Анализ на листериоз при беременности

Листериоз во время беременности

Листериоз при беременности является серьезной инфекцией, которую вы можете получить, употребляя в пищу продукты, зараженные бактериями листериями (Listeria). Беременные женщины и их развивающийся ребенок, а также новорожденные, люди с ослабленным иммунитетом и люди преклонного возраста особенно восприимчивы к Listeria, которые могут вызвать заражение крови, менингит и другие серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения.

Основной угрозой для беременной женщины является разрушительное воздействие этой болезни на беременность и на ребенка. К счастью, эта болезнь встречается относительно редко – за год фиксируется около 2500 человек, заразившихся листериозом, и около 1/3 из них приходится на беременных женщин.

Влияние листериоза на беременность

Если вы заразитесь листериозом в то время, когда ваша иммунная система не ослаблена никаким другим сопутствующим заболеванием, то влияние листерий на ваше здоровье будет очень незначительным. Но даже если инфекция не вызовет проблем со здоровьем у вас, то для вашего развивающегося ребенка она может иметь довольно серьезные последствия, особенно если ее вовремя и быстро не вылечить.

Листерии могут инфицировать плаценту, околоплодные воды и плод, и могут стать причиной выкидыша или рождения мертвого ребенка. Инфицированные листериями дети, которые выживают, чаще всего рождаются преждевременно. Некоторые из таких детей уже рождаются тяжело больными, некоторые заболевают спустя некоторое время после рождения, но все они сталкиваются с проблемами, которые включают в себя заражение крови, затрудненное дыхание, лихорадку, кожные язвы, повреждения внутренних органов и инфекции центральной нервной системы, такие как менингит.

Некоторые новорожденные, рожденные от инфицированных матерей, кажутся здоровыми при рождении и появление первых признаков инфекции (как правило, развитие менингита) начинается спустя неделю или даже несколько недель после родов. Это так называемое «позднее начало листериоза» может быть результатом инфицирования ребенка во время родов (у инфицированной женщины бактерии живут в шейке матки и во влагалище), или если передача инфекции была от другого источника, а не от матери. К сожалению, многие инфицированные младенцы умирают или всю жизнь страдают от последствий листериоза.

Некоторые люди не имеют никаких симптомов, поэтому если вы заболеете листериозом при беременности, вы можете даже не узнать об этом. Другие же люди имеют такие признаки болезни, как лихорадка и другие гриппоподобные симптомы (боль в суставах, озноб, головная и мышечная боль), боли в спине и симптоматика желудочно-кишечных расстройств.

Реже инфекция поражает центральную нервную систему. Если это произойдет, состояние больного становится крайне тяжелым, и он начинает испытывать такие симптомы, как сильная головная боль, ригидность (чрезмерный тонус) затылочных мышц, спутанность сознания, головокружение и даже судороги.

Позвоните немедленно своему врачу, если вы подозреваете наличие у вас симптомов листериоза. Симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом, появляются, как правило, в течение 48 часов, но появление других симптомов обычно затягивается до двух – шести недель (или более) после инфицирования. Вам потребуется сдать анализы крови, чтобы выяснить, действительно ли ваши симптомы вызваны листериозом.

Лечение листериоза у беременных женщин

Для лечения листериоза женщине назначают антибиотики, действие которых направлено на уничтожение инфекции и защиту ребенка от поражения бактериями. По мере лечения будущей маме несколько раз будет сделано ультразвуковое исследование для проверки, как растет и чувствует себя ребенок.

Профилактика заражения листериозом

Вот несколько рекомендаций для предотвращения листериоза пищевого происхождения:

1. Тщательно готовьте рыбу, птицу и мясо. Большинство видов мяса должны готовиться при температуре от 71°С до 77°С. Если у вас нет специального термометра для измерения температуры мяса, готовьте его до тех пор, пока оно полностью не прожарится в середине. Рыба должна быть приготовлена до полной непрозрачности по всей тушке. Не пробуйте полусырые блюда, чтобы оценить их вкус – дождитесь, пока они пройдут хорошую термическую обработку.

2. Хорошо подогревайте еду из холодильника. Листерии могут появляться даже в хорошо приготовленных и обработанных продуктах, и, в отличии от многих бактерий, они могут выживать и размножаться в холодильнике. Поэтому, если вы будете разогревать приготовленные вчера блюда, позаботьтесь о том, чтобы температура при разогревании доходила до 70°С и чтобы от блюда пошел пар (чтобы еда полностью прогрелась). Если вы используете для подогревания микроволновую печь, накройте тарелку с едой специальной крышкой, используемой для микроволновок. Дайте пище постоять в течение нескольких минут после того, как вытащите ее из микроволновой печи, чтобы процесс разогрева пищи полностью завершился.

3. Избегайте готовых продуктов из магазина, полуфабрикатов и еды из кулинарии. Постарайтесь максимально ограничить употребление колбасы и мясных деликатесов, паштетов, охлажденного отварного мяса или охлажденных соленых или копченых продуктов (рыбы, птицы, мяса), если они не предназначены для горячей термической обработки (то есть те, которые нужно есть холодными, в том виде, в котором вы их купили). Консервированные продукты или продукты длительного хранения, которые хранятся не в холодильнике, а при комнатной температуре, должны быть съедены на протяжение 2-ух часов после их вскрытия. Избегайте готовых салатов и других кулинарных блюд из гастрономов и супермаркетов, особенно тех, которые содержат яйца, курицу или морепродукты. Также во время беременности лучше отказаться от пикников и шашлыка.

4. Избегайте сырого (непастеризованного) молока. Под молоком здесь подразумевается коровье и козье молоко, а также сделанные из них продукты. Не употребляйте в пищу мягких сыров, таких как фета, бри, камамбер, сыра с плесенью и мексиканских сортов сыра, таких как Квесо Бланко, Квесо фреска или Панела, которые изготовляются из непастеризованного молока. Творог, плавленые сырки и твердый сыр, как правило, считаются безопасными, как и кисломолочные продукты (сметана, кефир, ряженка, йогурт и др.). Но, чтобы полностью обезопасить себя от листериоза при беременности, внимательно читайте этикетки на всех молочных продуктах, чтобы убедиться, что они сделаны из пастеризованного молока.

5. Хорошо мойте все продукты перед употреблением. Тщательно вымывайте и очищайте от кожуры все фрукты и овощи перед употреблением!

6. Регулярно меняйте губку для мытья посуды и кухонные тряпки и полотенца. Имейте в виду, что тряпки и губки могут содержать бактерии. Регулярно стирайте кухонные полотенца в горячей воде и хотя бы раз в неделю заменяйте губку для мытья посуды. Конечно, вместо обычного тряпичного полотенца лучше всего использовать одноразовое бумажное полотенце.

7. Не храните пищу слишком долго. Скоропортящиеся и готовые к употреблению продукты должны быть съедены как можно быстрее после их вскрытия, даже с не истекшим сроком годности. Этот срок относится только к запечатанной продукции.

8. Проверьте температуру в холодильнике и морозильной камере. В качестве меры предосторожности, чтобы защитить пищу от загрязнения различными болезнетворными организмами, убедитесь, что температура в вашем холодильнике установлена не выше 4°С, и что температура морозильной камеры не превышает 0°С.

Помните, что листерии являются крайне выносливыми организмами, которые могут выжить и продолжают расти даже в низкой температуре (правда, более медленно). Именно поэтому, для профилактики листериоза при беременности, вы всегда должны нагревать приготовленные ранее блюда и готовые к употреблению продукты, пока они не станут очень горячими. Кроме того, обязательно как можно чаще очищайте свой холодильник и микроволновую печь.

Нет похожих статей по теме.

Анализ на листериоз при беременности

Листериоз при беременности, что важно знать

Листериоз при беременности возникает в одном случае из тысячи. Самое главное -это вовремя выявить листериоз у беременных и срочно начать лечение, так как последствия могут быть непоправимыми.

Несмотря на то, что это заболевание довольно редкое, всем будущим мамам следует проявлять осторожность и тщательно следить за своим состоянием. Особенно это касается беременных, находящихся в третьем триместре, так как с седьмого месяца риск заражения повышается во много раз.

Что же это за болезнь? Листериоз -это инфекция, вызванная патогенными бактериями листерия моноцитоза. Заражение происходит от немытых овощей и фруктов, от продуктов животноводства (мяса, молока), которые не прошли термическую обработку, от контакта с домашними животными, а также внутриутробно.

Основные признаки листериоза у беременных:

  • резкое повышение температуры тела до 38 градусов и больше;
  • чувство прилива крови к голове;
  • ломота в теле;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • реже диарея и конъюнктивит.
  • Симптомы могут проявляться не все. Но всегда есть повышенная температура.

    Как мы видим, перечисленные признаки почти ничем не отличаются от обычного ОРЗ или гриппа. Поэтому эту инфекцию так трудно распознать внешне.

    Для диагностики данного заболевания берется кровь на общий анализ .

    Лечение проводится антибиотиками, к которым бактерия листерия очень чувствительна. После начала лечения, бактерия погибает через двое суток и симптомы исчезают. Но для надежности, лечение продолжается до недели и даже больше.

    Будущим мамочкам, у которых внезапно повысилась температура тела, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Акушер-гинеколог, как правило, назначает анализ крови и антибиотики, не дожидаясь результатов. В этом случае здоровье ребенка можно спасти.

    Чем опасен листериоз при беременности

    Для самих беременных листериоз не представляет никакой опасности, за исключением преждевременных родов. А вот для плода эта инфекция опасна. Бактерия листерия в третьем триместре беременности легко проникает через плаценту ребенку. Если вовремя начать лечение, то плод не пострадает. Если болезнь не лечить, то в большинстве случаев плод погибает в матке или спустя двое суток после рождения. В том случае, если ребенку удается выжить (а это бывает в 30 % случаев), он будет страдать гипотрофией, и проявятся другие осложнения.

    Ребенок также может заразиться листериозом во время родов. Врожденный листериоз проявляется не сразу, так как у болезни есть инкубационный период. У новорожденного ребенка листериоз протекает очень тяжело, вызывая такие осложнения как увеличение печени, желтуху, пневмонию и множество других нарушений. На теле малыша может появиться красная сыпь. Рефлексы новорожденного слабы или отсутствуют. Часто проявляется одышка, судороги, заложенность носа, хрипы.

    Лечить такого малыша довольно трудно. Но даже при полном излечении, у ребенка будут в дальнейшем проблемы с работой центральной нервной системой.

    Листериоз при беременности еще коварен тем, что он может протекать и в скрытой форме, то есть без явных признаков болезни, что повышает риск заражения плода.

    Но есть и один плюс: далеко не всегда беременная женщина, у которой присутствует бактерия листерия, может заразить своего ребенка.

    Профилактика листериоза у беременных

    Сразу обращаем ваше внимание на то, что прививку от листериоза вы сделать не сможете, так как вакцины против этой инфекции не существует. Поэтому остается соблюдать несколько простых правил, благодаря которым вы сможете избежать данной болезни и родить здорового малыша. Итак, придерживайтесь этих рекомендаций:

  • хорошо прожаривайте/проваривайте мясо;
  • откажитесь от употребления молока и молочных продуктов, которые не прошли пастеризацию;
  • овощи, фрукты, зелень хорошо мойте под проточной водой, и только потом их ешьте;
  • никаких контактов с домашними животными (при необходимости используйте перчатки и маску);
  • повышайте свой иммунитет. Вам на заметку: значительно повысить защитные силы организма помогает пророщенная пшеничка .
  • Итак, какой же вывод можно сделать. Соблюдайте вышеперечисленные меры профилактики и внимательно относитесь с своему здоровью. При повышении температуры тела нужно срочно обратиться к врачу и начать принимать антибиотики. И все будет хорошо! Тем более, напомним, листериозом при беременности страдают маленький процент женщин.

    Здоровья вам, будущие мамы!

    Листериоз при беременности

    Листериозом называют инфекционное заболевание, вызванное бактериями листериями (Listeria), устойчивыми к действию окружающей среды. Заразиться листериозом можно при употреблении продуктов питания, зараженных этими бактериями. Переносчики болезни — некоторые домашние животные, грызуны.

    Листериозом болеют, как правило, люди с ослабленным иммунитетом, дети, беременные. Но особенно он опасен при беременности. К счастью, этой болезнью болеют достаточно редко — всего 2500 человек заболевают за 1 год, при этом одна треть приходится именно на беременных.

    Влияние листериоза на течение беременности

    Беременная женщина, будучи здоровой, с крепким иммунитетом, заразившись листериями, не испытает особых последствий, влияние болезни будет незначительным для самой женщины. Другое дело — влияние листериоза на плод: у будущего ребенка могут быть очень серьезные проблемы со здоровьем, если не начать бороться с болезнью вовремя.

    Бактерии листерии могут оказать влияние на плаценту. околоплодные воды и сам плод — инфицировать их, после чего возможны самопроизвольный выкидыш либо тяжелые аномалии у плода, а также может родиться мертвый ребенок. Те дети, которые рождаются и выживают, обычно либо с момента рождения уже тяжело больны, либо заболевают позже, при этом приобретая такие проблемы, как менингит, кожные язвы, заражение крови, повреждение внутренних органов, тяжелое поражение нервной системы и пр.

    К несчастью, многие инфицированные новорожденные быстро умирают или живут, страдая от последствий листериоза.

    К сожалению, листериоз выявить на ранних стадиях трудно, так как в большинстве случаев он никак не дает о себе знать, не имея никакой характерной симптоматики. Обычно жалобы женщин бывают общего характера, когда описываются симптомы, присущие любому простудно-вирусному заболеванию: высокая температура, лихорадка, общая слабость, боль в мышцах, головная боль, катаральные явления. Поэтому листериоз у беременных часто не диагностируется.

    Если листериоз поражает центральную нервную систему, состояние больного резко ухудшается: появляется спутанность сознания, сильные затылочные головные боли. могут быть и судороги.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта симптомы появляются в течение первых 48 часов, в то время, как другие симптомы могут проявиться в течение 2-6 недель с момента инфицирования.

    Диагностика и лечение листериоза при беременности

    Для постановки диагноза беременной необходимо сдать анализ крови.

    Также проводится еще один анализ -посев фрагмента слизистой оболочки из носоглотки на питательную среду, при этом результат бывает готов только через 2 недели.

    Есть современная методика ПЦР-диагностики, которая позволяет точно и быстро поставить диагноз.

    Лечение включает в себя антибиотикотерапию, направленную на уничтожение инфекции и на защиту плода от поражения бактериями.

    САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

    ПОМОГИТЕ, ДЕВОЧКИ! Листериоз и беременность.

    Каро 13 марта 2011, 08:12

    Девочки, помогите пожалуйста разобраться, мне просто интересно, я одна такая или нет.

    В общем, у меня 6-й месяц беременности, направили сдать анализ на листериоз (с вены кровь). Критическая оптическая плотность — 0.263, а у меня — 0.297. У меня началась истерика — столько в нете про это прочитала, типа очень редкая и коварная болезнь, активизируется во время бер-ти на фоне снижения иммунитета. Ребенок типа доживает до рождения, потом в течение 2 недель умирает. Я пошла к врачу, мне сказали, что у меня нижний порог, это не так страшно, прописали свечи Тержинан и всего 5 дней попить антибиотики — Ровамицин. Но я все-ранво не могу успокоиться. Очень боюсь за малыша. Кто-нибудь с этим сталкивался? Или, если сдавали подобный анализ, какая у вас была оптическая плотность?

    1. гость 13 марта 2011, 11:05

    если нижний порог.то все в порядке!врачи бы наверное забили тревогу,если что не так!

    все у вас будет хорошо с малышом!

    2. Гость 13 марта 2011, 11:06

    в разных лабораториях нормы немного разнятся. пересдайте еще раз.

    3. Наталья 13 марта 2011, 15:47

    а почему вас направили на этот анализ. или его всем делают?

    4. Каро 13 марта 2011, 15:50

    У нас в консультации вроде всех направляют. У меня не было и нет никаких симптомов. Просто сказали в амбулатории сдать на анализ мочу, сделать узи и кровь из вены на листериоз. Что самое интересное, 80% случаев этого заболевания — от плохого мяса. А я вегетарианка!

    5. Наталья 13 марта 2011, 15:51

    да уж. завтра спрошу делали мне или нет(((

    6. Гость 13 марта 2011, 16:11

    Что самое интересное, 80% случаев этого заболевания — от плохого мяса. А я вегетарианка!

    Почитала об этом паразите — как раз не от мяса, а от трав и прочей растительности. А в мясо он попадает из кормов растительных.

    7. Каро 13 марта 2011, 16:21

    Я тоже читала, что сельхоз животные чатсо болеют листериозом, и соответсвенно, человек со слабым иммунитетом, съев плохо прожаренное мясо, может заразиться. Еще эти гады очень живучие — погибают только через 30 минут при температуре 100 градусов.

    8. Карамелька 15 марта 2011, 19:37

    Листериозом можно также заразиться из некоторых молочных продуктов, которые делаются из молока, которое не прогревалось выше 40 град, и из копченой рыбы и мяса.

    9. Людмила 1 апреля 2011, 13:01

    Я бы посоветовала сдать анализы еще раз. Я вот была обсалютно здоровой,анализы всегда хорошие. На новый год поехали с мужем на кавказ в гости(тогда у меня было 24нед. беременности)там я попила козьео молока порного. Все было замечательно,а когда подъезжали к москве(8-го января) почувствовала ломку в теле и озноб. приехали домой в 6 утра в 10 муж дал градусник-37,9 вызвали скорую. ну дальше не буду подробности писать. вороче 9 января рано уторм у меня пошла кровь. потом прокололи пузырь и все. Берегите себя девочки!

    Листериоз – причина замирания беременности

    Листериоз – причина замирания беременности. Последние годы врачи стали больше уделять внимание листериозу. Наряду с другими инфекциями, которые могут негативно повлиять на плод, например: ТОРЧ-инфекции, есть малоизвестная инфекция листериоз. Она может привести к замершей беременности или инфицированию плода в утробе.

    Как выявить листериоз при планировании беременности? У женщины берут мазок с влагалища для выявления листерий. Делают бакпосев (бактериологический посев), выявляют целенаправленно эту бактерию. Это не очень сложно в плане науки, но не все лаборатории этим занимаются. Поэтому нужно обращаться в центры планирования или кабинеты планирования семьи, где врачи целенаправленно занимаются проблемой выкидышей или невозможности забеременеть.

    Вылечить листериоз нужно до планирования беременности, схема лечения очень проста, но без антибиотиков не обойтись, хотя бактерия чувствительна к простым антибиотикам. Если произошло внутриутробное инфицирования плода в первой половине беременности, то чаще наблюдается гибель ребенка, тяжелые пороки развития, мертворождение, если инфицирование произошло во второй половине беременности, то малыш появляется на свет с врожденным листериозом.

    Какие симптомы листериоза? Существует несколько форм листериоза:

    1. Листериоз может протекать как ангина – ангинозно-септическая форма. На вид обычная катаральная или фолликулярная ангина.
    2. Нервная форма листериоза – менингит.
    3. Снижение остроты зрения, конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов, отёк век, повышенная температура. Возникает чаще после общения с зараженными животными.
    4. Септико-гранулематозная форма. Эта форма относится к плодам в утробе и новорожденным. Бывает, что листериоз проходит безсимптомно или в стертой форме. Поэтому и определить его при беременности трудно.

    На листериоз не всегда сдаются анализы. Но можно попробовать его избежать во время беременности. Для этого нужно:

  • не контактировать с животными;
  • не употреблять в пищу сырые и полусырые продукты;
  • хорошо промывать овощи, ягоды и т.д. перед употреблением;
  • следить за гигиеной рук и пищи.
  • Бактерия листериоза не всегда, попадая в организм, вызывает заболевание. Для этого организм должен быть ослаблен (поэтому чаще страдают дети и старики). А во время беременности у многих женщин организм очень ослаблен, поэтому в этот важный период 9-ти месяцев себя и ребенка нужно беречь. Листериоз при беременности не мифическое заболевание, а такое же реальное, как и токсоплазмоз.

    У новорожденных листериоз может протекать тяжело, вплоть до гнойного менингита и летального исхода, это заболевание распознают редко, ведь симптомы схожи на другие внутриутробные инфекции. Установить диагноз можно, если сдать анализ на Listeria.

    Вот так простые листерии могут привести к замиранию плода. При планировании беременности лучше сдать анализ на листериоз и другие ТОРЧ-инфекции.

    Листериоз – возбудитель инфекции, пути заражения листериями, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Листериоз у людей и животных – краткая характеристика и эпидемиология

    На данной фотографии изображен листериоз глаз.

    На данной фотографии изображены мелкие белесо-серые гранулемы на слизистой оболочке зева при ангинозно-септической форме листериоза у взрослых людей.

    Возбудитель листериоза

    Рисунок 1 – Листерии в трехмерном изображении (слева) и в световом микроскопе (справа).

    Пути передачи листериоза

  • Фекально-оральный механизм передачи;
  • Алиментарный механизм передачи;
  • Контактный механизм передачи;
  • Воздушно-капельный механизм передачи;
  • Трансплацентарный механизм передачи.
  • Наиболее распространенным путем передачи листериоза является фекально-оральный. Суть данного пути заражения заключается в следующем – грызуны, инфицированные листериями, оставляют свои биологические выделения (фекалии, мочу, слюну, пот и др.) на траве, кормах и в воде. Животные поглощают корма и воду, содержащие листерии, заболевают и сами начинают выделять бактерии со своими биологическими жидкостями (моча, кал, пот, слюна, сперма, молоко и др.). Затем люди контактируют с больными животными и не моют руки, но прикасаются ими к продуктам, к глазам, кушают, облизывают пальцы и т.д. Иными словами, попавшие на кожу листерии своевременно не смываются водой с мылом, и при выполнении обычных повседневных действий попадают на слизистые оболочки пищеварительного тракта, дыхательной системы или глаз, которые и проникают в кровь.

  • Ангинозно-септическая форма;
  • Нервная форма (менингоэнцефалитическая);
  • Глазо-железистая форма;
  • Тифоидная форма (септическая);
  • Септико-гранулематозная форма (развивается у новорожденных детей);
  • Листериоз беременных;
  • Смешанная форма.
  • Как понятно из приведенной классификации, септико-гранулематозная форма – это вариант течения инфекции у новорожденных детей, характерный только для них, а листериоз беременных представляет собой особую клиническую разновидность заболевания у женщин, вынашивающих ребенка. Ангинозно-септическую и глазо-железистую формы листериоза некоторые ученые объединяют в одну клиническую разновидность инфекции и называют ее железистой. Однако подобный вариант классификации подразумевает разделение железистой формы листериоза на две разновидности – с преимущественным поражением глаз или миндалин зева. Поэтому большинство врачей предпочитает выделять в качестве самостоятельных форм листериоза ангинозно-септическую и глазо-железистую. Тифоидная форма некоторыми учеными называется септической, поскольку по своим клиническим проявлениям она близка к септико-гранулезному варианту течения инфекции у новорожденных детей, но развивается у взрослых людей.

    Рисунок 2 – Сыпь на лице в виде бабочки.

    Ангинозно-септическая форма

  • Покраснение и отек тканей зева;
  • Увеличение миндалин и появление на них сероватых пленок и язв;
  • Увеличение и болезненность околоушных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Головная боль, слабость, боли в мышцах и другие явления интоксикации выражены очень сильно, вследствие чего человек чувствует себя плохо. В отличие от катаральной и фолликулярной, язвенно-пленчатая ангина при листериозе характеризуется повышением температуры на 2 – 3 недели.

    Нервная форма (менингоэнцефалитическая)

  • Сильная головная боль;
  • Высокая температура тела;
  • Тошнота и неоднократная рвота;
  • Напряженность мышц шеи;
  • Болезненность мышц шеи при ощупывании.
  • При тяжелом течении менингита у человека могут появиться бред, галлюцинации и судороги.

    Рисунок 3 – Птоз век (сверху).

    Рисунок 4 – Анизокория.

  • Головная боль;
  • Повышенная температура тела;
  • Рвота;
  • Эпилептические припадки;
  • Неврологические нарушения, соответствующие части мозга, которая поражена листериями (например, ухудшение речи при поражении лобных долей мозга, радикулиты, невриты и т.д.);
  • Выбухание родничка у детей.
  • Помимо поражения головного мозга в редких случаях нервная форма листериоза протекает с развитием абсцессов, кист и арахноидитов спинного мозга.

    Глазо-железистая форма

  • Гнойное отделяемое из глаза;
  • Покраснение конъюнктивы;
  • На поверхности конъюнктивы видны мелкие узелки, похожие на зерна пшена;
  • Отек века;
  • Сужение глазной щели;
  • Снижение остроты зрения;
  • Светобоязнь;
  • Увеличение и болезненность шейных, околоушных и подчелюстных лимфатических узлов.
  • Глазо-железистая форма листериоза обычно продолжается 1 – 3 месяца и заканчивается полным выздоровлением, вследствие чего имеет благоприятный прогноз.

  • Повышенная температура тела в течение длительного промежутка времени (не менее 21 дня), для которой характерны резкие подъемы и спады;
  • Озноб;
  • Сыпь на теле красного цвета и неопределенного характера;
  • Падение артериального давления (гипотония);
  • Гепатит с желтухой;
  • Боли в животе;
  • Понос;
  • Интоксикация (головная боль, слабость, потеря аппетита, ломота в мышцах и т.д.);
  • Сыпь в виде крупных красных пятен, локализующаяся в области крупных суставов;
  • Сыпь на лице в виде бабочки.
  • Ангина при тифозной форме листериоза практически никогда не развивается, а лимфатические узлы остаются нормального размера и безболезненными.

    Септико-гранулематозная форма

  • Высокая температура тела 38—39 o С или даже выше;
  • Заложенность носа;
  • Фарингит;
  • Ринит;
  • Слизистый стул;
  • Цианоз кожи (кожа младенца имеет синеватый оттенок);
  • Кашель;
  • Свистящее дыхание;
  • Невозможность нормально вдохнуть и выдохнуть;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Желтуха;
  • Сыпь в виде красных пятен, локализованная преимущественно на туловище и конечностях;
  • Судороги;
  • Параличи отдельных мышц;
  • Неравномерные сухожильные рефлексы;
  • Напряженность мышц шеи.
  • У новорожденных листериоз начинается как обычное ОРВИ, то есть, у малыша появляются насморк и кашель. Затем очень быстро развивается пневмония, бронхит, плеврит, поражается сердечно-сосудистая система и появляются параличи мышц, сыпь на теле и судороги. При бронхите и пневмонии может происходит закупорка дыхательных путей. Из-за увеличения печени и селезенки у ребенка часто развивается желтуха.

    Листериоз при беременности

    Врожденный листериоз (внутриутробный листериоз)

  • Сыпь из мелких пятнышек или кровоизлияний;
  • Одышка;
  • Цианоз (кожа ребенка приобретает синеватый оттенок);
  • Учащенное и затрудненное дыхание;
  • Хрипы;
  • Тахикардия;
  • Нарушение рефлексов глотания и сосания;
  • Параличи различных мышц;
  • Неравномерные рефлексы;
  • Беспокойство.
  • Затем в течение 1 – 2 дней развивается пневмония, плеврит, гепатит, менингоэнцефалит и сепсис. В половине случаев врожденный листериоз приводит к смерти детей, а у выживших и выздоровевших остаются неврологические расстройства и нарушения работы ЦНС.

  • Общий анализ крови (в лейкоформуле резко увеличено количество моноцитов до 60 – 70%).
  • Кровь на серологические реакции – РСК (реакция связывания комплемента) и РНГА (реакция непрямой гемагглютинации). РНГА считается положительной, если титр равен не менее 1:320, а РСК при титрах 1:10. Если РНГА и РСК положительны, то у человека листериоз.
  • Анализ спинно-мозговой жидкости при подозрении на менингит или менингоэнцефалит.
  • Изучение под люминесцентным микроскопом слизи из носа или глотки, капли крови, околоплодных вод, плаценты, гной из глаза, ткани лимфатических узлов и спинно-мозговой жидкости. Если под микроскопом будут видны листерии в биологических жидкостях, то это подтверждает диагноз листериоза.
  • ИФА, РИФ, ПЦР и ДНК-ДНК-гибридизация крови, слизи носоглотки, зева или влагалища, гноя из глаз или спинно-мозговой жидкости. Если результаты этих анализов оказываются положительными, то это свидетельствует о наличии листерий в организме человека и, соответственно, подтверждает листериоз.
  • Бактериологический посев крови, цереброспинальной жидкости, слизи из зева и от конъюнктивы, пунктатов лимфатических узлов, околоплодных вод, плаценты или фекалий. Если результат анализа положительный и в посеве были выявлены листерии, то это является несомненным подтверждением того, что у человека листериоз. Однако существенным недостатком данного метода является его длительность, поскольку результат посева готов только через 7 – 10 дней (именно столько времени необходимо, чтобы на питательной среде выросли бактерии).
    • Серологические реакции – РСК и РНГА;
    • ИФА и РИФ;
    • ПЦР;
    • ДНК-ДНК-гибридизация;
    • Бактериологический посев крови.
    • Наиболее точные результаты дают исследования ПЦР, ДНК-ДНК-гибридизация и бактериологический посев. Однако данные исследования проводят не во всех лабораториях, ограничиваясь наиболее простым и достаточно информативным методом диагностики листериоза в крови – ИФА (иммуноферментный анализ). В ходе ИФА определяется наличие антител к листериям в крови. Если таковые выявляются, то есть, результат ИФА положительный, то это подтверждает листериоз.

      Антитела к листериозу

    • Тетрациклин – по 300 мг по 4 раза в сутки;
    • Доксициклин – по 100 мг в сутки;
    • Эритромицин – по 30 мг на 1 кг веса в сутки, разделив на 4 приема;
    • Бензилпенициллина натриевая соль (при нервной форме) – по 75 – 100 тысяч ЕД на 1 кг веса через каждые 4 часа.
    • Если указанные антибиотики неэффективны, то следует применять Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Левомицетин, Рифампицин, Рокситромицин, Азитромицин и Ампициллин. При тяжелом течении листериоза в развитием сепсиса рекомендуется применять сочетания Ампициллин + Гентамицин и Пенициллин + Тобрамицин.

    • Хорошо прожаривать или проваривать мясо или мясные продукты, изготовленные их термически необработанных полуфабрикатов;
    • Свежее мясо хранить отдельно от других продуктов;
    • Разделывать мясо на отдельной доске;
    • Употреблять только молочные продукты, прошедшие термическую обработку;
    • При работе с животными использовать средства индивидуальной защиты, такие, как перчатки, маски и т.д.;
    • Тщательно мыть овощи и фрукты;
    • Не пить воду из естественных водоемов без предварительного кипячения.
    • Листериоз: пути заражения листериями (продукты питания), признаки и симптомы, лечение и профилактика инфекции, меры предосторожности для беременных — видео

      Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

      Листериоз: симптомы, лечение и профилактика

      Инфекция листериоз представляет собой заболевание, которое вызывается бактериями из рода листерий и характеризуется негативным воздействием на защитные клетки иммунной системы.

      Заболевание листериоз довольно редкое, но эта инфекция может привести к крайне нежелательным последствиям.

      Листериоз проявляется разнообразными клиническими признаками и может быть как приобретенным, так и врожденным.

      Возбудители инфекции листериоз

      Возбудитель листериоза впервые описан в 1911 г. С. Халфесом, однако выделили его только в 1926 г. Сделал это Д. Мюррей. Род бактерий назвали в честь Джозефа Листера.

      Возбудитель листериоза представляет собой грамположительную подвижную палочку не образующую спор и называется Listeria monocytogenes.

      Являясь высокоустойчивыми сапрофитами, листерии неплохо выдерживают пребывание в условиях низких температур и действие солнечных лучей. При кипячении гибнут за 5-10 мин.

      Болезнь листериоз имеет все черты сапрозоонознов. Резервуаром и источниками ее являются синантропные и дикие грызуны и всевозможные объекты среды. Зараженный человек может стать источником лишь пери- и неонатальной патологии.

      Механизм передачи может быть разным, но в основном фекально-оральный. Крайне опасна данная инфекция для беременных, т.к. возможна перинатальная передача возбудителя ребёнку.

      Распространена инфекция повсеместно. Однако характеризуется невысокой восприимчивостью. Чаще болеют пожилые, новорожденные и лица с иммунодефицитами.

      Симптомы болезни листериоз у человека

      Среди вариантов течения лептоспироза встречаются как острые и подострые формы, так и хронические и абортивные. Для данной инфекции характерна склонность к рецидивированию.

      Основными клиническими формами листериоза считаются такие, как ангинозно-септическая, нервная, глазо-железистая, септико-гранулематозная и смешанная. Может быть и бессимптомное листерио-носительство.

      Характерно варьирование инкубационного периода от нескольких до 45 суток.

      Чаще остальных можно встретить ангинозно-септическую форму, основные характеризующие листериоз симптомы при которой – катаральная или фолликулярная ангина. Причем они никак не отличаются от стрептококковых. Течение, как правило, благоприятное: уже через неделю больные выздоравливают.

      Однако при такой инфекции как листериоз симптомы у человека могут сводиться и к язвенно-плёнчатой ангине, при которой отмечается высокая лихорадка, сопровождающаяся болью в горле с возможным присоединением насморка и кашля. На слизистой ротоглотки яркая гиперемия, на увеличенных и разрыхленных миндалинах хорошо различимы налеты напоминающие пленку или закрытые плёнками язвы. Регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Гемограмма характеризуется развитием лейкоцитоза с увеличением СОЭ и мононуклеаров (свыше 70%). Длится такой вариант заболевания 12-14 дней.

      Язвенно-плёнчатая ангина может приводить к сепсису: лихорадка при этом становится ремиттирующей, лицо гиперемичным, отмечается конъюнктивит, на коже появляется сыпь полиморфного характера. При осмотре миндалин виден белый налет. Развившийся гепатолиенальный синдром может дополняться менингеальными симптомами.

      Нервная форма выражается в развитии листериозного менингита. Кроме того при инфекции листериоз симптомы могут проявиться в виде листериозного менингоэнцефалита и даже абсцесса мозга. Клиника при этом не отличается от этаких же заболеваний не листериозной этиологии. Моноцитоз отмечают лишь в ранний период болезни, в дальнейшем он сменяется лейкоцитозом и гранулоцитозом. Ликвор остаётся прозрачным, повышается давление спинномозговой жидкости и белка, а также цитоз смешанного характера.

      Из поражений периферической нервной системы можно встретить полирадикулоневрит и различные парезы и параличи.

      Весьма редко при такой инфекции как листериоз симптомы указывают на то, что развилась глазо-железистая форма инфекции, которая возникает как следствие контакта с зараженными животными. У больных снижается острота зрения. Конъюнктивы отечные, воспаленные, с многочисленными фолликулами. Развивается отёк век, глазная щель сужается. Околоушные и шейные лимфоулы увеличиваются в размерах. Данная форма заболевания протекает длительно – до 3 мес.

      Септико-гранулематозную форму листериоза наблюдают у плодов и новорождённых.

      Врожденный листериоз у новорожденных детей

      Ввиду сильного сходства с другими инфекциями, могущими развиться внутриутробно, листериоз новорождённых очень редко распознают клинически.

      Врожденный листериоз отличается тем, что протекает тяжело. Высокая лихорадка сопровождается дыхательными нарушениями и расстройствами кровообращения: глухие сердечные тоны, цианотичность, диспноэ. Может развиться рвота, появиться слизистый стул или розеолёзно-папулёзная экзантема. Листериоз у детей с развитием гнойного менингита почти всегда приводит к смерти.

      После выздоровления у части детей остаются нарушения ЦНС и патология со стороны периферической нервной системы.

      Хронически протекающая форма листериоза бедна клиническими проявлениями. Лишь обостряясь болезнь дает катаральные явления на фоне кратковременной лихорадки с диспепсией и иногда симптомами хронического пиелонефрита.

      Болезнь листериоз у беременных

      Наличие беременности существенно повышает риск инфицирования листериозом. Это объясняется тем, что при беременности меняется метаболизм, а также происходит снижение иммунитета. Листериоз при беременности, симптомы которого протекают значительно тяжелее, встречается примерно в 9% случаев отягощенного акушерского анамнеза.

      Листериоз при беременности протекает либо стерто, либо атипично, либо как бессимптомное носительство, оставаясь при этом нераспознанным. Листериоз у беременных опасен внутриутробным заражением плода. Когда подобное случается на ранних сроках, возможен летальный исход или же тяжёлые аномалии развития.

      Листериоз у людей может привести к таким осложнениям как эндокардит, а при хроническом течении и иммунодефицитных состояниях – к генерализованному сепсису.

      В качестве вторичной инфекции нередко присоединяется пневмония. У детей может развиться гидроцефалия или же гнойный менингит, а кроме того возможно отставание в умственном развитии.

      Диагностика и анализ на листериоз при беременности

      Диагностика листериоза по причине полиморфизма его симптоматики и отсутствия патогномоничных признаков осложнена. Дифференцировать эту инфекцию, прежде всего, следует от ангин иной этиологии. Также нужно проводить дифдиагностику с инфекционным мононуклеозом, отличать листериоз от ОРВИ, исключать при постановке диагноза гнойные менингиты и заболевания крови.

      Необходимо помнить, что разные варианты листериоза объединяет главным образом поражение системы мононуклеарных фагоцитов.

      Также нельзя обходить стороной уровень моноцитов в периферической крови, который при листериозе повышается.

      Для проведения бак-исследования в целях диагностики листериоза используют разнообразный материал (в зависимости от того, какая форма инфекции имеет место быть). Это может быть кровь или, к примеру, ликвор, а также носоглоточная или зевная слизь; возможно в качестве объекта исследований брать отделяемое из конъюнктивы, использовать для диагностики пунктаты лимфатических узлов. Анализ на листериоз при беременности может включать забор околоплодных вод или пункцию плаценты.

      Серология сводится к реакции агглютинации с применением листериозного диагностикума, а также к постановке в парных сыворотках РНГА и РСК.

      Лечение и профилактика листериоза

      Для того чтобы победить листериоз лечение должно осуществляться исходя из клинической формы болезни.

      Для этиотропного лечения подходят антибиотики тетрациклинового ряда, доксициклин, макролиды (эритромицин). При менингите и менингоэнцефалите – натриевая соль бензилпенициллин. Причем назначаются противобактериальные препараты на весь лихорадочный период.

      При глазо-железистой форме листериоза лечение местное: используют альбуцид и гидрокортизоновую эмульсию.

      Эпиднадзор при листериозе строится на анализе заболеваемости животных и людей, а также включает в себя слежение за обсемененностью листериями объектов среды. Необходимо выявлять группы риска и факторы распространения.

      Профилактика листериоза объединяет комплекс ветеринарно-санитарных и санитарно-гигиенических мероприятии: проведение дератизации, защита поголовный осмотр животных в неблагополучных по листериозу районах и т.д.

      Для профилактики листериоза у беременных следует исключить из рациона мягкие сыр, фаст-фуд и другие продукты, не прошедшие должную термическую обработку.

      Переболевших наблюдают диспансерно. Разобщение и экстренную профилактику контактных лиц не осуществляют.

      Как сдавать анализ на листериоз и что это за болезнь?

      Всем известно, насколько опасны для беременных женщин такие инфекции, как грипп, герпес, ветряная оспа и краснуха, которые могут привести к фатальным последствиям. Однако в данный период возможно развитие еще одного страшного заболевание, о котором практически не говорят в женских консультациях и роддомах – это листериоз.

      В период беременности эта болезнь протекает как легкое отравление или ОРВИ, однако может привести к преждевременным родам, выкидышу или мертворождению.

      Если заражение происходит перед самыми родами, то ребенок рождается живым, однако почти всегда у него есть многочисленные повреждения, требующие длительного лечения.

      Возбудитель листериоза и пути заражения

      Столь мало инфекция изучена только в медицине для людей – ветеринары уже более века занимаются лечением данной болезни. Раньше она поражала только диких и домашних животных, люди же страдали изредка – это касалось только тех, кто работал на фермах и в сельском хозяйстве, а также имел при этом ослабленный иммунитет, пренебрегая правилами гигиены.

      Для заражения листериозом могут быть разные причины и способы. Основной – пищевой, однако возможен и воздушно-капельный, ребенок может быть заражен через плаценту.

      Заражение беременной женщины возможно при:

      1. питье пастеризованного или сырого молока, не прошедшего кипячения и центрифугирования;
      2. контакте с больными дикими или домашними животными/птицами;
      3. употреблении фруктов, ягод или овощей, собранных на территории обитания зараженных животных;
      4. употреблении продуктов, не прошедших термическую обработку, если рядом живут кролики, мыши или крысы;
      5. попадании в пищу мяса, прошедшего плохую термическую обработку;
      6. если в рацион включены сырые яйца, салаты из сырой капусты, мягкий сыр или приготовленное с помощью сырого молока мороженое;
      7. физическом контакте с инфицированными людьми, после которого женщина, не помыв руки, употребляла пищу;
      8. вдыхании бактерий при ощипывании перьев или разделке кож инфицированной птицы или животного соответственно.
      9. Беременность и признаки листериоза

        Не всегда листериоз развивается при попадании бактерии в организм человека с сильным иммунитетом, однако у беременных, чья защита угнетена, чтобы не нанести вред ребенку, заболевание, как правило, имеет свои проявления.

        Продолжительность инкубационного периода составляет до 1,5 месяцев. Симптоматика может быть различная, так что ее разделяют на несколько форм. У беременных женщин развиваются только две.

        Вначале она мало отличается от обыкновенной гнойной ангины. Температура повышается до 38-39°C, начинает болеть голова, становится больно глотать, появляются сонливость, слабость, тошнота.

        Если не лечить эту форму, то бактерии очень быстро попадают в кровь, вызывая заражение. О развитии сепсиса говорит большее повышение температуры (возможно до 42°C), ее резкие спады и подъемы.

        Отмечаются кашель и насморк, лицо приобретает красный оттенок. Увеличиваются лимфоузлы в разных областях. Возможно появление на коже красной сыпи неправильной формы, бледнеющей при растягивании кожи.

        Данная форма развивается у беременных женщин только в том случае, если их иммунитет изначально (до беременности) был значительно снижен.

        В таком случае листерии проникают сквозь барьер, который окружает мозг, и воспаляют или само его вещество, или его оболочки, или формируют в головном мозге заполненную гноем полость.

      10. головной болью;
      11. повышенной температурой;
      12. тремором;
      13. тошнотой;
      14. болью в суставах и пояснице;
      15. нарушением движений или чувствительности одной/двух ног/рук;
      16. реже возможны потеря ориентации в пространстве, судороги, высказыванием бредовых идей.
      17. Диагностика заболевания

        Чтобы поставить диагноз, необходимо сперва заподозрить это заболевание, поскольку требуются специальные анализы. Это можно сделать по симптомам, а также для этого сдается общий анализ крови для выявления большого количества моноцитов. После этого нужно сдавать анализ на листериоз, где в крови выявляются антитела к листериям.

        Такие анализы сдаются в серологической лаборатории и носят название «РСК с листериозным диагностикумом».

        Подтверждается диагноз при помощи других тестов, которые называются ПЦР (полимеразная цепная реакция), РИФ (реакция иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный анализ) и ДНК-ДНК-гибридизация крови.

        ДНК-гибридизацию и ПЦР-метод можно также применить с выделениями из влагалища или слизью из носоглотки, поскольку данный метод предполагает определение бактерии ДНК, а не ответа иммунитета организма на ее вторжение, как это происходит в случае с предыдущими анализами.