Антибиотики хронической гонореи

Выбираем быстрые антибиотики при гонорее у женщин и мужчин

Гонорея является одним из самых распространённых на сегодняшний день венерических заболеваний. Передаётся преимущественно половым путём, хотя можно заразиться и в быту: через предметы гигиены, места общего пользования. Новорожденные инфицируются во время родов, через слизистые оболочки.

Болезнь не только проявляется клинически крайне неприятными симптомами, но и способна вызвать тяжёлые осложнения (простатит, бесплодие). Единственный эффективный способ лечения – антибиотикотерапия.

Антибиотики при гонорее у мужчин и женщин

Антибактериальная терапия является единственным способом излечения данного ЗППП. При этом врачи, подбирая лечение, руководствуются не только социальной значимостью заболевания, но и риска развития тяжёлых осложнений. Согласно международным нормам, резистентность гонококков к назначаемому препарату не должна превышать 5%.

В связи с этим ведётся постоянный мониторинг эффективности медикаментозной терапии во всех регионах. Возбудитель гонореи имеет несколько механизмов формирования устойчивости к антибиотикам, поэтому со временем общепринятые схемы лечения теряют свою актуальность. На данный момент гонококки чувствительны к таким препаратам, как цефтриаксон, ципрофлоксацин, офлоксацин, а пенициллин от гонореи уже не помогает, как и тетрациклины.

Кроме того, появляются новые штаммы, устойчивые и к фторхинолонам. В современной дерматовенерологической практике применяются несколько антибиотиков для терапии гонореи. При этом они подразделяются на основные и резервные (вторая группа назначается при непереносимости или неэффективности первой). Кроме того, используются макролиды для профилактики хламидиоза, как сопутствующей инфекции.

Цефтриаксон — антибиотик-цефалоспорин третьего поколения, обладающий широким спектром антибактериального действия. Уничтожает микроорганизм, препятствуя синтезу его клеточной стенки.

Характеризуется высочайшими показателями биодоступности – усваивается на 100% – и низкой токсичностью. Единственным противопоказанием к его назначению является индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенем.

В антибиотикотерапии гонореи Цефтриаксон является препаратом выбора – то есть проявляет наибольшую эффективность в отношении возбудителя из всех возможных. Помимо хорошей переносимости и результативности, имеет ещё одно несомненное преимущество: полный курс лечения неосложнённой острой инфекции состоит всего из одного укола.

Относится к группе антибиотиков-фторхинолонов, подавляющих биосинтез ДНК бактериальной клетки. Действует бактерицидно в отношении на грамотрицательных возбудителей инфекций, вызывая дополнительно разрушение клеточной стенки.

Широко применяется при гнойных воспалительных процессах различной локализации. Противопоказан при дисфункции почек и печени, гиперчувствительности, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Ципрофлоксацин, как и цефтриаксон при гонорее является препаратом выбора и вводится однократно перорально.

Офлоксацин — еще один антибактериальный препарат первого ряда, используемый для лечения гонореи, фторхинолон второго поколения. Как и остальные лекарственные средства своей группы, на микроорганизмы действует губительно за счёт нарушения синтеза ДНК.

Аналогично отличается довольно высокой токсичностью, вследствие чего противопоказан детям и лицам с повышенной чувствительностью. При неосложнённой инфекции принимается одна доза Офлоксацина внутрь.

Трициклический антибиотик из класса аминогликозидов, оказывающий на болезнетворные бактерии бактериостатический эффект.

Проникая в клетку, препятствует биосинтезу необходимого для роста белка. Активен преимущественно по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, в том числе, к гонококкам. Отличается малой токсичностью и, соответственно, небольшим списком противопоказаний и побочных действий. При гонорее в неосложнённой форме является резервным препаратом, а при инфекции с осложнениями – одним из основных.

Предназначенный для парентерального введения антибиотик-цефалоспорин третьего поколения успешно применяется для терапии респираторных и урогенитальных инфекций.

Препятствует формированию клеточной стенки болезнетворной бактерии, уничтожая её. Сильного токсического действия на организм не оказывает, однако противопоказан не только лицам с индивидуальной непереносимостью, но и беременным. Инъекция делается однократно.

Резервный антибиотик цефалоспориновой группы (2 поколение), предназначенный для борьбы с воспалительными заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата.

Выпускается в разных лекарственных формах, в том числе для парентерального введения, однако при гонорее используются таблетки. Беременным, кормящим, недоношенным детям назначается с осторожностью, аллергикам противопоказан.

Ещё один антибиотик, принимаемый при гонорее однократно внутрь.

Относится к фторхинолонам, действует на патогенные микроорганизмы бактерицидно. Основное предназначение препарата – терапия урогенитальных инфекций (как осложнённых, так и неосложнённых). Дополнительно может использоваться в комплексе с другими лекарствами для антибиотикотерапии туберкулёза. Детям, беременным, лицам с гиперчувствительностью противопоказан. В случае гонореи входит в список резервных лекарственных средств.

Этот цефалоспорин третьего поколения эффективен относительно обширного спектра патогенных бактерий и назначается при воспалительных процессах органов дыхания и мочевыделения.

В случае осложнённой гонореи Цефиксим принимается перорально, являясь при этом резервным медпрепаратом. Используется по схеме, составленной врачом в соответствии с тяжестью и характером осложнения. Как и прочие цефалоспорины, характеризуется невысокой токсичностью и малым количеством противопоказаний (индивидуальная непереносимость).

Первый представитель подкласса азалидов из группы полусинтетических антибиотиков-макролидов.

Действует бактериостатически за счёт подавления синтеза протеинов, а при повышении дозы проявляет бактерицидный эффект. В спектр антимикробной активности входи большинство известных грамотрицательных, грамположительных и атипичных возбудителей. Благодаря мощному терапевтическому действию и удобной схеме приёма широко используется в различных областях медицины, проявляя низкую токсичность.

В отличие от перечисленных выше антибиотиков, Азитромицин при гонорее применяется не для терапии основного заболевания, а для профилактики хламидиоза. Эта инфекция часто сопутствует гонококковой, поэтому в превентивных целях приём азалидов необходим. Параллельно инъекциям, назначается однократный приём 1 грамма Азитромицина при любой форме основной болезни, за исключением тех случаев, когда терапия проводится у беременных (им можно принимать эритромицин или спиромицин).

Является альтернативой предыдущему препарату, применяемому для профилактики хламидиоза, в случае гиперчувствительности к макролидам.

Относится к группе антибиотиков-тетрациклинов, действует на хламидии бактериостатически. В отличие от Азитромицина, который принимается однократно, Доксициклин назначается семидневным курсом. При этом свойственная тетрациклинам токсичность обуславливает перечень противопоказаний: детский возраст, беременность, печёночная недостаточность, аллергия.

Схемы приёма антибиотиков от гонореи

Единого принципа лечения этого заболевания нет, поскольку оно может протекать в острой и хронической форме с осложнениями. Требуется также корректировка назначений и доз в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями.

Руководствуясь требованиями к эффективности и безопасности антибиотикотерапии, дерматовенерологи используют следующие схемы:

  • острая гонорея, локализованная в нижних отделах мочеполовой системы, лечится однократной инъекцией 250 мг Цефтриаксона внутримышечно либо одним пероральным приёмом Ципрофлоксаина или Офлоксацина (500 или 400 мг соответственно). В случае непереносимости назначают препараты из резервной группы. Для профилактики хламидиоза параллельно принимают 1 грамм Азитромицина однократно (либо Доксициклин – по 100 мг дважды в сутки в течение недели).
  • Антибиотики от хронической гонореи, протекающей с осложнениями, а также при диссеминированной инфекции в течение 24-48 часов вводятся внутримышечно или внутривенно, до объективного улучшения. Назначают Цефтриаксон (1 грамм в/м либо в/враз в сутки), Цефотаксим (1 г в/в с восьмичасовым интервалом), Спектиномицин внутримышечно или Ципрофлоксацин внутривенно каждые 12 часов (по 2 гр. и 400 мг соответственно). В последующем пациента переводят на пероральное применение Цефиксима или Ципрофлоксацина, определяя длительность курса в соответствии с характером осложнения.
  • Лечение новорожденных проводится на протяжение недели (до 10 дней при менингите) путём внутривенных или внутримышечных вливаний суточной дозы препарата в два приёма с 12-часовым интервалом. Суточное количество Цефотаксима составляет 25 мг на каждый кг массы тела, а Цефтриаксона – от 25 до 50.
  • При поражении слизистых глотки формируется гонококковый фарингит. При таком диагнозе лечение гонореи осуществляется Ципрофлоксацином и остальными препаратами по схеме терапии острой неосложнённой формы.
  • Гонококковый конъюнктивит лечится у взрослых однократным внутримышечным введением одного грамма Цефтриаксона, а у новорожденных – одной его в/в или в/м инъекцией, содержащей не более 125 мг действующего вещества.
  • Антибиотикотерапия в период беременности проводится на любом сроке в соответствии с тяжестью заболевания. Основными лекарственными средствами при этом являются Спектиномицин или Цефтриаксон, а фторхинолоны и тетрациклины строго противопоказаны.
  • Приведённые схемы терапии гонореи носят ознакомительный характер и не могут использоваться для самолечения без консультации дерматовенеролога. Визит к врачу обязателен, поскольку для успешного лечения необходимы бактериологический анализ (в том числе контрольный) и наблюдение специалиста.

    Описание заболевания

    О гонорее, более известной в народе под названием триппера, знают ещё с библейских времён. Уже тогда была отмечена высокая степень заразности заболевания, необходимость изоляции больного и предпринимались попытки лечения (промывания, вяжущие и антисептические средства). Тем не менее, такая терапия не оказывала должного эффекта и болезнь нередко приводила к смерти. Только с приходом в медицину антибиотиков в середине прошлого века стало возможным полное излечение.

    Причина и пути заражения

    Основной путь заражения – незащищённый половой акт, вследствие чего преимущественно поражаются органы мочеполовой системы. В быту возбудитель передаётся от носителя через предметы обихода, а в процессе родов – от матери к новорожденному.

    После непродолжительного инкубационного периода (от 3 до 7 суток) после внедрения возбудителя в организм возникают симптомы инфекции, причём у мужчин – практически всегда, а у женщин – только в половине случаев. Характерными признаками триппера являются:

  • гнойные выделения из уретры или влагалища;
  • зуд, жжение в области наружных половых органов;
  • боль в процессе мочеиспускания и частые позывы к нему;
  • у мужчин болевые ощущения могут распространяться на перианальную зону.
  • Перечисленные симптомы свойственны острой форме заболевания. Без соответствующего лечения инфекция распространяется на органы малого таза, почки, возбудитель попадает в кровь (бактериемия), поражаются кожные покровы и суставы. Гонорея переходит в хроническую стадию, которая внешне проявляется мало, однако приводит к серьёзным осложнениям. Женщины, у которых болезнь не имеет внешних проявлений, часто страдают бесплодием.

    Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

    Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

    * Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

    * Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

    Как вылечить запущенную гонорею

    Сегодня лечение хронической гонореи у женщин возникает, как правило, после самолечения и соответствующего перехода заболевания в указанное состояние. Иногда такой исход становится следствием неправильно поставленного диагноза.

    Однако последнее происходит всё реже, поскольку сегодня в распоряжении как гинекологов, так и венерологов имеются лаборатории, множество диагностического оборудование, возможность выявить заболевания разными способами.

    Справедливости ради следует, впрочем, отметить, что течение гонореи в последние года происходит скрытно, без проявления ярких симптомов. Поэтому пациентка может не сразу заметить у себя наличие проблемы, а обратиться уже тогда, когда заболевание окажется хроническим. Клиническая картина способна стать смазанной также в силу проведения терапии другой патологии.

    Смешанное инфицирование позволяет списать признаки одного заболевания на проявление другого. Результатом становятся определённые трудности в диагностировке. Необходимо отметить, что процедура выявления гонококков у страдающих хронической формой заболевания довольно затруднительна. Определить наличие заболевания удаётся только после неоднократных провокаций, иногда помогает исключительно исследование результатов посева.

    Дополнительные причины перехода заболевания в хроническую стадию

    Переход в хроническую стадию возможен и тогда, когда пациентка сочла полное исчезновение симптомов проявлением выздоровления, соответственно, прекратила приём лекарств. В этом случае гонококки остаются в организме в небольшом количестве, некоторое время не дают о себе знать, но продолжают размножаться.

    Через некоторое время болезнь вспыхивает с новой силой, допустим, при ослаблении иммунитета. Или начинает протекать латентно. При этом прежнее лекарство нередко становится неэффективным, штамм способен мутировать. Ситуация усугубляется тем, что женщина, считая себя полностью здоровой, начинать зачастую жить полноценной половой жизнью, становясь разносчицей заболевания.

    Поэтому принципиально важно избегать самолечения, внимательно относиться к своему организму, следить за состоянием здоровья, доводить курс лечения до конца. Завершение желательно увенчать сдачей анализов, подтверждающих полное отсутствие гонококков. Только в этом случае можно расслабиться.

    Хроническая форма у женщин

    Женщины страдают хронической формой заболевания намного чаще мужчин. Объясняется это, во-первых, тем, что представительницы прекрасного пола нередко стесняются обращаться к венерологу, стыдясь данного заболевания, пытаются обойтись самолечением.

    Во-вторых, признаки заболевания именно у женщин в первые недели менее выражены, чем у мужчин. Поэтому дамы могут проигнорировать их, что провоцирует переход заболевания в хроническую форму.

    Симптомы запущенной гонореи

    Одними из явных признаков хронической гонореи можно считать обильные гнойные выделения, неприятно пахнущие. Нередко сочетаются с мажущими кровянистыми выделениями. Наблюдаются также характерные симптомы воспаления яичников и матки, придатков. Женщины жалуются и на симптомы общего недомогания: слабости, повышения температуры тела.

    Намного хуже начинают проходить менструации, усугубляется предменструальный синдром, периодически поражается шейка матки, что усиливает болезненные ощущения. Появляются трудности с мочеиспусканием, соответствующий канал может быть воспалённым.

    Кроме того, женщины часто жалуются на боли в поясничном отделе, ухудшение качества половой жизни, болезненность при попытках совершить половой акт. Заболевание опасно ещё и тем, что хроническая форма может оказаться вообще без симптомов. При этом болезнь продолжает развитие, распространение по организму, а женщина является разносчиком.

    Возможные осложнения

    Хроническая гонорея при отсутствии лечения может привести к серьёзным проблемам, поражении других внутренних органов. В первую очередь заболевание распространяется на матку, придатки, яичники. Дальше могут начать страдать другие органы, при слабом иммунитете гонококки могут передаваться по кровотоку и проникать в мозг, поражать сердце.

    В результате гонорея способна спровоцировать у женщин бесплодие, справляться с которым будет довольно трудно.

    Потребуется длительное лечение, способное сказаться на общем иммунном статусе. Особенно вредно прерывания курса: постоянное использование сильных препаратов негативно сказывается на общем состоянии, угнетает иммунитет, вредит печени и почкам.

    Лечение хронической гонореи

    Лечение обычно носит комплексный характер. Врачи исследуют общее состояние организма, учитывают анамнез, а также то, проводилось ли лечение раньше, какие конкретно препараты принимались, как долго. Принимается во внимание также возможная аллергия. Обычно выполняется антибиотикограмма, позволяющая разобраться с тем, какие именно препараты влияют на имеющийся возбудитель.

    Особое внимание уделяется иммунитету, его состоянию, наличию или отсутствию аутоиммунных реакций, способных усугубить течение болезни.

    Нередко в лечении, помимо венеролога и (или) гинеколога принимает активное участие иммунолог.

    Именно он назначает иммуномодуляторы, проводит терапию, направленную на укрепление защитных реакций организма. Причём меры могут приниматься как общие, так и специфические. Отдельный акцент делается на физиотерапии. В целом, лечение носит комплексный характер, обычно длится довольно долго.

    Иногда для того, чтобы избавиться от возбудителя, необходимо спровоцировать обострение течения болезни, что временно ухудшает состояние организма. Однако при таком подходе выздоровление обычно происходит намного быстрее, к тому же можно не опасаться того, что часть гонококков «спрятались». Специалисты в большинстве случаев советуют наблюдаться у врачей в течение двух месяцев после прекращения проявления любых симптомов заболевания.

    Лечение гонореи: какие антибиотики назначит врач?

    Гонорея может повлиять на репродуктивную систему мужчин и женщин. Заболевание может возникнуть в матке, шейке матки и маточных трубах у женщин, и в уретре (мочеиспускательном канале) у обоих полов. Гонорея также может повлиять на горло, глаза, рот и анус. Симптомы болезни могут появиться в течение 2-5 дней после инфицирования, или же на 30 день после заражения. Если вы обнаружили любой из симптомов, немедленно обратитесь к доктору, и он назначит необходимые антибиотики при гонорее.

    Важно быстро вылечить гонорею. Инфекция редко уходит без лечения. Если откладывать лечение, то повысится риск развития осложнений. Также инфицированный человек может передать инфекцию другим.

    Несколько шагов при лечении гонореи

  • Шаг 1. Помните, что любой сексуально активный человек может быть, в принципе, инфицирован гонореей. Как правило, самые максимальные темпы распространения инфекции среди активных в сексуальном плане подростков и молодых людей.
  • Шаг 2. Для лечения гонореи требуется медицинская помощь. Если болезнь не лечить, то это может привести ко многим проблемам, в том числе хроническим болям и бесплодию у мужчин и женщин. В конечном итоге, невылеченная гонорея может перейти в кровь и суставы, что может привести к опасным для жизни состояниям.
  • Шаг 3. Есть несколько антибиотиков, которые можно применить для лечения мужчин, женщин и подростков с гонореей. Обязательно обсудите лечение с вашим врачом!
  • Шаг 4. При не осложненных гонококковой инфекцией пораженных шейке матки, уретре и прямой кишке, может быть предписано следующее лечение антибиотиками: цефтриаксон, цефиксим и т. п. Однодозовые цефалоспориновые препараты назначаются по схеме.
  • Шаг 5. Чрезвычайно важно принимать все лекарства, предписанные врачом, чтобы вылечить гонорею.
  • Выбор лучших антибиотиков для гонореи может зависеть от нескольких факторов. К ним относится предыдущая реакция пациента на препарат и тип гонореи, который обнаружен. Также важно знать, если человек одновременно инфицирован хламидиозом, что встречается нередко. В этих случаях может потребоваться более одного антибиотика.

    Поскольку гонорея очень распространена (и у женщин, и у мужчин), врачи хотели бы бороться с ней одной эффективной дозой препарата.

    Чаще всего, в простых случаях гонорейной инфекции гениталий врачи рекомендуют разовую внутримышечную инъекцию цефтриаксона. Это лекарство относится к цефалоспоринам. Цефтриаксон также показан для лечения гонореи, которая поразила горло.

    Однодозовые противогонорейные антибиотики снижают проблемы с соблюдением наркотиков, поскольку наркотики могут увеличить распространенность устойчивости к антибиотикам.

    Но к сожалению, схема одной дозы уже в ближайшее время может перестать быть вариантом лечения гонореи.

    Доступные антибиотики, которые широко использовались для лечения гонореи в прошлом, теряют эффективность против растущего числа штаммов. Хотя по-прежнему можно найти антибиотик, который может лечить отдельные случаи гонореи, выбор сужается, поскольку появляются к мульти-лекарственно-устойчивым штаммам бактерий.

    Если болезнь осложняется инфицированием Chlamydia, то, как правило, добавляют второй пероральный антибиотик. Он может быть антибиотиком общего действия, таким, как Zithromax. Есть также несколько лекарств, очень похожих на цефтриаксон. Кроме того, если гонорея у мужчин или женщин осложненная, то уже первая инъекция может сопровождаться пероральным приемом антибиотиков.

    В некоторых случаях цефтриаксон создает проблемы. Поскольку это цефалоспорины, некоторые пациенты чувствительны к ним, если у них аллергия на пенициллин.

    Тогда нужно найти лучшие антибиотики для таких больных гонореей. Такие лекарства, как доксициклин (Vibramycin) или кларитромицин могут быть использованы вместо цефтриаксона. Другой подход заключается в использовании десенсибилизирующих (антиаллергических) средств перед применением антибиотика. Но в большинстве случаев в этом нет необходимости, проще адекватно заменить антибиотик.

    Известно, что лекарственные средства, такие как Zithromax (азитромицин), будут лечить неосложненную гонорею.

    Пациентам с сопутствующими воспалительными заболеваниями тазовых органов назначают цефтриаксон внутримышечно с последующим приемом доксициклина плюс метронидазола перорально.

    Полное обследование пациента и история лекарственной аллергии пациента важны, чтобы выбрать лучшие антибиотики для лечения гонореи. Врачи пользуются базовыми принципами лечения, но в каждом случае решение по назначению антибиотиков принимается индивидуально. И эти решения могут не всегда соответствовать общепринятым принципам.

    Кроме того, врачи должны отслеживать состояние пациента в процессе лечения и ход восстановления пациента после болезни.

    Некоторые штаммы бактерии гонореи становятся все более устойчивыми к некоторым антибиотикам, включая хинолоны, пенициллин, тетрациклин, и сульфаниламидным препаратам. Когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотику, они больше не могут быть убиты этим лекарством.

    Все лекарства обладают побочными эффектами. Однако многие люди либо не чувствуют побочных эффектов, либо не имеют с ними дело. Попросите фармацевта рассказать о побочных эффектах каждого лекарства, которое вы приобретаете. Побочные эффекты перечислены также в информации, которая сопровождает каждый препарат.

    Обычно польза от лекарства более важна, чем любой незначительный побочный эффект. Побочные эффекты могут пройти, если вы принимаете лекарство некоторое время.

    Если побочные эффекты все еще беспокоят вас, но вы должны продолжать принимать лекарство, обратитесь к врачу. Доктор примет решение об изменении дозы или о смене препарата.

    Звоните в скорую помощь сразу же:

  • при затрудненном дыхании;
  • отеке лица, губ, языка, горла.
  • Немедленно обращайтесь к лечащему врачу, если у вас появились:

  • рвота;
  • черный или кровавый стул;
  • боль в груди;
  • необычные кровотечения или гематомы;
  • лихорадка и озноб.
  • Общие побочные эффекты антибиотиков включают:

    Если вы не будете принимать лекарства правильно, вы можете подвергнуть свое здоровье (а, возможно, и жизнь) опасности. Есть много причин, из-за которых у людей возникают проблемы при приеме лекарств. Но большинство из этих проблем разрешимы самим же пациентом. Чтобы избежать проблем, принимайте лекарства именно так, как назначил врач!

    Если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть, не используйте лекарств без дополнительной консультации с врачом. Некоторые лекарства, в том числе отпускаемые без рецептов, могут навредить вашему малышу. Ваш врач должен быть в курсе вашей беременности, кормления ребенка или же в курсе, что вы планируете забеременеть.

    Контрольное обследование является ключевой частью вашего лечения и безопасности. Для уверенности проходите все назначенные обследования и весь курс лечения и вызывайте врача при возникновении проблем. Это касается и женщин, и мужчин. Неплохо бы сохранять результаты анализов и список препаратов, которые вы принимали.

    Новорожденным и детям с глазными инфекциями, как правило, применяют антибиотики сразу после рождения для профилактики бленнореи. Это необходимо для профилактики слепоты и других осложнений.

    При гонококковом конъюнктивите назначают внутримышечно цефтриаксон. Если в анамнезе есть аллергия на пенициллин, то применяют спектиномицин или азитромицин плюс доксициклин плюс ципрофлоксацин.

    Большинство пациентов полностью выздоравливают после приема антибиотиков. У многих мужчин и женщин уже через день-два прекращаются боли в уретре, а у женщин — боли во влагалище. Боль и выделения из прямой кишки также проходят за два-три дня. Кровотечение между менструациями обычно проходят до наступления следующей менструации у женщин. Боль в животе (нижней части), яичках у мужчин или придатках у женщин начинает быстро проходить после приема антибиотиков, но может полностью пройти только через несколько недель.

    В 95% случаев лечение эффективно. Некоторым пациентам, возможно, потребуется посетить клинику снова. Это необходимо в том случае, когда не исчезают признаки и симптомы заболевания: пациент (это касается и женщин, и мужчин) имел незащищенный секс с партнером в течение недели после лечения и чувствует, что, возможно, он заразился снова.

    Антибиотики при гонореи

    Гонорея — это венерическая болезнь, возбудителем данного заболевания является микроорганизм Neisseria gonorrhoeae. Гонорея — это самая распространенная венерическая болезнь.

    Neisseria gonorrhoeae поражает органы половой системы и мочевой, а также поражаются прямая кишка, ротовая полость с гортанью.

    Гонококки находятся в лейкоцитах и клетках эпителия и в неблагоприятный для организма момент активируются и размножаются, и образуют колонии микроорганизмов, что способствует воспалению зараженного органа и его разрушению.

    Основным путем заражения гонореей, является половой контакт. Также заразиться можно от орального и анального сексуального контакта.

    Инкубационный период болезни составляет 3 — 5 суток в мужском организме и 5 — суток в женском организме.

    Способы передачи инфекции гонореи

    Методами передачи гонореи являются:

  • способ передачи при половых отношениях;
  • распространение инфекции на бытовом уровне;
  • от инфицированной беременной матери ребенку в момент родов.
  • Факторы, которые увеличивают риск заразиться инфекцией, есть:

  • ранняя сексуальная жизнь;
  • сексуальные контакты, которые не защищены презервативом;
  • регулярная смена партнеров;
  • беспорядочная сексуальная жизнь;
  • наличие заболеваний по гинекологии;
  • долгое время пользование гормональными средствами;
  • стрессовые ситуации, которым подвергается человек.
  • Признаки развития Neisseria gonorrhoeae в организме

    Первыми симптомами и признаками заболевания гонореей в организме, являются:

  • неприятные и болевые ощущения в уретре;
  • боли внизу живота;
  • гнойные выделения из уретры и влагалища;
  • жжение в момент мочеиспускания и зуд;
  • частое мочеиспускание;
  • покраснение и отек уретры;
  • воспаление малых и больших половых губ;
  • в составе мочи появляются гнойные частички.
  • Диагностика гонореи и этапы обследования

    Перед тем, как проводить лечение, необходимо провести диагностику и сдать анализы на инфекцию гонококки. Внешнее обследование больного не может быть гарантией поставленного диагноза. Необходимо, прежде всего, посетить кабинет врача венеролога, который проведет осмотр больного и направит на сдачу анализов.

    Только после того, как будет произведён осмотр половых органов пациента, а также будут результаты лабораторных анализов, можно поставить диагноз и прописать какие антибиотики принимать при гонорее.

    Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо провести ряд исследований.

    Диагностика гонореи делится на несколько этапов:

  • бактериоскопическое исследование;
  • бактериологическое исследование;
  • эпидемиологический анамнез;
  • Обязательно при обследовании на гонококки, необходимо провести молекулярно — биологические тесты:

    Применение антибиотиков при лечении гонококковой инфекции

    Схема лечения антибиотиками гонококковой инфекции в организме — это прием таблеток и инъекции антибиотиками. Антибиотики при гонорее зависят от стадии развития болезни. На начальной стадии заболевания можно применять лечение таблетками:

    • Цефиксим – принимается внутрь, одна таблетка по 400 мг. Возможно, применять в период вынашивания ребенка.
    • Ципрофлоксацин – перорально, один раз 500 мг при гонорее на начальном этапе заражения. Если в организме помимо гонореи есть заболевание хламидиоз, в данном случае курс длится до 10 календарных дней. При беременности не рекомендуется принимать данный препарат.
    • Офлоксацин — перорально, один раз 400мг. Если в организме помимо гонококковой инфекции наблюдается заболевание хламидиоз и уреаплазмоз, лечение проводится 10 — 15 дней. При беременности препарат применять нельзя.
    • В момент медикаментозного лечения гонореи необходимо пить таблетки, применять антисептические свечи, растворы с антисептиком и мази.

      При острой инфекции можно лечиться таблетками, но лечить гонорею внутримышечными уколами займет намного меньше времени и побочные действия антибиотиков на организм будет намного меньше. Таблетки принимаются только на начальной стадии триппера, а в остальных случаях медикаментозное лечение проводится с применением инъекций:

    • Цефтриаксон – один раз внутримышечно 250 мг. Препарат разводится новокаином или ледокаином. Применяется лекарственное средство в период вынашивания ребенка. При запущенной форме гонореи Цефтриаксон вводят внутривенно один раз в сутки в течение двух недель.
    • Спектиномицин – один раз внутримышечно 2000мг. Препарат применяют при беременности. Запущенную форму болезни, лечат на протяжении двух недель такой же дозировкой препарата.
    • Лекарственные препараты от гонореи для женского и мужского организма

      При лечении заболевания гонорея, антибиотики приводит к нарушениям микрофлоры женского организма, что может привести к вагиниту, как грибковому, так и к бактериальному. Поэтому терапию антибиотиками, необходимо совмещать с приемом пробиотиков и применением противогрибковой местной терапии:

    • свечи, в составе которых лактобактерии (Эфкомин, Лактонорм, Ацилакт, Лактобактерин);
    • вагинальные свечи, в составе которых противогрибковые препараты (Изоконазол, Клотримазол, Кандид, Канизон, Кандибене).
    • Лечение вагинальными свечами проводится только перед сном и не менее 10 календарных дней.

      Также местные антисептические препараты применяются в период вынашивания ребенка, если прием медицинских препаратов внутрь запрещено.

      Местную терапию антибиотиками применяют в случаях:

    • воспалительные процессы в наружных органах половой сферы — теплые ванночки отваром ромашки, календулы или марганцовки;
    • воспалительные процессы в мочеиспускательном канале (уретрит) — спринцевание уретры препаратом протаргол и препаратом колларгол;
    • вагинальные воспаления — свечи противовоспалительные и антисептические.
    • При менструации пользоваться вагинальными свечами противопоказано.

      Лечение гонококковой инфекции медикаментозными препаратами для мужчин и для женщин идентично. Разница только в применении местных антисептических препаратов. Для промывания канала уретры применяются растворы перманганата калия и хлоргексина. В случае поражения кожи в районе гениталий, следует применять ванночки с фурацилином и марганцовкой.

      Препараты при лечении смешанной формы гонореи

      Довольно часто гонококковая инфекция передается совместно с другими половыми инфекциями, такими как хламидии, уреаплазма и бледная спирохета.

      В случае диагностики дополнительных инфекций в организме, назначают терапию антибиотиками группы фторхинолонов, и курс медикаментозного лечения продолжается до полного очищения организма от инфекций.

      Для лечения гонореи и хламидиоза:

    • Ципрофлоксацин – однократно или курсом 10 дней внутримышечно 500 мг;
    • Офлоксацин — внутрь, 800 мг 1 раз в день, курс лечения две недели;
    • Доксициклин — внутрь, 100 мг 1 или 2 раза в день в течение недели;
    • Эритромицин – внутрь 0,5 г 4 раза в сутки, в течение 10 календарных дней;
    • Для лечения гонококковой инфекции и трихомониаза:

    • Метронидазол — 500 мг 2 — 3 раза в день, курс лечения одна неделя;
    • Тинидазол — внутрь 2г, 1 раз в день, в течение 3 — 5 календарных дней.
    • Для лечения гонококковой инфекции и бледной спирохеты:

    • Бициллин 5 — инъекция внутримышечно, в течение 7 дней две процедуры;
    • бензилпенициллина новокаиновая соль — инъекция внутримышечно, в течение 7 дней, два раза за сутки;
    • Бензилпенициллин (новокаиновая соль) — инъекция внутримышечно, в течение 20 дней, два раза за сутки.
    • Последствия заболевания гонорея

      Неправильное лечение может привести к тому, что триппер не вылечивается, а переходит в латентную стадию и ждет удобного случая возобновить размножение гонококки снова.

      Причины, по которым происходит рецидив гонореи, и быстро размножаются бактерии:

    • низкий иммунитет;
    • очень частая обработка антисептиками половые органы;
    • лечение антибиотиками;
    • не применение интимной гигиены;
    • пользование свечами, которые содержат антисептик и антибиотики;
    • использование в сексе интимных игрушек, в том числе и анальных;
    • оральный секс при случайных половых контактах;
    • половые инфекции, которые есть в организме;
    • множество сменяющих друг друга сексуальных партнеров.
    • При рецидиве болезни в организме обоих полов, возможно повышение температуры.

      Последствиями гонореи в женском организме являются:

    • распространение болезни выше шейки матки;
    • нарушения менструального цикла;
    • эндометрит матки;
    • патология маточных труб;
    • поражения яичников и придатков;
    • Последствиями гонореи в мужском организме являются:

    • распространение болезни в простате;
    • нарушения эректильной функции;
    • раннее семяизвержение;
    • хронический уретрит;
    • малоподвижные сперматозоиды;
    • импотенция;
    • бесплодие.
    • Лечение гонореи у мужчин и женщин

      Для неосложненной формы инфекции возможно лечение в амбулаторных условиях.

      При диссеминированной гонококковой инфекции и прочих осложнениях показана госпитализация в стационар. Антибиотикотерапию проводят у всех сексуальных партнеров.

      Схемы лечения гонореи в разных странах вариабельны.

      Из-за резистентности к пероральным цефалоспоринам рекомендуется использовать только препараты первой линии: комбинированная терапия Цефтриаксоном и Азитромицином применяется для лечения гонореи в Соединенных Штатах и Восточной Европе.

      Комбинация с Азитромицином, по сравнению с Доксициклином, является предпочтительной из-за более удобного режима дозирования и сообщений об увеличении устойчивости к тетрациклинам в некоторых образцах.

      Неосложненная урогенитальная, аноректальная и глоточная гонококковая инфекция

      Основная схема с двумя антибактериальными препаратами выглядит следующим образом: Цефтриаксон 250 мг в/м плюс Азитромицин 1 г внутрь однократно.

      По мнению западных специалистов, назначение Цефтриаксона в дозе 250 мг в настоящее время более обосновано, в сравнении с прежней дозой в 125 мг, учитывая резистентность. Не было найдено никаких преимуществ для дозировки Цефтриаксона более 250 мг. Цефтриаксон отличается безопасностью и эффективностью у всех групп лиц, в том числе, у беременных женщин.

      Обзор рекомендаций по антимикробному лечению неосложненной гонореи в 11 странах Восточной Европы показал, что Цефтриаксон в дозировке 250-1000 мг однократно внутримышечно) – антимикробный препарат первой линии.

      Данные свидетельствуют о том, что пероральная доза Цефиксима 400 мг не обеспечивает необходимого антибактериального уровня, в отличие от 250 мг Цефтриаксона, и имеет более низкую скорость излечения при гонорейном фарингите.

      Пероральные цефалоспорины: Цефподоксим и Цефуроксим, как показали исследования, также уступают Цефтриаксону и имеют менее желательную фармакодинамику. Кроме того, на основании результатов GISP, опубликованных в июле 2011 года, с 2009-2010 годов была обнаружено снижение восприимчивости к Цефиксиму. В ответ CDC выпустила пересмотренные клинические рекомендации, которые не включают пероральные цефалоспорины в качестве лечения первой линии.

      Из-за постоянного увеличения резистентности к множеству лекарств, рекомендации по лечению CDC 2015 года заключаются в следующем:

    • Лечить гонорею на любом анатомическом участке с помощью одной внутримышечной инъекции 250 мг Цефтриаксона плюс 1г Азитромицина внутрь.
    • Если Цефтриаксон недоступен, пациентам может быть назначена одна пероральная доза Цефиксима 400 мг плюс Азитромицин 1 г внутрь.

    Альтернативные варианты медикаментозного лечения

    Альтернативные варианты лечения включают Цефтизоксим 500 мг в/м, Цефокситин 2 г в/м с Пробенецидом 1 г перорально, и Цефотаксим 500 мг в/м. Ни одна из вышеуказанных схем не предполагает каких-либо дополнительных преимуществ в лечении урогенитальной инфекции и может быть сомнительной при гонорейном фарингите.

    У пациентов, страдающих аллергией на цефалоспорины, рассматривается альтернативная комбинированная терапия с однократной дозой Гемифлоксацина 320 мг перорально плюс Азитромицин 2 г перорально, или Гентамицина 240 мг в/м плюс Азитромицин 2 г перорально.

    Другим альтернативным препаратом для пациентов, с непереносимостью цефалоспоринов, является Спектиномицин 2 г в/м.

    Если есть аллергия на Азитромицин, используют вместо Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней, в качестве альтернативного второго противомикробного средства, в комбинации с Цефтриаксоном или Цефиксимом. Однако следует помнить о повышении резистентности к тетрациклину.

    Монотерапия Азитромицином больше не рекомендуется из-за устойчивости гонококков к макролидам, а также потому, что в нескольких исследованиях зафиксированы неудачи лечения Азитромицином. Штаммы N gonorrhoeae не являются восприимчивыми к пенициллинам, тетрациклинам или макролидам (например, Эритромицину).

    Гонококковые инфекции глотки могут быть более сложными для лечения, чем инфекции, связанные с урогенитальной и аноректальной областях.

    Изучение этих схем антибиотиков включало 401 мужчин и женщин в возрасте от 15 лет до 60 лет. Комбинированные методы лечения были очень эффективны при лечении генитальных инфекций гонореи. Было установлено, что Гентамицин плюс Азитромицин эффективны на 100%, а Гемифлоксацин плюс Азитромицин эффективен на 99,5%. Обе комбинации показали 100% эффективность против гонококковых инфекций горла и прямой кишки.

    Необходимо отметить большое количество побочных эффектов от применения данных препаратов, которые включали диспепсические расстройства и боль в горле.

    Фторхинолоны для лечения гонореи не рекомендованы в США из-за растущей антибиотикорезистентности.

    Рекомендуемая терапия проводится Цефтриаксоном по 1 г/сут. в/м или в/в плюс однократно доза Азитромицина 1 г внутрь. Начальное лечение следует продолжать еще в течение 1-2 дней после улучшения симптомов.

    Альтернативные схемы включают Цефотаксим или Цефтизоксим 1 г каждые 8 ??часов в/в плюс однократная доза Азитромицина 1 г внутрь .

    При лечении гонорейного артрита и дерматита рекомендации CDC допускают принимать пероральный антибиотик, руководствуясь тестированием на восприимчивость, общий курс продолжительностью не менее 7 дней.

    Гонококковый конъюнктивит

    Рекомендации по лечению для взрослых — это однократное введение Цефтриаксона 1 г в/м плюс Азитромицин 1 г внутрь, в сочетании с местной терапией.

    Есть схема Цефтриаксон 1 г в/в 2 р/сут. в течение 3 дней.

    Гонорея, осложнившаяся воспалительными заболеваниями малого таза

    Все схемы, используемые для лечения воспалительных процессов тазовых органов на фоне гонорейной инфекции, одновременно должны быть эффективными против N gonorrhoeae и C trachomatis, поскольку эндоцервикальный скрининг, который является отрицательным для этих организмов, не исключает инфекции верхних отделов репродуктивного тракта.

    Предпочтительным режимом является разовая доза Цефтриаксона 2 г в/м плюс Доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в день в течение 14 дней с или без Метронидазола 500 мг 2 раза в день внутрь в течение 14 дней.

    Гонококковый эпидидимит

    Рекомендуемая терапия включает Цефтриаксон 250 мг в/м в виде разовой дозы с Доксициклином 100 мг перорально 2 раза в день в течение 10 дней.

    Распространенная гонококковая инфекция

    При распространенной инфекции важно оценить наличие менингита и эндокардита. Рекомендуется госпитализация в стационар с ведением профильных специалистов.

    Гонококковый менингит и эндокардит

    Текущие рекомендации по лечению гонококкового менингита и эндокардита — использовать Цефтриаксон 1-2 г в/в каждые 12-24 часа плюс Азитромицин 1 г внутрь. Точная продолжительность терапии и дозы антибиотиков индивидуальны.

    Ключевое значение имеет тестирование на антимикробную восприимчивость и клинический ответ пациента на эмпирическую терапию. В руководящих принципах CDC 2015 года рекомендуется провести 10-14 дней парентеральной терапии при менингите и не менее 4 недель парентеральной терапии при эндокардите.

    Российские клинические рекомендации

    Неосложненная форма гонореи:

  • Цефтриаксон 250 мг в/м в однократной дозе.
  • Ципрофлоксацин 500 мг однократно внутрь.
  • Офлоксацин 400 внутрь однократно, или Спектиномицин 2,0 г однократный прием.
  • Цефодизим 500 мг в/м в разовой дозе.
  • Распространенная гонококковая инфекция:

  • Цефотаксим 1,0 г каждые 3 р./сут.
  • Канамицин 1млн Ед в/м через 12 ч.
  • Ципрофлоксацин по 500 мг 2 р./сут.
  • Спектиномицин 2,0 в\м 2 р./сут.
  • Терапия проводится не менее 7 дней, после чего рекомендован пероральный прием Ципрофлоксацина 500 мг 2 р./сут. или Офлоксацина 400 мг 2 р./сут.

    С целью профилактики хламидиоза дополнительно назначают Азитромицин 1,0 г внутрь или Доксициклин 100 мг 2 р./сут не менее 7 дней.

    Гонорейный проктит, фарингит лечится по схемам для неосложненной формы гонореи.

    Препараты для лечения гонореи у детей аналогичны рекомендованным ВОЗ.

    Западные клинические рекомендации

  • Для неосложненной урогенитальной, аноректальной и фарингиальной гонококковой инфекции используют Цефтриаксон плюс Азитромицин или Доксициклин.
  • Гонококковый конъюнктивит: Цефтриаксон.
  • Гонорея с воспалительным процессом в органах малого таза: Цефокситин, Цефтриаксон, Доксициклин, Метронидазол, Цефотетан, Клиндамицин, Гентамицин.
  • Гонококковый артрит: Цефтриаксон.
  • Гонококковый эпидидимит: Цефтриаксон, Доксициклин.
  • Диссеминированная гонорейная инфекция: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтизоксим.
  • Гонококковый менингит и эндокардит: Цефтриаксон.
  • Рекомендации ВОЗ по лечению инфекции Neisseria gonorrhoeae

    Ниже приводятся рекомендации по лечению Neisseria gonorrhoeae Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

    Генитальные и аноректальные гонококковые инфекции

    Рекомендации ВОЗ по лечению генитальных и аноректальных гонококковых инфекций заключаются в следующем:

  • Цефтриаксон 250 мг в/м в виде разовой дозы плюс Азитромицин 1 г перорально в виде разовой дозы.
  • Цефиксим 400 мг перорально в виде разовой дозы плюс Азитромицин 1 г перорально в виде разовой дозы.
  • Одноразовая терапия: Цефтриаксон 250 мг в/м в виде разовой дозы; Цефиксим 400 мг внутрь однократно; или Спектиномицин 2 г в/м однократно.
  • Орофарингеальные гонококковые инфекции

    У взрослых и подростков с гонококковыми орофарингеальными инфекциями ВОЗ предлагает комбинированную терапию.

    Варианты комбинированного лечения:

  • Цефтриаксон 250 мг в/м в виде разовой дозы плюс Азитромицин 1 г внутрь однократно.
  • Цефиксим 400 мг внутрь в виде однократной дозы плюс Азитромицин 1 г внутрь однократно.
  • Одноразовая медикаментозная терапия: Цефтриаксон 250 мг в/м однократно.

    Повторное лечение гонококковых инфекций после неудачи лечения

    • Цефтриаксон 500 мг в/м в виде разовой дозы плюс Азитромицин 2 г перорально однократно.
    • Цефиксим 800 мг перорально в виде разовой дозы плюс Азитромицин 2 г внутрь в виде однократно.
    • Гентамицин 240 мг в/м в виде разовой дозы плюс Азитромицин 2 г внутрь однократно.
    • Спектиномицин 2 г в/м в виде разовой дозы (исключение орофарингеальная инфекция) плюс Азитромицин 2 г внутрь однократно.
    • Лечение гонореи у новорожденных

      У новорожденных с гонококковой инфекцией конъюнктивы в клинических протоколах по лечению ИППП ВОЗ предлагается один из следующих вариантов:

    • Цефтриаксон 50 мг / кг (max 150 мг) в/м однократно.
    • Канамицин 25 мг / кг (max 75 мг) в/м в виде разовой дозы.
    • Спектиномицин 25 мг / кг (max 75 мг) в/м однократно.
    • Для глазной профилактики ВОЗ предлагает следующие варианты обработки глаз после самостоятельного прохождения по родовым путям:

    • Тетрациклин гидрохлорид 1% глазная мазь.
    • Эритромицин 0,5% глазная мазь.
    • Повидоновый йод 2,5% водный раствор.
    • Нитрат серебра 1% раствор.
    • Хлорамфеникол 1% глазная мазь.
    • Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

      Признаки и симптомы хронической гонореи

      Хроническая гонорея — одно из наиболее распространенных венерических заболеваний, при котором поражаются слизистые оболочки органов мочеполовой системы. Иногда патологический процесс распространяется также на слизистую полости рта, глаз, прямой кишки. Возбудитель гонореи — гонококк. В основном болезнь передается следующими способами:

    • при незащищенном половом контакте (в большинстве случаев),
    • бытовым путем: через полотенце, мочалку, постельное белье.
    • После попадания на слизистую оболочку гонококк вызывает локальное воспаление. Процесс может распространиться на слизистую глаз по причине несоблюдения правил гигиены. Новорожденные заражаются от больной матери при прохождении через родовые пути. Слизистая рта и прямой кишки поражаются при оральном и анальном сексе.

      Признаки хронической гонореи у мужчин

      Симптомы гонореи начинают проявляться уже на третий день заражения, хотя длительность инкубационного периода может составлять до 2 недель. Мужчины начинают испытывать жжение, зуд в области мочеиспускательного канала, неприятные ощущения становятся интенсивнее при посещении туалета. По утрам нередко наблюдается слипание, краснота отверстия мочевого канала, а также выделения, которые на начальном этапе бывают довольно скудными и окрашены в сероватый цвет. Спустя несколько дней они обретают зеленовато-желтый оттенок и становятся густыми и обильными.

      Запущенная форма гонореи переходит в хроническую, охватывая все близлежащие органы: придатки яичек, семенные пузырьки, предстательную железу. Хроническая гонорея у мужчин характеризуется ощущением слабого жжения и незначительными выделениями, которые чаще всего появляются по утрам. Общее течение болезни довольно вялое, однако некоторые факторы (острая пища, алкоголь, возбуждение, переохлаждение) могут спровоцировать обострение.

      Хроническая гонорея чревата такими осложнениями, как простатит, эпидидимит, сужение уретры рубцового характера, нередко приводящее к бесплодию. Данные патологии требуют длительного курса лечения или хирургического вмешательства.

      Как протекает болезнь у женщин

      Что касается женщин, то при их заражении гонококком в большинстве случаев поражаются шеечный (цервикальный) и мочеиспускательный каналы. При обострении заболевания появляются сильные боли, и даже резь при мочеиспускании, в том числе в нижней части живота, поражение цервикального канала сопровождается слизистыми выделениями с примесью гноя. Нередко воспаление распространяется на половые железы, приводя к сильным отекам и болезненности половых губ.

      При игнорировании заболевания оно достаточно быстро переходит в хроническую форму, для которой характерно почти полное отсутствие симптомов. Порой могут появляться слабые тянущие боли в нижней части живота и небольшие выделения. Это обманчивое состояние приводит к ложному ощущению полного выздоровления, хотя на самом деле воспаление прогрессирует и распространяется, а больная остается заразной. Обострения патологии могут происходить при переутомлении, длительном воздействии холода, во время месячных.

      Хроническая гонорея у женщин, несмотря на почти полное отсутствие внешних проявлений, нередко приводит к очень неприятным и опасным последствиям: развитию воспаления матки, яичников, маточных труб, спайкам, бесплодию. Данные патологии проявляются в острой форме: больных беспокоят сильные боли в области поясницы, нижней части живота, выделения гнойного характера, нередко с примесью крови, температура тела повышена.

      У женщин, как и у мужчин, запущенная хроническая гонорея может привести к опасным состояниям, когда уже требуется хирургическое вмешательство. Коварная болезнь становится причиной патологических изменений половых органов и бесплодия, распространяется на все органы: сердце, почки, головной мозг, печень, кости, суставы, мышцы, кожный покров и может привести к общему заражению крови (сепсису).

      Как лечится хроническая гонорея

      Учитывая высокую степень заразности и вероятность осложнений, лечение хронической гонореи у мужчин, как и у женщин, следует начинать при первых же симптомах. Даже после выздоровления за пациентами наблюдают еще 2−3 месяца с целью обнаружения возможных притаившихся гонококков.

      Больные должны соблюдать специальную диету: полностью исключить спиртные напитки, соления, острое, копченые продукты и отказаться от половых контактов. Терапия носит комплексный характер: лечение антибиотиков сочетается с приемом общеукрепляющих средств и иммуностимуляторов.

      Назначение антибиотиков целесообразно только после выявления возбудителя гонореи. С этой целью пациентам дают особые препараты, приводящие к рецидиву болезни, после чего проводят лабораторные исследования выделений из половых органов. Тестируется чувствительность возбудителя к определенным антибиотикам, после чего назначают конкретный препарат.

      Эффект иммуностимуляторов заключается в одновременном укреплении иммунитета и провокации атаки гонококков, при которой антибактериальные средства дают оптимальный результат.

      Применяют специфическую и неспецифическую иммунотерапию:

    • Первая целесообразна при отсутствии симптомов или наличии осложненной формы патологии. Ее суть заключается в введении гонококковой вакцины, провоцирующей обострение заболевания. Курс состоит из 8 инъекций, проводимых через день.
    • При второй иммунотерапии (неспецифической) применяют пирогенал, продигиозан в сочетании с общеукрепляющей терапией.