Болезнь жёлтая лихорадка

Желтая лихорадка – вирусное заболевание, которое характеризуется высокой температурой тела, тяжелым общим состоянием, а также кровотечениями в ротовой полости, кишечнике, желудке. Также отмечается поражение почек и печени.

Возбудителем заболевания является вирус Viscerophilus tropicus, который переносится насекомыми (например, комарами). Данное заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей и лихорадка населенных пунктов. Заболевание в основном распространено в странах Африки и Южной Америки.

Причины возникновения

Человек заражается вирусом после укуса инфицированного комара. Инкубационный период длится от 3 до 6 суток. В редких случаях инкубационный период может длиться до 10 суток.

Заболевание, как правило, протекает в три этапа: начальный период, период ремиссии и период венозного стаза.

При начальном периоде больного беспокоят следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 40 градусов по Цельсию. К 3 суткам температура спадает, но может держаться и до 8 дней. Затем температура тела вновь повышается, но не достигает начальных значений;
  • озноб и боли в мышцах и конечностях;
  • покраснение кожи лица и верхней части туловища;
  • желтушность склер;
  • отечность губ и припухлость губ;
  • бессонница;
  • ярко-красный оттенок слизистой оболочки ротовой полости;
  • тошнота и рвота с примесью желчи;
  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение печени и селезенки;
  • снижение артериального давления;
  • синюшный окрас кожи;
  • кровоточивость десен, носовые кровотечения, примеси крови в рвотных массах.

  • улучшение общего состояния больного;
  • спадание температуры тела и одутловатости.
  • Спустя несколько часов состояние больного заметно ухудшается, что свидетельствует о переходе желтой лихорадки в период венозного стаза. Для данного состояния характерны следующие симптомы:

  • развитие желтухи;
  • рвотные массы цвета кофейной гущи;
  • падение артериального давления;
  • кишечные кровотечения;
  • слабый пульс;
  • поражение почек.
  • При развитии почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточности резко повышается риск летального исхода. Возможно токсическое поражение головного мозга.

    При благоприятном исходе примерно на 8-9 день заболевания наступает улучшение, а лабораторные показатели нормализуются.

    На первом этапе проводится сбор анамнеза заболевания, а также анализ эпидемиологического анамнеза.

    Среди лабораторных методов диагностики проводят общий и биохимический анализы крови. Иммуноферментный анализ необходим для выявления специфических антител к возбудителю. Для выявления фрагментов РНК вируса проводится полимеразная цепная реакция (ПЦР).

    Заболевание протекает в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей и населенных пунктов. Лихорадка джунглей передается комарами от зараженных обезьян, а лихорадка населенных пунктов передается комаром Aedesa egypti от зараженного человека к здоровому.

    При подозрении на желтую лихорадку необходимо как можно скорее обратиться к врачу-инфекционисту.

    Лечение желтой лихорадки сводится к проведению следующих мероприятий:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильное питье;
  • дезинтоксикационная терапия с введением солевых растворов, растворов глюкозы;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • при серьезном поражении почек показана процедура гемодиализа.

    При желтой лихорадке возможно развитие следующих осложнений:

  • инфекционно-токсический шок;
  • тяжелое поражение головного мозга;
  • воспалительные поражения сердечной мышцы (миокардиты);
  • гангрена мягких тканей и конечностей;
  • присоединение вторичных бактериальных инфекций (риск развитие пневмонии, паротита, сепсиса и других инфекционных заболеваний).
  • Профилактика желтой лихорадки

    Основными мерами профилактика в отношении желтой лихорадки являются:

    • иммунизация людей, которые въезжают в регионы с высоким распространением заболевания. В частности, вакцинация показана при въезде в ряд стран Африки и Южной Америки. Вакцинация нельзя проводить людям с тяжелыми формами иммунодефицита (ВИЧ-инфицированным), а также онкологическим больным. Также не вакцинируют лиц старше 60 лет;
    • проведение дезинсекции (уничтожения насекомых) самолетов и судов, выезжающих из эндемических зон в другие страны;
    • применение репеллентов – специальных средств, защищающих от укусов насекомых;
    • ношение защитной одежды;
    • установка защитных сеток в жилищах.
    • Желтушный цвет кожи лица и всего тела — отличительный признак не только вирусного гепатита, это один из типичных симптомов ещё одного вирусного заболевания — жёлтой лихорадки. Тех, кто собирается посетить Африку либо Южную Америку, ждёт неприятный сюрприз — очередная инъекция от опасной инфекции. Но лучше привиться сразу до предполагаемой встречи с возбудителем, чем оказаться в числе тех, кто пожизненно вынужден бороться с его последствиями.

      Что за болезнь жёлтая лихорадка и чем опасен этот недуг? Как передаётся инфекция и что за возбудитель её вызывает? Какие симптомы на разных стадиях заболевания и как с ним справиться? Что поможет в борьбе с жёлтой лихорадкой и какие существуют меры профилактики?

      Что за болезнь — жёлтая лихорадка?

      Что такое жёлтая геморрагическая лихорадка? Это острое вирусное заболевание с природным источником инфекции, переносчиком которой служат комары. Чем ещё известна жёлтая лихорадка? Кроме «кричащего» названия, о заболевании стоит знать немного больше.

    • В середине XVII века учёные обнаружили очаги болезни в Африке и Америке. Именно эти страны находятся в группе риска по заболеваемости. Лидирующие позиции занимает Африка, где за год регистрируется около 90% случаев заболеваний.
    • До момента создания вакцины жёлтая лихорадка нередко носила эпидемический характер.
    • Есть два основных вида заболевания — джунглевый или вариант, встречающийся в условиях дикой природы, и городской. Во втором случае чаще развиваются неуправляемые эпидемии жёлтой лихорадки, которые быстро распространяются среди людей.
    • Переносчиком инфекции являются комары. Истребление очагов скопления насекомых в своё время помогло избежать разрастания заболевания.
    • Самки комаров могут заразить человека даже через неделю после укуса, но не первые 4 дня с момента заражения.
    • И хотя в наше время количество смертельных случаев после перенесения тяжёлой инфекции не превышает 5% — во время массовых вспышек жёлтой лихорадки она значительно превышает этот показатель. В некоторых случаях летальность доходила до 50%.
    • Опасно ли заболевание в наши дни, когда известен источник инфекции и существуют все способы борьбы с ним? Несомненно, жёлтая лихорадка даже сейчас относится к числу тяжёлых болезней и о каждом случае заболевания необходимо сообщать в государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В Африке, Центральной и Южной Америке прививка от жёлтой лихорадки жизненно необходима, в период развития инфекции её проводят даже беременным женщинам.

      Возбудитель жёлтой лихорадки

      Вирус жёлтой лихорадки относится к флавивирусам, но именно это заболевание вызывает арбовирус. Возбудители, относящиеся к данному роду, виновны в возникновении лихорадки Денге, клещевого и японского энцефалита. Любая из этих инфекций характеризуется особенным течением и поражением жизненно важных органов.

      вирус жёлтой лихорадки

      В чём особенности этого вируса?

    • Он поражает печень, почки и сердце.
    • При низких температурах вирус сохраняется годами в замороженном состоянии, а также если его высушить.
    • Возбудитель жёлтой лихорадки ежегодно поражает более 200 тысяч человек, несмотря на то, что он крайне неустойчив во внешней среде и погибает под действием большинства дезинфектантов, ультрафиолета и при нагревании до 60 °C.
    • Самка комара после укуса больного человека может заражать окружающих в течение 12 дней.
    • Возбудитель жёлтой лихорадки легко инактивируется доступными недорогими средствами. Почему всё-таки нужно помнить о заболевании?

    • В прошлом инфекция нередко была причиной массовой гибели населения.
    • Каждый человек находится в группе риска по данному заболеванию при выезде в неблагополучные районы.
    • Вспышки жёлтой лихорадки фиксируются и в наше время каждый год с различной степенью интенсивности.
    • Отличие природной инфекции от городской

      Чем отличается природная инфекция от городской?

      1. Источником инфекции в городских условиях является больной человек. Комары служат переносчиками в период вирусемии или присутствия возбудителя жёлтой лихорадки в крови.
      2. В случае развития природной или джунглевой формы резервуаром заболевания служат преимущественно обезьяны мармозеты, иногда возбудитель обнаруживался в крови ежей, грызунов и сумчатых животных.
      3. Природная форма инфекции возникает преимущественно в джунглевых лесах и чаще появляется у людей, временно пребывающих в данной местности.

      Эпидемии жёлтой лихорадки регистрируется при развитии заболевания в населённых пунктах. Но в последние годы их количество встречается всё реже.

      Существует перечень стран, для путешествия в которые любому человеку понадобится вакцинация против жёлтой лихорадки. Их список можно легко найти в любых СМИ. При выезде из данных регионов человек нуждается в дополнительном обследовании на предмет наличия вируса жёлтой лихорадки в крови, даже если он был там проездом в краткосрочной командировке. Передать заболевание могут близкие люди или члены семьи, побывавшие в странах Африки и Америки и заразившиеся там жёлтой лихорадкой.

      Как ведёт себя вирус жёлтой лихорадки в крови

      После укуса человека самкой комара заражённой жёлтой лихорадкой вирус быстро проникает в кровь и устремляется к макрофагам — клеткам-защитникам. Проникая внутрь, вирус начинает активно размножаться. Это длится около четырёх дней, но не более 10, что соответствует инкубационному периоду жёлтой лихорадки.

      После увеличения количества вируса он выходит обратно в кровь и начинается фаза активного проявления заболевания, когда у больного жёлтой лихорадкой появляются все возможные симптомы инфекции. Поражение почек, тканей печени, сердца и головного мозга происходят потому что вирус находится в крови. Везде куда проникает с кровью возбудитель жёлтой лихорадки возникает не только воспаление тканей, происходят процессы нарушения питания органов и омертвления или некроза некоторых участков.

      Сильный удар приходится по печени, здесь развиваются порой необратимые изменения. Именно поэтому у человека появляется желтушное окрашивание кожи и другие многим знакомые симптомы воспаления печёночной ткани: сосудистые звёздочки, тошнота и многочисленная рвота, не приносящая облегчения.

      После поражения клеток печени вирус жёлтой лихорадки продолжает разрушать внутренние органы и достигает почек, что в большинстве случаев заканчивается острой почечной недостаточностью.

      Присутствие вируса в крови обуславливает поражение многих внутренних органов. Возбудитель жёлтой лихорадки поражает сосуды, ослабляет их стенки, что способствует образованию кровоподтёков.

      Особенности течения инфекции

      Болезнь начинается внезапно, протекает с острой двухфазной лихорадкой, поражает клетки печени, а её типичный внешний признак — жёлтое окрашивание кожи.

      В развитии заболевания выделяют несколько периодов, которые следуют один за другим:

    • инкубационный, длится от трёх до десяти дней;
    • затем около четырёх дней длится начальный период жёлтой лихорадки, характеризующийся многочисленными клиническими проявлениями;
    • кратковременная ремиссия, когда в течение нескольких часов и даже суток человек чувствует себя практически здоровым;
    • период венозного стаза с резким ухудшением состояния и возникновением более показательных симптомов;
    • выздоровление с медленным стиханием всех видимых и незаметных проявлений заболевания.
    • В среднем каждый период жёлтой лихорадки длится около 9 дней. Исход заболевания зависит от количества возбудителя и иммунитета заражённого человека. Лёгкое течение нередко наблюдается среди местных жителей районов с частыми вспышками заболевания.

      Симптомы жёлтой лихорадки

      Во время инкубационного периода жёлтой лихорадки заболевание никак себя не проявляет. Это один из самых опасных периодов в эпидемическом отношении, так как именно в это время инфекция уже разносится комарами, а меры по снижению заболеваемости ввиду отсутствия симптомов не предпринимаются.

      Во время активного проявления болезни могут поэтапно возникать следующие симптомы жёлтой лихорадки.

    • Внезапное резкое повышение температуры тела, которая в особо тяжёлых случаях доходит до 41 °C. При этом человек отмечает сильнейшие головные боли, болезненность в мышцах, сопровождающаяся выраженным ознобом.
    • В это время одна из самых частых жалоб, которая беспокоит заболевшего — это боль в области поясницы.
    • Жёлтая лихорадка протекает с тошнотой и многократной рвотой.
    • Внешне заболевание проявляется практически с первых дней покраснением кожи, одутловатостью лица и верхней половины туловища, преимущественно груди и шеи.
    • Типичным проявлением жёлтой лихорадки является симптом «кроличьих глаз», когда краснеет не только кожа, но и склеры.
    • У человека развивается боязнь света или фотофобия, выраженное слезотечение.
    • В воспалительный процесс постепенно вовлекаются и некоторые участки нервной системы, возникает бред, резкая слабость, полное нервное истощение либо периодическое возбуждение.
    • На первых этапах развития жёлтой лихорадки появляются симптомы угнетения работы внутренних органов.

    • Пульс в первые дни учащён, затем развивается брадикардия или урежение пульса и снижение артериального давления из-за поражения ткани почек.
    • Если тахикардия или учащённое сердцебиение сохраняется — это неблагоприятный прогностический признак течения жёлтой лихорадки.
    • Печень увеличивается в размере, её поражение заметно невооружённым взглядом — желтеют склеры и кожа, на которой заметны небольшие красные точки или петехии.
    • Затем период разгара заболевания сменяется ложным благополучием. Можно случайно спутать этот промежуток с полным выздоровлением. Больного почти ничего не беспокоит, а симптомы исчезают на короткое время практически бесследно.

      Опасные периоды жёлтой лихорадки

      Если человеку повезёт — то третий этап заболевания может оказаться последним, а инфекция действительно проходит. Но в большинстве случаев такого счастливого исхода не наблюдается. Что человека беспокоит дальше? После короткого отдыха состояние больного резко ухудшается.

      Опять повышается температура тела, а так как появляются выраженные изменения в клетках печени — нарастает желтуха.

      При тяжёлом течении жёлтой лихорадки развивается шок с типичными его проявлениями: редкий пульс, быстрое снижение артериального давления, малое количество мочи вплоть до полного её отсутствия (анурия).

      Диагностика жёлтой лихорадки

      Как поставить диагноз жёлтая геморрагическая лихорадка? Этим занимаются врачи и чаще всего в инфекционной больнице. В период развития эпидемии намного проще определиться с точным диагнозом. Во время вспышек заболевания этот процесс не затруднителен. Собирают полный анамнез развития болезни.

      Распознают жёлтую лихорадку благодаря следующим признакам.

    • Проживание или временное пребывание человека в местах с частыми вспышками инфекции.
    • Помогают типичные клинические проявления заболевания: двухфазное течение, поражение печени, жёлтое окрашивание кожи.
    • Поставить правильный диагноз можно только после клинических исследований. Для этого изучают кровь больного человека:

    • в самом начале болезни высевают возбудителя жёлтой лихорадки;
    • в более позднем периоде определяют антитела в крови к вирусу, для чего проводят серологические исследования РСК или РПГА.
    • Чем раньше врачи смогут поставить диагноз жёлтая лихорадка — тем быстрее начнётся лечение и больше шансов на более благоприятный исход заболевания.

      Перед лечением жёлтой лихорадки нужно запомнить несколько важных правил.

    • Лечение проводится только в условиях стационара под наблюдением врачей.
    • Больного человека полностью изолируют от окружающих. Палаты, где находятся больные должны быть оснащены дополнительной защитой от проникновения насекомых. К примеру, вокруг кровати устанавливают антимоскитные сетки.
    • Чтобы не создавать дополнительный риск развития кровотечений во время лечения жёлтой лихорадки больному нельзя давать препараты из группы нестероидных противовоспалительных веществ. Эти же лекарства могут ухудшить поражение печени, особенно у детей.
    • В остальном же лечение проводится по общим правилам инфекционных заболеваний. Этиотропного или специфического лечения жёлтой лихорадки не существует, поэтому врачам чаще всего приходится назначать симптоматические препараты.

    • Вводят дезинтоксикационные растворы для коррекции работы почек и печени.
    • Проводятся противошоковые мероприятия.
    • При многократной рвоте восполняются потери жидкости и микроэлементов.
    • В случае развития почечной недостаточности проводят гемодиализ.
    • Важно помнить, что жёлтая лихорадка — это карантинное заболевание. Если человек проживает в странах с частыми эпидемиями и его не прививали — то во время разрастания эпидемии проводится его полная изоляция на 9 дней.

      Как и любое другое заболевание жёлтая лихорадка может протекать легко и тяжело. Хотя в случае с этой болезнью лёгкое течение бывает настолько редко, что встречается в единичных случаях. Тогда, как уже было сказано, в развитии инфекции чаще всего наблюдается три периода и временное мнимое благополучие, после чего всё заканчивается выздоровлением. Это практически идеальное течение жёлтой лихорадки, когда симптомы у человека протекают намного легче, а осложнений почти нет. Такие «счастливые» случаи встречаются у жителей стран с частыми эпидемиями этого недуга. При этом ранняя диагностика затруднена, ведь человек может переболеть инфекцией без пожелтения кожи и других классических симптомов.

      Но в некоторых случаях последствия заболевания протекают намного тяжелее самой инфекции:

    • может развиться инфекционный энцефалит или воспаление головного мозга;
    • шок;
    • воспаление лёгких или пневмония после перенесения жёлтой лихорадки;
    • самое неприятное — это смертельный исход вследствие поражения почек или печени, при развитии печёночной или почечной недостаточности.

    Тем, кто перенёс заболевание, нет необходимости соблюдать какие-либо дополнительные меры защиты от комаров-переносчиков, у людей развивается стойкий пожизненный иммунитет к вирусу жёлтой лихорадки.

    Профилактика жёлтой лихорадки

    Профилактику делят на два основных вида: неспецифическая и специфическая. В первом случае проводят стандартный комплекс мероприятий по искоренению переносчиков заболевания (уничтожают скопления комаров) или обнаружения резервуара инфекции.

    Специфическая же профилактика жёлтой лихорадки проводится в медицинских учреждениях, чаще в поликлиниках или больницах. Она заключается во введении живой ослабленной вакцины всем, кто находится в группе риска по данному заболеванию. Вакцинируют также приезжих в опасные районы людей. Правильно проведённая вакцинация обеспечивает длительную защиту.

    Жёлтая лихорадка — это ещё одно заболевание в длинном перечне опасных инфекций, о которых необходимо знать путешественникам и часто выезжающим за границу людям. И пусть вынужденная необходимость защиты от данной болезни таких людей не пугает. Это профилактика не только самой жёлтой лихорадки, но и залог того, что человек уедет из очага инфекции живым.

    Причины желтой лихорадки

    Источником возбудителя желтой лихорадки являются больные люди и дикие животные, как правило, опоссумы и обезьяны. А переносчиками возбудителя служат комары.

    Симптомы желтой лихорадки

    Инкубационный период, то есть время от момента укуса комаром до появления первых признаков заболевания, длится 3-6 суток.

    В проявлениях заболевания врачи выделяют три периода: лихорадочный, период ремиссии и реактивный.

    Для болезни характерно острое начало с повышением температуры тела до 40 градусов Цельсия, появления сильной головной и суставной боли. Характерна так же боль в ногах и спине.

    Лицо пациента краснеет и отекает.

    На второй день появляется сильная жажда, тошнота и многократная рвота.

    К концу лихорадочного периода может отмечаться желтуха.

    На 4-5 день болезни самочувствие пациента улучшается, а температура тела снижается. Это период ремиссии. Но длится он всего несколько часов!

    После этого самочувствие резко ухудшается, а температура вновь возрастает. Развивается тромбогеморрагический синдром, проявляющийся носовым, кишечным, маточным кровотечением, кровавой рвотой и точечными красными высыпаниями на коже. Артериальное давление падает, пульс замедляется, нарастает слабость, может возникнуть бред.

    Осложнения желтой лихорадки

    К осложнениям заболевания относятся миокардит, пневмония, гангрена мягких тканей или конечностей.

    В результате присоединения вторичной бактериальной флоры возможно развитие сепсиса.

    Диагностика желтой лихорадки

    Для диагностики желтой лихорадки важное значение имеет эпидемиологический анамнез и симптомы проявления заболевания.

    При лабораторно-инструментальных исследованиях крови отмечается снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, увеличение остаточного азота, билирубина и повышение активности сывороточных трансаминаз.

    В моче обнаруживается белок и цилиндры.

    Так же используются серологические методы и гистологическое исследование биоптатов печени.

    Лечение желтой лихорадки

    В лечении желтой лихорадки доктор преследует две цели: устранение симптомов заболевания и прекращение его дальнейшего развития.

    Больным назначается строгий постельный режим, щадящая диета с высоким количеством калорий. Необходима массивная витаминотерапия и внутривенное введение адсорбирующих препаратов и плазмозаменителей.

    При выраженном геморрагическом синдроме назначается переливание крови.

    В тяжелых случаях в терапии могут быть использованы гормоны ГКС.

    С целью профилактики желтой лихорадки проводится вакцинация людей, выезжающих в эндемичные по данному заболеванию районы. Иммунитет развивается в течение 1 недели и сохраняется в течение 30 лет.

    Вакцинация противопоказана детям до 9-12 месяцев, беременным женщинам, ВИЧ-инфицированным пациентам, а так же людям, имеющим аллергию на яичный белок или страдающим заболеваниями вилочковой железы.

    Желтая лихорадка – острое вирусное заболевание, передающееся комарами. Впервые оно было описано в 1648 году во время вспышки в Центральной Америке. Английские врачи называли ее желтой горячкой (yellow fever), испанцы – черной рвотой (vomito negro), а английские моряки, переболевшие этой заразой, звали ее «Желтым Джеком».

    У людей существует два вида заболевания – лихорадка джунглей и городская лихорадка. Для сельского типа (лихорадки джунглей) вспышки и эпидемии не характерны. Это заболевание встречается у молодых людей, работающих на лесозаготовках в джунглях. Источник инфекции в этом случае – обезьяны, опоссумы и другие дикие животные. А вот для городской лихорадки характерны эпидемии. Источником инфекции в этом случае всегда будет больной человек.

    Инкубационный период заболевания – 4-6 суток, редко до 10 суток. Для болезни характерно острое начало, температура быстро поднимается до 39-40°С. Повышение температуры сопровождается ознобом, сильной головной болью, болями в мышцах. Появляются тошнота, рвота, бред, бессонница, светобоязнь, слезотечение. Температура может держаться до 10 суток. Кожа лица, плеч, шеи гиперемирована. Также для этой стадии заболевания характерен приток крови к склерам, векам и одутловатое лицо (амарильная маска), слизистая рта и язык ярко-красные. Печень и селезенка увеличены.

    Следующая фаза – кратковременная ремиссия (до 1-2 суток). Температура тела снижается, гиперемия спадает. В легких формах на этом болезнь заканчивается и наступает выздоровление.

    Но часто за периодом ремиссии опять следует лихорадка. В тяжелых случаях после ремиссии следует стадия венозного стаза. Температура снова поднимается, кожа синюшно-бледная, склеры желтоватые. Если симптоматика усиливается, появляются олигурия или анурия, развивается печеночная и почечная недостаточность, рвота кровью, кровоточивость десен, внутренние кровотечения. В этом случае на 7-9 день болезни может наступить смерть от инфекционно-токсического шока, печеночной или почечной недостаточности.

    Возбудитель желтой лихорадки – арбовирус Viscerophilus tropicus из семейства флавивирусов. Он передается комарами вида Aedes aegypti от больного человека или животного к здоровому человеку. У животных лихорадка часто встречается в латентной форме. Вирус быстро гибнет при нагревании до 60 °С, под действием ультрафиолетовых лучей, эфира, хлорсодержащих дезинфицирующих средств. В замороженном виде вирус может сохранять жизнеспособность до 1 года, в высушенном – при температуре 100-110°С – до пяти часов.

    Желтая лихорадка распространена на территории 30 стран Африки и 12 стран Южной и Центральной Америки. Ежегодно жертвами этой боелзни становятся около 200 000 человек, до 30 000 из них умирают.

    В 1881 году кубинский врач Карлос Х. Финлей выдвинул гипотезу, что заболевание переносят комары рода Aedes aegypti. Через 20 лет У. Рид и Д. Кэррол ее подтвердили. Тогда же, в 1901 году было уничтожено большинство очагов инфекции. А в 1937 году вирусолог Макс Тейлер создал вакцину против желтой лихорадки, за которую в 1951 году получил Нобелевскую премию.

    Диагноз ставят на основании симптомов, эпидемиологического анамнеза (пребывание в эндемичных районах) и результатов клинических анализов. Со второй недели заболевания возможно выделить специфические антитела в сыворотке крови.

    Страдающего желтой лихорадкой госпитализируют, для лечения используют как симптоматические, так и противовирусные средства. Также назначают витамины. При геморрагическом синдроме показано переливание крови. При тяжелых формах заболевания вводят глюкокортикоиды. При почечной недостаточности проводят гемодиализ.

    В России очагов желтой лихорадки не существует, все случаи заболевания привозные.

    Для профилактики желтой лихорадки необходимы своевременная диагностика и изоляция больных. Перед поездкой в Гамбию, Гвинею, Кению, Мавританию, Нигерию, Сенегал, Судан, Уганду, Чад, Экваториальную Гвинею, Эфиопию, Тринидад и Тобаго, Суринам, Эквадор, Перу, Парагвай, Панаму, Колумбию, Гайану, Венесуэлу, Бразилию, Боливию и Аргентину сделать профилактические прививки от желтой лихорадки необходимо. Сделать их можно в следующих учреждениях:

  • «Поликлинический комплекс» (Москосвский пр, 22, тел. (812) 316-38-77, e-mail:info@clinic-complex.ru)
  • ФГУ «Северо-западный окружной медицинский центр Росздрава», (наб. реки Фонтанки, 154, тел. (812) 676-25-07, e-mail: fedotov@bkcbb.spb.ru). Вакцинация проводится по адресу: ул. Циолковского, 3, тел. (812) 676-25-51
  • ФГОУ ВПО Государственная морская академия имени адмирала С.О.Макарова (В.О., 21-я линия, д. 9 (МСЧ), тел. (812) 321-36-89, e-mail:mdgma@yandex.ru)
  • Поликлиника ООО «Медрыбпром» (Кронштадтская ул, 4, тел. (812) 783-11-38, e-mail:7833125@mail.ru).
  • Иммунитет от прививки развивается в течение 7-10 дней и сохраняется 6 лет.

    Страны, требующие международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Гвинея Бисау, Демократическая Республика Конго, Камерун, Конго, Кот-д`Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Центральноафриканская Республика, Французская Гвиана.

    Также для защиты от комаров рекомендуются различные репелленты. Ночью рекомендуется пользоваться противомоскитными сетками.

    Что такое Жёлтая лихорадка —

    Что провоцирует / Причины Жёлтой лихорадки:

    Патогенез (что происходит?) во время Жёлтой лихорадки:

    Симптомы Жёлтой лихорадки:

    Диагностика Жёлтой лихорадки:

    Лечение Жёлтой лихорадки:

    Профилактика Жёлтой лихорадки:

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Жёлтая лихорадка:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Жёлтой лихорадки, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Что такое желтая лихорадка?

    Желтая лихорадка – вирусная инфекция, переносимая комарами. Переносчиком инфекции является комар, укусивший зараженное животное или рожденный от зараженной самки комара. Это заболевание особенно распространено в Южной Америке и в Африке к югу от Сахары. Заразиться желтой лихорадкой может любой человек, однако в группу риска попадают в основном люди пожилого возраста.

    После укуса зараженного комара симптомы сохраняются через 3-6 дней.

    Желтая лихорадка характеризуется тремя стадиями:

    стадия 1 (заражение) – головная боль, мышечные и суставные боли, лихорадка, приливы, потеря аппетита, рвота и желтуха. Симптомы часто проходят примерно через 3 — 4 дня;

    стадия 2 (ремиссия) – лихорадка и другие симптомы исчезают. Большинство людей восстанавливаются на данном этапе, но у некоторых пациентов наступает ухудшение в течение 24 часов;

    этап 3 (интоксикация) – могут возникнуть проблемы с внутренними органами, в том числе с сердцем, печенью, почками. Наблюдается нарушение свертываемости крови, судороги, бредовое состояние. Больной даже может впасть в кому.

    Болезнь передается от насекомого животному и не передается от инфицированного человека здоровому. Исключение составляет случай передачи через иглы во время вакцинации или при переливании крови. Однако следует соблюдать меры предосторожности, ухаживая за таким больным или находясь рядом с ним. Как правило, с диагнозом желтая лихорадка госпитализируют и проводят стационарное лечение. Переносить заболевание такого уровня опасности дома категорически нельзя!

    Желтую лихорадку распространяют сразу несколько видов комаров. Некоторые породы обитают в городских районах, а другие в джунглях. Комары, которые размножаются в джунглях, передают желтую лихорадку обезьянам, которые, в свою очередь, кусая людей, могут заражать их.

    Симптомы желтой лихорадки

  • Нерегулярное сердцебиение (аритмия);
  • кровотечение (может прогрессировать до кровоизлияния);
  • состояние комы (относится к осложнениям, возникает нечасто);
  • редкие мочеиспускания;
  • бред;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • пожелтение кожи и белков глаз (симптомы желтухи, гепатита);
  • мышечные боли;
  • красные глаза, лицо, язык;
  • судороги;
  • рвота, возможно, рвота кровью.
  • Желтая лихорадка получила свое название от двух своих наиболее очевидных симптомов: температуры и пожелтения кожи. Пожелтение происходит потому, что болезнь вызывает поражение печени, гепатит. У некоторых людей желтая лихорадка не проявляет начальные симптомы, в то время как у других признаки заболевания проявляются уже спустя три дня после укуса.

    Первая стадия (заражение) может длиться в течение трех-четырех дней, а затем у большинства людей исчезает. На первом этапе, как правило, симптомы неспецифичны и не могут быть отделены от других вирусных инфекций. На первом этапе желтая лихорадка похожа на грипп, сопровождающийся рвотой и миалгией (болью в мышцах).

    На второй стадии (ремиссия), продолжительность которой равняется 48 часам, пациентам становится лучше.

    Однако, к сожалению, у 15% пациентов наступает третья стадия (интоксикация). Эта форма лихорадки традиционно называется геморрагической. Основными её симптомами являются такие: высокая температура, появление кровоподтеков, сигнализирующее о начале внутреннего кровотечения, повреждения печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Характерно шоковое состояние, рвота с кровью.

    По информации ВОЗ, до 50% людей во всем мире, которые достигают этой тяжелой стадии инфекции при желтой лихорадке, погибают, в то время как половина выздоравливает.

    Лечение желтой лихорадки, вакцинация

    Никакого особенного лечения для непосредственно вирусной инфекции не существует, в основном лечение желтой лихорадки фокусируется на ослаблении или снятии таких симптомов, как высокая температура, боль в мышцах (миалгия), обезвоживание (вследствие рвоты). Из-за риска начала внутреннего кровотечения следует избегать употребления аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому врачи обычно не назначают лекарственные средства до получения результатов анализов. При желтой лихорадке больной зачастую госпитализируется.

    Вакцина против желтой лихорадки рекомендуется для взрослых и детей в возрасте старше 9 месяцев, которые путешествуют или живут в странах с высоким риском данной инфекции. Некоторые страны Африки и Латинской Америки с самым высоким риском заражения желтой лихорадкой в настоящее время требуют справки о вакцинации против желтой лихорадки, прежде чем впустить туриста на свою территорию.

    Туристические, государственные и местные медицинские клиники, а также департаменты здравоохранения предлагают всем, кто желает посетить эндемичное по желтой лихорадке государство, вакцину, прием которой должен повторяться каждые 10 лет. Особенно это актуально для людей, путешествующих в страны с высоким риском заражения, военных корреспондентов, журналистов, врачей гуманитарных организаций.

    Все центры, в которых проводится вакцинация, предоставляют соответствующие сертификаты качества вакцины и прохождения человеком вакцинации. Без данного документа въезд на территорию «опасных» стран будет запрещен.

    Перспективы (прогноз) при желтой лихорадке

    Заболевание грозит серьезными проблемами на геморрагической стадии, в частности, внутренними кровотечениями, коматозным состоянием, печеночной недостаточностью, паротитом. На фоне желтой лихорадки могут развиваться вторичные бактериальные инфекции, шоковое состояние и ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови). Печеночная и почечная недостаточность также возможны.

    При появлении подозрительных симптомов, спустя 10-14 дней после поездки в эндемичную зону, необходимо связаться с врачом и сдать анализы на наличие антител к инфекции. Так можно будет определить, акклиматизация это или инфекция.

    Для профилактики желтой лихорадки рекомендуется следовать таким защитным мерам:

  • сон в защищенном от комаров жилище (сетки наиболее эффективны);
  • палатка также должна быть оснащена антимоскитной сеткой;
  • ложиться спать необходимо, предварительно нанеся репелленты;
  • одежду лучше носить полностью закрытую, из плотной ткани;
  • брюки заправлять в ботинки или носки.
  • По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется около 200 тысяч случаев заболевания желтой лихорадкой, из них 30 тысяч заканчиваются летальным исходом. Желтая лихорадка, по мнению экспертов, в настоящее время находится на подъеме, причем в международных масштабах, в связи с уменьшением иммунитета к инфекции среди местного населения, вырубкой лесов, изменениями климата и урбанизацией высокой степени. Расширяется популяция комаров в результате техногенного загрязнения окружающей среды, мест, в которых комары могут свободно размножаться и откладывать яйца, становится больше.

  • ВИЧ-инфекция;
  • раковые заболевания или нарушение функции вилочковой железы;
  • прием стероидных препаратов;
  • опасные аллергические реакции на куриные яйца, желатин;
  • беременность, кормление грудью;
  • возраст старше 65 лет;
  • возраст ребенка младше 9 месяцев.
  • Следует помнить, что вакцинация ставит перед собой две задачи: защиту здоровья лиц, находящихся в опасных районах, и защиту населения страны, в которую вернется турист после поездки. Отказываться от вакцинации в данном случае неэтично и неблагоразумно.

    Если существуют медицинские противопоказания для вакцинации, необходимо взять с собой документ, подтверждающий это.

    Профилактика желтой лихорадки, методы защиты

  • правильное использование репеллентов, следование инструкции;
  • репелленты необходимо наносить только на голую кожу, если обратное не указано в инструкции;
  • руки, голова и ноги должны по максимуму защищаться от укусов;
  • москитные сетки и фумигаторы гарантируют практически 100% защиту от укусов комаров;
  • от заката вплоть до первых лучей солнца комары наиболее активны, в этот период на улице необходимо находиться по минимуму;
  • с целью облегчения диагностики при возможном заражении рекомендуется вести учет поездок вплоть до одного дня, то же касается и появления и развития симптомов.
  • Bausch DG. Viral hemorrhagic fevers.

    In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed.

    Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 389.

    Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School;

    Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine,

    Massachusetts General Hospital.

    David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

    Ann Edmundson, MD, PhD.

    Mayo Foundation for Medical Education and Research.

  • Стрептобациллез (haverhill fever, хейверхиллская лихорадка) — чем вызывается инфекция? Симптомы и возможные осложнения при стрептобациллярной лихорадке. Диагностика и лечение стрептобациллеза
  • Лихорадка Эбола, ключевые понятия. Клиническая картина при заражении вирусом Эбола, симптомы и лечение — история появления опасного вируса, его носители, способы заражения. Что делает вирус Эбола с организмом человека? Лечение и профилактика лихорадки Эбола, контроль распространения инфекции
  • Что такое мелиоидоз? — причины заболевания, пути распространения инфекции. Диагностика мелиоидоза, основные симптомы. Лечение, применяемые антибиотики. Профилактика болезни
  • Лихорадка от укуса крыс. История возникновения, описание крысиной лихорадки — виды возбудителей крысиной лихорадки, эпидемиология инфекции, симптомы и возможные осложнения, лечение и профилактика заболевания
  • Лихорадка от кошачьих царапин. Описание и развитие заболевания, его причины -заражение бактерией бартонеллой Хенсели от царапин и укусов кошек. Симптомы и диагностика болезни кошачьих царапин, возможные осложнения. Лечение и профилактика заболевания
  • У нас также читают:

    — Удлинение полового члена — основные причины желания мужчин увеличить размер полового члена, размеры в норме, медицинские технологии увеличения длины

    — Сексопатолог Юрий Прокопенко, секс в браке — сексолог, сексопатолог Юрий Прокопенко расскажет, что делать. Нет, на надо забывать надеть трусики или пытаться овладеть друг другом на пожарной лестнице. Все намного проще — и одновременно сложней. Так как же оживить секс в браке?