрет, что антибактериальная терапия – один из наиболее проблемных разделов фармакотерапии. Какие антибиотики лучше назначить больному и в какой дозе? Как своевременно.

      Бронхиальная астма (БА) может дебютировать в детском и молодом возрасте и сопровождать пациента на протяжении всей жизни. Реже заболевание начинается в среднем и пожилом возрасте. Чем старше пациент, тем труднее диагностировать БА, так как клинические.

      За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

      Вопросы и ответы по: как определить пневмонию

      Планирую вторую беременность. Первая в 2008 г. — преклампсия, малое кесарево 25 нед. по жизненным показателям. Обследовалась у нефрологов (д-з здорова), эндокринолог (д-з здорова); уролог (д-з хронический цистит), гастроэнтерологов (д-з синдром неязвенной диспепсии), ЛОР (хр.фарингит, гланды удалила в 2009 г.) и гинекологов. В 2009 г. методом ПЦР была выявлена уреаплазма. Лечение не проведено,т.к. доктор определил инфекцию как дисбиоз влагалища, назначив лактопрепараты. С 2009 по настоящее время мучаюсь выделениями, жжением и циститами (как правило, возникающими после полового акта). В 2012 добавились еще и тянущие боли внизу живота, цикл начал колебаться от 23 до 28 дней (ранее стабильно 27 дней). В 2012 г.было определено воспаление по мазкам (бак. посев роста микробов не выявляет по неоднократным анализам), по УЗИ — аденексит, эндометриоз (его ранее 2012 г.не определяли),левосторонний оофорит в стадии неполной ремиссии. Обследование на инфекции:

      1) ПЦР влагалище:

      положительно — кандида и гарднерелла

      отрицательно — цитомегаловирус; ВПГ 1,2; ВПЧ 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59; Хламидия трахоматис; микоплазма гоминис и гениталиум; уреаплазма уреалитикум и паврум; гонорея; трихомонады; ВЭБ;

      отрицательно: ВЭБ, цитомегаловирус.

      IgG краснуха; ВЭБ EBNA (ядерный);

      IgM ВЭБ VCA (капсидный) — 04.02.13 -сомнительно, 20.02.13 — положительно;

      IgA хламидия пневмония 1:10;уреаплазма уреалитикум 1:5;

      IgG ВПГ 1,2; токсоплазма гонди; цитомегаловирус; хламидия пневмония; хламидия трахоматис; микоплазма пневмония; микоплазма хоминис; уреаплазма уреалитикум; ВЭБ EA (ранний);

      IgM краснуха; ВПГ 1,2;токсоплазма гонди; цитомегаловирус; хламидия трахоматис

      IgA хламидия трахоматис; микоплазма пневмония; микоплазма хоминис;

      Определы антитела к аспергиллам 1:100;

      ОАК: в пределах установленных норм, исключение СОЭ: от 32 до 52, а сразу после анибактериальной терапии в пределах нормы 10.

      Мои ощущения: быстро утомляюсь, периодические боли внизу живота, часто стопы ног мерзнут, иногда появляются заеды, трескаются губы.

      В настоящее время мне и мужу назначено комплексное лечение вявленных инфекций (антибактериальная, противогрбковая, противовирусная на фоне иммуно — терапии).

      Буду очень признательна за Ваши комментарии (необходимо ли дообследование, можно ли узнать Ваше мнение о лечении , прогнозах выздоровления и пр.)

      з набулайзер. После нее справа при дыхании часто возникал дискомфорт, усиливающийся при ОРЗ и кашле. Потом были бронхиты, он у меня хронический. В августе 2012 снова правостороняя пневмония уже нижней доли. Лечили антибиотиками, беродуал, амбробене ч\з набулайзер, плюс электрофорез. Сказали, что пневмония на фоне ослабленная иммунитета, бактериальная. В январе 2013 ОРВИ и снова бронхит, грудь в средней области справа болит ужасно, макрота было гнойная. Лечилась сорбифер дорулес 7 дней по 500 мг два раза в день, беродуал, амбробене ч\з набулайзер, грудной сбор, электрофорез с магнием и йодом. Боли в груди уже 3 недели, млкрота есть с небольшими вкраплениями желтого цвета. Сделала кт — пневмофибриоз базальных сегментов легких. Судя по снимакам, увеличение руюцов произошло недавно с августа по январь. Как можно их рассосать, можно ли проставить лидазу, температуры нет 2 недели уже как. Как к Вам попасть наплатный прием?

      Применение лидазы не будет эффективно однозначно. Чтобы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru

      В ходе лечения пневмонии у меня обнаружили инфильтративный туберкулез в верхней доле правого легкого. Нахожусь на лечении 4 ый месяц.

      Вот томография верхушки правого легкого (томография сделана еще до начала лечения)

      1. Возможно ли увидеть уменьшение диаметра очага не измеряя его , каким он был в сантиметрах и каким стал, не лучше ли попроситься сделать точную томографию?

      2. После того как я заболела я сдавала анализ в баклаборатории из зева и носа, анализ выявил Streptococcus pneumonia (пневмококк). Можно ли пропить курс параллельно с противотуберкулезными препаратами или рифампицин и так пролечит пневмококк?

      Как по вашему, хорошая ли вышеуказанная схема лечения, является ли эффективным органофорез, можно ли мне попить витамин d и e, и как укрепить иммунитет, потому что организм и так слабнет от химии, а болеть очень не хочу!

      Вот еще очень хотелось узнать можно ли по томографии определить, когда я заболела? Насколько раньше?

      Как можно определить пневмонию у ребенка?

      Каждый родитель рано или поздно задается вопросом: как определить пневмонию у ребенка? Данный недуг у детей проявляется чаще остальных болезней. Интенсивное развитие медицины за последние 50 лет смогло смягчить влияние и последствия заболевания.

      Выздоровление ребенка происходит практически во всех случаях (при условии своевременного обращения родителей к докторам). Воспаление легких в большинстве случаев вызывается инфекционными причинами. Наиболее распространенным фактором считаются бактерицидные вирусы (пневмококки), находящие постоянное пристанище в носовых полостях.

      В шестилетнем возрасте болезнь провоцируется гемофильной палочкой. Ребенок школьного возраста подвержен воздействию хламидии, микоплазмы, являющейся вирусным источником подобной патологии. Одной из ключевых задач легких является кислородное снабжение организма. Сообщение кислорода в организме происходит за счет сосудистых каналов, выполняющих транспортную задачу. Выполнение ответственной задачи происходит за счет альвеол (небольших мешкообразных областей легкого). При нормальном режиме работы альвеолы не распадаются вместе на выдыхании воздуха.

      Пневмония наносит удар именно в эти области, заполняя их продуктами воспалительного процесса. Итогом данного процесса является сбой в работе всего легкого, как следствие организму наносится вред посредством воспалительных жидкостей.

      Дети первыми ощутили успешность медицинских разработок в борьбе с пневмонией. Относительно недавно данное заболевание считалось серьезным врагом здоровья и даже жизни пациента. Сегодня пневмония как заболевание с летальным исходом уже нестрашна. Однако положительный результат лечения находится в зависимости от качественного, быстрого диагностирования, соответственно, грамотно составленной терапии.

      Факторы, провоцирующие пневмонию у детей

      Группу факторов, вызывающих заболевание, возглавляют бактерицидные вирусы. Вирусная группа ОРВИ не исключена (как причина пневмонии, так и средство транспортировки других вирусов в область легких). Отдельные случаи недуга могут быть спровоцированы грибковыми вирусами или внутриклеточными микробами.

      Не является исключением внутриутробная пневмония. Вирусные микроэлементы поражают околоплодные воды за счет плаценты на момент плодоношения или родовых путей, подверженных воспалительному процессу. В итоге только что появившийся малыш уже может быть болен пневмонией.

      Родители должны быть осведомлены о том, каким образом можно распознать воспаление легких с целью своевременного обнаружения недуга.

      Детская группа риска

      Следующие факторы свойственны группе малышей, наиболее предрасположенных к данному заболеванию:

    • вес родившегося ребенка достаточно мал;
    • во время беременности мать перенесла вирусное, бактериальное заболевание;
    • анемия железодефицитная;
    • сердечный порок;
    • рахитизм;
    • пораженная нервная система;
    • продолжительный период нахождения в стационарном блоке.
    • В последнем случае вероятность заболевания пневмонией очень высока. Возбудителем болезни в данной ситуации выступает агрессивная флора с отрицательной реакцией на антибиотические препараты.

      Симптоматика патологии

      Опытный практикующий специалист способен установить правильный диагноз болезни, определить успешный курс лечения. В некоторых случаях диагностика пневмонии требует результатов рентгеновского исследования. Не стоит пугаться использовать подобный метод анализа, так как качество определения недуга только возрастет, что вполне может компенсировать негативное воздействие рентгеновских лучей на организм малыша.

      Человека, заболевшего пневмонией, беспокоят следующие симптомы:

    • появляется синюшный цвет кожи, губ;
    • отсутствие аппетита;
    • втягивание мягких тканей груди малыша;
    • чувство обеспокоенности, повышенная сонливость;
    • учащение дыхания (возраст до 2,5 месяца — 60 раз в минуту, 2,5 месяца — 1 год — больше 55 раз, 1-3 года — больше 40 раз);
    • дыхательные пути сипят;
    • температура свыше 38? С на протяжении 2-3 суток.
    • Обширный воспалительный процесс выражается одышкой, при которой могут втягиваться внутрь мягкие промежутки между ребрами. В дыхательный процесс вовлекаются носовые, шейные группы мышц. У детей появляется естественное желание сесть или приподнять руки и плечи выше.

      Данное желание объясняется тем, что в подобном положении расширяется грудная клетка, немного облегчается дыхание. Параллельно появляется бледновато-синий оттенок губ, края носа. При проявлении данной симптоматики следует незамедлительно обращаться к стационарному лечению, потому что повышается риск летального исхода из-за нарушений работы центральной нервной системы по причине кислородной недостаточности.

      Диагностика новорожденных

      Необходимо обратить внимание на поведенческие изменения малыша. Появляются вялость, в редких случаях — беспокойство, капризность, пропадает аппетит. Возникают сбои в дыхательных процессах: теряется ритм, дыхание преимущественно поверхностное, в которое включаются дополнительные мышечные группы. Температурные показатели тела повышаются, но в редких случаях довольно высоко. Присутствие кашля нехарактерно. Возможно появление поноса.

      Годовалые, шестилетние дети при заболевании пневмонией изменяются в поведении, появляются одышка, высокая температура, пропадает аппетит, не хочется пить. Бледно-синий оттенок носа и губ возникает на последнем этапе патологии. Наличие кашля не всегда наблюдается. По причине кислородной недостаточности есть высокая вероятность возникновения поноса.

      Пользуясь фонендоскопом, даже квалифицированный доктор не всегда способен определить наличие патологии. В этом и заключается коварность заболевания. Любая диагностика воспаления легких базируется на рентгеновских снимках легкого.

      Методика лечения заболевания

      Негативное влияние пневмонии сказывается на сердечной деятельности и ряде важных органов. Серьезным осложнением может быть появление в легких гнойных полостей.

      Тяжелая форма недуга требует стационарного лечения, однако многие пациенты с легким протеканием патологии справляются с заболеванием в домашних условиях. Нередко доктор не может диагностировать пневмонию во время вызова на дом. В таких случаях ребенок с родителями направляется в детскую поликлинику. При эффективном стационарном лечении малыша процесс допускается завершить дома (при соблюдении необходимых требований для содержания больного). Превосходство лечения в домашних условиях заключается в родной для ребенка атмосфере, исключается вероятность снова заразиться вирусом в больнице. В больнице много вирусных микроорганизмов, которые выработали определенный иммунитет на противобактериальные препараты.

      Именно использование противобактериальных препаратов направлено на борьбу с пневмонией. Легкая форма протекания болезни лечится назначенными пенициллиновыми препаратами, вводящимися внутрь. Сопутствующим медикаментом является макролид. Второй ряд медикаментов не имеет нужды в назначении при начальных этапах терапии. Сложная форма болезни требует назначения антибиотических инъекционных препаратов. Использовав несколько инъекций, доктор наблюдает состояние пациента. В случае улучшения самочувствия и снижения температуры менее 38,2? С без использования при этом средств для снятия жара введение антибиотиков внутримышечным путем прекращается, назначается пероральный способ принятия медикаментов.

      Когда температурные показатели малыша вернулись в норму, больному рекомендуется сон на свежем воздухе (в разумных температурных пределах). Дети более старшего возраста могут выходить на улицу спустя три недели после заболевания, но лишь в случае эффективного результата терапии, при отсутствии ключевых признаков патологии. Если лечение прошло без особых осложнений, специфические восстановительные занятия не назначаются.

      Мамам на заметку. Пневмония у детей

      Пневмония у ребенка всегда была одним из наиболее опасных заболеваний, но за последние 50 лет ее исходы, благодаря применению антибиотиков, стали более благоприятными. Дети практически всегда выздоравливают, конечно, если родители обратились к врачу вовремя.

      Пневмонию может вызвать любая инфекция, чаще всего — это бактерии, постоянно обитающие в носоглотке (пневмококки), а у детей до шести лет — еще и гемофильная палочка. У школьников пневмонию могут вызывать также такие возбудители, как микоплазма и хламидия пневмонии.

      Во многих странах пневмококки, и особенно гемофильная палочка, приобрели устойчивость к антибиотикам, но в России большинство штаммов сохраняют чувствительность к ним. Если же до пневмонии проводилось противомикробное лечение или болезнь развилась в больнице, ее возбудители, скорее всего, будут устойчивы к антибиотикам первого выбора, и для борьбы с ними используют новые антибактериальные препараты.

      Симптомы, позволяющие заподозрить пневмонию у ребенка с ОРЗ:

      — температура выше 38,0 °С более 3 дней

      — одышка (частота дыхания в 1 минуту у детей до 2 месяцев — более 60, у детей от 2 до 12 месяцев — более 50, у детей от 1 до 3 лет — более 40)

      — втяжение податливых мест грудной клетки

      — цианоз (посинение губ, кожи)

      — полный отказ от еды

      — беспокойство или сонливость.

      Только врач, иногда с помощью рентгеновского исследования и анализов, может подтвердить диагноз пневмонии и выбрать эффективный препарат. Некоторые родители боятся рентгенологического исследования, но когда вопрос стоит о пневмонии и проведении лечения, польза от снимка намного превышает нежелательные воздействия рентгеновского излучения, кстати, сильно преувеличиваемые (один снимок дает лишь небольшую долю от допустимой годовой дозы ионизирующего излучения).

      Лечение пневмонии у детей

      Пневмония резко нарушает деятельность сердца и других органов, опасны и ее осложнения — плеврит (воспаление плевры) и деструкция легкого (образование в нем гнойной полости).

      Тяжелую пневмонию лечат в больнице, но большинство больных с нетяжелыми формами болезни может лечиться дома. Иногда врачу в домашних условиях трудно определить степень тяжести пневмонии, и он направляет ребенка в больницу. Если эффект от лечения в стационаре наступил быстро, закончить его можно и дома, конечно, только при наличии соответствующих условий. Преимущества домашнего лечения не только в привычной обстановке: в больнице велика опасность повторного заражения. Больничная среда насыщена возбудителями, уже устойчивыми к антибактериальным средствам.

      Пневмония требует антибактериального лечения. При нетяжелых внебольничных пневмониях обычно назначают внутрь пенициллины (феноксиметилпенициллин, амоксициллин) или макролиды (эритромицин, азитромицин и др.). Начинать лечение с препаратов второго ряда обычно нет надобности. В тяжелых случаях врач назначает антибиотик в инъекциях, но если после 1—2 уколов состояние улучшилось, а температура упала ниже 38 °С (без применения жаропонижающих средств), можно прекратить внутримышечное введение препарата и перейти на прием его внутрь.

      » Очень важно проследить за действием антибиотиков в первые 1—2 дня их применения и, в случае отсутствия эффекта, вызвать врача, который сможет назначить новый антибактериальный препарат. «

      Так как одним из признаков эффективности антибактериальной терапии служит снижение температуры, то применять одновременно жаропонижающие средства и антибиотики не рекомендуется.

      При лечении больного пневмонией на дому питание ребенка лучше оставить обычным. В первые дни болезни ребенок ест мало, но после падения температуры появление аппетита — первый признак улучшения состояния. При пневмонии важен достаточный объем жидкости, но вводить жидкость внутривенно, как это делали раньше, сейчас приходится редко. Ребенок должен много пить (вода, чай, молоко, компоты, морсы).

      В комнате, где лежит больной, должно быть чисто и прохладно, надо несколько раз в день ее проветривать. Прохладный воздух способствует углублению дыхания. При высокой температуре ребенка, конечно, не купают, но его необходимо подмывать, обтирать теплой водой. После падения температуры гигиенические процедуры можно расширить.

      При нетяжелой пневмонии, помимо антибиотиков, других лекарств обычно не требуется. Капли в нос (лучше физиологический раствор) при насморке, микстура при сухом кашле исчерпывают, пожалуй, лекарственные рекомендации. Горчичники и банки никак не помогают вылечить больного.

      » Физиотерапевтические процедуры не ускоряют рассасывание очагов пневмонии, сейчас от этого отказались. А вот дыхательная гимнастика вполне оправдана. «

      Дыхательная гимнастика нормализует работу дыхательных мышц, что особенно важно для детей, перенесших плеврит. При гладком течении болезни изменения в легких после пневмонии исчезают бесследно в 100% случаев.

      После нормализации температуры маленького ребенка хорошо выносить спать на воздух (при температуре не ниже -5 °С), а детям постарше прогулки можно разрешать на третьей неделе от начала болезни (при условии хорошего эффекта от лечения и исчезновения основных симптомов). При гладком течении пневмонии специальных реабилитационных мероприятий не требуется, но важно помнить, что полное восстановление кровотока в пораженном легком происходит через 1—2 месяца, так что в течение нескольких месяцев от перегрузок, например, спортивных занятий, надо воздержаться.

      Что представляет собой пневмония?

      Пневмония — острое воспаление легких, при котором легкие заполняются фиброзным материалом, вследствие чего нарушается газовый обмен. Ухудшение газового обмена приводит к тому, что количество двуокиси углерода в крови повышается, а кислорода становится слишком мало.

      У людей с нормальными легкими и крепкой иммунной системой обычно выздоровление бывает полным.

      Пневмонию классифицируют по локализации, течению и причине возникновения воспалительного процесса.

      • Локализация. Бронхопневмония поражает легкие и мелкие дыхательные пути. Очаговая пневмония поражает часть доли легкого, а долевая — долю легкого целиком.

      • Течение. Первичная пневмония развивается в результате попадания в легкие болезнетворных микроорганизмов при дыхании или аспирации; это могут быть пневмококки и вирусы. Вторичная пневмония развивается у лиц, легкие которых пострадали от вредных химических веществ и по другим причинам, или же как результат заноса бактерий с кровью из отдаленных участков тела.

      Что вызывает пневмонию?

      Пневмония может вызываться вирусами, бактериями, грибками. К развитию бактериальной или вирусной пневмонии предрасполагают хронические заболевания (например, эмфизема легких, хронический бронхит, астма, бронхоэктаз и муковисцидоз), истощение, рак, хирургические операции на брюшной и грудной полости, ателектазы, грипп и вирусные респираторные инфекции, курение, неправильное питание, алкоголизм, серповидно-клеточная анемия, трахеостомия, вдыхание вредных газов, аспирация (попадание инородных тел в дыхательные пути при вдохе) и лекарства, угнетающие иммунную систему.

      Аспирационная пневмония чаще развивается в пожилом возрасте, при истощении, питании через носо-пищеводный зонд, нарушении рвотного рефлекса, плохой гигиене полости рта и нарушениях умственной деятельности.

      Каковы симптомы заболевания?

      Бактериальная пневмония обычно начинается с кашля с мокротой, боли в груди, лихорадочного озноба и повышения температуры.

      При обследовании врач может услышать характерные звуки, так называемую крепитацию, и обнаружить признаки наличия плеврального выпота, слишком большого скопления жидкости в плевре. Выпот вызывает повышение температуры, боли в груди, одышку и сухой кашель.

      Осложнения при пневмонии — дыхательная недостаточность, скапливание в легких гноя и абсцесс легких. У некоторых больных бактериальная инфекция переходит в кровь; если она распространится на другие части тела, может начаться воспаление тканей головного мозга, оболочек спинного мозга, внутреннего слоя сердечной мышцы и околосердечной сумки.

      Как диагностируется заболевание?

      Наличие типичных симптомов и результаты физикального обследования дают основание врачу предположить, что у больного пневмония. Кроме того, рентгенологическое исследование грудной клетки подтверждает это предположение, если покажет наличие инфильтрата в легких, а исследование мокроты выявит присутствие в ней воспаленных клеток. Если в плевральной области будет обнаружен выпот, врач извлечет некоторое количество жидкости для анализа на присутствие в ней возбудителя инфекции. Иногда исследуют также секрет дыхательных путей. По реакции на применение антибиотиков также можно судить о том, есть ли у больного пневмония.

      Как лечат пневмонию?

      Пневмонию лечат противомикробными лекарствами, выбор которых зависит от возбудителя заболевания. Если в крови больного содержание кислорода падает, используют кислородную терапию; при дыхательной недостаточности показана искусственная вентиляция легких. Поддерживающая терапия заключается в высококалорийной диете, соблюдении постельного режима, потреблении достаточного количества жидкости и приеме болеутоляющих средств для облегчения болей в груди. Эти меры помогают улучшить самочувствие больного, предотвратить осложнения, ускорить выздоровление. Больного учат правильно откашливаться, чтобы вывести мокроту, и делать упражнения на глубокое дыхание (см. ОТВЕТЫ НА САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ВОПРОСЫ О ПНЕВМОНИИ).

      РАЗГОВОР БЕЗ ПОСРЕДНИКОВ

      Ответы на самые распространенные вопросы о пневмонии

      У меня никак не прекращается кашель. Может быть, мне нужно принимать лекарства от кашля?

      Нет, как раз сейчас вам нужно кашлять. Таким образом вы освобождаете легкие от слизи, которой образуется много в результате инфекции. Если она останется в легких, то вызовет распространение инфекции. При ночном или очень изнурительном кашле вам следует, не откладывая, обратиться к врачу.

      Врач сказал, что у меня «ходячая» пневмония. Что это значит?

      Этот термин означает, что симптомы пневмонии слабо выражены. Даже если болезнь не уложила вас в кровать, вы серьезно больны. Инфекция в этом случае может распространяться так же, как и при других формах пневмонии. Вот почему вы должны скрупулезно выполнять все назначения врача и принимать необходимые меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих.

      Сколько времени длится пневмония? У меня такое чувство, что я болею целую вечность.

      На полное выздоровление от пневмонии может потребоваться несколько недель (особенно если вы немолоды, у вас есть другое заболевание или если инфекция сильно распространилась). Ваш организм тратит много энергии на борьбу с пневмонией. И подобно бегуну после забега на марафонскую дистанцию, вашему организму потребуются время и отдых, чтобы прийти в норму. Не мешайте своему выздоровлению, перенапрягая свой организм в надежде, что он сделает больше, чем может. Следуйте советам врача и регулярно отдыхайте.

      Что следует делать человеку, если у него пневмония?

      • Чтобы не заразить окружающих, отхаркивайте мокроту и выбрасывайте посуду с ней, соблюдая правила гигиены. Чихайте и кашляйте в салфетки одноразового применения.

      • Чтобы не допустить рецидивов пневмонии, не принимайте противомикробных препаратов при легких вирусных инфекциях, что приводит к появлению в верхних дыхательных путях устойчивых к антибиотикам бактерий. Тогда при очередной пневмонии вам придется принимать более токсичные лекарства, чтобы избавиться от ее возбудителей.

      • Если у вас астма, хронический бронхит, эмфизема легких, хроническая болезнь сердца или серповидно-клеточная анемия, ежегодно делайте прививки от гриппа и пневмонии.

      Как определить пневмонию

      Можно ли определить на глаз?))нам 6 мес и мы очень часто болеем ОРВИ ,переболели пневмонией,неврология,и сейчас держится субфебрилитет ,педиатр сказала однозначный цмв,назначаю вам срочно ацикловир)это нормально??

      Девочки! Всем привет! Опять я со своим кашлем. Подскажите как у беременных можно определить прошла ли пневмония или нет, без рентгена. Ситуация такая. Был сильный кашель, терапевт послушала, сказала хрипы, подозрение на пневмонию. В диагнозе написала : внебольничная нижнедолевая правосторонняя пневмония. Отправила на кровь, все показатели в норме, кроме лейкоцитов, норма от 4,0-8,8, а у меня — 10.1 Выписала аугмунтин, макалтин, грудной сбор, ксизал. Вчера был 7 день приема антибиотика, была у нее, говорит улучшений нет, хрипы так и есть.

      Врачу не нравятся жёсткие хрипы в лёгких при прослушивании.

      Продолжение нашей болезни. Пришла участковая наша послушала сына (только грудь. ) горло чистое. Но сказала орви. Может ли орви быть без симптомов ? температура сегодня выше 37 и 5не поднималась. Вчера два оаза сбивала при 38. Хрюкает чуть нос( уже месяц) Капризный но не как вчера. У кого дети болели орви в 2 месяца с температуро чем все закончилось? еще боюсь что не определят вовремя бронхит или пневмонию ( как старшему в 7 месяцев он у нас не кашляет при бронхите.

      Пневмония — это острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий преимущественно респираторный отдел легочной ткани, как правило, вызываемый бактериями, и проявляющийся разной степени выраженности симптомами: признаки интоксикации — ухудшение общего состояния, аппетита, лихорадка и др; локальными изменениями в легких при обследовании ребёнка (укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, хрипы); инфильтративными затемнениями на рентгенограммах; кашлем; дыхательной недостаточностью (одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания и др.). У разных возрастных групп детей возбудители пневмонии различаются. Так, например, у детей первых шести месяцев чаще всего воспалительный процесс.

      Хочу исключить пневмонию , а то начиталась всякого (что при прослушивании могут не определить, кашля может не быть и пр.). А мы боллем и болеем, вылечили отит, через недель сопли, потлм кашель и снова температура 40, анализы, антибиотики. Врач слушает говорит, чисто все в легких, но сомнения и страшилки мне покоя не дают. Что лучше сделатт, рентген или флюорогоафию. Мне кажется при рентгене доза облучения выше, а на сайте инвитро нарисано наоборот. Может есть еще какие способы исключить пневмонию?

      Здравствуйте! мамочки, у кого ребенок привит прививкой пневмония-23 (насколько разобрала почерк). Нам вчера ЛОР отметил, чтоб привились. а я даже не знала, что и такая есть. показанием, наверное, является стрептокок пневмония, найденный 10*7 в носу. Как ребенок перенес прививку? темпа была? PS: у нас ребенок задыхается во сне. и еще когда плачет. доходит до рвоты. не могут определить диагноз. в инете по похожим признакам нашла ларингоспазм, но никаких свистов ничего подобного не бывает, вот спит ребенок, ровно дышит, и тут.

      Трое суток была температура больше 40, ибупрофеном сбивалась не надолго. Кашель и сопли, отсутствие аппетита и слабость. В пятницу докторица в праксисе ничего не услышала, вчера определила начинающееся воспаление легких, выписала антибиотик. На который сын выдал аллергическую реакцию. Поехали в больницу. Там сделали рентген, прослушали и диагностировали атипичную пневмонию. Дали другой антибиотик?. Переносит его вроде хорошо, но темпа 37,8 и не ест ничего по-прежнему. На килограмм похудел. Коллега с работы стенает в Вотсапе, что она одна в группе с 17.

      Лето, а у меня острый бронхит и попала я в больницу на 9 дней, вчера выписалась. На удивление первая инфекционка мне понравилась. Кормили нас беременных 6 раз. Там на узи я и узнала что мы ждём сына. Привыкаю, т.к. думала про девочку. Слава Богу всё позади, я дома. Дети пока с бабулей на даче, а мы с мужем впервые за 4 года остались вдвоём.

      у нас с рождения открытый артериальный проток но порок пока не ставят. Мы недавно переболели пневмонией выписались из больницы и через день заболели орви . Педиатр направила нас на биохимию крови по которой определила кардит! Я очень переживаю.Может кто нибудь знает какие осложнения дает кардит?

      Болеем мы с прошлой среды. Два дня температуры за 39, потом третий день температура 38.5 С четвертого дня уже четвертый температура днем норма, к вечеру 37.0 — 37.1 Сегодня пошла вторая неделя температуры. Сдали кровь. Очень низкие нейтрофилы сегмент., при нижней границе 28 % у нас 2. %. Два месяца назад было 15, тоже мало но все-таки не 2%. Общее количество нейтрофилов тоже снижено 0,15 при нижней границе в 1.5 Лимфоциты 87% (верхняя граница 60). Немного повышены моноциты, при этом СОЭ.

      Не успели толком отойти от ангины с антибиотиками, как накрыла нас вторая волна вирусная. я села на больничный с бронхитом и подозрением на пневмонию. а в среду Маруся начала кашлять, температура в районе 37. Горло вроде не красное, но сопли обильные и зеленые. ок, посадила дома, горло полоскать (цитросепт), от соплей синупрет, больше пить. Кашель такой причем влажный, громкий. В субботу утром вдруг 38,1, вызвала врача. Пришла врач, послушала, ничего не услышала, легкие чистые, хрипов нет, но горло определила как красное и миндалины типа увеличенные.

      Господи, девочки, только от врача: подозрение на пневмонию. Полных 34 недель Б. Две недели уже не проходит кашель. Во время майских праздников пыталась попасть к терапевту, но у них все расписание сдвинулось и я не попала, но я не думала даже, что может быть все ТАК серьезно. Уже писала, что начала кашлять, когда лежала на сохранении в роддоме и там терапевт слушала и сказала, что ничего страшного, а теперь. Девочки, спрашиваю и у гинеколога и у терапевта как это может.

      Вот мы и заболели.(( Так боялась чтоб ничего не подцепил. как чувствовала. Началось всё с лёгкого покашливания, потом сопли, температура. итог : 2 раза были у врача,1 раз была задержка дыхания( я так испугалась что ппц( Сейчас лечимся антибиотиками, подозрение на правостороннюю пневмонию, уже вроди полегчало немного, не так кашляет и температуры нету, но стало очень слышно как в лёгких что то хрипит и булькает, особенно под рукой слышно. Скорее б выздоровел, охота гулять и солнышку радоваться а не болеть))).

      Новости из больницы.

      Доброго времени суток мамочки! нам 2 месяца, было экс.КС была пневмония и гипоксия ишемическая… лежали в перинатальном центре при 70 ГКБ. Выписались от туда без гипоксии и пневмонии. Делали в месяц НСГ, все чисто. Пошли к невропатологу (по рекомендации из 70 ГКБ, наблюдаться будем год) врач посмотрев на дочку сказала что девочка хорошая, отклонений не видит! Но как только открыла карту и почитала выписку из РД то тут же заговорила про Психоневрологическую больницу № 32! «Я Вам ОООЧЕНЬ рекомендую туда.

      Сегодня сделали контрольный рентген и взяли кровь на анализ. завтра 10й день уколов, 8ой массажа и магнита. Кашляет все-равно, но откашливается. Будем долечиваться дома. В сад в этом году уже не собираемся. Нафиг надо. только чтобы опять заболеть? Маман вроде за свой счет садится по своим каким-то рабочим обстоятельствам с 16ого числа, до этого свекровь обещала помочь. В любом случае, надо будет после больницы опять сходить к тому врачу, которая определила пневмонию у Егора.

      Не пугаться. Просто супер статья Комаровского. Читать я щитаю всем обязательно! Мракобесия у нас тут достаточно до сих пор.

      Девочки, помогите определиться. У дочки уже неделю жуткий насморк и кашель. За это лето мы умудрились два раза переболеть пневмонией и бронхопневмонией. В первый раз была жуткая температура, ребенок дня три была просто растением: спала. Во второй раз температура не поднималась выше 37,5. Кашля оба раза не было, диагноз ставили по снимкам. Но нас сразу предупредили, что в дальнейшем возможны бронхиты с обструкцией. Так же у нас аденоиды 1-2 стадия. Легкий насморк бывает постоянно, по задней стенке все стекает и.

      «Знаю, но. » или о теории на практике Подавляющее большинство медицинских работников в провинции Бихар на севере Индии прошли собеседование в рамках научного исследования, посвященного изучению способов снижения детской смертности от диареи и пневмонии — основных причин гибели детей в Индии. Даже те немногие врачи, которые знали правильные схемы лечения, не применяли их на практике. Результаты этого исследования были опубликованы 16 февраля 2015 года в интернет-версии журнала JAMA Pediatrics. Многие врачи не знали о необходимости использования пероральных регидратационных растворов (ПРР), назначали.

      Началось всё неделю назад. В пятницу он утром 3 раза кашлянул и я поволокла его в больницу. Доктор послушала, выписала сумомед и и дышать нубулайзером. Во вторник она услышала подозрительный звон в левом лёгком и направила нас на снимок, в направлении так и написала, что подозревает пневмонию в нижней доле левого лёгкого. Снимок нам выдали с описанием «Пневмония в нижней доле левого Л диаметром 0,1». с этим снимком мы поехали сдаваться в детское отделение. Там седой дядя врач послушал его.

      Спасибо всем за пожелания здоровья. У Филиппки все-таки бронхит. я очень переживала как бы не пневмония, потому как кашель мне ну совсем его не нравился. а ночью. от высокой тепм начались судороги, благо я смогла справиться с темп. бедняжка мой(( В общем лечимся усиленно. к врачам из поликлиники хоть вообще не обращайся. Как можно было не услышать бронхит!! Назначить некчемное лечение и не только Филиппу , но и Кириллу. Благо с ним все нормально. лечение скорректировали и ему. А у меня. как бы печально не было. разрыв мениска((((.

      В нашей поликлинике появилась эта вакцина.(бесплатно).Ставят по желанию.Кто-нибудь уже делал такую прививку или собирается делать?Для тех,кто не знает — рекомендуется во избежание пневмонии и менингита, причиной возникновения которых может стать гемофильная палочка.Сами еще не определились.

      Юля сегодня пластом лежит, 20-30 мин. бодрствует, 2 часа спит. Дают кушать смесь 50 мл. каждые 2 часа, лечат антибиотиками, смектой, солевым раствором (ригидрон по моему), все в маленьком объеме, чтобы не вырвало. Прошло уже 3 кормления, Юлька держится, не рвет. Правда 1 раз по какали какой-то слизью, но врач сказала, что так и должно быть. Параллельно лечим пневмонию или бронхит, врачи еще не определились с диагнозом, делают ингаляции, 2 раза пульмикордом и 2 раза с беродуалом, пьем 2 раза.

      Усиливается по ночам уже 2 недели лечим. Сначала выписали эреспал — не помог. 2-й врач посмотреля и определила что кашель влажный выписала Гербион( для влажного кашля). Кашель не проходит. Сегодня опять начала кашлять перед сном — сделала ингаляцию с физраствором. Легче ребенку не стало. Вызвала по неотложке. Услышала сухой кашель. Выписали : Ингаляции с беродуалом (10 капель на 2 мл раствора) через 30 минут ингаляции с лазолваном (1:1) Через 3 часа ( при кашле) синекод 25 капель 3 раза в.

      Девочки! небольшой такой вопросик относительно развивашек. Мелкой 1,7. дома скучает, как ненормальная летит обниматься, когда старшую из садика привожу)) я с ней утром гуляю — потом обед, сон.. можем что-то порисовать. порассматривать.. но товарищу в коллектив хочется! Мы пытались тут с частным садом завести тему. Вроде все хорошо, старшая очень редко болеет, понадеялась на что-то похожее. Определили в садик (домашний детский сад), она уже на второй день там себе «жениха» нашла)) Богданчика (такой же шкет — 1, 8 ему). в.

      Всё у нас в кучу, не могу понять к кому обращаться и за что хвататься. Стоит ли вообще хвататься, если ребенок по всем осмотрам здоров и только ОАК выдает вроде бы неладное (а именно лимфоцитоз)? Может поможете разобраться? Собирались делать прививки (пока до сих пор ни одной нет из-за мед.отводов), сдали ОАК и др. анализы, как раз там годовой осмотр был, а у сына лимфоцитоз. В принципе небольшое повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов у него уже месяцев 5 (т.е. с.

      Воспаление легких — одно из самых тяжелых осложнений любой острой бактериальной или вирусной инфекции, которой переболел ребенок. Важная часть успешной терапии воспаления легких — время, в течение которого было начато лечение, поэтому здесь очень велика роль родителей, которые смогут заметить подозрительные симптомы у малыша и вовремя вызвать доктора на дом. Доктор на дому осмотрит ребенка, проведет аускультацию, возможно, порекомендует сделать все необходимые обследования (общий анализ крови, анализ мокроты на возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам, рентген грудной клетки), а затем.

      Вчера позвонила воспитательница, она в курсе домашнего режима после пневмонии, и сказала, что надо подойти к логопеду, тк идет отбор детей в логогруппу. Договорились на 10 утра. Несмотря на разговоры, что в логогруппу будут пытаться попасть многие из наших 43-х детей в средней группе. И что без блата попасть трудно. Притом, что прям чисто говорящих в группе тоже мало и корректировка многим нужна. Я была уверена, что Артема возьмут, как только он откроет рот. Так оно и случилось ))

      Девочки. а как пневмонию определить?Если врач слушает,в лёгких и бронхах чисто,кашель оооочень мокрый,аж клокочет всё,температура неделю.Антибиотики не назначает,типа не надо травить пока.Я не знаю,что думать уже(((Что это может быть,а?У кого было похожее?

      Девушки, Вашим деткам по каким критериям поставили БА? Какие конкретно признаки и проявления. Не могут врачи определиться какой же таки у нас диагноз. Мы прошли несколько, да что там — много! пульмонологов, все по хорошим отзывам или рекомендациям, именитые (даже главный пульмонолог по области) и не очень. И у всех показания расходятся. Что имеем: Наследственность — у меня в детстве несколько раз обструкции, но без диагноза БА. Родился 1400гр, тяжелая пневмония, пневмоторакс (!), гемоторакс. Неделя ИВЛ, неделя кислорода. 6 мес.

      Очень необычные впечатления от первого лечения у этого врача, с трудом верится в лечение «наложением рук».