Диагностика вируса гепатита с

Определение вирусных гепатитов В и С

Оставьте комментарий 1,328

Гепатиты — группа вирусных заболеваний, практически бессимптомно поражающих клетки печени. Ранняя диагностика гепатита С, как более скрытого, позволит вовремя остановить патологический процесс. Диагностика гепатита B и C исключительно важна для определения прогноза на выздоровление и подбора схемы лечения. Для выявления вирусов используют 2 группы методов: лабораторные и инструментальные. Самой эффективной является лабораторная диагностика вирусных гепатитов.

Почему так важна ранняя диагностика?

Первые симптомы инфицирования не выражены ярко и не специфичны. Если гепатит В на начальных стадиях может беспокоить больного слабыми симптомами, то форма С долгое время не проявляет себя. Между тем, вирус, находясь в организме, начинает медленно уничтожать печень. Многие люди являются носителями болезни, не подозревая о том, что передают вирус другим.

Поздняя диагностика гепатита приводит к переходу заболевания в хроническую форму или к необратимым поражениям печени, циррозу и раку.

Чтобы вовремя заметить в крови вирус, важно периодически проводить исследования людям, которые рискуют заразиться: люди с ВИЧ-положительным статусом, медработники, больные, которым переливают кровь. Обязательно обследование на гепатит С беременным женщинам для исключения возможности инфицирования ребенка.

Особенности гепатитов

Стадии и симптомы гепатита В

Вирусный гепатит В развивается медленно. Всего выделяют 4 фазы заболевания, от которых зависит проявление симптомов. Прогноз на выздоровление благоприятный, реже переходит в хроническую форму. Ухудшение ситуации возможно при сопутствующей патологии печени, одновременном поражении вирусами С, D. Процесс хронизации при отсутствии лечения длится около 10-ти лет.

  • быстрая утомляемость, ухудшение аппетита;
  • возможно небольшое повышение температуры тела;
  • боль в мышцах и суставах;
  • привкус горечи во рту, тошнота, иногда рвота;
  • расстройства стула;
  • печень увеличена и болезненна;
  • тупые боли в животе;
  • темный цвет мочи;
  • кал бесцветный.
  • нарастающая желтушность кожи и склеры глаз;
  • ухудшение общего состояния;
  • появление сыпи на коже.
  • постепенно исчезает желтушность и сопутствующие проявления;
  • восстанавливается аппетит;
  • показатели крови приходят в норму.
  • Формы и симптоматика гепатита С

    Болезнь опасна тем, что очень часто протекает бессимптомно, даже на острой стадии симптомы стертые. Большинство больных обращаются к медикам уже с хронической формой. Инкубационный период длится от 2-х недель до 6-ти месяцев. Симптомы зависят от характера протекания заболевания: острого или хронического. Острая фаза может закончиться выздоровлением либо болезнь примет хроническую форму. При отсутствии лечения в течение нескольких лет развивается цирроз или первичный рак печени.

    Гепатит С в отличие от гепатита В в 80?90% переходит в хроническую форму из-за скрытого течения, позднего выявления и начала терапии.

  • температура слегка повышена;
  • боль в крупных суставах;
  • вялость и слабость;
  • иногда рвота и тошнота;
  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • резко темнеет цвет мочи;
  • пожелтение склер;
  • светлый кал.
  • хроническая усталость;
  • цикл сна нарушается;
  • тяжесть и постоянная болезненность в правом подреберье;
  • устойчивое изменение цвета кала и мочи;
  • частые кровотечения из носа;
  • нарушение аппетита, иногда отвращение к пище.
  • Методы исследования при диагностике гепатита В и С

    Задача обследования — выявление вируса, определение его вида, активности, степени поражения клеток печени. Только на основании результатов исследования ставят окончательный диагноз, подбирают метод лечения, также используют их для оценки эффективности проводимой терапии. Лабораторная диагностика гепатита проводится методом исследования разных показателей крови.

    Лабораторная диагностика заболевания

  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Определяет наличие специфических антигенов и антител в организме. Антитела вырабатываются спустя 3?6 недель после инфицирования и присутствуют еще долгий промежуток времени после выздоровления. Результат говорит лишь о возможном присутствии вируса и требует проведения дополнительных обследований. Лабораторная диагностика гепатита В направлена на обнаружение 3-х типов антигена вируса: HBsAg, HBcAg, HBeAg. При гепатите С выявляют анти-HCV.
  • Экспресс-тест. Определение антител в крови происходит за 15 минут. Результаты теста не такие же точные, как ИФА, поэтому при положительном результате следует обратиться к врачу для детальной диагностики. Чаще всего с помощью тестов проводят скрининг групп риска заражения и первичную диагностику больных.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Выявляет генетический код вируса и количество его частичек в 1 мл крови. Специфичный и качественный метод диагностики.
  • Биохимия крови с определением уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). Количество этих ферментов в кровяном русле — индикатор активности вируса и интенсивности воспаления в печени.
  • Концентрация желчного пигмента билирубина позволяет оценить работу печени. При повреждении печеночной ткани часть желчи начинает поступать в кровь и количество билирубина возрастает.
  • Белковые пробы.
  • Коагулограмма (оценка свертываемости крови). Показатели ухудшаются из-за снижения количества белка протромбина.
  • Биопсия печени. Забор частички печеночной ткани. Этим методом можно определить степень повреждения структуры ткани печени.
  • Инструментальные методы диагностики гепатитов

    Лабораторная диагностика гепатитов дополняется инструментальными методами:

  • Фиброэластография. С помощью прибора (фиброскана) определяется плотность печени и изменения в тканях. Метод дает возможность наблюдать за динамикой болезни и эффектом от лечения.
  • УЗИ органов брюшной полости и печени. Обследование печени выявляет только поверхностные изменения. С помощью УЗИ можно определить форму, размеры, положение органа.
  • Вернуться к оглавлению

    Анализы для дифференциальной диагностики

    Важно отличить гепатит В и С от видов А, Е, D. Для дифференциальной диагностики используются лабораторные анализы, которые выявляют генетические коды вирусов и специфические антигены. Отличия гепатитов В и С проявляются и в аспектах клинической картины. Необходимо также исключить гепатиты, спровоцированные другими возбудителями (цитомегаловирус, вирус Эпштейна- Барра, токсоплазма), кишечные инфекции, пищевые отравления, желчнокаменную болезнь и желтуху неинфекционной природы (следствие закупорки желчных протоков камнем при желчнокаменной болезни или обильного употребления продуктов богатых каротином).

    Лечение вирусных гепатитов В и С

    Больных острой формой вирусного гепатита обязательно направляют в инфекционное отделение. Кроме медикаментозного лечения, важным аспектом является режим. Учитывая тяжесть состояния, назначается полупостельный либо постельный режим. Лечение гепатита включает в себя такие направления:

    • Дезинтоксикационная терапия. Купирование симптомов токсического поражения организма. Внутривенно вводятся: 5% раствор глюкозы, «Гемодез». При выраженных симптомах — глюкокортикостероиды («Преднизолон»).
    • Иммуномодуляторы: интерфероны (содержат защитный белок, который вырабатывается при вирусном заражении).
    • Противовирусные средства: «Циклоферон», «Фармвир».
    • Спазмолитики. Особенно важны при холестазе (замедлении или прекращении выделения желчи). Используется «Но-шпа» или «Спазмол».
    • Желчегонные средства: сульфат магния, «Аллохол».
    • Ферментные препараты: «Мезим-форте».
    • Гепатопротекторы: «Карсил», «Эссенциале».
    • Витамины: группы В, чаще всего В6 или В12, С, Е.
    • Даже при легком течении болезни ограничивается физическая нагрузка. Питание 4?5-ти разовое, щадящее по показаниям диеты № 5 или № 5а (при тяжелом состоянии). В остром периоде необходимо обильное питье. Можно употреблять минеральные воды, фруктовые и ягодные отвары. Выписывают из стационара обычно на 20?30-й день болезни.

      Лабораторная диагностика гепатита д

      Лабораторная диагностика дельта-инфекции основывается на выявлении в ИФА антител к антигену вируса гепатита дельта (HDAg, анти- HDV) в сыворотке при одновременной положительной реакции на HBsAg.

      HDAg может быть обнаружен иммунно-гистохимической реакцией в печеночных клетках; PHK-HDV определяется в сыворотке крови методом гибридизации нуклеиновых кислот или ПЦР.

      Провирус ВГD при хронической форме заболевания выявляется с помощью ПЦР. Чувствительность метода составляет 10-100 молекул ДНК ВГD в 1 мл. С помощью метода встречного иммуноэлектрофореза антигены вируса выявляются в 70% случаев, а с помощью реакции преципитации в агаре — в 55-60%.

      Лабораторная диагностика гепатита с

      Предварительный клинический диагноз ВГС основывается на исключении вирусного гепатита А и вирусного гепатита В. Окончательный диагноз ставится на основании лабораторных исследований.

      Специфические серологические методы диагностики гепатита С в настоящее время разрабатываются.

      В отдельных случаях выявление антител к антигенам HCV может дополняться определением РНК вируса в сыворотке крови больных с помощью постановки ПЦР. Так можно обнаружить HCV вскоре после инфицирования. В Тюмени лабораторная диагностика ВГС этими методами проводится с 1989.

      Диагностика заболеваний проводится в зависимости от клинических проявлений болезни. При острой инфекции с помощью ИФА в сыворотке выявляют циркулирующие антигены и иммуноглобулины класса М к ВГС. С помощью иммуноблоттинга устанавливается антигенная структура ВГС, циркуляции его в крови.

      При хронической форме инфекции вирус гепатита С в крови находится в меньшей концентрации и диагноз ставится по выявлению в крови IgG к ВГС. Вирус при этой форме находится в клетках, поэтому РНК можно определить с помощью ПЦР.

      ПЦР в настоящее время является единственным высокочувствительным методом диагностики острого ВГС и выявления больных с хроническим гепатитом.

      Лабораторная диагностика вич-инфекции

      Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции проводится на основании комплексного обследования больного: клинического, выявления специфических антител в крови, выделения вируса из исследуемого материала путем заражения культур клеток (Т-хелперов), идентификации вирусных антигенов с помощью иммуноблоттинга, по обратнотранскриптазной активности, выявлению провируса в инфицированных клетках, по состоянию иммунной системы организма.

      Способность вируса поражать клетки, имеющие СД-4 рецептор, позволяет проводить косвенную диагностику СПИДа на основании иммунного статуса организма. В здоровом организме имеется постоянное соотношение между рецепторами клеток СД 4 и СД 8. Этот показатель у здорового человека составляет 2,0 и более. Диагностическое, и особенно, прогностическое значение имеет показатель количество Th в 1 мл крови больного СПИДом и соотношение Th/Ts.

      Если отношение Th/Ts равно 2 и более, то человек здоров. При снижении этого показателя до 0,5-легкое течение болезни и возможны оппортунистические инфекции, то есть заболевание, указывающее на наличие ВИЧ-инфекции. При значении Th/Ts от 0,2 до 0,5- регистрируется средней степени тяжести заболевание. Снижение этого показателя до 0,2 и ниже наблюдается при тяжелом течении болезни.

      Зависимость между количеством Тh в 1 мл крови больного и процентом выживаемости больных СПИДом:

      Консультация гастроэнтеролога + инфекциониста

      Бесплатно по полису ОМС

      в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

      Ожидайте звонка для согласования времени приема

      Диагностика гепатита

      Диагностика гепатитов А и Е

      Основанием для предположения диагноза гепатита А и Е является сочетание симптомов острого гепатита (острое начало с резким повышением температуры и расстройством пищеварения, присоединение через несколько дней желтухи и улучшение на этом фоне самочувствия, увеличение печени и селезенки) и эпидемиологических данных (контакт с больными желтухой за 7–50 дней до начала заболевания, употребление сырой воды из случайных источников, немытых овощей и фруктов, обычно молодой возраст больных — 15–29 лет).

      В лабораторных тестах отмечается повышение в крови билирубина и печёночных ферментов — аланиновой трансферазы (АлАТ) и аспарагиновой трансферазы (АсАТ).

      Специфическими маркерами, подтверждающим диагноз гепатита А и Е, являются антитела к вирусу гепатита класса IgМ — анти-НАV IgМ и анти-НЕV IgМ соответственно. Они выявляются с помощью иммуноферментного анализа ИФА в сыворотке крови с первых дней болезни и далее в течение 3–6 мес. Дополнительные тесты включают полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для выявления РНК вируса гепатита А и Е. Кроме того, разработан тест на обнаружение вирусного антигена гепатита Е в сыворотке крови, в настоящее время его место в диагностике гепатита Е изучается.

      Диагностика парентеральных гепатитов (В, С и D)

      В диагностике гепатита В, C и D помогают указания на внутривенное введение наркотических средств, переливания крови, оперативные вмешательства, другие манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов или слизистых, случайные половые связи, тесный контакт с носителями вируса гепатита В или с больными хроническими заболеваниями печени в сроки от 6 недель до 6 месяцев до начала заболевания.

      На основе клинических данных невозможно отличить гепатиты, вызванные различными видами вируса, поэтому чрезвычайно важным является лабораторное подтверждение диагноза.

      Для острой инфекции гепатита В характерно присутствие HBsAg и антител иммуноглобулина M (IgM) к ядерному антигену, HBcAg. На начальной стадии инфекции пациенты также серопозитивны на е-антиген вируса гепатита В (HBeAg). HBeAg обычно является маркером высоких уровней репликации вируса. Присутствие HBeAg указывает на то, что кровь и жидкости организма инфицированного человека являются очень заразными.

      Для хронической инфекции характерно устойчивое присутствие HbsAg в течение не менее 6 месяцев (при наличии или отсутствии сопутствующего HBeAg). Устойчивое присутствие HBsAg является основным маркером риска развития хронической болезни печени и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) на более поздних стадиях жизни.

      Молекулярно-биологические методы (ПЦР, ПЦР в реальном времени) позволяют выявлять ДНК ВГВ, определять концентрацию ДНВ ВГВ (вирусную нагрузку) и генотип ВГВ, обнаруживать мутации в геноме ВГВ, связанные с устойчивостью вируса к противовирусным препаратам.

      ДНК ВГВ (качественное исследование) начинает обнаруживаться в крови в среднем через месяц после инфицирования и является первым диагностическим маркером гепатита В, опережая появление HBsAg на 10-20 дней. Исследование на ДНК ВГВ позволяет проводить раннюю диагностику острого гепатита, выявлять скрытые (латентные) формы и мутантные по HBsAg штаммы вируса. Кроме того, качественное исследование на ДНК ВГВ проводится для оценки вирусологического ответа при лечении.

      С целью диагностики гепатита С используются также серологические и молекулярные методы диагностики.

      Серологические лабораторные методики — определение специфических анти-ВГС класса IgG или суммарных IgG и IgМ иммунохимическими методами: иммуноферментный анализ (ИФА), иммунохемилюминесценция, иммуноблоттинг и т.д. Диагностика проводится с использованием скрининговых и подтверждающих наборов реагентов. В подтверждающем тесте, как правило, проводится определение антител к индивидуальным белкам ВГС — core, NS3, NS4, NS5 методом ИФА или иммуноблоттинга.

      Молекулярно-биологические методы — в диагностике гепатита С используются также качественные тесты, позволяющие выявить РНК ВГС, количественные тесты, используемые для определения вирусной нагрузки, и генотипирующие тесты, позволяющие определить генотип (субтип) ВГС. Основным методом, используемым в современной диагностике, является полимеразная цепная реакция, в том числе ПЦР с гибридизационно-флюоресцентной детекцией в режиме реального времени. Генотипирование ВГС — должно выполняться всем пациентам до начала противовирусной терапии в целях планирования ее продолжительности, эффективности, в отдельных случаях — для расчета дозы противовирусных препаратов.

      В ряде случаев требуется определение полиморфизмов гена интерлейкина 28В, что позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения при назначении интерферонотерапии.

      Обследование на гепатит D входит в программу обследования на гепатит В.

      Вирус гепатита D представляет собой дефектный вирус, для репликации которого необходимо присутствие вируса гепатита B. Инфицирование HDV происходит только одновременно с HBV или инфекция HDV является суперинфекцией по отношению к HBV. Коинфекция или суперинфекция HDV у пациентов с гепатитом В вызывает более тяжелую болезнь, чем одна лишь инфекция HBV.

      К серологическим методам диагностики при ВГD относится определение антител к дельта-антигену ВГD. Анти-ВГD класса IgM являются маркером острой инфекции. При ко-инфекции обнаруживаются отсрочено (через 2-4 недели после появления клинических признаков ОГ) и циркулируют в крови в течение 3-4 месяцев. При суперинфекции выявляются уже к началу острого периода заболевания и могут циркулировать длительное время. Анти- ВГD IgG – маркер как перенесенной, так и хронической инфекции ВГD.

      Из молекулярно-биологических методов диагностики используется ПЦР, которая выявляет РНК вируса гепатита D и его концентрацию.

      Для определения стадии заболевания при вирусных гепатитах применяются методы пункционной биопсии печени, а также неинвазивная диагностика фиброза: эластометрия (чаще проводится на аппарате «FibroScan»), и ФиброТест и ФиброМетр, основанные на лабораторных тестах крови.

      Диагностика вируса гепатита с

      Итак, что мы знаем о гепатите С? Это воспалительное заболевание печени. Основные причины развития болезни — это, прежде всего, вирусы, злоупотребление алкоголем, гипотоксичность некоторых лекарственных препаратов и застой желчи. Вирусный гепатит подразделяется на 3 формы: А, В и С. Специфика каждой формы заболевания определяет методику лечения.

      Основной способ заражения вирусом гепатита С — через кровь. В последнее время риск заразиться таким путем значительно увеличился: использование неодноразовых игл для шприцев (при лечении или употреблении наркотиков), медицинского оборудования при проведении маникюра, стоматологических услуг или татуировок. Заражение половым путем происходит крайне редко и то в основном при гомосексуальных контактах.

      Большая часть носителей гепатита С была заражена вирусом еще в 60-80-х годах прошлого столетия, так как проверка крови на наличие вируса стала производиться лишь с 1992 года (до этого времени медицина не имела никакого представления о существовании гепатита С). Заболевание получило столь широкое распространение, потому что одноразовые иглы и шприцы практически не употреблялись и любая медицинская процедура, будь то анализ крови, операция или прививка, могли стать причиной распространения данной формы гепатита.

      Опасность заболевания кроется в отсутствии каких -либо симптомов, не случайно медики называют гепатит С «тихим убийцей», на протяжении долгого времени уничтожающим печень своей жертвы, которая ничего не подозревает о грозящей ей опасности. В 70-80% случаев заражения болезнь перетекает в хроническую форму и тихо «дремлет» в организме, не проявляя себя ни тошнотой, ни потерей аппетита, ни болями, ни желтухой. Хроническое воспаление приводит к замещению печени рубцовой тканью, а в последствии — к циррозу печени, который практически не поддается лечению и для спасения пациента приходится прибегать к пересадке печени. Если вовремя не провести лечение гепатита, то хроническая форма в течение 20-30 лет переходит в цирроз печени, что значительно повышает риск развития рака печени.

      Можно ли предотвратить развитие болезни?

      Безусловно, и сделать это весьма просто: нужно всего лишь сделать анализ крови. Сначала проводится анализ на наличие антител к гепатиту С. Если результат отрицательный, то нет повода для волнения. Если же положительный, то в этом случае проводится проверка на количество вируса в крови и определение генотипа вируса. С полученными результатами следует обратиться к врачу-гепатологу для получения рекомендаций о дальнейших обследованиях и информации о способе лечения.

      Есть ли шанс полностью излечиться от гепатита С?

      Лечение заболевания подбирается исходя из генотипа гепатита и размера ущерба, нанесенного печени. До недавнего времени лечение проводилось лишь при помощи двух препаратов: инъекций «Интерферона» и таблеток «Рибавирина». К сожалению, эффект такого лечения был не полным: лишь половина пациентов выздоравливали. Кроме того, пациенты страдали от тяжелых побочных эффектов, вызванных действием данных препаратов.

      В настоящее время медицина может предложить препараты нового поколения, позволяющие увеличить шансы на полное выздоровление от гепатита С: «Гарвони», «Зепатир», «Эбклюза» и комбинации препаратов – «Викеракс» и «Зксвира», «Совальди» и «Даклинза». Современные протоколы лечения гепатита включают прием только таблетированных препаратов (от одной до 4х таблеток в день) на короткий срок (12-24 недели) и приводят к полному уничтожению вируса в 92-97% случаев практически без побочных явлений. Следует отметить, что даже те пациенты, кто уже получил когда-то лечение от гепатита С, но без должного результата, тоже имеют такие же шансы на полное выздоровление.

      На недавно проведенном симпозиуме гепатологов были представлены новые данные, в которых утверждается, что смертность в США от осложнений гепатита (цирроз и рак печени), несмотря на появление новых эффективных препаратов, продолжает увеличиваться. Основная причина в том, что люди из группы риска не сделали вовремя анализ на вирус гепатита данной формы. Обеспокоены такой информацией и израильские медики, так как почти каждый двадцатый, а в ряде случаев — каждый пятый русскоязычный репатриант из стран СНГ является носителем столь смертельного вируса.

      В наше время каждому из нас доступны и ранняя диагностика, и эффективное лечение, которое приводит к полному выздоровлению практически в 100% и без побочных эффектов.

      Особенности гепатита С (диагностика и лечение)

      Вирус гепатита С, или HCV, это вирусное заражение печени. Поскольку диагностика гепатита С является довольно сложной, за свое латентное развитие и трансформацию в постоянную форму без начальных признаков его называют «ласковым убийцей». Он представляет собой маленький, покрытый оболочкой генетический материал в виде РНК. «Гепатит ни А, ни В» — так обозначали этот вирус до 1989 г. в котором он был открыт. Изменчивость и подверженность мутациям — стало главной и до сих пор не решенной проблемой этой болезни. Выделяют 6 генотипов гепатита С, но из-за выраженной изменчивой интенсивности вируса, примерно 40 подвидов HCV находятся в человеческой клетке. Этот важнейшая причина формирует неизменность гепатита С и огромный диапазон колебания областей развития вируса.

      Из-за быстрых преобразований вируса антитела не успевают вырабатываться иммунной системой.

      Примерно 2% людей на планете больны гепатитом С, количество лиц инфицированных этим вирусом в Российской Федерации составляет около 5 млн, а по всему миру 500 млн человек. Особенностью гепатита С явилось то, что ученые приступили к его регистрации значительно позже. Процент инфицированных гепатитом C постоянно увеличивается, это обусловлено развитием наркомании. У 35% зараженных подростков выявление происходит во время того, как проводится лабораторная диагностика вирусных гепатитов. Из всех оснований, требующих пересадки печени, лидирующей первопричиной становится гепатит С.

      Способы заражения гепатитом С

      Гепатит С не передается половым путем (3-5%), воздушно-капельным либо посредством рукопожатий или объятий, основным образом он переходит через кровь. Гепатит С наносит вред клеткам печени либо самостоятельно, либо при защитной реакции: организм посылает лимфоциты для нейтрализации зараженных клеток печени. Очень высок риск заболеть в местах заключения, медицинские работники также подвержены риску заражения. Около 4% людей заражается при трансфузии крови. В странах третьего мира и по настоящее время шанс быть инфицированным в медицинских учреждениях достаточно высок. Могут быть инфицированы инструменты для пирсинга, татуировок, бритвенные принадлежности и даже кровь, попавшая на зубную щетку. Зачастую при гепатите C определить место заражения оказывается очень сложно.

      По статистике, 5% случаев заражения передается от роженицы к новорожденному. Инфицирование происходит при родах, и избежать этого невозможно, методики лечения зараженных новорожденных детей нет. Специалисты советуют не кормить грудью новорожденного, если у матери обнаружен вирус гепатита C. Вирус передается только через кровь, соответственно, люди, инфицированные им, могут проживать со своей семьей, они не ограничены в своей деятельности только по причине болезни. Лица, зараженные гепатитом С, непригодны к службе в армии.

      Лица, подверженные заражению

      Так как вакцины от гепатита С не существует, риск быть инфицированным существует у каждого, хоть в обычных условиях он достаточно мал.

      Ученые выделяют определенную категорию людей в большей степени подверженных заражению:

    • принимающие наркотики;
    • те, которым делали переливание крови в период до 1992 г. либо которые получили кровь от зараженного донора;
    • подключенные к системе «искусственная почка»;
    • новорожденные, инфицированные роженицей;
    • те, у кого были половые связи с разными партнерами;
    • люди, у которых были половые связи с зараженными вирусом людьми;
    • люди, занимающиеся лабораторной диагностикой гепатита в больницах и других врачебных заведениях и контактирующие с различными инфекциями.
    • Человек, относящийся к какой-либо категории риска, должен провериться на гепатит С. Это необходимо сделать, даже если наркотические средства принимались давно. Кроме того, проверяются все лица, зараженные ВИЧ. От 12 до 18 месяцев берутся анализы у детей, зараженных от своих матерей. Лицам, работающим во врачебных учреждениях необходимо проходить проверку, если возникает вероятность соприкосновения с зараженным материалом.

      Своевременная диагностика и лечение гепатита С дают человеку шанс на полное выздоровление на 10-20%. Также есть вероятность того, что заразившийся человек станет носителем заболевания без ущерба для своего здоровья. У таких лиц не происходит видоизменение печени и не появляется каких-либо симптомов вируса. Однако в 70% заражений гепатит С становится хроническим. Инфицированные люди постоянно находятся под наблюдением, ведь всегда остается вероятность того, что латентное заболевание перейдет в активную форму. Человек, переболевший вирусом, может заболеть еще раз, т.к. не успевая вырабатывать антитела, организм не может сформировать иммунитет.

      Человек, который болен гепатитом С, находясь в обществе, должен соблюдать определенные правила поведения.

      1. Больному запрещена трансфузия крови.
      2. Зараженному нельзя пользоваться вещами, через которые вирус может быть передан иному человеку.
      3. Если инфицированный получил какую-либо кровоточащую травму, обработку необходимо производить только в резиновых перчатках.

      Научно доказано, что вирус гепатита С в изолированном инфицированном материале, при температуре от 17 до 25 градусов по Цельсию, может сохраняться до 4 суток.

      Вещи, на которые попадает зараженный материал, обеззараживаются специальными средствами.

      Диагностики и лечение гепатита С

      То, насколько будет лечение эффективным, зависит от точной диагностики, которая включает в себя определение количества вируса и его генотип, насколько он активен (степень), уровень фиброза и состояние остальных систем в организме и имеющиеся у больного заболевания.

      Так как достаточно долгое время симптомы гепатита С не проявляются, пациент должен уметь распознать первые признаки появления болезни сам. К таковым относится высокая утомляемость, довольно неприятные ощущения в области правого подреберья, ухудшение аппетита. В данном случае следует как можно быстрее обратиться к специалисту (гепатологу). Чем раньше будет выявлен гепатит С, тем эффективнее пройдет лечение.

      Для диагностики гепатита С проводятся:

    • анализы крови (на содержание АЛТ, антител к вирусу (HCV и PHK вируса);
    • определяется присутствие антител lgM, поскольку это дает возможность понять, является ли гепатит активным либо человек просто является его носителем (АЛТ не обнаруживается, а igM в норме);
    • УЗИ брюшной полости для оценки общего состояния печени и биопсия для изучения структуры ткани.
    • На основе полученных в результате исследования данных составляется план лечения, его длительность и предварительный прогноз. Это позволяет подобрать необходимые лекарства, их дозировку и поставить сроки для повторной диагностики с целью проверки эффективности лечения и коррекции.

      Лечение гепатита С осуществляется путем проведения комбинированной противовирусной терапии, поскольку иных методов лечения, которые бы являлись более эффективными, на сегодня нет.

      Единственный минус заключается в том, что существует ряд противопоказаний для проведения терапии с использованием противовирусных препаратов:

    • болезни сердца (недостаточность и ишемическая болезнь);
    • сахарный диабет;
    • трансплантация органов, то есть состояние после данной операции;
    • беременность.
    • Именно поэтому, для того чтобы терапия была эффективной, необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист в дополнение к противовирусной терапии может назначить симптоматическую, которая заключается в применении гепатопротекторов, защищающих клетки печени и улучшающих их работу, а также иммуномодуляторов, стимулирующих защитные силы организма в борьбе с инфекцией.

      Профилактика заболевания

      Как уже говорилось выше, вакцина от гепатита С пока не обнаружена, ученые длительное время не могут найти общий для всех подвидов вируса элемент, к которому можно было бы направить уничтожающие антитела. Все мировое медицинское сообщество активно ведет разработки в данной сфере.

      Для того чтобы не оказаться в числе инфицированных гепатитом С, нужно соблюдать следующие правила:

    • Не употребляйте парентеральные наркотики. Если же вследствие зависимости это сделать невозможно, постарайтесь никому не давать ваши личные принадлежности и не используйте чужие.
    • Не берите в личное пользование вещи, на которых может сохраниться инфицированный материал.
    • Работая в медицинском учреждении, необходимо максимально обезопасить себя, нужно быть аккуратным и внимательным.
    • Находясь на приеме у врача, следите за тем, чтобы все заведомо опасные действия производились приборами одноразового пользования.
    • При половых контактах с зараженным лицом необходимо всегда пользоваться презервативами и обязательно привиться от гепатита В.
    • Что делать после постановки диагноза гепатит С:

    • нужно немедленно прекратить употреблять алкоголь;
    • определиться с постоянным посещением лечащего врача;
    • следовать всем рекомендациям врача и не пытаться лечится собственными силами;
    • необходимо привиться от остальных форм гепатита;

    Важно помнить, что гепатит С — это не вердикт, сейчас существуют различные способы лечения этого заболевания, главное, не отчаиваться и не опускать руки. При должном усердии и скрупулезном выполнении всех медицинских предписаний, вирус может быть полностью удален из вашего организма.