Болевой синдром артроз

Артроз межпозвонковых суставов (фасеточный болевой синдром)

Фасеточный синдром (фасеточный болевой синдром, артроз межпозвонковых суставов, спондилоартроз, спондилоартопатический синдром) – часто встречающееся состояние при дисфункциональной или нестабильной фазах спондилеза. Межпозвоночные (дугоотростчатые, фасеточные) суставы являются потенциальными источниками боли в шее, грудном отделе и пояснично-крестцовой области (чаще – в шейной и поясничной областях), надплечьях и в ноге. Кроме того боль, может отражаться в голове.

Причины возникновения фасеточного синдрома

Существуют большое число причин, приводящих к поражению суставов позвоночника. Боль в межпозвоночных суставах может быть связана с их острым и хроническим инфекционным поражением (например, туберкулезным спондилитом), системными воспалительными артритами (ревматоидным артритом, спондилоартритами), метаболическими расстройствами (подагрой и псевдоподагрой). Потенциальными причинами боли в спине могут являться подвывихи, разрывы капсулы и хряща суставов, их микропереломы, однако роль указанных изменений остается неизвестной. Наиболее частой причиной боли в спине, связанной с поражением дугоотростчатых суставов, принято считать дистрофические изменения (спондилоартроз или фасеточный синдром).

В подавляющем большинстве случаев поражение дугоотростчатых суставов – результат многолетней повторяющейся травматизации, связанной с неоптимальным объемом движений в суставах и повышением нагрузки на них вследствие дегенерации межпозвоночных дисков. В отдельных случаях поражение дугоотростчатых суставов может развиваться остро, например, в случаях хлыстовой травмы шеи, при спортивных травмах, когда отмечается травматизация сустава вследствие гиперфлексии, избыточной ротации или тракционного механизма воздействия.

Диагностика фасеточного синдрома

Для диагностики фасеточного синдрома применяется блокада медиальной ветви задней первичной ветви спинномозгового нерва или внутрисуставные инъекции местного анестетика под контролем нейровизуализации. Исчезновение боли в течение нескольких минут после проведения диагностической блокады считается стандартом для связи боли в спине с патологией дугоотростчатых суставов. Показано, что диагностические блокады без соответствующего рентгенологического контроля приводят к ложно положительным результатам в 25-41% случаев.

Мы специализируемся на выполнении нейрохирургических операций при лечении фасеточного болевого синдрома. 2 нейрохирурга нашего отделения выполняют 2 вида операций.

Средняя стоимость операции в нашем отделении — 100-150 тыс. руб. Средние расходы на стационар, наркоз, анализы и др. — 35-40 тыс. руб. Имплантаты приобретаются отдельно.

* Ориентировочную стоимость конкретной операции с учетом имплантатов и прочих расходов вы сможете узнать по телефону. Не является публичной офертой.

Чтобы определить возможность проведения операции — необходима консультация нейрохирурга.

  1. Сделайте МРТ (на томографе не менее 1.5 Тесла) того отдела позвоночника, в котором испытываете боли.
  2. Запишитесь на консультацию нейрохирурга по телефону 8 (495) 798-75-56
  3. При наличии показаний к хирургическому лечению, вы сможете договориться о дате проведения операции.
  4. Если вы боитесь операции или сомневаетесь в том, что вам нужен именно нейрохирург, имейте в виду, что наши врачи не назначают операцию, если можно обойтись консервативным лечением.

    Сильные боли при артрозе суставов

    Артроз – хроническое заболевание суставов, при котором возникают дегенеративно-дистрофические изменения, провоцирующие разрушение хрящевой ткани, сочленяющихся костей и капсулы сустава. Главным клиническим симптомом артроза является боль, сковывающая движение. Она способна лишь напоминать о себе либо беспокоить человека постоянно и во время движения, в состоянии полного покоя. Сильная боль в суставах при артрозе способна полностью обездвижить и сделать каждого из нас недееспособным. Ее усиление говорит о прогрессировании болезни.

    Почему возникает болевой синдром при артрозе? Как он может себя проявлять? Как уровень боли помогает определять степень поражения узла и вырабатывать правильную стратегию комплексной терапии? Для того чтобы ответить на эти вопросы, нужно детально описать развитие механизма поражения.

    Почему болят суставы при артрозе?

    Артроз начинается с появления нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Капилляры по объективным причинам теряют свою пропускную способность, в результате нарушается питание хрящевой ткани. От этого хрящ начинает просто усыхать (становиться тонким и не эластичным). Если процесс этот прогрессирует, появляются микро трещинки, нарушающие целостность двух соприкасающихся костей.

    Положение усугубляется потерей синовиальной жидкости, той субстанции, которая обеспечивает гладкое скольжение суставных частей. При артрозе щель между соприкасающимися костями уменьшается, происходит механическое взаимодействие составных частей сустава. Именно подобные явления и провоцируют появление боли и характерного хруста. Со временем на шариковой головке костей появляются остеофиты – костные шипы или шишки. Они травмируют мышечный каркас и ткани, прилегающие к пораженному узлу. И это тоже является причиной появления болей.

    Боли при артрозе могут быть разными: скоротечными и интенсивными, постоянными и изнуряющими. Интенсивность проявления этого синдрома может указать на стадию развития заболевания. Правильная постановка диагноза помогает вырабатывать эффективную линию лечения. Поэтому есть смысл узнать о том, что чаще всего является причинами появления артроза, как специалисты по проявлениям описываемого симптома определяют степень развития деструктивных изменений.

    Медики различают две формы артроза:

    Причинами первичной формы артроза являются генетические предпосылки и врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата. Причинами вторичной формы артроза являются явления, ставшие следствием повреждения сустава. Повредить его можно механическим путем (травмы, переломы костей, излишняя физическая нагрузка), перенеся инфекцию. Разрушить целостность узла способно нарушение обмена веществ, гормональные сбои, аутоиммунные заболевания, а также заболевания сосудов. В любой ситуации, каким бы ни был фактор-провокатор, первым признаком артроза будет острая боль. На разных стадиях развития артроза она разная, поэтому есть смысл поговорить об этом подробнее.

    Боли при артрозе на разных стадиях

    В клинической картине каждой стадии артроза боль является главным симптомом. Если больной правильно описывает ее интенсивность, врач лучше определяет степень происходящих деструктивных изменений.

    Итак, как начинается артроз? Человек встает по утрам и отмечает у себя определенную скованность, мешающую ему сразу включаться в процесс движения. На данном этапе его беспокоят стартовые боли. Описываемый синдром возникает лишь при начале движения, а потом после длительного хождения проходят или стихают, когда человек приводит свое тело в состояние полного покоя.

    Если двигаться резко, в сочленении на начальном этапе артроза возникает характерный хруст, но боли в этот момент нет. Отсутствие одновременного сочетания хруста и боли говорит о том, что артроз находится в начальной стадии развития. Лечение его заключается в применении физиотерапии. Правильно подобранные сеансы помогают не только снимать боль, но и приостановить процессы разрушения.

    На артроз второй степени указывает сильная боль. Она возникает в момент начала движения и не прекращается на протяжении всей работы больного сустава. Описываемый синдром всегда идет в паре с хрустом. Эти проявления заметно ограничивают двигательную активность человека. Они, в свою очередь, провоцируют нарушение биомеханики движения, но сам сустав при артрозе второй степени работает в полную силу. Больной с трудом завершает свой рабочий день, в пораженных ногах или руках он чувствует усталость, в узлах движения формируется излишнее давление. Вот почему со временем появляются механические боли, связанные с нарушением амортизационных свойств хрящевой ткани. Они усиливаются ночью.

    В самых запущенных случаях вторая фаза болезни плавно перетекает в третью. На данном этапе рентгенограмма ног или рук позволяет выявлять разрастание соприкасающихся костей, скопление жидкости в суставной сумке. Любое движение приносит сильную боль, она не проходит даже тогда, когда больной находится в состоянии полного покоя. Объясняется подобное явление тем, что в патологический процесс вовлекаются близлежащие мышцы. Они испытывают на себе огромное давление, именно поэтому формируется спазм, рождающий нетерпимую боль. Состояние покоя облегчения не приносит из-за развития воспалительного процесса. Общее состояние больного очень тяжелое, облегчить его можно, предприняв необходимое лечение.

    Обратите внимание! В редких случаях (при полном игнорировании проблемы) возникает полное разрушение сустава (поражение четвертой степени). Узел полностью перестает хоть как-либо функционировать. На данном этапе больного беспокоят нестерпимые боли, которые трудно снять даже сильнодействующими лекарствами. Самостоятельно двигаться при таком артрозе становится невозможным.

    Как устранить боль в суставах при артрозе?

    На начальной стадии заболевания победить патологию и приостановить разрушение пораженного сустава еще можно. Для этого пациенту назначаются разные препараты. Среди них есть хондропротекторы – препараты, способные улучшить свойства хрящевой ткани. Полезным считается прием поливитаминных комплексов. Так как боли на данной стадии незначительны, прием обезболивающих препаратов не проводится. Главный акцент терапии делается на применении мазей, специальной физкультуры, на соблюдение диеты, на проведение некоторых профилактических мероприятий.

    Если первая стадия была пропущена, устранить полностью артроз второй стадии уже не удастся. Поэтому главная задача терапии – затормозить процесс деструктивных изменений. Реализовать эту идею удается при применении комплексного подхода.

  5. Сначала снимается боль.
  6. Затем устраняется воспалительный процесс.
  7. И только потом производится восстановление хрящевой ткани.
  8. Лечить болевой синдром при артрозе помогают негормональные противовоспалительные средства и анальгетики. Если подобная терапия не помогает, предпочтение отдается кортикостероидам. Они вводятся прямо двигательный узел при помощи инъекций. При этом пациенту советуют поберечь пораженный сустав, снизить на него нагрузку, стараться не поднимать тяжести. После того, как боль будет снята, можно продолжать терапию. Второй этап терапии подразумевает активизацию восстановительных процессов (улучшение кровообращения, усиления метаболизма, устранение очага воспаления).

    Убрать боль при артрозе третьей стадии можно таким же образом. А вот вылечить четвертую стадию лекарствами невозможно. Избавиться от сильных болей поможет только операция по замене разрушенного сустава эндопротезом. Только при помощи него станет возможным возвращение былой подвижности узла.

    Советы по лечению боли при артрозе

    Как уже было сказано выше, предотвратить развитие артроза, а значит, уберечься от появления болей или снизить их интенсивность, помогают некоторые профилактические меры. Обозначим основные:

  9. Важно следить за массой тела и поддерживать стабильный вес. Полнота – одна из самых распространенных причин появления признаков поражения суставов. Большой вес – лишняя нагрузка на больные участки, именно поэтому он нередко выступает катализатором дегенеративных процессов. Как показывает практика, низкокалорийное питание и сброс лишних килограммов помогает значительно облегчить общее состояние больного.
  10. Уменьшать боль при артрозе помогают холодные и горячие компрессы. Когда поражение двигательного узла провоцирует развитие воспаления, снимать описываемые симптомы помогает грелка со льдом. Если реакции воспаления отсутствуют, устранять интенсивность проявления недомогания помогает горячая грелка.
  11. При возникновении сильного приступа нужно все бросить, отложить текущие дела и обеспечить организму полный покой. Возможность отдохнуть в течение дня три-четыре раза заметно снижает интенсивность проявления болевого синдрома.
  12. При артрозах ног врачи рекомендуют более внимательно выбирать для себя обувь. Хорошо, если она будет на плоской толстой подошве. Это поможет увеличить амортизирующие свойства, а значит, снизить нагрузку на пораженный узел.
  13. Снижать описываемый синдром помогает массаж. Эффект данной процедуры усилится, если выполнять мягкие движения без давления с применением масла имбиря, розмарина, эвкалипта или арники.
  14. Знания о том, как избавиться от боли при поражениях суставах, как облегчить описываемое состояние, нетрудно значительно улучшить качество жизни.

    Как лечить пателлофеморальный артроз коленного сустава

    Многим знакомы болезненные ощущения и дискомфорт в коленях, особенно после физических нагрузок и даже неправильном движении (резкий поворот, привычка постоянно сгибать ногу при сидении, неправильное выпрямление колена). Однако не всем известна природа возникновения этой боли и правильное ее устранение. Поэтому далее поговорим, что собой представляет артроз феморо-пателлярного сочленения и как он лечится.

    Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава

    Пателлофеморальный артроз (правильное название пателлофеморальный болевой синдром) — это воспалительный процесс, развивающийся в пателлофеморальном сочленении.

    Справка. Название происходит от латинских слов patella и femoris, что в переводе означает надколенник (коленная чашечка) и бедренная кость.

    Надколенник — кость, расположенная в передней части коленного сустава и соединенная с ним связками и сухожилиями. При движении коленная чашечка перемещается вниз-вверх и в норме не соприкасается с бедренной костью.

    Развитие заболевания начинается с поражения именно наколенника. Сначала под влиянием неблагоприятных факторов увеличивается трение коленной чашечки о бедренную кость. В результате этого развивается воспалительный процесс.

    Если в этот период не начать терапию, то патология будет прогрессировать и «запустит» процесс разрушения хрящевой ткани коленной чашечки. Здесь уже речь идет об артрозе, опасный полным разрушением и обездвижением коленного сустава.

    Заболевание протекает выражено. Интенсивность симптоматики зависит от стадии и характера протекания патологического процесса.

    К основным признакам развития патологического состояния можно отнести:

  15. боль, хруст в колене при нагрузке (бег, приседания);
  16. скованность движений;
  17. появление отечности;
  18. самопроизвольное сгибание и дрожание конечностей.
  19. Патология поражает спортсменов, танцоров и активных людей, в связи с этим недуг получил еще одно название — «колено бегуна».

    К основным причинам развития данного синдрома можно отнести травмы колена, чрезмерная регулярная нагрузка на коленные суставы, дисбаланс тонуса мышц, врожденные аномалии, избыточная масса тела.

    Степени развития синдрома

    Данный синдром проходит 3 степени развития, каждая из которых характеризуется своими особенностями протекания:

  20. Синдром 1 степени — общее переутомление и усталость сустава, острые болевые ощущения отсутствуют.
  21. Синдром 2 степени — пателлофеморальный артроз коленного сустава проявляется острой болью после физических нагрузок, длительной ходьбы, тренировок. Болезненность может иррадировать в верхнюю часть ноги. В состоянии покоя неприятные ощущения исчезают.
  22. Синдром 3 степени — характеризуется развитием дистрофических изменений в хряще. На рентгеновском снимке хорошо просматривается сужение просвета между костями сустава.
  23. К лечению патологического состояния следует приступать как можно раньше, пока не развились необратимые последствия.

    Перед тем как лечить пателлофеморальный артроз, специалист проводит диагностику при помощи медицинского осмотра, рентгенологического и ультразвукового обследования, КТ, МРТ.

    Справка. Терапия данного состояния должна проходить под контролем специалиста, во избежание ухудшения самочувствия и развития серьезных последствий.

    Тактика лечения заключается в сочетании нескольких консервативных терапевтических методик, проявляющих свою эффективность при начальных стадиях развития патологического явления:

  24. прием медикаментов — назначается комплекс препаратов, относящихся к разным фармакологическим группам. Для устранения воспаления применяются Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Для стимуляции регенерирующих процессов выписываются Дона, Терафлекс, Хондроитин. Для общего укрепления организма назначаются витаминные комплексы;
  25. внутрисуставные инъекции — для снятия напряжения, купирования боли применяются Кеналог, Целестон, Гидрокортизон. Эти препараты предназначены для облегчения состояния, недуг они не лечат. После купирования обострения в сустав могут вводиться хондропротекторы для улучшения состояния хрящей;
  26. физиотерапевтические процедуры — активно применяются в подобных случаях, поскольку они способны укреплять иммунитет, устранять боли, улучшать кровообращение, восстанавливать хрящевую ткань. Обычно назначается электрофорез, индуктермия, лазерная терапия, сероводородные и радоновые ванны, ультразвук;
  27. лечебная физкультура — специальные упражнения, подобранные специалистом, помогают разработать сустав, развить мышцы;
  28. правильная обувь — ортопедическая обувь тормозит прогрессирование патологии;
  29. фиксирующие наколенники — необходимы для нормального физиологического положения коленной чашечки.
  30. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, можно добиться хороших результатов в лечении.

    Если патология характеризуется тяжелым течением с высокой степенью деформации хряща, то доктор назначает проведение оперативного вмешательства.

    Операция проводится несколькими способами:

  31. Артроскопия — заключается в выполнение маленького разреза, через который в полость сустава вводится специальный аппарат с камерой. Он помогает обследовать область поражения и заменить деформированные части хряща искусственными.
  32. Латеральный надрез — выполняется путем рассечения связки коленной чашечки для придания ей нормального физиологического положения.

После проведения хирургического вмешательства, пациент проходит реабилитацию, которая состоит в выполнении специальных упражнений и соблюдении диеты.

Данный синдром является предвестником опасного суставного заболевания, которое может привести к разрушению и обездвижению сустава. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и не допускать физического переутомления организма.

Плечелопаточный болевой синдром

Плечелопаточный болевой синдром — это состояние, которое вызывает боль в плече. Чтобы диагностировать его, врач ищет определенный набор симптомов плеча и некоторые клинические данные, которые вместе предполагают, что у пациента есть это условие. В плечелопаточном болевом синдроме часть плеча человека сжимается против другой части, и это вызывает боль при некоторых движениях плеч. Причины боли в шее и плечах.

Эпидемиология и факторы риска

Боль в плече чрезвычайно распространена среди населения в целом и часто вызвана синдромом поражения плеча. Это состояние особенно распространено среди людей, которые выполняют повторяющиеся действия, связанные с поднятием руки на уровне плеч или выше. Например, плечелопаточный болевой синдром чаще встречается среди тех, кто регулярно выполняет любые из следующих действий:

  • Плаванье.
  • Бросание.
  • Играть в теннис.
  • Поднимать тяжести.
  • Играть в гольф.
  • Играть в волейбол.
  • Заниматься гимнастикой.
  • Покраска.
  • Плечелопаточный болевой синдром — причины

    При синдроме поражений плеча может быть затронуто несколько анатомических структур в плечевом суставе и вокруг него, но условие не определяется травмой какой-либо конкретной структуры. Вместо этого он определяется рядом симптомов и клинических данных, которые указывают на то, что ткани внутри и вокруг плечевого сустава воспаляются или сжимаются. Если сжатие является хроническим, это может привести к структурному разрушению с течением времени. Следующие этапы представляют полный спектр плечелопаточного болевого синдрома. Каждый этап имеет тенденцию влиять на другую возрастную группу:

  • Этап 1: Этот этап имеет тенденцию происходить у людей моложе 25 лет. Он состоит из отеков и воспалений.
  • Этап 2: Этот этап имеет тенденцию происходить у людей в возрасте от 25 до 40 лет. Он состоит в ослаблении сухожилий в плече, проблема, называемая тендинопатией. (Сухожилия — сильные полосы ткани, которые соединяют мышцы с костями.) Методы лечения тендинита.
  • Этап 3: Этот этап имеет тенденцию происходить у людей старше 40 лет. Он состоит из разрыва манжеты ротатора, разрыва сухожилия бицепса или изменения костей в плече.
  • Изменения, связанные с каждым из перечисленных выше этапов, случаются, когда мышцы, сухожилия и другие мягкие ткани в плече сжимаются между верхней частью кости, называемой плечевой костью, и другими костными частями плеча. Мягкие ткани сжимаются по ряду причин. Например, сустав может ослабляться, позволяя плечевой кости двигаться больше, чем нужно; кости в плече могут быть сформированы таким образом, чтобы они с большей вероятностью попадали в соседние ткани; или кости могут развивать шпоры (костные выступы), которые выступают в сустав. Кроме того, как многие люди держат свое тело, особенно те, кто проводит много времени за столом или компьютером, с головой и плечами, сгорбившись, предрасполагает к тому, чтобы они столкнутся с синдромом.

    Спортсмены, занимающиеся бросательным действием – развивают плечелопаточный болевой синдром и страдают от уникальной формы. Это потому, что повторяющее действие «взведения» для броска может привести к сжатию тканей внутри задней части плечевого сустава. Этот тип, называемый «задним синдромом», затрагивает в основном бейсбольных питчеров, но также может влиять на людей, которые играют в теннис и другие виды спорта, связанные с большим количеством надземных движений. Как лечить боль в суставе плеча.

    Плечелопаточный болевой синдром имеет основные симптомы — боль, которая возникает, когда человек поднимает свои руки над головой или в обратном направлении. Боль может быть у плеча, около верхней части руки или вниз по внешней стороне руки, и это часто происходит ночью или когда человек лежит на пораженном плече.

    Симптомы у спортсменов – спортсмены, занимающиеся бросательными действиями, жалуются на жесткость плеча и сложный или продолжительный период разминки. У спортсменов боль имеет тенденцию возникать, когда они позиционируют руку за собой, чтобы подготовиться к броску, или когда они начинают перемещать руку вперед, чтобы начать бросок. Сначала спортсменам трудно локализовать боль, но со временем боль четко фокусируется на задней части плеча. Спортсмены, которые играют, как в теннисе, так и волейболе, иногда жалуются на боль, когда они проходят или заканчивают подачу.

    Плечелопаточный болевой синдром — если у вас есть симптомы, ваш врач проверит вас, чтобы узнать, какие движения вызывают симптомы. В рамках оценки врач, вероятно, попросит посмотреть, как вы двигаете свою руку и плечо (называемое активным движением), а также исследуйте, что чувствуете, если он или она двигает вам руку и плечо (так называемое пассивное движение).

    В большинстве случаев медицинские работники могут определить, когда у человека плечевой синдром, основанный на результатах физического обследования. Тем не менее в некоторых случаях трудно сказать разницу между плечелопаточный болевой синдром и другими проблемами плеча. Если ваш врач не уверен в вашем диагнозе или думает, что вам может понадобиться операция, он может направить вас к врачу, который специализируется на проблемах мышц и суставов, называется ортопедом.

    Люди с подозрением на синдром обычно не нуждаются в рентгенограммах, но ультразвуковой осмотр или рентгенограммы плеча иногда могут помочь в диагностике. Магнитно-резонансная томография (МРТ) предназначены для людей, у которых нет улучшения после первичного лечения или для людей, имеющих определенные виды травм или структурные отклонения.

    Как лечить плечелопаточный болевой синдром

    Если у вас синдром пораженного плеча, правильное лечение для вас будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации. Если ваш врач подозревает, что у вас есть разрыв роторной манжеты или другой тип разрыва, он или она может порекомендовать вам, обратится к хирургу — ортопеду, чтобы узнать о хирургическом восстановлении повреждения. Но если ваш врач не считает, что это оправданно, он, скорее всего, предложит медикаменты, упражнения, растяжки или избегать болезненных действий. Упражнения при артрите плечевого сустава.

    Если ваш врач назначает физическую терапию, работайте с опытным специалистом, таким как физиотерапевт или спортивный тренер, который имеет опыт управления нарушениями плеча.

    Когда симптомы в начальной стадии вы должны дать отдых пострадавшей руке и плече и избегать действий, которые приводят к боли. Вы также должны лечить плечо и, если необходимо, принимать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен.

    Физическая терапия. Когда пришло время начать физическую терапию, ваш терапевт разработает серию упражнений, которые помогут вам восстановить как можно больше ваших функции.

    Программа реабилитации для плечелопаточного болевого синдрома должна сначала сосредоточиться на восстановлении подвижности, а затем на усилении мышц, которые стабилизируют плечо, а затем восстановить общую силу и функцию. Квалифицированный физиотерапевт или спортивный тренер может работать с вашим врачом для разработки и внедрения эффективной программы реабилитации для плечелопаточного болевого синдрома, которая обычно включает:

  • Упражнения на диапазон движения для улучшения движения во всех направлениях.
  • Упражнения для растяжения тканей вокруг плечевого сустава.
  • Усиление упражнений.
  • Обучение, чтобы научить правильной технике, например, при метании.
  • Упражнения для повышения прочности и устойчивости мышц плеча и для того, чтобы помочь человеку вернуться к действиям, которые он или она хочет сделать.
  • Спортсмены, которые занимаются спортом, должны воздерживаться от всех метательных действий в течение двух — четырех недель и в это время должны пройти физическую терапию. По мере улучшения симптомов спортсмены могут медленно вернуться к своей обычной деятельности. При правильной программе реабилитации около 95 процентов спортсменов возвращаются к прежней деятельности.

    Стероидные инъекции. Врач иногда советуют инъекции лекарств, называемых глюкокортикостероидами, обычно называемые «стероидами», прямо в плечо, под костью, называемой акромионом. Существует не так много доказательств того, что эти инъекции работают, но, возможно, они могут помочь облегчить симптомы, достаточно для облегчения и чтобы можно было приступить к физической терапии.

    Неподтвержденные процедуры — Есть несколько методов лечения, которые остаются недоказанными:

    • Электрическая стимуляция, фонофорез и ионтофорез.
    • Терапевтический ультразвук.
    • Лазерный.
    • Иглоукалывание. Некоторые данные свидетельствуют о том, что иглоукалывание может принести некоторую пользу в сочетании с физической терапией.

    Кинезиологическая лента. Также называется «лентой кинезио», это особый тип эластичной ленты, которую некоторые люди любят использовать при получении травм. Однако исследования не нашли преимущества для этой практики. Что такое плечевой артроз.

    Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава

    Одной из причин болевых ощущений в коленных или других суставах выступает артроз пателлофеморальный. Пателлофеморальный болевой синдром имеет обыкновенно сильный и постоянный характер проявлений, особенно при движении или нагрузке. Обусловлено патологическое состояние дегенеративными изменениями соединительной ткани. Появление признаков артроза пателлофеморального является предвестником более глобальных разрушений суставов.

    Что представляет собой патология

    Чтобы понять причины возникновения и как лечить заболевание, для начала нужно разобраться, что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава. Эта патология обусловлена неправильным формированием или разрушением хрящевой основы сочленения. Источником развития дегенеративного процесса выступает целый ряд факторов.

    Причины, из-за которых возникает синдром пателлофеморальный коленного сустава:

  • Возрастные изменения в организме (изнашивание соединительной ткани с возрастом).
  • Гормональные расстройства у женщин в период менопаузы либо из-за сбоя эндокринной системы.
  • Недостаток питательных веществ для формирования хрящевой ткани.
  • Нарушение кровообращения в суставах при сердечно-сосудистых патологиях.
  • Малоподвижный образ существования.
  • Механические воздействия на суставы (удары, вывихи, надколы, ушибы, травмы).
  • Чрезмерные нагрузки в силу профессиональной либо спортивной деятельности, а также у женщин в период вынашивания ребенка.
  • Избыточная масса тела.
  • Наиболее часто феморопателлярный артроз диагностируется у лиц, занимающихся тяжелой атлетикой, бегом, прыжками и любыми другими видами спорта, способствующими быстрому изнашиванию суставов. По мере истирания хрящевой основы, сочленения теряют способность к нормальной подвижности и амортизационную способность. Заподозрить развитие дегенеративного процесса в связочном аппарате реально по характерным симптомам.

    Комплекс симптомов при пателлофеморальном артрозе на разных стадиях

    Признаки пателлярного синдрома в зависимости от стадии:

  • Первая фаза патологии называется безсимтомной. Пателлофеморальный синдром сустава 1 степени дает о себе знать незначительными болезненными проявлениями во время долгой ходьбы, а также при поднятии или ношении тяжестей. Феморопателлярного заболевания коленного сустава 1 степени медикаментозного лечения не требует. При соблюдении простых правил болезнь может пройти полностью.
  • Достаточно будет исключить интенсивные физические нагрузки, убрать лишний вес, на время прекратить пробежки и занятия спортом. Кроме всех перечисленных мер на первоначальных этапах потребуется обогатить свой рацион продуктами, способствующими регенерации хрящевых тканей.

    Во время периодической боли в суставах допускается прием анальгетиков.

    • Вторая степень пателлофеморального синдрома отличается таким симптомом как постоянная болезненность в переднем участке коленной чашечки. В основном наблюдаются боли тянущего характера, отдающие в бедренной области. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени требует обязательного лечения, потому как патологический процесс уже развился достаточно сильно.
    • Если не пройти курс лечения и не пересмотреть образ жизни, то патология способна перейти в вялотекущую форму. Гонартроз 2 степени требует применения внешних и внутренних средств лечения, а также ношения ортопедического надколенника. Нередко на этой стадии патологии деструктивный процесс соединительной ткани сопровождается воспалением.

      Наружно применяют разогревающие, анальгезирующие, противовоспалительные мази, а также компрессы из лекарственных ингредиентов. Внутрь сустава назначают введение препаратов глюкокортикостероидов, которые обезболивают на длительный срок и снимают тендинит. Кроме обогащения питания продуктами снабженными элементами для восстановления соединительных тканей, назначаются препараты хондропротекторы.

    • Третья стадия заболевания самая интенсивная. Пателлофеморальный синдром коленного сустава 3 имеет выраженный характер и нередко наблюдается тендинит в соединительной ткани. Пателлофеморальный артроз 3 степени диагностируют, когда обнаруживается выраженное истончение и растрескивание хрящевой основы. Феморопателлярный артроз в этой фазе проявляет себя не только болевыми ощущениями, но вдобавок ограничением подвижности сочленения из-за скованности. Сустава лечение на данном этапе должно быть масштабным и комплексным, чтобы постараться не допустить эндопротезирования.
    • Прием хондропротекторов в комплексе с гиалуроновой кислотой нужно осуществлять длительный период до полного восстановления хрящевого материала. Для усиления регенерации соединительных материалов назначаются физиотерапевтические мероприятия и ЛФК. Остеоартроз 3 степени тяжести требует обязательного прекращения любых физических напряжений. Потому как нестабильность пораженного сустава может привести к полной потере функциональности соединительных сухожилий и иных структур, а еще чревато пателлой.

      Методы профилактики при пателлофеморальном синдроме

      В зависимости от классификации патологии и степени лечение пателлофеморального артроза коленных суставов отличается незначительно. Ретропателлярный артроз, который характеризуется разрушением хрящевой поверхности с обратной стороны коленной чашечки, лечат по той же схеме, что и гонартроз. Главное, не допустить тендинит и развитие патологического процесса до полной потери суставом своего предназначения, иначе придется его заменять на эндопротез.

      Для того чтобы не пришлось лечить пателлофеморальный артроз, а также рецидив дегенеративных процессов суставов, требуется придерживаться простых рекомендаций:

    • Обязательно ежедневно выпивать положенную норму чистой воды. Соблюдение питьевого режима — это одно из главных условий поддержания эластичности соединительной ткани.
    • Понадобится каждодневное употребление продуктов, содержащих большое количество натурального белка, гиалуроновой кислоты, омега-3 жирных кислот, кальция, витаминов А, Е, С и группы В.
    • Благотворно действует регулярное проведение лечебной гимнастики. Специальные упражнения способствуют усиленному притоку крови к суставам и налаживанию снабжения соединительной ткани всеми необходимыми питательными составляющими.
    • Полезны ванночки с разными целебными компонентами. В качестве добавок допускается использование соли, соды, йода, горчицы, яблочного уксуса, а также лекарственных трав.
    • Запускают процессы регенерации соединительной ткани и лечат тендинит суставов физиотерапевтические процедуры, такие как грязелечение, магнитная терапия, парафиновые аппликации и другие манипуляции.
    • Показан профилактический массаж, который наиболее эффективен в сочетании с лечебными мазями и компрессами. Препараты для местного лечения артроза пателлофеморального можно приобрести в аптеке, а возможно изготовить самостоятельно. Массажные процедуры усиливают кровообращение и метаболизм, что позволяет ускорить восстановление соединительных тканей и вылечить тендинит.
    • Желательно ношение наколенника, бандажа или повязки из эластичного бинта на пателлофеморальном суставе. Компрессионные приспособления позволят перераспределить нагрузку с пораженного сустава.
    • Какая бы стадия патологии не была диагностирована, нужно помнить, что артроз пателлофеморальный коленного сустава не приговор.

      Любой дегенеративный процесс, также как и тендинит в соединительной ткани, реально остановить.

      Пателлофеморальная патология свидетельствует лишь о начале разрушения хрящевой ткани. И благодаря болевому синдрому, вынуждает человека принимать кардинальные меры для исцеления не только одного коленного сустава, но и всего соединительного аппарата в комплексе.

      Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.

      Сразу после эфира на телеканале Россия-1 (на тему «как сохранить суставы в любом возрасте»), согласился дать интервью. Читать интервью.

      Пателлофеморальный болевой синдром

      Несмотря на то что термин пателлофеморальный артроз во врачебной практике встречается нередко, официальная медицина не признала его, как отдельную разновидность артроза. Основным симптомом этого заболевания, как и при многих других патологиях в коленном суставе, является боль. Поэтому более распространенное название недуга – это пателлофеморальный болевой синдром. Ноющие боли, как правило, усиливаются при подъёме или спуске по лестнице, в долгом положении сидя на корточках, или если колени находятся в согнутом состоянии продолжительное время. Иногда может быть слышен треск или звуки трения при работе колена. Причиной, которая приводит к болевым ощущениям, считается повреждение хрящевой ткани под коленной чашечкой. При истирании хряща, колено лишается естественной амортизации, что приводит к усиленному трению костей в коленном суставе.Чаще всего пателлофеморальный артроз диагностируется у людей с постоянными чрезмерными нагрузками на коленный сустав. Более других страдают от этого заболевания люди пожилого возраста, профессиональные лыжники и прыгуны. Развитию пателлофеморальной боли способствуют и травмы колена с изменением структуры сустава или смещение костей.

      Чтобы диагностировать пателлофеморальный артроз, врачу бывает достаточно провести пальпацию сустава и тем самым выяснить в каких точках боль усиливается. Но для того, чтобы исключить возможное развитие других, гораздо более серьёзных патологий со схожими признаками,могут понадобиться следующие процедуры:

      Характерной особенностью лечения является то, что в большинстве случаев для полного исцеления достаточны холодные компрессы на область сустава и обеспечение колену покоя.

      Если устранить симптомы в течение короткого времени с помощью этих мер не удалось, применяется терапия аналогичная лечению коленного сустава при артрозе:

    • прием обезболивающих препаратов;
    • использование ортопедических изделий, способствующих уменьшению нагрузки на колено;
    • использование бинтовых повязок позволит снизить нагрузку на пателлофеморальный сустав;
    • выполнение специальных упражнений, способствующих укреплению мышц сустава.
    • Если необходимы более серьёзные меры, проводят хирургические манипуляции:

    • латеральный релиз. Суть операции заключается в рассечении латеральной поддерживающей связки надколенника, чтобы вернуть надколенник в правильное положение.
    • артроскопия. С помощью специального оборудования – артроскопа выполняется удаление поврежденного хряща. Операция проводится в полости сустава, инструмент проникает внутрь через небольшой разрез и удаляет возникшую патологию.
    • Чтобы снизить риск такого заболевания, как пателлофеморальный синдром, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • выполнять специальные упражнения для усиления мышц ног; Натренированные мышцы будут способствовать стабильности коленного сустава.