Бабезиоз у человека лечение

Бабезиоз (бабезиеллез) – острое инфекционное заболевание животных и человека, характеризующееся общей интоксикацией организма, лихорадкой и развитием анемии. Бабезиоз относится к группе трансмиссивных паразитарных зоонозных инфекций. Впервые недуг был диагностирован в 1957 г. в Югославии.

Болезнь распространена на всех континентах (исключение составляет только Антарктика), но чаще всего встречается на восточном побережье Америки и в Европе (Польша, Югославия, Франция, Скандинавские страны, ФРГ). В России случаи заражения зарегистрированы преимущественно на юге и северо-западе, в степных районах юга Сибири. Наиболее бабезиозу подвержены грызуны, собаки, крупный и мелкий рогатый скот.

Возбудителями бабезиоза у человека могут быть три вида бабезий (тип – простейшие, класс – споровики): Babesia divergens и Babesia rodhaini – в Европе, Babesia micron – в Америке. У животных возбудителем заболевания также могут быть В. bovis и В. bigemina.

Переносчики инфекции – аргасовые клещи и пастбищный клещ Ixodes ricinus. В их организме бабезии сохраняются пожизненно и могут передаваться потомству. Передача бабезиоза возможна и путем гемотрансфузий (переваливание крови) от инфицированных лиц. Также описаны случаи заражения детей внутриутробно.

После укуса клеща через его слюну возбудитель проникает в кровеносные капилляры и размножается в эритроцитах. Клинические проявления бабезиоза возникают, когда количество пораженных эритроцитов достигает 3-5%. Учитывая место «проживания» паразитов, продукты их жизнедеятельности попадают непосредственно в кровь, что объясняет общетоксическое поражение организма. В результате разрушения эритроцитов у человека возникает анемия, которая сопровождается нарушениями микроциркуляции и выраженной тканевой гипоксией. Клеточные оболочки эритроцитов оседают в почечных капиллярах, что приводит к острой почечной недостаточности и развитию гематурии.

К группе риска развития данной инфекционной болезни относятся работники сельского хозяйства, звероводческих ферм и собачьих питомников, а также пастухи и туристы. На сегодняшний день в мировой литературе описано только порядка 100 случаев возникновения бабезиоза у человека, большинство из них закончились летальным исходом. Острые формы болезни развивались у людей с серьезными нарушениями иммунной системы, в том числе после спленэктомии (операции по удалению селезенки) и у ВИЧ-инфицированных. У людей с полноценно функционирующей иммунной системой заболевание отличается бессимптомным течением, паразитемия достигает максимум 2%.

Итак, риск заражения бабезиозом выше:

  • При наличии любого аутоиммунного заболевания;
  • У пациентов с хроническими болезнями и очагами инфекции;
  • В этих случаях бабезиоз протекает в крайне тяжелой форме и чаще всего заканчивается смертью.

    Признаки бабезиоза у человека

    Продолжительность инкубационного периода бабезиоза после укуса клеща составляет 10-15 дней, при заражении через кровь – 6-12 суток.

    Как было сказано выше, симптомы бабезиоза появляются только в случае поражения более 3-5% эритроцитов.

    Легкое течение болезни характеризуется гриппоподобным состоянием: повышение температуры тела, общее ослабление организма, учащенное дыхание, озноб, потоотделение. Больные жалуются на сниженный аппетит, боли в мышцах, лабильное настроение, головные боли. У них падает гемоглобин, развивается небольшая анемия. Главное отличие бабезиоза от простуды и ОРВИ – отсутствие положительного эффекта от противовирусных препаратов.

    Для тяжелого течения бабезиоза характерно острое начало: внезапное повышение температуры до 41 градуса, которая держится до 8 дней, после чего также резко спадает. Наблюдается острый гемолиз эритроцитов, что сопровождается желтушностью кожных покровов. Интенсивность желтухи зависит от степени лизиса красных кровяных телец. Пациенты жалуются на выраженный озноб, тошноту, рвоту, общетоксические симптомы, головные боли, снижение аппетита, боли в животе и мышцах, светобоязнь, нарушение сердечной деятельности.

    Примерно через 7 дней после появления клинических признаков бабезиоза в моче появляется гемоглобин, развивается олигурия, появляются симптомы почечной недостаточности. Печень и селезенка увеличивают до огромных размеров. В крови отмечается резкое уменьшение количества эритроцитов, развивается выраженная анемия.

    В 50% случаев, если человеку не оказать медицинскую помощь, наступает летальный исход из-за уремии, присоединения сепсиса, развития пневмонии и других осложнений.

    Диагностика бабезиоза

    Клиническая диагностика бабезиоза затруднительна по причине недостаточного количества наблюдений за больными (ввиду редкости заболевания) и неспецифичности симптомов. А потому любой больной, у которого в течение длительного периода времени держится температура, увеличилась печень, а антибактериальная терапия при этом не дает результатов, должен быть обследован на все инфекционные заболевания, в том числе на бабезиоз.

    Большое значение имеет учет эпидемиологических данных больного – зафиксированные случаи укусов клещей, пребывание в эндемичной местности. Важно и установление особенностей иммунного статуса больного.

    Подтверждается диагноз «бабезиоз» на основании бактериологического исследования мазка и толстой капли крови, реакции непрямой иммунофлуоресценции.

    Очень эффективным является ксенодиагностика, когда кровь пациента вводят спленэктомированным лабораторным хомякам. Через 2-4 недели проводят анализ их крови на наличие в ней бабезий.

    Самый результативный, но довольно дорогой способ диагностики бабезиоза – определение ДНК паразита методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

    Лечение бабезиоза у человека

    С учетом того, что бабезиоз – заболевание малоизученное, подход к его лечению индивидуальный.

    Легкая форма заболевания, как правило, проходит сама, поэтому медикаментозной терапии не требует.

    Основа успешного лечения среднетяжелых и тяжелых форм бабезиоза – раннее назначение антипаразитарных препаратов.

    Практикуются следующие схемы медикаментозного лечения бабезиоза:

  • Комбинация Хинина и Клиндамицина – эффективный метод, однако дает много побочных эффектов: шум в ушах, выраженные расстройства в работе ЖКТ;
  • Сочетание Котримоксазола и Пентамидина Диизоцианата – схема, которая дает положительные результаты уже на третьи сутки после начала лечения;
  • Одновременное назначение Атовакона и Азитромицина.
  • Для понижения температуры, с целью коррекции гипоксии и дезинтоксикации назначают симптоматическое лечение.

    Для устранения анемии прописывают препараты железа.

    При острой почечной недостаточности проводят процедуры гемодиализа.

    Падение гемоглобина ниже 70 г/л, эритроцитов до 1,2 млрд/мкл, гематокрита – 20% являются показаниями к переливанию крови или эритроцитарной массы.

    Бабезиоз (пироплазмоз) у людей: пути заражения, симптомы и методы лечения

    Пироплазмоз или, как его еще часто называют, бабезиоз — паразитарное заболевание, поражающее собак, крупный рогатый скот и некоторые другие виды животных. Пироплазмоз у человека встречается очень редко. У людей это заболевание называют бабезиоз.

    Пик заболевания приходится на весну или осень, в тот момент, когда активизируются клещи. Заболевание вызывают простейшие кровепаразиты, относящиеся к роду Babesia, а их непосредственными переносчиками являются иксодовые клещи.

    Babesia divergens, Babesia rodhaini, Babesia micron

    Бабезии имеют различную форму и размеры, чаще характерны кольцевые формы, располагающиеся вдоль стенок эритроцита.

    Пары бабезий образуют грушевидные формы. Зараженность эритроцитов составляет от долей процента (бессимптомные формы заболеваний) до десятков процентов (острые формы).

    Естественным резервуаром для бабезий могут служить архары, муфлоны, лани и ряд других млекопитающих.

    Переносчики инфекции – аргасовые клещи и пастбищный клещ Ixodes ricinus. Попадая в кишечник клеща бабезии, начинают активно размножаться асинхронным и бинарным делением.

    Аргасовый клещ и пастбищный клещ Ixodes ricinus

    В результате деления образуются одноядерные особи, которые растут и перерастают в булавовидные стадии. Затем они проникают в клетки эпителия кишечника и вновь начинают делиться.

    Через время этот процесс затухает, и булавовидные стадии проникают в гемолимфу. Далее, они по кровотоку разносятся по организму клеща, а также в слюнные железы. В их организме внутриклеточные паразиты сохраняются пожизненно и могут передаваться потомству.

    Наибольшее количество случаев инфицирования регистрируется в Скандинавии, Германии, Франции, Польше, США (восточное побережье). В России максимальный риск заражения отмечается на северо-западе страны и в южных районах европейской части.

    Пути заражения и процесс инфицирования человека

    Наиболее частые заражения происходят через укус инфицированных клещей. Передача бабезиоза возможна и путем гемотрансфузий (переваливание крови) от инфицированных лиц. Также описаны случаи заражения детей внутриутробно.

    После укуса клеща через его слюну возбудитель проникает в кровеносные капилляры и размножается в эритроцитах. Клинические проявления бабезиоза возникают, когда количество пораженных эритроцитов достигает 3-5%.

    Клещи в основном кусают в трудно доступных местах

    Учитывая место «проживания» паразитов, продукты их жизнедеятельности попадают непосредственно в кровь, что объясняет общетоксическое поражение организма.

    В результате разрушения эритроцитов у человека возникает анемия, которая сопровождается нарушениями микроциркуляции и выраженной тканевой гипоксией. Клеточные оболочки эритроцитов оседают в почечных капиллярах, что приводит к острой почечной недостаточности и развитию гематурии.

    К группе риска развития данной инфекционной болезни относятся работники сельского хозяйства, звероводческих ферм и собачьих питомников, а также пастухи и туристы. На сегодняшний день в мировой литературе описано только порядка 100 случаев возникновения бабезиоза у человека, большинство из них закончились летальным исходом.

    Острые формы болезни развивались у людей с серьезными нарушениями иммунной системы, в том числе после спленэктомии (операции по удалению селезенки) и у ВИЧ-инфицированных.

    У людей с полноценно функционирующей иммунной системой заболевание отличается бессимптомным течением, паразитемия достигает максимум 2%.

    Итак, риск заражения бабезиозом выше:

  • При сниженном иммунитете;
  • У людей с удаленной селезенкой;
  • У ВИЧ-инфицированных, больных СПИДом;
  • У пожилых людей;
  • У людей, которые не так давно перенесли тяжелое заболевание.
  • В этих случаях бабезиоз протекает в крайне тяжелой форме и чаще всего заканчивается смертью.

    Симптомы и проявление

    Продолжительность инкубационного периода при заражении Babesia через клещей 8–15 суток, через кровь — 5–12 суток.

    Бабезиоз может протекать в легкой и тяжелой формах. Второй вид проявления болезни встречается у людей со слабым иммунитетом. Бывают случаи летального исхода.

    При легкой форме недуга появляется:

  • Жар до 39-ти градусов;
  • Головная и мышечная боль;
  • Озноб;
  • Ломота в организме;
  • Быстрая утомляемость;
  • Bзбыточная потливость;
  • Тошнота и рвота;
  • Подавленное эмоциональное состояние;
  • Боли в горле и животе;
  • Боязнь света;
  • Кашель.
  • Такие симптомы характерны для гриппа, поэтому часто люди не подозревают о заражении паразитами. Бабезиоз можно заподозрить, если состояние не улучшается после приема жаропонижающих препаратов и других лекарств против гриппа и ОРВИ.

    По симптоматике бабезиоз очень сильно похож на простую простуду

    Основным признаком болезни в тяжелой форме является:

  • Повышение температуры до 40—41-го градуса;
  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Ухудшение аппетита;
  • Боль в мышцах;
  • Желтуха;
  • Нарушение работы печени и селезенки;
  • Спленомегалия;
  • Закупорка канальцев почек и последующая почечная недостаточность.
  • После этого наступает 2-я стадия болезни, которая сопровождается сепсисом — заражением крови и распространением вирусов по всему организму. Сепсис вызывает патологические отклонения в работе сердца, легких, головного мозга.

    Клиническая картина у детей и взрослых пациентов ничем не отличается.

    Как диагностировать заболевание

    Клиническая диагностика затруднительна. Длительная лихорадка в сочетании с анемией, гепатомегалией при отсутствии эффекта от лечения с применением антибактериальных средств является основанием для лабораторных исследований на бабезиоз.

    Особенно важен учет эпидемиологических данных (укусы клещей, пребывание в эндемичной местности) и выявление нарушений иммунного статуса у больного.

    Диагностирование заболевания проводят следующими методами:

  • Мазок крови по Романовскому-Гимзе. Чаще бабезиоз диагностируют с помощью такого метода и его микроскопирования. При исследовании крови под микроскопом видно ядро бабезии (окрашено в красный цвет) и ее цитоплазма (имеет голубой оттенок). В случаях начальной стадии болезни или ее хронической формы метод неэффективный.
  • Серологические тесты, позволяющие наблюдать динамику скопления антител. В случае бабезиоза антитела обнаруживаются через 3—8 недель от начала недуга.
  • ПЦР. Полимерная цепная реакция — способ молекулярной диагностики, позволяющий определить наличие различных инфекций и микроорганизмов по их ДНК. ПЦР определяет бабезиоз на любых этапах развития и даже хроническую форму бабезиоза. Единственный недостаток метода — высокая стоимость.
  • Окраска по Романовскому-Гимзе

    Лабораторная диагностика бабезиоза проводится с исключением малярии, сепсиса, ВИЧ-инфекции и различными заболеваниями крови. При исследовании нужно учитывать степень заражения населения в регионе.

    Как только появляются симптомы болезни, специалисты рекомендуют пройти серологическую диагностику. Она наиболее точно определить инфекционный недуг.

    Учитывая, что бабезиоз у человека – заболевание, изученное недостаточно, лечение проводится индивидуально в каждом клиническом случае.

    В легких случаях признаки заболевания исчезают самостоятельно, и медикаментозная терапия может не потребоваться. Лечение обычными противомалярийными препаратами, как правило, не приводит к желаемому результату.

    Успешная терапия предполагает использование комплексных мер:

    • Курс Хинина и Клиндамицина. Данная методика признана самой действенной, при этом отсутствуют побочные эффекты, нет шума в ушах, головных болей и нарушений в работе пищеварительной системы;
    • Курс Пентамидина, Диизоцианата, Котримоксазола – положительная динамика наблюдается через три дня;
    • Параллельно назначается курс Атовакона и Азитромицина;
    • Для нормализации температуры тела, устранения гипоксии и признаков интоксикации проводится симптоматическое лечение; при выраженных симптомах анемии назначают препараты железа;
    • При почечной недостаточности пациенту проводят гемодиализ;
    • Если уровень гемоглобина снижается до 70 г/л, назначают процедуру переливания крови или эритроцитарной массы.
    • Профилактика бабезиоза не имеет специфического характера. Так, для того чтобы уберечься от заражения бабезиями рекомендуется:

    • Проводить дератизационные мероприятия (уничтожение клещей, борьба с грызунами вблизи жилищ человека);
    • Применять акарициды;
    • Своевременное обращаться за медицинской помощью при укусе клеща и, тем более, при появлении жалоб. Проведение медикаментозных профилактических мероприятий после укуса.
    • Принимать противоклещевые препараты.
    • Особое внимание медикаментозной профилактике необходимо уделить людям, которые занимаются выпасом сельскохозяйственных животных или контактируют с бродячими животными.

      Защита от бабезиеллёза заключается в уничтожении грызунов и клещей на пастбищах, а также в специфической обработке животных препаратами, уничтожающими клещей, то есть акарицидами.

      Методы защиты от клещей

      Что может осложнить болезнь

      Болезнь часто осложняется острой почечной недостаточностью. Также можно встретить печеночную и полиорганную недостаточность.

      В редких случаях, возможно, присоединение пневмонии.

      Без адекватного и своевременного лечения возможен летальный исход – в 50–75% случаев. Прогноз благоприятный при назначении антипаразитной терапии в срок.

      К какому врачу обращаться

      При первых симптомах бабезиоза следует обращаться к врачу-инфекционисту. Не стоит заниматься самолечением – это может быть опасно!

      Победить паразитов можно!

      Unitox® — надежное средство от паразитов!

      • Очищает от паразитов за 1 курс;
      • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
      • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.
      • Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

        Бабезиозы – это заболевания, вызываемые простейшими рода бабезия и передаваемые от животных к человеку и от человека к человеку через пастбищных клещей. Они распространены на всех континентах, кроме Антарктики. В России бабезиозы встречаются в степной части юга Сибири, на северо-западе и юге Европейской части.

        Происхождение заболевания

        На свете существует более сотни возбудителей заболевания с разной степенью патогенности. Как правило, это заболевание характерно лишь для некоторых видов животных. У крупного рогатого скота возбудитель заболевания носит название Babesia divergens (bovis), у овец – Babesia ovis, у собак – Babesia canis, у оленей – Babesia odocoilei. Бабезиоз у человека вызывается простейшими рода Babesia microti в Северной Америке, а в Европе это Babesia divergens. Бабезиоз может поражать и других животных – архаров, муфлонов, ланей, но у вышеперечисленных встречается чаще всего.

        Заражение происходит при укусе иксодовых клещей через слюну. Источником инфекции обычно служат больные животные, а промежуточным звеном – грызуны. В эпидемичных районах носителями заболевания может быть от 70 до 100% поголовья. У собак простейшие вызывают тяжелое заболевание и часто с летальным исходом. В 1950-х годов впервые был диагностирован бабезиоз у человека – вначале в Европе, потом в США, затем в Азии, Африке и так по всему миру.

        Течение заболевания у человека

        Путей прямой передачи бабезиоза от животных к человеку не существует – заболевание передается через укус клеща с его слюной. Чаще всего недуг поражает сельскохозяйственных рабочих, туристов, пастухов в период с мая по сентябрь. Существует риск передачи бабезиоза путем переливания крови от зараженного донора с бессимптомным или хроническим течением заболевания.

        Обычно заболевание у человека наблюдается при пониженном иммунном статусе. В зоне риска находятся пожилые люди, лица, перенесшие операцию по удалению селезенки, а также те, кто перенес тяжелые заболевания. Высокий риск заражения бабезиозом у ВИЧ-инфицированных. Если иммунная система в порядке, заболевание может протекать бессимптомно, даже если паразитемия будет достигать 1–2%.

        В последние годы случаи заболевания встречаются все чаще, это связано в основном с тем, что уровень диагностики в последнее время улучшается. Причем случаев заражения в Северной Америке намного больше, чем в Европе, по России же описано всего несколько примеров бабезиоза у человека, хотя это не исключает и недиагностированных случаев.

        Инкубационный период при заражении B.microti составляет 1–3 недели, но может продлиться и несколько месяцев. Чаще всего он проходит бессимптомно. Но при пониженном иммунитете возможно тяжелое течение заболевания, среди пожилых людей в 5% вероятен летальный исход.

        В случае мягкого течения бабезиоз вызывает озноб, лихорадку, анемию и слабость. При тяжелом течении – температуру до 41°С, повышенное содержание свободного гемоглобина в крови, появление гемоглобина в моче, почечную недостаточность и анурию. Острая фаза бабезиоза может перейти в хроническую, в этом случае больной впадает в лихорадку, жалуется на головную боль, слабость, сонливость, боль в мышцах, сухой кашель, утомляемость и подавленность, снижение внимания, теряет аппетит.

        При B.divergens течение болезни почти всегда острое и тяжелое. Бабезиоз вызывает острую лихорадку, боль в животе, головные и мышечные боли, появление гемоглобина в моче, желтуху. Без лечения это состояние быстро ведет к гибели больного.

        При постановке диагноза важно исключить такие заболевания, как тропическая малярия, сепсис, болезни крови, ВИЧ-инфекция и геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Когда болезнь принимает мягкие формы, пациент может выздороветь даже без специфического лечения. При острых формах пациенту назначается комбинация клиндамицина и хинина. В некоторых случаях может быть назначена комбинация Азитромицина и Атоваквона – она действует слабее, но дает меньше побочных эффектов. В самых серьезных случаях бабезиоза требуется переливание крови.

        Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

        Осторожными люди должны быть с домашними животными, которые также являются переносчиками различных болезней. Трансмиссионным путем передается бабезиоз путем переноса пастбищных клещей от животного или человека к другому человеку. Главными симптомами являются лихорадка, анемия, гемоглобин в крови и интоксикация организма. Без лечения и профилактики просто не обойтись.

        Сайт slovmed.com указывает на распространенность болезни по всей планете. Только в Антарктиде не наблюдается такое заболевание. Преимущественно бабезиозом болеют люди восточной Америки, юга Европы, а также России (на юге, северо-западе и Сибири).

        Среди разносчиков выделяют грызунов, домашний скот, собак, кошек. Чаще всего заболевание наблюдается у людей, которые очень много времени проводят на природе: туристы, сельские жители, работники сельскохозяйственной отрасли, путешественники и пр.

        Какие причины способствуют развитию бабезиоза? Это перенос простейших из рода Бабезия клещами иксодовыми, пастбищными или арагасовыми через слюну, в которой они содержатся. Клещ поражает домашнее животное, а оно передает их человеку, или напрямую человека. Выделяют три вида простейших:

        Простейшие проходят целый цикл своего развития. Сначала они проникают в эритроциты кровеносной системы, где очень быстро размножаются путем почкования или деления. После этого они проникают в пищеварительный тракт, где уже приобретают булавовидную форму. По мнению ученых, данная стадия является половой. Оттуда простейшие проникают в эпителиальные клетки, после чего – в гемолимфу. Там они снова размножаются, после чего распространяются по всему организму, в том числе и в слюну клеща.

        Когда клещ кусает животное, простейшие снова проникают в кровеносную систему, где быстро размножаются в эритроцитах. Тем самым они их разрушают. Если 5% эритроцитов от общей массы поражено, то начинают проявляться соответствующие симптомы интоксикации. Разрушение эритроцитов приводит к анемии. Оставшиеся клетки проникают в почки, что и приводит к возникновению гемоглобина в моче.

        Обычно бабезиоз возникает у человека по причине укуса его клещом. Зафиксированы случаи передачи болезни путем переливания крови от доноров, которые сами болели или имели хронические заболевания.

        В группу риска попадают следующие лица:

        1. Пожилые.
        2. С тяжелыми заболеваниями.
        3. ВИЧ-инфицированные.
        4. С удаленной селезенкой.
        5. С инфекционными заболеваниями.
        6. С аутоиммунными заболеваниями.
        7. Больные сахарным диабетом.
        8. После травм и операций.
        9. Находящиеся на длительном гормональном лечении.
        10. Ученые склоняются к мнению, что важную роль играет иммунитет. Если он сильный, даже при паразитемии он будет протекать бессимптомно.

          В зависимости от способа передачи паразита и протекания болезни, выделяют симптомы бабезиоза, которые могут протекать в легкой или тяжелой форме.

          У здорового человека с сильным иммунитетом болезнь протекает бессимптомно. Даже при наличии простейших в организме, уровень пораженных эритроцитов не превышает 2%. Период инкубации простейших составляет 2-3 недели, в зависимости от вида. Если они попадают сразу в кровь, тогда инкубационный период сокращается до 12 дней. Лишь при достижении 3-5% пораженных эритроцитов появляются первые симптомы бабезиоза.

          Легкая форма напоминает ОРВИ:

        11. Признаки интоксикации в виде лихорадки 38-39 градусов, повышенной потливости, озноба, слабости.
        12. Понижение аппетита.
        13. Ломота в суставах и мышцах.
        14. Боли в голове.
        15. Небольшая анемия крови.

      Противовирусными лекарствами бабезиоз не вылечить.

      Тяжелая форма бабезиоза проявляется быстро и ярко:

    • Повышение температуры до 40 градусов, которая держится до недели и не сбивается жаропонижающими. Затем быстро спадает.
    • Желтуха.
    • Изменение в структуре и работе селезенки и печени.
    • Гемолитическая анемия.
    • Боль в животе.
    • Головные боли.
    • Светобоязнь.
    • Нарушение функций почек, что доходит до почечной недостаточности.
    • Уремия, сепсис и присоединение инфекций являются последствиями.
    • Поражение сердца, легких и головного мозга. Полиорганная недостаточность, которая приводит к смерти.
    • Если бабезиоз принял хроническую форму, тогда у человека наблюдаются психические расстройства из-за поражения ЦНС, которые легко спутать с маразмом или депрессивным состоянием. Помимо этого он страдает от:

      Редкость случаев проявления приводит к тому, что отсутствуют достоверные методы диагностики, которые явно указывали на бабезиоз. Обычно симптомы ни о чем не говорят, кроме как о наличии болезни. Могут возникнуть подозрения в отношении других болезней. Поэтому для диагностики бабезиоза следует собрать анамнез:

    • Пребывание на природе, работа на плантациях, укус клеща и пр.
    • Длительная лихорадка, которая не сбивается лекарствами.
    • Симптомы интоксикации.
    • При наличии таких признаков можно заподозрить бабезиоз. Отличить заболевание следует от других болезней, которые часто являются сопутствующими:

      Другими методами диагностики являются:

    • Микроскопия мазка крови с окраской по Романовскому-Гимзе. Данный метод эффективен лишь при большой концентрации в крови простейших. При хронической форме или в начале выявить болезнь не удастся.
    • Биологический метод путем ввода крови человека в хомяков. Через месяц они заболевают, что и позволяет определить болезнь.
    • ПЦР.
    • Серологическая диагностика.
    • Также на бабезиоз могут указывать не единичные случаи обращения людей с подобными симптомами.

      Как и диагностика, лечение бабезиоза также не имеет специальной терапии из-за редкости проявления болезни. Поэтому врачи используют те средства, которые помогают при других заболеваниях.

      Легкий бабезиоз устраняется симптоматически:

    • Общеукрепляющими средствами.
    • Жаропонижающими препаратами.
    • Этиотропная терапия, предназначенная для устранения возбудителя, применяется лишь при тяжелом бабезиозе.

      Бабезиоз лечится следующими лекарствами:

    • Кларитромицин. Является антибактериальным средством.
    • Хинин. Применяется при лечении малярии. Способствует угнетению центра терморегуляции и работы ЦНС, снижает возбудимость миокарда.
    • Азитромицин. Применяется с целью устранению бактерий.
    • Атоваквона (Мепрон). Эффективен для борьбы с простейшими.
    • Клиндамицин.
    • Котримоксазол, Пентамидин Диизоцианат – их сочетание дает положительный эффект уже на 3-и сутки.
    • Тяжелая форма бабезиоза сопровождается различными симптомами, которые устраняются врачами:

    • Гепатопротекторы (Эссенциале) при пораженной печени.
    • Переливание крови и препараты железа при развитии анемии.
    • Мочегонные средства (Фуросемид) при нарушении работы почек.
    • Гемодиализ (очистка крови) при острой почечной недостаточности.
    • Клещи могут инфицировать человека не только бабезиозом, но и другими бактериями, которые провоцируют другие болезни. Их также следует лечить параллельно с бабезиозом.

      Профилактика бабезиоза

      Конкретных профилактических мер не существует. Главной профилактикой бабезиоза является осторожное соблюдение правил:

    • Одевать закрытую одежду и обувь при длительном пребывании на природе, чтобы клещи не попадали на тело. Также необходимо надевать головной убор.
    • Пользоваться противоклещевыми репеллентами, чтобы избежать укуса клеща.
    • Осматривать кожу на наличие клещей по приходу домой.
    • Устранять клеща в травмпунктах, а также обследовать клеща на наличие в его слюне простейших.
    • Если человек много времени проводит на сельских угодьях, санаториях, природе, парках, то следует обрабатывать местность противоклещевыми веществами.

      Если все-таки проявились симптомы бабезиоза, тогда следует обратиться к инфекционисту или паразитологу.

      При бабезиозе прогноз не является однозначным. В начале болезни и при сильном иммунитете, который сочетается с врачебными мерами, болезнь излечивается. Однако продолжительность жизни резко снижается, если у человека низкий иммунитет, а также болезнь начала сопровождаться сепсисом, уремией, пневмонией и другими осложнениями.

      Бабезиоз – острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией организма, развитием анемии, лихорадкой и тяжелым прогрессирующим течением. Бабезиоз протекает с проявлением желтухи, лихорадки, гемоглобинурии и анемии.

      Распространена болезнь на всех континентах за исключением Антарктики. Наиболее часто данное заболевание встречается в Европе (Югославия, ФРГ, Скандинавские страны, Польша, Франция) и на восточном побережье Америки. Больше всего заболеванию подвержены собаки, мелкий и крупный рогатый скот, полевые мыши и другие грызуны, кошки. Каждый год только в Европе регистрируются несколько десятков тысяч заболевания домашних животных. Переносчиком бабезиоза является широко распространенный пастбищный клещ Ixodes ricinus и аргасовые клещи.

      Встречается бабезиоз и у человека — впервые был диагностирован в 1957 году в Югославии. Заболевают, как правило, пастухи, сельскохозяйственные рабочие, туристы в весенне-осенний период.

      Что провоцирует бабезиоз у человека?

      Возбудитель бабезиоза относят к классу простейших. У человека заболевание вызывают три вида бабезий: в Америке — Babesia micron, в Европе — Babesia divergens, rodhaini. На сегодняшний день в мировой литературе было описано всего порядка 100 случаев бабезиоза у человека, большинство из которых имели летальный исход.

      Заболеванию более подвержены лица с резкими нарушениями в работе иммунной системы, в частности ВИЧ-инфицированные и люди после спленэктомии. У людей с нормально функционирующей иммунной системой бабезиоз протекает бессимптомно.

      При заражении через клещей продолжительность инкубационного периода составляет 10-15 суток, а при заражении бабезиозом через кровь – 6-12 дней. У больных происходит резкое повышение температуры до 40-41 градуса, учащается дыхание, нарушается работа сердца. Общее состояние угнетенное, возможно чередование диареи с запорами, происходит резкое снижение веса.

      Удои у крупного рогатого скота снижаются в несколько раз. При этом молоко становится желтого цвета, иногда даже красноватого, а на вкус – с горьковатым привкусом. На вторые-третьи сутки заболевания появляется моча с кровью. У больных овец нередко наступает прерывание беременности. Продолжительность острого периода болезни составляет 4-8 дней. Летальность при бабезиозе у крупного рогатого скота составляет около 40%, а у мелкого – 80%.

      У человека бабезиоз преимущественно развивается на фоне сниженного иммунитета (больные СПИДом, лица преклонного возраста и в недавнем времени перенесшие тяжелые заболевания и операции). Первые случаи бабезиоза у человека были зафиксированы только во второй половине прошлого столетия. Как правило, бабезиоз осложняется острой почечной недостаточностью, острой полиорганной и почечно-печеночной недостаточностью. Существенно ухудшают прогноз неспецифические пневмонии. На данный момент проводится активная работа по улучшению уровня диагностики бабезиоза у человека во многих странах.

      Хороший лечебный эффект при бабезиозе оказывают беренил, акаприн, гемоспоридин, наганин, тиарген, альбаргин и т.д. Больным животным необходимо предоставить полный покой, обеспечить сочным и зеленым кормом.

      При тяжелых формах бабезиоза у человека применяют комбинации хинина и клиндамицина, либо атоваквона и азитромицина. В крайне сложных случаях может потребоваться переливание крови.

      В случае отсутствия адекватного лечения примерно в 50-80% возможен летальный исход. При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз бабезиоза преимущественно благоприятный.

      Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    • Что такое Бабезиоз
    • Что провоцирует Бабезиоз
    • Патогенез (что происходит?) во время Бабезиоза
    • Симптомы Бабезиоза
    • Диагностика Бабезиоза
    • Лечение Бабезиоза
    • Профилактика Бабезиоза
    • К каким докторам следует обращаться если у Вас Бабезиоз
    • Болезни протекают с проявлениями лихорадки, анемии, желтухи, гемоглобинурии. Наибольшее ветеринарное значение имеют бабезиозы мелкого и крупного рогатого скота, а также собак. Возможно заболевание человека. Распространены на всех континентах, кроме Антарктики, в пределах ареалов переносчиков — нескольких видов пастбищных клещей. В России — в основном на северо-западе и юге Европейской части и в степных районах юга Сибири.

      Из-за недостаточной изученности и различия мнений исследователей, часто бабезиоз отождествляют с пироплазмозом, что не вполне корректно из-за различий в этиологии возбудителей, а также клинической картины заболеваний. По Международной классификации болезней МКБ-10 бабезиоз человека имеет код B60.0.

      Что провоцирует Бабезиоз

      Возбудитель бабезиоза относится к типу простейших, классу споровиков, семейству Babesiidae. Заболевание человека вызывают три вида бабезий: Babesia divergens, rodhaini — в Европе и Babesia micron в Америке. Бабезиоз животных вызывается также В. bovis и В. bigemina. Бабезии располагаются внутри пораженных эритроцитов в центре или по периферии клеток. При окраске по Граму имеют вид тонких колец диаметром 2-3 мкм или образований грушевидной формы диаметром 4-5 мкм.

      В мировой литературе к настоящему времени описано всего около 100 случаев бабезиоза, большинство из которых закончилось летально. Манифестные формы заболевания развивались у лиц с резкими нарушениями иммунной системы, в частности после спленэктомии. Считается вероятной манифестация бабезиоза у ВИЧ-инфицированных. У людей с нормально функционирующей иммунной системой заболевание протекает бессимптомно, несмотря на наличие паразитемии, достигающей 1-2%.

      Заболевание встречается в Европе (Скандинавские страны, Франция, ФРГ, Югославия, Польша) и в США (восточное побережье). Хозяином являются мыши-полевки и другие грызуны, собаки, кошки и крупный рогатый скот. Бабезиоз животных открыт в 1888 году В. Бабешем. Ежегодно только в Европе регистрируются десятки тысяч случаев заболевания домашних животных. Переносчик — широко распространенный пастбищный клещ Ixodes ricinus и аргасовые клещи. Возбудитель сохраняется в организме клещей пожизненно и может передаваться трансовариально. Заболевают туристы, сельхозяйственные рабочие, пастухи в период активности клещей (весенне-летний и летне-осенний сезоны). Возможна передача инфекции путем гемотрансфузий от инфицированных лиц, у которых имеется бессимптомная паразитемия.

      Патогенез (что происходит?) во время Бабезиоза

      Патогенез бабезиоза изучен недостаточно.

      Передаётся бабезиоз через укусы клещей почти всех родов семейства Ixodidae, наиболее известны как передатчики клещи родов Dermacentor, Rhipicephalus, Hyalomma. Передача происходит через слюну во время питания клеща.

      Естественным резервуаром возбудителей в природе служат больные бабезиозом животные. Промежуточные резервуары — мелкие грызуны.

      Переболевшие животные в течение 2- 3 лет невосприимчивы к повторному острому заражению. Во многих эндемичных районах заражено большинство или всё поголовье скота.

      После укуса клеща возбудитель проникает в кровеносные капилляры и в эритроциты. Размножение бабезий происходит в эритроцитах, лизис которых обусловлен не только воздействием паразитов, но и появлением антиэритроцитарных антител. Клинические проявления возникают, когда число пораженных эритроцитов достигает 3-5%. При разрушении эритроцитов в кровь попадают продукты жизнедеятельности паразитов и гетерогенные протеины, что обусловливает мощную пирогенную реакцию и другие общетоксические проявления. Нарастающая анемия сопровождается выраженной тканевой гипоксией и нарушениями микроциркуляции. В почечных капиллярах оседают клеточные оболочки («тени») эритроцитов и свободный гемоглобин, что приводит к развитию гематурии и острой почечной недостаточности. При массивном лизисе эритроцитов развиваются нарушения пигментного обмена с накоплением в крови преимущественно непрямого билирубина.

      Продолжительность инкубационного периода при заражении Babesia divergens через клещей 10–15 суток, через кровь — 6–12 суток, при заражении овец Babesia ovis соответственно 8–12 и 5–7 суток. У больных животных резко повышается температура тела (до 40–41°C), нарушается работа сердца, учащается дыхание. Общее состояние угнетённое, запоры чередуются с поносами. Животные быстро худеют. Удои коров снижаются в 4–5 раз. Молоко становится жёлтым, иногда красноватым, горьким на вкус. На 2-3–й день болезни появляется кровавая моча. У овец часто наступает прерывание беременности. Продолжительность острого периода болезни 4–8 суток.

      Летальность у крупного рогатого скота 40% и более, у овец и коз — до 80% от числа заболевших острой формой.

      Бабезиоз у человека развивается в основном на фоне пониженного иммунного статуса (пожилые или перенёсшие тяжёлые операции, больные СПИДом). Случаи заболевания начали фиксировать лишь во второй половине 20–ого века, описано несколько десятков случаев заболевания. Высока вероятность недостаточного уровня диагностики этого заболевания у человека, для его повышения проводится значительная работа во многих странах. У человека с нормальной иммунной системой протекает бессимптомно, несмотря на высокую степень паразитемии (1–2%).

      Осложнения. Бабезиоз закономерно осложняется острой почечной недостаточностью, острой почечно-печеночной и полиорганной недостаточностью. Присоединяющиеся неспецифические пневмонии ухудшают прогноз.

      Диагностика Бабезиоза

      Клиническая диагностика затруднительна. Длительная лихорадка в сочетании с анемией, гепатомегалией при отсутствии эффекта от лечения с применением антибактериальных средств является основанием для лабораторных исследований на ба-безиоз. Особенно важен учет эпидемиологических данных (укусы клещей, пребывание в эндемичной местности) и выявление нарушений иммунного статуса у больного. Диагноз подтверждается паразитологиче-ски обнаружением возбудителя в мазке и толстой капле крови, а также в реакции непрямой иммунофлюоресценции. Диагностический титр при однократном исследовании не менее 1:256. Применяют также реакцию связывания комплемента.

      При невысокой паразитемии иногда используют биологический метод, при котором кровь больного вводят спленэктомированным золотистым хомячкам. Спустя 2-4 нед у животных развивается заболевание и бабезий легко выявляются в мазке крови.

      Дифференциальная диагностика проводится с тропической малярией, сепсисом, заболеваниями крови, ВИЧ-инфекцией, ГЛПС.

      Хороший лечебный эффект дают пироплазмил, беренил, гемоспоридин, акаприн, ихтарган, альбаргин, тиарген, наганин и др. Больным животным предоставляют полный покой (их нельзя перегонять), обеспечивают зелёными и сочными кормами.

      Для тяжёлых форм бабезиоза у человека рекомендованы комбинации клиндамицина и хинина или азитромицина и атоваквона. В тяжёлых случаях необходимо переливание крови.

      Прогноз. Без этиотропного лечения заболевание нередко (50-80% случаев) заканчивается летальным исходом. При своевременном начале антипаразитарной терапии прогноз благоприятный.

      Профилактика Бабезиоза

      Специфическая профилактика не разработана.Уничтожение клещей и грызунов на пастбищах, обработка животных акарицидами. Для человека — применение противоклещевых препаратов.