Чем лечить грипп и орви у взрослых 2015 год

Антивирусные препараты и антибиотики при простуде и гриппе для взрослых

Лечение орви и гриппа у взрослых базируется не столько на этиологический фактор, сколько на устранение вторичных симптомов. Не создано действенных противовирусных препаратов, которые можно применять при остром течении патологии.

Разработаны лекарственные средства, помогающие предотвратить проникновение возбудителя внутрь эпителиальных клеток дыхательного тракта. Известный препарат ремантадин помогает снизить репродукцию вириона до массивного размножения внутри дыхательных путей. На этапе острого течения средство неэффективно.

Крепкий здоровый иммунитет самостоятельно справится с патологией. Для лечения назначаются симптоматические лекарства: антибиотики, иммуномодуляторы, интерфероны.

Лечение орви и гриппа у взрослых: общие принципы

Современное лечение орви и гриппа основано на соблюдении 3 категорий препаратов:

Ежегодно тактика терапии модифицируется. Вирусы гриппа мутируют, появляются новые лекарства. Современное лечение основано также на применении вакцин. Ежегодные прививки разрабатываются на основе предположительной популяции возбудителя, которая спровоцирует заболевания верхних дыхательных путей в нынешнем году. Постоянная работа над созданием прививок не всегда приводит к положительным результатам. Если вспомнить мировую пандемию в 2009 году, оказывается человечество не защищено перед очередным дрейфом вируса.

Обычно вакцины действуют против нейраминидазы и гемагглютинина – основных антигенов возбудителя. Через 5-10 лет возникает качественная мутация данных протеинов, что приводит к незащищенности человеческого организма. Предвидеть будущие перестройки практически невозможно.

Основная роль отводится химиотерапевтическим препаратам. Последние клинические исследования указывают на выработку устойчивости большинства вирусов против существующих лекарственных препаратов. Причина состояния – нерациональная фармакотерапия. При превышении дозировки противовирусных средств, позднем их употреблении, несоблюдении схемы лечения вырабатывается защита вирусов от лекарств.

Резистентность возбудителей к химиопрепаратам является основной проблемой, не позволяющей проводить лечение сразу после появления первых симптомов орви. Популярность терапии гомеопатическими препаратами за последние годы возрастает. Схемы комплексной терапии включают антибиотики, индукторы интерферона, иммуномодуляторы, симптоматические средства.

Недоверие к гомеопатическим препаратам было развеяно в двадцатом веке. Подробные исследования лекарств позволили выявить основу эффективности данных лекарств от гриппа. Потенцирование – механизм изготовления средства путем встряхивания и перемешивания. Чередование этих стадий имеет научное объяснение.

Встряхивание пробирки с водой приводит к выстраиванию молекул воды в определенном порядке. Такая структура приводит к запоминанию информацию. Так получается механизм «запоминания». Запоминания информации о молекулярной структуре вещества на биохимическом, электромагнитном и структурно-молекулярном уровне приводит к созданию уникального лекарства. Вызывает интерес врачей отсутствие научного объяснения лечебного действия гомеопатических средств. Эффективность доказана практикой.

Отсутствие побочного действия при применении гомеопатических препаратов позволяет назначать средства, как у взрослых, так и у детей. Рассчитывать только на лечебное действие гомеопатических средств при орви и гриппе нельзя, так как лечебное влияние развивается постепенно. За пару недель вирус гриппа или другой вирион провоцирует необратимые изменения альвеол. При недостаточности местной и общей иммунной защиты наступит летальный исход, несмотря на лечение орви химиотерапевтическими препаратами.

Врачи назначают антибиотики при простуде. Подход не направлен на устранение вируса. Подобная терапия рассчитана на элиминацию бактерий, которые присоединяются к воспалительному процессу верхних дыхательных путей.

Для исключения бактериального инфицирования важно своевременно предотвратить проникновение микробов внутрь бронхиального эпителия. Не следует назначать антибиотики без наличия признаков бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.

Бронхиальная стенка здорового человека содержит реснички. Структуры отвечают за удаления инородных тел, мокроты, бактерий, вирусов из бронхов. У курильщиков с длительным стажем остается мало ресничек. Микроорганизмы не удаляются из бронхов, обуславливая гнойное расплавление легочной ткани. По этой причины у заядлых курильщиков развивается болезнь под названием «хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)».

Гомеопатический метод применяется более 200 лет. Со времени открытия его полезность проверена практикой, но научные аспекты использования технологии не выяснены.

Антибиотики при простуде и гриппе: названия

Врачи назначают антибиотики при гриппе и простуде, названия которых общеизвестны – амоксициллин, кларитромицин, цефтриаксон с целью уничтожения бактериальной флоры верхних дыхательных путей. Назначаются препараты при наличии осложнений:

Проблему составляет использование антибактериальных препаратов «на всякий случай». К сожалению, большинство врачей назначает антибиотики с целью предотвращения бактериальных осложнений, хотя признаков их у пациента не существует. Картина приводит к выработке устойчивости бактерий к химиотерапевтическим препаратам. Только грамотное лечение позволяет быстро устранить острую респираторную вирусную инфекцию (орви), грипп, другие простудные вирионы.

Гомеопатические лекарства от гриппа выписываются без рецепта врача. Препараты применяются, как для профилактики, так и для терапии заболевания. Их несколько завышенная стоимость оправдывается лечебным действием.

Медикаментозные лекарства от орви и гриппа у взрослых

Самым распространенным лекарством от гриппа и орви у взрослых является «гриппферон», «антигриппин». Последний препарат рекомендуется также детям после 3 лет. Препарат имеет неприятный вкус. Безопасность его использования доказана временем.

Симптоматическое лечение гриппа:

  • Жаропонижающие лекарства (парацетамол, аспирин, ибупрофен). Использование препарата рационально при повышении температуры свыше 38,5 градусов. До этих цифр субфебрилитет не следует сбивать, так как ускорение скорости обмена веществ позволяет организму быстрее справиться с бактериальной инфекцией;
  • У взрослых, как и у детей не запрещено применение гомеопатических средств. Распространенные представители группы – оциллококцинум, анаферон. При выборе средства нужно воспользоваться лекарством с дополнительным иммуностимулирующим действием. Для этих целей в комбинацию нужно включать «гриппферон».
  • Вышеописанные принципы можно применять и у детей. Только у взрослых механизмы патогенетического влияния препаратов выяснены. У ребенка на лекарство может возникнуть аллергическая реакция. Непредвиденные эффекты обусловлены повышенной реактивностью иммунитета. Даже простуда у малышей может протекать по нетрадиционному алгоритму.

    Как правильно лечить грипп: рекомендации врачей

    Специфическая вакцинация направлена на укрепление иммунитета. При активации выработки специфических иммуноглобулинов против нейраминидазы и гемагглютинина вирус погибает. Если специалисты угадали с возбудителем инфекции, иммунитет должен справиться через 4-5 дней с вирусом. По рекомендациям врачей у взрослых проводится лечение следующими лекарствами:

  • Сосудосуживающие препараты (антиконгестанты). Препараты в форме капель назначаются для расширения сосудов слизистой оболочки полости носа. Лекарства не назначаются на срок более 5 дней. При длительном применении препараты вызывают постоянное сужение носовых артерий. Если однажды сузить капилляры, возникает длительный стойкий спазм, который не устраняется даже существующими сосудорасширяющими средствами;
  • Лекарства от боли в горле;
  • Растительные препараты;
  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные средства;
  • Витаминно-минеральные комплексы;
  • Иммуностимуляторы.
  • Сосудорасширяющие назальные капли эффективны за счет адреномиметической активности (фенилэфрин, ксилометазолин, псевдоэфедрин). На фоне применения лекарств уменьшается воспаление слизистой оболочки полости носа. Типичные антиконгестанты:

    Перед использованием данных лекарственных средств следует изучить состояние слизистой оболочки носовой полости. Большинство пациентов принимают подобные средства при насморке. Чтобы не спровоцировать ухудшение состояния, нельзя назначать препараты при наличии суженных артериол.

    Опасность использования назальных антиконгестантов заключается в развитии атрофических изменений слизистой оболочки полости носа. При длительном применении сосудосуживающих лекарств формируются необратимые изменения. Нельзя применять данные средства пациентам с глаукомой, повышенным артериальным давлением, беременным. У взрослых антиконгестанты применяются чаще. Детям средства рекомендуются на ограниченный интервал времени. Например, с целью нормализации носового дыхания в период засыпания.

    Как лечить орви растительными препаратами

    Растительными препаратами следует лечить орви у взрослых только при сочетании с другими симптоматическими средствами. Одновременно с растениями назначаются следующие схемы:

  • Противовоспалительные;
  • Иммуномодулирующее;
  • Антисептическое;
  • Муколитическое.
  • Противовоспалительные средства – парацетамол, ибупрофен, аспирин. Иммуномодулирующие препараты – настойка эхинацеи, элеутерококка. Антисептические лекарства – фурацилин, хлоргексидин, амбазон, йод, амбазон. При боли в горле рациональны инъекции лидокаина, ментола, тетракаина. Антибиотики – сульфаниламиды, защищенные пенициллины.

    Существуют комбинированные препараты, обладающие смягчающими, противовоспалительными, иммуномодулирующими, защитными действиями.

    Для местного лечения антисептическими лекарствами при гриппе и орви следует применять лекарства:

    При першении в горле рекомендуется использование рассасывающих таблеток:

    Вышеописанные средства применяются у взрослых. Для детей рекомендованы противокашлевые средства:

    Принцип действия заключается: мукокинетическое (усиление выведения мокроты), отхаркивающее (увеличение образования внутрибронхиального секрета), мукорегуляторное, муколитическое (разжижение мокроты).

    При влажном кашле следует улучшить секрецию бронхиального тракта. Для улучшения отхождения мокроты нужно принимать следующие лекарства:

  • Карбоцистеин;
  • Амброксол;
  • Ацетилцистеин.
  • Для улучшения отхождения мокроты у взрослых рекомендованы растительные препараты – чабрец, подорожник, мать-и-мачеха, алтей, корень солодки.

    При острых респираторных вирусных инфекциях рекомендованы лекарственные средства, обладающие обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием.

    Нестероидные противовоспалительные препараты обладают побочным действием. Блокируя выделение медиаторов воспаления, лекарства нарушают выделение слизи внутри желудочно-кишечного тракта. Принцип противовоспалительного эффекта заключается в блокировании фермента циклооксигеназы.

    Нестероидные противовоспалительные препараты нарушают местный иммунитет внутри кишечника. При длительном приеме НПВС обостряют язвенную болезнь, воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).

    Если температура поднимается свыше 38,5 градусов, не следует принимать противовоспалительные лекарства более 3 дней.

    Повышение температуры – защитная реакция. Она способствует ускорению обмена веществ, что способствует ускорению элиминации патологической флоры из желудочно-кишечного тракта.

    Нужно учитывать, что повышение температуры при гриппе и орви является защитной реакцией, которая помогает быстрее справиться с инфекцией. При простуде наблюдается активная репликация вирусов внутри бронхиального эпителия.

    Витаминные комплексы при респираторных инфекциях усиливают антиоксидантное действие. Под влиянием аскорбиновой кислоты, каротина, токоферола (витамин E) улучшается механизм уничтожения погибших клеток. Нейтрализация местных биохимических реакций способствует ускорению регенерации бронхиального эпителия. При гриппе и орви рекомендовано использование следующих витаминов:

    Под влиянием данных препаратов активируется иммуномодулирующее, антивирусное, противовоспалительное действие средств. Для повышения эффективности лечения рекомендуется применение растений:

    • Танина дуба;
    • Тысячелистник;
    • Ромашка;
    • Эфирные масла.
    • Показанием к применению лекарства являются инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит). Взрослым при болезни рекомендовано употребление по 25 капель или 2 драже.

      Сосудорасширяющие средства, парацетамол, аскорбиновая кислота, экстракт лимона – типичная схема лечения острых респираторных инфекций. Назначаются лекарства при следующих симптомах:

      При определении, как лечить грипп, нужно пользоваться не только вышеприведенными рекомендациями. При лечении следует обращать внимание на симптомы болезни. Только индивидуальная терапия обеспечивает максимально быстрый эффект. Нельзя забывать о ежегодной прививке от гриппа. Вакцинация снижает осложнения, облегчит течение болезни. Она действует на другие орви (аденовирус, парагрипп, риносинциальная инфекция).

      Грипп и ОРВИ: простейшая инструкция (обновление для сезона 2016/2017)

      Принципиально новых рекомендаций, касающихся профилактики и лечения ОРВИ и гриппа, за прошедший год не возникло. Алгоритм действий прежний, в тексте — умеренные правки и разъяснения-уточнения.

      Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что:

    • Это вирус.
    • Этот вирус передается воздушно-капельным путем.
    • Этот вирус поражает органы дыхания.
    • Эти три пункта абсолютно достаточны для того, чтобы сформулировать правила профилактики и лечения.

      Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

    • Если имеете материальную возможность привиться от гриппа и смогли достать вакцину — прививайтесь! Пожалуйста, прививайтесь! Имеющиеся вакцины защищают от всех вариантов вируса гриппа, актуальных именно в этом году. Вакцина сделана именно в этом году, вакцины каждый год разные. Это бабушки на лавочке не знают, какой вирус гриппа будет в этом году. А медицинская наука знает. Если вы молодой и здоровый и уверены, что грипп вам не страшен и прививка не нужна, так знайте, что именно такие молодые и здоровые заражают детей, стариков и других не очень здоровых, которые потом от гриппа умирают.
    • Прививаться не поздно никогда! Если вы проехали полдороги непристегнутым, так это ведь не повод не пристегиваться вообще.

      Прививаться желательно всем, но жизненно важно и в первую очередь надо привить: детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, взрослых старше 65 лет, людей с хроническими болезнями (астма, диабет, ишемическая болезнь, болезни почек, последствия инсульта и т.д.), всех с иммунодефицитом, всех беременных на любом сроке, всех обитателей домов престарелых.

      1. Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого-либо респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, препараты интерферона и якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие нашу главную ментальную потребность «надо что-то делать».
      2. Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки — оно того не стоит.

      3. Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!
        1. Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.
        2. Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.
        3. Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

          Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

          Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

          Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

        4. Воздух. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.
        5. Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше нормально подышите свежим воздухом.

          Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50–70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

          Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительно обогреватели.

        6. Состояние слизистых оболочек. В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т.н. «комбинированные противопростудные средства»), так лучше не экспериментировать в принципе.
        7. Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы: «Салин», «Аква марис», «Хьюмер», «Физиомер», «Аквалор», «Долфин», «Мореназал», «Маример», «Носоль» и т.д. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором также регулярно полощите рот.

        8. Помните, что вероятность ОРВИ уменьшают полноценное питание, возможность выспаться, активный образ жизни, любовь, доброжелательность, улыбка и хорошее настроение. Не смотрите телевизор!
        9. В отношении профилактики это все.

          Только два препарата одобрены для лечения гриппа у детей и взрослых в сезоне 2016-2017. Озельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленца»). Еще один препарат рекомендован только для взрослых — перамивир («Рапиваб»).

          Все остальное не работает, неэффективно, не помогает, не должно применяться.

          Противогриппозные препараты реально разрушают вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1). Их не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Озельтамивир (чаще всего используется именно он) применяют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают) или когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показан озельтамивир, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, госпитализация.

          Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).

          Еще раз: не пытайтесь, наслушавшись рекламы и шарлатанов от медицины, «убивать вирусы» какими-либо препаратами в порядке самолечения. Не поможет! Напрасная трата времени, сил, средств.

          Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

        10. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18–20 °С (лучше 16, чем 22), влажность 50–70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать, включать увлажнители и мойки воздуха.
        11. Категорически не заставлять есть себя и не запихивать еду в ребенка. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
        12. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить).
        13. Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны быть в любой домашней аптечке: «Регидрон», «Ре-соль», «Хумана электролит», «Гастролит», «Нормогидрон» и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

          Вы пьете достаточно, если мочеиспускание происходит раз в три часа. Если более 6 часов нет мочи — дефицит жидкости критический. Не можете пить — срочно к доктору.

        14. В нос часто капайте-пшикайте солевые растворы.
        15. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных — коз, барсуков и т.д.) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия («надо что-то делать»). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.
        16. Если надумали бороться с высокой температурой — оптимально парацетамол или ибупрофен. Детям категорически нельзя аспирин (ребенок+вирус+аспирин — риск смертельно опасного осложнения со стороны печени)!

        Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» — это послать папу в аптеку.

      4. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеет к самолечению никакого отношения. Лекарства, угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие»), — нельзя категорически».
      5. Еще раз: все «сиропчики от кашля» детям до 2 лет противопоказаны, до 6 лет не рекомендуются, после 6 лет не нужны, поскольку их эффективность в сравнении с обильным питьем не доказана.

      6. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
      7. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
      8. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
      9. Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).
      10. КОГДА НУЖЕН ВРАЧ

        Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО:

      11. отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
      12. повышенная температура тела на седьмой день болезни;
      13. ухудшение после улучшения;
      14. выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
      15. появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
      16. усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
      17. при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.
      18. ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО, если наблюдается:

      19. потеря сознания;
      20. судороги;
      21. признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
      22. интенсивная боль где угодно;
      23. даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос — это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
      24. даже умеренная головная боль в сочетании со рвотой;
      25. отечность шеи;
      26. сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
      27. температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
      28. любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.
      29. ЕСЛИ ВЫ ХОТИТЕ ЗНАТЬ БОЛЬШЕ:

        По этой ссылке материалы про ГРИПП.

        Это ссылка на материалы о том, как помочь при повышении температуры тела.

        Это лучше, чем стоять в очереди в аптеку и менять кровное на ненужное…

        Лечение гриппа и орви у взрослых в домашних условиях

        ОРВИ и грипп вызываются вирусами, но грипп представляет собой тяжелое заболевание, которое может привести к смертельным случаям, а ОРВИ лишь иногда может нанести серьезный вред человеческому организму.

        Первые симптомы гриппа и ОРВИ следующие:

      30. Слабость и недомогание
      31. Першение в горле, кашель, насморк
      32. Боли в суставах и мышцах, головная боль
      33. Повышение температуры тела.
      34. Чем лечить грипп и ОРВИ у взрослых

        Лечение ОРВИ и гриппа у взрослых проводят следующим образом:

      35. Больному назначают постельный режим
      36. Комната, в которой находится больной человек, необходимо как можно чаще проветривать
      37. Больному рекомендуют обильное питье – чай (теплый), морс из клюквы или брусники, щелочные минеральные воды.
      38. Предотвратить осложнения и сократить сроки болезни поможет Цитовир-3, который принимают при первых признаках развития болезни(по 1 капсуле трижды в день).
      39. Для снижения температуры принимают жаропонижающие средства, но только если температура тела поднялась выше 38 градусов.
      40. Больному следует соблюдать специальную диету: не есть жирную пищу, отдать предпочтение овощам, фруктам по сезону, легким бульонам, кушать следует небольшими порциями 4-6 раз в день.
      41. Для поддержания иммунитета можно провести лечение гриппа и ОРВИ в домашних условиях при помощи природного иммуномодулятора, которым является хрен. Для этого его натирают на мелкой терке, посыпают сахаром и выдерживают в теплом месте в течение 12 часов. После процеживают и принимают каждый час по 1 столовой ложке. Кроме того, можно принимать аскорбинку.
      42. Для снятия боли в горле можно использовать травы: шалфей, ромашку, эвкалипт. Из них готовятся отвары для полоскания. При кашле рекомендуют ингаляции над паром отваров и настоев из шалфея, ромашки, подорожника, липового цвета.
      43. Кроме перечисленных, существуют и другие народные средства. Настой мать-и-мачехи оказывает противомикробное действие, снимает воспаление (1/3 стакана трижды в день), при бронхите и кашле эффективен молочный отвар листьев шалфея. Противовирусное действие оказывают эфирные масла – лаванды, лимона, сосны, мяты. 3 капли такого масла принимают с одной чайной ложкой меда за 30 минут до еды.

        Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ

      44. Противовоспалительные нестероидные препараты – сбивают температуру тела, снижают боль, обладают противовоспалительным действием.
      45. Антигистаминные препараты – обладают мощным противовоспалительным эффектом, уменьшают признаки воспаления: отек слизистых, насморк.
      46. Сосудосуживающие капли для носа – снимают заложенность, уменьшают отек. Использовать такие препараты нужно осторожно, при слишком частом и длительном применении может развиться хронический ринит. Капли употребляют 2-3 раза в сутки не дольше 5-7 дней.
      47. Настои ромашки, шалфея или готовые растворы (например, фурацилин) используют для полоскания горла (один раз в 2 часа).
      48. Средства от кашля. Принимают отхаркивающие препараты, врачи также рекомендуют обильное теплое питье, которое разжижает мокроту.
      49. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты. При самых первых признаках ОРВИ или гриппа принимают препараты рекомбинантного интерферона. Препарат должен содержать антиоксиданты, которые усилят действие интерферона. К таким средствам относится Виферон, выпускаемый в форме ректальных суппозиториев. Он подходит для детей, взрослых, включая беременных.
      50. Профилактика ОРВИ и гриппа

        Мойте руки с мылом перед едой, готовкой пищи, после высмаркивания – соблюдайте простые профилактические меры. Старайтесь как можно меньше касаться руками глаз, рта, носа. При чихании и кашле прикрывайте рот платком. Сморкайтесь в носовые платки, после чего их сразу следует выбросить. Пользуйтесь своими столовыми приборами, чашкой, стаканом. Старайтесь меньше находиться в местах, где очень много людей (торговые центры, общественный транспорт и пр.), избегайте контакта с больным ОРВИ.

        Симптомы и методы лечения гриппа 2016-2017 года у взрослых и детей. Прогнозы медиков по гриппу в 2017 году

        Наступление холодов обычно связывают с плохим самочувствием, сильной усталостью и необходимостью поддерживать иммунитет. Но не стоит забывать в периоды похолодания и о серьезных вирусах гриппа. Они могут привести к сложному заболеванию. Поэтому и правильная профилактика, и знание подробностей о признаках и проявлениях гриппа помогут защититься от инфекции. Взрослые должны узнать как можно больше о возможных вирусах в 2016-2017 году и правилах их лечения. Ведь по прогнозам медиков могут поразить население разные виды вирусов, отличающиеся проявлением и осложнениями. Грипп 2016 2017 может иметь различные проявления у детей и взрослых. И особенности симптомов и лечения заболевания несколько отличаются.

        Прогноз медиков по гриппу в 2016-2017: какой грипп ожидается и как он будет проявляться?

        Проявление симптомов гриппа является важным сигналом для срочного лечения и для детей, и для взрослых. Поэтому нужно заранее знать, какие именно эпидемии гриппа прогнозируют на конец 2016 начало 2017 года медики. Врачи склоняются к появлению одного из следующих видов гриппа: H1N1 или H3N2, вируса группы B. Все они появлялись ранее и приводили к довольно большому количеству человеческих смертей. Симптомы каждого вида гриппа у взрослых и детей проявляются по-разному, но все они в одинаковой мере опасны для людей. Не стоит забывать, что указанные вирусы постоянно мутируют, что может привести к еще более страшным последствиям их появления, сложностям в лечении.

        Чем характеризуются разные виды гриппа, прогнозируемые медиками: отличия болезней

        Для гриппов из группы A (H1N1 и H3N2) характерны незначительное проявление температуры (порядка 37-38 градусов), которая долго держится. Дополнительно болезнь сопровождается плохим самочувствием, насморком и кашлем. А вот симптомы гриппа группы B у человека отличаются другими особенностями. В большей мере штамм влияет на самочувствие: может приводить к головокружению, тошноте и сильным головным болям. По предварительным прогнозам медиков такого гриппа, несмотря на страшные проявления болезни, стоит меньше бояться. Но для людей с плохим иммунитетом подобные симптомы должны сигнализировать о необходимости срочного медикаментозного лечения.

        Симптомы гриппа в 2017 году у взрослых — основные признаки болезней

        К основным признакам гриппа групп A и B относятся болезненное состояние, при котором может возникать ломота тела, сильное переутомление, сонливость. Штамм группы B подразумевает и высокую температуру, которая может сопровождаться головокружением, а в особо сложных случаях приведет даже к обмороку. Кроме того при появлении болезни можно перепутать симптомы гриппа и ОРВИ у человека, приняв недомогание за обычную простуду. Поэтому о симптомах разных типов гриппа нужно знать до наступления очередной эпидемии.

        Какие признаки у вирусных болезней по штаммам групп A и B в 2016-2017 году?

        Общие признаки в недомогании и плохом самочувствии у разных штаммов подобны, но остальные симптомы отличаются, что позволяет точно определить подходящее лечение. Указать на вирусный грипп группы A помогут следующие симптомы:

      51. стабильная температура до 38 градусов;
      52. озноб;
      53. незначительные головные боли;
      54. насморк, кашель.
      55. Штамм группы B отличается от других типов поражением не верхних дыхательных путей, а интоксикацией организма. Поэтому головные и мышечные боли при данном виде болезни будут очень сильными.

        Какими симптомами будет сопровождаться грипп у детей в 2017 году?

        Проявление вирусных болезней у детей наиболее опасно в периоды ноября-декабря. В это время довольно часто малышам приходиться контактировать с потенциальными зараженными. Поэтому всем родителям необходимо знать, как именно проявляется грипп 2017: симптомы болезни, методы профилактики и лечения.

        Какие симптомы гриппа могут проявиться у детей в 2016-2017 году?

        К наиболее опасным проявлениям штаммов относятся ломота, сильные головные боли. Если взрослые могут принять таблетку, которая поможет избавить их от подобных симптомов хотя бы ненадолго, детям справляться с подобными признаками очень сложно. К другим симптомам, которые могут проявиться у ребенка в результате вирусного заболевания, относятся:

      56. Высокая температура.
      57. Головокружения, слабость.
      58. Сильный озноб.
      59. Слабовыраженный насморк, сухой кашель.
      60. Несмотря на лечение, предписанное врачом, подобные для болезни гриппа симптомы у детей могут не только не проходить, но и усиливаться.

        Какими методами должно проводиться лечение гриппа 2016-2017 у взрослых и детей?

        Предупредить заражение вирусом гриппа у детей и взрослых поможет предварительная вакцинация. Она позволяет максимально снизить вероятность заболевания, предупредить необходимость последующего лечения при поражении организма. Главным плюсом вакцинации от гриппа является быстрое проведение и высокая эффективность. Немаловажен это плюс и для детей, и для взрослых: один укол позволяет защититься от вируса болезни.

        Правильное лечение гриппа: как избавиться от вируса детям и взрослым?

        При протекании заболевания согласно симптомам, описанным выше, медикаментозные средства определяются согласно его группе. Если же штамм проявляется лишь в отдельных признаках, то лечение врач назначает для малышей и взрослых согласно следующей схеме:

      61. Состоянию организма (лечение не должно ухудшать самочувствие).
      62. Возрасту пациента (в отдельных опасных случаях лечение для взрослых применимо и для подростков).
      63. Особенностям развития заболевания.
      64. Например, если грипп протекает без температуры, а остальные симптомы подходят под штамм, нужны отдельные исследования и проверка анализов. Они помогут определить степень поражения вирусом организма и выбрать корректное лечение. Наиболее сложен подбор медикаментов для штаммов из одной группы (Гонконгского и Свиного). Особенности лечения взрослых и малышей от данных вирусов несколько отличаются даже при подобных признаках. Поэтому точные симптомы и лечение определяются исключительно квалифицированным специалистом.

        Новые мутировавшие вирусы гриппа могут привести к очень серьезным заболеваниям, лечение которых требует точного диагностирования. Именно поэтому и взрослым, и детям нужно знать о первичных симптомах, сопровождающих грипп 2016 2017. Если правильно распознать болезнь и вовремя обратиться за помощью к врачам, можно избежать негативных последствий вируса гриппа. Корректное лечение позволит исключить осложнения и добиться быстрого выздоровления пациента. Для взрослых и детей назначаются разные медикаменты, позволяющие провести лечение с нанесением минимального вреда системам жизнедеятельности организма.

        Чем можно лечить орви у взрослого?

        Чем лечить ОРВИ у взрослого? Это достаточно часто задаваемый вопрос в кабинете врача. Кстати, данный недуг является наиболее часто встречаемым инфекционным заболеванием. Как показывает практика, 90% населения планеты хоть 1 раз в год, но сталкивается с ОРВИ. Такая распространенность недуга связана с тем, что он очень быстро передается воздушно-капельным путем. Вызвать неприятные симптомы ОРВИ могут более 200 видов вирусов.

        При развитии данного заболевания больной, в первую очередь, жалуется на общее недомогание, потом появляются сильные головные боли, озноб, повышенная температура, обильные выделения из носа и кашель. При появлении первых же признаков ОРВИ необходимо срочно начать лечение.

        Медикаментозное лечение

        В первую очередь, следует воздействовать на причину развития недуга. Для этих целей используются специфические противовирусные препараты и средства, которые содержат иммунные белки. Противовирусные препараты могут приниматься внутрь, а могут и выпускаться в виде мазей для местного применения. Они начинают действовать сразу после их использования. Однако у таких лекарственных средств имеется один существенный недостаток — достаточно узкий спектр действия. То есть если причиной появления недуга стал не тот вид вируса, который предполагался, то положительного результата ждать не стоит.

        Более широким спектром действия могут похвастаться средства интерферона, который выпускают в любых формах (инъекции, капли, таблетки). Они отличаются большей эффективностью, чем вышеописанные лекарства. Однако у них также есть недостаток, о котором нельзя не сказать: после их длительного применения, рано или поздно организм начнет блокировать их действие и вырабатывать антитела. Большой популярностью пользуется Виферон и Гриппферон.

        Для лечения неприятных симптомов ОРВИ используются комбинированные препараты, обладающие противовоспалительным, жаропонижающим и сосудосуживающим действием. Также такие лекарства обладают общеукрепляющим действием. Очень эффективным считается Колдрекс и Антигриппин. Данные лекарства нужно использовать далеко не всегда при появлении симптомов ОРВИ. Так, например, жаропонижающие лекарства не стоит принимать, пока температура тела держится на отметке 38 гр. Все дело в том, что повышенная температура тела является показателем того, что организм самостоятельно пытается бороться с возбудителями болезни. Мешать ему не стоит. Принимать жаропонижающие средства следует только в том случае, если температура поднялась выше 38,5 гр.

        Лечить вышеописанный недуг у взрослых необходимо нестероидными противовоспалительными средствами. Большой популярностью пользуется Диклофенак и Парацетамол. Такие препараты могут похвастаться противовоспалительным действием. К тому же они способны быстро справиться с болевым синдромом и высокой температурой.

        Для снятия таких неприятных симптомов, как заложенность носа и отек слизистых, используются антигистаминные препараты. Антигистаминные лекарства 1-ого поколения (Димедрол) вызывают сильную сонливость. Данным побочным эффектом не обладают антигистаминные препараты 2-ого поколения (Зиртек).

        Как говорилось выше, данное заболевание становится причиной появления сильного болевого синдрома в области горла. Справиться с этим неприятным симптомом можно с помощью дезинфицирующих растворов, которые используются для полоскания. Очень эффективным считается аптечный раствор Фурацилина. Полоскания данным средством следует проводить каждые 2 часа до полного исчезновения болевого синдрома. Не меньшей популярностью пользуются специальные дезинфицирующие спреи (Биопарокс).

        Справиться с сильными выделениями из носа можно с помощью сосудосуживающих капель. Такие препараты уменьшаю отек в носовой полости и способствуют быстрому избавлению от его заложенности. Однако у этих лекарств имеется очень серьезный побочный эффект: после длительного их применения появляется зависимость и повышается риск развития хронического ринита. Именно поэтому лечить заложенность носа у взрослых сосудосуживающими каплями следует не более 5-7 дней. В течение дня использовать такие лекарства надо не более 2-3 раз.

        Для лечения сильного кашля могут быть использованы отхаркивающие препараты, которые должны быть выписаны лечащим врачом. Самостоятельно их использовать ни в коем случае нельзя, так как это может стать причиной серьезных осложнений. Отличным отхаркивающим средством считается Бронхолитин.

        Для лечения вышеописанного заболевания ни в коем случае нельзя использовать антибиотики. Данные лекарственные средства абсолютно бессильны перед вирусами. С их помощью можно справиться только с бактериями.

        Лечение растениями и травами

        Лечить ОРВИ можно не только медикаментозными средствами, но и рецептами народной медицины. Домашние средства пользуются огромной популярностью за счет того, что для их приготовления применяются только натуральные ингредиенты, обладающие огромным количеством полезных микроэлементов и витаминов. Они не вызывают привыкания и для приготовления таких средств не требуется затраты большого количества сил и денежных средств.

        Особой эффективностью при лечении данного недуга отличаются народные рецепты, основным компонентом которых являются лекарственные травы и растения.

      65. 1 ложку мать-и-мачехи необходимо залить 1 стаканом кипятка и настаивать не менее 2-х часов. Готовую настойку следует процедить и употреблять внутрь по половине стакана трижды в день. Такая лечебная жидкость обладает противомикробным действием.
      66. В домашних условиях вылечить ОРВИ и ОРЗ можно следующим средством: 3 ложки цветов сирени необходимо залить 1 литром кипятка и настаивать на протяжении 30 минут. Полученное средство нужно принимать в виде чая. В течение дня его следует употреблять по половине стакана трижды в сутки.
      67. Следующее средство очень эффективно при наличии вышеописанного недуга: 2 ложку травы шалфея необходимо смешать с таким же количеством измельченного корня цикория обыкновенного. 1 ложку смеси надо залить 250 мл кипятка и отложить в сторону на 60 минут. Готовую жидкость нужно принимать трижды в сутки по половине стакана до полного исчезновения неприятных симптомов.
      68. Лечение высокой температуры при ОРВИ может осуществляться с помощью следующего средства: 1 ложку измельченных листьев лопуха надо залить 1 стаканом кипятка. Полученную консистенцию переливают в посуду с плотно закрывающейся крышкой и держат на водяной бане не менее 15 минут. Как только жидкость достигнет комнатной температуры, ее следует процедить и принимать по 1 ложке теплого настоя четырежды в сутки.

        Другие популярные народные средства

        Острое клиническое течение болезни можно лечить чесноком.

        Несколько зубчиков чеснока необходимо очистить, измельчить и залить 1 стакана молока. После этого полученную смесь следует кипятить на медленном огне не более 5 минут и остудить. Готовую кашицу нужно принимать внутрь по 1 ложке несколько раз в сутки.

        Большой популярностью при ОРВИ пользуется чай с медом и имбирем. Для начала следует измельчить на терке корень имбиря, смешать его с 1 стаканом меда и варить на медленном огне около 10 минут. Половину ложки полученной смеси следует разбавить в 1 стакане теплого чая.

        Вышеописанное респираторное заболевание можно лечить смесью из 1 г багульникового экстракта и 9 г растительного масла. Оба ингредиенты необходимо перемешать и пропарить в духовке в течение нескольких минут. Полученное средство следует закапывать по 2 капли в каждую ноздрю при очень сильном насморке.

        Лечить ОРВИ лекарственными и народными средствами следует только после консультации с врачом. В противном случае, вероятность развития осложнений возрастет в несколько раз.

        Симптомы, лечение и профилактика гриппа

        Острые респираторные заболевания (ОРЗ) по своей распространенности оставили далеко позади все известные инфекционные заболевания. Их причиной является большое разнообразие вирусов и бактерий, поражающих верхние дыхательные пути. Подавляющее большинство заболеваний имеет вирусную природу, к которым относятся респираторные вирусы гриппа типа А и В, парагриппа, адено-, рино- и коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирусы и др. Они вызывают целый ряд острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), среди которых грипп даже в период эпидемий составляет не более 20 — 30%.

        Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

        В 2014 году в нашей стране было зарегистрировано около 30 млн. случаев ОРЗ, среди которых на долю гриппа пришлось 12 836 случаев. Вне периода эпидемий грипп имеет легкое течение, так как вызывается слабовирулентными штаммами. В период эпидемий и пандемий болезнь приобретает тяжелое течение и даже с летальным исходом. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Дети, лица пожилого возраста и больные с хроническими заболеваниями являются угрожаемым контингентом по данному заболеванию. Вакцинация детей, страдающих бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями, является необходимой мерой.

        Рис. 1. На фото вирус гриппа.

        Вирусы гриппа подразделяются на три типа — А, В и С.

      69. Тип А подразделяется на подтипы. Данное подразделение основано на различных видах сочетания поверхностных белков вирусов. В настоящее время циркулирует среди людей подтип вируса гриппа A(H1N1) и A(H3N2). Вирусы гриппа типа А опасны и для животных. Для каждого вида животного присущ свой вирус. Однако, из-за постоянных мутаций, вирусы, присущие животным (птицам, свиньям) становятся опасными для человека. Вирусы типа А вызывают тяжелые эпидемии.
      70. Вирусы гриппа типа В циркулируют только среди людей, менее опасны и не вызывают эпидемий, однако также способны мутировать.
      71. Вирусы гриппа типа С наиболее безобидны. Инфицируют только людей. Возникшее заболевание притекает легко, без осложнений. Эпидемий не вызывают.
      72. Рис. 2. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина.

        Грипп и ОРВИ: отличия

        Поражение дыхательного тракта

      73. При риновирусной инфекции поражаются эпителиальные клетки носовых ходов.
      74. При аденовирусной инфекции развивается конъюнктивит в сочетании с тонзиллитом и фарингитом, протекающими с выраженным экссудативным компонентом.
      75. При парагриппозной инфекции развивается ларингит.
      76. При респираторно-синцитиальной инфекции воспаление развивается в бронхах и бронхиолах.
      77. При гриппе вирусы поражают верхние и средние отделы дыхательных путей. В клинике заболевания превалируют явления трахеита.

    Рис. 3. На фото два вида вируса ОРВИ.

    Синдром интоксикации

  • Для аденовирусной инфекции характерно острое начало, повышение температуры тела до 38 о С. Состояние недомогания длится до 10 суток. Явления интоксикации более слабые, чем при гриппе. При повышенной температуре тела часто общее состояние больного остается удовлетворительным.
  • При неосложненной респираторно- синцитиальной инфекции температура тела повышается незначительно, а явления интоксикации выражены слабо.
  • При микоплазменном поражении заболевание развивается постепенно, но его продолжительность более длительная.
  • При парагриппе симптомы интоксикации выражены слабо. Болезнь развивается постепенно. К 3-му дню заболевания отмечается максимум усиления симптомов.
  • Только при гриппе ярко выражены интоксикационный синдром, который начинает развиваться уже с первых часов заболевания. Стремительно нарастает слабость, появляются сильные мышечно-суставные боли. Головная боль локализуется в лобной части и в глазных яблоках. Движение глазных яблок и надавливание на них вызывает усиление боли. Температура тела в краткие сроки повышается до высоких показателей и держится непродолжительное время (до 3 — 5 дней при гриппе А и до 7 дней при гриппе В). Другой характер температуры свидетельствует о бактериальном осложнении. Лихорадку сопровождают ознобы. Заболевание опасно развитием осложнений у ослабленных людей, детей и лиц пожилого возраста.
  • Существуют слабо выраженные и стертые формы гриппа. Именно эта категория больных распространяет инфекцию во время эпидемий и пандемий.

    Сегодня существует несколько методик лабораторной диагностики гриппа, в том числе экспресс-тестов, однако в практике врача поликлинического звена они применяются редко, так как постановка диагноза в период эпидемий не вызывает особых трудностей.

    В период отсутствия эпидемии удельный вес заболевания в структуре ОРВИ не достигает 10%.

    Рис. 4. Лихорадка и сильная головная боль — основные симптомы гриппа.

    В сентябре 2015 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала прогноз эпидемической ситуации по гриппу.

  • Предполагается, что в эпидемическом сезоне 2016 — 2017 годов подъем заболеваемости ОРВИ, в том числе гриппа будет высокой интенсивности.
  • Доминировать будет вирус пандемического гриппа А (H1N1)09, который ранее назывался «свиным».
  • Одновременно будут циркулировать вирусы сезонного гриппа А (H3N2) и B.
  • Российские специалисты предполагают подъем заболеваемости во 2-й декаде 2016 года, с пиком в середине января 2017 года. Заболеваемость гриппом предполагается умеренной интенсивности. Преобладать будут типы A (H1N1), A (H3N2) и B.

    Высокая мутационная способность вирусов гриппа приводит к появлению новых антигенных подтипов и новых вирусов. Так в последние годы появились новые высокопатогенные для человека вирусы гриппа А (H5N1, H7N9 и др.), коронавирусы и другие возбудители ОРВИ.

    Рис. 5. На фото вирусы гриппа.

    Противовирусные препараты

    Для лечения гриппа используется несколько групп противовирусных препаратов:

  • противовирусные препараты 2-го поколения (ингибиторы нейраминидазы),
  • другие противовирусные препараты,
  • препараты интерферонов,
  • индукторы интерферонов.
  • Противовирусные препараты первого поколения

    Противовирусные препараты первого поколения (блокаторы М2-каналов) были синтезированы в 1961 году. Их представителями являются Римантадин и Альгирем, которые использовались для профилактики и лечения гриппа А. Эффективность Римантадина в прошлом достигала 70 — 90%. В настоящее время прием этих препаратов не рекомендован из-за развития устойчивости большинства штаммов вирусов гриппа. На другие возбудители ОРВИ препарат не действует вовсе.

    Противовирусные препараты второго поколения

    Противовирусные препараты второго поколения (ингибиторы нейраминидазы) разработаны сравнительно недавно. Они препятствуют процессу размножения и распространения вирусов гриппа в организме больного. Противовирусные препараты ингибируют фермент вируса нейраминидазу, способствующую отделению новых вирусных частиц от клетки хозяина. К препаратам этой группы относятся Осельтамивир (Тамифлю) и Занамивир (Реленза).

  • Противовирусные препараты второго поколения активны только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Они используются только для лечения гриппа и не используются для лечения других ОРВИ.
  • Препараты оказывают мощный терапевтический эффект при их преме не позднее 24 — 48 суток от начала проявления первых признаков заболевания.
  • Усиливает эффект и предупреждает развитие лекарственной устойчивости одновременный прием препаратов этой группы с другими противовирусными препаратами и индукторами интерферонов.
  • ВОЗ рекомендует к приему при гриппе в 2017 году препарат Осельтамивир (Тамифлю). Препарат эффективен в отношении гриппа, вызванного штаммами вирусов А и В. К Осельтамивиру значительно реже, чем к другим противовирусным препаратам вырабатывается устойчивость.

    Занамивир не применяется широко в клинической практике из-за ингаляционного способа его применения и развития ряда нежелательных реакций.

    Необоснованное применение противовирусных препаратов приводит к развитию лекарственной устойчивости.

    Рис. 6. Противовирусный препарат Осельтамивир (Тамифлю) активен только в отношении вирусов гриппа типа А и В, в том числе пандемического. Рекомендован для лечения заболевания в 2017 году.

    Другие противовирусные препараты

    Ингавирин обладает тройным эффектом — противовирусным, противовоспалительным и иммуномудулирующим. Препарат подавляет воспроизводство вирусов гриппа типа А и В, активен в отношении вирусов «свиного грипа». Под воздействием Ингаверина в крови больного повышается выработка интерферонов и NK- T-клеток, уничтожающих вирусы, подавляется продукция противовоспалительных цитокинов.

    Арбидол разработан отечественными учеными. Сегодня препарат является одним из самых изученных противовирусных препаратов. Арбидол угнетающе действует не только на вирусы гриппа типа А и В, но и на другие вирусы. К препарату практически не вырабатывается устойчивость. Арбидол используются с лечебной и профилактической целью. Прием препарата сокращает сроки лечения и снижает число постгриппозных осложнений.

    Анаферон — комплексный препарат, оказывающий противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Применяется для лечения и профилактики ОРВИ, в том числе гриппа.

    Препараты Ингавирин и Арбидол рекомендованы для лечения гриппа у взрослых в РФ.

    Рис. 7. Ингавирин и Арбидол рекомендованы для лечения гриппа у взрослых.

    Препараты интерферонов

    Интерфероны являются первой линией защиты от многих видов вирусов, в том числе вирусов гриппа. Препараты интерфероны предназначены для лечения и профилактики целого ряда ОРВИ. В организме человека интерфероны вырабатываются клетками крови в ответ на вторжение вирусов и подавляют размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты этой группы получают из донорской крови, а также создаются методом генной инженерии.

    Широко применяются в нашей стране препараты Гриппферон, Альфарон и Ингарон в виде назальных капель и Виферон в виде мази, гели и свечей.

    Гриппферон — генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон ?-2b. Препарат активен в отношении целого ряда вирусов, вызывающих ОРВИ. Его прием укорачивает сроки лечения гриппа и уменьшает число его осложнений.

    Рис. 8. На фото генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон ?-2b Гриппферон.

    Индукторы интерферонов

    Препараты индукторы интерферонов обладают противовирусным действием, корректируя иммунный статус организма. Они вызывают в макрофагах, лейкоцитах, эпителиальных клетках, клетках печени, селезенки, мозга и легких синтез собственных ?- и ?-интерферонов. К индукторам интерферонов относятся синтетические и природные соединения: Амиксин, Циклоферон, Ридостин, Дибазол, Тилорон, Циклоферон, Кагоцел, Неовир и Эргоферон.

    Индукторы интерферонов слабоаллергенны, при приеме длительно стимулируют выработку организмом собственных интерферонов, хорошо сочетаются с антибиотиками, противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и другими препаратами. К препаратам индукторам интерферонов не развивается вирусная резистентность. Такие препараты, как Циклоферон, Неовир, Тилорон и Кагоцел разработаны отечественными учеными.

    Кагоцел в РФ включен в стандарты лечения среднетяжелых и тяжелых форм гриппа у взрослых. Препарат включен в перечень жизненно важных лекарств и входит в федеральный резервный запас лекарственных препаратов. Препарат оказывает положительный эффект также при лечении других вирусных заболеваний. Максимальный терапевтический эффект препарат оказывает при приеме в период до 4-х суток. Показан к применению у детей с 3-х летнего возраста.

    Эргоферон оказывает противовирусное и противовоспалительное действие, обладает антигистаминным эффектом. Препарат рекомендован для лечения ОРВИ, в том числе гриппа у пациентов разного возраста, в том числе страдающих хроническими заболеваниями с отягощенным аллергоанамнезом.

    Рис. 9. Индукторы интерферона Кагоцел и Амиксин для профилактики и лечения гриппа у детей и взрослых.

    Профилактика гриппа у детей и взрослых

    Прививка от гриппа ежегодно предотвращает тысячи случаев заболевания гриппа, снижает уровень смертельных исходов заболевания. Даже в случае несовпадения состава вакцины с типами и подтипами вирусов, виновниками эпидемий, прививка от гриппа все равно окажет положительный эффект за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

    Прививка от гриппа от гриппа снижает:

    • заболеваемость и смертность от гриппа;
    • заболеваемость бронхов и легких в период эпидемий гриппа;
    • заболеваемость другими ОРВИ в период эпидемий.
    • Вакцинопрофилактика, проводимая в течение 2-х лет, обладает более мощным защитным эффектом, чем однократная профилактика. Чем больше членов семьи или коллектива охвачены вакцинацией, тем выше коллективный иммунитет.

      Рис. 10. Прививка от гриппа защитит от заболевания взрослых и детей.

      3,9 млн. смертей в мире ассоциированы с ОРЗ. От 30 до 50% всех случаев пневмоний составляют пневмонии, причиной которых явилась ОРВИ. Пневмония, миокардит, гайморит, менингит и активизация скрытых инфекций — основные осложнения гриппа. Вирусы гриппа способны привести к летальному исходу. Подобная обстановка диктует необходимость проводить профилактику и лечение не только гриппа, но и других острых респираторных вирусных инфекций.

      По данным ВОЗ и Российских специалистов вакцинация против гриппа является самым эффективным средством профилактики заболевания.

      Вакцина от гриппа содержит 2 типа вирусов: А (H3N2), А (H1N1) и тип B. На основании постоянного мониторинга ученых за циркуляцией разных типов вирусов состав вакцины от гриппа постоянно меняется. Ежегодное вакцинирование создает в организме человека иммунитет к новым штаммам вирусов. В 2016 году будут применяться обновленные противогриппозные отечественные и зарубежные вакцины. В вакцинах заменены 2 штамма.

    • A/California/7/2009 (H1N1)pdm09;
    • A/Switzerland/9715293/2013(H3N2)-подобный вирус;
    • B/Phuket/3073/2013-подобный вирус.
    • Новые вакцины защищают одновременно от 3-х типов наиболее часто встречающихся вирусов. Даже если прогноз ВОЗ в отношении состава вирусов гриппа не оправдывается, вакцинация все равно остается эффективной за счет антигенов, общих для разных штаммов вирусов гриппа.

      Эффективность вакцинации не превышает 80%, поэтому ВОЗ настоятельно в дополнение к профилактической вакцинации рекомендует применение противовирусных препаратов.

      профилактики гриппа используются инактивированные и живые вакцины, в состав которых входят вирусы типа А подтипов A/H1N1/, A/H3N2/ и типа В.

      Инактивированные вакцины представлены цельновирионными, расщепленными (сплит-вакцины) и субъединичными вакцинами. Расщепленные и субъединичные вакцины характеризуются высокой степенью очистки. В состав Российской вакцины Гриппол (субъединичная вакцина) входит иммуностимулятор полиоксидоний.

      При проведении прививок от гриппа у детей используются высокоочищенные инактивированные вакцины нового поколения, обладающие пониженной реактогенностью:

    • Вакцины субъединичные: Инфлювак, Гриппол, Агриппал.
    • Сплит-вакцины: Флюарикс, Ваксигрипп, Бегривак.
    • Российские вакцины инактивированные цельновирионные более реактогенные. Они предназначены для вакцинации взрослых, подростков и детей 7-и лет и старше. Эти вакцины вводятся только интраназально.

      Рис. 11. На фото вакцины от гриппа.

      Технология проведения прививки от гриппа

      Иммунитет после прививки от гриппа должен выработаться к началу эпидемического периода (декабрь — февраль), для чего иммунизацию проводят в сентябре — октябре месяцах.

      Взрослые должны получить одну дозу вакцины. Из-за наличия иммунологической памяти антитела в организме взрослого появляются через неделю.

      У ранее не привитых детей отсутствует иммунологическая память, поэтому им первоначально вводится две детские вакцины с интервалом в 4 недели. В последующем при вакцинации вводится только одна детская доза вакцины.

      Гриппозная вакцина вводится инъекционным путем. Некоторые вакцины вводятся интраназально. При этом способе введения вакцины резко снижается риск нежелательных реакций и создается местный иммунитет.

      Рис. 12. Вакцины от гриппа вводятся подкожно в верхнюю треть плеча и интраназально.

    • Абсолютным противопоказанием к проведению прививки является сильная реакция на предыдущее введение вакцины.
    • Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются при производстве вакцин.
    • Вакцинацию нельзя проводить в период острого заболевания или обострения хронического.
    • Противопоказанием к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы.
    • Лиц с иммунодефицитами, кормящих и беременных женщин можно прививать от гриппа, но использовать при этом необходимо субъединичные и сплит-вакцины.

      Рис. 13. Прививка от гриппа в школе и у метро.

      Побочные реакции на прививку от гриппа развиваются крайне редко. В основном они ограничиваются локальным покраснением кожи и небольшим повышением температуры тела в течение нескольких дней.

      Наступивший эпидемический сезон 2017 года характеризуется циркуляцией разных типов и подтипов вирусов гриппа и появлением новых возбудителей ОРВИ. Для профилактики и лечения острых респираторных вирусных заболеваний отечественное здравоохранение обладает необходимым набором противовирусных препаратов и вакцин, недорогих и высокоэффективных.