Атрофический онихомикоз

Виды, симптомы, диагностика и лечение грибка на пальцах ног

Грибок на пальцах ног – распространенное среди городских жителей заболевание. Медицинское его название – «микоз». Причем, если паразит поселился на коже, возникают дерматомикозы (трихофития или эпидермофития), а если на ногтях – онихомикоз. Лечение несложное, но очень долгое, иногда оно затягивается на полгода — год, а по его окончании возможен еще и рецидив.

Причины возникновения

Примерно 90 % всех микозов приходится на жителей городов. Это связано с их образом жизни:

  • слишком активным или наоборот исключительно пассивным;
  • дресс-кодом, включающим ношение круглый год закрытой обуви и обязательных носков/чулок, приводящих к излишней потливости стоп;
  • постоянными стрессами, сказывающимися на общем состоянии кожи;
  • плохой экологией и, как следствие, снижением иммунитета;
  • неправильным питанием.
  • В группе риска находятся дети и старики. У первых тонкая нежная кожа и неокрепший иммунитет, поэтому грибок на коже пальцев ног и стопах может очень быстро проникнуть в эпидермис и обосноваться там. У вторых кожные покровы нижних конечностей обычно с микротрещинами, куда очень просто проникнуть инфекции.

    Иммунитет у пожилых людей тоже обычно снижен.

    Важно! Данное заболевание кожи редко наблюдается у детей.

    Следующие факторы часто являются причинами заражения микозами:

  • посещение бассейнов, бань, саун;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • повышенное потоотделение;
  • постоянный контакт с источником заражения (присутствие больного в семье).
  • Микозы вызывают 50 разновидностей грибов, которые делятся на 3 группы:

    На долю дерматомицетов приходится порядка 90 % микозов и онихомикозов пальцев стоп, 9 % процентов – на гриб Candida, и только 1 % приходится на плесневые.

    Обычно грибок сначала поселяется между пальцами ног. Долгое время человека ничего не беспокоит, кроме редко возникающего зуда. Осмотреть свои ноги и раздвинуть пальцы никому не приходит в голову до появления более четких симптомов. В результате болезнь получает развитие – возникают иные формы микозов, в частности грибок перебирается на ногтевые пластины.

    Самые первые проявления грибка на коже пальцев ног – покраснение между ними. Если не обращать на этот симптом внимания, эпидермис в межпальцевых складках начнет отслаиваться. Под ним обычно обнаруживается красноватый воспаленный слой с влажной поверхностью, довольно болезненный при прикосновении.

    Дальше микоз опускается под пальцевую складку. Здесь возникают болезненные, часто глубокие трещины, человеку становится больно ходить – возникает ощущение, как будто там кто-то чиркнул лезвием. При ближайшем рассмотрении выявляется глубокая узкая трещина, из которой может выделяться серозное содержимое или сукровица, но это не обязательно.

    Важно! Если пациент продолжает игнорировать явные симптомы микоза, грибок перебирается с пораженных пальцев на ногти и остальную кожу стоп (подошву, пятки).

    В зависимости от степени поражения, а также типа паразита, вызвавшего грибок на пальцах, различают следующие виды онихомикозов стоп:

  • нормотрофический;
  • гипертрофический;
  • атрофический;
  • латеральный и дистальный;
  • проксимальный;
  • тотальный.
  • Нормотрофический онихомикоз

    Толщина и блеск ногтевой пластины при этом виде грибка пальцев ног не меняется, однако появляются пятна и полосы белого или желтоватого цвета. Если больной не обращает на это внимания, они постепенно захватывают весь ноготь. Специфический симптом нормотрофического грибка ногтей на пальцах ног – отставание ногтевой пластины от ложа. Больному не составляет труда снять ее либо сорвать, случайно за что-то зацепившись.

    Гипертрофический онихомикоз

    Цвет ногтя изменяется до темно-желтого или серого, толщина его увеличивается, блеск исчезает, при срезании ногтевая пластина крошится. С течением времени, если не предпринимать никаких действий, ноготь сильно деформируется (полностью разрушается по краям), все сильнее напоминая коготь хищной птицы.

    Атрофический онихомикоз

    Этот тип грибка на пальцах ног характеризуется постепенным полным разрушением ногтевой пластины. Цвет ее изменяется на буро-серый, пропадает блеск. Разрушение идет в направлении, противоположном росту. Корень ногтя дольше всего остается неповрежденным. Если приступить к лечению этой разновидности грибка вовремя, можно полностью избавиться от болезни и сохранить ногтевую пластину – она впоследствии отрастет.

    Латеральный и дистальный онихомикоз

    Обычно эти два вида грибкового поражения ногтей на пальцах ног протекают одновременно, либо латеральный тип присоединяется позднее. Симптоматика специфическая:

  • Ногтевая пластина становится матовой и изменяет цвет (в случае поражения плесневым грибком цвет может быть от сине-зеленого до черного).
  • Появляются поперечные желтые борозды.
  • Ноготь крошится, края становятся шероховатыми.
  • Поврежденные части отмирают.
  • Форма ногтевой пластины сильно меняется, деформируется.
  • На последней стадии ноготь полностью отмирает, открывая ложе, заполненное чешуйками кожи.
  • При присоединении латерального типа онихомикоза появляется воспаление – околоногтевые валики краснеют, отекают, возникает болевой синдром, при присоединении вторичной инфекции из-под остатков ногтевой пластины при надавливании выделяется гной.
  • Проксимальный онихомикоз

    Это редкая форма грибка ногтей на пальцах ног. Поражение в первую очередь затрагивает зону возле корня, постепенно распространяясь на всю ногтевую пластину и уничтожая ее. Место, где поселился микроорганизм, белеет.

    Важно! Тотальный вид грибка ногтей пальцев ног наступает, если больной по какой-то причине так и не обратил на заболевание никакого внимания. Характеризуется полным разрушением ногтевой пластины.

    Любителям самолечения нужно знать, что микозы и онихомикозы нельзя лечить наобум, не зная, что за представитель «царства грибов» обосновался на ногах. Поэтому, прежде всего, следует обратиться к врачу-микологу. Если такого нет в поликлинике, подойдет для начала терапевт, который, скорее всего, даст направление на прием к дерматологу.

    Разница между двумя врачами существенная. Миколог возьмет соскоб с кожи пальцев и/или ногтей, чтобы выяснить разновидность грибка. Только после этого будет поставлен диагноз и подобрано лечение. У дерматолога все проще – он предложит препарат, исходя из своего опыта. Если в течение месяца результата от лечения не будет, лекарство будет заменено. Поэтому лучше всего попасть на прием к микологу. Такой врач есть во всех крупных городах.

    И у традиционной медицины, и у народных целителей есть годами наработанные рецепты для лечения грибка на пальцах. Врачи обычно рекомендуют специальный лак для ногтей с противомикотическим эффектом, различные кремы, мази, растворы и спреи. Народные целители обращаются за помощью к природным средствам – живице, прополису, дегтю, а также к тому, что у каждой хозяйки всегда есть под рукой – соде и хозяйственному мылу.

    Классическая терапия

    Кроме назначения наружных противомикотических средств, врач оценивает общее состояние пациента. Если в организме идет воспалительный процесс, что будет видно при анализе крови, могут быть выписаны антибиотики широкого спектра действия, а также иммуномодулирующие препараты. Для ускорения лечения грибка внутрь также назначаются антимикотики в таблетках и, дополнительно, антимикробные препараты.

    Среди наружных средств можно выделить:

  • Содержащие миконазол – Миконазол, Дактарин-спрей, Микозолон. В последнее средство, кроме миконазола, введено еще одно действующее вещество – глюкокортикостероид мазипредон. Можно использовать и при микозах, и при онихомикозах.
  • Препараты на основе тербинафина. Яркий представитель – всем известный Ламизил, который выпускается в виде геля, мази, спрея. Считается эффективным при онихомикозах, однако все индивидуально. То, что помогло одному, для другого может оказаться бесполезным.
  • Средства на основе нафтифина. Хорошо разрекламированный Экзодерил – один из представителей этой линейки лекарств. Считается наиболее эффективным при межпальцевых микозах.
  • Все лечебные средства можно разделить на несколько групп:

    Эффективны и просты в приготовлении следующие их разновидности:

  • с содой (можно добавить йод, хозяйственное мыло, деготь);
  • на лекарственных травах;
  • на прополисной воде.
  • Для приготовления любой ванночки нагрейте воду и растворите в ней основной действующий компонент в нужной пропорции – чем больше процент лечебного средства, тем лучше, исключение составляет только йод: его берут в количестве 1 пузырек на 5 литров воды. Вымойте ноги и опустите их в тазик с раствором. Посидите минут 20 или до того момента, пока вода не станет остывать. Затем вытрите ноги насухо.

    Важно! Все ванночки применяются каждый день как подготовительная процедура перед лечением грибка мазями и примочками/компрессами.

    Наилучший эффект дает мазь медово-живичная с прополисом. Для ее приготовления понадобится живица, растворенная в растительном масле (20 % раствор), измельченный прополис, мед и пчелиный воск, чтобы средство загустело (каждого ингредиента возьмите по 1 части):

  • Поставьте кастрюлю на водяную баню, влейте туда масляный раствор живицы, высыпьте прополис и пчелиный воск.
  • Нагрейте примерно до +50° С, подождите, пока все растает, перемешайте и снимите с огня.
  • Когда состав немного остынет, введите мед и снова хорошо перемешайте.
  • Переложите мазь в баночку и поставьте в холодильник, используйте для смазывания межпальцевых промежутков.
  • Примочки и компрессы

    Лучший эффект дает водный раствор прополиса. Смочите в нем ватку и положите в подпальцевую складку и между пальцами. Сверху наденьте полиэтиленовый пакет и плотный носок.

    Для лечения онихомикозов эффективен спиртовой раствор прополиса. Наберите 1 мл средства в инсулиновый шприц, аккуратно введите иглу в пространство между ногтевой пластиной и ложем и впрысните средство, после чего положите сверху ногтя ватку, смоченную в спиртовом растворе прополиса.

    Лечение микозов кожи пальцев ног и онихомикозов необходимо начинать с момента, когда обнаружены первые признаки заболевания. Тогда излечение пройдет легко и быстро, с минимальными финансовыми затратами. В противном случае потребуется много сил, времени и денег, чтобы навсегда забыть о болезни.

    Онихомикоз ногтей — что это такое?

    Онихомикоз ногтей встречается примерно у 5-10% населения, включая детей. Заразиться невероятно легко, потому что споры грибка обитают повсюду. Поэтому важно вовремя разобраться в причинах возникновения инфекции, симптомах, а также узнать профилактические меры – ведь часто именно осмотрительность оставляет людей здоровыми.

    Что такое онихомикоз

    Что это такое – онихомикоз? В переводе с латыни – поражение ногтей грибком. Входит в группу онихий (болезней пластин). Согласно исследованиям, возбудителями часто являются представители родов Trichophyton, Candida и Epidermophyton. Недуг распространен повсеместно, защититься от него можно только благодаря сильному иммунитету (так как иногда инфицирование происходит за счёт наличия других недугов) и соблюдению профилактических мер.

    С возрастом вероятность заразиться повышается в несколько раз – на 30% после 60-65 лет.

    Существует два раза онихомикоза – на ногах и на руках. В таком случае возбудителями становятся разные грибки. Чаще всего Род Trichophyton и не дерматомицеты вызывают болезнь на стопах, а кисть заражают преимущественно Candida, плесень и дерматомицеты.

    Самостоятельное лечение не имеет смысла до тех пор, пока вы не посетите врача и не узнаете, какой именно грибок стал причиной возникновения заболевания. Даже если вы сравните проявления недуга по фото, это не поможет узнать точный диагноз.

    Онихомикоз одно из самых распространенных заболеваний ногтей в мире

    В медицинской практике онихомикоз обозначают шифром код по МКБ-10 – B35.1. Кодирование врачи используют для удобства.

    Как происходит грибковое инфицирование

    Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге.

    Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:

    Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах – там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками. Недостаточная чистота помещений часто становится причиной. Воспаление ногтевых пластин на руках обычно происходит за счёт расчесывания микроорганизмов на коже.

    Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с удалением ногтя – если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.

    Разновидности и классификация

    Различают четыре вида онихомикоза:

    • по типу онихолизиса.
    • На фото представлен гипертрофический онихомикоз ногтей

      Грибок не всегда поражает ногтевую пластину полностью – только в самых запущенных случаях, когда больной долго не обращался к врачу.

      Поэтому заболевание различается по типу локализации:

      Всё это необходимо учитывать при диагностике и изучении симптомов, возникших у пациента.

      Симптомы заболевания

      Симптомы онихомикоза различаются в зависимости от типа заболевания. Также вид влияет на лечение – некоторые проблемы решаются медикаментозной терапией, а для других придется воспользоваться услугами хирурга.

      Чаще всего возникает грибок ногтей на ногах, потому что так подхватить инфекцию легче всего – нужно всего лишь пользоваться предметами личного применения вместе со всеми, а не индивидуально, или посещать влажные общественные места. Реже заражаются ногти на руках, и уж совсем мало известно о случаях одновременного инфицирования стоп и кистей.

      Нормотрофическая форма онихомикоза

      Обеспечивает длительное сохранение здорового внешнего вида ногтей. Единственное, что может выдать недуг, – тусклость и желтый цвет у дистального края, а также изменения в краях пластин – они становятся более толстыми, грубыми. Часто пациент долго не догадывается о заражении, что постепенно приводит к полному инфицированию.

      На первоначальных стадиях онихомикоза ногтей проявляется не так заметно

      Гипертрофическая форма

      При гипертрофической форме пластина сначала желтеет, затем начинаются процессы разрушения – ногти становятся иссечёнными, тусклыми и серыми. Нередко они деформируются по типу онихогрифоза, когда пластина будто искривляется, округляется. Чаще всего это происходит на первых пальцах ног.

      Атрофическая форма онихомикоза характерно постепенное истончение и отделение ногтя от его ложа. Однако чаще всего сохраняется относительно здоровый цвет в области матрикса. Нередко бывает смешанный тип заболевания.

      Отдельно стоит изучить симптомы возникновения детского микоза.

    • шероховатая поверхность пластины;
    • редко меняющийся внешний вид ногтя;
    • поражение дистального края;
    • меньше известны случаи подногтевого гиперкератоза.
    • Особое внимание заслуживают симптомы, вызванные различными родами грибка. Например, Candida действует так: часто поражение начинается с заднего валика, обычно на пальцах рук. Пластина становится утолщенной, отечной, частично деформированной – по ней будто видны борозды. Часто заметны серебристые чешуйки, иногда появляются гнойные выделения. Заболевание сопровождается сильной болью при ходьбе.

      Плесневые возбудители изменяют ноготь согласно своему цвету. Поэтому из-за них грибок может быть чёрного, зелёного (известная псевдомонадная инфекция), жёлтого, синего цветов. Характерны проявления онихауксиса – утолщения, увеличения размера.

      Онихомикоз ногтей необходимо начинать лечить на ранних стадиях

      При онихомикозе, вызванном грибками T.interdigitale или T.rubrum, заболевание начинается с возникновения жёлтых пятен вдоль края пластины, если инфицируются пальцы стоп. При заражении ногтей на руках появляются полосы в центре, они редко бывают тёмными, чаще – бледными. Часто валики выглядят изъеденными, частично деформированными.

      При эндемическом микозе задеваются кожа, клетчатка, легкие и прочие органы. В тяжелых случаях поражается сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт и даже мозг.

      Методы лечения онихомикоза

      При поражении ногтевых пластин не поможет только медикаментозная терапия. Иногда приходится прибегать к более радикальным средствам – к примеру, удалению ногтя. Раньше это делалось с помощью хирургического вмешательства во всех случаях, но сейчас доступны менее болезненные и более эффективные, согласно исследованиям, методы. Хирург будет рассматривать онихомикоз только изредка – когда поражение захватило область всего ногтя.

      Способы лечения делятся на следующие:

      Даже «запущенный» грибок можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

      Важно взять общий и биохимический анализы крови. Часто отдельные симптомы онихомикоза похожи на признаки других заболеваний, из-за чего лечение, в том числе и самостоятельное, затрудняется. Поэтому дополнительно будут проведены обследования у других врачей.

      Лучше ограничиться приемом тех препаратов, которые назначил вам врач, а не соединять их с другими или приобретать аналоги. Возможна резкая негативная реакция со стороны организма, а также проявление множества побочных эффектов, включая ухудшение заболевания и аллергические реакции.

      Трудность в лечении заключается в том, что многие представители грибков успели мутировать. Поэтому лекарства, результативно действующие ранее, сейчас оказываются совершенно бесполезными.

      Медикаментозные средства

      Противогрибковая терапия включает в себя лекарственные препараты для внутреннего и местного применения.

      Системные антимикотики

      Благодаря современным разработкам, стало возможно вылечить пациентов даже с запущенными формами онихомикоза. Выздоровлению способствуют антимикотики – специальные препараты, относящиеся к дерматологическим средствам.

      Первое лекарство системного действия, применяющееся во врачебной практике уже практически 40 лет, известно под названием Гризеофульвин. Он выпускается в форме таблеток, прекращает деление микроорганизмов и успешно борется с их структурой. Пораженные участки постепенно заменяет здоровой тканью.

      Среди противопоказаний выделяют:

    • гиперчувствительность к компонентам препарата;
    • беременность и кормление грудью;
    • печеночная и/или почечная недостаточность;
    • патологии крови;
    • недавно перенесенный инсульт.
    • Гризеофульвин — 40 таблеток

      Детский возраст (до 2 лет) – осторожное использование, применение не изучено специалистами.

      Препарат употребляется внутрь по 6-8 таблеток каждый день (второй месяц приема – через день) до еды или во время, запивая водой или растительным маслом. Длительность приема назначает врач, но обычно курс длится до полного отрастания здоровых ногтей.

      Флуконазол выпускается в форме капсул. В них содержится порошок практически белого цвета. Недорогой препарат увеличивает сопротивляемость клеточной мембраны, прекращает рост и развитие вредных для человека микроорганизмов.

      Среди основных противопоказаний выделяют:

    • детский возраст до 4 лет.
    • Флуконазол — 1 капсула 150 мг

      С осторожностью применять при почечной и печеночной недостаточности, алкоголизм, беременность, кормление грудью. В последнем случае применять препарат целесообразно лишь тогда, когда польза для матери значительно перевешивает риск для плода – о есть, при возникновении действительно тяжелых форм заболевания.

      Побочные эффекты со стороны ЦНС – сильное головокружение и судороги. Также страдает пищеварительная система. Отмечаются изменения вкуса и пропажа аппетита, боль в животе с тошнотой и последующей рвотой, диарея и метеоризм.

      Применяется по 150 мг раз в неделю 6 месяцев подряд при заболевании кистей и до 12 месяцев при поражении стоп.

      Благодаря комбинации воздействия антимикотиков и наружных средств, пациент достаточно быстро избавляется от инфекции.

      Сделать это можно как в домашних условиях, так и у специалистов. Второй способ предпочтительнее, так как он менее болезненный и гарантирует безопасность. Рекомендуется воспользоваться аппаратным методом – специальная машина аккуратно устраняет зараженный ноготь без риска для пациента, если выбрано правильное место операции. Обязательно должны соблюдаться санитарные нормы.

      После удаления пластины или её части целесообразно использовать наружные средств в дополнение к антимикотикам.

      Лоцерил обладает выраженным антигрибковым действием. Выпускается в виде специального лака с набором для обработки ногтевых пластин. Повреждает клеточную мембрану грибков, поэтому показан и во время лечения, и в качестве профилактической меры. Среди противопоказаний выделяют гиперчувствительность к основному компоненту (аморолфин) и детский возраст. Побочное действие всего одно – чувство зуда на местах обработки.

      Распаковка противогрибкового средства «Лоцерил»

      Перед применением необходимо тщательно очистить область и удалить грязь. Затем аккуратно нанести препарат с помощью готовых тампонов, смоченных спиртом – их прикладывают вместе со средством. Используется 1-2 раза в неделю. При всей эффективности, достаточно высокая цена лекарства (1200 рублей) отпугивает больных.

      Перед использованием наружных средств, рекомендуется подготовить ноготь к процедуре. Эффективные препараты и народные средства для размягчения ногтевых пластин, можно найти в этой статье.

      Народные методы лечения

      Только народными средствами добиться исчезновения грибка ногтей не получится. Однако подобной терапией можно воспользоваться в качестве завершающего или профилактического этапа. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, потому что некоторым пациентам не рекомендуется применение данных методов – возможны серьезные осложнения в виде аллергических реакций.

      Среди пациентов популярностью пользуется жидкость Андриасяна (уротропин — 5 г, 8% раствор уксусной кислоты – 35 мл, глицерин –10 мл), которую необходимо втирать до 7 дней, после чего воспользоваться гигиенической ванной с мылом.

      5% раствор йода, применяемый 2-3 раза в день, хорошо удаляет грибок, потому что тот не любит кислую среду. Во время обработки часто чувствуется жжение. Небольшая длительность неприятных ощущений допустима, однако при серьезном недомогании необходимо сразу же остановиться и направиться к врачу.

      Терапия лазером – современное результативное средство, требующее до пяти процедур для полного устранения микроорганизмов. При этом излучение проникает на глубину до 7 мм. Согласно исследованиям специалистов, именно такую отметку способны достигать споры грибка.

      Среди преимуществ интересно следующее – нет необходимости применять дополнительные антимикотические препараты, потому что инфракрасное излучение прекрасно справляется с проблемой. Стоит оно недорого, в среднем до 1500 рублей за операцию. Обычно процедура рассчитывается по минутам, из которых один сеанс – до десяти.

      Противопоказание – чувствительная кожа и любые виды опухолей, а также период беременности. Предварительно рекомендуется сдать анализ на наличие грибка стопы или кисти, а перед самой процедурой аккуратно обрезать ногтевую пластину, отпарить ногти.

      Лазерная терапия эффективна против грибковых заболеваний ногтей

      Лазерная терапия дает положительный результат в большинстве случаев. Если этого не произошло, назначается хирургическое вмешательство.

      Профилактика онихомикоза достаточно проста. Необходимо лишь запомнить несколько основных правил, одно из которых – не пользоваться чужими вещами. Это касается предметов личного применения – полотенец, расчесок и, особенно, обуви, так как эта среда идеально подходит для размножения микроорганизмов.

      Стоит уделить внимание уходу за кожей стоп:

    • соблюдать чистоту, избегать трещин и травм (особенно ногтевой пластины);
    • вовремя устранять мозоли;
    • стараться предотвращать потливость.
    • Онихомикоз – необычайно распространенное заболевание. Его профилактика важна, так как тогда исключается возможность подхватить инфекцию, от которой лечиться достаточно долго. Критерий полного выздоровления – отрастание здорового ногтя, а путь к этой цели занимает до 8 месяцев.

      Онихомикоз — широко распространенная группа схожих хронических заболеваний, отличительной особенностью которой является патологическое изменение ногтей с их последующим полным или частичным разрушением. Онихомикоз — это долго живущий очаг грибковой инфекции, который хорошо распространяется и сенсибилизирует организм, по этой причине главная цель лечения грибковых инфекций — полная элиминация возбудителя.

      В российской медицинской практике выделяют три типа онихомикоза: нормотрофический, гипертрофический и атрофический.

    • нормотрофический онихомикоз — ноготь сохраняет нормальную толщину и естественный блеск. Изменения затрагивают лишь окраску пластинок, которая меняет цвет из-за появления полос и пятен в латеральных отделах;
    • гипертрофический онихомикоз — лечение затруднено по причине нарастающего подкожного гиперкератоза, который приводит к деформации и частичному разрушению ногтей, а также болям при ходьбе. Ногти становятся тусклыми, теряют блеск и утолщаются;
    • атрофический онихомикоз — пораженный участок ногтевой пластины приобретает буровато-серую окраску и со временем атрофируется с одновременным отторжением от ложа.

    Причиной онихомикоза могут стать предметы общего пользования: любые предметы в ванной, бассейне, сауне и туалете, принадлежности для маникюра, обувь. Онихомикозом может заболеть человек любого возраста. За последние десять лет среди детей и подростков заболеваемость возросла.

    Возникновению онихомикоза способствуют травмирование ногтей, особенно многократное (у спортсменов), нарушения кровоснабжения конечностей, тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, болезни крови).

    Онихомикоз нередко встречается у лиц, длительно получающих антибактериальную, кортикостероидную и иммуносупрессивную терапию. Поражение ногтевых пластинок происходит вторично: вначале грибы поражают межпальцевые складки или подошву, а затем ногти.

    При онихомикозе изменяется не только ноготь, но и происходит аллергическая перестройка организма. Помимо этого, грибы способны выделять токсины.

    Симптомы Онихомикоза

    Симптомы онихомикоза проявляются по-разному, зависит от того, какой возбудитель стал причиной развития болезни. 80 процентов всех грибковых инфекций приходится на стопы ног, но бывают случаи, когда онихомикоз развивается одновременно и на руках и ногах. Следует иметь в виду, что не всегда изменения ногтевой пластины может быть характерно только при грибковой инфекции.

    При онихомикозе наблюдаются следующие формы изменений: норматрофическая (тусклые ногти, желтоватая окраска у края ногтя, а также утолщение в углах ногтевой пластины), гипертрофическая (утолщение ногтевой пластины и её деформация до клювовидной формы, сероватая окраска), атрофическая (значительные разрушения ногтевой пластины, её деформация, открытое пространство ногтевого ложа, тусклые ногти желтого или серого цвета). Нередки случаи, когда у больного онихомикоз проявляется сразу в трёх формах. Грибок, попавший в ногтевую ткань начинает там развиваться, для этого он забирает у ногтя питательные вещества, поэтому и происходит изменение структуры, формы и цвета ногтевой пластины.

    Случаи, когда бы онихомикоз закончился самопроизвольным выздоровлением, медицине не известны, а значит, эту болезнь надо как-то лечить.

  • назначение только системного антимикотика (тербинафина, итраконазола или флуконазола без использования наружных антифунгальных средств);
  • применение только наружных антифунгальных средств (при краевом поражении ногтевой пластинки или при наличии противопоказаний к системным антимикотикам). В качестве наружных антифунгальных средств продолжают использоваться кератолитические мази и пластыри с целью механического удаления пораженной части ногтя (мазь Аравийского, пластырь Голод, уреапласт, набор для лечения ногтей «Микоспор») и лаки для ногтей, содержащие антифунгальные средства: традиционно используемые смеси молочной, бензойной, салициловой кислот с коллодием. Более эффективны современные лаки, содержащие 8% циклопироксоламина (лак «Батрафен») и 5% аморолфина (лак «Лоцерил»).
  • хирургическое удаление ногтевых пластинок и назначение системных антимикотиков;
  • хирургическое лечение с последующей наружной антифунгальной терапией (при наличии противопоказаний к приему противогрибкового препарата общего действия);
  • сочетание (последовательное либо одновременное применение системных антимикотиков с наружными кератолитическими средствами или с противогрибковыми лаками).
  • Наиболее часто используемые препараты для лечения онихомикозов у взрослых — тербинафин и итраконазол; у детей (особенно младшего возраста) — флуконазол.

    Тербинафин назначается по 250 мг в сутки (для взрослых); продолжительность лечения при онихомикозе кистей может составлять до 1,5 месяцев, при онихомикозе стоп — от 3 до 6 месяцев (продолжительность терапии определяется скоростью отрастания ногтевых пластинок, в основном, ногтевой пластинки большого пальца стопы).

    Гипертрофический онихомикоз ногтей — лечение медицинскими и народными методами

    Гипертрофический онихомикоз представляет собой заболевание ногтей, которое вызывается грибковой инфекцией. Болезнь серьезно распространена в настоящее время, ею страдает примерно 20% населения. Основным возбудителем инфекции является дерматофит, трихофит, а также эпидермофит. Сложность заболевания заключается в том, что развиваются дрожжеподобные грибы, которые значительно усиливают негативные проявления болезни.

    Заразиться данным заболеванием можно в процессе посещения общественных заведений с высокими показателями влажности – бани, сауны, бассейны, фитнес клубы. Получить заражение можно посредством простого прикосновения к полу, к скамейке, к ковровым покрытиям, куда обычно попадают частички зараженного эпидермиса. Влажная и теплая среда идеально подходит для проживания и размножения грибковых микробов, потому здесь так важно тщательно продумывать свою защиту.

    Гипертрофический онихомикоз может поразить не только после соприкосновения с зараженной поверхностью, но также при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, нарушение кровообращения, иные иммунодефицитные состояния. Это люди, иммунная система которых сильно ослаблена.

    Виды и симптомы патологии

    Современная медицина выделяет три основных типа онихомикоза. Он может быть нормотрофический, гипертрофический, а также атрофический. Каждая из категорий данного заболевания характеризуется своими индивидуальными симптомами и особенностями. В первом случае ногти полностью сохраняют свою толщину, а также натуральный блеск. В крайнем случае может появиться полоса или пятно. Гипертрофический онихомикоз характеризуется усложненным лечением, так как развивается по большей части под поверхностью кожи. Именно при этой форме заболевания становится больно ходить, так как очень часто изменяется не только ноготь, но сам палец. Атрофический тип отличается тем, что ногти на пальцах становятся серого или бурого оттенка, а со временем ноготь совсем отпадает от ложа.

    Симптомы заболевания зависят не только от типа и формы патологии, но также от степени развития. Одновременно с индивидуальными признаками патологии можно отметить и общие отличительные черты:

  • Желтоватые и белые пятна;
  • Воспаление валика около ногтя;
  • Разные дистрофические изменения ногтей;
  • Полная атрофия пластины от ложа.
  • Степень развития и форма заболевания может быть определена только специалистом. По этой причине так важно при появлении первых признаков обращаться к лечащему врачу. Он не просто осмотрит патологию, но назначит сдачу анализов. Только после этого назначается адекватное лечение, которое поможет быстро избавиться от проблемы не только на внешнем уровне, но также на уровне органов и состава крови.

    Особенности лечения патологии

    Лечение грибковой патологии начинается с применения местной противогрибковой терапии, то есть назначаются эффективные крема и мази. В их составе присутствуют антимикотики, которые способны оказать пагубное влияние на грибковые микробы. В обязательном порядке удаляются уже отмершие элементы ногтевой пластины. Делать это можно, как самостоятельно после распаривания, так и хирургическим методом. Одновременно с этим назначается эффективное системное лечение, в котором используются современные медикаментозные препараты:

    1. Гризеофульвин. Это антимикотик особого системного действия, действие которого направлено строго на устранение данной формы грибкового поражения. Препарат помогает в 60% случаев, что не очень привлекает врачей и пациентов, но также характеризуется большим количеством побочных эффектов.
    2. Кетоконазол – принимается раз в сутки в процессе приема пищи. Курс лечения составляет примерно 12 месяцев, а излечиться от патологии можно в 70% случаев. Чтобы повысить шансы получения положительного результата в процессе лечения, профессионалы рекомендуют своевременно удалять пораженные участки ногтей.
    3. Итраконазол – это один из самых эффективных препаратов, курс лечения которым составляет всего 10 дней. Положительная динамика в процессе лечения наблюдается примерно у 90% пациентов. Эффективность данного лекарственного средства не зависит от того, удаляется или нет пораженный ноготь.
    4. Тербинафин. Препарат принимается ежедневно на протяжении 3 месяцев. Преимуществом является возможность эффективного избавления от заболевания на запущенной стадии, но видимый эффект наступает поздно, примерно через 46-48 недель от окончания курса.
    5. Народные методы лечения

      Если был обнаружен гипертрофический онихомикоз ногтей, лечение обязательно нужно начать сразу после обследования и постановки диагноза. Стоит отметить, что лечение онихомикоза только народными методами будет занимать очень долго времени, а при запущенной форме вообще не принесет никакой пользы. Представленные вниманию методики лучше применять, как дополнение к основному медикаментозному лечению, также это идеальные профилактические процедуры, но не основное лечение.

      Есть несколько самых распространенных рецептов и методов народного лечения, которые помогут намного быстрее победить заболевание. Среди них можно отметить следующие:

    6. Обработка пораженных участков ногтя йодом 5%-ым. Процедура выполняется 2 раза за день и стоит знать, что легкое жжение является вполне допустимым;
    7. Благоприятно действует прополис, который значительно упрощает процесс отхождения больного ногтя. Состав в виде 20%-ой настойки наносится на пораженные места;
    8. Очень хорошо помогают компрессы, выполненные из масла чайного дерева. Для этой цели ватный диск смачивается в смеси и прикладывается к пораженным участкам.
    9. Вне зависимости от выбранного рецепта, ноги или руки нужно предварительно распаривать, тщательно помыть и высушить. Также желательно удалять все появившиеся омертвевшие частички. Все нанесенные составы лучше оставлять на ночь, что будет значительно усиливать общий оздоровительный эффект.

      В заключение стоит отметить, что даже после пройденного курса лечения есть риск столкнуться с вторичным поражением тканей. Чтобы избежать данной неприятности, стоит особое внимание наряду с лечением уделить обработке обуви и иным профилактическим мерам. Для обработки обуви стоит взять 25%-ый формалиновый раствор, 40%-ый уксус, а также 0,5% раствор аптечного хлоргексидина. Все смешивается и тщательно смазывается с внутренней стороны каждой пары обуви.

      Данные манипуляции помогут быстрее победить поражение, а также предотвратить его повторное появление. Это важно, так как в процессе лечения стоит максимально тщательно удалять все удаленные частички кожи и ногтей, на них микробы могут сохраняться долгое время и заражают уже восстановленные ткани.

      Особенности заболевания онихомикоз и его основные методы лечения

      Ногти очень часто страдают из-за различных грибковых инфекций. Одной из самых распространенных болезней ногтей является онихомикоз. С этим заболеванием знакомы, к сожалению, 10 – 20% людей всего земного шара.

      Онихомикоз является одной из разнообразных грибковых болезней ногтей. Грибок, который выступает в роли возбудителя инфекции, вызывает нарушение защитной функции ногтей. Кроме того, это заболевание оказывает очень опасное токсическое влияние на человеческую нервную систему.

      Грибок разрушает ткани ногтя после того, как проникнет в его глубокие слои. Разрушение клеток ногтей длится до тех пор, пока они не распадутся на мельчайшие вещества, которые грибку будет легко усвоить. Продукты жизнедеятельности гриба проникают в кровь через лимфу, отравляя таким образом организм болеющего.

      Заражению грибковой инфекцией способствует ослабление иммунной системы. Чаще всего он поражает ногти у людей пожилого возраста. Грибок поражает ткани ногтей, а также кожных покровов. Эти микроскопические организмы обладают весьма высокой жизнеспособностью, им не составляет особого труда быстро приспосабливаться к различным условиям, поэтому излечить болезнь очень трудно.

      Онихомикоз ногтей (фото)

      У онихомикоза принято выделять 3 вида:

      1. Атрофический. Он характеризуется изменением обычного цвета ногтя на буровато-серый. Со временем пораженный ноготь атрофируется, происходит его отторжение от ложа.
      2. Гипертрофический. Данный вид характеризуется нарастанием подкожного гиперкератоза. Он становится причиной деформации, частичного разрушения ногтей, провоцирует боли во время движения. Лечение этого вида болезни затруднен из-за вышеуказанных причин.
      3. Нормотрофический. Форма и внешний вид ногтя сохраняется также, как и его естественный блеск. Этому виду грибка характерно изменение цвета ногтевой пластины, на которой появляются пятна, полосы в латеральных областях.
      4. Об особенностях онихомикоза ногтей расскажет данный видеоролик:

        Болезнь развивается вследствие проникновения внутрь ногтевой пластины грибков-дерматофитов. Проникнуть же вглубь тканей грибы могут лишь при травмировании ногтевой пластины. Повреждение ногтей происходит в таких случаях:

      5. Ношение тесной, неудобной обуви. Эта причина считается самой распространенной.
      6. Спортивные, бытовые травмы. Они занимают второе место по частоте.
      7. Педикюр. Ногтевая пластина травмируется в процессе удаления кутикулы, чрезмерного спиливания ногтя.
      8. После проникновения грибка внутрь ногтевой пластины начинается его активный рост. Этот процесс затрагивает кожные покровы, расположенные под ногтем, что значительно усложняет терапию.

        Где можно «подцепить» грибок? Этот непривередливый к условиям паразит подстерегает вас практически везде:

      9. на полу душа;
      10. в бассейне (на плитке);
      11. на коврах;
      12. на чужом белье;
      13. на пляже;
      14. на принадлежностях, используемых при проведении маникюра;
      15. на тапочках для гостей.
      16. Заражению грибком сильнее всего подвержены люди с ослабленным иммунитетом, наличием болезней обменного характера (гипотиреоз, ВИЧ, сахарный диабет). Также высока вероятность занести инфекцию у людей, которые на протяжении длительного времени проходили терапию такими препаратами:

      17. кортикостероиды;
      18. антибактериальные средства;
      19. иммуносупрессивные средства.
      20. Грибок предпочитает влажную среду, так ему легче проникать внутрь тканей ногтевой пластины. Риск заразиться повышается при размягчении ногтя, кожи горячей водой.

        Очень часто онихомикоз развивается внутри одной семьи. Отпавшие чешуйки кожи могут находиться на любой поверхности (ковры, тапочки, мочалка, полы). Грибок распространяется очень быстро. Заражение ногтей на руках происходит при расчесывании пораженных участков.

        Симптомы онихомикоза

        У каждого из трех видов болезни свои индивидуальные симптомы, которые зависят также от тяжести заболевания. К основным симптомам, которые свойственны каждому из трех видов онихомикоза, относят:

      21. Наличие воспалительного процесса в области околоногтевого валика.
      22. Наличие дистрофических изменений ногтевой пластины.
      23. Образование внутри ногтя белых, желтых пятен, полос.
      24. Атрофия ногтя с его отделением от ложа.
      25. Каждому из видов присущи индивидуальные симптомы:

        • Нормотрофическому виду болезни характерно изменение окраса ногтя (белый, желтоватый), образование пятен, полос. Нормальная толщина, блеск ногтя сохраняется.
        • Гипертрофическому виду болезни характерно изменение окраса, утрата блеска, утолщение, деформация ногтевой пластины, ее разрушение, которое заметно с боков ногтя. При ходьбе появляются боли.
        • Онихолитическому виду болезни характерно изменение окраса на буровато-серый, потускнение ногтя, его истончение, отторжение от ложа. Обнаженный участок после отторжения ногтя покрывается рыхлым наслоением.
        • О том, как выглядит онихомикоз, расскажет данное видео:

          Виды и причины онихомикоза

          Что такое онихомикоз?

          Онихомикоз – это грибковое заболевание ногтя. От этого заболевания страдает 10–15 % населения, а среди людей старше 60 лет оно встречается практически у 30 %. Онихомикоз – это долго живущий очаг грибковой инфекции, который хорошо распространяется и сенсибилизирует организм, по этой причине главная цель лечения грибковых инфекций – полная элиминация возбудителя.

          Различают три вида онихомикоза:

          1) н ормотрофический – меняется окраска ногтей, проявляются полосы и пятна, однако блеск и толщина ногтя остаются в норме;

          2) г ипертрофический – цвет ногтя изменяется, исчезает блеск, ноготь утолщается и деформируется. Бывает, что ноготь разрушается по краям;

          3) о нихолитический (атрофический) – часть поражённого ногтя атрофируется и отторгается от ногтевого ложа.

          Причиной онихомикоза могут стать предметы обихода: коврики в ванной, мочалки, принадлежности для маникюра, обувь, – при посещении бассейна, бани, сауны, душа, спортзала. Онихомикозом может заболеть человек любого возраста. За последние десять лет среди детей и подростков заболеваемость возросла.

          Возникновению онихомикоза могут способствовать различные травмы, переломы костей стоп, кистей, нарушения кровообращения в конечностях (болезнь Рейно, варикозное расширение вен и другие). У людей, страдающих тяжёлыми соматическими и эндокринными заболеваниями и иммунными нарушениями, риск заболеть выше и течение заболевания тяжелее. У больных сахарным диабетом частота микозов стоп с поражением ногтей почти в три раза выше, чем у остальных людей.

          Реклама от Google:

          Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

          Не всегда визуально по внешнему виду ногтя можно утверждать, что он поражён именно грибковой инфекцией. Для точной диагностики необходимо маленький участок срезанного ногтя отправить на микроскопическое исследование.

          С целью наиболее успешного лечения необходимо уточнить вид возбудителя. Для этого патологический материал надо посеять на особую питательную среду.

          Профилактика онихомикоза

          Профилактика онихомикоза основывается на личных и общественных мероприятиях и санитарно-просветительской работе. Не менее важное значение имеет диспансерное наблюдение больных. Диспансеризацию больных микозами стоп осуществляют дерматологи. В это мероприятие входит выявление заболевания на раннем сроке и лечение больных в семье, на производстве, в детских учреждениях. Контролируют систематичность лечения и дальнейшее наблюдение за пациентами, завершившими лечение. В очагах инфекции проводят противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия, а также санитарно-просветительскую работу.

          Очень важно соблюдать правила личной гигиены по уходу за кожей стоп: не следует допускать микротравм, избавиться от повышенной потливости ног и опрелости (присыпка борной кислотой и тальком, чистым уротропином, обработка 40%-м раствором уротропина), Необходимо устранить сухость кожи, мозолей. Посещая бани, сауны, душ, бассейн, надевайте на ноги закрытые резиновые тапочки. После мытья ног вытирайте их насухо, носки и чулки следует менять каждый день. Так как грибы довольно долго живут в гальке и песке, то на пляже тоже необходимо носить тапочки, не надевать чужую обувь. Важно своевременно лечить дистрофические изменения ногтей, так как ногти менее защищены от проникновения возбудителя инфекции. При правильном и тщательном соблюдении всех правил такого неприятного заболевания как онихомикоз можно избежать.