Доза для заражения гепатитом в

Заражение гепатитами медработников

Оставьте комментарий 3,652

Медработники, давая клятву Гиппократу, не думали о том, что войдут в группу риска по заражению профессиональными инфекциями. Гепатит В — одна из 100 наиболее распространенных болезней, которой могут заразиться сотрудники лечебных учреждений. Механизмы передачи инфекции — парентеральные, инфицирование наступает при контакте с зараженной кровью. Специальные меры профилактики, разработанные в целях безопасности медперсонала, не всегда соблюдаются, что и становится основной причиной заболевания гепатитом.

Способы заражения гепатитом

Инфекционные заболевания, гепатит, в первую очередь, нередко поражают людей среди медицинского персонала в ходе выполнения должностных обязанностей. Это происходит из-за халатного отношения медработников к технике безопасности, несовершенства медицинского оснащения, недостаточного уровня квалификации сотрудника лечебного заведения.

Инфицирование происходит через кровь или слизистые оболочки. Если кровь больного человека попадает на открытые чистые участки кожи медработника, инфицирование маловероятно. Заразиться можно при ранении, порезе острым предметом с остатками крови или выделений пациента. Вероятность инфицирования зависит от характера и масштаба повреждения кожи медицинского сотрудника.

Согласно данным медицинской статистики каждый год от гепатита группы В и С умирают более 300 сотрудников медицинских учреждений. Врачи и медицинские сестры различных отраслей медицины по-разному подвержены заболеванию гепатитом, ВИЧ-инфекцией, оспой и другими инфекционными болезнями. Сотрудники лечебных учреждений, которые входят в группу риска стать инфицированными:

Во избежание инфицирования гепатитом В и С, ВИЧ и другими болезнями, очень важно соблюдать профилактику, ее виды:

  • специфическая;
  • неспецифическая;
  • экстренная.
  • Вернуться к оглавлению

    Для предупреждения гепатита В нужно проводить специфическую профилактику, основной мерой которой является вакцинация. Зачастую первая прививка делается человеку на первом году жизни, вторая и последующие по мере необходимости (при высоком риске быть зараженным). При работе врачом или медсестрой происходит ежедневное столкновение с опасными заболеваниями, поэтому для этой категории сотрудников предусмотрена регулярно проводимая вакцинация против вирусных болезней.

    Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В, в современной медицине применяют такие основные вакцины: «Энджерикс В», «Комбиотех», «Эувакс». Они абсолютно безопасные для человека, в них не содержатся частицы вирусов и бактерий. После проведения трехкратной схемы вакцинации, иммунитет против гепатита сохраняется минимум на 10 лет жизни, в большинстве случаев на всю жизнь.

    Профилактика гепатита неспецифического характера направлена на недопустимость прямого контактирования медицинского работника с кровью и биожидкостями больного человека. Она включает соблюдение следующих мер:

  • Обязательное применение предметов индивидуальной защиты: масок, стерильных перчаток, предметов защиты дыхательных путей, сменной обуви и одежды.
  • Механическая очистка и дезинфекция рук до, и после проведения манипуляционных действий.
  • Минимальное использование хирургического ножа, игл.
  • Отказаться от устаревших методов взятия крови на анализ, использовать современные средства забора венозной крови — вакутайнеры.
  • Медицинское оснащение одноразового использования выбрасывать после первичного применения.
  • Использовать медицинские лотки из небьющихся материалов.
  • В основном все медработники привиты от гепатита, исключением являются лица, которые по тем или иным причинам не прошли обязательную вакцинацию. При высоком риске инфицирования медперсонала гепатитом В и другими опасными болезнями, проводится экстренная профилактика. Если кровь и выделения больного человека попали на открытые или поврежденные участки кожи сотрудника медперсонала, проводят немедленную вакцинацию.

    Определенная доза сыворотки вводится в первые дни после возможного инфицирования. Последующее введение лекарства зависит от того, был ли медработник привит ранее, а также от сопротивляемости организма вирусу. Экстренная профилактика направлена на быстрый запуск механизма выработки стойкого иммунитета к болезни, а также предупреждение развитие парентеральных гепатитов на раннем этапе инфицирования.

    Если медицинские сотрудники, находящиеся в группе риска, осознают всю опасность, которую таят в себе профессиональные заболевания, и начнут старательно соблюдать все виды профилактики, смертность от них уменьшится вдвое. Выполнение правил техники безопасности и основных требований, выпущенных министерством здравоохранения, позволит избежать инфицирования опасными инфекциями, сохранить здоровье и жизнь медицинскому работнику.

    Можно ли работать медработником с гепатитом?

    Когда на должности медицинского работника трудится носитель вируса гепатита В или С, есть огромная вероятность того, что произойдет заражение больного, нуждающегося в медицинской помощи. Если посмотреть на эту ситуацию с другой стороны, недопущение к работе человека с подобным диагнозом — это дискриминация (нарушение равенства прав человека).

    В каждой стране существует определенный порядок принятия на работу лиц — носителей вируса гепатита. Например, в Израиле, министерство здравоохранения вынесло вердикт о том, что каждый зараженный человек, желающий работать в медицинском учреждении, обязан пройти вакцинацию против гепатита. В противном случае при контактировании с кровью или биожидкостями больного, медработник является опасным источником инфекции.

    В основном на плечи младшего и среднего медицинского персонала ложатся все манипуляции, проводимые с пациентами. Необходимо заведомо соблюдать все профилактические меры и правила техники безопасности во время выполнения должностных обязанностей. Это позволит значительно снизить риск заразиться гепатитом и предотвратит негативные последствия для здоровья.

    Около 780 000 человек ежегодно умирает от острых или хронических последствий гепатита В.

    По оценкам ВОЗ, около 2 миллиардов людей во всем мире инфицированы этим вирусом, более 350 миллионов людей больны

    Несмотря на то что Россия относится к странам с умеренным показателем заражённости гепатитом В, риск заразиться этим вирусом на протяжении жизни для каждого из нас составляет 20-60%.

    Вероятность полного выздоровления от хронического гепатита В очень невысока — около 10%. Но состояние относительного здоровья (ремиссии), при котором вирус больного практически не беспокоит, может быть достигнуто более чем в 80% случаев. Более чем у 240 миллионов человек гепатит В протекает хронически, формируя цирроз и рак печени

    Вероятность заражения гепатитом В значительно выше, чем вероятность заражения ВИЧ или вирусом гепатита С. Если в ведро с водой капнуть каплю заражённой крови, намочить в нём иглу и уколоться, вероятность заражения составляет 100%.

    Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до менее 1%.

    С 1982 года доступна вакцина против гепатита В. Эта вакцина эффективна в предотвращении инфекции и ее хронических последствий на 95% и является первой вакциной против одного из основных видов рака человека.

    Гепатит B (HVB)— это вирусная инфекция, поражающая печень, которая может вызывать как острую, так и хроническую болезнь.

    Вирус передается при контакте с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека. Вирус гепатита B может выживать вне организма, по меньшей мере, 7 дней. В течение этого времени вирус все еще способен вызывать инфекцию при попадании в организм человека, не защищенного вакциной.

    Гепатит В представляет одну из глобальных проблем здравоохранения. Вирус может приводить к развитию хронической болезни печени и создавать высокий риск смерти от цирроза и рака печени. По оценкам ВОЗ, около 2 миллиардов людей во всем мире были инфицированы этим вирусом, более 350 миллионов людей больны.

    Приблизительно 780 000 человек умирают ежегодно от этой инфекции — 650 000 от цирроза и рака печени в результате хронического и еще 130 000 от острого гепатита B.

    Гепатит В является серьезным фактором профессионального риска для работников здравоохранения.

    Однако это заболевание можно предотвратить с помощью имеющейся в настоящее время безопасной и эффективной вакцины, которая успешно применяется с 1982 года. Ее эффективность для предупреждения инфекции и развития цирроза, а также первичного рака печени вследствие гепатита B составляет 95%, почему в свое время она была названа «первой вакциной против рака».

    Вероятность заболеть

    В районах с высоким распространением HBV вирус чаще всего передается от матери ребенку во время родов или от человека к человеку в раннем детстве. Передача инфекции в перинатальный период или в раннем детстве может также приводить более чем у одной трети инфицированных к развитию хронических инфекций.

    Гепатит B распространяется также в результате кожного или мукозального воздействия инфицированной крови или различных жидкостей организма, а также со слюной, менструальными, вагинальными выделениями и семенной жидкостью. Может происходить сексуальная передача гепатита В.

    Передача вируса может также происходить в результате повторного использования шприцев и игл либо в медицинских учреждениях, либо среди пользователей инъекционных наркотиков. Кроме того, инфицирование может произойти во время медицинских, хирургических или зубоврачебных процедур, нанесения татуировок или использования бритвенных лезвий или подобных предметов, зараженных инфицированной кровью.

    Несмотря на то, что Россия относится к странам с умеренным показателем заражённости гепатитом B, риск заразиться этим вирусом на протяжении жизни для каждого из нас составляет 20-60%.

    Инкубационный период при гепатите B длится в среднем 75 дней, но может увеличиваться до 180 дней. Вирус может быть выявлен через 30-60 дней после заражения.

    На стадии острой инфекции большинство людей не испытывают каких-либо симптомов. Однако у некоторых острое заболевание гепатитом B может протекать с симптомами, длящимися несколько недель, включая пожелтение кожи и глаз (желтуху), темную мочу, чрезмерную усталость, тошноту, рвоту и боли в области живота. У относительно небольшого числа больных острым гепатитом может развиться острая печеночная недостаточность, нередко приводящая к смерти (фульминантный гепатит).

    У некоторых людей вирус гепатита В может также вызывать хроническую инфекцию печени, вследствие которой позднее может развиться в цирроз или рак печени.

    Осложнения после перенесенного заболевания

    Гепатит B опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени и главной причиной печеночно-клеточного рака печени. Вероятность того, что вирусная инфекция гепатита B станет хронической, зависит от возраста, в котором человек приобретает инфекцию. С наибольшей вероятностью хронические инфекции развиваются у детей, инфицированных в возрасте до шести лет:

  • хронические инфекции развиваются у 80-90% детей, инфицированных в течение первого года жизни;
  • хронические инфекции развиваются у 30-50% детей, инфицированных в возрасте до шести лет.
  • 15-25% взрослых людей, ставших хронически инфицированными в детстве, умирают от рака или цирроза печени.
  • Среди взрослых людей:

  • хронические инфекции развиваются у <5% инфицированных взрослых людей, здоровых в остальных отношениях;
  • у 20%-30% хронически инфицированных взрослых развивается цирроз и/или рак печени.
  • Вероятность полного выздоровления от хронического гепатита B очень невысока — около 10%. Но состояние относительного здоровья (ремиссии), при котором вирус больного практически не беспокоит, может быть достигнуто в более чем 80% случаев.

    Около 780 000 человек ежегодно умирает от острых или хронических последствий гепатита B.

    Медицинская помощь при выявлении гепатита B направлена на поддержание комфорта и рационального сочетания питательных веществ, включая возмещение потерянной в результате рвоты и диареи жидкости. Людей с хроническим гепатитом B, которые нуждаются в лечении, можно лечить лекарственными средствами, включая оральные противовирусные препараты (такие как тенофовир и энтекавир), а также инъекциями интерферона. Лечение гепатита B может замедлять развитие цирроза, уменьшать заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой и улучшать выживаемость в долговременной перспективе. Однако во многих районах с ограниченными ресурсами доступ к такому лечению затруднен.

    Рак печени почти всегда заканчивается смертельным исходом и часто развивается у людей, находящихся в наиболее продуктивном возрасте и обеспечивающих свои семьи. В развивающихся странах большинство людей с раком печени умирают через несколько месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода хирургия и химиотерапия могут способствовать продлению жизни на несколько лет. Пациентам с циррозом иногда делают пересадку печени – с переменным успехом.

    Эффективность вакцинации

    По состоянию на 2013 год 183 государств-члена проводили вакцинацию детей грудного возраста против гепатита B в рамках своих национальных календарей вакцинации, и 81% детей получили вакцинацию против гепатита В. Это является значительным прогрессом по сравнению с 31 страной в 1992 году, когда Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, рекомендующую глобальную вакцинацию против гепатита B.

    Кроме того, по состоянию на 2013 год 93 государства-члена ввели предоставление дозы против гепатита B при рождении. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины.

    Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита B, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до менее 1%.

    профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций

    Основой профилактики гепатита B является профилактическая прививка. По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Если ребёнок не получает данную прививку в роддоме, риск его инфицирования существенно возрастает, а при инфицировании новорожденного в неонатальный период цирроз печени развивается уже в подростковом или ранне-взрослом возрасте.

    Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов:

  • трехдозовая схема вакцинации против гепатита B, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая в возрасте 1 месяц, что также очень важно, так как эта доза минимизирует риск заражения ребенка от инфицированных членов семьи. Третья доза (моновалентной или комбинированной вакцины) вводится в 6 месяцев, одновременно с вакциной АКДС, что определяет продолжительность создаваемого иммунитета против гепатита В.
  • четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной детской иммунизации показана детям, рожденным матерями инфицированными или больными гепатитом B.
  • После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь.

    В районах со значительной распространенностью гепатита B до 20% населения могут являться хроническими носителями инфекции. Значительная распространенность хронической ВГВ инфекции обнаруживается в странах Африки, к югу от Сахары, в Юго-Восточной Азии, в странах Восточного Средиземноморья, на островах южной и западной части Тихого океана, во внутренних регионах бассейна Амазонки и в некоторых районах Карибского бассейна.

    Исторические сведения и интересные факты

    Вероятность заражения гепатитом В значительно выше, чем вероятность заражения ВИЧ или вирусом гепатита С. Если в ведро с водой капнуть каплю заражённой крови, намочить в ней иглу и уколоться, вероятность заражения составит 100%.

    Вакцина для профилактики вирусного гепатита В

    Действующее вещество – рекомбинантный очищенный поверхностный антиген вируса гепатита В.

    Гомогенная суспензия для внутримышечного введения белого или белого с сероватым оттенком цвета без видимых посторонних частиц, разделяющаяся после отстаивания на прозрачную надосадочную жидкость и осадок белого с сероватым оттенком цвета, легко ресуспендируемый при встряхивании.

    Ампулы: По 1,0 мл (взрослая доза) или по 0,5 мл (детская доза) препарата в стеклянные ампулы.

    По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

    По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с ножом ампульным или скарификатором и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    При использовании ампул с насечками, кольцами или точками излома скарификатор или нож ампульный не вкладывают.

    Шприцы: По 1,0 мл (взрослая доза) или по 0,5 мл (детская доза) препарата в стерильном одноразовом шприце нейтрального стекла (с автоматическим или неавтоматическим устройством защиты иглы или без него).

    По 1 или 3 шприца в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной с покрытием или без него.

    1 или 2 (для 3-х шприцев) контурные ячейковые упаковки вкладывают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

    Препарат содержит в 1 мл (взрослая доза):

    активное вещество — очищенный поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) — 20 мкг, вспомогательные вещества: тиомерсал (консервант) — 50 мкг (или не содержит), алюминия гидроксид (сорбент) — 0,5 мг; компоненты буфера; вода для инъекций до 1 мл.

    Препарат содержит в 0,5 мл (детская доза):

    активное вещество — очищенный поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) — 10 мкг, вспомогательные вещества: тиомерсал (консервант) — 25 мкг (или не содержит), алюминия гидроксид (сорбент) — 0,25 мг; компоненты буфера; вода для инъекций до 0,5 мл.

    Фармакологическое действие:

    Регевак В – вакцина, применяющаяся для профилактики заражения гепатитом В. Активность проявляется за счет наличия в составе поверхностного антигена вируса гепатита В (серотип ayw), получаемого путем рекомбинации ДНК на культуре дрожжей, которую, в свою очередь, предварительно подвергают трансформации, включая в их геном ген, способный кодировать поверхностный антиген вируса гепатита В.

    Вакцинация с применением ЛП Регевак В способствует появлению в организме человека (в 90 % случаев) специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре.

    Показания и дозировка:

    Вакцина Регевак В рекомендуется к применению с профилактической целью гепатита В у нижеперечисленных категорий пациентов:

    в педиатрии, согласно установленному МЗО календарю профилактической вакцинации;

    лица, которые являются представителями групп риска по заражению гепатитом В, а именно:

    лица детского возраста и взрослые, близкие родственники которых являются носителями HBsAg/больными гепатитом В в хронической форме,

    дети, которые лишены родительского внимания и являются учащимися домов ребенка и интернатов,

    лица разного возраста, которым по показаниям проводятся регулярные введения препаратов крови либо переливание крови,

    пациенты, которым регулярно проводится гемодиализ,

    пациенты с онкологическими поражениями кроветворной системы;

    лица, у которых можно предположить заражение данной патологией (например, после установленного контакта с материалом, инфицированным вирусом гепатита в);

    медицинский персонал, который постоянно контактирует с кровью большого количества пациентов;

    персонал фармацевтических лабораторий по производству иммунобиологических препаратов на основе донорской и плацентарной крови;

    студенты среднеспециальных и высших учебных заведений медицинского направления (особенно учащиеся последних курсов, выпускники, ординаторы и т.д.);

    лица, имеющие наркотическую зависимость и употребляющие наркотические вещества инъекционно.

    Также рекомендуется проведение вакцинации с использованием вакцины Регевак В и другим категориям населения.

    Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу, новорожденным и детям младшего возраста в верхненаружную поверхность средней части бедра: введение в другое место снижает эффективность вакцинации. Перед введением ампулу или шприц встряхивают.

    При проведении вакцинации детей первого года жизни и беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

    Разовая доза для новорожденных детей и лиц до 18 лет включительно составляет 0,5 мл (10 мкг HВsAg). Разовая доза с 19 лет составляет 1 мл (20 мкг HBsAg).

    Разовая доза для пациентов отделений гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).

    Вакцина в ампулах, содержащих 1 мл препарата (взрослая доза), может быть использована для вакцинации 2-х детей при условии их одновременной вакцинации.

    Вакцина в шприце предназначена для вакцинации только одного пациента. Вакцинация производится в рамках национального календаря профилактических прививок.

    Вакцинация против вирусного гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 ч жизни ребенка.

    Новорожденных из группы риска вакцинируют по схеме 0-1-2-12 (первая доза – в первые 24 ч жизни, вторая доза — в возрасте 1 мес., третья доза – в возрасте 2 мес., четвертая доза — в возрасте 12 мес.).

    Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно в другое бедро иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 МЕ. По такой же схеме вакцинируют детей, относящихся к группе риска, не привитых в родильном доме по медицинским противопоказаниям после снятия последних.

    Детей, не получивших прививки в возрасте до 1 г и не относящихся к группе риска, а также подростков и взрослых, не привитых ранее, вакцинируют по схеме:

    0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через 1 мес после 1 прививки, 3 доза — через 6 мес от начала иммунизации.)

    Примечание: в случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес и более, третью прививку проводят через 1 мес после второй.

    Прививки у лиц, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, проводят по схеме 0-1-2 мес. Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно (в другое место) иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 МЕ (детям до 10 лет) или 6-8 МЕ/кг (остальные возраста). У данных лиц, получивших ранее полный курс вакцинации против гепатита В, перед проведением второй прививки определяют содержание антител к HBsAg. Если титры антител составляют не менее 100 МЕ/л, вторую и третью вакцинацию не проводят.

    Лица из группы риска, в силу профессиональных обязанностей имеющие постоянный контакт с кровью, должны ежегодно проходить обследование на содержание антител к HBsAg. В случае снижения титра антител ниже 100 МЕ/л рекомендуется ревакцинация одной дозой вакцины.

    Не привитым пациентам, которым планируются хирургические вмешательства, рекомендуется экстренная схема вакцинации 0-7-21 день, и последующая ревакцинация одной дозой вакцины через 12 мес.

    Пациентам отделения гемодиализа вакцину вводят четырехкратно по схеме 0-1-2-6 мес.

    Для инъекции препарата в ампулах используется только одноразовый шприц.

    Место введения до и после инъекции обрабатывают 70 % спиртом. Вскрытие ампул или шприцов и процедуру вакцинации проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

    Не вводить внутривенно.

    Препарат в ампуле или шприце использовать сразу после вскрытия упаковки.

    Отсутствуют сообщения о случаях чрезмерного дозирования вакцины. Это обусловлено тем, что дозирование вакцины происходит строго сотрудником медицинского учреждения, ответственным за проведение инъекции.

    Побочные явления при применении вакцины редки. В 5-10 % случаев возможны появление боли, эритемы и уплотнения в месте инъекции. На введение препарата изредка возможны: небольшое повышение температуры, жалобы на недомогание, слабость, боль в суставах, боль в мышцах, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области живота.

    Все реакции на введение слабые и обычно проходят через 2-3 дня после инъекции.

    Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин с момента вакцинации.

    Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

    Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины. Выраженная реакция (температура выше 40 оС, отёк, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предшествовавшее введение вакцины против гепатита В. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — иммунизацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления (ремиссии). При нетяжёлых формах ОРВИ и острых кишечных инфекциях прививки можно проводить после нормализации температуры.

    Беременность. Влияние вакцины на плод не изучено. Возможность вакцинации беременной женщины может быть рассмотрена при крайне высоком риске инфицирования, при условии использования безконсервантной вакцины.

    Применение вакцины, содержащей консервант, не допустимо при проведении вакцинации детей первого года жизни и беременных женщин.

    Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

    Данных о способности Регевак В вступать в химические виды взаимодействия нет.

    Меры предосторожности при приеме:

    Разрешается рецептурный отпуск препарата в количестве 5 ампул.

    Препарат поступает в лечебно-профилактические учреждения, где и производится вакцинация.

    Необходимо обеспечить контроль за клиническим состоянием пациента (как минимум 30 мин и более) после введения Регевак В по причине высокой вероятности появления признаков аллергии немедленного типа. Медицинские учреждения, в которых проводиться вакцинация, должны иметь в наличии ЛС, которые применяются при противошоковой терапии.

    Влияние на способность управлять сложными механизмами.

    Установлено отсутствие у препарата способности тормозить психомоторику и процесс концентрации внимания пациента при занятии опасными видами деятельности (управление автотранспортом и другими механизмами).

    Транспортировка и хранение вакцины Регевак В должны осуществляться при t от 2°С до 8°С. При этом допускается непродолжительная транспортировка препарата при t от 9°С до 30°С (не дольше 72 ч).

    Хранить не следует более 3-х лет и по истечению этого периода остатки партии следует утилизировать. Также следует не допускать замораживания данного ЛП, а если это случайно произошло, то его следует также утилизировать (использование вакцины недопустимо).

    Как передается гепатит B?

    Основные признаки гепатита В включают в себя:

  • слабость;
  • тошнота;
  • чувство тяжести в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • отеки;
  • кровотечения;
  • нарушение гормонального баланса.
  • В ряде случаев острый вирусный гепатит В переходит в хронический. Чаще всего это происходит при неправильном или несвоевременном лечении острого процесса. Хронический гепатит опасен тем, что может приводить к развитию цирроза и даже рака печени.

    Где можно заразиться гепатитом В?

    Существует высокая вероятность инфицирования в:

    Вирус распространен по планете неравномерно. Наибольшее количество инфицированных находится в:

  • Центральной и Южной Африке;
  • Южной Америке;
  • Юго-Восточной Азии;
  • тихоокеанском бассейне.
  • На этой территории заразиться вирусным гепатитом В легче, чем в Европе, Северной Америке или Австралии. Это связано с уровнем жизни людей в разных странах. Чем он ниже – тем выше инфицированность населения.

    Насколько устойчив вирус в окружающей среде?

    Вирус гепатита В устойчив к различным химическим и физическим факторам окружающей среды. При комнатной температуре он может сохраняться в течение нескольких недель, при +30°С – полгода, при -20°С – около 15 лет. Инактивировать вирус можно автоклавированием на протяжении 30 мин, а также стерилизацией в сухожаровом шкафу в течение часа. Прогревание при 60°С может убивает вирус спустя 10 часов.

    Каков механизм передачи инфекции?

    Для того чтобы произошло инфицирование, частицы вируса должны попасть в кровь человека. В зависимости от того, как это происходит, различают такие пути передачи гепатита В:

    Передача вируса через кровь, или парентерально, происходит наиболее часто. Заразиться можно даже в быту при совместном использовании бритв или маникюрных принадлежностей. К сожалению, иногда происходит инфицирование в лечебном учреждении. Это случается при использовании плохо обработанных инструментов или во время заменного переливании крови, если донор является носителем вируса. Любителям татуировок и пирсинга также следует быть осторожнее. Плохо простерилизованные инструменты после предыдущего клиента могут содержать частицы вируса, которых достаточно для заражения при контакте с кровью.

    Если мать инфицирована вирусом гепатита В, она может передать инфекцию ребенку во время родов. Такой путь передачи и называют перинатальным. В развивающихся странах, где высокая инфицированность населения, перинатальный путь преобладает по частоте над остальными. Заражение плода от инфицированной матери может происходить еще в утробе. Если беременность протекает нормально, то вероятность этого чрезвычайно мала. Если в ходе беременности по каким-либо причинам нарушается целостность плаценты, например, при амниоцентезе, заразиться вирусом гепатита В ребенок может еще до рождения. Инфицированная мать может кормить ребенка грудью, так как через грудное молоко вирус не передается.

    Частицы вируса содержатся в сперме и вагинальном секрете в достаточном для инфицирования количестве, поэтому гепатит В передается во время незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Вероятность заражения в таком случае составляет около 30%. При гомосексуальных контактах риск инфицирования еще выше, чем при гетеросексуальных. Это связано с тем, что микротрещины и микроразрывы слизистой прямой кишки приводят к попаданию вируса сразу в кровь.

    Возможно ли заражение контактно-бытовым путем?

    Частицы вируса содержатся в слезах, слюне, кале и моче инфицированного человека. Однако их количество небольшое, и для заражения этого недостаточно. Поэтому в бытовых условиях заразиться гепатитом В невозможно. Заболевание не передается через поцелуй, дружеские объятия, использование общей посуды. В изоляции носителя вируса от общества нет необходимости.

    Кто входит в группу риска?

    Всемирный центр контроля заболеваний выделяет группу риска по гепатиту В. В нее входят:

  • половые партнеры инфицированных;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • мужчины, практикующие гомосексуальные половые контакты;
  • люди, употребляющие инъекционные наркотики;
  • дети, родившиеся от матерей, инфицированных вирусом гепатита В;
  • пациенты, получающие частые гемотрансфузии (переливания крови);
  • больные на гемодиализе;
  • медицинские работники.
  • Люди, подпадающие под эти категории, имеют больший риск заражения, чем остальные. Это связано со спецификой их образа жизни.

    Можно ли защититься от инфекции?

    Нужно всегда быть бдительным и по возможности не допускать ситуаций, при которых можно заразиться гепатитом. Стоит воздерживаться от:

  • незащищенных половых контактов с людьми, состояние здоровья которых неизвестно;
  • тату и пирсинга в сомнительных салонах;
  • употребления инъекционных наркотиков;
  • обмена зубными щетками, бритвенными принадлежностями.

Кроме этого, существует специфическая профилактика гепатита В – вакцинация. Защитные антитела сохраняются в крови вакцинированных на протяжении 20 лет.

Можно ли заразиться гепатитом или ВИЧ через бритву

Можно ли при посещении барбершопа заразиться гепатитом или ВИЧ? Да, при несоблюдении мер предосторожности эти инфекции передаются через бритву.

Может ли чужой бритвенный станок стать причиной инфекции

Обычно вопросы о риске инфицирования возникают у ценителей классического бритья при покупке бывших в употреблении бритвенных принадлежностей или перед посещением барбершопа. Использование чужих станков или лезвий действительно может привести к инфицированию вирусным гепатитом B. Риск инфицирования ВИЧ также присутствует, но он скорее теоретический. Но обо всем по порядку.

Два слова о вирусных гепатитах и ВИЧ

Вирусные гепатиты — группа инфекций, в результате которых развиваются заболевания с преимущественным поражением печени. Эти недуги объединяются в две большие группы. В первую входят инфекции с фекально-оральным путем передачи. Грубо говоря, это болезни грязных рук и некипяченой воды. В контексте использования общих бритвенных принадлежностей о них можно забыть.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире от этого заболевания погибает до 0,8 млн человек. Инфекция передается при внутривенном употреблении наркотиков с помощью нестерильных шприцев, при незащищенных половых контактах, при использовании неправильно обработанного медицинского инструментария. Эксперты ВОЗ прямо упоминают в числе возможных путей заражения использование при бритье инфицированных лезвий.

ВОЗ называет бритвы в числе возможных причин инфицирования

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) также передается парентеральным путем. Специалисты ВОЗ отмечают возможность инфицирования этим вирусом при использовании нестерильных игл, шприцев и других острых инструментов. Однако риск инфицирования ВИЧ при использовании общих бритв носит скорее теоретический характер. Это связано с низкой устойчивостью вируса вне организма и высокой инфицирующей дозой. Иными словами, для заражения ВИЧ в организм должно попасть достаточно много свежей инфицированной крови.

При каких условиях возможно заражение через бритву

На практике вероятность инфицирования ВИЧ при использовании чужого станка минимальна. Чтобы она реализовалась, необходимо чудовищное совпадение. ВИЧ-позитивный человек должен сильно порезаться. Его кровь в большом количестве должна остаться на бритве. Если второй человек возьмет этот аксессуар и при бритье тоже сильно порежется, возможно заражение. Вряд ли кто-то будет бриться или брить чужим окровавленным станком клиента.

А вот с вирусным гепатитом B все не так просто. Во-первых, этот вирус очень устойчивый во внешней среде. По разным данным, вне организма человека он сохраняет инфицирующую способность от нескольких дней до нескольких месяцев. Во-вторых, вирус устойчив к химическим и физическим воздействиям. В-третьих, инфицирующая доза гепатита B очень мала.

Чтобы заразиться при бритье достаточно следующих условий:

  • Человек должен побриться чужой бритвой, которой пользовался носитель вируса.
  • С момента использования станка или лезвия инфицированным человеком должно пройти не очень много времени: от нескольких дней до нескольких недель.
  • Достаточное для инфицирования количество крови должно остаться на бритве. В отличие от ВИЧ, здесь не нужно сильных порезов. Внешне бритва может выглядеть чистой.
  • Владелец станка или работник барбершопа должен нарушить правила дезинфекции.
  • Как видите, для инфицирования гепатитом B каких-то нереалистичных совпадений не нужно.

    При несоблюдении мер предосторожности инфицироваться через чужую бритву очень легко

    Что делать, чтобы не заразиться

    Самый простой способ профилактики гепатитов и других инфекций — использование личных бритвенных аксессуаров. Кстати, при посещении барбершопа вы можете попросить сотрудника использовать вашу бритву и помазок.

    Посещайте цирюльни, которым вы полностью доверяете в вопросах соблюдения профилактических мер. После использования все инструменты, включая станки и помазки, должны дезинфицироваться. Для обеззараживания обычно используются эффективные дезрастворы, которые уничтожают вирус гепатита B и другие инфекционные агенты.

    Обратите внимание, здесь важную роль играет человеческий фактор. Любой специалист может ошибиться: неправильно приготовить раствор, воспользоваться несвежим дезинфектантом, не выдержать экспозицию. К сожалению, случаи инфицирования пациентов при использовании многоразового инструментария бывают даже в медицинских учреждениях.

    Если вы приобрели бывший в употреблении бритвенный станок, продезинфицируйте его дома. Когда речь идет о металлическом аксессуаре, достаточно прокипятить его в водопроводной воде в течение 30 минут. После этого тщательно помойте станок с мылом и смело используйте. А вот просто протереть бритву смоченной в спирте или одеколоне ваткой недостаточно. Как отмечалось выше, вирус гепатита B устойчив к химическим воздействиям. Будьте здоровы!

    Как можно заразиться гепатитом в

    Гепатит В — это инфекционное заболевание с поражением печени, которое вызывается вирусом. Как можно заразиться гепатитом В, возможно ли это при операции, лечении зубов? Эти вопросы интересуют многих. Чаще всего гепатитом В заражаются молодые люди в возрасте 20-40 лет, но заболевание может поразить и детей, и пожилых людей. У них болезнь протекает наиболее тяжело.

    Пути заражения гепатитом В

    Источником инфекции всегда являются больные острым или хроническим гепатитом и вирусоносители. Заражение происходит преимущественно через кровь, причем для этого достаточно совсем небольшого ее количества. Вирус гепатита В очень стойкий и сохраняется в окружающей среде (например, в засохшей капле крови) в течение 7 дней. Заразиться можно при пользовании общими маникюрными наборами, станками для бритья, нестерильными шприцами. Вирус может попасть в организм здорового человека во время иглоукалывания, нанесения татуировок, при проведении различных медицинских процедур в случае использования плохо обработанных инструментов.

    Вирус может попасть от матери к ребенку во время родов, риск увеличивается в том случае, если женщина переболела в последние месяцы беременности. При этом через грудное молоко передача вируса невозможна. Можно заразиться при переливании зараженной донорской крови, поэтому сейчас вся кровь перед проведением процедуры проходит тщательное исследование на присутствие вируса гепатита.

    Вирус передается не только через кровь, но и через другие биологические жидкости организма: слюну, сперму. Так, если один из партнеров болен гепатитом, то риск заразиться у другого будет примерно 30-40%. Вирус не проникает через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки. В связи с этим заражения бытовым путем (например, через общую посуду, пищу и полотенца) бояться не стоит. Больные гепатитом В в изоляции не нуждаются, так как они неопасны для окружающих.

    Риск заболеть гепатитом увеличивается у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, наркоманов, гомосексуалистов. К группе повышенного риска можно отнести медицинских работников (особенно лаборантов, хирургов), больных, которым в силу каких-либо причин требуется частое переливание донорской крови, и пациентов, находящихся на гемодиализе (искусственная почка). Сюда можно отнести супругов больных.

    Развитие заболевания проходит в несколько периодов. Сразу после попадания вируса в организм начинается инкубационный (скрытый) период. Его продолжительность составляет от 50 дней до полугода, но он может и укорачиваться до 30 дней. В это время происходят размножение вируса и его адаптация в организме. Человек еще не знает о своем заболевании, но уже заразен и представляет опасность. На этом этапе практически нет никаких симптомов заболевания. Могут беспокоить общая слабость и сонливость, обычно это связывают с переутомлением или гиповитаминозом, к врачу не обращаются.

    Затем следует период развернутых клинических проявлений. Как правило, сначала гепатит похож на грипп или простуду: повышается температура тела, появляются ломота в теле, головные боли, тошнота. Диагностика в это время затруднена, и правильный диагноз ставится редко. Лишь через несколько дней появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, желтеют склеры, присоединяются сухость кожных покровов и сильный кожный зуд. В более тяжелых случаях могут быть носовые кровотечения, появление синяков на теле и кровоточивость десен.

    Больные замечают окрашивание мочи в темный цвет и обесцвечивание кала. Появляются боли и тяжесть в правом подреберье, боли в суставах. Аппетит резко снижается. После того как появляется желтуха, состояние больных значительно улучшается, температура понижается до нормальных показателей. При исследовании крови в ней обнаруживаются специфические маркеры гепатита В, повышенный уровень билирубина и других печеночных проб. В 90% случаев заболевание длится несколько недель, а затем наступает выздоровление. Редко встречаются молниеносные формы гепатита, при которых происходит гибель клеток печени, очень быстро наступает летальный исход. Это бывает при сочетании гепатита В с гепатитом С или Д (микст-формы).

    У больных с ослабленным иммунитетом при безжелтушном течении гепатита заболевание может перейти в хроническую форму. Это происходит в 10% всех случаев. При хроническом гепатите беспокоят боли и тяжесть в правом подреберье, имеются диспептические проявления: тошнота, отрыжка, чувство вздутия живота. Характерны общая слабость и снижение работоспособности. Печеночные клетки постепенно отмирают и заменяются соединительной тканью.

    Диагностика и лечение гепатита В

    Диагноз невозможно поставить только на основании клинических проявлений, так как они характерны для многих других заболеваний. В настоящее время существуют экспресс-тесты для выявления гепатита В. Для исследования берется кровь из пальца, результат становится известен через 15 минут. Но этот метод пригоден лишь для предварительной постановки диагноза. Для правильной и полной диагностики проводится исследование крови на наличие маркеров гепатита В в специальных лабораториях.

    При выявлении острой формы заболевания его лечение проводится в стационаре инфекционного профиля. Цель проводимой терапии — снижение интоксикации организма и поддержка печени.

    Всем больным в обязательном порядке рекомендована строгая диета с ограничением жирных, острых, жареных и копченых блюд. Вся пища готовится только на пару или варится, должен быть исключен алкоголь, в том числе и пиво.

    Если выявлен хронический гепатит В, назначаются специальные противовирусные препараты. Длительность лечения индивидуальна (от полугода и до нескольких лет).

    Полностью вылечить гепатит В в настоящее время невозможно.

    Но проводимое лечение позволяет значительно замедлить процесс размножения вирусов и прогрессирования болезни. В случае отсутствия должного лечения хронический гепатит В неизбежно переходит в цирроз или рак печени.

    Меры профилактики заболевания

    Основная мера профилактики гепатита В — это вакцинация, которая проводится сразу после рождения ребенка и далее по прививочному календарю.

    Иммунизация позволила значительно снизить заболеваемость среди детей и подростков, иммунитет к гепатиту В сохраняется 20 лет и более. Прививку рекомендуется сделать и лицам из группы риска, особенно тем, кто работает с кровью.

    Чтобы не заболеть гепатитом В, необходимо пользоваться только индивидуальными средствами ухода (маникюрные наборы, зубные щетки, бритвенные принадлежности), соблюдать правила личной гигиены, вовремя обрабатывать микротравмы. Нельзя давать носить знакомым и друзьям свои украшения (особенно сережки). Для предотвращения полового пути заражения рекомендуется использование презервативов при случайных связях.

    Если гепатитом В заболел кто-то из членов семьи, всем остальным необходимо пройти обследование и в случае необходимости сделать прививку (решение об этом принимает врач-инфекционист или гепатолог).

    Хотя гепатит В не предается контактно-бытовым путем, риск заражения все равно повышается. Соблюдение этих несложных мер профилактики позволит избежать заражения и сохранить свое здоровье.

    Гепатит В — заразное заболевание, которое передается через кровь, слюну, сперму, мочу. Следствие заражения инфекцией — повреждение клеток печени. Нежелательным осложнением патологии, является развитие цирроза печени. Течение заболевания бывает острым и хроническим. За последние годы гепатит стал большой проблемой, на уровне с ВИЧ, ведь смертность от осложнений доходит до 1-го миллиона человек в год.

    Как можно заразиться?

    Причиной инфицирования становится вирус гепатита, проникающий в кровь. Возбудитель достаточно сильно привязывается к клеткам паренхимы. Попадая в благоприятную среду, интенсивно развивается, повреждая орган, нарушая функции печени. Какие существуют пути передачи вирусного гепатита В?

    Можно ли заразиться в быту?

    По причине резкого развития заболевания среди людей, актуальным становится бытовой путь передачи инфекции. Никто не застрахован от того, что носитель вируса гепатита B появится в семье. Заразиться бытовым способом можно, но это происходит очень редко. Выделение больному отдельных вещей, посуды, средств личной гигиены и придерживание правил гигиены, предотвращает от инфицирования.

    Не стоит бояться общения с инфицированными членами семьи, при рукопожатии, воздушно-капельным путем болезнь не передается. Риск заражения в быту возникает во время секса или при оказании первой помощи.

    Плохая свертываемость крови является осложнением гепатита В.

    Стремительное развитие заболевания, переход его в стадию почечной недостаточности, приносит существенные осложнения для больного и трудности для членов семьи. Результат осложнения — нарушение свертываемости крови. В этот период у больного учащаются носовые кровотечения. Поэтому важно принимать все меры осторожности при оказании помощи.

    Передается ли гепатит В половым путем?

    Передача инфекции половым путем считается одним из основных путей заражения. Вероятность развития болезни составляет 30%, это достаточно большой риск. Инфекция находится в семенной жидкости мужчин и в выделениях у женщин. Отсутствие симптоматики на первых стадиях развития патологии осложняет своевременную диагностику, поэтому нельзя допускать случайные связи и незащищенный секс.

    Как передается ребенку?

    Передача гепатита ребенку через маму, врачами охарактеризована как вертикальный способ передачи инфекции. В период внутриутробного развития инфекция не передается. Риск заразиться гепатитом у ребенка возникает во время родов, при контакте с кровью. При кормлении грудью инфекция не передается. Если будущая мама инфицирована, есть опасность развития хронического процесса у ребенка. Поэтому родившемуся малышу делают прививку от гепатита.

    Мифы о путях заражения

    Мифов о заболевании распространено много. Не стоит доверять полностью, попробуем их развеять:

    1. Нельзя вылечить. Этот основной домысел не имеет под собой основания. Инфекционное заболевание с успешностью лечится. Современные медикаменты не убирают вирус полностью, но снижают активность. При повторной сдаче анализов вирус не выявляется.
    2. Противопоказан контактный вид спорта. Вирусный гепатит от человека с вирусом через рукопожатие не передается, поэтому запрет необоснован. Правда, нужно учитывать те виды спорта, в которых борьба «до крови». В таком случае угроза существует.
    3. Общение с больным опасно. Это неверно. Пути инфицирования связаны только с биологической жидкостью человека.
    4. Невозможно заболеть гепатитом не принимая наркотики, имея одного сексуального партнера. Самое опасное предположение. Поскольку пути передачи инфекции связаны с кровью (это и медицинские процедуры, оказание первой помощи), заразиться может любой.
    5. Повторного заражения не бывает. При вирусном гепатите иммунитет не формируется, а лекарства не удаляют вирус. Поэтому возможно не повторное заболевание, а рецидив перенесенной инфекции.

    Симптомы, что указывает на заражение

    Скрытый инкубационный период — характерная особенность гепатита. Его длительность от 2-х до 6-ти месяцев. Первые признаки, указывающие на болезнь, появляются на 12-й неделе. Лабораторный анализ крови определит наличие инфекции в крови только через 4—9 недель после инфицирования. На протяжении этого периода вирус осваивается и размножается, появляются и нарастают симптомы болезни.

    Признаки на начальном этапе развития заболевания отсутствуют, но человек заразен.

    Характерной чертой ранних признаков считается неспецифичность. Такие признаки часто возникают по причине других болезней, в этом и скрыта опасность. На такие симптомы не обращают внимание. К неспецифичным признакам относятся:

    Характерные признаки

    Симптомы развития инфекции в организме схожи с признаками простуды:

    • повышается температура;
    • головная боль;
    • мышечная миалгия.
    • Вирус гепатита В постепенно проявляет себя болью в верхнем правом квадрате живота.

      Постепенно, через пару дней, появится:

    • боль в верхнем правом квадрате живота;
    • желтуха;
    • темная моча;
    • посветлевший кал.
    • Вышеописанные признаки говорят о происходящих патологических изменениях в организме, но настоящий источник проблемы определяется лабораторными анализами. Анализ крови показывает типичные для болезни изменения: антитела к вирусу, увеличенный желчный пигмент, повышение печеночной трансаминазы. После проявления желтухи, выразительность признаков уменьшается, а самочувствие больного улучшается.

      Поздняя симптоматика начинает проявляться в случае возникновения осложнений. И зависят от степени тяжести поражения органа. Как правило, речь идет о признаках печеночной недостаточности, которые сопровождаются отравлением организма токсинами. Если на этом этапе заболевания не провести необходимое лечение, возможно поражение мозга и расстройство центральной нервной системы.

      Диагностика и лечение

      Для постановки диагноза врач в первую очередь собирает анамнез и осматривает больного. Затем назначаются основные диагностические способы, подтверждающие или опровергающие диагноз:

      От стадии и степени тяжести заболевания напрямую зависит программа лечения. Терапия обязательно комплексная и включает:

    • терапию медикаментами;
    • диетическое питание.
    • Вода способствует очищению организма от токсинов.

      В первую очередь организм очищают от токсинов. Для этого нужно в большом количестве пить чистую воду. Затем врач приписывает противовирусные лекарства, помогающие убить вирус, восстановить функциональность органа. Острая форма часто проходит самостоятельно, поэтому медикаментозная терапия может не назначаться. При переходе острой стадии в перманентную, врач назначает:

    • противовирусные медикаменты («Адефовир», «Ламивудин» и другие);
    • средства группы интерферонов, замедляющие фиброз печени;
    • препараты, регулирующие иммунную защиту организма;
    • лекарства, восстанавливающие функции печени (гепатопротекторы);
    • витамины.
    • Обязательно диетическое питание. Ограничивается прием жирной, жареной, соленой, острой пищи. Полный запрет на употребление алкоголя. Еду подвергают паровой обработке и равными частями разделяют на 5—6 приемов в день. Пройдя полный курс терапии, пациента ставят на учет и обязуют каждый год проходить обследование для предотвращения рецидива и отслеживания возможных осложнений.

      Профилактика заражения

      Не допустить заражение гепатитом несложно. Профилактика проста, нельзя пренебрегать простыми способами предупреждения заболевания:

    • соблюдение правил личной гигиены;
    • здоровый образ жизни;
    • уклоняться от соприкосновения с биологической жидкостью человека;
    • следить за соблюдением санитарных условий.
    • Но самым эффективным методом профилактической защиты является прививка. Вакцинация против гепатита входит в обязательный прививочный календарь для детей и рекомендуется для взрослых. Прививка обязательна для людей, входящих в группу риска: медицинским работникам, родственникам больных с затяжной формой гепатита. Возможно понадобится повторная вакцинация.

      Причины гепатита В и пути заражения

      Основная и единственная причина гепатита В — это заражение вирусом. Он устойчив во внешней среде: например, в пятне крови на бритве он может прожить больше 4 суток. А при замораживании остается жизнеспособным до 10—15 лет. Погибает вирус гепатита В только при специальной обработке, например, длительном кипячении.

      Доказано, что через грязные руки, зараженную воду, инфицированные продукты подхватить гепатитом В и С невозможно. Инфицирование может произойти только через кровь. Пути передачи могут быть естественными и искусственными.

      К искусственным относятся чаще всего медицинские пути: переливание крови, недостаточно стерильный инструмент, используемый, например, для забора крови. Но это сейчас маловероятно, поскольку используются одноразовые инструменты.

      Определенный риск инфицирования гепатитом существует в стоматологии, поэтому серьезные клиники любой формы собственности при обработке инструментов применяют систему «Анти-гепатит и анти-СПИД», которая гарантирует защиту от передачи вируса.

      Также может произойти инфицирование при инвазивных методах исследования, например при проведении ФГДС (обследовании желудка с помощью зонда), осмотре на зеркалах при посещении гинеколога. Все врачи знают об этих рисках, так что обработка инструментария проводится очень тщательно, ведется постоянное наблюдение со стороны Роспотребнадзора. Искусственные пути передачи гепатита тщательно контролируются.

      Более вероятны естественные пути передачи вируса. Когда речь идет о гепатите В, это половой путь передачи. К гепатиту С это относится в меньшей степени.

      Гепатитом С заразиться в быту вряд ли реально, поскольку должна быть очень высокая доза инфекта, проще говоря, большое количество крови инфицированного человека должно попасть на открытую рану другого человека.

      Заражение вирусом гепатита В в быту более реально. Маникюрные наборы, зубные щетки, ножницы для стрижки, даже посуда могут стать источником инфицирования.

      Как еще передается гепатит В?

      Многие пациенты не знают о том, как передается гепатит В. Пути заражения — любые раневые поверхности. Вирус передается точно так же, как и гепатит С, — через кровь. Например, при использовании необработанных многоразовых медицинских и парикмахерских инструментов. Вот только если для заражения гепатитом С необходимо, чтобы в организм проникло много возбудителей, то заболеть гепатитом В можно, даже если в кровь попала микроскопическая доза вирусов. Например, достаточно просто уколоться шприцем, которым пользовался больной. Также при гепатите В риск заражения половым путем гораздо выше. Стать носителем вируса рискует даже ребенок. Больная мать может передать инфекцию младенцу при родах.

      Можно ли заразиться гепатитом В даже при комарином укусе? Нет, это миф. Ответ на вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом В при укусе кровососущего насекомого, возможен только один. Отрицательный. Ни одно насекомое не является носителем и переносчиком данной инфекции.

      Заражение гепатитом В

      После того, как произошло заражение гепатитом В, инфекция с током крови проникает в печень и поселяется в ее клетках. Собственные иммунные клетки организма распознают зараженные участки печени и начинают их уничтожать.

      С током крови вирус гепатита В может попасть в другие органы, вызывая внепеченочные проявления с поражениями щитовидной железы, суставов, сосудов (при этом появляется характерная геморрагическая сыпь). Иногда человек просто является носителем вируса, а сам не болеет. Но чаще недуг проявляется очень тяжело, сильно поражает печень и даже пищеварительный тракт.

      Инкубационный период длится до полугода. Бывают случаи, когда симптомы гепатита В появляются только через год после заражения, так как доза попавших в кровь вирусов была небольшой.

      Болезнь развивается постепенно: все чаще и чаще беспокоит утомляемость, снижается аппетит, повышается температура. Затем пациенты замечают, что моча стала темной, стул обесцветился, появились неприятные ощущения в верхних отделах живота или в правом боку. Потом проявляется желтуха.

      Как протекает гепатит В? Пациенты переносят заболевание гораздо тяжелее, чем гепатит С. У большинства развивается яркая желтуха, увеличивается печень, появляются боли в суставах, мышцах, кожная сыпь с сильным зудом по типу крапивницы, интоксикация, высокая температура тела, тошнота, рвота, снижается аппетит.

      Длительность заболевания зависит от степени тяжести, а также состояния иммунной системы больного.

      Последствия гепатита В

      При возникновении подозрительных симптомов гепатита В нужно немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что последствия гепатита В могут быть абсолютно непредсказуемыми. У зараженного может развиться так называемый молниеносный фульминантный гепатит — редкая, но очень тяжелая форма заболевания с выраженной желтухой, геморрагической сыпью, интоксикацией, печеночной недостаточностью.

      Если больному вовремя не оказать помощь, возможно возникновение геморрагического синдрома — множественных внутренних кровотечений. Они появляются, когда из-за поражения печени вирусами ухудшается свертываемость крови.

      При фульминантном гепатите также возможна печеночная кома (печень не может, как следует очистить кровь от токсинов, из-за чего пациент становится заторможенным, а потом впадает в кому). При данной форме гепатита прогноз крайне неблагоприятный и возможен летальный исход.

      При каких условиях развивается тяжелая форма недуга? Зависит от состояния иммунитета пациента на момент заражения и дозы вирусов, попавших в организм.

      А бывает, что пациент не замечает своей болезни? Недуги зачастую проявляются только слабостью и утомляемостью. А такие ощущения испытывает любой работающий гражданин. О своей болезни пациенты узнают совершенно случайно. Например, перед плановыми операциями больных всегда просят сдать анализы на гепатиты.

      Какие последствия могут возникнуть, если гепатит В не лечить? Недуг очень опасен, так как может спровоцировать развитие цирроза и злокачественных опухолей печени. Однако стоит сказать, что осложнения возникают только при тяжелых формах заболевания, выраженной желтухе, печеночной недостаточности или длительном хроническом гепатите. Острый гепатит, если он протекает безжелтушно, не может спровоцировать быстрых грозных последствий.

      Как скоро появляются осложнения гепатита В? Сложно сказать, в какие сроки формируются осложнения гепатита В. Тут все очень индивидуально: одни страдают циррозом печени уже в молодости, а другие до старости живут с хроническим гепатитом и никаких осложнений у них не проявилось. Могу только сказать, что чем раньше вы начнете лечиться, и чем строже будете следовать рекомендациям врача, тем больше у вас шансов никогда не столкнуться с осложнениями. Даже если болезнь уже перешла в хроническую форму, ее можно держать под контролем.

      Гепатит В: какие анализы сдавать?

      Разберемся с вопросом о том, какие анализы сдавать при гепатите В. Врачи выясняют возможные причины заражения, берут анализ мочи и кала. Но самое главное, конечно — выявление маркеров вируса гепатита В в крови.

      Каковы особенности лечения заболевания?

      При гепатите В врачи в течение полугода внимательно наблюдают за изменениями в анализах крови больного. Есть особые признаки, по которым профессионалы определяют, сможет ли человек поправиться самостоятельно или же болезнь грозит перейти в хроническую стадию. Если форма безжелтушная и пациент сам справляется с недугом, ему назначают гепатопротекторы, поливитамины, диету № 5, запрещают физические нагрузки.

      Излечение у всех наступает по-разному, одним требуется больше полугода, а у других вирус в крови не обнаруживают уже через 2—3 месяца.

      Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно. При желтухе, тяжелых формах или выраженных изменениях в крови пациента определяют в стационар.

      Если болезнь перейдет в хроническую стадию? Назначают больному противовирусные препараты. Их принимают амбулаторно в течение полугода.

      Как часто заболевание становится хроническим? Примерно 80% зараженных гепатитом В поправляется, а у 20% пациентов болезнь переходит в хроническую форму.

      Можно ли повторно заболеть гепатитом В? После излечения у человека формируется пожизненный иммунитет.

      Профилактика вирусного гепатита В

      Существует специфическая профилактика гепатита В. Самый лучший способ защититься от вируса гепатита В — сделать прививку. В нашей стране всех малышей прививают от данного вируса в первый же день жизни. Так как детский иммунитет формируется постепенно, вакцинацию с целью профилактики вирусного гепатита В проводят в несколько этапов (сразу после рождения, в 1 месяц и в 6 месяцев). Детям, чьи матери больны гепатитом В, прививают в более сжатые сроки (в первый день, 1 месяц, 2 месяц и в годик).

      Это крайне необходимая процедура, так как ребенку с рождения приходится контактировать с медицинскими инструментами. Прививку малыши переносят легко. Благодаря тому, что вакцина от гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок, заболеваемость этим вирусом за последние годы снизилась в разы.

      Диагностика гепатита В

      Больных с диагнозом «гепатит В» в обязательном порядке ставят на учет после уточнения диагноза и тяжести заболевания. Такие пациенты минимум 1 раз в полгода должны появляться у инфекциониста, чтобы врач мог проследить развитие болезни.

      Если проведена вакцинация от гепатита В, соблюдены сроки и кратность вакцинации, заболевания опасаться не стоит как минимум в течение 7—10 лет. По истечении указанного срока рекомендуется ревакцинация (повторное проведение прививок от гепатита В).

      Если диагностика показала, что уже сформировался хронический гепатит В, то сам по себе в организме человека вирус погибнуть не может. Во внешней среде кипячение убивает вирус в течение получаса, автоклавирование при температуре 120 °С — в течение 45 минут. Также вирус подвержен воздействию перекиси водорода, хлорамина и других антисептических средств.

      Заражение гепатитом через клопов, комаров и других насекомых невозможно, поскольку вирус в их организме нежизнеспособен.

      Через посуду подцепить гепатит В теоретически возможно, так как для инфицирования требуется небольшая доза инфекта. Если слюна больного попадает на посуду, которой затем воспользуется другой человек, не помыв ее предварительно, есть риск заразиться. Особенно если беспокоит пародонтоз, трещинки, ранки на слизистых ротовой полости.

      Вакцины от гепатита В

      Вакцины от гепатита В делаются по схеме, которая расписана ниже.

      0—1—6. То есть первая прививка сейчас; вторая — через месяц от первой; третья — через полгода от первой.

      Но бывают экстренные ситуации, когда угроза инфицирования очень большая, тогда возможно изменение схемы прививок, а соответственно и их кратность. Например, прививка делается не 3 раза, а 4. Так, 3 раза вакцина вводится в течение месяца с определенной кратностью, а четвертая — через 1 год от первой прививки.

      После прививки гепатита В

      Прививка защищает примерно на 10 лет, по истечении которых необходимо провести ревакцинацию. Через полгода после процедуры, рекомендуется сдавать кровь на анализ, чтобы проверить, дала ли она эффект. Ведь может случиться так, что после прививки гепатита В по какой-то причине иммунитет не формируется. Например, если вакцину хранили неправильно. Поэтому необходимо еще раз сдать анализы. Если иммунный ответ к вирусу гепатита В ослабел, значит, нужно сделать еще одну прививку.

      Питание при гепатите В

      Необходимо соблюдать диету, принимать витамины, избегать физических нагрузок и полностью исключить алкоголь. назначается специальное питание при гепатите В

      Хочу отметить, что хронические гепатиты особенно часто обостряются после праздников: люди переедают жирного и острого, а также позволяют себе спиртное. При несоблюдении рекомендаций врача может произойти рецидив заболевания.

      Какая диета 5 при гепатите В

      Какая диета при гепатите В наиболее подходящая. Как правило при гепатите В назначается диета №5. Примерная диета при гепатите В расписана далее.

      Стол № 5 назначают при заболеваниях печени и желчных путей. Пищу принимают теплой, в отварном и запеченном виде по 5—6 раз в день.

      Солят блюда умеренно.

      Разрешенные продукты

      Хлеб — вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, «докторский» и другие сорта хлеба; печенье из несдобного теста.

      Супы — различные супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы.

      Блюда из мяса и птицы — изделия из нежирной говядины и птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые. Сосиски молочные.

      Блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде.

      Овощи — различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты.

      Блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий — рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно полезны блюда из овсянки, гречневой каши.

      Яйца— 1 яйцо в день (добавляют в блюда), белковый омлет.

      Фрукты, ягоды, сладкие блюда — различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых; фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон с чаем, сахар, варенье, мед.

      Жиры — сливочное и растительное масла (до 50 г в день).

      Закуски — вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты, винегреты, заливная рыба.

      Молоко, молочные продукты — молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры не острые (например, голландский). Особенно полезны творог и творожные изделия.

      Напитки — чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

      Запрещенные продукты

      Все алкогольные напитки.

      Свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки).

      Супы на мясных, рыбных, грибных бульонах.

      Жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусятины, курятины, утки.

      Жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом), икра.

      Шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, бобовые, горчица, перец, хрен; маринованные овощи, консервы, копчености; грибы.

      Клюква, кислые фрукты и ягоды.

      Мороженое, изделия с кремом, шоколад.

      Холодные напитки, черный кофе, какао.

      Кулинарные жиры, сало; яйца вкрутую и жареные.

      8—9 часов: винегрет со сметаной; чай с молоком; сливочное масло; хлеб; творог; 20 г вымоченной сельди.

      12—13 часов: отварное и запеченное мясо; рассыпчатая гречневая каша; соки.

      16—17 часов: овощной вегетарианский суп со сметаной; отварная рыба с отварным картофелем и морковью; квашеная капуста; компот из свежих фруктов.

      19—20 часов: макаронная запеканка с творогом; запеченные капустные котлеты; фруктово-ягодный компот.

      22 часа: фруктово-ягодный кисель; булочка.

      Как укротить болезнь при остром гепатите

      Завтрак: омлет белковый паровой; гречневая молочная протертая каша; чай с молоком; хлеб с маслом.

      Обед: вегетарианский протертый суп с перловой крупой и овощами; фрикадельки мясные паровые с молочным соусом; пюре картофельное с растительным маслом; кисель из фруктового сока.

      Ужин: сырное паровое суфле; чай; хлеб с маслом.

      Перед сном: кисель из фруктового сока.

      На весь день: 200 г ржаного хлеба; 60 г сливочного масла; 25 г сахара.

      После улучшения самочувствия

      Вариант № 1. Завтрак: суфле сырное, запеченное в сметане; молочная рисовая каша; чай с молоком; хлеб с маслом.

      Обед: суп молочный; голубцы, фаршированные отварным мясом с растительным маслом; желе из яблочного сока; ржаной хлеб.

      Полдник: чай; хлеб с маслом.

      Вариант № 2. Первый завтрак: омлет белковый; каша овсяная молочная; чай с молоком.

      Второй завтрак: яблоко.

      Обед: суп из разных овощей; паровые мясные биточки, запеченные в сметане; морковь тушеная; кисель из виноградного сока.

      Ужин: гречневая каша; чай; хлеб с маслом.

      На ночь: стакан кефира.

      На весь день: 200 г пшеничного черствого хлеба; 200 г ржаного черствого хлеба; 80 г сливочного масла; 50 г сахара.

      Пути распространения инфекции

      Гепатит В является гемоконтактной инфекцией, передающейся от человека человеку, для развития инфекции необходимо проникновение инфицированного материала непосредственно в кровь. Возбудитель инфекции у зараженного человека определяется во всех биологических жидкостях организма, но для распространения инфекции значимыми являются кровь, сперма, секрет влагалища и слюна (хотя этот фактора передачи признается не всеми специалистами).

      Пути передачи гепатита В разделяют на естественные и искусственные механизмы инфицирования.

      Естественные механизмы инфицирования предполагают передачу возбудителя при:

    • Непосредственном половом контакте — заразиться гепатитом можно через микротрещины на слизистых оболочках половых органов, причем гомосексуальные контакты несут большую опасность заражения, чем традиционный секс. Риск заражения во много раз увеличивается при беспорядочных связях. Сегодня именно этот путь передачи инфекции остается основным источником заражения — большинство обследованных людей с положительными результатами анализов говорят, что они заразились именно от половых партнеров. Предупредить передачу гепатита В могут только методы барьерной контрацепции (использование презерватива);
    • Вертикальной передаче возбудителя от матери к плоду — шанс заразиться есть во время родов и при грудном вскармливании новорожденного (вирус не способен проникать через сформированный плацентарный барьер в период беременности). Прохождение ребенка по половым путям сопряжено с риском возникновения микротравм кожного покрова и контактом этих повреждений с кровью зараженной матери. Возможна передача инфекции при грудном вскармливании, но источников заражения в этом случае является не материнское молоко, а кровь, выделяющаяся через микротрещины на сосках. Заражение плода во время беременности возможно только в случае патологического течения беременности и проблем с функционированием плаценты.
    • Бытовое заражение гепатитом В происходит при контакте предметов повседневного обихода, на которые попадает инфицированная кровь, с травмированными кожными покровами или слизистыми оболочками окружающих. Этот тип заражения чаще наблюдают в изолированных детских коллективах (дома ребенка, интернаты), а также в семьях, где есть дети, больные гепатитом В.
    • Искусственные механизмы заражения охватывают передачу инфекции при:

    • переливании крови и проведении медицинских манипуляций;
    • многократном использовании нестерильных шприцев в среде наркоманов (с иголкой передаются и многие другие инфекции);
    • проведении косметических процедур нестерильным инструментарием (маникюр, пирсинг, нанесение татуировок);
    • пересадке органов и тканей от носителей при недостаточном обследовании материала для трансплантации.
    • Проведенные исследования доказывают, что в крови необходимое для заражения окружающих количество возбудителя выявляется всегда (анализы обнаруживают HBsAg), тогда как в остальных биологических жидкостях высокие титры поверхностного антигена чаще обнаруживают у пациентов с острым или хроническим течением гепатита В.

      Возбудитель передается при переливании зараженной крови и ее препаратов, также инфицирование возможно при трансплантации зараженных органов. При этом вирус гепатита В попадает непосредственно в кровь реципиента, что создает идеальные возможности для развития вируса в организме. В подавляющем большинстве случаев у пациентов развивается острая форма гепатита В с яркими клиническими проявлениями. Предупредить заболевание помогает тотальная проверка донорской крови и пересаживаемых органов.

      При медицинских и косметических манипуляциях, в среде наркоманов источником заражения становится нестерильный инструментарий (особенно его многократное использование), но внедрение в практику одноразовых инструментов, а также просветительская работа среди контингента наркозависимых.

      Кто относится к группе риска заражения гепатитом В

      Вероятность заражения вирусным гепатитом В высока для:

    • людей, ведущих беспорядочную половую жизнь без использования контрацептивов, а также предпочитающих гомосексуальные контакты;
    • детей, матери которых до беременности являлись носителями вируса, перенесли острый вирусный гепатит В или страдают хронической формой заболевания;
    • медицинского персонала, контактирующего с кровью пациентов (хирурги, медицинские сестры любых специальностей, стоматологи, врачи «Скорой помощи»);
    • наркоманов, склонных к употреблению психотропных и седативных препаратов в виде инъекций через иглу;
    • пациентов, которым приходится получать гемотрансфузии, а также для людей после трансплантации органов;
    • людей, которым приходится тесно контактировать с носителем вируса или больным гепатитом В в повседневном быту.
    • Факторы передачи инфекции всегда связаны с контактом инфицированной крови и поврежденной кожи. Невозможно заразиться гепатитом В при рукопожатии, разговоре, пребывании в одном помещении.

      Как понять, есть ли гепатит В

      При острой форме гепатита В заболеть можно в случае появления симптомов гепатита через 45-60 дней от даты возможного инфицирования (чаще – переливания крови или ее препаратов). У пациента появляется слабость, желтушность кожных покровов при одновременном осветлении кала, резко увеличиваются размеры печени. В анализах обнаруживают увеличение уровня печеночных ферментов (это свидетельствует о разрушении клеток печени) и уровня билирубина в сыворотке крови, что отражает способность печени обезвреживать вещества, представляющие опасность для организма.

      Хроническая инфекция протекает со смазанными симптомами заболевания – у пациента могут появиться признаки характерные для ОРВИ, но после проведенного лечения продолжает беспокоить слабость, появляются признаки нарушения работы печени, часто сохраняется субфебрильная температура. Именно таким пациентам инфекционисты и гастроэнтерологи рекомендуют сдавать анализы, направленные на выявление австралийского антигена (HBsAg) в сыворотке крови. При обнаружении этого маркера гепатита В назначают развернутое обследование, которое позволяет уточнить форму вирусного поражения печени, дату заболевания и спрогнозировать его возможное развитие.

      «Здоровые» носители не имеют никаких проявлений гепатита В, поэтому не обращаются за медицинской помощью. В этой категории инфекция зачастую обнаруживается случайно – при проведении обязательного патронажа беременных женщин (анализы сдают при постановке на учет и в начале третьего триместра беременности), в случае подготовки к оперативным вмешательствам или при обследовании лиц, контактировавших с человеком, у которого был обнаружен HBsAg.

      Если один из близких болен

      Выявление вируса гепатита В или наличие у члена семьи не должно препятствовать поддержанию родственных отношений. В повседневной жизни необходимо стараться свести к минимуму вероятность заражения — для этого есть множество эффективных способов. Рекомендуют использование презерватива при половых контактах, выделение отдельных предметов личной гигиены, которые могут соприкасаться с кровью (бритвенные станки, зубные щетки, расческа, принадлежности для маникюра).

      Вопрос о необходимости использования отдельного постельного белья инфекционисты считают по прежнему актуальным — если на ткань попала кровь, то вирус может на ней сохраняться длительное время, причем кипячение и стирка убивают возбудителя далеко не всегда.

      Выделение отдельной посуды необходимо только для пациентов с манифестными проявлениями острого гепатита — при таком варианте развития болезни возможно выделение вируса со слюной и шанс заразиться увеличивается. При хроническом варианте болезни и носительстве эти меры предосторожности излишни.

      Иммунитет к вирусу и повторное заражение

      Вирус гепатита В, попавший в организм, после излечения оставляет свои антитела. Такое состояние предохраняет пациента от повторного заражения на протяжении всей жизни.

      Нельзя не отметить результаты включения вакцинации от гепатита В в перечень профилактических прививок – это позволило уменьшить риск инфицирования и развития заболевания у детей (за последние 20 лет заболеваемость у пациентов до 18 лет в развитых странах сократилась в 15-20 раз).

      Пути заражения вирусом гепатита В

      Основной причиной воспалительного поражения печени является непосредственное заражение вирусом. Вирус гепатита В устойчив во внешней среде длительное время: выявлена сохранность вирусных частиц в оставленных на бритве каплях крови, давностью в четыре дня.

      Устранять вирус можно специальной обработкой дезинфицирующими средствами, а также при долгом кипячении. Вирус имеет чрезвычайно малые размеры, но мощнейшую белковую оболочку, которая надежно защищает генетическую информацию мельчайшего организма. Такой белковый капсид очень тяжело устранить, и только выше названные методы помогают справиться с этим, при их четком соблюдении.

      Перенос вируса возможен только с кровью или с некоторыми другими биологическими жидкостями, так как вирус живет и паразитирует за счет внутренней среды организма.

      Вследствие этого заразиться вирусом можно следующими способами:

    • Используя многократно одноразовые шприцы у категории лиц, страдающих наркотической зависимостью. Медицинский инструментарий должен сразу утилизироваться после применения. Наркоманами шприцы используются не только не по назначению, но и неоднократно у разных людей, которые могут болеть не только гепатитом С, но и массой других заболеваний. Смешение жидкостей в местах инъекцией и в полости шприца ведет к обмену кровью, содержащей многочисленные вирусы и бактерии.
    • В процессе незащищенного полового акта. Ученые установили точную вероятность передачи вируса – около 30%. Биологические жидкости, выделяемые при таком контакте, не содержат столько вирусных частиц, как кровь. Поэтому вероятность заразиться гепатитом снижается, но все же остается.
    • От матери к ребенку при ведении родов через естественные пути. В данном случае происходит соприкосновение поврежденных слизистых и кожных покровов, а также обмен кровью, в результате чего можно передать частицы вируса здоровому малышу. Во время беременности вирус ребенку не передается, так как плацентарный барьер не дает смешиваться крови матери и плода, он является местом обмена питательных веществ и кислорода на отработанные вещества и углекислый газ.
    • В своеобразном быту можно заразиться вирусом, посещая салоны красоты и тату-мастерские. Качество обработки средств для маникюра и педикюра, различных косметических инструментов для процедур на коже и волосах не всегда соответствует нормам. Не всегда можно сразу заметить человека больного гепатитом и, к сожалению, не всегда парикмахеры и мастера по маникюру тщательно обрабатывают инструментарий. В случае микротравм и порезов вирус может сохраняться на нем долгое время, благодаря своей невероятной устойчивости. Если при обработке ногтей и волос травмы могут и не возникать, то работа тату-мастера представляет собой сплошную травму кожи, порой длительно заживающую и воспаляющуюся. Тату-машина глубоко в кожу забивает пигмент, вместе с которым может быть занесен и гепатит.
    • С осторожностью стоит относиться и к стоматологическим отделениям, чей инструментарий также должен проходить тщательную обработку.

      Группы риска среди обычных людей

      Регулярная вакцинация позволила снизить частоту заболеваемости гепатитом у детей и подростков. Вирус стал чаще встречаться у лиц от двадцати до пятидесяти лет. Пенсионный возраст также мало подвержен всем видам заражения. Но такая ситуация складывается в развитых странах. В Африке и Азии дети болеют так же часто, как и взрослые. Провоцируемый вирусом рак печени является основной причиной смерти жителей низко развитых стран.

      Однако случаи заболевания гепатитом с некоторой периодичностью встречаются.

      На основе этого можно выделить несколько групп, которые имеют высокий риск заразиться вирусом:

    • Лица, постоянно меняющие половых партнеров, не имея сведений о состоянии здоровья последних. Сюда же можно отнести и половых партнеров лиц, у которых диагноз гепатита подтвердился, и они уже проходят обследование и лечение. Под угрозой находятся и все члены семьи заболевшего. В быту они могут использовать одну и туже зубную щетку или бритву, где сохранился устойчивый вирус в капельках крови.
    • Дети от больных вирусом матерей. К ним относятся малыши любого возраста, у матерей которых найден гепатит, а также дети во внутриутробном развитии. Чаще всего беременным женщинам с таким диагнозом проводят искусственные роды путем кесарева сечения.
    • Мужчины гомосексуальной ориентации, чьи контакты часто связаны с микротравмами и повреждениями, когда и передается вирус.
    • Лица с наркотической зависимостью, использующие в своей практике нестерильные шприцы.
    • Больные, находящиеся на гемодиализе, а также вынужденные претерпевать постоянные переливания крови.
    • Лица из сферы здравоохранения, постоянно работающие с биологическими жидкостями различных людей, которые порой не подозревают о своей болезни. История насчитывает немало случаев, когда врач рискует своей жизнью, спасая пациента путем экстренного родоразрешения, хирургических манипуляций и других непредвиденных ситуаций, когда можно подхватить гепатит через соприкосновения кожи и слизистых в результате обмена кровью.
    • Такие биологические жидкости, как слезы, слюна, грудное молоко не содержат достаточное количество вирусных частиц для возникновения заболевания. Бытовое заражение через поцелуй и объятья, чихание и кашель невозможны в данном случае. Разрешено и грудное вскармливание малышей от мам, страдающих гепатитом и проходящих лечение препаратами, не проникающими в молоко. Кстати, любые насекомые всех регионов не являются переносчиками опасного вируса.

      Профилактика заболевания

      Основной мерой профилактики касательно гепатита В является иммунизация населения. По рекомендациям ВОЗ вакцинации подвергаются все малыши в первые 24 часа от момента рождения. Повторные прививки производятся еще 3 раза согласно календарю, что помогает выработать ребенку стойкий иммунитет к периоду взросления. Можно прививаться и после 18 лет при отсутствии таких возможностей ранее.

      Обязательной вакцинации подвержены:

    • пациенты, нуждающиеся в частом переливании крови и ее компонентов; больные, проходящие аппарат «искусственная почка» и гемодиализ; реципиенты, которые нуждаются в трансплантации органов;
    • лица, приговоренные к заключению в тюрьме;
    • наркоманы, получавшие дозу посредством инъекций;
    • лица, имеющие беспорядочные сексуальные контакты, в том числе с вероятными носителями вирусного гепатита В;
    • работники медицинских учреждений, имеющие непосредственный контакт с кровью;
    • лица, отправляющиеся в путешествия и деловые поездки в страны Африки и Азии.
    • Можно прибегнуть и к простым методам защиты от вируса.

      Пристальная бдительность позволит не допускать ситуаций, когда передается заболевание:

    • Воздержаться стоит от случайных половых связей с лицами сомнительного состояния здоровья.
    • Тату и пирсинг осуществлять в салонах, где можно проверить санитарные нормы. То же касается и стоматологических кабинетов и клиник;
    • Отказаться от всех видов наркомании (не только в связи с профилактикой гепатита, но и с заботой о собственном здоровье)
    • Не допускать обмена зубными щетками, бритвами и прочими средствами гигиены даже среди членов семьи.
    • Современная медицина сделала все возможное, чтобы не допустить ситуаций, когда передается вирус гепатита В. Должное можно отдать вакцинации и распространению методов профилактики среди населения многих стран. Всеобщие рекомендации и собственные принципы гигиены и поведения позволят не попасться на удочку опасного вируса и не проводить дорогостоящего лечения, порой не приносящего результатов. Четкие рекомендации помогают понять, когда вирус передается, а когда даже больной гепатитом человек не заразен.